扶阳医学传真录

郑钦安云：阴阳理明，法自我立，药自我施，不无妙处也。………法活圆通，理精艺熟，头头是道，随拈二三味，皆是妙法奇方。

傅文录编著

(中原火神弟子学习专用，内部资料，严禁私自以任何形式传播，以免误人害己)

(特别鸣谢——中华中医药学会扶阳传承基地(广州·南沙)创始人张雨轩主任，没有

张主任的传帮教带，就没有今天本书的形成，感恩张老师大爱无疆。)

(内部学习专用资料)

序言

火神派扶阳医学自郑钦安创始以来，她以阴阳辨证为前提，以阳主阴从为理论指导，对于《伤寒论》三阴证的研究与治疗多有创见与独到之处，在一百多年的传承与发扬过程中，特别是近十余年来得到了临床上的广泛认可，这与天时、地利、人和与社会时代的变迁是密切相关的。

火神派扶阳学术思想自郑钦安始祖创始以来，已经有了明显的发展与进步，这主要体现到两个层次：一是以郑钦安学术思想为主要理论依据，以经方、时方、经验方为临床指导的理法方药学术思想体系，被称之为经典火神派扶阳医学，其中以吴佩衡、范中林、唐步祺、李可、张存悌等杰出人物为代表。

另一个火神派扶阳医学体系，是以郑钦安的亲传弟子卢铸之为传承体系，以郑钦安与卢铸之学术思想为理论基础，称之为郑钦安——卢铸之医学，即郑卢医学、扶阳医学，这个学术体系以三法治万病，即桂枝法、附子法、非附桂法，结合病脉症并治且脉法药三位一体的扶阳学术思想方法，现在统称之为正宗扶阳医学，以卢崇汉、彭重善，以及刘力红、唐农、张雨轩、傅文录等为其杰出的代表。

本书是作者三年在广州南沙中华中医药学会扶阳传承基地学习与讲学体会，在彭重善老师的亲传之下，结合自己不断的学习与努力，特别是在张雨轩老师、赵君老师、彭进大师兄、王献民师兄等诸位弟子班师兄师姐的帮助下，经过老师与大家的指导，以及参照了张雨轩老师大量的禅修讲座等内容，才使本书的内容更加丰富与完善。

如果没有彭重善老师亲自传授真正的郑卢扶阳医学，我们有可能一辈子只能停留在经典火神派这个门槛。是彭重善老师无私的奉献，把其跟师(卢永定)十五年学习体会传授给了我们，我们才有机会进入正宗的扶阳医学大道。因为她完全回归了张仲景病脉症并治以及脉法药三位一体的学术思想体系，特别是临证之时有邪去邪、无邪建中或理中、最后益肾填精的治病次第，使我们站在道的层次方面，切实理解与应用扶阳医学三法，真正地走到了扶阳中医学的大道上。

本书为内部学习资料，严禁私自印刷与交流，防止误人误已，因为没有师传带教学习，很容易出现诸多的问题而无法解决。

本书内容共计九章，分别从扶阳医学的源流以及法、脉、药、理、方、医案等方面进行了详尽的解释与分析，很多的内容可能会反复出现与讲解，其目的是让大家从不同的层次方面加深理解，这样才能真正达到灵活运用的目的。

在每次的读书学习之前，我们都要感恩彭重善老师、张雨轩老师，感谢他们的无私奉献!

傅文录

2017年5月

第一章扶阳医学导论

第一节扶阳医学传承百年

扶阳医学，简称郑钦安——卢铸之医学，是火神派经典思路与传承扶阳医学思想体系的分水岭。自清末郑钦安举起火神派扶阳旗帜近百年以来，火神派名医辈出，特别是近些年来扶阳热潮的涌现，为我们临床上扶阳心法带来了更多的思考。但是，如果我们寻汲源泉，扶阳医学独到的学术思想体系之发扬光大，将为我们中医整体学术思想注入新的活力，为中医扶阳事业的发展起到了积极的推动作用。

