女子积在腹部可用少腹逐瘀汤;
《病因赋》里说:“五积六聚,总是气凝其痰血。”所谓的积聚病,现代最常见,从小儿饮食过度引起的疳积,到妇人的子宫肌瘤,甚至肿瘤,以及各类包块,中医把有形之物称为积,无形之物称为聚,所以积聚经常并称。
五积散出自《太平惠民和剂局方》,由多个方子组合而成,堪称是大方,用治各类积滞实证,运用非常广泛。五积散既能散表寒,也能消里积,为“解表温中除湿之剂,祛痰消痞调经之方”。能散寒积、食积、气积、血积、痰积,故名五积。
五积散有十五味药,苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏、茯苓、枳壳、桔梗、当归、川芎、白芍、麻黄、桂枝、干姜、白芷。
方歌为:五积散治五般积,二陈平胃痰食驱。三物枳桔调血气,麻桂姜芷散寒郁。
常在此方的基础上再加入一味鸡矢藤或扣子七,增加其消积化食之力。如果病人有外感,可以用葱姜汤送服五积散,效果更佳。
《内经》里说,积之所生,因寒而生。你月经有瘀血块,这只是小积,等长了子宫肌瘤那便是大积,大积总是从小积开始。来了月经要知道保暖穿长裤,你这裙子一点都不挡风。中医认为风为百病之长,这风从你脚下进来,空调一吹,立马收缩你的毛孔,闭塞你的子宫,你月经就排不干净了,一两次排不干净,等下一次来月经,就有瘀血块、痛经;多次排不干净,就容易长各类包块肌瘤。
五积散治疗阳痿晨勃无力;一男30岁,阳痿,晨勃无力,伴胃纳差一年余。两边关尺以下脉郁滑。关尺脉,明显比寸脉要大。之前吃了不少壮阳滋补的药都不效,这种阳痿不是虚证,不能补,越补人越疲倦,脾肾不能把积滞化开,补药进去都郁在那里。这种脉象一般容易误以为肾气充足。这是邪浊盘踞于下焦,并不是真的肾气充旺。舌苔,苔白,厚腻,舌根部舌苔特别明显。舌根部主中下焦,舌尖部主上焦。这病人关尺部脉郁,舌根部舌苔厚腻,是中下焦有痰湿瘀堵无疑。平时怕冷,喜欢晒太阳。里有积,表有寒,中焦有郁滞,就用五积散。
方药:陈皮6克,半夏15克,茯苓20克,炙甘草8克,苍术10克,厚朴10克,枳壳10克,桔梗10克,川芎10克,当归15克,白芍15克,白芷10克,生麻黄6克,肉桂5克,干姜10克。3付。老师在五积散中又加了8克的扣子七粉。
所有的郁脉都有热在里面出不来,热为什么出不来?外面有寒包住了,身体的阳气不够,不能把这些郁热推出来。所以在五积散中加入一味扣子七。扣子七不仅透郁热,还能透顽固的伏热,以及各种癌性发热。这味药产量少,很珍贵,价值比三七还要高。这药透伏热的效果比风药还要好。
《内经》曰:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长。软短为拘,弛长为痿。”湿热留恋下焦,痰湿壅堵也会导致各类痿软乏力。这时就要把阳痿当成实证来治疗,去其痰浊瘀血,浊去则清生,邪去则正安。湿热去,则精神振。
为何我这么强壮,还经常奶水不够?老师说,你的强壮是假象,身体受了寒是真象。你双关脉郁而沉,肝不升,胃不降,体有寒。乳汁虽然是阴血所化,但要靠阳气把它蒸发上来。如果肌表为寒邪所闭,乳汁便蒸发不上来,然后身体就很容易变得肥胖。奶水够不够,跟你身体壮不壮没什么关系,跟你吃凉的东西大有关系。你看那些小姑娘,月经来的时候,吃几个雪糕,月经立马就不来了。以后月经的时候,就经常痛得寻死觅活。这个奶水来不来,来得够不够,道理和月经都是一样。所以你身体要远离寒凉的东西,产后宜温。越吃凉的,你身体越臃肿,奶水越发不出来。
老师就给她调方,升肝降胃,
小柴胡汤;和解少阳,透热外出,也是小柴胡汤。病人脉沉,寒邪隐伏得比较深,郁在里面化热,所以用淫羊藿、透骨草、扣子七,把筋骨里面的伏热透出来。
方药为:柴胡10克,黄芩15克,半夏15克,生姜15克,红参20克,大枣5枚,炙甘草8克,淫羊藿20克,透骨草15克,扣子七10克,枇杷叶20克。3付。
来月经时,如果不小心洗了冷水,很容易把月经闭住,排不干净,形成子宫瘀血。这些瘀血化热就会扰神,很烦躁,心神不安。严重的,月经期间用冷水洗头就可能会导致闭经。因为用冷水洗头,在古代民间是一种治法,就是专治月经太多止不住的。头为诸阳之会,一遇冷水毛孔就收缩,子宫自然就收缩了。而你如果不知道这个道理,在月经期间用冷水洗了头,月经量从此越来越少,都不知道问题出在哪里。
中医叫作邪去则神安,只要外邪和正气不打架,手心就不会滚烫发热,自然就不会感到烦躁。这种外邪束表引起的烦躁不是用安神药能够解决问题的。必须要透邪外出,降浊下行,神志才能恢复清明。
枇杷叶非独为化痰止咳所用,《药性赋》称它能降逆气,它降的可不仅是肺的逆气,它有一个常人所不知道的妙处,能够降十二经脉之逆气。它能够化开十二经脉那股郁热炼化津液而成的痰浊,这样逆气降,痰浊除,周身从上至下,气机理顺,诸症自愈。凡左寸关脉上逆不降,属于气夹痰火,使得肺气不降,如同胸腔大气受到污染,这时一味枇杷叶两方面都管到了。它本身能清肺化痰,又可以肃降气机,如天布雨,使金能生水。老师把这种情况下用枇杷叶比喻成天空下一场凉雨,一场秋雨一场凉,这肺就是秋金,所以肺心有热,不能只靠清,要靠肃降,就像秋天下几场雨,炎炎的暑热立即消失无踪,变得无比清凉。故而这枇杷叶如果要取象的话,它便是一味肃降逆气,如天布雨之象的药。
什么是把脉的对角疗法?
枇杷叶肃降肺气,令金能生水。肾水要靠天来补。所以降右寸能够生左尺,右寸亢逆之势一潜下来,左尺消耗的肾水就能得到补给。
同理可推,左寸心的对角不就是右尺肾阳命门吗?所以老师说,右尺之火属于地核之火,来源于心阳之火,天君之火,离阳之火。就像地球之所以有地热,便源于太阳辐射的能量。所以对于一些命门火弱的病人,出现腰冷或阳痿,脉无神,老师常会用心三药(红参、银杏叶、红景天),把左寸心阳的能量制造出来,使心阳这太阳能普照大地,则地底自暖。这比你单纯在地面上烧煤炉扶阳要快得多。
首先,白癜风是皮肤肌表汗出不畅,或有瘀血流连。所以治起来少不了透邪外出的药,即风药。这个方子里白蒺藜、白芷能疏肝,透风邪出于肌表。
第二,治皮肤病离不开治心。心主血脉,皮肤表面血脉不通,容易瘀积。古人云,心能布气于表。治疗皮肤肌表顽固性疾病,最终收尾都少不了强心、通血脉。这里面的红景天、鸡血藤就是强心、通血脉的思路。
第三,肺主皮毛,肺虚皮毛容易发病,肺虚应该虚则补其母,肺经之母为脾土,脾能主肌肉,四肢肌肉健旺,则皮肤不受邪。黄芪和党参是建中气、助脾的。
方药为:白芷10克,白蒺藜10克,红景天5克,鸡血藤15克,黄芪30克,党参30克。
这个方子是个慢性调理方,白癜风就是一个慢性病。治急性病要有胆有识,治慢性病要有方有守。这个方子偏重于培补心脾气血,然后再托邪外出,所以病人服了有效。但这既考验医生的耐性,也考验病人的耐性。
外洗方效果不错:鸡血藤50克,桂枝12克,川芎20克,白蒺藜30克,沙苑子30克。
两个方子都用了鸡血藤和白蒺藜,这两味药不仅治白癜风有效,治疗很多皮肤病都有效。中医治皮肤病,一要治风,二要治血,白蒺藜治风,鸡血藤治血。治风要先治血,血行风自灭,所以重用鸡血藤。
古人云,穿山甲,王不留,妇人服了乳常流。这是针对乳房经络不通,通经下乳最出名的一组药对。穿山甲凡气血凝滞之处皆可冲开,王不留行这个名字就够气势,连大王都留不住它,配上通草、路路通,有时还加丝瓜络,就这几味药就有很好的通经下乳之功,能够使乳汁成一个下行的趋势。
产后妇人乳汁不通往往和气血不足分不开。生完小孩后,气血俱虚。仲景认为生完小孩的妇人最容易患三大病症,一是郁冒,二是大便难,三是抽筋。这三个病症都是起源于一个病机,就是阴液亏损。若是源头上气血不足,要有足够的乳汁是比较困难的,所以要注意从源头上把气血补足,如当归、黄芪、玄参(增液汤的君药)、白芍,这四味药气血阴液并补,以达到增液行舟通乳的效果。乳汁属于阴液,所以用这四味药滋阴养血,使乳汁有足够的气血来源。
临床上经常见到不少新产妇很烦躁,脾气大,晚上睡不好,加以婆媳纠纷,拟定治疗方案时这些因素都要考虑到。所以在治疗上采用一些疏肝降胃、理顺气机的药,如柴胡、香附疏肝气,枳实、枳壳顺降胃气,使肝胃调和,气郁乃解。这相当于顺其性的思路。
妇人乳汁不来或乳少,必须要问睡眠。产妇睡眠不好,再怎么补气血也没用,要能够睡个好觉。像眠三药(即神三药,有安神助眠之意的药物)都可以用,这些看似不是通乳的药却能间接地通乳。人体乳汁是阴液物质,阴液物质是晚上长养的,《内经》说春夏养阳,秋冬养阴。在一日而言,白天就是春夏,晚上就是秋冬,所以需要阳气足,就要白天到户外运动;要阴血够,晚上就不能熬夜,要好好睡觉。
俗话说,药补不如食补,食补不如睡补。所以农村人都知道吃催乳的药还不如煲个猪蹄和花生通乳快,通过食疗角度来调补,既快又稳当,对需要哺乳的小孩也比较好。而猪蹄加花生食补方又不如好好睡一觉,睡眠好了,吃进去的白米饭都能源源不断地化生乳汁。
方药为:柴胡、枳实、枳壳、香附、玄参、当归、白芍、黄芪、王不留行、路路通、穿山甲(或用鳖甲、皂角刺)、通草。
柴胡桂枝汤加味治小儿咳嗽;5岁的小孩,以前很少吃中药,一感冒就输液,用上激素,发热就退。可退热后,经常咳嗽吐浓痰。这次也是这样。感冒咳嗽后一直输液,效果不好,在某医院里治了半个多月,好转后又反复。用上激素,当天就不咳,可晚上却咳得更厉害。舌苔水滑,根白腻,体表有风寒,体内有疳积。柴胡桂枝汤加味,加的是几味消食化积的药。用的理法是外祛风邪,内消食积。这是治小孩病最常用的理法。
方药为:桂枝6克,白芍10克,生姜10克,大枣3枚,炙甘草5克,柴胡5克,黄芩6克,黄芪10克,木香6克,山楂10克,鸡矢藤20克,小茴香5克,细辛1克。3付。
小孩子输液多,舌头水滑,这是身体的津液停滞住了,不能气化,就如同经常下雨的地面,满是泥泞。这些湿浊长期停留在体内,就是反复咳嗽的根源。湿不化,咳不止。
湿浊最怕什么?最怕太阳。太阳一出来,地面上的水就纷纷气化升腾。津液在人体一流通气化,发为汗水,整个肺部就通透了。所以碰到一些反复输液,舌苔水滑,或者喜欢水果冷饮,吃得津液内停,伤了阳气,水液不能运化,变生诸疾,或者咳嗽,或者头痛,或者背凉。都是用这阳化气的思路,加强心脏的动力,条达肝木。水湿一化开,疾病很快就减轻了。
右寸脉肺部有两味药,一味是细辛,它能散肺部阴寒风冷,不管是外寒束表,还是输液的寒饮内停,细辛这味药很管用。
再看黄芪,这可是小孩扶正气的第一药,虚人感冒的玉屏风散以黄芪为君,黄芪益卫固表,它能够在肌表布一层“金钟罩”之气,这就是人体的卫气。《神农本草经》说,黄芪能主小儿百病。这可不是随便说的,小儿脏腑柔嫩,只要正气一足,邪气自然退却。
凡是疾病迁延日久,总会影响到人的胃口,而相反,小孩长期胃口不好,也容易生病。开胃三药(木香鸡矢藤山楂),不单是为厌食食积而设,它们把胃口打开后,食物消化彻底,自然就多了些正气。
病人舌根部白腻,这小茴香是助下焦气化的。现在很多经常输液或吃冷饮水果的孩子,舌苔水滑,三焦都有津液内停,变为水患。所以我们要化水患为水利,就要助阳气化,桂枝汤能助上焦气化,柴胡汤助中焦气化,而加了小茴香,就能直入少腹,助下焦气化。这样整个方子,上、中、下三焦同时气化,气血津液处于温通状态,正气复,疾病就容易消除。
逍遥散,重用白术40克,首乌藤50克,酸枣仁30克,杜仲30克,桑椹子20克。治疗头晕,失眠,腰酸,伴皮肤瘙痒;一男,二十来岁,IT人士,经常熬夜,头晕,失眠,腰酸,伴皮肤瘙痒半个多月。浑身上下都不舒服,皮肤也痒。脉像为中焦不通,中焦关部堵得像老年人动脉硬化一样,尺脉也弱,寸脉也不足,精血两亏;
为何子盗母气,有时补肾用桑椹子,有时用女贞子?用逍遥散疏肝解郁时,发现子盗母气、肝盗肾水的,病人出现腰酸腿软,要注意加入桑椹子、女贞子、杜仲这些养肾的药。男用桑椹子,女用女贞子。桑椹子色黑,偏补肾精,女贞子还能养肝血。男以肾为先天,女以肝为先天。
现在这种病很常见,熬夜伤了肾阴,郁闷久了,伤了肝气,所以我们要用滋水疏肝法,再适当加点安神宁心的药,如酸枣仁、首乌藤或合欢皮,让病人放松神经,能够轻松入睡,就是在调病。
如果右路关脉板结得厉害,非重用白术不可。白术乃补脾圣药,人体脾土板结郁滞,就如同很久没有耕耘的田地一样,这时需要疏通,非重用白术不可。
第一方面是逍遥散主治的肝郁脾虚;肝脾同居中焦,一左一右,凡郁脉多见于左关部,关部的郁脉又会影响到脾土,因为木克土,所以经常肝郁,脾气不好的人,脾胃一般也不太好,肝郁、脾虚总是同时出现。
第二方面是肝郁化火伤了肾水,子盗母气,会导致腰酸,所以加了桑椹子、杜仲;
第三方面肝郁日久,其脉弦紧,郁热化火,导致母病及子,使得心不安宁,所以加了酸枣仁、夜交藤(首乌藤),以治疗失眠、头晕。
精解逍遥散;
逍遥散八味药里,四味药归左关,四味药归右关。归左关的是柴胡、薄荷、当归、白芍。这四味药又可分为两组,柴胡、薄荷能疏肝解郁,助肝条达,属于顺其性的药物,能够把郁脉疏达开来;而当归、白芍这两味药能养血柔肝,属于养其真的药对,它们能够把弦紧的肝脉变得柔缓,能养肝体,配上柴胡、薄荷,可疏达肝用,就是逍遥散里最关键的两组药对,一个补肝体,一个助肝用,使得这个肝体阴而用阳的生理特性能得到调节。所以病人吃后,明显觉得脾气没那么大了。
