跟诊日记3重点

皮肤早衰病,都要从心、肾入手,调五脏,把南北对流好(心南肾北),让肌肤固密,邪风之气进不去,即使进得来,也要让五脏六腑把它们转化消散于无形。任它斑痘皮肤皱,咬定心肾不放手。所以,治疗皮肤病很少用直接治疗皮肤的药,大部分是调五脏的功能,特别以调心肾功能为主。心主血脉,其华在面,心的动力不够,脸上那些色素沉着,垃圾堆积,就推不动了。肾主藏精,五脏六腑之精皆上注于面,肾失封藏,长期熬夜,则虚火上亢,脸色晦暗。
一例痤疮长斑的治疗;一女45岁,满脸痤疮,还有些斑。用了很多化妆品,反而把皮肤搞得晦暗粗糙,再加上熬夜,皮肤几乎没什么血色。舌淡苔薄白,舌下有瘀血点。两手寸脉沉细,尺脉弱。很明显这是精血亏虚后,脉从两头寸尺部往中间缩。寸脉不够,气血就不能上养头目;尺脉不够,气血生化就乏源。所以调治这个病人,不单要把她痤疮、面斑调好,还要把她的五脏六腑调好,因为从中医角度来看,不把五脏六腑功能调好,痤疮、面斑是没法彻底好的。治疗痤疮、面斑不过是调理五脏六腑的一个枝节而已,病人往往只看到痤疮、面斑而没有看到五脏。只见树木,不见森林。当她寸口脉真正起来后,痤疮、面斑就会不治而自愈。
治法:补肾助封藏,补心通血脉,佐以祛风利湿热。
【从心肾论治辅以袪风利湿热之剂】
方药为:附子15克,龙骨20克,牡蛎20克,川牛膝15克,杜仲20克,桑寄生20克,川续断20克,【肾】黄芪25克,丹参20克,菖蒲15克,红参15克,红景天15克,【心】泽泻15克,白鲜皮25克,羌活5克,独活5克。5付。
一例一月两次月经病案;第二次来的不是月经,是排卵期出血,是第一次那些瘀血未排干净引起的。是因为子宫有寒,寒主收引,所以排不干净,你平时要多运动运动。此女每天晚上经常跳舞,按说每天都有足够的运动。但是不对的运动不如不运动。跳舞要白天跳,晚上是阳气内收的时候,根本不适合剧烈运动。晚上锻炼,那是在背道而驰。
晚上是阳化阴的时候,熬夜以及剧烈运动,人体不安宁,阳气浮亢在外面,化不了阴,体内多余的血糖、脂肪都化不开。越运动,肚子周围非但减不了肥,还越来越粗大!
肝脉弦硬,中焦郁堵,晚上运动更消耗了阳气,化不开中下焦的痰饮瘀血。刚开始只是肚子变大,脂肪囤积,后来还可能长子宫肌瘤。尺脉沉细涩,有患子宫肌瘤的潜质。尺脉沉迟,为里寒,细为血少,中焦郁为肝胆经不通。所以治疗要暖子宫,补气血,再把中焦疏通一下,恶血排干净,身体就没事了。
治法为:暖宫散寒,补气养血,兼以疏肝化积。
方药为:干姜10克,小茴香8克,艾叶5克,紫石英20克,黄芪30克,当归15克,白芍15克,葛根30克,香附15克,川芎15克,柴胡8克,木香10克,蚤休10克,扣子七10克,川续断20克,炒薏苡仁20克。3付。
像这类子宫出血,宜降气不宜降火,宜行血不宜止血。不可盲目用止血的方法,一止血,瘀血被关在那里,就麻烦了。只要把子宫的寒气散一散,再把气血补一补,然后再顺肝之性,用理气的药疏通疏通。有湿浊痰积的,再适当加点祛湿药如炒薏苡仁,化积药如扣子七。这样瘀血残浊一去,子宫就安宁了。
因小肠有息肉或有积而引起肩背痛(五十肩);左手寸脉沉细,浮取不到,说明小肠不通,很容易长息肉、包块。肩背为手太阳小肠经所过,你是手太阳小肠经不通,所以光按摩肩背部、敷药还不行,要保持小肠经的通畅。病在上,取之下。小肠经叫手太阳小肠经,为何叫太阳,就是要有足够的温暖,肠道得温则行,遇寒则凝。心与小肠相表里,小肠经不畅,可致心脉痹阻,心阳虚衰。心阳虚衰,反过来又会影响小肠的气血供应,加重小肠积滞。病人舌质淡胖,舌苔白腻,舌下脉络迂曲。结合病人所说,平时容易胸闷,所以心和小肠合治,再佐以通肩背药。
治法:温润通肠,振奋胸阳,佐以引药入背。
方药为:火麻仁20克,猪蹄甲15克,艾叶5克,苦参5克,金荞麦15克,红藤15克,【通肠六药】银杏叶20克,红景天20克,【心药】瓜蒌20克,薤白15克,【胸痹】防风10克,姜黄8克,小伸筋草15克,葛根20克。【对标而治,缓解背部肌肉紧张,祛散寒凝肩背、寒主收引的状态】3付。
寒温并用治疗顽固性便秘;一男,46岁。吃药的时候便秘就改善,不吃药的时候,通常三四天一次大便,而且睡眠一不好,便秘就加重。指甲瘀青,身体寒得很,要少吃凉的东西。水果适合那些壮实火热的人,对于寒热错杂、虚寒为底的人,那无疑是毒药。脉象是心肾阳虚,肠道动力不够,不能纯攻纯补,要用寒温并调,提壶揭盖。
治法为温润肠道、益气通便。
方药为:大黄15克,附子15克,火麻仁20克,猪蹄甲15克,黄芪30克,生白术60克,生麻黄5克,杏仁10克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,桂枝10克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克。3付。
重用生白术60克有两方面用意,一是长期习惯性便秘,大肠缺乏蠕动之力,这时用多脂的生白术能生津健脾,以温润肠道,必须重用。二是重用生白术能去腰脐间死血。《医学实在易》认为,凡是腰痛用药缺乏效果的,重用白术治疗各种腰肌劳损,往往有意想不到的效果。这也是脾主肌肉的一大力量。
白术这味药是补后天脾胃、益气除湿的良药。一切脾胃虚损都可用白术甘温补益,脾气健旺,清气就可以上升,浊气糟粕就得以下输。这浊气糟粕,不单包括肠道中积滞,还包括腰脐间瘀血,乃至肚子上的赘肉。这白术一味药就包含了升清降浊的思路,它能扶中焦脾之正气、清气,脾功能恢复后自然能降中焦瘀积。
所以治疗肥胖症,往往用白术、苍术,配上鸡矢藤、枳实,取白术、苍术健脾升清之功,把湿邪运化开,取鸡矢藤枳实消积降浊之力。这样脾之湿邪得化,肠之积滞得消,就有利于减肥了。
一例顽固性肩周炎;多年顽固的肩周炎,俗称“冰冻肩”。两条手臂像被铁丝捆住一样,不能移动。肩凝散针对那种风寒痹阻在经络、气血运行不畅的。这种病人舌质往往淡暗,患侧寸部多见沉紧之脉。
肩凝散方为:丹参50克,当归50克,乳香50克,没药50克,穿山甲30克,制马钱子10克,延胡索50克,川芎50克,生麻黄30克,细辛30克,桑枝50克,桂枝50克。
诸药研成细粉,可按比例增减,加等量蜂蜜制成大蜜丸,每丸10克,每日两次,每次一丸。
一例顽固的口腔溃疡治疗;一男,26岁,得了顽固的口腔溃疡,有一年多了,大的如绿豆,小的像芝麻。反反复复病了一年多可见他的口腔溃疡已经不是简单的纯寒纯热证了。上焦有热,中焦有痰湿,下焦有寒,舌尖红,舌根白腻,脉象是两手寸部浮越,尺部沉紧。
治法:温开苦降,潜阳伏火。
方药为甘草泻心汤加味。
生甘草30克,干姜8克,半夏15克,黄连6克,黄芩15克,红参10克,大枣3枚,麦冬10克,附子10克,龙骨20克,牡蛎15克。3付。
再用一个漱口方:蒲黄20克,五倍子10克,生甘草12克。
方中用黄芩、黄连苦降上焦火热,用干姜、半夏温开中焦痰湿,再重用甘草伏火,配上红参、大枣补脾胃,脾胃主肌肉,脾胃土厚,则火自敛。所以那些口腔溃疡,老用清热解毒效果不好的,往往用上补土伏火,见效就很快。后面加入附子、龙骨、牡蛎,这三味药能够把虚亢的上焦浮火收到下焦去,温暖肾阳,解决下面虚寒的问题。而且若口腔溃疡久治不愈,特别需要加大温药的力量。附子和干姜一配,口腔溃疡创面修复就快多了。
医嘱:上焦有火,花椒、辣椒这些辛辣的东西少吃,少熬夜。中焦有痰湿瘀堵,要少生气,少吃黏滑油腻的东西,如鸡蛋、牛奶。你下焦有寒,冬天手脚容易冰冷,夏天就不要老对着空调吹。水果对你来说,是弊大于利的。现在夏天到了,要多出汗,多到外面去晒晒太阳。
另一例顽固性口腔溃疡;一男,35岁,十几年了,反反复复。脉沉,病根深,最大的溃疡面有小指甲片那么大,周边鲜红。这病是身体长期虚弱,身体很难运化得了药,你身体这边扶就往这边倒,那边扶就往那边倒,像墙头草一样。你的身子要靠饮食来养,饮食不靠山珍海味,而靠五谷杂粮,不靠美味佳肴,而靠简单素菜。
还是用甘草泻心汤的思路,不过特别加了露蜂房、贯众杀虫的药,以及扣子七、蚤休(重楼)抗癌的药。
方子为:生甘草20克,半夏15克,干姜10克,黄芩10克,黄连5克,红参10克,大枣4枚,露蜂房10克,贯众20克,扣子七10克,蚤休10克。3付。
凡溃疡者,可取象比类,当作里面有虫蚀,大虫是虫,小虫细菌、支原体、衣原体也是虫,所以加入杀虫药。治疗那些久病顽疾溃疡的病人,当疗效不佳时,就可以考虑加入杀虫的药如露蜂房和贯众
病人病程长,病情反复,病势严重,要把他的溃疡面当作肿瘤来治疗。所以加入扣子七和蚤休两味抗癌的药。
黄连温胆汤,加上四味抗癌的药,即扣子七、蚤休、灵芝、沉香治疗胃癌;还加入龙骨、牡蛎,不管怎么样,先要把病人的神定住。最后又加入20克的火麻仁。治病如同用兵,十则围之,给病留一出口,穷寇莫追,火麻仁就给肠道打开排病气的通路。
又一例顽固性便秘的治疗;一女,40岁,来老师这里复诊,经常三五天一次大便,非常不规律,便秘十几年了。最近还出现了头脑晕沉、心慌的症状,老师说,你这病是病在小肠、心和脑这一条线上,小肠不通,心阳不通,头部清阳上不来,这都是一个病,你背部还怕冷怕风,对吧?她点了点头。老师把脉后说,心阳不足,小肠不通,寸脉弱,整个脉势有疙瘩瘀点,不流畅。于是老师念方药,
治法:润肠通便,温通心阳,兼升阳祛风。
方药为:火麻仁20克,猪蹄甲15克,郁李仁15克,杏仁15克,桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克,红参15克,红景天20克,银杏叶20克,生白术60克,扣子七10克,羌活5克,独活5克。3付。
凡仁皆润,这个方中用仁类药来润通肠道,针对小肠治疗。心与小肠相表里,小肠的一大动力来源于心。大部分中老年人肠道蠕动乏力,都跟心力衰退相关。所以老师治疗小肠疾患,总是心肠并调。如果病人寸脉弱,要以补上焦心气心血为主,所以用桂枝汤加上红参。这也是久秘多虚的道理。重用生白术通大便,在前面已多次提到。而用扣子七这味非常有灵性的药,老师说,治疗肿瘤积块可找它,那些脉象摸起来有疙瘩、瘀点不通的,也可以靠它理顺。同时,病人便秘这么久,也要考虑她的肠道是否长东西了。至于用上羌活、独活这两味风药,一方面表散背部寒邪,另一方面用它来升阳。欲降先升,凡用药,升清和降浊总是相因进行。
一例顽固性扁平疣的治疗;一女病人得了扁平疣七八年了,也治疗了七八年,效果不好,扁平疣。这个病,西医认为是一种病毒性皮肤病,当身体抵抗力弱时,它就会繁殖得很快。多发于青少年,常长在面部和手、四肢。病人心血亏虚,寸脉不足,久病穷必及肾,肾阳尺部也亏虚。冬天手脚怕冷、背部还发凉。心阳不足则背凉,肾阳不足则脚凉。说话还有些倦怠,肺脾气也不足。
治法为:潜阳温心,补气利湿。
方药为:附子15克,龙骨20克,牡蛎20克,桂枝10克,白芍15克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克,黄芪30克,苍术15克,炒薏苡仁30克,火麻仁20克,猪蹄甲15克。3付。
扁平疣至少有十种治法,每种治法对部分扁平疣都有一定效果,但都不是万能的。法无定法,没有绝对的治法!