郑寿全，字钦安，生于道光四年(1824年),卒于辛亥革命前夕的1911年，享年87岁 (出生年月有差别，此以彭重善《传道录》记载为据)。他是蜀南临邛人(今之四川邛崃县人，祖藉安徽，其祖辈为官而入川),幼年即熟读经史，1840年16岁的郑钦安，求学于成都大儒刘沅。刘沅(1767～1855年),字止唐，生于乾隆25年，四川双流人，清代著名的经学大家，僧道儒佛医无不精通，创立“槐轩学说”,人称通天教主、川西夫子，著有《十三经恒解》等书，名留清史。郑钦安投学于门下，在刘沅教诲下，饱读先贤诸书，亲听夫子传授，特别是夫子督促其详阅《周易》、《内经》、《伤寒》等书受益甚深。从此他便“沉潜于斯二十余载，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美”(《医理真传·自序》),即“偶悟得天地一阴阳耳，分之为亿万阴阳，合之为一阴阳。于是以病参究，一病有一病之虚实，一病有一病之阴阳，知此，始明仲景之六经还是一经，人身之五气还是一气，三焦还是一焦，万病总在阴阳之中”(《医法圆通·自序》)。

从此，郑钦安创立阴阳辨识法门，倡导人身坎离水火为贵，并以火立极，阳为主，阴为从，阳主阴从，其一生之学问都集中表现于三书之中，即《医理真传》、《医法圆通》与《伤寒恒论》。细读其三书，无不贯穿于中国传统文化之精髓，首篇即乾坤大旨，其鲜明地指出中医理论来源于中国先民认识自然界之一元论，将中医药理念完全融汇于中国原始文化之中，处处以水火一气论解释诸多中医临床上的理论问题，即一气之盈缩，即是气之有余与不足，有余即火，不足即寒。纵观临床上诸多病症，不足而寒者阳虚居多，有余而热者阴虚甚少。从此其辨识阴阳两大法门，成为后世学习与遵从的典范。而火神派扶阳理论，也由此创立而得到后世不断的推崇与完善。特别是，“以三阴之方治三阴病，虽失不远，以三阴之方治三阳病，则失之远矣”,成为近代火神派扶阳理论与临床把握之准绳。

郑钦安晚年学验俱丰，收徒传道，其弟子不在少数，但只有一位一脉相传，而继之发扬光大其扶阳学术思想。这个人就是卢禹臣，字铸之，即卢铸之(1876～1963年),晚年号金寿老人。四川德阳人，他在书中序说到：其自“幼小多病，得颜师龙臣治之而愈，复蒙授于养生之术，轩岐之学……学渐有进”。颜龙臣乃卢铸之姑父，大儒刘沅之高足，饱读经书，精通于医，当地之医儒齐名。卢铸之从小就跟从颜师学习，其医易之理，无不汇通，刻苦学习儒医于十年，积淀深厚。后“又承师命赴蓉，从郑师钦安学用法用方之诀，三载亲炙，有闻必录。忽郑师将他往，命归里。乃携笔记百本，再从颜师游。师命别置茅舍，闭户研讨，凡与内难诸书相合而为后贤误解者，检阅对堪，无失本源，以反证后贤之非是，而后贤之有所见者，亦必耳提面命，示以指趣”。即卢铸之前后跟随颜龙臣与郑钦安二师约21年，从15岁开始，经过21年师传与学习，方才学成。然而悬壶之初，必请师龙臣先生斟酌得宜，即医法立法，严谨有嘉。

卢铸之于1923年，在四川德阳南街开了同德医药社，铺面上画着很大的一个太极图，3年后迁居省城，居住在成都黄瓦街。卢铸之跟随两位大德名师，加之自己刻苦修炼，对中国

传统文化之渊源无不精通，医易互通之理日渐成熟，对郑钦安重视坎中一阳，离中一阴，坎离互济，水火交融之至理；无不融会贯通，渐渐悟到：“人身立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴”,其临床实践，擅长于燮理人体水火功夫。卢铸之一生著述颇丰，并于光绪末年在成都创办“扶阳讲坛”,传授郑钦安扶阳学术思想，为扶阳事业的传播创立先遣道路。先生业医实践70余载，屡起痼疾沉疴，活人无数，卢火神之盛誉传遍云贵川一带，其贡献可谓是非凡而无人可比。