再看有关脾胃的四味药,白术、茯苓、甘草、生姜,它们不正是四君子汤,把党参换成生姜了吗?减少了补气的作用,却加强了生姜通神明、降逆气的功效,正符合逍遥散以疏达气血的特性,而避免了壅补呆补。这四味药能把脾胃照顾好,使病人胃纳、吸收变强。
感悟:一个肝郁化火所设及的竟然是四脏的问题,轻时肝木克伐脾土,深一层则子盗母气,肾水不足,引起腰膝酸软腰痛;再深一层母病及子,上炎的郁火灼伤心津,引起失眠多梦,头痛头晕;所以生一场气正如天崩地裂,山河塌陷般,不可不戒。
海米冬瓜汤升阳除湿汤的食疗方。海米性阳动,能助阳,冬瓜乃解暑除湿之品,能把下焦湿浊淡渗化开。两味药,一扶正一祛邪,在南方是一道名菜。这里头就是升降之法的体现,升的是阳气,降的是湿浊,阳气从肾、命门往上升,海米就有这股阳动之象,它是躁动的;但冬瓜却正好从肺部往下降,它色白,能降肺气,通利水道,降的是水湿,所以它们是一个升阳除湿汤。
五红汤,红衣花生、红枣、红豆、枸杞子,再加上红糖。治疗血小板减少性紫癜,皮肤出血点一片一片的。这个方子对于放化疗后血亏元气大伤效果挺好。血液病,在中医看来,治血不局限于治血,要治脾,脾为气血生化之源。这五红汤就是养脾肾、助气血的。补而不腻,又能养血安神。后来我们也建议一些贫血、痛经的妇人服用,她们在月经前一周就每天服用,服用后月经来时就不痛经了。可见这五红汤是“养其真”的妙方。《内经》里有八个字是解释为何痛的,分为两方面,一是不通则痛(治以顺其性),二是不荣则痛(治以养其真)。这五红汤对治的便是不荣则痛。凡是病人唇淡、眼睑发白,多伴有气血两虚。这时用上五红汤,养其气血,就是养其真,口感好,又能够治病保健。
开白花的偏于走气分,理气和胃的功效强一些;开红花的偏于走血分,活血调经的功效强一些。所有的花类药大部分都适合含苞待放时采摘,那时药气充足,它含苞待放的状态就像将要开放,将要把闭郁之气打开一样。所以花类药善于疏肝解郁,宽胸散气。
再者,花类药又各自有各自的特点,比如治疗闭经,我们选用花类药时,用脱落的月季花,就比含苞待放的效果要好,因为这月季花含苞待放,它就偏于往上走,但一凋谢败落,那活血之力转而下行,变成破血通经,正好对治闭经。玫瑰花来疏肝解郁,活血调经,因为玫瑰花枝叶带刺,具有一股刚烈行破之力,它那种疏肝破气活血的力量要强于一般的花朵。
诸花皆升,惟旋覆花独降,善治疗嗳气、呃逆。而诸子皆降,惟苍耳、蔓荆子独升,善治疗督脉、头部阳气不足,为风寒所闭,而流清鼻涕或头痛。
梅花首居花中魁,解郁疏肝和胃好。淋巴结核用了它,一周之内见疗效。
牡丹号称花中王,味属辛苦其性凉。清热活血又镇痛,妇女痛经它帮忙。
高风亮节属菊花,它的故乡是中华。疏风解表又明目,清热解毒疗效佳。
天下兰花第一香,性平味辛凉血强。肺部感染咳不愈,用水煎服肺舒畅。
月季花开四季红,性温味甘化瘀佳。活血通经敷外疡,肿消伤愈百姓夸。
花中西施是杜鹃,其性温顺味酸甘。祛风利湿气血和,化痰止咳胜仙丹。
山茶吐蕊花中珍,朵朵能开二十天。补肝润肺又止血,散瘀消肿不简单。
水中芙蓉为荷花,与米煮粥益气佳。解暑热毒自消失,活血清心效不差。
秋风送爽赞桂花,蝶恋花词传佳话。吴刚捧出桂花酒,牙痛咳嗽最怕它。
凌波仙子水仙花,性寒味苦微辛辣。祛风除热调经血,消肿止痛顶呱呱。
背三药里有小伸筋草、防风、姜黄。膝关节痹痛三药里有鹿衔草、小伸筋草、透骨草,这三味药可是民间草医老曹的宝贵经验。可见用不同的引药,可以把伸筋、透骨二草的功效在不同部位发挥出来。在颈部的可以加葛根来引,在膝部的可以加牛膝来引,使得它们能够有针对性地伸筋、透骨。
补骨脂,能够补骨髓里的油脂。所以肾虚腰痛、精髓亏虚常会用到补骨脂。还有贫血的病人,按西医的说法,一般是骨髓造血功能降低,按我们中医,肾主骨生髓,精血都从骨髓里面出来,所以在补心肝之血的时候,还要注重加一些补肾的药。肾为血液发源之根,根本得补充,枝叶自繁茂。
骨碎补,一听这名字,大家都知道它是伤科骨科常用药,骨折断碎了,它都能补上。所以治疗一些肾虚牙痛、耳鸣,常有它的影子。因为肾主骨,开窍于耳,牙齿为骨之余,这些地方因为亏虚而疼痛,就用骨碎补。
川续断,折断的筋脉它可以帮忙接续上,所以跌打损伤、腰痛经常会用到它。古书里称“大抵折伤之脉,非此物不能续”。可见这续断之功非同凡响。老师常把续断配杜仲、桑寄生,三味药平补腰肾,治疗腰肾精血不足。我们称之为腰三药。
防风,为诸风之润剂。容易感受风邪体虚之人,这防风也是必加的。虚人感冒最常用的就是玉屏风散,玉屏风散就三味药,黄芪、白术、防风,能够补生肺气,助肺布气于皮毛,好像一个灯笼外边加了层纸,不会受外风所扰,燃烧得很亮。这人体也一样,服用玉屏风散后,病人体质增强,肌肤外表就像布上了一层金钟罩,风邪不能扰。防风这味药,连虚人都可以用。防风晒干后放到嘴里嚼是滋润的,甘甜,一点都不霸道。可见它的平和连小孩也都可以用,道理便在这里。
王不留行,用它通畅不流行的个性,用于三通:一曰通乳,多配合穿山甲,即俗语说的“穿山甲,王不留,妇人服了乳常流”,此二药实乃催乳下奶第一药对也,所以古方下乳涌泉散里就有它们的身影。二曰通经,多配合路路通、桃仁、红花。老师治疗输卵管不通或闭经的病人,只要是管道郁滞,不能顺其性,便常用这组药物。路路通,一听它的名字,也能够想象到它的个性,条条大路通长安,对于属于管道不通的,我们一下子就会想到它。三曰通淋利尿,多配合车前子、泽泻。至于泽泻,大家就更熟悉了,听它的名字就能知道它是比较有气派的,连湖泽之水都可以一泻而下,所以常用于前列腺炎、前列腺肥大、膀胱不通畅引起的小便不利,它能利水通淋而补阴不足。
合欢皮、夜交藤(首乌藤),一听这两味药的名字,就知道它们代表着阴阳和合。合欢皮,晚上叶子就合在一起,而夜交藤,本来白天开放的藤,晚上就相互缠绕在一起,这是阳入于阴的一个象。而失眠病人的病机不正是阳不入阴吗?取这二味药,有助阳入阴、沟通阴阳之义,可以放松神经,安神定志,所以我们称之为眠二药,加上酸枣仁,又称为眠三药,它们常用于失眠烦躁、心静不下来的病人。
老人便秘眼花,常饮决明茶,可防治高血压和血管硬化。
美容减肥又能明目的方子决明子和菊花;你这个小方是很符合升降之道的。花升子降,菊花散风热于目,决明子明目降肠浊。对于那些经常用电脑,久坐不动,饮食肥甘厚腻,导致身体脂肪偏多、大便不畅的病人,由于浊不降,用眼过度,则眼花近视,这些时代病便酝酿出这个时代方。如果仅仅只是用眼过度导致肝肾精血亏虚、风热扰眼的,我们就用枸杞子配菊花。但病人如果伴随有便秘、脂肪偏多、眼花,这时我们就得用决明子配菊花,取它更强大的降浊之力。
姜的妙用;
第一个就是前面介绍过的,凡水火烫伤,用生姜捣汁,涂之立效,既方便又简验。
第二个,治疗脱发,用生姜汁涂抹头发,是民间的一个外用单方,部分脱发病人用了有效。
第三个,用生姜皮敷青春痘,对初起的青春痘效果非常好。有学生亲自试验过,晚上睡前就用指甲片大小的薄生姜皮,敷在痘痘上固定,第二天就消了一半,再敷一天就彻底消了。
葱的妙用;
第一,治疗瘀血头痛,清阳不升,浊阴不降,在通窍活血汤里必加葱。它能够扩开血管,引清阳上至头面,使气血循环,瘀血自去。
第二,治疗各种感冒初起,随手抓点葱、姜,加几个大枣,用水煎服,趁着辛辣热腾腾的那股劲,一喝下去,肌表气机一宣通,头颈肩背的酸重之感立即减轻。
第三,可以利用它来通肠腑之气。有个小孩子便秘三五日,又不爱吃药,我们让他母亲把葱白捣碎,蜂蜜调和,敷在肚脐上。三五个小时后,腹中便转气,大便即排出。小孩子脏器清灵,随拨随应。简单的食疗小方,外用居然也有如此疗效。
泽兰和泽泻、益母草联用,取它们活血调经、利水消肿的功效。
苍术和菖蒲联用,治疗湿浊恶气。古人把菖蒲和苍术打粉制成香囊,可以辟邪气,醒头目。它们俩比较,苍术气味雄烈厚重一点,善于走中下二焦腹部。单味苍术就能治疗湿盛腹泻,常常只需用8克或10克泡水饮即愈。菖蒲气味芳香轻巧,更能往外透,善于走中上二焦、头面七窍。湿蒙清窍的耳鸣耳闭,头痛如裹,常用菖蒲30克,煎水服用,开通上焦,宣通七窍,随即见效。它们两个合用,通利三焦湿浊。
蒲黄,对于痛经血瘀水停,那也是一味妙药,能利水活血。与五灵脂配在一起就是专治瘀血腹痛的失笑散。治疗各类妇女血瘀痛经,常在少腹逐瘀汤里,独取蒲黄、五灵脂与小茴香三味药,既能散寒行气,又能活血逐瘀,利水下行,所以我们称之为少腹三药,治疗女性腹部受凉痛经。
瓜蒌薤白桂枝汤加胸三药与通肠药治疗冠心病,胸闷,咳嗽痰多,舌苔白腻。有个老阿婆,冠心病,胸闷,咳嗽痰多,舌苔白腻。心慌胸闷、咳痰不止,大便不畅;用瓜蒌薤白桂枝汤,加上胸三药与通肠的药,比如瓜蒌仁、杏仁、火麻仁、郁李仁,使得肺气下行,肠道蠕动就加强。瓜蒌仁和杏仁就像打气筒一样,从上往下打,肺气一肃降,诸经之气莫不服从而顺行。这就是降肺而肠道动力增强的道理。加上本身它们又是仁类药,凡仁皆润,具有润肠通便之功。这样气降肠润,燥便自通。
板蓝根解毒利咽功能独胜;大青叶凉血消斑功能独强;青黛是浓缩的精华,清肝泻火定惊之功独著。三者异中有同,皆能清热解毒。
《汤头歌诀》说:香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜,寒热头痛胸脘闷,解表又能畅气机。在南方暑湿之季用得非常多。
通草通达三焦,所以上、中、下它都能通行。治疗鼻窍不通气,各种水湿内停,小便不通,尿痛;通草和丝瓜络两味药连用,这两味药都色白质轻,味甘淡,善于通行三焦水道,通草管径大些,丝瓜络络脉细小些,它们两个大小合并,对于各类三焦管道水湿不利的,皆可通导之。
桔梗能开利胸中郁气,治瘀血刺痛。桔梗能提壶揭盖,能把肺盖打开,人尽皆知。气和血常连在一起,气滞则血瘀,胸中有瘀血刺痛,是因为气机郁滞在局部,日久得不到宣畅流通,所以瘀血久积不去。桔梗在古医籍中被称作舟楫之药。这是惟一一味能够被称为舟楫的药。舟有什么特点呢?它能够承载重物往上浮。腹部溏泻,这就是一个脾虚沉堕的象。我们就用一个相反的力,助脾升清,往肺这五脏华盖上游提拉,桔梗就起到这个功用。它有如风药上行之功,能逆流挽舟,载药载气上行,善治湿浊气机下堕之病。故而张锡纯治大气下陷的升陷汤里也有它。《内经》说,清气在下,则生飧泄。长期清浊不分,搅在肠道,大便就不能成形,而桔梗在这里也能起到一个清阳开肺窍、升上焦的作用。这样清浊一分,腹泻便止。
《内经》说,恐则气下,这四个字把恐惧的病态特征全都表现出来了。我们看那些恐惧的人,被吓到的,古人用一句成语,叫屁滚尿流。就是说一个人处于惊恐的状态下,小便是收不住的,气也提不起来。而这时我们在用药上便得到一个启发,不就是调升降吗?气往下掉才惊恐不安,通过用桔梗,把气往上一提,这惊恐气下的状态不就解除了吗?这就是升降学说里“降者升之”的道理。补中益气汤治疗老年人脾肾亏虚,气怯气陷导致的尿频、尿不尽,通常用几付药一升提,不单尿频止住了,整个人的精神状态都没那么惊恐了。
有个老中医善于用酸寒退热法治疗高热病人,他曾治疗一例因外感高热半月的病人,不恶寒反恶热,前面的医生用白虎汤高热仍然不退,这位老中医也看了方子,觉得并没有不妥,在百思不解中,突然想起一句话,叫治热不用酸寒,犹救火不用水。于是就在前方中加入酸寒的马齿苋、乌梅,病人服药后,热退身爽,从此这老中医便领悟到治疗高热实热,除了疗热以寒外,用辛寒、苦寒之余,常需加入酸寒,收效倍增。
马齿苋捣汁外敷治疗带状疱疹长满水疱,痛得心急火燎,越痛效果越快。用马齿苋捣烂如泥,外敷肛周,治疗肛瘘,也可以先用热水熬了熏洗,这样好得快。
冬瓜是一味利水消肿的食疗妙药。治疗怀孕时,脚微肿,效果不错。
凡肝硬化腹水,要治标消腹水,有个管用的招,就是冬瓜鲤鱼汤。单用冬瓜切丁,鲤鱼去内脏,一起熬2~3小时,熬到稀烂如泥,滤去骨头,连汤带渣服用,消退腹水效果好。
对于上中焦情志不遂,郁热不得发越,用的是丹栀逍遥散加减。对于中下焦湿浊留恋,阻滞气机化热,用的是甘露消毒丹加减。
现代人物质生活丰厚,营养过剩,伸出舌头来,只要看舌苔厚腻,浊气逼人,那肯定是烟酒、应酬比较多,再问他小便也是黄的,这时什么都比不上先把舌苔退掉来得重要。不把舌苔退掉,你用活血化瘀、补益肝肾的药,根本不起作用。杯子里都是浊水污垢,不先把浊水倒掉,把污垢洗涤了,这杯子怎么能装清水喝,为我所用呢?一般这种情况,2付甘露消毒丹下去,舌苔就干净很多,到时病人清爽了,你该怎么活血,该怎么补气,该怎么强筋壮骨,就是按常规来了。
甘露消毒丹
方歌:
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,
芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。
治疗夏令暑湿温病,湿邪在气分的常用方子。病人胸满困倦,咽痛,发热,口臭,小便黄,舌苔厚腻
为什么会腿麻痛?