第一种是按道家思路提出来的治法。就是春天打雷时,下第一场雨,你就趁那雷动之机,伴随着雷声,用手反复按摩病变部位,有些扁平疣自然就掉了,民间就有人这么治好的。
第二种治法,是用雄黄和艾叶做成艾条,点燃后直接熏扁平疣。《本草纲目》里记载:“艾治百病。”但凡病是由阴邪引起的,以艾叶至阳之性都可治疗,特别是端午采的艾,所谓“端午百草皆是药”,更何况是这艾叶。雄黄亦是至阳之物。两者都是阳性物质,再用火烧烟熏,阳上加阳,来治疗这阴性的扁平疣,所以有效。
第三招是醋蛋法。用30个土鸡蛋,泡在一坛醋里,连续泡上7天。然后一天吃一个,连续吃一个月。
第四招单用薏苡仁50~80克煮粥,当早餐长期服用。西医说,薏苡仁抗病毒效果很好。中医则说薏苡仁健脾除湿,湿的环境一祛除,病毒就没有滋生的条件了。一般久病身体偏寒的,要用炒过的薏苡仁。
第五招是外洗方。用木贼草、香附各15克,用300毫升的水,文火煎成100毫升,再用药液反复涂洗患处,也治好了一些病例。
第六招是比较“残酷”的烧灼法。经过一部分病人验证有效。但如果把握不好度,会留下瘢痕。方法也很简单,就是用一根铁钉烧红,直接按在扁平疣上,烫过后,扁平疣自然会脱落。
第七招搞点硇砂,在病灶搓搓就好了,直接化掉。这硇砂,古人是专门用来祛除恶疮、息肉、目翳胬肉的。
第八招是内服中药。凡是见到病人右手寸部不足,乃右路阳气升不上来,这时用麻黄附子细辛汤,治疗扁平疣效果也很好。
一例因生气而发的胁痛;肝胆脉郁得厉害有胆囊炎,舌苔薄黄,舌质鲜红。妇人胁肋胀痛是常见病,中医认为肝郁化火,伤了血络。这个病例要治肝,也要治肾,还要治胆,肝气要疏通,水能生木,肾水要能涵养肝木,同时还非常重视降胆火,肝中的余气要靠胆疏泄到肠道中排出去。用川楝子、龙胆草、枇杷叶、竹茹,这些都是降胆、肺、胃之气下行的。所以治疗胁痛,一方面要治它的来源,肾水不能涵养肝木了;一方面还要治它的去向,肝之余气不能靠胆很好地疏泄出去。
治法为:滋水涵木、破血降气。
方药为:玄参20克,牡蛎20克,赤芍15克,生甘草8克,三棱15克,莪术15克,穿破石30克,当归尾15克,川楝子15克,龙胆草6克,枳实12克,竹茹20克,苍术20克,枇杷叶20克。3付。
一例蛋黄大小的脂肪瘤;一男,37岁,近一两个月手臂上长了个蛋黄大的肉疙瘩;这只不过是一团痰湿而已,是一堆垃圾郁在那里不通,用药打通后,那些痰湿消散了,但还粘连在经络周围,不能完全消尽,所以还会痛一段时间。要它彻底吸收消尽,就要少吹空调,少碰凉水,少喝冷饮。左脉关部郁,右脉寸关部郁滑,不能吃鱼、蛋、奶,凡见滑脉者,都应该少吃肉,滑为痰湿阻络。鱼生痰,肉生火,加重病情。
治法:疏肝降胃,化痰散结,温通心肾。
方药为:柴胡10克,黄芩15克,半夏15克,生姜15克,竹茹20克,王不留行15克,天南星15克,白芥子15克,红参15克,附子15克,龙骨20克,牡蛎20克,红景天15克,银杏叶15克,火麻仁20克,猪蹄甲15克,小伸筋草15克。3付。
像这类肉疙瘩,脂肪瘤,不能局限于见痰治痰,病人是有痰湿瘀堵在里面,可你要想清楚,痰湿为什么会瘀堵?一个是肝不能疏泄,一个是心动力不够,推不动。这时,加入疏肝的柴胡、黄芩,补心的红景天、银杏叶,就是从左路给病人一股推动力,把痰湿挪散开。挪散后要知道痰湿的去路,痰湿要靠大量的大便排出去,靠的就是这条消化道。半夏、生姜、竹茹,从上面胃中把痰湿往下降;火麻仁、猪蹄甲,直接在肠道中打开一条通路,让痰湿有个出处。而这左路肝和心一升,右路胃和肠一降,痰湿很自然就留不住了。
再加点白芥子、天南星这些化顽痰的药,王不留行、小伸筋草这些通经络的药,这样痰消经络通畅,针对痰治,再清理战场,那痰就去得干净。
为何后面还要加入参附龙骨牡蛎汤呢?这汤是治疗虚喘气上越的,它能够把整个上泛的气势往下收,病人手上的肉疙瘩也是痰湿上泛的结果,加之病人平时养尊处优,缺乏运动,气力不足,所以用之。
一例膝关节痛风肿痛的治疗;一男,45岁膝关节肿大疼痛,西医诊断为痛风;这个病是寒邪郁在外面,里面关节的热透发不出来,所以治疗要让它内外上下对流,还是用升清降浊的思路。
治法为:通肠泻浊,升阳祛湿。方药为:
火麻仁25克,猪蹄甲15克,艾叶8克,苦参5克,鸡矢藤30克,红藤20克,炒薏苡仁30克,土茯苓30克,丹参20克,葛根30克,川芎20克,露蜂房15克,鹿衔草20克,透骨草15克,小伸筋草15克。3付。
前面十二味药,没有一味药是专门针对膝关节治疗的,都是在调理病人的升降,前面八味药降肠浊降浊水,中间四味药升清阳,而只有最后三味药鹿衔草、透骨草、小伸筋草是针对膝关节筋骨治疗的。
中医治病,完全不局限于病名,局限于病名的就不是中医。
番石榴叶味甘涩,性平无毒,收敛止泻,专治泄泻、湿疹。跌打创伤出血,用新鲜的番石榴叶捣烂敷在伤口也有效果。因为此药是收敛药,《中药大辞典》指出大便秘结者要忌服,还有泄泻肠道积滞没清理干净的,也要忌服,怕它关门留寇。
一例慢性胆囊炎的治疗;一男,16岁,慢性胆囊炎,肝区胀痛,病程日久,有几年了,久病多虚,头部比较怕风,早上起来,容易流清鼻涕,大便也比较稀溏。头上怕风,是元气不足,大便稀溏,也是清阳不能上升外达。《内经》说:“清气在下,则生飧泄。”病人站在凉荫树下,也容易流清鼻涕,鼻头痒痒的,而站在太阳底下就没事。身体渴望阳光,就要多到外面晒晒背,利用大自然恩赐的礼物——阳光,把你身体的阴寒消散,这叫制阳光以消阴翳。
治法为:补中升阳(黄芪建中汤),祛湿利胆。(两味风药止湿泻,薏苡仁泽泻袪湿,金钱草龙胆草清肝胆实热,竹茹枇杷叶清胆胃之热,川楝子通草理气)
用药为:黄芪30克,桂枝12克,白芍15克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克,羌活5克,独活5克,炒薏苡仁30克,泽泻15克,竹茹20克,枇杷叶20克,金钱草15克,龙胆草4克,川楝子15克,通草6克。2付。
用桂枝汤加通肠二药胸三药治疗饱胀;一男,33岁,大腹便便,一看就知道是肥人多痰湿,肯定长期饮食过度。无论吃不吃饭,总是饱腻。脉像反应,肠道气不通,饱腻看似在胃,实则在肠。单服降胃的药是治不好的。病人说,是的,我以前也服过赭石之类重镇降逆的药。如果是堵在肠,你用赭石,胃气降了,肠道不通,那肚子反而会鼓起一个包,像孕妇一样。你这胃饱胀,关键是要治下面肠道,肠道腹部要放松,要能通开,降本流末,浊阴下去,上面所有胀气也就下去了。
治法为:养心通肠,疏肝运脾。
方药为:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克,火麻仁20克,猪蹄甲20克,扣子七12克,延胡索15克,川楝子15克,枳壳15克,桔梗15克,木香20克。2付。
道经说:要不死,肠中无滓;要长生,五脏常清。

小柴胡汤加参附龙骨牡蛎汤再加竹茹、桑叶、麦冬治疗白天稍微运动一下,就要出汗,晚上睡觉特别容易惊醒,头晕,身体酸痛,肚脐下自觉有跳动感。一方面是肾不纳气,故动则发喘,易收紧;另一方面则是少阳枢机不利。少阳之为病,口苦,咽,干目眩,但见一证便是。病人左关部脉弦数,右寸部虚亢,是左路不升,右路不降。
小孩咳嗽,先不要问寒热,一分寒热就容易出错,因为很多小儿病是寒热错杂,甚至是寒包火的。这小孩咳嗽是气不顺的体现,只要能出气顺,入气顺,就不咳了。所以,治疗小儿咳,调气顺气比散寒化痰更重要。你只要把中焦之气宣通理顺,就这三味药,枳壳、桔梗、木香就有效。中间大气升降开阖都有序,能转圈子了,咳嗽自然会慢慢好转。肺中的气是一宣一降的,宣降受阻而为咳。这时你可加入炙麻黄、杏仁,一宣一降,一出一入,配合枳壳、桔梗、木香转胸中大气,就比较全面了。再者,小孩你要考虑到他是少阳之体,容易阳郁化火,他一有气郁,就会化为肝胆之火。所以治疗既要疏肝,也要利胆。用柴胡、黄芩这组药对,柴胡疏肝气,黄芩降胆肺之火。肝胆主一身气机,这两味药一下去,小孩子气郁化火、少阳之体的问题就解决了。如果小孩子久咳,你摸他心脉弱,背部凉,那就把桂枝汤的思路加进去。如果咳嗽,咽部痒痛,就加入凤凰衣、木蝴蝶。咳时痰比较多,直接用龙骨、牡蛎往下收。如果痰量多,泛出口来,这是脾不摄津,加上芡实、茯苓。如果干咳无痰,可用麦冬滋润。咳痰黄稠有火,加入桑白皮最好。痰湿偏于绿色的,百部是专药。咳大量稀痰时,用干姜、细辛、五味子,直接退痰饮。
黄连温胆汤加上丹参、菖蒲、火麻仁、猪蹄甲、附子、龙骨、牡蛎、红参,治疗胆胃气不降脸上长很多痘痘;肝胆血脉上的热毒泻下去,脸上立马就干净了。
肝脉瘀堵,中焦不通,所以肚子容易长赘肉,减肥要配合运动和素食。阳化气,阴成形。减肥要靠提升你的阳气,要多晒太阳。夏季排毒,冬季进补,春夏养阳,秋冬养阴。你老喜欢待在空调房里,身体处于冬天的阴成形状态,那些赘肉怎么能变成汗排出去呢?赘肉要化开,就要让身体常处于夏天阳化气的状态,才能把肥肉减下去。
枝桂汤合麻黄附子细辛汤加鼻三药治疗过敏性鼻炎;一男,18岁,是个中学生。过敏性鼻炎一年多了,早上起来老打喷嚏,流清鼻涕,上课头脑昏沉,影响学习,这小孩寸脉不足,头部阳气不足。《内经》说,头为诸阳之会。阳气不足,一阵风吹过来,他也会流清鼻涕,敏感得很。“正气存内,邪不可干。”正气足的话,就没有所谓过敏之说。
方药为:生麻黄5克,附子10克,细辛5克,桂枝8克,白芍10克,生姜10克,大枣4枚,炙甘草8克,苍耳子12克,辛夷花10克,通草6克,黄芪30克,竹茹20克,龙骨15克,牡蛎15克。3付。
生麻黄效果很好,直接把阳气往头顶上升,配上附子、黄芪和桂枝,下焦、中焦、上焦的阳气俱足,再加上苍耳子、辛夷花、通草这鼻三药,鼻窍一开,寒气就散出去了。
按照常理来说,肺开窍于鼻。《病因赋》里说:“鼻塞者,肺气之不利。”这是只看到局部,还没看到全部。中医讲五脏是相关的,心肺偏走上焦,肾偏走下焦,肝胆脾胃斡旋于中焦。所以,头面有病首先要看心肺,腰脚有病首先寻找肾。鼻炎不能单治肺,还要强心,心肺同属上焦,心主血脉,肺主气。鼻子的气血通畅与否全在于心肺。具体治法,《内经》也告诉我们了,“五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。”不仅治鼻要治心肺,脸上的美容,还有声音、咽喉,也要调心肺。治心用什么呢?用桂枝汤。桂枝汤能令心阳布散于头面。治肺用什么呢?可用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤能让肺中寒邪表散于皮肤、鼻孔外。考虑到整个方都以升散为主,老师说,单升而不降,非道也。所以加入龙骨、牡蛎、竹茹,这是把浊气往下收,使浊气能走浊道,清气能升清窍,各归其位,各从其欲,其病自愈。
通肠六药加利水药治疗脚水肿;一男,43岁,肚子大得像孕妇。肥人多痰,瘦人多火。这个男的才中年,肥头厚脸,满脸浊气。像他这样的人,肯定是吃喝无忌的,所以想劝他吃素,他很难听得进去。他有高血脂、高血压、尿酸高,血糖也偏高,西医的病都快占全了,他把脚露出来一按一个窝,慢慢才弹起来,很明显是水肿。这病不好治,你首先要多吃素,少发火,你的脉很差,寸脉浮取摸不到,大小肠堵得严严实实。长期饮食过量啊,吃的那些荤肉啊,都变成痰湿,裹在血脉、肠壁上。大便黏黏的,解完大便擦屁股时很费纸。血糖、血压高,要先把肠道通通;尿酸高,要先把小便通通。如果针对西医所说的治标治疗,服用降糖、降压药,你只能选择终身治疗,永远治不好。因为你肠道堵得非常厉害,整个大小肠不通气,你想那些压力能降下来吗?现在脚都肿了,已经不是小病了。
治法为:通肠利湿,活血降气。
方药为:火麻仁30克,猪蹄甲30克,艾叶8克,苦参8克,红藤20克,鸡矢藤30克,扣子七15克,露蜂房10克,土茯苓30克,炒薏苡仁40克,泽泻20克,川牛膝20克,益母草15克,生麦芽10克,桑叶10克。3付。
这药下去,大小便量增多。这个方子,以通肠七药为主,配以利水的土茯苓、炒薏苡仁、泽泻,以及活血的川牛膝、益母草,使肠道中的浊气、血脉中的瘀血、经络中的废水都通过下窍排出去。浊阴出下窍,这些浊阴没有出路,身体会被搞垮。
病人吃了3付药后,虽然血压、血糖指标没有下降,但脚上的肿消了。所以又来任之堂调方吃药,脸上的浊气明显退了好多。
用30~50克桑叶煎水给病人当茶喝治疗白睛溢血;有陈旧性出血的可加入5克麻黄;桑叶既能清肝明目,又能凉血止血。既治肝火上炎,热伤血络,也治肺火上亢,血溢脉外。
黄连温胆汤慢性胃炎反酸,开车的职业病,烦躁难眠。交通水火,用的是藏精六药,即杜仲、桑寄生、川续断、附子、龙骨、牡蛎,这六味药就是专针对腰以下寒凉的。
方药为:黄连5克,黄芩10克,枳实12克,竹茹20克,陈皮10克,半夏15克,茯苓20克,炙甘草8克,杜仲30克,桑寄生20克,川续断20克,附子15克,龙骨20克,牡蛎20克,红参10克。3付。
穿破石有强悍的穿透力,能祛风湿,壮筋骨,治跌打,破血通经,去陈年瘀积结石,善走肝经,对于急慢性肝炎、肝硬化、胆结石,有较好的疗效。浙江金华一带,人们用它治疗劳伤,许多老百姓用此药作为保健品服用,这穿破石通中还带些补益作用。穿破石是块木头,不滋腻不碍胃,不像熟地黄那样。它长在岩石周围,很纯净,不夹杂邪气。它是植物,走势缓慢,而力量深厚,不像穿山甲走得那么急躁。它破血而又不像丹参那样偏凉。
桂枝汤加中焦三药治疗小儿积疳;小孩,10岁。有鼻炎,很容易感冒,经常用手去抠鼻子。这小孩肠道有积,肺与大肠相表里,肺开窍于鼻,疳积的小孩都喜欢抠鼻子。老师把了小孩的脉说,这小孩晚上睡觉,还很容易做噩梦。这小孩你没养好,凉的东西给他吃多了,寒凉的东西积在体内就是一团“鬼邪”,身体的正气就要把它赶出去,所以这小孩的梦很乱。
治法:温心阳,理中气,消疳积。
方药为:桂枝10克,白芍15克,生姜10克,大枣3枚,炙甘草5克,枳壳8克,桔梗8克,木香10克,扣子七5克,鸡矢藤20克。3付。
用桂枝汤温通心阳、扶助正气为底,把身体的寒邪散散,再用枳壳、桔梗、木香三味理气药,升降中焦气机,令大气能转。而扣子七与鸡矢藤都是治疗小儿疳积的良药,单味药磨粉冲服,治疗小儿疳积都有效。扣子七、鸡矢藤,偏于走下焦的肠道,治疗有形的积滞。轻度的疳积,单用鸡矢藤就行了。疳积日久,加点扣子七,就非常有效。扣子七连肿瘤都可以消。
治疗腰部偏于治肾,治疗膝部偏于治肝。因为腰为肾之府,膝为筋之府。肝主筋,肾主骨。
养筋汤加味治疗膝盖痛,同时有痔疮;面色比较浑浊,浊气不降已经很久了。是因为老坐在电脑旁,不运动。这个病人是肝筋不柔,肝气不顺,中焦脉郁,肝胆脾胃都堵得厉害。肝络不通,肝浊不降。整个肠道都不怎么通畅。
治疗要柔肝筋,顺肝气,通肝络,降肝浊。
方药为:酸枣仁20克,巴戟天20克,香附15克,木香20克,鹿衔草30克,小伸筋草15克,透骨草15克,地龙10克,猪蹄甲30克,竹茹20克,枇杷叶30克。3付。
地龙和猪蹄甲这组药对能引药到肛门。竹茹降利三焦之痰浊,枇杷叶降十二经之逆气。酸枣仁、巴戟天是养筋汤中的两味药,能养肝血与柔筋。香附、木香两味香药,既能顺肝气,又能醒脾。鹿衔草、小伸筋草、透骨草,这三味药是专治膝关节疼痛的,是膝三药。所以这病人服用后,膝关节痛立马就止住了。
苍术茶一药而两用,既能够除下焦浊阴湿邪,也能够健脾以升中上焦清阳之气。香附乃气中血药,能疏利肝胆气机;苍术乃健脾胃圣药,气味雄壮辛烈,开发水谷之力最大。两者配合,一走左路,一走右路,苍术以升清阳为主,辅以化湿;香附以顺气下气最速,辅以疏肝,一升一降,相得益彰。像越鞠丸、六郁丸都少不了这组药对。
一例10岁小女孩老尿床;生麻黄和菖蒲配伍,据说是青岛一位名医的经验。晚上醒不过来尿床的孩子,用这组药对,加入一些补肾固精药,往往在晚上有尿的时候可以自动醒过来而不尿床。她醒不过来,是因为阳气不能出上窍,麻黄、菖蒲就能把阳气引达到脑窍中去。这小孩舌苔淡薄,舌尖红,脉象尺部偏弱。
用清上焦郁火、理中焦脾气、收下焦肾精的思路。
方药为:栀子8克,淡豆豉20克,木香10克,通草5克,益智仁10克,桑螵蛸15克,炒鸡内金10克,金樱子10克,杜仲15克,红参10克,生麻黄5克,菖蒲10克。3付。
肾主骨生髓,髓上达于脑。心藏神,神主调控。所以治疗小儿遗尿,首先要注意温肾固肾,其次还要注重通心窍于脑。这样,肾能封藏,心窍能开,脑窍能清,它就能控制遗尿。如果碰到病情比较顽固的小孩,还可以加入露蜂房。这是朱良春先生蜂房散的经验,单味露蜂房研末治小儿遗尿也是有效的。一般每次4克,每日两次,开水送服,3~7天内就能看到效果。
黄连温胆汤加藏精六药让寒热对流治疗颈部僵硬;此女病人有子宫肌瘤,身体是典型的上热下寒症,一摸她的脉非常明显,左手寸脉亢盛,右手尺脉沉细无力。
方药为:附子15克,龙骨20克,牡蛎20克,杜仲30克,桑寄生20克,川续断20克,川牛膝15克,酸枣仁15克,黄连5克,黄芩10克,枳实10克,竹茹20克,陈皮5克,半夏15克,茯苓20克,炙甘草8克。3付。
下焦阳气不够时,肾水是寒凉的,水能生木,那么寒凉的水生出来的木,肯定也是寒凉的,寒凉的木就像冬天的树木一样,没有生机,僵硬,充满死气。这样的病人指甲短而乌青,就是寒凝肝经。
肝主一身之筋,颈部的筋也要靠肝来疏泄。下焦寒必然会导致肝寒,肝寒则筋寒,颈部是周身上下重要的经脉汇聚地。筋寒了一收引,血脉不畅通,病人就感觉疼痛,疲倦,头脑昏沉,容易累,甚至烦躁。这时,就要从下焦根源治起,把下焦暖起来,再把心中的燥热引下去。
治疗小儿夜啼的两种方法;1孩子舌尖红,甚至溃烂时,就用这个黄金加灯心草方,如果孩子小便黄短,那么就非它莫属了。2如果没有舌尖红、小便黄短这个症状,小儿夜啼,一身汗,她一般用甘麦大枣汤,疗效也是很好的。如果把两个方子弄反了,就一点效果也没有,但也没有任何副作用。把金子放到水里煮沸,用科学的原理来解释是没有什么东西溶析到水里去的,因为黄金是最不活泼的物质,但是没有黄金入煎就没有疗效。你说金子放在水里煮沸是没有什么东西跑到水里去的,但是金子入煎后水的气味与没有金子入煎的水的气味是不一样的。
银翘片与丹参片治风湿疙瘩;常人以为维C银翘片是治疗感冒的,复方丹参片是治疗心脏问题的,这只是停留在表层的看法,我们中医看的是深层的东西。中医把证放在病前,把证抓住了,这一个组方可以治疗十多种疾病。只要病人肌肤有风热,血脉有不通的,表现为瘙痒、痤疮、风湿疙瘩、感冒、头痛等,这些都可以用。菊花茶会把风湿疙瘩变硬,辣椒会把风湿疙瘩变大。
血竭粉配大宝消斑痕;《药性赋》里说:“麒麟竭止血出,疗金疮之伤折。”血竭又名麒麟竭,是伤科要药,专走血分,善活血化瘀,能生肌止痛。既可外用,也可内服。看那痘斑,离不开这三个机制:第一,痘斑就是一团瘀血,需要活血化瘀。第二,有些痘斑瘀久不通还会痒痛,需要活血,定痛止痒。第三,痘斑的病人一般会用手去抠,抠出血,甚至抠出凹陷来。这时就需要生肌止血。血竭,既能活血化瘀,又能定痛止痒,还可以止血生肌,三方面都兼顾到了,真可谓一举而三得啊!