卢铸之在解放前后，教授过众多的学生，有记载的主要有五个人，这几位学生虽然都学业有成，但是在解放前后大都去世，加之后人无有传承，这些人后来的脉络都中断了。而只有一个人传承了卢铸之的事业，并把扶阳医学原滋原味地传承下来，这个人就是卢永定。卢永定(1901～1986年),字云龙，乃卢铸之长子。自幼随父亲习医，耳濡目染，尽得扶阳医学真传，加之精勤不倦，大量临证，颇得扶阳心法，尤其是精通脉法，指下功夫，可断人之生死，传为神奇，亦有卢火神之名。70余年临床实践，丰富了扶阳医学之内涵，使得这一学术思想体系得到了完善与传承，才有今日之火神派扶阳学术思想得以传播。

在跟随卢永定老中医风雨无阻学习的学生中间，有一位默默无闻学习扶阳心法与传播扶阳医学的重要人物，这就是彭重善。彭重善(1931～),四川德阳人。《健康报》振兴中医刊授学院毕业。1950年入伍，军旅生涯20年，1969年因病而退伍，乃是因积劳成疾，危难困顿之际，得表叔卢永定(即卢铸之之姐姐，乃是彭重善之祖母)师救治而愈，由此因缘而于1970年拜师于门下，成为卢永定的正式门徒。入门后每朝待诊于师侧，寒暑不辍15年，至直师殁。亲缘诚心，耳濡目染，得到师之嫡系真传，加之苦学勤悟，终得扶阳医学之精要。从师3年后，蒙师开许，即以传播扶阳医学之医术，免费诊病救人，医道日进，善用辛温扶阳之姜附桂，屡起顽疾重症，医名渐起。尤其难能可贵的，是其40余年悬壶免费义诊，真乃是大德与天地同功，虽累遭挫折，怀弘毅之志，无所更改。为尽传其扶阳医学心法，义诊治病，讲课授徒，几十年如一日，难能可贵。佛家普渡之心肠，扶阳温暖之众人，正是体现了扶阳医学博大精深之内涵。

扶阳医学还有一位重要传人，卢铸之之嫡孙，卢崇汉(1947～)教授。其自幼受到家庭熏陶，先前跟随祖父临证，传承扶阳医学法脉。祖父过世后，他又继续从其伯父卢永定临诊，19岁已有医名。为进一步深造，于70年代求学于南京江苏新医学院，接受现代医学教育，学成之后回蓉，任教于成都中医药大学数十载，精勤不倦50余年；学验俱丰，深得扶阳医学心法，颇得扶阳三味，姜桂附运用多有心悟，卢火神医名渐起。2006年出版《扶阳讲记》,为社会面上经典火神派扶阳理念注入了新风，借火神派扶阳风尚，2007年创办首届扶阳论坛，担任论坛主席，把其祖父二辈之扶阳讲坛开到了全国，连续七届的扶阳论坛，已经影响到了国内外，成为中华中医药学会的国际扶阳论坛。2012年为促进大家学习扶阳医学心法，他出版了卢氏家族扶阳精华《卢氏临证实验录》与《卢氏药物配合阐述》,对于学习火神派扶阳心法注入了新的活力，而每年一届的扶阳论坛会也出版专集《扶阳论坛》系列，为火神派扶阳学习者提供了更多的帮助与指导，成为大家学习的系列著作之一。

企业家张雨轩先生，2009年因缘医病求学于彭重善师傅，并拜师于门下，成为彭师最为得意的门徒。由于其具备有非凡的神气与感知，感悟到扶阳医学扶阳心法，绝技真传，他要做为一个事业来传播发扬，使得业内之士有机会看到了中医真功。特别是2014年3月份，在深圳市举办首届扶阳弟子传承班，由彭重善师傅亲自授课带徒，讲述《大医火神师徒传道录》(香港版),使得弟子班百人得到了扶阳真传，正式进入扶阳医学法门，并通过半年多的间断学习与临床实践，感觉到扶阳医学神奇的疗效，使得扶阳心法取得了一次心灵上的飞跃。

为了使这一扶阳医学能得以继续发扬光大，张雨轩先生在广州南沙创立了中华中医药学会扶阳传承基地，2014年10月在南沙正式落成，同时其火神国医馆也正式成立，深圳市国医传承医学研究院有限公司也挂靠于此，使得扶阳医学传承有了快速发展轨道。同时，2014