一个是气虚则麻,一个是血瘀则痛,但是还有一种情况就是湿阻气机后也可能形成;舌苔厚腻,湿阻气机,气流不通,不通则痛。气为血之帅,气能生血,气为湿阻日久,脾胃气血生化不足,就会表现出一派虚象,倦怠乏力,这样的病人既有虚又有实,虚中夹实。这个湿热不分消利掉,不把它们赶跑,脏腑气机就不能恢复正常升降。
肝木能生心火,木郁为湿浊太盛,就会化热。气有余便是火,木生的火过亢就会扰心,导致心烦、失眠,所以用连翘似心而入心,清透心经邪火,并能透达上焦郁热,既清且透;
肝木为肾水之子,木为湿热阻滞日久,炼熬津液,就会盗用肾水来救济,结果肾精亏乏,下焦就发热,小便黄赤。
肾水被盗用过多后,下焦就会亏虚,不能运化水湿,也会加重湿浊留恋下焦不去,故用通草、滑石引三焦六腑浊水往下顺降,通利小便,给湿浊一个出路,这叫作邪去则正安。浊水泛滥,熏蒸人体,我们要顺其性,导浊下行,给湿浊一个出路。这样浊去清才能升,才不会有鸠占鹊巢之忧虑。
正常情况下金克木,酒伤肝,肝被湿浊困阻,它就会反侮金(木火邢金)。所以郁闷脾气暴躁的人容易得慢性咽炎。另一方面,湿温日久,脾土中焦湿气熏蒸肺部,也会加重咽喉不利。这时用射干、浙贝母疗咽痹、消痈毒、散结块、消肿痛。这也是为何湿温时疫病人总会出现口干咽燥而痛,因为这些湿郁化火,火性炎上,就会灼伤口腔咽喉。
所以在治疗上我们还是要调肝脾,肝一疏达,湿郁就化开了;脾一健运,湿浊就下行。这湿邪就喜欢黏滞流连不去,而我们的治疗就是要让气机流通循环起来,把这些湿浊带走。
木是克土的,肝木病了,不能疏土就会导致脾运化不利,人显得非常疲倦,消化不良,没胃口,容易腹胀,这时我们就用藿香、白豆蔻、菖蒲这些芳香类的药物,让脾苏醒过来,恢复健运之机。
蚤休50克研成粉末,放在半斤白酒里,泡个一两周,然后用这药酒外涂,可以治疗各种毒蛇咬伤、蜂蜇伤引起的皮肤瘙痒疼痛,还可以治疗牙痛。治疗癌症我们会选用扣子七与蚤休(重楼、七叶一枝花)这组药对;一首药谚:七叶一枝花,深山是我家,痈脓如遇此,一似手拈拿。又曰:屋有七叶一枝花,毒蛇不进家。还可治疗小儿高热惊风,甚至癫痫抽搐,以及各类扁桃体炎、咽炎、痄腮等小儿上呼吸道感染的强大效果,却知之甚少。一粒金丹就一味药,就是蚤休。恽老治小儿急性热病善用此药。这蚤休退高热之秘,如同鸡矢藤善化肠积一样,都是民间中医的可圈可点的宝贝。老师称之为专病专药里的金刚钻。
扣子七和蚤休了。这两味药都产于深山峻岭,俗话说,破积之药产高峰。人体的很多怪病,甚至肿瘤,无非就是积滞阻碍经络血脉,郁而化热,所以我们治疗的思路要分两方面,一是扶正,二是攻邪破积。这两个主题曲一直要唱下去,也是治疗各种疑难杂病的主旋律。
精满则藏,藏得越好,骨髓就越坚固,耳目越聪明,肌肤越润泽,这是一个精化气、气化神的过程,完全不用担心精会不会坏死。西方认为精是败浊之物,但我们中医却认为这精是精华,留在体内,可保命延年,它自己会转化,会气化。
皂角子与蚕沙这组对药。能把上焦的痰浊、中焦的湿气、下面的肠道瘀积通通降下来,堪称排浊除垢良药,如同公路上的清道夫。施今墨老先生称“二药参合,升清降浊,上能治头晕,中能消胃胀,下能通大便。”总之,对于人体痰湿浊阴内停、清阳不升引起的各种杂病,配用此组药对,能够加强滑肠通便、消积降浊之功。
现在很多人的体质都是上热下寒,上热热在胸膈,热在手掌心;下寒寒在腰膝,寒在腿脚。你把热乎乎的掌心捂在腰府、腿脚或者肩背上,那就等于是以自身之热疗自身之寒,使寒热对流,转个圈子,则疾病自愈或减轻。
四逆散加白术泽泻汤加味治疗双肘以下冰凉;手凉不过肘,是四逆证。阳气不达四末,当疏肝解郁,用四逆散。这种病人很常见,并不是说她真的阳气很虚,这种寒凉是个假象,是气机郁在胸中出不来的表现,阳气到不了手上,手自然就凉了。【感悟:也就是说手凉,有两种情况,一种是真的阳气虚;一种是气郁胸中,阳气宣发不畅。】耳鸣是水湿上泛,病人舌苔白滑,明显水饮内盛,故有听力障碍。用白术泽泻汤,而且还要重用白术,白术为培土之圣药,土能克水,土旺则水伏。
方药为:柴胡12克,白芍15克,枳实12克,炙甘草8克,白术40克,泽泻20克,炒薏苡仁20克,川芎10克,扣子七粉10克。3付。
《内经》曰:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”这是说,五脏六腑精气向上升清不足,就会头晕目眩,还有耳鸣。
久病本虚标实,既有痰饮内阻,也有中气不足。痰饮不除,服用补气血的药,便跟痰饮胶着在一起,反而加重病情。
连翘12克,可散十二经血凝气滞,使补益之药不至于郁而化燥火,而能够流通。
如果在野外不小心被毒虫蜇伤,没有蜈蚣雄黄酒,那就找这鬼针草。把鬼针草捣烂,敷在伤口上就可以了。一般的毒虫蛇咬伤,这鬼针草都有效。鬼针草别名又叫盲肠草,也能通肠败毒,治疗各类急慢性肠炎。我们碰到一些肠炎病人,在通肠法里加进鬼针草可以增强疗效。鬼针草还是一味降血压的良药。
白术泽泻汤加心三药加味治疗双寸阳绝的眩晕失眠;艾某,女,57岁,十堰人。长期被失眠困扰,已有七年之久,半年前加重。患者于5个月前的一个晚上,无明显诱因出现心烦难卧,然后起床静坐,再躺下时突然暴发剧烈眩晕,呕吐,天旋地转,如坐舟车。然后急诊送入医院,诊断为体位性眩晕,经舒血宁、脑蛋白等药治疗后,暂时控制,但后又复发,断断续续,头晕恶心,心悸,胃胀,纳差,晨起口苦,严重失眠,这些症状交替出现。舌红苔滑腻,双关脉郁滑,双尺郁滑,双寸阳绝。什么叫双寸阳绝呢?是指两边寸脉浮取时摸不到,通常代表患者既往有结肠炎病史,也就是说肠道不好,或为肠道息肉,或为肠道气机不畅。这个病人眩晕多年,中焦关部独大为郁,脉滑,是水饮内盛,阳气郁闭,炼液成痰,所以应该以清除肠道湿浊痰饮为标,以强心疏肝为本。所有痰饮内盛眩晕的病人,都可以用白术泽泻汤。
方药为:白术30克,泽泻20克,红参20克,银杏叶30克,红景天15克,皂角子15克,蚕沙10克,半夏15克,丝瓜络20克,玫瑰花15克,木香15克,扣子七粉10克,天麻15克。3付。
嘱其不可再吃水果凉饮
二诊时,病人头晕明显好转,也没有再出现心悸,口苦消失,偶尔还会有些头晕,但已经不像之前那么难受了,舌仍然红,但滑腻苔已经退掉了。换为半夏白术天麻汤,证变则方易。
方子为:半夏15克,白术30克,天麻15克,陈皮8克,茯苓30克,炙甘草8克,龙骨20克,牡蛎20克,柴胡10克,黄芩10克,葛根80克,扣子七粉10克,银杏叶30克,红参15克,香附12克,益母草20克,菖蒲8克。3付。
半夏白术天麻汤是化痰湿、平肝风的专方,对于病人容易生气,又属于痰湿体质的,一股肝风就把痰浊往头顶上吹,而出现眩晕者,此方乃特效方。
高巅之上,惟风药可到,这头部的问题,常常少不了风药如羌活、荆芥、葛根,羌活走太阳膀胱经,葛根走阳明胃经,葛根又能入颈部,荆芥能达表。
所有头痛,都可以加入一味扣子七。
如果说逍遥散是一个肝郁脾虚的方子,那么这小柴胡汤便是一个肝胃不和的方子。小柴胡汤治疗头痛也是升肝降胃,肝的清气往上升,头就不痛,目就不眩;胃气能够降,口苦咽干症状就消失了。
小柴胡汤虽然只有七味药,却暗合鼎法的升降养真思路。这七味药可以分成三组。
第一组药就是柴胡,它升清阳,疏达少阳之气。柴胡在春天长得最茂盛,符合少阳升发之性,所以凡肝部有郁,不能舒展达表,世人都喜用柴胡。这柴胡就代表着春天升发疏泄的场,它是顺其性的,往头面上走。所以头面诸疾、眩晕,属于肝部有郁,清阳不升的,柴胡这味药少不了。
第二组药就是黄芩、半夏这两味药。它们既能降肺胆之火,也可以降胃气。所以病人老爱清嗓子,又有慢性咽炎、口苦症状的,这其实都是痰随气升,阻在咽喉、食管、胃,不能很好地肃降。欲治口苦、咽炎,必先降其胆胃之气。就像漏斗一样,下面不堵了,水就能够降下去,上面自然没有压力。人体胆胃之气能降下去,口腔咽喉自然不苦,痰浊自降,这也是中医上病下取的思路。所以小柴胡汤里没有特别治疗口苦的药物,却能通过肃降胆胃之气,把口苦给消除了。这也是中医治病必求于本的思路。所以这两味药代表的法便是降其浊。
第三组药物便是生姜、大枣、党参、甘草。这四味药太平凡了,广东人煲汤常用到它们。它们是调和中焦脾胃、生化气血的药物,能够把气血酝酿出来,就像给虚弱的身体补一股能量一样。好像汽车没油了,到加油站加油。如同人没劲了,吃碗饭,补补体力。这四味药就是养其真的。
为何调升降的仅三味药,而养其真照顾脾胃气血生化之源的却占了四味药。从小柴胡汤这个药物组成结构里,我们就可以发现仲景治病的思想,那便是要保胃气、顾津液。这四味药都是养脾胃、生津液的,只有脾胃生化有源,津液充足,你用药去调动它们升降,才能转起圈来,要不然脏腑本身所需的真元都不够,都吃不饱的话,你还用药去升降转它的气机,怎么可能转得起来?