血竭这味药,还有大功效,有不少颈椎病,病程日久,痰瘀交结,顽固不化,在服用汤方的时候,加入3克的血竭粉冲服,能有强大的祛瘀生新、开通经络的效果。真货外边看起来,颜色鲜红如血,打粉后,我们去摸容易黏在手上,不容易去掉。

张仲景的半夏泻心汤治胃病那么好,为什么不叫半夏泻心散呢?原来半夏不能轻易入散剂。但入汤剂则无碍,因为生半夏的毒性不溶于水。
男用黄鹤丹,即香附、黄连,当然这不局限于男的,男代表阳,阳气有余便化为火,所以气郁化火,单用香附、黄连两味药就搞定了。这两味药就相当于丹栀逍遥散的思路。而女用青囊丸,即香附、乌药。我们想到,女的不仅代表女,还代表阴,身体阴寒偏重就要用暖肝肾散寒的药,香附、乌药就有这样的功效,这两味药不正相当于暖肝煎的思路吗?这样肝经郁火能够得到清理,肝经寒凝能够得到温散,周身气机又能得到香附来理顺。就凭这两个方,古代游医走天下,真不是虚吹的。香附这味药被称为“气病之总司,女科之主帅”我们当今时代,很多人或多或少都夹杂着郁闷,所以香附这味药在大药房用量也相当大。
初咳属肺,久咳属肾;常用的有四味药,附子、龙骨、牡蛎、川牛膝。温通心阳,靠的是桂枝汤加丹参、菖蒲;而把肾阳收下来,助肾纳气,靠的则是附子、龙骨、牡蛎、川牛膝。
抽抽桃,又叫碧桃干,就是绿色的桃子还没有成熟,就被虫蛀,掉到地上,中医就取这个象,这抽抽桃处于发育状态,有强大的生发之力,突然间中断萎缩,掉到地上,生发之机顿然被中断,而食管癌患者的病灶也具有强大的生发之力,癌细胞相当活跃,怎么让它停止下来,这时用上抽抽桃就可以让咽喉部的病灶缩小,这样咽喉能够通气,能够进入米浆,就可以为治疗争取到机会。
这时往往建议病人服用粥汤,有些不明白的病人还以为身体病弱,要给身体补补,于是牛奶、肉类、肉汤就喝了起来,这样一喝问题就来了,咽喉、食管又给堵上了。肿瘤的病人,需要的是平淡,需要的是身体能快速吸收消化,而不是那些营养看似丰富,事实上却很难被身体彻底消化吸收的食物。
整个黄连温胆汤就能把胆胃浊气往下降,身体的气机一往下降,痰浊都会往下渗,只要痰浊不往上逆乱,心神就能得到安宁。这也是黄连温胆汤能够治疗心脏病的神奇之处。气顺则痰消,气顺则痰浊下化,胆火不扰心,则心神自安。很多病人普遍心浮气躁,思虑过度,整个精神都往上越,所以活得很累。很多聪明的人因为过度使用大脑而精神分裂,这在佛家叫作“禅病”。就是想事情想疯了,换一种文雅的说法就是心意识止不住,整个心神都往外越。这也可以使用黄连温胆汤,而且这就站在了神的角度来用这方子了。用黄连温胆汤,从神的角度看,就是把上越的脉象往下收,把上浮的心神往下敛,所以在此方的基础上加龙骨、牡蛎,就等于把高度运行的心意识止下来,相当于给极速飞驰的汽车踩一踩刹车。普遍思虑过度,心神上越的病人除了左手寸脉上于鱼际之外,右手寸脉也上于鱼际。这样的病人很容易得高血压、脑出血,必须把这股上越的脉势往下收。很多中风的病人在中风前的脉势就是这样的。黄连能把上越的心脉往下降,黄芩能把上越的肺脉往下降。枳实、竹茹能把中间的胆胃之脉往下降,整个神志就往下收回来。所以那些胆火扰心、心浮气躁、夜梦杂乱的病人,这黄连温胆汤一用上,失眠也减轻了,心烦气躁也减轻了。
黄连温胆汤完全可以从三个层次上来用,1站在痰的层次上来用,可以治疗不少怪病;2站在气的层次上来用,气为血之帅,亦为痰湿之帅,气顺则痰消,气顺则血活;3站在神的层次上来用,神为气之主,神可以驾驭周身气机。
从十个方面来用温胆汤
第一方面,就是从神的角度来用温胆汤。当今时代越来越多的神志疾患,比如精神分裂、焦虑症、抑郁症。
第二方面,就是从气的角度来用温胆汤。这个时代是个竞争日益激烈的时代,不少人处于斗气状态,病人一过来,抱怨非常多,说话也特亢奋,是因为气不能下顺。气不下顺的结果,整个上焦从口腔到咽喉到食管、胃都是痰液,表现为各种炎症,如慢性咽炎、食管炎、胃炎等。
第三方面,就是从痰的角度来用温胆汤。病人一来就说他经常咳吐痰浊,而且你问他晚上打呼噜也特别厉害。这是明显的痰湿作祟。
第四方面,从怪病的角度来用温胆汤。朱丹溪说过,怪病都有痰作祟。疑难杂病,久治不愈,应该从这方面来考虑。不少病人因失治误治导致气机紊乱,脾胃受伤,进而产生更多的痰湿,这些痰湿又加重了疾病。这时急则治其标,把痰去除了,疾病也就缓解了。
第五方面,从脉象上来看,脉弦滑数,甚至有脉象上越的反应,中焦郁堵,上焦亢进,胆火扰心的脉象,只要摸到都可以变通使用温胆汤。
第六方面,从舌象上来看,病人舌苔厚腻,舌质偏暗,口中有臭秽之气,这些都可以看成是痰浊不能下顺,痰和瘀血相互搏结在一起。
第七方面,肥胖的病人,即是痰湿体质。肥人多痰,瘦人多火。那些单纯性的肥胖,脂肪肝,脂肪瘤,是痰湿壅堵在那里,也要考虑到温胆汤的思路。
第八方面,大便不通,脘腹容易胀满的病人。他们有的排大便不顺畅,质地黏腻,明显是痰湿壅堵在肠道,这时也可以考虑用温胆汤。
第九方面,老年病。当今时代老年常见病有高血糖、高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、眩晕,甚至中风、肢体麻木。只要摸到脉弦硬,中上焦出现明显郁脉,这时都可以考虑用温胆汤。
第十方面,血液生化检查时发现病人血脂高、尿酸高、血沉快、甲状腺功能异常等,这些人气机紊乱,按中医辨证属于痰浊的,都可以考虑使用温胆汤。
邓老用温胆汤的一些加减变化思路。
广东人气(阴)虚湿热者,加太子参20克,石斛15克,薏苡仁30克。
心血管疾病者,加五味子6克,麦冬10克,太子参15克,五爪龙30克,鸡血藤30克。
脑血管疾病者,加天麻10克,白术15克,钩藤10克,白蒺藜10克,生牡蛎30克,或石决明30克。
高血脂者,加山楂30克,玄参10克,丹参15克。
精神性疾病者,加天麻10克,白术15克,钩藤10克,白蒺藜10克,生牡蛎30克,或石决明30克。
甲亢者,加山慈菇15克,玄参10克,生牡蛎30克,浙贝母15克,石斛15克,薏苡仁20克。
动脉硬化者,加五爪龙30克,鸡血藤30克,土鳖虫6克。
肢体疼痛者,加威灵仙20克,桑枝30克,杜仲15克,续断10克。
大便秘结者,枳壳易枳实,加玄参15克,肉苁蓉15克。
免疫功能亢进者,加山慈菇15克,玄参10克,薏苡仁20克。
尿酸高者,加薏苡仁30克,玉米须30克。
血糖高者,加怀山药30~60克,玉米须30克,黄芪30克,白术15克。
舌质暗者,加入丹参15克,生三七10克,路路通20克。
舌苔腻者,加入川萆薢15克,白术15克,薏苡仁20克。
有外感者,加豨莶草15克,千层纸10克,桑叶10克,玄参10克。
龙骨、牡蛎不是治疗某个人、某个病,而是治疗整个虚阳上亢、痰浊上泛、浮躁不安的社会病、时代病。如果病人出现下焦腰脚寒冷,上焦烦热,这是明显的上热下寒,那么就要用上附子了。
为何张锡纯在《医学衷中参西录》中会赞叹龙骨、牡蛎为治痰之神品,道理也都在这里。陈修园说,痰,水也,随火而上升。龙骨能引逆上之火、泛滥之水下归其宅,若与牡蛎同用,为治痰之神品,今人止知其性涩以收脱,何其浅也!
如果大便不通的,他们还会加入大黄。心肺之火气往上越,脏有热,要靠腑来排,所以通腑泻热,给浊阴开个通道,也是治疗神志疾患的一个关键。
万病之毒,皆生于浓。为什么呢?浓于饮食者,如膏粱厚味,肥甘厚腻,则生血液病(脾胃生血液);浓于声色者,如纵情视听,纵欲无度,则生恐惧病(肾主恐);浓于货利者,则生担忧病;浓于名誉者,则生激动病;浓于功业者,则生得失病。浓之为毒,有一味药可以解,那就是“淡”字。淡粥可养生延年。《内经》说,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。那些甘于淡薄稀粥的人,都有一份随缘喜乐的心,所以他们往往高年无忧。故曰:淡饭腹中饱,万事随缘了。
内经说:鱼者使人热中,盐者胜血。风湿痹证、血脉不通的病人,一定要饮食清淡,稍微咸一些,血脉流行会受阻;稍微油一些,鱼生痰,肉生火,胸中会觉得有痰火。
人体清浊分不开时,我们会用升降法,令其清升浊降。降浊最好的药对是什么?可能很多学生都会想到老师常用的猪蹄甲,这猪蹄甲降浊是很厉害,但是龙骨、牡蛎能从整个气势上来降浊,往下涩收,助肾纳气,能把五脏的浊气都往下收。就像放风筝的时候,在地面的人用线把风筝往下扯。
羌活、独活,用小剂量的3克、5克就能起到流通元真之气的效果,能够在脏腑之间建立一个场。如果用8克、10克,或者更大量,思路又有不同,这时它就以祛散身体风寒湿为主,把药力往肌肤外面透,起到祛除风寒湿的效果。煎煮时间上也相当讲究,开锅后5分钟就关火,跟开锅后20分钟关火,熬出来的药汤走势也有不同。一般取其发散风寒走表的作用,都是不宜久煎的。烧开锅后三五分钟,芳香之气大出,服用效果最好。少量地喝有股暖热之感,大量地喝药力直接从背部发出来,微热出汗,脚非常舒服。风药能把肠道的水湿、背部的寒气,甚至头顶的风邪祛散开。而站在扶正的角度上来看,风药流通五脏元真之气,立足点就更高了。
未必见酸一定要制酸。中焦郁堵,下焦要排空,就像抽水马桶一样,水下不去,是下水道的问题,不是马桶的问题,泛酸也是这个道理。
一味鸡矢藤治疗小儿食积;有个小孩食积,不爱吃饭,晚上又经常哭闹烦躁,老师就给他开20克鸡矢藤,加上3克竹叶,吃了两次就好了。别小看这两味药,竹叶能清心经之火,引热从小肠出,鸡矢藤能把小肠积滞给化解了。两味药合在一起,就代表着两个理法,治疗小儿食积烦热,非常轻巧灵活的思路。
红藤是肠痈妙药。肠痈就是阑尾炎。活血化瘀止痛的功效强大,是外科、妇科各种炎性病变的要药,还是骨科跌打损伤的要药,可见它活血化瘀、修复经络的功能特强。肠道里面的浊毒,除了清解外,还要让它能流动排泄出去。许多肠毒郁久,血脉不通,都会有瘀滞,这时就要考虑到活血加解毒的思路。红藤就把这两种思路合并于一身,所以红藤治疗肠道肿瘤也是很不错的。
碰到顽积、肠道息肉的病人,这时就要用扣子七。疳积轻症选择鸡矢藤,疳积重症单味扣子七就搞定了。我们想一下,扣子七连肿瘤肿块都可以化解,更何况一般的疳积、肠道息肉。
金荞麦能治肺痈、肠痈,肺与大肠相表里,肺脉亢盛,肠道瘀积不通,这时就会用到金荞麦。现在有用金荞麦制成的中成药,用以治疗肺癌。
吃辣椒,不忌口,喜欢生气,这些都会把痰往咽喉上泛;咽喉的痰块,不是单纯的半夏厚朴汤化得开的。那些积滞都堵在肠道下面,在上面是化不开的。所以一定要用上火麻仁和猪蹄甲,我们用这组对药,是降浊而不是泻下。火麻仁、猪蹄甲把六腑的浊气都往下排,猪蹄甲在肛门开一个口,邪热就从那里出来。这样上泛的痰才能得化;你看大家炒猪蹄甲就知道了,边炒边放屁,药力强得很呐!所以治疗咽喉痰多的,如慢性咽炎,用半夏厚朴汤加火麻仁和猪蹄甲治疗,同时饮食当清淡不可辛辣。
前列腺炎,头晕晕沉沉的治疗体会;房劳过度,肾不封藏。饮食自倍,肠胃乃伤。尿频夜尿多的病人,要节房事,节饮食。房事不节,精气就封藏不了,尿液就固摄不住,前列腺就容易出问题。饮食不节,胃肠压力大,脾胃运化不了,清气就升不上来,头就晕晕沉沉。所以,那些夜尿频多的病人,没有哪个头不晕晕沉沉的。再看舌苔,舌体淡胖,有齿痕。齿痕舌为肝郁,胖大舌为脾虚。于是用升阳除湿法,选方补中益气汤,升提中气。再加巴戟天,把肾火补一补;益智仁、海螵蛸收敛固涩;小茴香暖下焦肝肾;冬瓜子升清降浊。在治疗前列腺增生尿频急的药对里,老师通常是冬瓜子和白术连用,通过健脾除湿,助脾升清,下焦压力减轻。
自汗盗汗非常严重,一天要换好几套衣服。这时也有一个外治法,就是单用一味五倍子磨成粉,每次用3~5克,用醋或者温开水调成糊状,贴在肚脐上,用纱布覆盖固定,一般用两三天就有效。这是由于五倍子能止渴收汗,降火生金。肚脐乃下焦纳气之处,贴在那里有助于降火收汗,对于那些长期熬夜盗汗或者小儿单纯性自汗,没有夹杂其他复杂的原因,这五倍子一用就见效。
男人话多容易得疝气、尿频,女人话多容易白带过多、流汗过多。言多消耗了中气,气往下陷,就会出现尿频、疝气。言多消耗了中气,气收不住,白带就偏多,汗也偏多。
鼻炎秘方:苍耳子5克,辛夷花10克,薄荷10克,鹅不食草20克,白芷15克,黄芪30克,白术20克,防风10克,路路通15克,丝瓜络15克,陈皮15克,半夏12克,茯苓15克,生甘草8克,败酱草15克,炒薏苡仁30克,淫羊藿30克,川芎10克,当归15克,佩兰10克。15付。
这是一个大方,杂合而治,慢性鼻炎再厉害,还是一个“阳化气,阴成形”的过程,所以用药思路都离不开温散和降收,以恢复鼻窍的开合。