年10月扶阳传承基地，举办了首届“易经与扶阳”大会，在火神门团队(张雨轩、彭重善、黄道、文道长、傅文录)五人组建下，易经与扶阳大会取得了满园的成功。同时还陆续出版发行了香港版的《火神门杂志》、《易医互通·扶阳学讲义》、《卢氏临证实验录》(上下册)、《医理真传·妇科要诀》、《医理真传·金寿老人药解》等系列著作，其还将在彭师的带领下，将扶阳医学秘藉发扬光大于天下，使得更多的学子有机会进入扶阳医学法门。

扶阳医学因其有一整套的严密学术思想体系，使得大多数未得到卢氏医学传人传教者，无法入进这个法门，因而终止于扶阳医学门外，成为火神派经典扶阳心法在社会上广泛传播发扬。扶阳医学之所以有严密的个性特点，因为她是中医临床上的一次革命，卢铸之在郑钦安教诲下，不仅仅把经典火神派扶阳心法运用得心应手，同时又进一步完善了扶阳医学这个学术思想体系，使得扶阳医学在百年以来的传承过程中，以其独到的脉法药三位一体之学术思想体系，成为近代中医成功探索出中医回归原始之思潮。为什么这么说呢?因为自《伤寒论》创立临床辨治学术思想体系千年以来，后世医家不辨阴阳，错辨阴阳，造成中医学理论与学术上模糊不清，以致形成背方、背法、背脉、背药机械于临床，远离了张仲景所倡导的病脉症并治的学术思想体系，特别是近代所谓的辨证论治，使临床上难于把握治疗方向，导致临床疗效难以提高的困境。

郑钦安——卢铸之之所以建立新的扶阳医学丰碑，乃是因为他们从机械的理法方药体系中，回归到了张仲景倡导的病脉症并治三位一体的临床思路。其特色主要体现在：以摸脉为切入点，依据脉象所知，判断而确立是桂枝法、附子法、附子桂枝法，还是非姜附桂法，确立治法之后，再次以脉、病、症细致选择每一位药物，尔后才形成一张完整的处方，而每诊必调整处方，使脉病症三位一体紧密联系，以扶阳助正，交济坎离，调燮水火，紧紧抓住“人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴”之纲领，使之达到“水到火之地位得感温暖，火到水之地位得感清凉”(卢铸之语),这就是扶阳医学所谓的“擅调水火功夫”,处处护正扶阳，姜附桂临床运用必以阴阳辨识为前提，大剂量姜附桂运用之目的，在于助人之“气化”。因为郑钦安曾言：“‘气化’二字，乃《伤寒论》书一部的真机”。其不仅仅重视坎中一阳，

也顾护离中真阴，要达到坎离既济、水火交融，目的是使人体“太和之气”充满全身，还会何患之有呢?正如《灵枢·九针十二原》中所云：“或言久疾之不取者，非其说也。言不可治者，未得其术也”。我们细读《卢氏临证实验录》中每则医案，都会惊异的发现，其“不去邪而邪自去，不治病而病自愈”(卢铸之语),正如钦安所言：“是不治邪而实以治邪” (《医法圆通》)也，这就是扶阳医学临床上最大的特色。

扶阳医学之所以能够传承到今天，就是因为她在自身不断完善与健全过程中，升华到了一个学派与学术思想体系，站在古人认识自然的思维方式上，从顶层中国原始文化层面，还原到医易互通思路里。从其基本的病脉症并治角度，紧紧抓住脉法药三位一体过程中，感知病人本质问题的动态变化与走向，使脉法药与其紧密联系，才能真正进入扶阳医学特色体系中来。我们也不难看出，彭重善老师在《大医火神师徒传道录》中，不厌其烦的反复讲述中国传统文化渊源，讲解郑钦安医学三书，讲解卢铸之治法与理论体系，目的就是让我们回归中医传统认知方式，不要被所谓的中医现代化牵着鼻子走，这样我们才有可能从经典火神派里走出来，真正进入扶阳医学之门墙，把真正的中医扶阳事业做的更好。