接经散加味治疗体内异样气体窜动一个月;1个月前做完理疗后,出现双脚发烫,周身上下有气窜现象,胃部胀而不能食,头部胀而难眠。到西医院也没检查出什么来,在当地求访中医,认为是肝火旺,吃了泻肝火的药,也没有好转,舌质暗,舌苔薄白,左右关尺脉郁滞,寸脉细软。
这是经络受损,农村叫岔气,不是什么难治的病,但拖久了人很难受。
接经散方药为:红藤20克,砂仁10克,地龙15克,香附12克,川芎15克,三七15克,扣子七粉8克,通草8克。2付。另加,丝瓜络20克,玫瑰花20克,小茴香8克,白术20克,枳实12克。红参20克。
这个方子以红藤为主药,红藤既能疏通经络、活血化瘀,还能清热解毒,对经络受损造成的瘀血毒热病症,有极好的逐瘀排泄作用。
人体经络岔气,被震伤了,就好比城市因为地震而荒废。这震后最不好弄的还不是物资的筹备,而是震后交通的恢复。因为你有物资,如果交通中断,运不进去也是白搭。人体的经络血脉,就像高速公路一样,需要通畅无阻,如果跌打损伤或岔气,局部就会瘀肿不通,老觉得难受或疼痛。这时我们取象比类,修公路该怎么弄,修经络我们就怎么搞。
修公路前,要把因地震倒塌在公路上的电线杆、大树等通通搬开。因为这些东西对于修复公路来说,都是瘀浊,而清理这些瘀浊非常重要。在这里红藤的地位就相当于血脉经络的清道夫。红藤还有一个拿手功效,就是清热解毒消肿,它可是一味治疗肠痈的妙药。人体的各类痈肿阻滞,不正相当于高速公路上阻挡的电线杆、树木吗?所以欲修路,清理为第一。欲清理周身管道系统,红藤排首位。
阻碍物清理了,我们就要充分利用路边的泥沙、砂石,修整平复路面,使得路面平坦,这就需要挖土机。有一味药可以充当这挖土机的责任,那便是砂仁,它能将游行于十二经脉的离经之气引导归经,使气不郁滞。这引导归经,就如同用道路两旁有用的泥沙、砂石来铺平道路。
还要选一些接通公路桥梁的技术手段,就像把断了的电线重新接上一样。而中药里正有这些令断折复续,使经脉挫断重新接上的药,如地龙,它又叫蚯蚓,把蚯蚓斩成两段放到泥土中,它每段都能各自成活,这蚯蚓修复经络之功相当强。
三七与扣子七,两味都是带七的药,都不简单。它们专治疗各类跌打外伤,经络受损,既能活血化瘀,又能止血,是云南白药里面最重要的两味。它们堪称跌打损伤的圣药,这里用它俩治疗各种经脉震伤。
当我们把各处修复后,这时要重新恢复通车,路上交通顺畅,物资对流起来,灾区重建工作就能够稳定有效地进行。我们让气血对流起来,常会选用两味药,那便是香附、川芎。香附是气中血药,为气病之总司。川芎是血中气药,能上行头目,下行血海,旁开郁结。两味药配合起来,能让气血相互对流沟通。
我们还常会加入通草,如果说香附、川芎是管气血两路,那通草管的就是水道,三焦水道都因它而通调,有时还会配丝瓜络,道理也在这里。
一般修复经络是用穿山甲的,但这药贵,癌症经络血脉不通的,我们才考虑用它。一般的经络受损,我们用扣子七,效果更好。扣子七不是风药,却有风药透热外出之功;不是虫类药,却比一般虫类药穿透之力还要强。
这个病人还有肝郁脾滞的病证存在,所以还要加入一些疏肝通络降气的药,如丝瓜络20克,玫瑰花20克,小茴香8克,白术20克,枳实12克。一般通气的药都会耗气,所以要再加红参20克。
接经散做成散剂效果更好,汤者荡也,散者散也。这个接经散,经络损伤的病人都可以使用。很多病人做理疗伤了筋骨,锻炼方法不对或过度,有时岔了气,伤了腰,或者做完手术后,总觉得身体不舒服,气不顺,还有外伤之后,想加快伤口修复,减少后遗症等。总之,凡经络郁涩不通的疾病都可以使用。
这一个修复经络的治法,我们就可以取象比类,分为四步进行。①清除障碍物——红藤;②引道路周围砂石来铺路——砂仁;③把断层的桥梁公路重新接上——地龙、三七、扣子七;④让道路恢复正常通车——香附、川芎、通草、丝瓜络。
我们都知道有离经之血,可很少听说离经之气,至于怎么治离经之气,却是一个新鲜的话题。老师说,这在民间中医里是经常用到的,也不是什么新奇的东西。比如一个人生了一场气,或者跌倒却没有摔伤血脉,但总觉得身体有股胀闷感,这就是离经之气。要把经络修复了,把气给理顺了。用几味理气的药,顺气的药,如小茴香、香附、川芎,让病人气机能上下流通,放几个屁就好了。
豨莶草为祛风除湿而兼活血之要药。中医认为治风先治血,血行风自灭。豨莶草本来就能祛风,再兼以它能活血,一举而两得,故为治疗风湿痹证,痰瘀阻滞之要药。
灵芝现在主要用于慢性病,慢性肝炎,还有脑血管硬化,以及各类癌症的恢复期。灵芝主胸中结郁心气,又说灵芝“增慧智不忘”,提示可用于脑血管硬化,健忘痴呆。
咳而遗尿者,五苓散加人参主之。
笑而遗尿,桂枝汤加心三药;
一女,四十多岁,头晕3年,最奇怪的一个症状就是她一大笑就会尿失禁,搞得她都不敢笑。平时晚上尿频。《内经》说,心在声为笑,喜伤心,还得要从心上来调。这个脉象不是下焦水气泛滥的脉象,而是上焦阳气不足的脉象。于是开了桂枝汤加心三药。由于病人头晕,乃中土清阳不升,故再加葛根、白术、木香。心三药很好,它能够加快周身上下的代谢,所以上至头晕,气血不足,下至肾虚,腿脚乏力,心功能强大起来,寸脉有力了,这些病症都改善了。
方药为:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克,红参20克,银杏叶30克,红景天20克,葛根30克,白术20克,木香20克。3付。
早上熬粥可不可以放些红豆、绿豆、莲子、山药进去啊?
老师说,你把生活搞复杂了,生活越简单越好,你这种豆那种豆的一丢进去就乱了。养生不靠吃药粥,而靠恬淡虚无。当你明白简单最妙时,你就接近道了。你把这生活搞得越复杂,就越无所适从,体内信息场就越乱,全迷糊了。几千年来中国人把什么当主食,你就吃这些主食就好了。五谷为主,养生就这大米饭最管用。你把饮食搞复杂了,等于把疾病也搞复杂了。
夜尿多,这尿是阴性物质,尿频急是因为阳气的气化功能不够了,下焦水才往下流。
夏天离照当空,水气很快被蒸腾上升到天空去了。整个天地间因为阳化气而明亮空旷,这样天空也多云,地面也不会湿漉漉的。但当阳气不够时,阴雨连连,结果地面上水湿不化,泛滥流行,天空中也一片阴霾晦暗。对应到人体,就像下焦水不气化,上焦阳气不够,头部不清爽,晕晕沉沉。这时我们的治疗,既不是去泻下焦的水,更不是补上焦头脑的供血不足。而是当以提升阳气为主,升阳以消阴霾。
感悟:当人乏力提不起劲时,一运动体内阳气一被调动反而感到混身有劲,周身轻松了!这就是阳气的重要性,升阳以消阴霾!
感悟:针对体内湿盛的情况,除湿所用的机理有那些呢?1、健脾利湿,湿主脾,恢复脾之功能就可以加强水湿的代谢;2、淡渗利湿,如薏苡仁,茯苓等;3、芳香化湿,如藿香、佩兰等;4、清热燥湿,如黄连、黄柏、苦参等;5、升阳袪湿(温阳化水),如桂枝、黄芪、葛根、升麻等,升阳以消阴霾,如五苓散。【升阳还应当从脾阳,心阳,肾阳三方面加以考虑】
治疗上热下寒的病人,可以用龙骨、牡蛎、川牛膝,以自身之热来暖自身之寒。
对于阳气不足的下实上虚的,下面有水湿不能气化,故尿频;上面心脏头部阳气不够,故头晕。用桂枝汤或心三药;
其机理不外乎就是把下面水湿气化搬运到督背头颈上来,让身体转个圈,上下南北都调和了。把地下的水搬运到天空去,靠的是什么?靠的当然是太阳,在人体而言,太阳便是心脏,所以五苓散中有桂枝。强心阳用得最多的就是桂枝,其次心三药作用于左寸心,增强心脏动力效果也特别好。
治疗下面水湿不化尿频,而上面却津血不能濡养脑部而头晕,记忆力减退,不也是用同样的思路,直取中焦,提高脾胃运化能力,引下焦之水来补上焦津液缺乏,变废为宝,把水患化为水利,使上下调和,头晕、尿频同时消除。从七味白术散中拿出木香、白术、葛根三味药,取它行气健脾升清之功。这个思路也是我们常用于治疗大便不成形、头晕、颈椎不舒服、容易反复感冒等病症的成熟经验。称之为“升阳除湿”,把阳气通过心脾或督背,用强心健脾或风药升发起来,再把下焦湿邪一除,这样上下调和,人自舒畅。
养脾三药,加上宽胸顺气三药(胸三药),再加一味玫瑰花治疗双前臂疼痛4年,受凉后加重;手臂痛的问题,中医要治脾,脾主四肢。病人思虑伤脾,右关气机不畅。所以用养脾三药,加上宽胸顺气三药(胸三药),再加一味玫瑰花疏肝解郁,令左右脉调和。
方药为:炒薏苡仁20克,山药20克,芡实20克,枳壳15克,桔梗15克,木香30克,玫瑰花20克。3付。
二诊加上小伸筋草15克,桂枝10克,桑枝10克。3付。这时老师才给他放一些治疗上肢痹痛的引经药,前面的方子都是先调他中焦,把内脏那股气转起来后,再考虑治疗他外周的手臂。把脾胃中焦调好后,可以适当用些引药通经络,把气引到四肢来。桂枝走左手臂,主升发心肝木火之气;桑枝走右手臂,主肃降肺肾金水之气。桂枝和桑枝都是植物枝条,最具有生命力的地方,如同人的四肢,向外舒展。故治疗风湿痹证,双上肢疼痛的,少不了这两味引药。桂枝、桑枝能引药达臂至上肢。手热用桑枝,手冷用桂枝。一般病人外感风热,手臂有气郁内热,用桑枝能解四肢郁热。而身体阳气不够,不能温通达到四末,用桂枝能够把阳气向外透,就不怕冷了。
见痛治痛,直接用虫类搜剔药强通经络止痛,是粗暴的做法。就像人体烦热就用去火的药一样,要吃顺气的药,要吃调理五脏元真的药。五脏内部能顺利转动起来,四肢外面就灵活了,这是攘外必先安内啊!
桂枝汤加葛根白术泽泻治疗颈椎病;一男,五十多岁,肥壮,头晕,脖子僵硬有一年多了,1个月前加重,住院37天。在医院里做了小针刀、拔罐、按摩,有所缓解,但依然僵痛难受,走路连腰背都有些板直。脉滑大,痰湿非常重,痰湿上泛,所以眩晕,用白术泽泻汤加天南星和白芥子。白术泽泻汤治疗痰浊上泛的眩晕效果很好,但用量要大,加天南星、白芥子能够化顽痰。痰湿重,清阳升不起来,所以除了用化痰的药,还要用升清阳的药,升清阳用桂枝汤加葛根。
方药为:白术30克,泽泻30克,天南星15克,白芥子15克,桂枝15克,白芍20克,生姜20克,大枣5枚,炙甘草8克,葛根80克,小伸筋草15克。3付。
葛根重用能够升阳明之津上润太阳之经,令经脉痉挛得以柔缓。颈椎部位经络不通少不了这味药。葛根可以大剂量使用,因为它甘味重而辛味轻,故虽凉而不伤人,虽能发表解肌,升阳透邪,但透发力又不猛烈,非常好用。
饮邪浊阴占据清阳之地,这诸阳之会的头部便会觉得眩晕,这种情况下,单用白术、泽泻两味药就管用。白术守住中焦,除湿健脾,泽泻在下焦,引水下行,使不上逆。两味药正是治水绝配。
桂枝汤加葛根,这个方子治疗颈背部僵硬,清阳到不了经脉,为寒邪所收引,拘挛而作痛。桂枝汤,外证得之解肌和营卫,内证得之化气调阴阳,就像给身体一团能量一样,在葛根的带领下,直达颈背、头脑,所以服用后头脑为之清醒,肩背为之轻松。葛根是治疗颈部的专药,对于颈源性的头晕头痛,病人每因劳累过度,引起头颈肌肉持续收缩而头晕头痛。葛根既善于升清气,也善于解肌表,它对头颈背肌肉疲劳、拘挛收缩,大有缓解之功。
脾胃乃生痰之源,脾胃中州水土不化,痰浊才会上泛头颈胸部。所以治疗头颈部的逆痰,必须要拔根于脾胃。脾胃根源的痰得以降伏,则上焦头颈胸部的痰浊不攻自灭。治痰治其脾胃,此擒贼先擒王也。痰饮能够源源不断上逆,是因为脾胃里头痰根牢固,我们治病必求其本,治痰不离脾胃。
白芥子是化皮里膜外痰结及胸膈寒痰的妙药,天南星是化各类胶结顽痰的妙药,两味药主要是从祛邪的角度来使用,使这些痰阻经络得到清除,这样邪去则正安,清阳之气就得以流通无碍。这两味药可以说是清除经络血脉粘连胶痰的清道夫。
凡气血亏虚,肾精不足,属于虚劳体弱者,身体是纯虚的,并无明显湿邪阻滞,都可以用这个方子来调理。养生药酒方:灵芝、鹿茸、黄芪、蕲蛇、玉竹、虎杖、制何首乌、天麻、枸杞子、红花、人参、熟地黄、木瓜、远志。上方共500克药,可泡10斤酒。灵芝的分量要大于20%,即100克,鹿茸的分量要少于10%,即50克。
所有的痤疮、风湿疙瘩,甚至肿瘤包块,看穿实质,就是一个顽痰,一个黏痰,一个死痰。怪病都是痰作祟,你体内痰湿重得很,痰湿一日不去,身上的痤疮、疙瘩就一日不绝。但去痰湿的根本不在除邪,而在扶正。人体正气、心肾功能真正起来后,风湿疙瘩就会被化解。这些风湿疙瘩老去不了,说明身体还比较虚。
莲子心苦寒,能泻心火以安神,泻肝火以降脂,降胃火以除烦渴,一次用三五个就够了。如果用多了,苦寒容易伤胃,把心火降得太厉害了,反而没有胃口。
血府逐瘀汤治疗胸闷伴头晕;一女,40岁,胸闷伴头晕1周。心电图检查正常,查不出什么病。病人双关脉郁,是生气多了,气滞则血瘀,胸为血府,血瘀则闷痛不适,平时要少生气。胸闷就像十字路口堵车一样,胸中血府是承上启下,联左贯右的,你站直把双手平举起来,看看像不像一个十字路口?连通上下左右的交汇点就在胸。你现在刚开始是胸闷,以后还会头晕眼花,腿抽筋,上楼没力气,双手风湿痹痛,这些因为胸闷生气堵住了,一一都会出现。
方药为:桃仁10克,红花6克,当归10克,川芎10克,赤芍15克,生地黄10克,柴胡10克,川牛膝10克,枳壳10克,桔梗10克,炙甘草8克。3付。
用行气破气或活血逐瘀的药,把那些气滞瘀血打通后,人会显露出虚象的本质,二诊再加红参10克。元气才是气血运行背后的动力,是真正的幕后老板。所谓瘀血只是标,元气亏虚才是本,气虚是因,血瘀是果。
双关脉郁,偏涩,舌下静脉曲张,唇暗的,病在血分,我们就用血府逐瘀汤。如果双关脉郁,偏弦滑,嘴唇没那么暗,舌下静脉曲张没那么明显的,病在气分,我们就用加强版逍遥散。这就是为何同样是双关脉郁,却选择不同用方的道理,都是因人而异。
女子以肝为先天,经水不调多属气逆,心烦潮热多是郁生。把这气机上逆、郁结解除了,使肝体得养,肝性得遂,何患疾病不除。这也是四物汤加减变化成为女科百病良方的道理。