这首方子是由二陈汤,玉屏风散,《严氏济生方》的苍耳散,专门治疗鼻渊,由苍耳子、辛夷花、薄荷、白芷四味药组成。这四味药加上鹅不食草、川芎、佩兰,代表着一股升发的清气往头面鼻窍发散开通。就像《内经》里说的,清阳出上窍。二陈汤由陈皮、半夏、茯苓、甘草四味药组成,是治疗痰湿的总方。鼻炎,流浓涕,为痰湿。痰湿这些浊涕应该出下窍,《内经》里说,浊阴出下窍,但它反逆上泛,跑到上窍鼻子来该怎么办?用二陈汤治中焦脾胃,因为脾胃为生痰之源,把脾胃的痰湿化开,向上窜的痰湿就少了。可单纯化开还不够,还要把这些痰湿往下降浊,所以方子里加了败酱草、炒薏苡仁、丝瓜络、路路通这四味药,一方面通过败酱草降痰浊,通过炒薏苡仁把湿邪渗利到膀胱中去,而丝瓜络、路路通理气通经络,把经络粘连的痰湿都搜刮下来。上面清阳出上窍,浊阴出下窍,升清降浊的思路理顺了。还有三味药,是玉屏风散,把防风、黄芪、白术这三味药放在这方子里有它的用意,就是培补中焦元气。久病及肾。淫羊藿补肾而助脾肺,当归和黄芪是补血汤的思路。中医认为气、血、汗同源,经常流鼻涕,也是在流身体的津液,所以就用当归以养血。古代治疮的方子经常会用到当归,道理也在这里。疮口会流很多脓水,脓水究其根本亦是津血所化,和流浓鼻涕一样,久流必虚,一定要用当归来托一托,很多久病都会考虑到当归。当归为“补血圣药”,自古有“十方九归”之美称。中医认为津液者血之余,对于鼻炎长期流涕,消耗的就是人体大量的津液,中医怎么补津液呢?就是通过补血来化生津液,所以在辨证处方中适当加入当归养血以生津,也是一个很好的思路。
赵绍琴老先生喜欢用单味当归饮治便秘,用当归50克,浓煎频饮,收效甚捷。这种便秘往往是老年人肠燥津枯、血虚阴伤所致,用当归峻补气血,以润肠通便。
温胆汤还成了广州中医药大学附属医院以及广东省中医院心内科治疗心血管疾病的协定处方。可见此方使用频率之高,治疗疾病范围之广。
单独的劲椎病用葛根汤没有错,但如果病人同时有慢性咽炎话,单用葛根汤只升清阳,没有降浊阴,病人体虚,过度升发,会把湿浊带上去,加重颈部僵硬。半夏厚朴汤,再配合栀子豉汤加味,降前面的咽部的浊阴,后面颈部清阳就会往上升。所以慢性咽炎的病人往往很容易得颈椎病。
桂枝汤与红参、葛根加上肠六药治疗多汗症;一个病人是从四川过来的,平常出汗止不住,吃了不少火神派温阳的药,有所缓解。可一不吃药,汗又出得厉害,后背经常潮湿,头脑晕晕沉沉。在全国各地也找过不少中医,有用治盗汗的补阴法,有用治自汗的补气法,有用调和营卫的桂枝汤法,还有用扶阳的四逆汤法,疾病依然顽固。肠道有积滞,出汗是为了自救,阳加于阴谓之汗,身体阳气在内部流通不畅时,会通过出汗来泻热,关键要找出不通的地方在哪里。病人久病,心脉虚损,寸脉浮取极弱,很明显心气不足,头脑肯定晕沉,加上肠道有积滞,这样就给他开了肠六药,加上桂枝汤与红参、葛根。
为什么会得这个病?还是脱离不了两个原因,一个是当代人饮食过度,肠道有积;第二个是心气消耗太过了,汗为心之液,收不住啊。
治疗这个病,从整体上来看还是升降的思路。肠六味把前面腹中肠浊往下降,桂枝汤加红参、葛根把心胸部阳气往背部、头面上升发。
常用的方药思路放在人体上,可分为这样几个点。前胸是黄连温胆汤,前腹是通肠六药,后背是桂枝汤加葛根,后腰是藏精六药。六和汤法,从升降的角度立论,主要是让人体寒热对流,升清降浊,补泻兼施,从而达到“疏其血气,令其条达,而致和平”的效果。
冰片研成细粉,加入半杯麻油中,让病人涂在嘴唇上治疗唇茧;冰片穿透作用非常强,许多外用药里都有它的影子,而麻油有凉血润肤生肌之功,冰片配麻油对于唇茧疗效很好。
用蒲黄粉敷在溃疡面上,或者用蒲黄甘草五倍子汤漱口。治疗口腔溃疡。敷脐疗法对于肾虚虚火上炎的口疮效果比较好,一般用细辛2克研末,加蜂蜜搅成糊状,敷在肚脐上,用胶布固定,保留5个小时以上,一天一次,一般几次就见效。这是引火归原,也是上病下治的方法。
生大黄10~15克,生麻黄5~8克,生甘草10克,薄荷10克,泡水喝,取其清轻之气。治疗普通牙痛;
如果碰到一些满口牙痛,又具体指不出痛在哪里的,一般是肾虚牙痛,用骨碎补50~80克,往往一用见效。骨碎补是治疗牙痛的要药。骨碎补既可以外用,也可以内服。外用就是把骨碎补焙干,研成细末,敷在牙上,能起到补肝肾、活血镇痛的作用。
骨碎补还有独特的用法,就是对于链霉素中毒引起的头痛头晕,口唇、舌尖麻木,特别以耳鸣耳聋为多见,单用骨碎补煎水服用就有较好的效果。
会厌逐瘀汤治疗咽喉梗阻感强烈,声音嘶哑,吞咽都觉得难受。这是一个涩脉,瘀血阻滞。很多医生都把这种咽部疾病当成热毒来治,用了很多清热解毒的凉药,孰不知清热解毒把热火清下去了,但那些痰浊瘀血却会被冰伏住,久在咽喉处就会形成痰瘀结块的病理产物。
赭石一味单用治疗呃逆,不效或加重者就加点顺气的药;胸满用枳壳,腹满用厚朴,或者加木香、小茴香、香附等,这些芳香行气的药,让气机在周身转个圈子,赭石更能发挥出它的效果。好比往墙里钉螺丝钉,如果只用铁锤,不仅很难砸进去,还会伤到螺丝钉,也会伤到墙。但是如果你用螺丝刀,给它一个旋转力,再加上一个下压力,螺丝钉很容易就钻进去了。赭石就是一个下压力,而木香、小茴香、香附之类的气药就是旋转力。
民间用单方一味蜂蜜缓缓呃逆不止,效果也是挺快的。中医称之为甘能缓急。呃逆乃是一种气急状态,蜂蜜乃甘缓柔和之物。
胃炎散方,由黄连、黄芩、干姜、砂仁、金果榄、赭石、延胡索、枳实、白及、海螵蛸、浙贝母、苍术组成。
这个方子还是调寒热升降,总体以降为主,因为胃以降为和。胃炎是怎么形成的?首先离不开寒热失调,长期饮食生冷,再加上又吃了辛辣之物,寒热刺激,最后这样的病人往往吃冷的、吃热的胃都难受,所以我们用药就寒热并调。
前面四味药就是半夏泻心汤的底方,可以调和寒热。但是为什么用砂仁来代替半夏呢?因为半夏研末入散剂容易中毒。至于金果榄、赭石两味药都是质地沉重,直接降胃逆。延胡索和枳实是行气之药,让气机在肠腑中转个圈,降逆的效果会更好。延胡索并不局限于行气,它还有极好的止痛作用,胃炎的病人大多伴有胃痛。白及和海螵蛸这两味药是治胃酸的,胃酸分泌过度会导致胃黏膜损伤,导致胃溃疡,这两味药又叫“乌及散”。因为海螵蛸又叫乌贼骨,这两味药能收敛、制酸,临床上常用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。至于浙贝母,能消肿散结。苍术能燥湿健脾。胃病患者大都有湿邪困脾,脾胃同病,所以治胃离不开治脾,脾胃之间是脏腑相表里,脾升清得好,胃就降浊得好。
手拈散治疗“惊食症”,也可用于治疗胃病;这种病一般是病人在吃饭的时候突然受惊,比如吃饭时天上突然打雷,吓得筷子掉地上,从此就得了各种怪病,失眠,头痛,多梦。手拈散出自《奇效良方》,延胡索、五灵脂、草果、没药,四味药等量研末,每次冲服5~6克,取它行气止痛、活血化瘀的功效。治疗各种气血凝滞之脘腹疼痛、奇难怪病。
不少人得了胃病,大多有边吃饭边看电视、手机的习惯,一边把肝气抽用到大脑、眼睛来,一边把饮食吃下入胃里去,如此一来一去,相互顶撞,纠结在那里,要么得咽炎,要么得胃炎。而且有些人边吃饭边看动作片、恐怖片,神不专于食,气血调动到别处,胃部就会处于应急性缺血状态。气血不相顺接,食物就留滞在胃里走不动,就会出现胃胀、泛酸、饭后痞满难受。还有病人边吃早餐边工作,看似在节省时间,却是在制造胃病、胆囊病,导致胆胃之气不能上下顺接。中焦就像交通阻塞一样,失去正常有序的升降,结果表现出周身各种不适的病症,什么怪病都有。
食不言,食不看手机,食不看电视,食不想事情,安心专心吃饭,这样服胃炎散效果才会好。如果不调整生活习惯,即使把胃病治好,也会照样复发,不是说药不行,而是人不行,生活习惯不行。
曾国藩说,养生之道,当于“食眠”二字悉心体验,食即平日饭菜,但食之甘美,即胜于珍药也;眠亦不在多寝,但实得神凝梦甜,即片刻亦足摄生也。
用乙字汤治疗痔疮;组成为:大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草【升柴归草芩大黄】,别看它方小,用起来效果还挺不错的。对于肛裂、肛痛、出血,一般用上3付药后,症状就大减。
歌曰:
乙字汤治痔疮良,升柴归草芩大黄,
方小量轻效真好,连服数付病即康。
痔疮从脉象来看,有升、降两种治法。
如果肺脉亢盛,就用猪蹄甲配地龙,加些降肺气的药,如地榆、槐花。
如果是肺气不足,寸脉升不上来的,显然要用黄芪配地龙了。
黄芪防风汤治疗脱肛,特别是小孩脱肛。黄芪把阳气升起来,防风散掉大肠的肠风,还能够把气提上来。
有个失眠两三年的病人,断断续续,睡一天好觉,就有几天睡不了好觉。舌下静脉瘀堵得那么厉害,不是一般安神药能够镇住的,要重用延胡索40克,取它行气活血安眠之效。单味延胡索重用相当于血府逐瘀汤的思路。单用延胡索的小窍门:临床上经常碰到一些患者捂着肚子,遇到这种情况肯定是先止痛,以解决当务之急。用市售元胡止痛片20片,碾碎,一次冲服,5分钟即可解除疼痛。用这个方法时,一定要注意,先排除胃穿孔一类的疾病。切记:元胡止痛片一定要足量,而且必须碾碎冲服,不能减量或吞服。这也是简验便廉的单味药用法。为何要把元胡止痛片碾碎呢?这是把片剂变为散剂,散剂更能快速充分吸收。
半夏泻心汤加了一味苏梗40克。治疗虚火上炎,胸胃胀满,口腔溃疡发作。苏梗、苏叶,同是紫苏,但苏梗偏于行气降气,从上往下走;苏叶偏于发散风寒,从里往外走,它们的走势不同。临床上碰到病人胸中胀满、嗳气,可以重用苏梗。
开胃汤治疗食积气滞;组成:木香20克,山楂15克,鸡矢藤20克。木香理乎气滞,山楂消乎积食。木香能理无形之气,山楂能消有形之积。木香入脾,以其芳香能醒脾,能升清;山楂入胃肠,以其酸收能消积,能降浊。鸡矢藤能消肠积;山楂善于消肉积,现在许多高脂肪、高糖、高蛋白的食品非常多,基本上没有哪个小孩不过量吃的。
一例白癜风的治疗病案;此病人手上一片片的白斑,有好几年了。这病刚出现容易治,拖久了就不好治。皮肤为肺所主,色白归肺,这种病首先离不开肺气宣发肃降失常。病人以前常出汗后洗手,或者房劳后洗澡。汗出见湿,或劳汗当风,再加上情志抑郁,皮肤表面就会堵塞,导致各种形形色色的疾病。左右寸关郁涩,尺部沉细,肝郁血瘀。这种皮肤病大都与中焦气滞血瘀分不开。所以加上一些活血顺气的药,如血府逐瘀汤。
方药为:补骨脂20克,墨旱莲20克,乌梅10克,制何首乌20克,桃仁15克,红花8克,当归15克,白蒺藜15克,柴胡10克,枳壳12克,桔梗12克,木香15克,火麻仁20克,猪蹄甲20克。3付。
又开了一个药酒外抹方,即补骨脂粉100克,蜈蚣4条,冰片10克,泡上半斤白酒,一周后用酒擦皮肤。
另外,用穿山甲片去摩擦白癜风处皮肤表面,以皮肤发红发热为度,会促进皮肤斑块的消失。
桂枝汤加参附龙牡心二药等治疗悬针纹;这个人经常愁眉苦脸,还会“相由心生”“心由相表”,他就长出烦恼线来了,就是两眉中间靠两边的这种纹路;再愁眉苦脸,他就长出“悬针纹”来了。脉像为心肾阳虚,小肠有积,平时觉得背部怕凉,双脚走路沉重,呼吸不顺,夏天怕吹空调,见到风就怕,是身体的自保反应,就要少吹凉风、少喝凉饮了。
方药为:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,红参20克,附子15克,龙骨20克,牡蛎20克,红景天15克,银杏叶25克,白芷10克,炒薏苡仁20克,火麻仁20克,猪蹄甲20克,炙甘草8克。
桃红四物汤加川续断、炒薏苡仁、川牛膝、土鳖虫、地龙、益母草、泽兰。治疗外伤脚肿不能下地;湖北某县的县长,半个月前,他为了躲闪掉下来的树木,猛烈地大步跨走,把右小腿的肌肉拉伤了,伤得比较重,除了红肿瘀紫外,不能下地走路。送到十堰一家大医院输液治疗了十几天,在针灸科还做了相关治疗,不单没有好转的迹象,反而看起来更严重了,躺在床上动都动不了。
先用拍打法,因为病人卧床十多天,心情比较郁闷,所以先把它胸中的浊气通过拍打足三里、阳陵泉引下来,这两个穴位周围,经过由轻到重的拍打,出了大量的痧。然后我们再拍病人左腿的腘窝,避开了伤损的右腿患处。
后用此方。桃红四物汤是治疗跌打损伤的底方,加益母草和泽兰、炒薏苡仁,是因为病人脚部肿痛,有水气在那里。这样起到活血与利水双管齐下的效果。脚肿的地方血水循环不畅,川牛膝能引药到脚,非牛膝不过膝。而用川续断,是因为续断乃疗伤要药。古人云:大抵折伤之症,非此物不能续。至于加入土鳖虫,《药性赋》里说:土元化瘀,伤愈经通。地龙又名蚯蚓,将活的蚯蚓斩成几截,放回泥土中,一段时间后,每一节居然能各自成活,可见蚯蚓自身修复能力相当强。
《病因赋》里说,女人经水不调皆是气逆,妇人心烦潮热多是郁生。
为什么月经不来或少?
中焦肝郁不通,郁久了它会化火,这叫气有余便是火,化火的脉象非常明显,两边寸脉都容易往上越。气血都往上走了,月经量能不少吗?