第二节扶阳医学理论核心

郑钦安—卢铸之医学，称之为钦安—卢氏医学、郑卢扶阳医学，简称为扶阳医学、中医扶阳学、扶阳中医学等。笔者学习中医扶阳医学已有十余年，特别是近三年涉及到卢铸之医学，即扶阳医学，感觉到其学习思路与方法的重要性。因为一个新的学科与学派在其自身发展过程中，有许多不尽完善的地方，我们如何学习好这门扶阳医学，并尽快进入到快车道中，

是一个值得思考的问题。笔者试从下面几个方面探讨从顶层思维方面，尽快接受这门易学难精的扶阳医学，成功地从理论上学习明白、临床上熟练掌握脉法药三位的一体治病过程，从而提高自己的临床诊疗水平。

一、名师与高徒

扶阳医学是目前受到众多人关注与学习的一个学术流派，特别是近十年来学习扶阳医学似乎形成了一股潮流。为什么会出现这样的局面呢?唯一的解释，就是她能帮助我们走出辨证论治的困境，提高临床治疗效果，这可能是目前众多仁人志士追随扶阳、学习扶阳医学之动力与原因吧!

其实，这只是目前现状的一种表面现象，如果我们仔细分析这个动力之背后，则是一个名师与高徒的传承过程。俗话讲“名师出高徒”,而郑钦安始祖之所以成为扶阳医学学术流派的创始人，与其名师传教有密切的关系，虽然说是师傅领进门，修行在个人，但在这个师傅引路之始，是非常关键的。郑钦安的老师，刘沅(字止唐)先生，生于清乾隆三十三年，四川双流云栖里人，儒释道无不精通，主张三教归一，乃是清代著名的学者，创立了槐轩学说，名震一时，是历史上少有被奉为教主的学问大家，后世誉其为“一代大儒”、“通天教主”、“川西夫子”,该学说知行合一弘扬圣贤之道，且以儒为本，用仁爱思想作为基础，推仁推爱，以达到成已成人之目的，并有《十三经恒解》鸿篇巨著留传于世。

郑钦安16岁时，求学于刘沅老夫子之门下，在这样大家风范的熏陶下，潜移默化了郑钦安幼小的心灵，并播下了希望的种子。如他在《医理真传》自序中说到：“医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳。阴阳化生五行，其中消长盈虚，发为疾病，万变万化，岂易窥测?诊候之际，犹多似是而非之处，辨察不明，鲜有不误人者也。余蜀南临邛人也，迁居于成都省城，学医于止唐刘太老夫子，指示《黄帝内经》、《周易》太极、仲景立方立法之旨。余沉潜于斯二十余载，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美。……酌古准今，论深注浅，颇得仲景之微，亦且明透。其中分阴分阳之实据，用药活泼之机关，间有略而未详者。余不揣鄙陋，以管窥之见，谨将乾坤化育，人身性命立极，与夫气机盈缩，内因、外因，阳虚、阴虚病情实据，用方用法，活泼圆通之妙，详言数十条，以明仲景立法垂方之苦心，亦足以补修园先生之未逮”。

从郑钦安的自序中我们看到，其无不体现出中华文化精神与渊源，特别是刘沅引导他重新回归中医学的原典上，找到了《周易》、《内经》、《伤寒论》那个时代的本位，且刘芷唐老夫子从宋明理学错误地认识自然界的静态观，回到了自然界起始于动态观上，因为刘沅提出了“养吾浩然正气”,而这个浩然正气就是元气，元气即是阳气，阴阳二气同寓元阳，而且他重视乾元一气，认为这一元正气乃是“理气合一”,是天地万物的根本，由此而演化出了万物的一切。郑钦安先生完全秉承了师傅的学术理念，始终重视乾元一气，认为人之生命都是以“坎离之极”立命之根本，这才有了后世郑钦安提出扶阳理念、阴阳辨证、阳主阴从等学术思想。