右关郁滞,偏涩,郁滞是气机升降卡在那里,偏涩是精微物质亏少,即脉诀里说的,涩为血少或精伤。这种情况我们也是分两步,郁滞于中焦者,我们就去升降它,枳壳、桔梗一降一升,把中焦郁滞打开,炙甘草能缓急补中养脾,可以养其真,这样简单的三味药也符合顺其性、养其真、降其浊的大法。这样左边血分流通,右边气机旋转,左右气通血活,郁滞得除,胸闷便解。
通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方也,方药为桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、老葱、生姜、大枣、麝香、黄酒。
方歌为:
通窍全凭好麝香,桃红大枣酒葱姜,
当归川芎赤芍药,表里通经第一方。
会厌逐瘀汤是治疗咽喉部瘀血的良方,方药为桃仁、红花、甘草、桔梗、生地黄、当归、玄参、柴胡、枳壳、赤芍。
方歌为:
会厌逐瘀是病源,桃红甘桔地归玄,
柴胡枳壳赤芍药,水呛血凝立可痊。
血府逐瘀汤乃治疗心胸中瘀血奇方也,方药为桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草。
方歌为:
血府逐瘀生地桃,红花归芎草赤芍,
柴胡桔梗枳牛膝,血化下行不作劳。
此方广泛用于冠心病心绞痛,乃至周身瘀血疼痛等各种病症,舌质暗红,口唇紫暗,舌下静脉瘀滞,六脉弦涩或紧。
膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下,即肝胆经所过的两胁部,周围痞胀不舒。方药为桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牡丹皮、五灵脂、乌药、延胡索、甘草、香附、枳壳。
方歌为:
膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘,
归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
此方广泛用于肝郁气滞,怒伤两胁及上腹部,导致气滞血瘀,形成痞块诸病。
少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方,也是妇人调经种子的要方,一般于月经当天服,连服3~5付,能令少腹子宫内瘀血因势下导,便于推陈出新。方药为小茴香、肉桂、干姜、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药。
方歌为:
少腹逐瘀桂茴姜,当归川芎赤芍黄,
元胡没药五灵脂,经暗腹痛急煎尝
(种子安胎第一方)。
身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方,肩痛、臂痛、指痛、腰痛、背痛、腿痛,甚至是周身风湿疼痛久不愈,只要是瘀血阻滞,皆可用此方活血行气、祛风除湿、通痹止痛。方药为桃仁、红花、当归、川芎、没药、甘草、羌活、秦艽、五灵脂、香附、川牛膝、地龙。
方歌为:
身痛逐瘀桃归芎,红花秦羌膝地龙,
灵脂香附没药草,通络止痛力最雄。
射干麻黄汤治疗喉中如有水鸡声;一男,四十多岁,说话的时候痰鸣音很重。他说,老有痰,吐不干净,晚上半夜有时会咳醒。“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”哮喘的病人,喉中发出的那种痰鸣音,就叫作水鸡声,是痰阻气道的表现。
方药:射干10克,生麻黄10克,紫菀10克,款冬花10克,半夏15克,细辛10克,五味子5克,生姜15克,大枣5枚。3付。
这麻黄、射干就是一组对药,紫菀、款冬花也是一组对药。麻黄善于发表宣透,它能把外寒束表的状态打开,射干能够把咽喉的痰浊往下消降,这两味药一往外开张,一往内降浊,一出一入,使得清阳升而外寒散,浊阴降而咽喉清。《药性赋》说它能“疗咽闭而消痈毒”,咽喉部痰浊痹阻,甚至产生痈毒,这味射干正好派上用场。它是喉科主帅,一般五官科医生都懂得用射干这味药。
紫菀与款冬花,它们经常配对登场,开方时常连用,加到止咳化痰方里,可以增强疗效。它们俩是一升一降的药对。款冬花,花类药,以前我们提到诸花皆升,这款冬花也不例外,它在冰天雪地里开放,能够在阴寒潮湿状态禀受阳气,而独秀于天地。所以中医取象比类,虽处于这种阴冷的外环境,款冬花仍然能聚足阳气开放,它的辛温宣散之性正适合老慢支,寒饮停胸肺引起肺叶不能很好地宣发开张的症状。紫菀是偏寒凉又能滋润的,《神农本草经》说紫菀能够治疗“咳逆上气,胸中寒热结气”。紫菀苦温,是偏于降气下气的,它还能通利大小便。
膈上不宽加枳桔。病人胸肺为痰湿瘀阻,气行则痰行,气降则痰化,枳壳10克,桔梗10克,可以调胸部气机升降。
还加入两味药,一味是云雾草10克,此草乃治肺气疾病之良药。另一味是胡颓子叶15克,此草乃治疗哮喘之良药。
桂枝加红参汤加胸三药脾三药当归蜈蚣柴胡治疗阳痿;阳痿是不是一定要补肾?不一定,很多阳痿的病人是情志抑郁,肝不能疏泄导致。还有的是思虑过度,劳伤了心脾,脾主四肢,脾不能向上向下向外运化气血。更有心功能弱的病人,寸脉不足,容易梦恶鬼,背后也经常发凉,很怕走夜路,这就要通过强心来治疗。寸脉弱,双关脉郁,肝郁脾滞。这阳痿不是下面肾虚的问题,是中焦不能疏通,上焦心脏功能不够强大所致。
方药为:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克,红参20克,枳壳15克,桔梗15克,木香20克,山药30克,芡实15克,炒薏苡仁20克,当归15克,蜈蚣2条,柴胡10克。3付。
头痛厉害的,如果川芎都止不住的时候,就用蜈蚣。蜈蚣对于久病头痛,邪风入络的,一样可以治。
阳痿、精子活力差常见的机制
第一,上焦心脏阳气不足,心阳为周身动力之源,心主欲,心阳不足后,人体出于自救保护反应,就会出现阳痿,它的目的就是在保护心脏。如果忽视这种自救现象,而盲目用壮阳药,表面上在强壮肾,实则却在消耗透支心脏。所以很多病人都犯了这个误区,用补肾壮阳药来强大肾脏,继续纵欲,最后导致心肌劳损、冠心病、早衰,以致暗中折损寿元,却不知道问题出在哪里,完全蒙在鼓里。在上焦用桂枝汤加红参,以强大他左寸脉,并没有主动去壮肾阳,目的是治病必求于本,让他衰弱的心脏修复过来。
第二,病人既有思虑过度,劳伤心脾,又有肝郁气滞,中焦不通,这也是阳痿、精子活力差的两大原因。脾土为生化之源,脾中精华因思虑过度暗耗掉,这土壤都贫瘠了,就不可能长出强壮的树木。中央脾土亏虚了,不要说是阳痿,周身精神都会委靡不振。所以老师用脾三药补其脾,以养其真。就像给农田锄地施肥一样,令贫瘠的土壤肥沃起来。用柴胡、当归、蜈蚣;助脾运化,再用枳壳、桔梗、木香,这样周身上下的气机因为肝脾中央被打通,而能够流动运行起来。大部分现在阳痿的病人,纵欲过度是一方面,精神压力大,更是不可忽视的原因。所以疏肝畅脾,而不是壮阳补肾来治疗阳痿的观念,是当代中医界的主流思想。肝郁脾滞的病人,你补肾壮阳,不但补不进去,反而容易郁滞化火,加重痈肿。
经常生气抑郁的人,也容易阳痿。并不是纵欲过度才会阳痿,思虑过度,气郁不达,导致气血暗耗,气血不能到达腰肾,能不腰酸腿软、阳痿乏力吗?
只要是双关脉郁的,辨证到位,这疏肝健脾的思路就可以治阳痿,而且这个思路还挺不错的。这就是在顺其性,用调肝的柴胡、当归、蜈蚣,畅脾的枳壳、桔梗、木香,无非就是让抑郁之气旋转起来,为我所用。好像大风来临前很闷热一样,来一场大风,人就很清爽舒服了。
第三才是年老精气衰竭,肾精不足,这是虚则痿,像这种纯虚的才适合虚则补之的思路,用些温肾壮阳的药,但前提是不能纵欲,否则会加重身体的衰老。
当归味甘辛,性温,归心、肝、脾经,能补血活血,调经止痛,润肠通便。柴胡、黄芩和当归相配,常能引药入肝;红参、酸枣仁和当归相配,常能引药入心;生姜、大枣和当归相配,常能引药入脾;杏仁、桔梗和当归相配,能引药入肺;熟地黄、巴戟天和当归相配,能引药入肾。当归不但补血,还能行血,当归辛芳温润,既能补阴血,也能令阴气流通起来,既不至于滋腻为碍,也不至于亢阳为害,所以能养血活血,调经止痛。可见这一味当归就集顺其性、养其真为一体,既能流动血液,又能补养血液,两方面都吃得开,所以才为医家所广用。
润肠三仁药加当归白术治疗老年便秘;老年人便秘或妇人月经量少,精血不足,伴随便秘,通常是重用当归、白术,配合润肠三仁药(杏仁、火麻仁、郁李仁),效果比较好。老年人的便秘常是气虚便秘,排便很细。这时要给肠道鼓足气,就像给车胎充气一样。这就是为何用补中益气汤配合一些润肠的药,能够从根源上治老年人气虚津亏便秘。肠道气津一足,排出来的大便又粗又大又快。补中益气汤,只要重用白术和当归,它就是治疗虚秘的良方。
用降浊的思路治疗胆囊息肉、脂肪肝、高血压,浑身上下多处脂肪瘤。60岁,一男,天津过来的。腹胀五年多,失眠三十余年,检查发现有胆囊息肉、脂肪肝、高血压,浑身上下多处脂肪瘤。肝脉弦硬,肠道有积,不能浊降清升。他面相,一脸刚毅,目光强硬。这种性格,年轻时风风火火,雷厉风行,容易干出番事业,但年老后身体也容易出事。高血压好多年了,一直都控制得不好,胆也经常胀痛,晚上经常烦躁隐痛,睡不着觉。最难受的就是每顿饭后都腹胀,吃了好多年的药,都没有治好。晚期腹水病人,绝大多数脾气都刚硬得很。高血压、中风、脑出血、肝癌病人大都有这种脾气性格。改改脾性,很多病症都会缓解好转。相同的水管,在外面被太阳暴晒的,老化坏得快,很容易爆裂。而那些在桥底下穿过的,避免了暴晒,就耐用得多,不容易老化爆裂。
得脑出血的,基本上都是长期脾气很刚,易怒的。这是因为,一方面刚强的脾气令血管压力变大,另一方面刚强的脾气还令血管紧张硬化变脆。
方药为:穿破石50克,玫瑰花20克,木香60克,山楂50克,鸡矢藤40克,扣子七15克,艾叶5克,苦参5克,小茴香6克,通草10克,红参10克。2付。
穿破石、玫瑰花打通肝胆经,解肝郁;木香、山楂、鸡矢藤、扣子七消胃肠积,除胀气;艾叶、苦参,寒温并用,除大肠湿热;小茴香能令少腹胀气消散;通草理顺三焦水道。这十味药都是动药、通药为主,最后配一味红参,静药,补药,防止理气消积的药攻伐太过。
百合固金汤治疗咳血痰少,咽干口燥,心烦气热;一女,35岁,略瘦。咳嗽月余,痰少,咽干口燥,心烦气热,咽喉部老觉得有东西。喝了雪梨膏,能缓解,但不能根治。双脉沉细数,明显舌质鲜红,舌苔少。百合固金汤能滋养肺肾,又远离苦寒伤胃。咳嗽月余,痰少,是肺部津液不足,燥热之气上亢。咽干口燥,心烦气热,大有水亏火旺之象。所以抓住主症,舌红少苔,脉细数,就可以用金水相生、滋养肺肾的百合固金汤。
方歌:
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,
麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
有下面浇水救燥的生地黄、熟地黄、当归、白芍,也有上面降雨救燥的玄麦甘桔汤加百合、贝母,这样上滋下润,燥热消除。所以用药,既要清降肺火,也要滋养肾阴,使金水相生,肝血濡养,上下交通,则病易愈。
拍打百会【升清阳】的适应证,主要是头部阳气不足引起的头晕鼻塞,鼻流清涕,整个人晕晕沉沉的,缺一股阳气,头脑不清爽,看东西也昏花。
跺脚法【降浊阴】能够导浊气下行。跺脚对于脉势上越引起的失眠、胆汁反流性胃炎、咽痛、痤疮等病症都有一定的效果。
月经量为什么少?
气血都让上越的脉势消耗光了,中间关脉又郁滞,气血下不来。女人经水不调皆是气逆。你这个气不往下引导,血就不能很好地顺降下来,所以你只要去跺脚就管用。
荆防败毒散易柴胡为葛根和金毛狗脊治疗顽固性大便不成形,腰背酸痛;一男,三十来岁,清瘦,经常腹泻或大便不成形,至今已有七八年。陆续治了三四年,都没有好转。参苓白术散、资生丸、附子理中丸、桂附地黄丸、四逆汤这些健脾补肾扶阳的思路统统都用过,甚至承气汤这些通因通用的思路也用过,都没有改善。双脉下陷,清气在下,则生飧泄,用荆防败毒散。腰背由于长期腹泻,有些酸痛。加金毛狗脊引药入督脉,葛根升清阳,扣子七散郁热,以其久病入络,必有瘀血故。
方药为:荆芥10克,防风10克,羌活8克(后下),独活8克,柴胡10克,川芎10克,枳壳10克,桔梗10克,红参15克,茯苓20克,炙甘草8克,葛根30克,金毛狗脊15克,扣子七10克。2付。
荆防败毒散就是以风药为主的思路,风药能祛风湿,能升清阳,也能够疏肝。所以对于久泻的病人,肠道有湿热或寒湿,清阳瘀积在下面升不起来,加上久病,人又很郁闷,肝气不疏,风药可谓三方面都照顾到了。
用这个方治疗清气在下、湿浊留连引起的大便不成形或腹泻。通常把荆防败毒散里的柴胡换为葛根或白术,目的是增强升阳除湿的效果。
就像地面水湿重时,只要晒晒太阳,吹吹风,地面的水湿很快就干了。人体的大肠也一样,我们用药不外乎就是让肠道的湿浊温散流通,温散者用药偏温,流通者用药偏辛。而这风六药都是以辛温为主的祛风胜湿之药,故而能够把肠道水湿疏通风干。
食不言,为何要不言?
因为吃饭是一种食物降下的过程,而说话却是一种能量往嗓子、嘴巴升发调用的过程。如果吃饭说话,有形之食物和无形的能量气机就会在咽喉、食管、胃这里冲击碰撞,食物想往下行,能量想往上冲,在这里纠结,久而久之,慢性咽炎、胃炎、反流性食管炎都来了。
扣子七粉5克,内服治疗多年顽固头痛;扣子七不是风药,却有风药川芎、柴胡透郁热之效;不是虫类药,却有蜈蚣、穿山甲疏通瘀血之妙,真是难得的好药!但由于扣子七只能在海拔高的地方采到,一般在两千多米以上的高山,所以药物资源非常难得。破积之药产高峰。这高峰对应的是人的头脑,所以头脑乃至周身有积聚郁滞不开通的,它就能够透达破开,不管你头部是气滞还是血瘀,扣子七对这种郁滞性头痛都管用。治疗癌症效果也是特别好的!