用逍遥散加入凉血以及引气血下行的药。比如,加入牡丹皮凉血散血,加入栀子,清三焦之火,还能散胸膈郁热,并且引这些火热下行,从小便中排出。这两味药上去,就把上逆的气血理顺下来。
没有用补经血的药,却能收到补经血的效果,这也是升降思路的一种运用。
逍遥散的基础上加入枳壳、桔梗、木香,叫作“加强版逍遥散”,什么时候用这个方呢?肝郁脾虚,左关脉弦,右关脉濡软,就用逍遥散。如果左脉整体大于右脉,中部关脉独大,这是气郁化火,就用丹栀逍遥散。如果右脉大于左脉,右关部独大,这是肝郁脾滞,就用加强版逍遥散,而且要重用木香。木香不仅能醒脾,理脾滞,还能理三焦气滞。
肝开窍于目,眼睛胀痛,五脏中也要治肝。不管是眼睛胀还是眼睛痒,我们常用蒲公英、白蒺藜这组药对,既能清肝火,也能散肝经风热,就这两味药就够了。
肝其华在爪,指甲乌青或暗红,或为肝寒,或为肝热,都要从肝论治。指甲乌青,我们用香附、乌药,散肝经寒。指甲暗红,我们用香附、黄连,清肝经郁热。因为乌青为寒,暗红为热。
至于“大小三阳”,这又不局限于肝的问题,跟五脏都相关。它既有木郁存在,还有水寒土湿存在。我们认为病毒属于阴性,治疗病毒要注重把身体的寒湿环境去掉,即要把水寒土湿、脾肾阳虚这个大环境调好。
《内经》说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”气血上冲,会耳鸣耳聋,用香附、川芎、柴胡,三味通气散就有效。冲得厉害的话,面红耳赤,中风偏瘫,半身不遂,都有可能。气往上冲,会伴随着痰浊往上带,所以慢性鼻炎,慢性咽炎,长期流鼻涕、咳唾、痰浊者,这都离不开“怒则气上”。
龙骨、牡蛎定神安魄用得很多。现在很多人浮躁得很,先是气郁,郁久了就化为火,火性炎上,往头面上烧。心脑主神明,火往上面烧,人的神志肯定定不住,都往外面飘了。这样你解郁降火还不够,还要把神志往回收,把神志定住,不定住这病没法治。
痛症不就是一团瘀血堵在上面吗,不能升不能降。人体从口腔到肛门是管子,周身的血管经络也是管子,有东西黏在上面,不通才会便秘,不通才会痹痛。不通我就帮你拍打通,你不下来我就跺脚帮你引下来。这样风湿痹证可以用,便秘可以用,再扩展一下,周身浊气不降,瘀堵不通的都可以用。这样把拍法(通法)跟跺法(震法)结合在一次,不就包打天下了吗?
痰湿重的人不适合服用膏方。糖尿病的人不适合服用膏方,因为“甘者令人中满”。
参苓白术散治疗地图舌;中年男性,40岁,身体偏胖,伸出舌头来,舌苔一片一片的。颈部僵硬、失眠、头晕。用参苓白术散再加入柴胡、半夏与葛根、牡蛎,柴胡升肝,半夏降胃,这个升降就把前面胸腹部的气机打开了;葛根升清阳,牡蛎降浊阴,这个升降就把背颈部的气机打开了。
方药为:红参10克,白术15克,茯苓20克,扁豆20克,陈皮5克,山药20克,炙甘草8克,莲子15克,砂仁8克,炒薏苡仁20克,桔梗10克,大枣5枚,柴胡10克,半夏15克,葛根30克,牡蛎20克。3付。
一味苍术为一妙散。苍术这味药是治疗湿邪的圣药。不管是有形的胃下垂,还是无形的水湿下注,只要是湿邪往下走的病症,这苍术以其雄厚的升清健脾之力,都可以通过运转中焦把湿邪化开。
痛和胀有什么区别?
痛是固定的痛,是瘀血;胀是整片的胀,是气滞。所以胃痛要用到活血的药,胃胀要服用顺气的药。
治病很多时候都只要抓住主症就好,比如说瘀血体质的病人,手掌紫暗,舌头也是瘀暗的,特别是舌下静脉怒张。直接开血府逐瘀汤,因为它就是专门治这种舌头的。所以病人反映的其它如咽喉痛、胸胁痛、脚部怕凉、腰背也痛等一系列症状,如果我们一一都想治的话,那就盲无定见了。但只要把这个瘀血主症抓住,所有病症都能从这里得到最好的解释。
升阳袪湿治疗下肢水肿;一女,34岁,是坐办公室的财务人员。这半个月以来发现从小腿到踝部水肿。切她的太溪脉,太溪脉摸不到。接着按她的脚踝部,一按一个凹陷,久久都难以恢复。脉象寸小尺大,是下面水湿升不上来,而且舌苔白腻,为水湿不能运化,为什么升不上来呢?《内经》认为:“诸湿肿满,皆属于脾。”脾主四肢,这个病人脚部水肿是脾虚水湿不能运化,肾主腰脚,下焦肾气也不够,不能往上蒸腾。用升阳祛湿治疗;主要用了三个思路:附子、白术、茯苓、干姜这四味药是肾着汤的思路,把腰肾周围的水湿之气旋转化开;葛根、升麻、柴胡、桂枝这四味药把清阳往上升;炒薏苡仁、益母草、泽泻、冬瓜子这四味药把湿浊之邪往下利。前面三个思路主要起到清阳出上窍、浊阴出下窍的效果。而红参、银杏叶是强壮心脏的,心气充足,水湿更容易化开。小茴香在下焦建一个场,能暖下元,行气化湿。竹茹降三焦水道之气。
方药:附子15克,白术15克,茯苓20克,干姜10克,葛根20克,升麻5克,柴胡5克,桂枝8克,炒薏苡仁40克,益母草20克,泽泻10克,冬瓜子20克,红参15克,银杏叶20克,小茴香6克,竹茹20克。5付。
脾属土,湿邪属水,以土制水,就是健脾升阳祛湿,符合五行生克的道理。我们治疗这单纯的下肢水肿,用这个办法。如果再推广,治疗啤酒肚,病人腰围粗大肥胖,或者痰湿重,脂肪肝,甚者眼皮肿,各种囊肿,用的思路还是《内经》这句话,“诸湿肿满,皆属于脾。”这一句话,我们参透了,那周身上下,有形的湿,无形的湿,引起的各种病症,我们都可以治。
清胃散方歌:
清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,
或加石膏清胃热,专治牙痛与牙宣。
这清胃散也是六味药,专门治疗牙痛、发热,甚至牙龈肿胀出血,这六味药分别为升麻、黄连、生地黄、牡丹皮、当归、石膏。我们马上明白了,这清胃散也是升降的思路。火郁发之,用升麻宣发外透,黄连泻心胃之火于下,当归、生地黄、牡丹皮清血分之热,阳明胃经热盛厉害,再加入石膏。
清胃散和乙字汤用的理法思路一模一样,都是升散郁火,降泻浊热,然后再调血和血。清胃散治牙痛、牙出血,是肺胃之火上攻,火发不出来就疼痛,靠出血来泻热。而乙字汤同样是肺胃火旺,长期的火旺使得肠道津液干枯,热毒排泄受阻,造成寒包火的病机,形成痔疮。这时用的还是降泻肺胃之气,以及升散郁火的思路。这种痔疮有一定时间了,这叫盈久必亏。长期身体亢奋,消耗太过,就会显露出亏虚脉象来。这时你可以配入黄芪、地龙,如果浊气还降不了,你就加入猪蹄甲、炒薏苡仁,效果相当好。
邪在脏腑,或许用中药来涤荡效果更好,但这五体的疾病,皮、肉、筋、骨、脉,用外治之法更妙。对于皮、肉、筋、骨、脉不通引起的麻木胀痛、酸重、屈伸不利,推拿效果常常是立竿见影的。
右手腕碰伤又肿又不能动;病人六脉皆弦,弦主痛,主气滞,也主肿胀。佛山李广海师父的第九个儿子,人称九叔传出来的外洗方子;
方子为:路路通30克,桂枝30克,海桐皮30克,小伸筋草30克,入地金牛30克,泽兰30克。3付。先将药浸泡15分钟,把药液煮开后20分钟,然后趁着热气,用报纸盖在手上方,先熏,以烫手能忍受为度。熏完后,水温能忍受时,再用蘸药液毛巾洗患部,一付药可洗两到三次。如果病人关节僵硬,严重屈伸不利,甚至有骨刺形成,煎到汤药快好时,加入一小碗白醋,白醋的酸味出来时就煎好了。
这个方子皮、肉、筋、骨、脉全都照顾到了。海桐皮能祛皮肤之风;路路通能通肌肉中的各路经络;桂枝能温通血脉;小伸筋草能除湿疏筋,松弛筋骨;入地金牛就是两面针的根,止痛效果非常好,痛入骨髓都可以治;而最后一味泽兰,能活血消肿,是肿的时候才加,不肿的时候不加。
整首外洗方的思路是祛风通脉络,止痛疏筋骨。这个方子还广泛用于劳损引起的局部疼痛,如网球肘、键盘手。这可是相当实用的,不用内服,外洗就有效。
人体关节是上下对应的,肘对膝,腕对踝,肩颈对腰背。这在传统中国武术上叫作“六合”,很多民间的武术家都是医治跌打损伤、肢节屈伸不利的高手。他们用的也就是这个道理。
为何一生气就腰痛?
水生木啊,生气使肝郁化火,伤了肾水,中医叫子盗母气。所以人一着急,经脉一收缩,腰就痛。
半夏泻心汤寒温并用调理脾胃;右关独大,乃脾胃中焦气机不顺,病人舌苔白腻而偏黄,腻是脾虚寒,运化不了,黄是胃热盛,故口中有臭气。结合舌脉,我们用半夏泻心汤,寒热并调。干姜温运脾阳,黄连、黄芩少量用,能健胃降气清热。如果寒盛,加重干姜。如果热盛引起心烦、失眠,加重黄连、黄芩。胃不和则卧不安。病人睡觉不好,由于胃气不能下降,可再加入苏梗、竹茹,以助胃降逆。手少阴心脉亢进,乃思虑过度,加入麦冬、酸枣仁养心肺,使金能生水。再加一味小茴香,在下焦布一个场,能暖下元行气。病人精子活力不够,需要一些理下焦之气的药,这小茴香是一味妙药。下焦的气要温化,水湿要往下利,浊去才能清升,所以再加一味炒薏苡仁,祛湿健脾。
脉象以郁脉为第一,切脉首先要切出郁脉。然后针对郁脉而上下左右调药,偏上的用风药,偏中的用气药,偏下的用湿药。风药有羌活、独活、荆芥、防风等。气药有枳壳、桔梗、木香、苏梗等。湿药有炒薏苡仁、泽泻、黑豆、冬瓜子、益母草等。
竹茹桑叶火麻仁猪蹄甲四药治疗十几岁小孩,因熬夜上网,过食辛辣刺激性食品,引起的流鼻血,三天大便一次。就这四味药,3付就可以搞定。降肺胃,通大小肠,气只要往下行了,血自然就下去了。血上逆是因为气上逆,气为血之帅,气上逆是因为下面堵住了。火麻仁、猪蹄甲这两味药,通下面的积滞,竹茹、桑叶降上面的逆气。肺胃之气上逆,出现鼻出血、牙龈出血,竹茹与桑叶降肺胃上逆之气,效果很好。
方药:竹茹40克,桑叶10克,火麻仁30克,猪蹄甲20克。
病人右关郁得厉害,非重用木香不足以醒脾行气开郁。同样一个逍遥散,你要它偏重于调左脉,还是偏重于调右脉,是偏重于调肝胆,还是偏重于调脾胃,这在用药剂量上都是有技巧的。
一军人肩背僵硬,晚上还痛;左寸不足;用桂枝汤加红参、五加皮、红景天、银杏叶。肩背僵硬用肩三药,即姜黄、小伸筋草、防风。蜈蚣、乌梢蛇通督脉,炒薏苡仁、黑豆利浊水。
方药为:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,红参15克,五加皮10克,红景天15克,银杏叶20克,炙甘草8克,姜黄8克,小伸筋草15克,防风10克,蜈蚣2条,乌梢蛇15克,炒薏苡仁20克,黑豆20克。3付。
这个病人的风湿,痛在肩背,第一步我们针对病位用药,用肩三药。可这病位下面是经络不通,所以第二步针对经络用药,用蜈蚣、乌梢蛇。这经络不通,背后就是脏腑气血不能升降,因此我们第三步针对里面脏腑的病根,就用桂枝汤和红参加强心脏动力。
小儿发热在门诊非常多,我体会最深的还是柴葛解肌汤,小儿发热退热效果良。如果输液都退不了热,手心又是凉的,这时用四味药为底方加味:柴胡25~30克,羌活6克,葛根15克,石膏20~30克,此四味不可挪移啊!发热重,尿黄,还要加上芦根、白茅根、通草。大便不通的,加上升降散。小孩子就是下面大肠和膀胱一定要打开,热邪去,热就能退下来,不能闭住,闭住就麻烦。这退热的药,服用有讲究,不像治其他慢性病一样,一天喝三次。这急性病,要连续不断进药,每次喝一点就好,一个小时喝一些,随煮随喝。小孩子大便通畅后,一般热势就搞定了。
大剂量川芎治疗头痛,很多医生都知道,取效非凡。是不是所有大剂量效果都好呢?这不可以盲从,有的病人用了反而嗜睡,不停打呵欠,可见这川芎有安眠的功效,酸枣仁汤中就有川芎。一般用川芎治头痛,我会配羌活,用川芎20~30克,配上6克羌活,比单用川芎50克都要好。羌活治疗感冒头痛用15~20克,我的体会是用上马上就不痛了,病人会明显出汗,只要不是大汗淋漓,效果都很好。
失眠的病人用半夏秫米汤,秫米用炒薏苡仁代,半夏用到60~80克,炒薏苡仁用到60克。这汤药有讲究,要晚上喝,服药时间很重要。如果白天喝,整天晕晕沉沉,晚上反而清醒。治疗失眠,首乌藤是公认的可以重用,30克、50克、80克都可以用,但要用些合欢皮,相互辅助,它们俩能缓解神经紧张。
风湿痹证,风寒湿热这些邪气只是标,而根本却在于肾,在于经络不通。这益肾蠲痹丸的特点就是虫类药比较多,虫类药能噬瘀血、通经络,所以我用来治疗各种风湿痹痛、骨关节炎,感觉临床疗效很明显。凡药有一利必有一弊,这虫类药并不是适合所有病人,有些病人吃后会过敏,皮肤会发斑会痒,这时你按照益肾蠲痹丸的说明书,用地肤子、白鲜皮、徐长卿煎汤服用就有效,可以治疗发斑、瘙痒。
用黄芪建中汤加附子理中丸加蒲公英治疗胃溃疡、慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎;现在三四十岁以上的,应酬多,得胃溃疡、慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎的很多。这胃炎经久不愈,折腾个几年,基本都变成虚寒胃了,凉的东西一吃就痛,辛燥的东西也受不了,肚子一饿就痛,稍微吃点东西就缓解。蒲公英这味药不但要加,而且一加就是20~30克,因为蒲公英不仅能解毒,还能健胃,而且它不苦寒,不伤人。碰上反酸的病人,再适当加些大青叶、败酱草。
三宝即精(形)、气、神。歌曰:
三宝汤调形气神,首乌合欢与枣仁,
枳桔木香理中气,茴香扣鸡消下积。
玫瑰花有三大好处。
第一,花类药,它能疏肝理气。容易生气的人,或者中焦郁闷不通的疾病,加些玫瑰花。左关部郁单用玫瑰花泡茶喝就有效。
第二,玫瑰花还能养心安神。心其华在面,花朵相当于人的头面,用来泡茶,取其气,以其气清善走头面部,治疗气血有滞,面部有斑痘。这玫瑰花能活血化瘀,也暗合治上焦如羽的道理。
第三,玫瑰花芳香,还可以醒脾。肝郁脾滞,胃口不开,用花类药疏肝的同时还能畅脾,所以右关郁滞的病人也可以适当用些玫瑰花。
玫瑰花一味药就相当于一付逍遥散,把心、肝、脾三脏都管住了。
疾病也很简单,身体阳气到不了的地方,那地方就要出问题。治病用药、按摩、导引就是把阳气送到最需要的地方去。身体会疼痛,会僵硬屈伸不利,是因为那个地方缺少阳气,是因为那个地方发出信号需要阳气。
《内经》说:“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。”