一个学术流派的传承与发扬，是需要在历史的长河实践中得到历练的，扶阳学派到了清代末期虽然已经形成了气候，但只是在川蜀一隅中局限性传播，而到了郑钦安的亲传弟子卢铸之这一代，才正式开始了火神派扶阳理念的大量传播与发扬。卢铸之(1876～1963),字禹臣，清末秀才，出身于中医世家，拜郑钦安为师，成为其入室弟子及唯一传承人，三年跟师，有闻必录，缔造并形成了钦安—卢氏医学，即开创了郑卢扶阳医学学术思想体系，并积极推广传播扶阳学术思想。特别是1911年以后，他在成都开办了“扶阳讲坛”,讲授《内经》《伤寒论》《神农本草经》及郑钦安医学三书，这个讲坛一至持续到了上世纪二十年代，卢铸之1963年去世之后，由他的儿子卢永定继续开办这个讲坛。受益于这个讲坛的人物，大都成为了扶阳大家与名医，如云南的吴佩衡教授，人送雅号“吴附子”可见一斑，上海的祝味菊先生，雅号“祝附子”,以及“范火神”范中林先生、唐步祺、李可等，都成为了一代

扶阳大家与宗师。

从扶阳学派立宗以来，造就了无数名医辈出、当代名家，先从正宗的一脉传承来看，刘芷唐→郑钦安→卢铸之→卢永定→卢崇汉，这才是真正地验证了“名师出高徒”的预言，不仅仅是如此，就连涉及到了学习郑钦安医学三书的人物，都还涌现出不少了的名医大家，这在中医历史长河中是绝无仅有的，创造了中医名家辈出的历史传奇与神话。这个奇迹的出现，绝非是偶然的，一定与其学术思想传承密切相关，这是不言而喻的。让我们翻开中医历史上的传承画卷，除扶阳学派之外，再也没有第二个学术流派名医辈出，我们如果追随这样的名医之路，当然能进入中医成材的快车大道!

二、道术乃合一

中医学是一门道术合一的自然人文哲学科学，她不仅仅强调“道法自然”(《老子》)理论之规律，同时也重视在术数用法上的灵活性，因为“道”与“术”须臾不可分离。而恰恰是扶阳医学完全地遵循着这样的规律，一路走来这100多年的传承过程中，已经充分说明她的“道术合一”之正确性。她的学术思想与应用体系，完全融汇在这个“道术合一”的框架之内，因此她才会有今天全国扶阳论坛召开七届的盛世场面，和全国性火神派扶阳学习之热潮。

扶阳医学的“道”是什么?“术”又是什么呢?道是形而上的理，因为形而上者谓之“道”;“术”是形而下的用，因为形而下者谓之器，器是看的见、摸得着的用。扶阳学派的“道”是站在中华文化文明哲学的顶端，即文化文明的源头始端来看待扶阳医学的哲理。扶阳医学使我们在中华文化之源头上，找到了我们的扶阳理念，因为不管是医学，还是社会科学文化，都源于我们祖先对自然界哲学认识开始，即哲学认识自然与人类的观点，她指引着扶阳医学的形成与发展以及未来。

那么,扶阳医学的自然哲学思想，是怎么样认识自然与人类自身关系的呢?我们仍然要从刘沅刘芷唐老夫子，以及他的弟子、火神派创始人郑钦安这二位说起。因为扶阳理论的提出必须要在用上有所反证，最后才能自圆其说。郑钦安扶阳理念以及郑卢扶阳医学，对于这个认识是以“一”贯之，有理、有用，而且在不断地完善与发展，这与刘沅、刘止唐的槐轩学说，以及三教归一理念有密切的关系与影响。

历史上有儒之门户分于宋，医之门户分于金元。为什么会有这样的看法呢?这与前人对于自然界的认识有密切的相关性，而且中华文明文化的儒学思想对于中医学后来的发展影响巨大，刘沅刘芷唐老夫子，通过对儒释道三家归一学术思想深入理解之后，重新指出宋明理学的认识错误之处，因为《宋明理学史》上认为自然界之起始于“静”,即太极未动之前是“静”的状态，刘沅刘芷唐老夫子在他的《正讹》一书中，“彻底否定了宋儒的主静说与所谓的太极图密切关联”,并提出了“太极本无图”之说，并认为太极就是无极，且太极就是“理气合一”、“天地以一元之气生万物”(《子问》),“人得天地正理正气而生，能实全此理于身”(《俗言》),并强调太极是动静一体的，而非静止的太极。认为三教归一之修练，只有在动静相结合的状态下参悟并修行，才能够达到“至善”,他重视乾元一气，把人体本元归结为阳，强调正气即是阳气，阴阳二气统于阳，即真元阳气乃是人体之根本，乃“天地以一元生化万物”之理。而郑钦安则一脉相承地继承这个学术思想体系，如他说：“先天也，先天一气，造成五官百骸；后天也，先天一气即寓于中。先天为体，后天为用。先天立命，后天成形，形合乎命，命合乎形，神宰乎中，性命乃成”(《医法圆通·先后二天辨》)。且“人身一团血肉之躯，阴也，全赖真气运于其中而立命”(《医理真传·气血两字一卦解》)。郑钦安把师傅的“道”与中医的“术”紧密地结合在一起，形成了扶阳医学道术合一的学术思想体系。