配合活络效灵丹,治疗肩臂痛,疗效也很好。曾有位东北的阿姨,臂痛数月,多方治疗无效,不得已求医至十堰,按此治疗,两天见效,一周即愈。
头痛、风湿关节痛、癌痛……似乎很多疼痛,用此均有很好的效果。通则不痛,此药去痛良效,得力于其有很好的穿透力,能将郁积的气机得以透达,这样就从根本上治疗了很多疼痛类的疾病。
注:扣子七在中药中叫珠子参,珠儿参,产于2000米海拔以上,挖出来后呈一串,质地坚实如三七所以叫扣子七;
香料中也有一个味叫扣子七,也叫一口钟,在辣味卤菜中起到袪腥增润的作用。又说泡茶可以温胃袪寒。
此物属于五加科人参属,原本就有补益之力,疏其血气,而又不伤正气,真是难得啊!况此物归心、肝、脾、肺、肾经,五脏均到,不能不说,其称为“七药”,名副其实,七也,奇也。
穿透力与穿山甲有得一比,穿的同时,还将邪气外透,不容易啊!补益力与人参有得一拼,补而不滞,难得!能归五脏六腑,通达四肢百骸,外走皮肤,内透骨髓,真乃奇药也!
痔疮出血,肛门灼痛——乙字汤;一男,35岁,头晕,痔疮出血,肛门灼痛,左右寸皆亢盛,左寸稍弱,舌苔厚腻。把完脉后不单有痔疮,还有咽炎,而且咽炎还不轻。乙字汤治疗痔疮是特效方,通脉饮是治疗头晕、脑供血不足的三味药,即葛根、川芎、丹参。然后再加上龙骨、牡蛎、红参、银杏叶、乳香、没药。龙骨、牡蛎助其收降,这都可以理解,但为何要加入强心的红参、银杏叶,疏通血脉的乳香、没药呢?痔疮和痤疮一样,你把它看成是一种疮,是一堆包块瘀血。它会痛,会痒,是血脉不得疏通的缘故。《内经》里说,诸痛痒疮,皆属于心。心主血脉,治疗疼痛、疮要强心通血脉,这样好得快。不能只是看到表面的寒热而用温清之法。
方药为:柴胡10克,升麻10克,黄芩15克,生大黄15克,当归15克,炙甘草8克,葛根30克,川芎15克,丹参20克,龙骨20克,牡蛎20克,红参20克,银杏叶30克,乳香8克,没药8克。3付。
六味药的乙字汤,它在脉药对应图里正好是左三右三,偏于在中焦肝胆脾胃作用。痔疮的病机一般分两方面,一个是湿毒下注,一个是气机下陷。所以治疗时,一方面要顺其性,帮他把湿毒从肠道排出去;一方面要照顾到人体气机升降,下陷者升举之,需要把气机提一提。所以乙字汤用的还是升降的思路。
降是降其浊,泻其热,用到黄芩、大黄两味药。黄芩既泻肺火,也泻胆火。
大黄能够泻整条消化道之火。有的医家单用一味大黄,就可以治痔疮。因为大黄除了清热解毒之功,还有活血化瘀、推陈出新之效。它常常是治疗痔疮的主帅,是整条消化道的清道夫。
黄芩和大黄两味药,一上一下,肺与胆、大肠,亢盛的湿毒都能够借肛门排出,以减轻肠道压力。痔疮肛裂疼痛出血的症状就能随着减轻。
然后是升提的柴胡、升麻两味药。所谓升降相因,欲降先升,欲升先降。它们总是相互循环的,升脾有助于降胃,升肝有助于降胆、三焦。柴胡、升麻把肝、脾往上一升,胆、胃、肠道、三焦湿毒浊气就能往下降,大有提壶揭盖之妙。虽然它们两个剂量不大,作用却也不小。
生甘草清热解毒,也能调和诸药。当归在这里能够令血有所归,痔疮那团瘀血可以看成是病在血分,当归能引药入血分,它在这里地位也是不可忽视的。所以这甘草、当归,一气分一血分,一左一右,能调和气血。
穿裙子,风寒什么的都往里面钻,哪有不得感冒、风湿的。别看一时好像没什么病,这些寒气是一天一天累加起来的,叫作伏寒,将来一病就是大病。经期身体处于疏泄状态,寒邪容易直中子宫,长期不知预防,得了阴病可不好治。
黄芪、当归、鸡血藤,这三味药叫“通补三药”,专治各类风湿痹证,经脉不通,气血又不足的。这时除了补的思路要用上,还要让它流通起来。
治疗严重坐骨神经痛,在大小医院治疗都不见好转时,病人痛得难以下地走路,需要人护理,这时就用空心石、老龙须(威灵仙)、葱,熬水,让病人晚上服一大杯。剩下的药水擦病人胯骨上下来回半个小时,患者第二天走路就恢复正常了。为了不复发,可用五条猪鞭,加党参30克,每天晚上服一次,吃肉喝汤,连续七日,坐骨神经痛便不再发。
五味药治腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛。方药为:杜仲30克,桑寄生30克,川续断30克,全蝎16克,小伸筋草20克。
这方子就是全蝎这味药起到了关键作用。全蝎乃治风要药,止痛神品,对于顽固风湿腰腿痛,它能走筋窜骨,内消壅滞,外散郁结。现在用来治疗癌肿或脉管炎、顽固性头痛,应用很广。全蝎10克就很厉害了,现在也卖得比较贵,这用了16克,虽然方子只有五味药,够猛的了。
治疗带状疱疹后遗症神经痛时,常会加入全蝎,用它治顽固性的经络神经痛效果是比较明显的。皮肤病以痒者居多,疼痛者偶尔有之,惟独带状疱疹,古人叫腰缠火丹,疼痛最为厉害,特别是老年人得之,苦不堪言。用龙胆泻肝汤治疗后,带状疱疹虽然消了,但疼痛仍然像针刺一样,久久不能消除。这是湿邪去了,但浊毒还留在那里。在原方的基础上加了全蝎,每次研末3克冲服,早、晚各一次。五天后疼痛就基本控制了,再吃了五天,痛止病消。
腰缠火丹是湿热毒邪为患,热偏胜者用龙胆泻肝汤,湿偏胜者用除湿胃苓散,大多获效。然而往往由于湿热未尽,余毒未解,滞留经络,遗痛不止,今取全蝎以剔解毒邪,毒解络通,故能止痛矣。
除了双手号脉外,还有一种独特的把脉用药,就是号太溪脉。如果病人太溪脉不弱,腰背凉的话,桂枝就可加大;如果病人太溪脉弱,甚至摸不到脉时,附子量就要加大,要重用附子。太溪脉为肾脉,肾主腰脚,一般只论强弱,不细分。严格来说,手比脚要灵活,所以寸口脉比太溪脉要微妙。太溪脉可候出肾阳足不足,决定用不用附子。寸口脉则五脏气皆可候出。
大凡常梦到过世的病人,只要摸到寸脉不足,一般用桂枝加红参;摸到尺部肾阳不足,或太溪脉无力,必加附子,培养出来阳气后,脉道鼓动力足,阴寒之证就消散了。
郁脉是中间鼓起来的,就像一条蛇吞进了一只老鼠,老鼠在蛇的肚子中间鼓起来,这就是中焦堵得厉害的脉象,这个脉势很容易摸出来。这个郁堵可产生多种疾病,像胆囊壁毛糙、胆结石、肝囊肿、胃痛、痤疮,甚至乳腺增生,如果我们追着每个病去治疗,那就无穷无尽,没个着落。如果我们回归到中焦郁堵这个脉象来取象用药,就可以收到执简驭繁的效果。
五子衍宗丸这些种子类的药物是直接补精的,水与火相互炼化才成为精,大自然的种子就是地上的水和天上的阳光相互炼化形成的精华。那些凡称为精的东西,比如糖精、味精、鸡精,都是经历过反复炼化的,才叫作精。只要用一点就有强大的效果。所以这些种子类的药物,能把精藏到骨髓里。
五子衍宗丸还有另外一个道理,五味药就含了三个理法,一补一利一敛。补是把好的东西装进去,利是把不好的东西排出来,敛是把好的东西回收,不要漏掉。
枸杞子、覆盆子、菟丝子直接补精,车前子把浊邪从小便利出去,再加上五味子防止精气走泄消耗得太多,它能够把精气收敛起来。这三个法是有道的,它符合人体新陈代谢、推陈出新的特点,浊阴要利出去,清阳要能够巩固住,邪气要有出路,正气要能常存。这不敛之法,就是让正气常存,但前提是要把湿浊排泄出去。就像一杯浊水,你再往里面装清水,它还是浊的,你把它倒掉再装那就是清水了。所以倒浊在补新之前,用车前子利浊,枸杞子、菟丝子、覆盆子补新,五味子收敛固住,就很符合肾主封藏、排泄浊湿的生理特点。
一般而言,患胆结石的人,平时心情比较烦乱,睡眠不好,容易腰酸,后来也容易患肾结石。而肾结石的病人,大多不一定有胆结石。为什么呢?因为胆火长期消耗肾水,久了肾排泄功能就减弱,不能把邪浊排出去,所以治疗胆结石又腰酸的病人,除了补肾精外还要加一些利浊的药物,这五子衍宗丸就是补利兼顾的。
用通肠法来治疗心脏病心慌、头晕、多汗症;女,五十多岁,吃了十多年的抗抑郁药。头晕,平时容易心慌,汗多,一年前还患了高血压,现在双腿沉重得不得了,稍走远一点就觉得难受。太溪脉,数,轻取易得,这明显是下焦有湿邪,郁久化热。大便是通而不畅;治疗用麻子仁丸为底方,并加重用白术,再加一些理气的药。
方药为:火麻仁20克,杏仁15克,白芍20克,大黄10克,枳实15克,厚朴15克,炙甘草8克,白术40克,香附10克,郁金20克,玫瑰花30克,丝瓜络20克,红参20克。2付。
吃了这药后,足足拉有平时三四次的量,大便足足有一尺长。拉完后头不怎么晕了,汗也没有刚来时那么多,心慌好些了。
这个方子我们用麻子仁丸帮她润通小肠,再加入红参、白术,给整个脏腑一股动力,然后配上玫瑰花、郁金、香附这些解郁治疗抑郁症的经典药阵,我们称之为郁三药,病人吃了从胸到腹都觉得宽畅,这就是郁解气顺的表现。
二诊:守方续调,毕竟陈年垢积不是排泄一两次就能排得干净的,所以又在原方的基础上加了川楝子和乳香、没药这些既走气分又走血分,行气活血的药。这些药走的层次更深。
这病人肠道郁滞,还有情志抑郁,加上心脏功能受累,所以从三个脉点去调。麻子仁丸加白术,通肠排浊,去宛陈莝,治其有形积滞,缓解心脏压力。郁三药加丝瓜络,调畅肝部气机,治其无形抑郁,令气机条达。红参作用于心脏,安精神,定魂魄,强大心脏功能,缓解心慌、气短、多汗。三个思路,就把病人的病根、主诉都考虑到了。
为什么中老人肥胖而多汗?
人其实就像一台汽车,心是发动机,小肠是承载的货物,小肠有一分阻滞,心脏就有一分负担。心在液为汗,它超负荷承受了,就会通过出汗来泄热,表明它已经过度了。这时我们要接收到信息,给它减减负。两个办法,一个是加强心脏动力,换一个强大的发动机,另一个就是减轻汽车载货量,那么爬起坡来就轻松了。
肥胖的人,吃得肚满肠肥,肠道里郁滞重,这心时时都在受累。负担很重。所以长期饮食过度的人爱得心脏病,经常在酒桌上应酬的人容易得冠心病,这都是吃出来的。长期过度饮食是得心脏病的一个罪魁祸首。
饮食自倍,肠胃乃伤,表面上伤肠胃,实际上暗伤心脏。
人为什么老是没劲?