一例严重自汗症的治疗;一个女孩,上大学因为失恋或其它原因,心情不畅,汗出不止,一天要换好几次衣服,日久,心慌,睡眠不好,手脚凉得像冰水一样,脸色淡白,毫无血气。脉虚数,重按无力。《内经》里说的“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”。二阳病在心脾,把心脾保护好,身体自己都会恢复。这种心脾出了问题,最怕的就是用凉药,用大量的药。当身体承载不了时,药根本发挥不了治疗的效果,还会造成药害。辛医生说她心脏偏弱,切不可随便用药。心脏弱了,如果碰到寒凉的药,那就等于以水灭火。
第一次给她开药,用的是山茱萸30克,龙骨20克,牡蛎20克,茯神20克,麻黄根30克。目的是先敛一敛汗,正常人那样出汗都会大伤元气,更何况是病久的人。急则救其标,虚则固其本。还佐入3克黄连。本来这种病是禁用寒凉药的,辛医生说,这病很复杂,虚中有热,把虚脱固住,还要把心经伏热清除。这黄连不仅要小剂量用,而且不能常用。把心神定下来后,立马要撤了。
第二次帮她摸脉时说,脉象踏实了些,心脉变小了,是心脏动力不够,虚象毕露,于是加红参10克,当归15克,补心经气血。
山茱萸治顽固性多汗症是为君药;张锡纯在《医学衷中参西录》里极为赞叹,称山茱萸大能收敛元气,固涩滑脱,且敛正气而不敛邪气,这是与其他酸敛药最大的不同。而且山茱萸得木气最厚,酸收之中还具有开通之力,以酸入肝,肝主疏泄,木性喜条达故也。
但用山茱萸时要注意,要把核去掉,只用其肉。张锡纯用时还要亲尝其味,熬出来的汤药极酸才有奇效,只是微酸的,不能固脱。
为何春天多逍遥散证,夏天多黄连温胆汤证?为何秋天多头晕、肩背痛、咳嗽,冬天多腰腿痛、痹证?有是节气,故有是疾病。
首先要把出郁脉点,脉独大独小皆为病。要把最大最小的那个郁摸出来,排第二位的也要摸出来。脉最大的要顺其性,脉最小的要养其真。
玫瑰花一味相当于逍遥散。
首先,它能疏肝解郁,中医用花类药,取这个花类药能疏放的特性来宽胸解郁。
其次,玫瑰花还能活血化瘀,花为植物的心脏所在,心主血脉,心其华在面,玫瑰花还能养颜。
再次,玫瑰花芳香,能醒脾化湿,也就是说左右关脉郁滞,导致寸部不足,这玫瑰花都可以用。
桂附地黄丸治疗口渴,夜尿频多;有个病人,女,六十多岁,口干半年,夜尿频多,饮水不解渴。她问老师,我这口干是不是因为缺水啊,怎么老是觉得不够喝的,不解渴?老师说,你这口干不是缺水,是缺一股阳气。身体缺了这股阳气后,不能暖四肢,所以你冬天手脚冰凉;不能温化水液,所以那些水液不能被循环利用起来。你上面喝,下面就排出来。阳气不够,气化不足,往上蒸腾到口腔中的水就少,所以饮不解渴。建议她吃桂附地黄丸。吃完几盒后,不仅口不干了,夜尿也少了。这怎么解释呢?原来她的水液一气化循环起来,肾封藏蒸腾的功能同时增强,不仅夜尿少了,而且口中常保持湿润,有津液。一般情况下,我们看到口干很容易想到去滋阴。老师说,这种思路是片面的,你滋生的阴如果不化是死阴,反而会加重身体负担。怎么化开这些阴液呢?阴无阳则不化,就像水能流动,在于它拥有坎中一点阳,所以我们用桂附地黄丸,在六味地黄丸基础上多了附子和肉桂,能够把心肾的阳气给蒸腾制造出来。这样阴液被蒸上去后,口受津则不干。
好比用大锅来煮水,当锅下面没火,或者火力不够时,锅里的水没法沸腾,不能往上蒸发气化,所以锅盖始终是干的。你不管怎么往锅里添水,它锅盖还是干的。这时你多往灶下添柴火,等水一沸腾,锅盖自然湿润了。这就是“阴随阳升”,那些阴液物质,因为锅底的阳气而被蒸腾上来。
葛根汤加背三药(防风、姜黄、小伸筋草)治疗颈椎病,肩颈部严重板结僵硬,整个背部酸痛难受。
我们看树木有两种状态会干枯,一种是缺乏水的滋润,缺水而枯;另一种则是长期受寒,寒主收引,所以冬天的树木容易干枯,这叫木受寒则枯。
木对应人体的肝,肝主筋,所以凡是颈肩部的筋不舒展,治疗就是按照这两个思路来进行,一个就是给它浇水,老师常重用白芍30~50克,柔肝缓急,配上大枣、炙甘草,都是一派补其水、润其肝的思路。但是这些水能不能为人体吸收运化呢?这是另外一回事。我们看冬天树木干枯了,你给它浇水,它也吸收不了。但是夏天就不同,稍微有点水,树木就枝繁叶茂。因为它多了些阳气,有了阳气,就能够把水从根部往枝叶上面蒸腾升发,满足上面枝叶生长的需要。
二个就是重用葛根、桂枝,还用生姜,这就是一股阳气,把阴液从脾胃往肩颈背、头部蒸腾升发,使补进来的阴液能够随着阳气流动循环起来。如果没有这股阳气,补进去的阴水就不能很好地被气化到肩颈部。所以这种情况也叫作“阴随阳升”,阴分的物质白芍、大枣、炙甘草随着葛根、桂枝、生姜这团阳气,往寸脉头肩颈部输送。这样颈部受寒、颈部僵硬缺水的现象得到滋润。
桂枝汤合通脉饮(葛根、丹参、川芎),再加上心三药(红参、银杏叶、红景天)。治疗脑供血不足引起的头晕,心慌,背部怕凉;十堰有个病人,男,五十多岁,头晕两年多了。他以为自己贫血,用了不少补血的药,也不管用。西医说,是脑供血不足,他又用了脑活素和补脑的针剂,稍有缓解,但随后又头晕。脉是下陷的,脑部缺乏一股阳气,所以容易头晕,心慌,背部怕凉。这个病人寸脉不足,他身体就需要这股阳气,气为血之帅,气要先能上到大脑,水谷精微化生的血、津液才能随着被调上来。如果没有这股阳气,那么下面脾胃补再多的血、营养,也都到不了头部。白芍、大枣、甘草、心三药,还有丹参,以及各类养阴之药,如同井底之水,说白了,就是五脏的阴液物质。这些阴液物质如果缺乏一股阳气往上升提,它就不能供给上面的头脑运用。因为这个头脑是诸阳之会,上面阳气要足,阴血才会上去,就像阳光要足够,地面的水才能大量地往天空中蒸发。那么谁是井口上面的那股拉力呢?井口在上,如同人的头脑在上,葛根、川芎、桂枝、生姜都是一股阳气,往上升提,就像我们打井水用的那股力量。有了这股力量,井水迅速被提升到井口。头脑得到充分的气血供应,就不会晕了。
可见所谓的脑供血不足只是表象,头部阳气不够,阴不能随阳升,才是实质。现在的人哪有那么多营养不足的,大部分都是缺乏这股阳气,没有阳气的功用,营养不能充分被蒸腾气化为用。所以我们不是去考虑补多少,而是考虑要如何保护好自己的阳气,少食冰冷寒凉之物,多到户外运动,多晒太阳。这样你粗茶淡饭,已赛过美味珍馐。
黄连温胆汤配合导赤散,治疗双寸脉上越、少阴脉亢盛的失眠烦躁病人。有个病人,女,失眠5年,每天晚上经常只能睡两三个小时,整个人烦躁不安,心神静不下来。舌尖鲜红,小便是短黄的,口腔容易溃疡。
水肿三药,黄芪、益母草、川芎这三味药,是治疗一些慢性肾炎脚肿的经验方。我们常用此方加味,病人脾肾阳虚,就加一些温补脾肾的药。这三味药,很平常,说它治水肿,利水的药不过就是益母草一味,黄芪和川芎这两味药,一个补气,一个活血,把气血往上提而已,并没有专门去利水消肿啊,怎么能成为水肿三药呢?这就是欲降先升的道理。你想要把水湿从小便降利出去,你就先得把气血从左右关部往上提。病人脚部水肿,双关尺下陷,脉沉滑,你单纯地利水利不干净,把它们提起来再利才能利得干净。这黄芪提右寸关部脉,川芎提左寸关部脉,益母草把下焦尺部脉的瘀血浊水利出去。
此方治疗下肢静脉曲张也是一绝!
乙字汤中用升麻和柴胡治疗痔疮的原由;实际上就是欲升先降的道理;如洗菜池的过滤塞偶尔堵住下不了水时,我们怎么去戳它,用水去冲它,水还是下不去。但把过滤塞往上提一提,洗菜池里的水就哗哗地往下流了。这很形象地揭示了一个道理,欲降先升。欲水下流,先提过滤塞。我们再把这思路用于痔疮的治疗,这道理就非常形象了。
补中益气汤,重用黄芪50克,白术50克,当归30克。治疗七十多岁老人长期便秘,且大便偏细。腿脚沉重,以前吃一些泻药管用,现在吃了觉得不管用。这是因为,人老了,气不足,运不了药,肠子没那股劲,推动不了。用补中益气汤的思路治疗便秘,这个也让人一下子难转过弯来。但中医治的是人,不是病。20世纪60年代,李可老中医曾用补中益气汤治疗了几十种疾病。李老说,其实不是补中益气汤治疗了几十种疾病,而是那个年代人都吃不饱,气力不够,你把他们的气稍微提一提,很多病自然就好了。这补中益气汤对的是气虚不足的证,但凡符合这个证的病用了都有效。
给自行车用打气筒打过气的人都知道,你想要让气打下去,前提就是要先把打气筒的提手往上提,提得越高,吸进来的气越足,再往下打,挤出来的气就越足、越有力。补中益气汤就是给中上焦胸膈鼓足一股气,然后通过肺与大肠相表里,脾肺气一足,向下排便就顺利,而且肠管变宽,大便变粗。
邓铁涛老教授的弟子刘小兵老师发现用补中益气汤加肉苁蓉、巴戟天治疗老年人习惯性便秘,效果很好。特别有些病人服用补中益气汤后,会觉得大便稍有不畅,你再加进肉苁蓉、巴戟天、火麻仁,在补中益气汤升提的基础上,加上润滑之力,气一足,大便就下去了。就像水满风足,船就开动了。
我们经常谈到增液行舟治疗老年便秘,用白芍、玄参、麦冬、巴戟天、肉苁蓉、火麻仁、当归。这只是一方面,如果病人还缺一股气的话,那还要以益气行舟,配合党参、黄芪、白术等健脾益气之品。气足如同河里的船遇到足够的风一样,风大轻舟就能速行,气足大便就可以通畅。这个就叫作欲降先升,想把肠浊降下去,得把肝脾气血鼓足。就像在两个圈子里一样,我们看到胃肠内圈往下降,它的动力源自于肝脾两边的圈子往上提。所以我们把太极图一分两半来看,你想把右边浊阴部分往下降,有两个办法,一个就是直接降浊阴,另一个则是通过升发左边清阳,令这左半边的阴阳鱼能推动右半边的阴阳鱼,这样就形成一个升降相因的循环圈。人体这个轮子一旦循环起来,所谓的病症就随着消散,这叫作大气一转,病邪乃散。
感悟:一般的认为血压高的,不可以用柴胡、葛根、升麻、风药等升提之药,但有欲升先降,欲降先升之概念,所以在血压高的时候,用潜镇之品不效,或疗效欠佳时可对症使用柴胡葛根风药等,以遂肝之条达之性,反而可以起到较好的疗效;又倪师曾说过中医是一个圆,是一个循环,不仅仅是非黑即白,非上即下的。所以欲升先降、欲降先升的理念,本身就暗合此理。再如很多中药都是双向调节之剂,如黄芪,大剂使用时它有升压的功效,小剂的时候反而有降压之效。
肺与大肠相表里,肺受寒闭住了,会影响大肠的蠕动,所以老待在空调房及空气不好的环境里的人,大肠不会很通畅。大肠之所以能很顺畅地传导,跟它相表里的肺脏密切相关,肺气开合有度,肠道传导就正常。在临床中我们也发现很多感冒病人大便也不通畅,对于这种病人,老师基本上用发表通里的防风通圣丸思路,这样既治疗了原发病,也治疗了继发病。
什么是提壶揭盖的原理?
把茶壶盖子的孔闭住,茶水就倒不出来。对应到人体,只要稍微受寒,闭住毛孔,下面大肠、膀胱排浊功能就会减退。而当你稍微把壶盖上面的孔一打开,茶壶的水就流得很通畅。现在很多习惯性便秘的病人,老坐在办公室里,开着空调,处于一个密闭的环境下,在这个环境下人的毛孔是收缩的。肺主皮毛,皮毛一受寒,肺也受寒,寒主收引,肺一收引,跟肺相表里的大肠也闭得紧紧的,排便当然费劲了。这时很多人就去吃一些泻药来帮助通便,吃的时候有点效果,但不吃反而更严重,长期服用,反而伤了身体。针对这种情况,老师说,在方子里稍微加一些苏叶、荆芥、桔梗或杏仁之类的开提宣散肺气的药,病人不仅排便舒畅,而且浑身轻松。因为毛孔受寒的状态让你解放开了。
通常治疗一些习惯性便秘或者小便闭塞,由于上焦开宣不利,气机不能舒展所致的,一般不直接用通肠或利小便之药,只是在上游宣通肺气,开发肌表,自然能达到下游大便通调、小便流利的目的。
桂枝汤加通肠六药治疗脑供血不足,头晕头痛背凉,背痛;病人有冠心病史;肩背部有小肠经所过,你左寸脉摸不到,小肠有积滞,小肠和心互为表里,小肠有一分积滞,心脏便有一分受累。心脑相连,心主血脉,你那些脑部供血不足、血管神经性头痛,根源都在心脏这里。心脏的问题在小肠下面,小肠负担太重了,牵连了心脏,长期饮食过度,没有节制,对心脏是一种压迫,一种负担。
《内经》说,头痛耳鸣,九窍不利,肠胃所生也。这就告诉我们头晕、头痛、耳鸣,缺乏气血津液供养引起的众多疾病,我们要从肠胃去考虑。因为肠胃是气血生化之源,上面供养不足了,要从下面去思考。这个病人的心脏病、脑供血不足都是下面肠道吸收的问题。吸收好了,粗茶淡饭都是补血良药;吸收不好,便是长期过度饮食,伤了肠胃。
越是久病重病,饮食越是要小心。不要因虚贪补,反而使血脉、肠道壅堵,加重疾病。
叶天士说,若人向老,下元先亏。
桂附地黄丸合肾着汤治疗腰酸背凉夜尿频多急;中医治病有两种现象不受补,一种是太虚了不受补,一种是太浊了不受补。这病双关尺脉沉滑,舌苔根部水滑,是下焦湿重,早上起来腰部疼痛加重,这是水湿占据了你的肾府,所以人容易困乏。欲补先泻,欲升先降。想要让肾中精血充盈起来,先得把浊水泻掉,所以我们用肾着汤温化腰部寒湿,配合地黄丸里的三泻思路,把浊水泻掉。把这个寒湿占据腰间鸠占鹊巢之象解除了,然后再给他填补肾精,温暖阳气。
这个病人的治疗过程,我们可以取象一杯浊水,就像肾中藏的如果是浊湿,而非精华的话,身体想利用也利用不了。就像杯中的浊水,我们没法喝,但我们又想喝,于是往杯中再注入清水,但注不进去,已经满了,浊水还是浊水,还是不能喝。就像肾中寒湿浊气重,你给他滋腻的补药,反而助长了湿邪,浊水还是浊水,于事无补。这时我们把水杯里的浊水倒掉,再把水杯洗干净,这样倒进来的清水就非常甘甜可口,能够饮用了。而当你利用肾着汤加上地黄丸里三泻的思路,把寒湿浊水往下一排,身体再补进来的精血就能够为身体所用。桂附地黄丸、六味地黄丸能称为千古名方的道理。就是这种欲补先泻、欲升先降的思路。想要把精华补进去,先要把浊水泻出来。想要让清阳暖督背出上窍,先要让浊阴走膀胱,排出下窍。
针灸治疗过敏性鼻炎;取鼻旁迎香穴旁边,深层次扎进去,并把针沿着骨膜,平着往鼻梁方向透,可以透1.5寸。这个地方进针非常安全,没有西医解剖学的重要禁忌。这里一扎进去,针感强的病人,一般会流鼻水,鼻孔大开,因为这种深层次进针,刺激量比较大,很快病人就能深呼吸,缓解过敏性鼻炎的各种症状。如果你还想加强治疗效果,还可以在头顶上星穴那里扎一针,以每分钟两百转速度进行强刺激,这种手法一做完,病人大都满脸通红,像服了一付桂枝汤一样,头面微微汗出。但这些操作治疗,一般只能改善症状,控制病情,只有少部分人可以痊愈,因为过敏性鼻炎本身就是一种很容易复发的疾病。
过敏性鼻炎急性发作的时候,用鹅不食草加点樟脑、冰片各10克,放在温水瓶里,用来熏鼻子,一熏就舒服了。有过敏性鼻炎的患者,带上帽子,鼻子就会舒服些。这也是一个保健的思路,戴帽子可以把“诸阳之会”的头部给保护起来。鼻炎的患者,本身督脉阳气升发就不够。通过这些方法,把督背阳气保护好,整个头脑就会清爽些。所以背部针灸、刮痧、拔罐也有一定效果。