中医学扶阳之道，即是天道，亦是人道，术以载道，术能体现并反映出道。而天人合一之道，理气一元之道，知行合一之说，三教归一之理，性命双修，明心见性，存心炼性，修

身养生，均是体现出中华文化文明道术合一之理念。而扶阳医学创始人郑钦安始祖，正是在师傅“道”的思想“乾元一气”、“真阳元气”乃是天人之始的理念影响下，才开创性地提出了阳主阴从，在阳气为主导下的“阴平阳秘”(《内经》)状态，才是中医认识阴阳观的原始点，中华文明之源泉，中医药扶阳思想的顶点。

从中我们可以得知，无道不能知术，无术而不能传道。扶阳医学由于站在“道术合一”、“知行合一”的立场上，站在中华文明哲学的起始点上，来看待天地人的关系。因而扶阳医学流派的学术思想才得以自创始以来，人才辈出，火神涌现，受人关注，形成了百年以来逐渐发展壮大的一个颇具特色并倍受争议的一个学术流派。

理法方药，是一个“道生一，一生二，二生三，三生万物”(《道德经》)的凡人过程，而郑卢扶阳医学则是由万物到三，三到二，二归一，一则是道，是成圣仙之路，正如《素问·玉版论要》中指出：“揆度奇恒，道在于一”。因为扶阳医学掌握了道，我们可以在脉法药三位一体化思维下治疗并引导疾病走向痊愈，而当我们跟着疾病后面跑的时候，证明我们永远都没有入道。所以说，扶阳医学，她成就了一代又一代火神派宗师与临床名家，因为她符合中国道家成仙，儒家成圣，释家成佛，即三归极为一，道术合一之体系。

三、医易互通学

张景岳在《类经附翼》中指出：“虽阴阳已备于《内经》,而变化莫大于《周易》……,岂非医易互通、理无二致，可以医而不知易乎!”从中可知，医易是互通的，从《内经》中我们可以看到是如何应用易医互通经典的著作，从《内经》降世以来，除《伤寒论》曾经融汇了易医互通为一体之外，后世的医著虽然大量的谈到了医易互通之理，但在用的方面，却缺乏行之有效的紧密结合，使中医学的“道”与“术”无法紧密地结合起来，更无法用于指导临床实践，就连张景岳这样的临床大家，也无法完成这一系列的临床应用思路，后世医家虽然探索者不乏名仁志士，但多数医易互通结合者多处于水火难于交融汇合一起的状态，仅仅是在理论上说说而已，而在用上更是无从下手，也谈不上结合与系统的临床运用。

在前面我们讲过，扶阳医学在她一开始的时候，就是站在道术合一、医易互通的支点上，指导着扶阳医学道术合一的学术思想体系，即医易互通方面理论与应用实践，并形成独特的脉法药三位一体治病风格，且回归到了仲景时代思维思想的原点。这我们从郑钦安的《医理真传》中就能知道了，其首篇文章就指出“乾坤大旨”,告诉我们扶阳医学是一门医易互通的应用实践学，把道与术紧密结合起来的一门扶阳医学，即医易互通学。