小肠郁滞一分,便使得心脏受累一分。大肠郁滞一分,便使得肺脏受累一分。心主血,肺主气,心肺一受累,气血就不足,气血不足能有劲吗?所以身体要有力气,不在于吃得肠肥腹满,关键是要让肠道通畅,有足够的空间,故而古代养生诀曰:“惟虚而能容,饱食非所宜。”
把脉把到这种肠滞有积的病人,即便他头晕、气短、乏力,医院检查结果是脑供血不足或贫血,这时也要先把积滞清开,身体才会自动调补。你没腾出空间,补进去只会加重肠道负担,像电梯一样,想要运载多一点,结果超载了,反而卡在那里,上下不得,什么事也干不成。
胃炎散是以半夏泻心汤寒温并调、升降并用的理法来配伍的,通过降胃浊、升脾津、清胃热、散胃寒来治疗胃病的。主要由黄芩、黄连、干姜、砂仁、海螵蛸、白及、延胡索、浙贝母、白术、枳实、金果榄、赭石等份,研成细粉,每日两次,每次5克冲服。
恶心的反义词是什么?那就是开心了,所以治疗恶心要用一些开心宽胸解郁的,如玫瑰花、郁金等。
心胃相连,如果心气不下达,心阳不足了,胃消化食物功能就会减退。而胃气不降,胀在那里,心气不能顺利下降,心就会烦热难受。可见胃的治疗思路必须上升到心胃同治的高度。要把宽心和降胃同时进行,宽心多用花类药,因为花就像植物的心脏,含苞待放,有一种开放的趋势,作用到人体就是宽胸解郁;而降胃多用到质重之物,质重的走下焦。
感冒、咳嗽、鼻塞时,用手掌按在自己的额头上,五分钟内就通气了。一觉睡醒后,受凉的鼻子就没事了。阳气不能充分上达头面,加上寒邪从外面进来,所以鼻子就呈现收缩不通状态,或者通而不畅。人的手心是心包经所过,有劳宫穴在那里,非常暖和,时时都有热气发出,把手心按在额头上,注意要稍微按紧一点,这时就会明显感到从头上到鼻下有股热气灌下来,不通的鼻窍顿时就放松疏通了。这么简单的小动作,就可以解决晚上鼻塞通气不畅的感寒现象。
当小孩咳嗽时,无论寒热,也不分虚实,只需要父母用手捂住小孩子的背心,暖其背心,微微出汗,就好似给小孩子输送能量一般,这样小孩子的正气足了,抗邪能力就强了,病情自然就好转得快了。
很多女性来月经时小腹发凉,疼痛,我在处方用药的同时,常常建议患者晚上睡觉时用手掌心捂住丹田,每晚只需要捂一小时,小腹就会暖和起来,连续捂上半个月,宫寒就可以治愈,下次来月经也就不痛了
感悟:对阳化气,阴成形的进一步理解;
1、阴阳互根,阳不化气,是阳不足之因,阳不足不能消耗阴,阴就会越积越多而成形,这就是肥胖症的原因,所以减肥当升阳以消化成形的阴;
2、再如口渴盛,不一定是因为体内阴液不足,有时候往往是阳不足,不能将阴液汽化上剩而为渴,这时候如果只知用补阴液之药,如麦冬、白芍、石斛等只会增加阴,渴仍不解而且可能化形或成为一潭死水。重阳之地不生草木,重阴之所不长鱼龙。体内阴阳不流通,平衡失调各种问题纷至踏来。这也是为什么用白术苍术等温燥之品治疗口渴,不但不会增加渴,反而会因为运化之力加强了,升阳并将阴汽化上乘,而解渴。
乳香、没药联用,为宣通脏腑、流通经络之要药。凡心胃胁腹、肢体关节、皮肤诸疼痛皆能治之。二药不但流通经络气血,凡脏腑有气血瘀滞,二药皆能流通之。医者但知其善入经络,用之以治疮疡、跌打,而不知用以调脏腑气血。这样乳香、没药的功用便没有全发挥出来。乳香、没药是组药对,它们经常合并出现。三棱、莪术也是药对。乳香、没药,一白一黑,它们是树脂,一个偏走气分,一个偏走血分。三棱、莪术也是这样,三棱偏走左路血分,莪术偏走右路气分。
所谓子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管不通、盆腔积液,名相虽然不同,实质从不有二,都是身体当排泄时排泄不出来,或已排泄却没排泄干净,正气当升起时升起不了,才导致鸠占鹊巢,瘀留子宫,才有这些形形色色的疾病。
活络效灵丹加减治疗双肩臂痛;一老阿姨,70岁,长期为双肩臂痛困扰,舌底静脉有明显的瘀血。长期熬夜、操心过度的,身体容易有瘀血,这时只要把瘀血症状缓解,周身的病痛都会减轻。这个病可分两个步骤来治,第一步先缓急止痛,活血通脉,把道路打开,以急则治其标为主;第二步再调其脾胃,补充粮草,缓则图其本收功。
活络效灵丹是常用治痹痛的方子,只要病人是瘀血体质,这方子往往一两付就能见效。腿痛加川牛膝,痹痛加连翘,抽筋可加炒薏苡仁。这病人以肩臂痛为主,可加连翘和扣子七透郁热。左关脉弦硬加白芍、甘草缓急止痛。久病入络,老年病多痰,除了考虑到瘀血外,还要考虑到痰湿阻络,所以再加蜈蚣和天南星,祛经络之痰湿瘀滞。天南星化顽痰之功独胜,蜈蚣善于搜刮经络血脉中的郁滞,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝滞之处,皆可开之。所谓痹痛标实者,不外乎痰瘀阻络,之所以会痛,就是局部不能疏通,所以我们用药无非就是让它动起来。所以对于顽固瘀阻,选用虫类药蜈蚣,这是动物动利胜于植物矣。
方子为:丹参20克,当归尾15克,乳香10克,没药10克,连翘10克,扣子七10克,白芍20克,炙甘草20克,天南星15克,蜈蚣2条。2付。
二诊:继续守方,扣子七加到15克,加白术20克,酸枣仁20克。再服2付,痹痛就感觉不到了,肩部的活动范围也增加了。
活络效灵丹还可以打成粉,用温酒送服,治疗肩周炎痹证,效果非常好。有酒来行药势走上臂,见效更快。
治疗肺肾阴虚咳嗽的百合固金汤,百合固金汤的脉象是左肾阴不足,右寸脉肺部虚亢,金水不相生,火旺水干。所以用的都是百合、地黄、麦冬、玄参这些养肾阴润肺燥的药。
方歌为:
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,
麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
百合汤由百合、乌药组成,主治诸气郁导致的胃脘痛。百合润肺胃,降泄肺胃之气,并滋润肺胃;乌药理气宣通,温顺胃经逆气,二药共同理顺肺胃逆气,温凉兼顾,既有百合养其真,又有乌药顺其性,使百合之凉性不致于阻碍中焦,乌药之温性能够顺利下达。
良附丸,它由高良姜、香附组成,主治胃部寒凝气滞而痛。高良姜辛热能温散胃寒;香附通利三焦,善解六郁,李东垣称它能治一切气,可消食下气。这两味药,一温一通,最善治寒凝气滞胃痛。胃寒重者,重用高良姜,暖胃散寒;因为生气,胃滞胀痛者,重用香附行气解郁。
胃气来源于心气,心火向下能够暖胃土,也就是说心胃功能通常一荣俱荣,一损俱损。老年人胃不好的,一般心脏功能也好不到哪去,心脏功能差的,一般胃也不好。所以说,心病要治胃,胃病要治心,心胃要同治。这里用丹参饮(丹参、檀香、砂仁),就是心胃同治。丹参活血化瘀,通经止痛,走血分;檀香辛温理气,宽胸降膈,走气分,二者把心气、心血一疏理,再配上砂仁,能够“引诸药归宿丹田”。这样心胃之气下行,瘀滞化开,则胃部正气渐复,通则不痛。
失笑散由蒲黄、五灵脂二药组成,专治一切心腹瘀血疼痛,对于胃脘痛,痛处有瘀血,唇舌紫暗,刺痛不已,夜间加重,常会加入失笑散。瘀血化开,胃痛得愈。虽然只有两味药,却是《太平惠民和剂局方》中的名方,它原本是用于治疗瘀血停滞引起的月经不调、少腹痛、痛经、产后恶露不行等症,有活血化瘀、散结止痛之功。
这四个方合用,叫四合汤方,既调胃,也调肺、心、肝,既有气药,也有血药,既能祛邪,也兼顾养真。对各种久治不愈的胃脘痛,病情复杂,虚实寒热并见的,通常就用它。
方药为:百合、乌药(百合汤);高良姜、香附(良附丸);丹参、檀香、砂仁(丹参饮);蒲黄、五灵脂(失笑散)。
春天逍遥散用得多,夏天黄连温胆汤用得多,秋天五积散用得多。秋天整个大自然阳气都往内收,人体也一样,整个皮肤、血脉往里收,一收缩,身体那些郁热、阳气就结在一块,流通不畅就很容易生病。那些痰啊,湿啊,瘀血啊,积滞啊,在秋收之气的影响下,很容易痹阻经脉。五积散就能把风、寒、瘀、湿、痰这些病理产物疏通化开,让身体恢复气机流转。
肿瘤晚期或其它慢性重病的病人,很多都是中老年人,痰浊上涌,满脸黑气,吃饭吃不进去。从这几点就可以为我们用药打开思路。首先痰浊上涌的,吐痰黏糊糊的,拉成一尺长也吐不干净,我们用药经常会考虑到降气化痰,用龙骨、牡蛎、半夏、胆南星之类。病人满脸黑气,是心衰,肾水上泛,内有瘀血,这时少不了强心通脉,红参、桂枝、银杏叶、丹参这些药都要考虑。病人吃不下饭,脾胃被痰浊瘀血蒙蔽,运化不开,治疗各类肿瘤,健脾胃、祛湿浊最好的药对就是白术和炒薏苡仁。
老慢病的收尾,常常要从脾胃入手,用药以缓慢调补为主,以少量慢调为上。好比你往灶炉里添柴,要一点一点加,燃烧得彻底了才继续加,如果一下子加多了,反而容易把火扑灭。很多老慢病病人,身体功能消退,消化吸收功能不强,但病人及家属又担心营养跟不上,怕吃少了,于是每顿常常吃到饱胀,这样久而久之,给肠道增加负担一分,就相当让心脏受累一分,肠道壅阻,气机不转,血脉也会为之闭塞。所以很多老年人心脏病发作,一个是直接情绪激动,另外一个就是间接长期吃堵了胃肠道,下管不通,上管必塞,心梗就来。
饱食的危害,不仅是壅阻肠道,深层次的却是暗耗心肾阳气。所以说,无知的爱就等于伤害,缺乏基本常识,好事容易变坏事。人养得一分阳气,便有一分寿元,暗耗一分阳气,便是在折损一分寿元啊!
月子病的主要治疗原则是培补人体元气,以治其虚,祛除入里的风寒,以逐其邪。如果这些风寒入里日久,会郁久化热,还要加上一些透热的药。民间常说:月子病月子治。就是要趁坐月子期间,筋骨皮毛大开,然后用药“顺其性”把风寒湿邪排出,否则郁久了就会引起五脏失调。一妇人,生完小孩后,浑身不舒服,发热。给她开了凤尾七,一次5克,一日三次,连服两日,用黄酒温热调服。这妇人吃完后就没事了。
凤尾七治肝血劳、月子病,还可以引申到男子手淫、房劳过后,吹空调、洗冷水、喝冰饮后,风寒闭在肌肉骨髓里,郁而化热。农村称这种病为“阴病”,极为难治,也可以用凤尾七。
内经云:“天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”
这段话已经告诉了我们,心肺气血足,能使面色透亮,声音彰显。另外肠胃通畅,能够使气机流转,津液相生,以养神志。从这段话里我们就可以提炼出美容的方法,一是强心肺,二是通肠胃。强心肺,我们常选用桂枝汤加红参、银杏叶、黄芪、当归;通肠胃,我们常选用通肠六药。这两个治法一结合起来,就是升清降浊的思路。通过强心肺以升清阳,令头面气血充足;通肠胃以降浊阴,令身体败浊之物有个出路。
在临床上发现一个规律,就是用一些调心肺、通血脉的药(如桃红四物汤),再加一味红藤重用,常常几付药下来,病人脸上的混浊瘀暗之色居然焕然如洗。
活血法配上通肠法,使血活肠通,瘀浊下排,自然脸面的浑浊之气就留不住了,浊阴出下窍,一排出去,人体自发性的升降功能便把清阳往头面上升,所以出现浊降清升、容光焕发的效果
心其华在面,加上肺主皮毛,是美容的中医理论基础。
玫瑰花、枇杷叶两药煎水治疗脸部油头,毛孔粗大;有些来做美容的,我一看她满脸油头,毛孔粗大,首先就想到肺主皮毛,肯定是肺出现了问题。我就帮她刮手太阴肺经,加上面部疗法,也有效果。像这样的病人,你摸她右手的肺脉,一般都比较亢盛,是宣发太过。再把她左手关脉,呈郁滞状态,是典型的金克木。这样的病人头皮油脂重,叫木热则流脂,肝木郁热就会分泌过多的油脂,加上肺脉亢盛,下敛之力不够,那些油脂出来得更肆无忌惮。
治疗从两句话来入手,一句叫肺主肃降,一句叫肝主疏泄。一方面助肺肃降,一方面令肝条达,这些油脂湿浊就能从三焦水道胃肠中排出了,而不会往头面上泛。肝主疏泄,既能疏泄又可以美容的,玫瑰花非常好。诸花之中,玫瑰花疏肝之力比较强,它带刺具有疏泄开通之性。肺主肃降,一味枇杷叶,不单能降肺气,还能降十二经络之逆气。这两味药熬水喝就有效。
这皮肤过敏,水湿上泛,降肺气很重要。把水湿往毛孔发,怎么发也发不干净,只要肺气一肃降,从三焦膀胱小便里,你多少水湿都能排出去。《清静经》里说的,“降本流末,而生万物。”人体水湿如同大自然的水湿一样,是从天上来往大海中去,所以我们降本流末,降本便是降肺气,从至高的华盖往下降;流末就是通三焦、利膀胱,使水浊下排,大有浊阴出下窍之妙。这样水湿不再犯上作乱,过敏也就消除了。
脸色白的,要注意养肝血,补肺气。脸色黄的要调脾胃。脸色黑的,没什么神采,要通过收肾水加扶心阳。黑脸的病人不好治,病根比较深。相学上叫印堂发黑。有很多原因,比如同房过度、长期熬夜、失眠,导致心肾不交。中医叫“君火以明,相火以位”,心火不足了,下面的肾水就上泛要灭心火。这种病处理不好会得大病的。黄中带黑的皮肤,用桂枝汤令君火以明,用龙骨、牡蛎令相火以位,并引浊水下归。桂枝汤是温里升阳为主,龙骨、牡蛎是降气降浊收引为主,一升一降,这样阳光被制造出来,乌云被拨开收下来,所以心脏恢复生机,脸色重现光泽。
汗蒸之法,是以治表发汗为主。如果里气不足,长期虚劳,这汗蒸出去,便是在耗血,随着汗往上蒸,下焦的湿浊也被带上来灭心火,心脏就会不舒服。反复久蒸会耗伤大量心脏阳气,使君火变得不再光明,而下面肾中浊水却往上犯。
心其华在面,心脏就是一团阳气,一团火,一切伤心的做法都是在毁容。比如,运动大汗后,就往胃里灌冰冻饮料,胃收缩闭住,则心气不顺。平时爱吃水果,水果大都寒凉生冷,容易束百脉,令百脉收引,心主血脉,脉络一受寒收缩,心脏便不舒服。还有干完活后用凉水洗手,凉水收缩汗孔,因为心布气于表,表闭则心郁,很多风湿性心脏病就是这样来的。
扣子七功效最奇,善能祛风镇惊,去骨中伏火,解暑养阴,祛邪养正。故能专治骨蒸干血劳及顽孽病。不管是哪种骨节病变,只要骨节中有虚火、郁热,降不下透不出,这扣子七一味药既能穿透通达,又能凉血降热,正合病机。汤剂或研粉冲服,都有效果。扣子七治头风、偏头痛,还有小儿顽固性食积,都是专方专药,比较有效。
治疗三种病会用到蜈蚣,一种是不孕不育,一种是顽固的头痛,还有一种就是严重的腰背骨节病变。还有用治顽固妇科疾病的妇科洗液,也会用到蜈蚣。土鳖虫和乌梢蛇。对于脊背的瘀血、风毒都有消散作用。
天南星!化痰、止痛效果都非常好。像这类病人除了痰阻外,还有剧痛,用天南星时要大剂量,40克、50克的用,小剂量效果不明显。如果腰间瘀血和痰浊粘连在一起,有一味药最好,但必须重用,那就是白术。白术能利腰脊间死血。
些病人到后来腰都弯不下,那就不是一般经络的问题,大的骨节都僵化了,就要用钟乳石利百节,还有猪下巴骨,又叫猪活骨。
还有一味药叫穿山龙,这味药有类激素作用,非常好,平和而有效,一般用一百多克都可以。
马钱子是治疗痹痛最厉害的一味药,是治疗任何风湿痹痛、骨节痹证的王牌药啊!入散剂,马钱子每日的剂量不要超过1克!入汤剂我们用到10克、8克的都有,但服用时间不要过长,服用时间过长,会有积累中毒的效应。这味药最佳疗效和轻度中毒量非常接近。
杨某,女,三十多岁,失眠两年多,晚上夜尿频多,小腹经常胀气,鼻塞,耳鸣。
方子:龙骨20克,牡蛎30克,丝瓜络20克,香附15克,玫瑰花20克,乳香10克,没药10克,葛根50克,川芎10克,黄芪30克,苍耳子15克,辛夷15克,通草8克,白芷20克,川牛膝15克,鸡矢藤30克。5付。
病人反映的症状虽多,但总不离肝郁气滞,血脉不通,清阳不升。肝郁气滞的人,肝主疏泄功能下降,月经时来时不来,或拖的时间长。同时也会引起小便次数频多,解不干净,这都是肝不疏泄水道、经血。病人头晕,耳鸣,鼻塞,也是由于肝郁,清阳不能上升。所以整体治疗,疏肝解郁活血,加上升清阳的思路。像丝瓜络、香附、玫瑰花、乳香、没药都是疏肝解郁活血的。葛根、川芎、黄芪、苍耳子、辛夷花、通草、白芷都是升清阳的,使清阳上达脑窍、鼻孔,清阳不升引起的头晕、鼻塞,用上这几味药,疗效好得很。
龙骨、牡蛎、川牛膝可以于升中求降,这样升发之气就不会过亢。没有龙骨、牡蛎,葛根用到50克,病人服久了就容易引起头晕。因为葛根升阳气的同时,把湿浊也升上去了。所以大剂量用葛根时,必加龙骨或牡蛎。这样使清阳升发上去,而使湿浊能肃降下来。
鸡矢藤一味,你们别只看到它治疗食积的一面,它是藤类药,还有祛风湿通经络的功效。这鸡矢藤还是风药儒将、止痛妙品,但前提是要大剂量用,治疗痛风、顽固性腰痛,鸡矢藤常用到80~100克,止痹痛效果明显。
金荞麦俗称野荞麦,又叫铁脚将军草,治愈了成千上万例发热、肺脓肿、慢性支气管炎、肠炎、痢疾等,治疗痰热壅肺是特效;它既能泻热解毒,也能排脓祛瘀,这样的病右手肺脉亢盛降不下来,咳吐浓痰,一味金荞麦就管住了。
《内经》曰:“六经为川,肠胃为海。”脂肪瘤是痰湿黏在经络周围堵住了,百川归大海,经络里面的痰湿都要导入大海中去。所以病在经络不通,根在肠道不通。
肠道为什么不通呢?