这个过敏性鼻炎,如果是下焦阳气不足,我们就会考虑用麻黄附子细辛汤,从下焦把阳气升上来。如果是中焦脾胃不足,运化不够,那么我们就会用玉屏风散从中焦把中气升上来。如果是上面心阳不足,我们就会考虑用桂枝汤,从心的角度,把上焦阳气扶上来。
再通过苍耳子升督脉,辛夷花开通鼻窍,通草、杏仁肃降水道,鼻涕重的适当加点芡实收一收。颈椎不利索,头脑晕晕沉沉的,加点葛根升清阳。葛根解肌升阳的效果非常好,但是它升阳气的同时,还会把下焦的阴水也往上调。当下面肾水的封藏功能比较差的时候,阴水往上泛,就会很烦躁,不舒服。所以用葛根时稍加点牡蛎,把水往下收,相互协同,又能克制用药的弊端。当然,气虚的时候,加点红参、黄芪把中气提一提。很多时候就是一两味药的差异,整个方子的走势就不同了。
慢性鼻炎方组成为:苍耳子5克,辛夷花10克,薄荷10克,鹅不食草20克,白芷15克,黄芪30克,白术20克,防风10克,路路通15克,丝瓜络15克,陈皮15克,半夏12克,茯苓15克,生甘草8克,败酱草15克,炒薏苡仁30克,淫羊藿30克,川芎10克,当归15克,佩兰10克。15付。
这是一个大方,杂合而治,慢性鼻炎再厉害,还是一个“阳化气,阴成形”的过程,用药思路离不开温散和降收,恢复鼻子的开合。这个方子,有苍耳子、辛夷花通透鼻窍,引药至鼻。鹅不食草也是治疗鼻炎的要药。薄荷疏肝,能治疮,也能透郁热。白芷燥湿止带,消肿排脓,鼻炎的脓疮可以排出来。这五味药以散透为主。黄芪、防风、白术是玉屏风散,守住中气,九窍不利,都要从脾胃中考虑,玉屏风散能从脾到肺再到鼻窍,为鼻提供一股正气。路路通取其通畅之性,能通行十二经水湿,力量比较平淡;丝瓜络解除络脉中痰热,这两味药都有疏通经络的作用。陈皮、半夏、茯苓、甘草四味药是二陈汤,治疗痰湿的总方。把痰湿浊阴往下疏导,配上败酱草,就能降浊,走于肠中。败酱草是肠痈妙药,能够深层次地清热解毒,解除郁伏日久的脓毒。以其气如败豆酱味,故名败酱草。败酱草,消痈败浊,化脓为水。慢性鼻炎、鼻窦炎,那些浓浊之物,附筋着骨,败酱草能驱败浊下行。败酱草配上炒薏苡仁,就像《伤寒论》里的薏苡附子败酱散一样,取其浊阴归六腑,浊阴出下窍。炒薏苡仁渗湿于尿道,败酱草降浊于肠道。这两味药用活了,都相当妙。淫羊藿把命门之火补起来,当归把周身之火养起来。这是考虑到慢性鼻炎,疮痈日久,有气血不足、肾阳亏损在里面。而用川芎、佩兰,这两味药芳香能升清阳,又能开郁结,化湿浊。
头痛的要加川芎20~30克。两侧头痛明显的可加蔓荆子、柴胡。前额头痛的加白芷。鼻涕腥臭的加蒲公英、竹茹。鼻涕量大色白的,加苍术、山药、芡实。这个方子升清降浊都考虑进去了,正虚邪实也考虑进去了。生痰之源,以及除痰之路,也考虑进去了。看似治一个鼻子,其实把五脏相关都考虑进去了。

桂枝茯苓丸加山楂治疗子宫肌瘤;肌瘤不就是一团肉瘤呗!什么东西能消肉积?山楂、鸡内金,这些都可以消肉积,再适当加点补气的药,把瘤子推走。我们用的是边补边消的思路。人只要有胃气,食物能够消化,肿瘤一样可以消化得了。所以肿瘤的病人,只要胃口好,吃饭香,那就好治。山楂、木香一配,病人服后,肚子就咕噜咕噜响,胃气能够往下降,积滞能够化开。
桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸治疗卵巢囊肿;卵巢囊肿是良性的囊肿,它是瘀血和水湿相结合的产物。用经方的效果比较好,一般我们用合方,用桂枝茯苓丸化瘀血,用己椒苈黄丸化水邪,使瘀水分开。
消瘰丸加青皮、橘核、丝瓜络、橘叶治疗乳腺增生;消瘰丸(玄参、浙贝母、牡蛎)中的牡蛎非常重要,软坚散结就靠它,我们治疗妇科病,使用率相当高。青皮和橘核两味药是必用的,丝瓜络、橘叶也是相当好的。这个病由于是慢性病,病久了会盗耗肾水,治疗起来要考虑到补水,滋水涵木,疏肝理气,这样乳腺增生,纤维瘤,有硬块的,都可以软化。
闭经泌乳综合征的治疗;一般有泌乳的就用炒麦芽,乳房胀、不泌乳的就用生麦芽,生麦芽100克以上,能起到疏通的作用,疏肝解郁且往外发,药性平和。如果有泌乳,就把麦芽炒过用,炒过后,能起到收缩回乳的功效。既泌乳,又乳房胀的就生麦芽、炒麦芽各半。
月经量少常见的有两种,一种是气血不足,用人参养荣汤;一种肝肾亏虚,用六味地黄丸加上五子衍宗丸。还有桑椹子这味药,在妇科上也很常用,平和有效。
子宫内膜偏薄,月经量少的,西医用激素效果不太好,还是调脾肾,调先天和后天。长内膜的中药,我们常用补骨脂、肉苁蓉。子宫内膜薄,长不起来,大都是宫寒,我们会重用紫石英。还有,卵巢早衰,我们也经常用到紫河车,这味药对子宫发育不良有好处。
输卵管不通要疏肝,一般用四逆散加疏肝通络的药。比如,皂角刺、王不留行、路路通、石见穿,甚至还加入动物药,如蜈蚣和土鳖虫这些通络噬血的药。当然,有些是下焦瘀血与水湿互结的,我们会用当归芍药散。有些发炎的,我们会当成疮病来治疗,用仙方活命饮。输卵管不通,其实很大原因和卵巢有关。我们用桑椹子这些种子类药物,增强卵巢功能。卵巢功能增强后,蠕动推动能力就加强,它会带动整个输卵管活动。有时还会用到石斛,这味药长在海拔几千米的石头缝里,称为中华九大仙草之一,吸风饮露,稀有难得。
功能性子宫出血,一般青少年宫血,跟脾不统血、肾不封藏有关,我们建议她白天吃归脾丸,晚上吃六味地黄丸,一般不太重的子宫出血,效果都比较好,但要有耐心,一般要吃上两三个月,月经来时就不吃,这是最简单的方法。
乳腺纤维瘤及那些良性肿瘤,需要软坚散结,用牡蛎效果很好。一般妇科瘀血、水湿内停的,益母草非常好。益母草活血利水,还能降血压,天麻钩藤汤中有它,它还能改善心脏功能,因为水湿一旦利走,心脏功能就会恢复得很好。我们用益母草一般50克、80克左右。益母草还用于肾病,肾炎水肿。总的而言,妇科疾病里面有水湿、瘀血用益母草,效果很好。黄芪、当归,这两味药又叫补血汤,能从源头上给身体注入一股心血。配上益母草,败毒之血就能从水路流走。就像夏天池塘里的鱼很闷的时候,就会因为缺氧而死。这时有经验的渔农会干两件事,一是从源头上给鱼塘注入新水;另一个是从去路上给鱼塘下游放一个小口,排出浊水。一进一出,鱼塘的水就循环起来,鱼的生存质量就高了。
子宫取象还真像一个池塘,里面的受精卵就像池塘里养的鱼一样,鱼要长得好要有源头活水,还要有浊水排出的通道。黄芪当归汤补充源头活水,益母草给浊水一个去路。把它用于治疗不孕不育,子宫内长东西,痰饮、瘀血、水湿蕴结,这应该都是好的思路。
癫痫发作后非常危险,针扎涌泉穴立马止住
晚上咳嗽针两个穴位特效,列缺和太溪。太溪用补法,能固肾水,使肺肾金水相生。
一般发热,在取穴的时候也不要忘了太溪,太溪能将下半身之水引上来济上面的火,能有效降温。
内关穴相当于枳壳、桔梗、木香;
打呃该怎么办?
最常见的是选择攒竹,起到降逆止呃的作用,攒竹是主降的穴位。
抽筋该怎么办?
抽筋多见于年老病人,一受凉易引起抽筋,光靠针还不够,还要加上艾灸,也就是说用温针治疗更好。我治疗抽筋的病人,绝大部分都有效,就取承山一穴,这不单是治疗抽筋的要穴,还是治疗痔疮的要穴。
一对鬼泣穴,在拇指关节处。这鬼泣穴顾名思义,就是治疗一些精神疾病,民间叫鬼缠身。这种病人一般头晕晕沉沉,周身沉重,言语说话逻辑混乱,头顶像被东西盖住一样。老师说男左女右,扎针鬼泣穴后,再用艾灸可以恢复阳气,驱走阴邪。
把整头大蒜放到草木灰中煨一下,大蒜煨热后,那股杂味就去掉了。不烧柴火的,可以用炭火烤,每次吃一个大蒜,治疗小孩、大人天冷穿衣少受凉,或者喝了冰冻饮料后,腹中寒痛剧烈,甚至泄泻。这大蒜本来就是温的,再用煨火加强温性,还能够去掉杂味,吃起来相当舒服。三个大蒜,加点糖盐水,煮熟了直接吃,效果也明显。
有些人长期腹泻,脾肾阳虚,严重的有五更泻,即西医说的慢性结肠炎。把蒜剥皮后,塞到肛门里,一用就有效果。这个方法既简单又方便,但有一个问题,刺激性比较大。不过治起病来有时还真需要一些刺激。你如果单纯用汤药,比如理中汤、四神丸之类的,配上这外治法,效果往往能上一个台阶。
蒲公英也可治白睛溢血;蒲公英在春天还没有完全开花的时候,采回来阴干,一次30~50克,水煎服。如果想更快捷有效,用蒲公英煎的水,趁着那股热气熏眼睛,不过不要伤到眼睛,熏完后可再用布帕蘸水洗眼睛。
曼陀罗全身都是宝,在民间也是粗生野长,很容易栽培。曼陀罗的叶子捣烂后外敷治疗跌打损伤、脚扭伤,只要没有骨折,用了效果非常快,直接把它的叶子捣烂用纱布包扎扭伤的脚。
这曼陀罗的花能治哮喘,方法就是把0.2克的花卷到烟丝里,当哮喘发作时,吸几口就有效,立马缓解。当然这只是救急治标的方法。
曼陀罗的籽,每15克泡一斤白酒(五十度以上的),每次喝5~10毫升,睡前喝,治疗顽固的失眠,效果也相当好。
曼陀罗的茎,每50克泡一斤白酒,治疗腰椎间盘突出引起的疼痛,坐立不安,止痛效果相当好,每次只要喝5~15毫升,记住晚上喝一次就够了,喝完后就睡觉。对青壮年、身体好的用上去就见效。老人要少用,这些峻猛的药,怕老人喝下去就睡过去了。
蓖麻治疗面瘫,效果非常好。用蓖麻子50克捣烂,这蓖麻子一捣烂就黏糊糊的,可以再加上2克朱砂,或者1克冰片,也可以不加,贴在太阳穴、下关穴、翳风穴,贴上去就有效果。如果找不到蓖麻子,用蓖麻叶也可以。蓖麻叶用白酒泡一晚上,然后取出来,稍微加热后,敷到脸上,对面瘫效果也好。
再说一下蓖麻子,把蓖麻子10克捣碎,贴在百会穴上,治疗胃下垂、子宫下垂,效果也非常好。蓖麻子治疗面瘫在民间很常用。夏天比较热,把脸靠在窗边,吹了凉风,第二天醒来脸就歪了,这时你可以用这个方法,一般用一两次就好了。
顽固的面瘫,要用比较厉害的药,这药用上去后会刺激皮肤,可能引起瘙痒、起水疱。但是起水疱并不一定是坏事,这起水疱本身就有疏风散湿祛寒的作用。我们用皂角100克打粉,加点醋熬成膏。这膏很容易熬,只需要加热浓缩一下就成膏了。这个膏熬成后可以长期储存备用。一般的面瘫敷一个好一个。
皂角刺激性强,把皂角打成粉后吹到鼻子里就猛打喷嚏,对于感冒初期受了寒,用皂角粉刺激打几个喷嚏就好了。
斑蝥打粉熬膏后贴在天突穴上,治疗顽固的咽喉肿痛,效果也非常好。因为它能把肿毒发成泡,发到皮肤外面来,但是容易留下瘢痕。
两个内治法来治面瘫。
一个是三白五虫汤;
另一个则是补阳还五汤加上牵正散。
三白五虫汤,白芍、白芷、白附子各15克,白僵蚕、地龙、蝉蜕各10克左右,全蝎2只,蜈蚣1条。有时还会加入板蓝根,是按西医的思路来的。西医说面瘫是病毒感染,板蓝根抗病毒效果好。最后加上一味甘草,调和虫类药的毒性。因为虫类药用多了会引起低钾,会影响心脏功能。
三白五虫汤主要针对面瘫,经络不通,有疏肝通络祛风的功效。这里我们谈一下白芷,白芷这味药比较重要,有植物麝香之称。用王清任通窍活血汤治疗头部瘀血作痛时,因为麝香贵重,真货又比较少,常常会用白芷来替代,但白芷用量少效果不明显,用量大超过30克又容易恶心呕吐。所以对于特顽固的头部瘀血,白芷效果不明显时,用九香虫代替,效果会比较好些。白芷这味药是入阳明胃经的,阳明胃经管头面目前额,所以治疗面瘫,白芷既是主药,也是引经药。
接下来我们谈补阳还五汤加牵正散。这个合方非常好,你给病人把脉,左关脉郁堵不通,右脉无力,就是气虚。左边主血,右边主气,人体是阴升阳降的过程,这种左大右小的脉象,甚至右脉偏于无力,用补阳还五汤,黄芪一般我用到100克、120克,最少也要用到60克,病人服后就见效。
止虚汗的外治法。有个女病人,经常出虚汗,出得非常多,手摸上去湿漉漉的。五倍子打粉,用唾液调敷肚脐,一次用15克。男病人用女人的唾液,女病人用男人的唾液,起到阴阳协调的作用。用完后第二天就没那么厉害了,病人也反映用这个止汗效果好。
有些病人出汗多,虚烦,脉数,左寸脉上越,这时可以在五倍子中加2克朱砂。还有的病人肝郁得很,整个面目神情呆板,可以加5克郁金,再少量加点白酒调敷。有些病人敷脐效果不是特别好,可以敷在双乳头上,用药瓶子的塑料盖,装上药粉,直接按在乳头上,晚上睡觉的时候敷上,然后用胶布固定。治疗自汗、盗汗,效果有时候比敷肚脐还要好。
针灸治失眠比较快,有一招叫安眠针,取三个穴位,从神门扎针,透到阴郄、通里去,这都是手少阴心经的腕关节处穴位。要扎左右手两针。这种透刺方法据说是山东一位中医祖传的,他们善用透刺法治疗疑难杂病。
用透刺针法治疗高血压、神经衰弱、重感冒、胃下垂、风湿病以及气管炎。取穴为:神庭、上星、百会这几个穴位。直接在神庭刺一针,但是这一针要往百会透刺,扎一针对上面说的那几种疾病都有效果。失眠的病人,往往扎上一针,病人就有昏沉欲睡感。这是阳能入阴,病情就好转。一般晚上七八点时扎针效果比较好,可这点不容易办到,因为那时医生一般都下班了。
至阳穴治疗带状疱疹,有人居然痛得哭。在至阳穴周围找到压痛点,然后进针。这种针法对带状疱疹疼痛以及各种热性瘀痛都有效,甚至糖尿病也能缓解。带状疱疹,西医认为是病毒感染,病毒是一种阴邪,糖尿病也是阳不化阴,这至阳穴正是助阳化阴的一个穴。
咽喉肿痛,急性扁桃体炎,因为这个相当常见,病人容易反复发作。取三种穴位
第一是取少商穴、商阳穴,用采血针或三棱针,或者用20毫升的注射器针头也管用,在穴位周围扎几下,取出血来。有时病人比较难挤出血来,你可以用止血绷带,止血绷带有利于采血。还有就是用止血绷带后,病人只感到麻,而不会那么痛。
第二,取大椎穴,在大椎穴周围按河图洛书分布,选取九个点,然后刺血,发热很快就降下来。
第三,在天突穴或人迎穴上进针,这是局部进针法。
如果想要效果更好,可以用艾灸盒在大椎穴上艾灸。很多人想不明白为何治热性病还要用灸法,但实践证明这种效果非常好。我们可以这样想,这相当于西医的温热疗法,加强局部血液循环,把代谢产物带出去。灸大椎,并不局限于治咽喉热病,对于鼻子流清鼻涕的,效果更快捷。
当然这种针法也有它的局限性,并不是所有的嗓子病都通治。我们中医还是要讲辨证,对于那种虚火上炎,咽干的病人,就要少用,这时要考虑到取肾经的太溪穴,与肺经相合,金水相生。
嗓子痛,别人治疗时多用寒凉药,我就用肉桂,既然他们用寒凉药的路子走不通,就改用肉桂引火归原的方法,把火引下来不就好了吗?
口疮多数热证,肉桂乃热药也,无异于火上加油。口疮久不愈,因服清凉之药过多也,非此不痊。
有人用附子治好了眼目红肿溃烂,亦是此理。
通脉四逆汤加减,治疗冻疮比较有效,针对的是血脉阳气为寒邪所闭,不能通行。也可以用伤湿止痛膏外贴,也有效。伤湿止痛膏里有川草乌这些辛散温热的药。当然,你用朝天椒外敷起水疱效果也很好。对于那种局部肿痛没有溃烂的冻疮,你也可以用梅花针叩刺周围,放点血效果也好。
用千里光100克,水煎候稍温时浸洗患部,每天数次,水温和为度,不可过热,更不宜凉,两者皆伤气血经脉,不利于病。千里光是藤本植物,软藤能通络,药用其全草,苦寒清热解毒之力较强。
治疗痔疮用一个外洗方,消肿止痛,效果很好。方子也简单,芒硝50克,明矾50克,枯矾50克,硼砂15克,这四味药熬水先熏肛门,后洗肛门,治疗痔疮效果不错。明矾、枯矾,能够让细胞缩水,所以对收湿消肿挺好的。如果碰到痔疮出血的还可以加槐花30克;肛周湿热的可以再加马齿苋50克,苦参30克;瘀血不通的加乳香、没药各20克。这都是我治疗痔疮的经验。肛周糜烂,用芙蓉叶30克、50克,特别有效。芙蓉叶这味药非常平和,是治疗各种糜烂性胃炎、肠炎的要药,能清热解毒、消肿排脓。古人常用这味药外敷治疗各种疮疡痈疽。
乙字汤治痔疮良,升柴归草芩大黄,方小量轻效真好,连服数付病即康。对于各种痔疮疼痛出血,以及肛门裂伤,用这首单方,方证对应,效果是经得起实践考验的。
郁症汤治疗抑郁症、神经衰弱;方歌为:郁症百欢柴枯栀,地枣菖牡远郁豉。
方药:百合30克,生地黄15克,栀子10克,淡豆豉20克,菖蒲10克,远志6克,郁金15克,合欢花30克,酸枣仁20克,夏枯草15克,柴胡15克,牡蛎30克。
如果睡眠不好的话,他会再加上首乌藤和龙骨,气郁烦闷会加入香附、木香,还可以合甘麦大枣汤。在民间,他们还经常建议病人吃点谷维素和维生素B12,起到营养神经、缓解抑郁的作用。
四逆汤合四神丸治受寒引起的久泻腹痛;这个方子治疗的拉肚子,一般病人在受寒之前,都有长期疲劳过度,加上饮冰冻啤酒、熬夜、饮食不节的经历,会把脾肾阳气伤得厉害。这四逆汤有附子补火助阳,而且还重用炙甘草,一般用附子30克,而炙甘草也用到30克左右。
桂枝加葛根汤、黄芪桂枝五物汤、止痉散三个方合用治疗颈椎病;止痉散是蜈蚣与全蝎;蜈蚣一般用1~2条,全蝎一般用5克。如果病人颈椎疼痛剧烈,还会加上延胡索20克,行气止痛。还会重用白芍与甘草,缓急止痛。如果是颈背头连到手臂,就会加入姜黄、桑枝。中医没有颈椎病这种说法,但葛根却是治疗项背强、僵硬难受的特效药与专药。葛根善于解除颈部经脉的闭塞不通,他一般常用60~120克。葛根平时可以当菜煲汤喝,不需要担心用量太大。
有个病人,颈椎病严重到手都抬不起来,住院也难以改善,在家里用药半个月也没治好。可用上这个汤方后,3付就起效果了。
小青龙汤合三子养亲汤治疗哮喘痰多;小青龙汤治疗寒饮停胸,效果是非常明显的,而且是屡用屡效,对咳吐白痰的病人非常有效。三子养亲汤是白芥子、莱菔子、紫苏子三味药组成。
有个小女孩,哮喘,吐白痰,用中西药治疗两年多,没办法把痰喘消除。给她用上了小青龙汤加三子养亲汤。仲景的汤方加减不要超过三味药,如果加减太多超过五六味就走形了。这个病人吃了1付,痰就少了,3付就没有咳喘、白痰了。后来就给她用香砂六君子汤善后调服,直到把痰喘的症状全部消除。后来她家人怕小女孩太虚弱,就给小女孩服用某保健药品,一盒四百多块,结果一吃痰喘又起来了。滋腻的药物容易碍胃生痰湿,尤其是体虚病弱的人。如果没有分清体质,而盲目进补的话,人参、鹿茸、阿胶也会成为杀人的暗器钢刀。
吴茱萸汤治头痛;《伤寒论》的条文,“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”吴茱萸30克,党参20克,生姜40克,大枣10枚。其中吴茱萸要用热水冲洗九次,再入煎剂。疾病旷日持久,肯定病得很深,病邪深伏到筋骨中去,少不了用细辛搜刮剔除,这样就加上15克细辛,因为头痛不离川芎、白芷,就加入川芎、白芷各30克。就这七味药。
补中益气汤治疗西医所说的免疫力低下,容易过敏。
补中益气汤加菊花10克,白蒺藜15克,龙胆草8克,牡蛎30克。治疗小儿慢性荨麻疹,比同龄的小孩发育慢,一吹到风就容易感冒,平时也没什么胃口,非常疲倦,眼睛一直微肿,这个小孩平时眼屎还比较多,闷闷不乐,肝开窍于目,肝主情志,可见除了中气虚外,还有肝经郁热在里面。
补中益气汤方中,黄芪用到60克,党参一般用20克。病人特别没神的用红参,如果是瘦人阴虚的则用太子参,如果是肥人气虚就重用黄芪。
延胡索、高良姜、香附等份打粉给病人服用,一边散寒,一边理气。治疗生冷伤胃后的作痛;良附丸出自《良方集腋》,原方治疗胃有寒饮,肝郁气滞疼痛,所以高良姜用酒洗,香附用醋炒,可以加强散寒行气止痛之力。这两味药代表两种理法,如果因为受寒而胃痛的就重用高良姜,因为生气而胃痛的就重用香附。如果受寒、生气兼而有之的,两味药各等份。古方还说,要用米汤水调姜汁服下效果更好。
拔罐和刮痧治疗肺热咳嗽。刮痧就刮肺经从曲池到太渊那一段,一般刮痧以离心刮法为主。拔罐可一罐两穴,一般取胸部肺金的中府穴和云门穴。这两招是清肺泻肺的大手法。肺经有郁热,咳嗽,瘙痒,都可以这样治。
对风药的理解,必须站在比较高的层面来看,而不是简单的祛风治感冒,祛风治关节痹痛。它能使人的脏腑回到春天状态,取的是春天这个象。如果深入理解风药,对于肿瘤病人,病邪深伏到脏腑骨髓,通过运用风药,让脏腑骨髓回到春天状态,从冬天进入春天,这也是取象啊。
有时候我们用补肾、补肝、补血的思路治疗脱发没有效果的时候,不妨想一想这句经典条文,然后用枇杷叶降降肺气,用沉香降降心气,用龙胆草降降肝气,肺主皮毛,前面的气顺下去了,后面督脉的清气自然升上来充养头发了。同时,气顺则痰亦消。人体一身之气,任脉降,督脉升,只要气机通畅了,这些所谓的病理产物和人体清气都会顺着经络通道,“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴归五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑”。
治疗阳痿的时候也是如此,先不补肾精,而先降浊气,升清气,使机体正常循环起来,不然一味瞎补,身体也吸收不了,因为他的气机都堵塞不顺畅了。
重用白术,能治疗死肌及各种顽固性皮肌炎、硬皮病。这是运用了补土生金的思想,肺主皮毛,虚则补其母是也。妇科的各种炎症、白带异常、宫颈糜烂,都可看作死肌,这时加上杜仲、贯众,杜仲补肾入腰肢,贯众去湿热疮毒,除下焦各种热毒,特别对宫颈糜烂有奇效。再加上黄芩泻肺金之火,枳壳、桔梗、木香、生麦芽宽胸中之郁结。这样下焦的白带异常就可以通过理上焦的气滞而愈。
泡药酒的时候可用大枣来调和诸药;
蒲黄10克,五倍子8克,生甘草8克,煎水漱口,可治口腔溃疡。
膀胱有热,小便就会黄,甚者小便带血,尿频尿急,那么这热从哪儿来的呢?肺为水之上源,源头在肺。所以治下面的小便浑浊时我们要治源头。泌尿系统疾病,很多都要靠肺来治,不要想到小便问题都由肾来治,这是不对的。所以有很多小便带血的病人,清肺火,用白茅根、桑叶这些药,肺的下面通道是三焦,三焦有热毒用啥?栀子!栀子清三焦之火,把它炒一炒,既能清火,又能止血。
阴阳无处不在,任何事物都存在阴阳。男属阳,女属阴。我们经常跟病人说你阳虚啊,要扶阳。我们用药是扶阳,不用药,你晒太阳也是扶阳。当你知道你是阳虚时,就会有很多方法来帮你扶阳,因为阴阳就存在于万事万物中。
红景天通心脉,开心窍,一味红景天就能代替丹参和菖蒲两味药,红景天还能通经络,银杏叶配上这红景天是通补心脏,一通一补,治疗心脏病有很好的疗效。
胆囊炎取阳陵泉,顺刺,平补平泻。病人能迅速感到疼痛减轻。这是邹桥自己得胆囊炎时试验出来的。阳陵泉还是“筋会”之穴,抽筋的时候在此穴用温针灸法。发热时取太溪,将下身之水引上济火,能有效降温。邹桥强调说可用于肿瘤导致的发热,退热效果颇佳。癫痫取涌泉。胆子够大的邹桥好几次在病人发作用西药前大胆针刺治疗,多次奏效,等护士与医生赶来时,患者早就好了。夜咳取列缺,泻法,再取太溪,补法。中风、鼻炎针刺上星穴。脑血管病、癔症取廉泉。针刺廉泉还有生津的作用。颈椎病取后溪。针刺后溪有良好的通督脉作用。针刺尺泽、委中能收缩任何伤口。
莱菔子加鸡蛋,煎成蛋饼,中间挖一个洞,敷在肚脐上治疗新生儿疝气。
治疗心血不足,心烦气躁,用酸枣仁、火麻仁。
为什么呢?
酸枣仁养肝血,令肝木以生新血,取五行木生火之意,这告诉我们心血是要靠肝木生养的;用火麻仁则是心与小肠相表里的思路,润通小肠,则心脏的阻力、压抑立即疏减,这告诉我们保持肠腑的通畅是养血养心的关键之所在。
肺为水上之源,肺能肃降则水气通调。肺气宣发上冲太过,皮肤手上则容易长水疱,此时,降肺肠之气,水道通调则愈。
麻子仁丸,又叫脾约丸,用于治疗各种习惯性便秘,特别是老年人或产后、月经后肠燥有积滞的便秘。要宽心,少思虑,这也是胃肠保养的关键。思虑过度伤脾,中焦瘀滞,气机不畅,引起便秘。
冬瓜子治疗肺痈、肠痈等各种秽浊积滞。冬瓜子加入三妙散中升清降浊,治疗妇科带下异常臭秽以及下焦湿热痹病。
太阳穴疼痛,拍打颈椎,有助于瘀血、寒湿这些邪气往外发散,邪气散,经络即通,通则不痛。所以颈椎病的患者可以轻轻拍打一下颈椎以舒缓疼痛。
羌活、独活小剂量应用3~5克,药能停留中焦,拨动五脏元真。大剂量应用8~10克,有表散的功效,能外散风湿。
泡脚的方子,艾叶30克,红花30克,姜50克,治疗寒湿腿(俗称老寒腿)和下肢静脉曲张,效果颇佳。
左手心肝肾阴,右手肺脾肾阳,左寸心火克右寸肺金,左关肝木克右关脾土,左尺肾阴克右尺肾阳。所以左手之脉要稍微强于右手之脉,如果右手强于左手,则是反克为主,这样的疾病就不好治。
过敏性鼻炎常常针刺上星穴。用过敏煎和玉屏风散,加宣通鼻窍的苍耳子、辛夷花。过敏煎乃祝谌予所制,被学者称为当代经方。麻黄附子细辛汤也可考虑。说来说去,这过敏性鼻炎的最根本病因是什么呢?是肺阳不足。阳化气,阴成形,肺阳不足,浊阴往上逆,加之肺又受寒,肺部阴邪过重,阴成形,患者就会不停流鼻涕,所以提振肺阳很关键。用桂枝汤温通心脉,扶正心阳,温煦上焦。用麻黄附子细辛汤也有效,不过要小心发散太过导致汗出不止。我们可以加牡蛎收敛一下,加葛根升清阳。对于上逆的浊阴,我们要使之往下,归其道而排出,此时用上通草、苍耳子、辛夷花利水道、通鼻窍,使浊阴归六腑。辛夷花是很特殊的药,先开花,后长叶。经过一个严寒冬天,所有能量都蓄积在花蕾上,到了春天向外发散。所以辛夷花是朝上长的,阳气很足。如果有气虚,脾虚加白术,肺虚加黄芪。对于寒邪伏于肺,可以用小伸筋草舒展筋骨,用打喷嚏来排出寒邪。
慢性鼻炎,是胆火上犯,又遇寒邪外袭,形成寒包火。这类病很难治,清热也不对,祛寒也不对,治疗起来比较棘手。《内经》曰:“胆热移于脑则辛鼻渊。”因此病机根本在于内热或郁热。人身阳气与自然相应,得阳气足则气能宣通,故而鼻炎症轻。治疗上以宣通气机为主,法以解表透热为主,麻黄汤,桂枝汤,小柴胡汤加辛夷、苍耳之类。
“常在松下走,风湿痹证除”,古人这句话说了松树治疗风湿痹证的独特作用。松树一身都是宝贝,松针能祛风除湿;松脂能治跌打损伤、风湿肿痛;松节除了对风湿痹证、关节肿痛、屈伸不利以及跌打损伤有很好的疗效外,还能治疗贫血。《外台秘要》里说,单用松节浸酒服,专治风湿痛,四肢如解脱。用松节泡茶也有这样的效果。所以风湿病患者,不妨每天泡一点松节喝,说不定会有意想不到的效果。松树身上常见的松节啊,是大量松的精华所化,还能安神助眠,实在不简单!国医大师朱良春老先生对于心脾两虚、血不养心而导致的失眠,在归脾汤中加入松节30克,能大大增强安神养心助眠之力。朱老还说这松节能提高机体免疫力,对体虚容易患感冒的人,每天用松节30克加上大枣七枚煎水服,能有效预防感冒。松节配上大枣,就是咱中药里的“丙种球蛋白”呢。
老年慢性支气管炎,咳嗽久治不愈的,痰比较清稀的,加入松节有顺气止咳之功。慢性肾炎,蛋白尿,久治不愈,体内虚寒的人也可以加入松节30克,可改善肾脏功能。
颈椎病最主要的病因就是寒湿和瘀血当用灸法;(都与自身体质有关)在大椎、肩部重灸半小时,很多寒冷的湿水被药力逼出体外,再沿着督脉灸了下去,脊柱上全是水珠,这说明寒湿很重,在灸条强大的药力之下无所遁形,被逼出体外。
精不足则思欲,神不足则思眠,气不足则思食。肾精不足的人反而性欲越亢,这叫虚亢,这样就容易形成恶性循环,导致肾精亏虚得更厉害。对于这种人,补肾精是很必要的。对于遗精的人,不可见遗就用收涩的药,所谓精满自溢(无梦而遗),是排出体内过多湿热浊邪的过程,是机体的自我保护,是正常生理现象。用薏苡仁、滑石粉可以把湿浊祛除,则遗精自愈……
蒲公英、白蒺藜各50克,研粉,一次5克,日二次,治疗眼痒之疾,尤其对老年人有奇效。这两味药相配,无论是虚火还是实火导致的眼痒都有效。
白睛溢血,常用桑叶配生麻黄。桑叶具有疏风散热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目、凉血止血的功效。老师常用它来治疗眼部疾病。这桑叶又叫“神仙叶”,除了清肝火、肺火,还能止咳,但得用蜂蜜炒后效果才好。身体肥胖的人,长期煎水喝还可以减肥。肺火重导致的便秘,用桑叶泡茶喝也可以。一般用大黄泻下的话容易伤正气,因此可用桑叶代替,而且不会泻,一样能达到治疗便秘的目的。
口腔溃疡的治疗方法;五倍子、蒲黄、生甘草;用吴茱萸贴肚脐或脚心,引火下行。用细辛或大蒜贴脚心也可以。真没办法的话蒲黄直接研末敷上也行。
五倍子、蜈蚣打粉加醋蜜调治疗伤疤;
藿胆丸,由藿香和猪胆汁组成,对于胆火上扰导致的鼻炎很有效,猪胆汁能降胆火,藿香能升清开窍,也是老师一升一降的思路。
猪尿泡(膀胱)加伸筋草治疗腿没劲儿,这也是民间用法,来一个治一个,比一般常规治法效果更快。猪心煲酸枣仁,加点辰砂,可养心安神,治疗失眠。猪肚熬汤,可以治疗各种胃病,常喝可以养胃。猪肝拌百草霜,荷叶或菜叶包裹蒸熟吃,治疗夜盲症。
谈到百草霜,老师说百草霜乃至阳之物,能治疗食管癌。百草霜就是我们说的锅底灰、锅烟子,为杂草经燃烧后附于锅底或烟筒中所存的烟墨。止血,消积,治吐血、衄血、便血、血崩、带下、泻痢、食积、咽喉口舌诸疮。
中医的放血疗法,对治疗白癜风有很好的疗效。根据不同的病情,用三棱针刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,通过活血理气,达到治疗的目的。放血疗法治疗的疾病比较广泛,小到感冒发热,头痛脑热,大到急病重症都可以放血治疗。

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