心脏的动力不够了,所以强心、通肠、舒经络是治疗脂肪瘤的大法,也是减肥的大法。
竹茹这味药治疗鼻出血、牙出血都有效。只要是右路脉不降的,竹茹这味药既能降肺,也能降胃,非常好,它是竹的筋骨,还能疏通经络。肺开窍于鼻,脾胃开窍于口,所以口鼻出血、肺胃脉亢盛的,竹茹一味药就有效。
如果是单纯的肺气上逆,鼻出血,单用桑白皮或桑叶也有效。
还有一种出血,右路脉不亢,反而是虚弱的,这是脾不统血,就要用归脾汤。
百部不但是一味杀虫的药,还能够降肺胃之热,所以针对那种肺脉亢盛肃降不下来的,脸上长痤疮,肺能主皮毛,这种病人用百部,效果就比较好。云南一位眼科名医治疗角膜溃疡时,喜欢用百部、鹤虱两味药。凡溃疡者皆可取象比类,考虑到有虫在里面,然后加入杀虫药百部、鹤虱,后来他的学生把这一经验移用于口腔溃疡,发现治疗效果也不错。相信这百部除了杀虫之外,还有降肺热的功效。口腔溃疡是体内有郁热。有时人会不小心咬破自己的口唇,然后变成溃疡。这也是身体的一种自救行为,是体内有股郁热,不能流通,身体需要一个泻热的途径,然后自己就给自己的身体咬伤一个口,让郁热出来。从这个角度来取象比类的话,口腔溃疡疼痛者,可以加入一味扣子七。扣子七最大的功效就是能疏通郁结,把伏热透出来。
之所以很少用白花蛇舌草、板蓝根、大青叶这些清热解毒的药,是因为现在很多人的热是郁热,火是伏火。郁热要疏通,要调肝解郁;伏火要流通,要透热外出,要疏肝活血。只要让体内气血寒热能周流起来,身体这种局部的火热现象就很容易消除。就像火山爆发是由于地下热得受不了,它出来往上面走,目的就是想找个地方透热。
通肠化湿,活血透热法治疗湿热蕴结的猫眼疮。全身起疹,瘙痒9天,先是胸腹部长满黄豆粒大小的红斑,后来渐渐蔓延到四肢、颈部,大如硬币,中央可以看见针尖大小黄白色脓头,瘙痒难忍。舌苔薄白,舌尖红,舌下静脉曲张,双寸脉浮取不到,大小肠明显不通,下焦有水气。故用通肠化湿,活血透热。
方药为:火麻仁20克,猪蹄甲20克,艾叶5克,苦参5克,鸡矢藤30克,红藤20克,白术20克,泽泻15克,炒薏苡仁30克,小茴香8克,扣子七15克,乳香8克,没药8克。5付。
二诊:因心阳不足,在原方的基础上,再加入桂枝15克,红参20克,银杏叶30克,瓜蒌仁20克,再服3付药,病就好了。
按:这个病人浑身瘙痒严重,起疹,整个胸腹部长满黄豆粒大小的红斑,还出脓水,后来甚至蔓延到四肢和颈部。整个病象给人的感觉就是水湿瘀浊泛滥,浊阴不能归下窍,反而往四肢、颈部上冒。这完全是三焦水道,还有膀胱、大肠排浊不利,所以老师把他双寸脉浮取阳绝,大小肠功能蠕动差。
急则治其标,用通肠六药,配上泽泻、炒薏苡仁、小茴香,清利膀胱。适当配些乳香、没药活血之类的药打通脉道。病人服用5付药后,身上的红疹便随着膀胱、大小肠下排而慢慢消退,这是因为浊阴能够出下窍。浊阴能够出下窍,它自然不会选择往上面冒,不往上面扰,所以睡眠随着也变好了。睡眠一好,整个人就开始有精神了。
二诊时,心脏阳气还不足,所以要加些强心的药。于是加了桂枝、红参、银杏叶、瓜蒌仁,强心润肺,升清阳。
这个案例我们可以看出先排浊后扶正的思路,碰上浊阴上逆,正气进不去,只有先把湿热浊阴排尽,才可以考虑扶正升清阳。
纯粹肝血不足,去补肝血是见肝治肝,通过补脾胃,助其气血生化之源,便是治病求于本。如果说这眼睛明亮是灯芯,肝脏藏血藏的便是灯油,这脾脏运化水谷便是产生灯油的地方。看到灯芯晦暗,就会想到灯油缺少,看到灯油缺少,就会想到脾运化功能减退。慢性病,老年病,必须在脾胃上建功。
参苓白术散加味酸枣仁和首乌藤,治疗脾虚肝心血不足,失眠;一女,42岁,经常失眠,严重时彻夜难眠,不得不吃催眠药。她来时整个精神都处于兴奋状态。老师把脉后说,左关弦细,右寸不足,右关濡缓,你肝血不足,眼睛花,脾虚,心失血养。舌苔薄白,偏腻,脾湿不化,大便不成形。
方药为:红参15克,白术15克,茯苓20克,白扁豆20克,陈皮8克,山药20克,炙甘草8克,莲子15克,砂仁8克,炒薏苡仁20克,桔梗10克,大枣5枚,酸枣仁30克,首乌藤50克。3付。
没有欲望运动是心缺血,不能走远是肝筋失血所养,上楼梯都费劲,是脾阳不升,湿浊下陷,故腰脚沉重。
桂枝汤加心三药加酸枣仁、丹参治疗心率低,心慌、失眠;一老爷子,65岁,心跳比较慢,容易背凉,心慌,心率,一分钟只有55次。脉象整体偏沉,阳气不够,心火不足,则背凉,容易梦到死人。心血少,血不养心则心慌、失眠。
治疗思路也分两方面,一个是点火,一个是上油。点火用桂枝汤加心三药,上油用酸枣仁、丹参。
方药为:桂枝20克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草10克,红参20克,银杏叶30克,红景天20克,酸枣仁30克,丹参20克。3付。
肝就如同根茎,而肾却是最深层的根。脾胃便是土壤。我们要让心脏吃饱喝足,不至于心慌、心悸、心动过缓。这时除了直接补心外,还要间接补肝、补脾胃。补肝用酸枣仁、白芍,这样肝血足了,就会往心脏供养。补脾胃用生姜、大枣、炙甘草调中焦,就好像土壤养分充足后,这些根茎自然就会吸收转运,往上面供养。仲景在立法桂枝汤时,就已经昭示这种大法了。治心不能只治心,得治五脏,这桂枝汤就是五脏方。桂枝作用心,白芍作用肝,生姜、大枣、甘草作用脾胃,使中土化源充足,则五脏皆能吃饱饭,受其益。
原来升降还有“上中下,浅中深,近中远”之分。从肺治咳是以上治上,治浅近,治其枝叶。从胸脾胃治咳,是以中治上,治其本。从腹中大小肠降浊来治咳,是以下治上,治其根源。所以大凡老慢支咳痰多的老年人一定要问他腑气通不通,腑气不通时,当通其腑气为根本。
三子养亲汤中用三种中药的种子来降气化痰。这三子即苏子、白芥子、莱菔子,因为老年人脾虚气弱,大多有痰湿壅堵,容易咳喘,胸闷,所以用降气化痰的思路,把胸中痰气理顺,使老人家心开意解,就相当于以药物来孝敬双亲,故名三子养亲汤。
原来苏子降气化痰,它是从肺那里降,使痰不上逆,是从局部肺来调,痰喘都表现在这里。而白芥子能搜刮皮里膜外的痰结,如果说苏子是治疗浅层次的痰气,那白芥子就是治疗深层次一点的痰结。这白芥子就相当于在中间把痰给剔除出来。那什么又能够在下边把痰排出去呢?哪味药既能降气化痰,又能通肠排浊,当然首选莱菔子。莱菔子最善于消食导滞,能够令肺胃之痰从肠道排出,给邪以出路。
当摸到左寸脉不足时,老师说,最起码可以反映五方面的问题,
第一是心的阳气不够;
第二小肠经不通;
第三病人肩部血脉不流畅,容易患肩周炎、痹痛;
第四病人容易患头痛、头晕,肌表为风寒所袭则头痛,阳气上不来则头晕;
第五容易有颈椎病,长期血脉不流通,不能向上供养气血,脉道缩小,颈椎便不利索。
用“升督降任”的思路治疗,夜尿频多,睡眠不好,不天没劲;男,32岁。他说他最苦恼的是夜尿频多,睡眠不好,白天没劲。腰有的时候会酸,脖子很容易累。这是典型的清阳不升。
什么叫阴随阳升呢?
三阴经肝、脾、肾要往上升,就需要借助整条脊背督脉最大的阳气往上升,也就是说当督脉阳气上升时,会带动三阴经往上升。所以一个病人如果脖子不舒服时,不仅容易感冒,而且肝、脾、肾消化排泄功能都会下降。我们通过升督就可带动肝气升发,脾气运化,还有肾水气化,以解除头晕、肠泄,还有夜尿频多的问题。
什么叫阳随阴降呢?
三阳经胆、胃、膀胱要往下降,就需要借助整条胸腹任脉最大的阴气往下降,也就是说当任脉阴气下降时,会带动三阳经往下降。所以一个病人如果有慢性咽炎时,不仅是咽喉不适的问题,而且可以看出胆、胃、膀胱降浊能力都会下降,这样我们可以通过降任脉来带动胆气下降,胃气下降,还有膀胱湿浊下降。
开方为:鹿角片15克,狗脊15克,土鳖虫10克,葛根30克,白术20克,木香10克,红参20克,银杏叶30克,扣子七15克,小伸筋草15克,赭石15克,泽泻20克,小茴香8克。2付。
在这例病人身上,我们怎样让湿浊下注的尿频急,又有清阳不升的颈僵、腰背酸的问题相互调和呢?办法就一个,那便是用气化的思路,使下焦阳化气,蒸腾水液,向上滋润腰背颈乃至头部,这样下焦湿浊少,而上焦又能得到滋润,上下调和就是我们治疗的目的。这个过程就是一个阴随阳升的过程,把下焦的阴水用阳去气化,升到督背腰头。
一组思路是红参、银杏叶。这是加强心脏功能的,相当于天上太阳。太阳足,心脏动力强,水液气化才快。这也是老师治疗下焦尿频急、前列腺问题,通常会考虑到上焦心脏的道理。
第二组思路,这气化不可能从下面往天空一步实现,这期间必须经过中焦肝胆脾胃,所以肝胆脾胃要通透,能运化,不能郁滞。故而中焦关部郁滞,一摸到这种郁脉,就反映上下焦的能量传递出了问题。在这里用扣子七、小伸筋草,对于左关部,把肝筋打通舒展开,然后用脾湿气化三药,白术、木香、葛根,让中焦脾土的湿浊能往上顺利升发,化湿为气,变废为宝,使郁滞的湿浊能变成流通的津液,上奉头颈,而不至于下陷腰肾。这是从名方七味白术散里取出来的。七味白术散专治小孩腹泻,口中干渴,是四君子汤加木香、藿香、葛根,目的不是去止泻,因为止了泻,口渴津伤的问题还是解决不了。是通过健脾运化湿浊,变废为宝,使下陷的湿气往上升,成为津液,流通滋养周身,这样下面泄泻止住了,上面口渴津伤的症状也消除了【这就是为什么白术苍术本为燥药反而能止渴之理,升阳而运化水湿使之上乘而渴止】,故而古人称此方为治小儿泄泻口渴之神方。
第三组思路,用了督三药。鹿角片、狗脊、土鳖虫。人体整个督背膀胱经要打通,不能有郁滞,那么升降上下就不会有阻碍。古代修炼者称腰背督脉为丹道,这丹道就是精化气、气化神、神还虚往来的道路,这道路越通畅,心阳气化、脾土运化、往上蒸腾水湿、变废为宝的过程就越顺利。
病人还有慢性胃炎,不能一味地只升而不降,所以用一味赭石降胃气。胃气为周身气机肃降的枢纽,胃气降则周身之浊气莫敢不降。
赭石把浊邪肃降下来,但邪降下来,它没排出去,始终还是个危害,所以要给邪以出路。老师通过在下焦布一个场,就是用小茴香配上泽泻,一左一右,按《内经》所说,膀胱者,州都之官,气化则能出矣。
以后我们治疗慢性胃炎、咽喉炎、尿频等这些某个部位出现的问题,要用这个总的大升降,督升任降来思考了。它已经高于肝脾升、胆胃降了。
通肠降浊法治血糖高