扶阳医学是怎样医易互通的呢?这我们要从中华文化哲学思想探求天地人自然观点上，认识我们人类自身上开始。我们来看看郑钦安始祖《医理真传》卷一的坎离卦解，就可以清楚的认识这种思路。郑钦安认为：“人秉在天地之正气而生，此坎离所以为人生立命之极也” (《医理真传·乾坤大旨》)。他的这些观念并非是空穴来风，而是来源于他的老师刘沅刘芷唐的槐轩学说，因为“乾为性，坤为命，得天地之正气者惟人”(《拾余四种》),这个正气，就是“浩然正气”,就是“乾元之气寄于人身者”(《中庸恒解》),此气就是阳气，就是坎中一阳，这就是人之生命的根本。这就把人体的阳气，提高到了生命层次上来认识，为扶阳医学理念找到了哲学与医学思想之源头，从天人合一的最高点——即人的生命状态上，为立命而重视阳气、扶助阳气。

先天为乾坤，后天为坎离，乾坤为体，坎离为用。所以郑钦安说到：“坎中真阳，肇自乾元，一也；离中真阴，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此为其根，有夫妇之义。故子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初生，降心火下交于肾，一升一降，往来不穷，性命于是乎立”(《医理真传·离卦解》)。郑钦安亲传弟子卢铸之，也一脉相承地继承了这一学术思想，他认为：“坎中之阳，火也；离中之阴，水也，水火互为其根，其实皆在坎中一阳也，为人生立命之根也”(《扶阳论坛·6》)。

扶阳医学理论认为，人身先后二天以及坎离卦说皆是虚位，是一种假说，是一种借用中

华文化文明哲学理念对人体生命的认识观，而强调人体心肾只是坎离运用于人身时所设定的一种假想，而并非心就是离，肾就是坎。这是借用中华文化哲学思维，而应用于中医学理念上借代而已。如刘沅刘芷唐老夫子所说：“未生之前，心肾是乾坤；出生过后，心肾是坎离。火上水下未济卦也。乾坤变为坎离，于是心中含阴，肾中含阳，阴者为情，阳者为性。如果有反性情之症，当便以坎离之真”(《扶阳论坛·6》)。而扶阳医学强调坎离既济理论，是“由后天而复返先天，取坎中之阳，去离中之阴，仍如先天乾坤”(《子问》)。坎离学说是道家学说重要理念，也是修道成仙的一个修炼道理，这在《周易参同契》中讲的十分清楚，并且非常重视并且强调这个补坎填离过程，这个取坎中一阳填离中一阴过程，就是从后天返回先天状态，人这时才能成仙、成佛、成圣。扶阳医学完全秉呈了这一套后天返回先天的理念，落实到了临床实践中去，应用桂枝法与附子法，就能达到归根复命之状态。所以说，扶阳医学她是通过药物的作用，而使人体由后天坎离恢复到先天乾坤状态的过程，所以她成为一种站在中华文化文明哲学思想与中医药顶级理念之上，而达到了人体返本还源、长寿健康、去病强身的希望所在。

那么,扶阳医学应用桂枝法与附子法，以及非桂附法，是怎么样达到补坎填离这样一个过程的呢?郑钦安讲的非常明白，这就是务必要在“中宫上用力”(《医理真传》)。为什么要在中宫上用力呢?因为郑钦安认为：“天气下降于地，由地而入水；水气上升于地，由地而升至于天。故曰：地者，调和阴阳之枢机也”(《医理真传·三焦部位说》)。大地的这样调和之能力，就是人体后天的脾胃中宫，道家称之中宫黄庭真意之处，人体生命太极的显现处所。为什么这样说呢?因为后天坎离水火为本，其要在中宫，即水火土三家为一气。而桂枝法与附子法药物所组成，几乎都是入中宫脾胃的，实际上就是重视水火土三者的关系，只要是中土能够斡旋，这三气和合而共处为一，人身的真气才能够产生，坎离才能互济，而后天才能返回先天之状态，才能达到乾坤先天之状态，也就是道家所谓的成仙，儒家成圣，释家成佛，人体才能纯正健康而无病。有病者可以去邪使正气恢复，正如道家所说的，达到了“辟却众阴邪，然后立正阳”,正阳就是阳气，就是生生不息之气，就是人活的一口热气。

四、脉法药一体

扶阳医学大家都比较熟悉，但是真正细说扶阳医学，应该指的是郑钦安——卢铸之医学、钦安卢氏医学。而目前市面上所谓的扶阳医学，可以称之为火神派扶阳医学，就目前来讲的扶阳医学已经很明显的分为两个层次，即一个是经典火神派扶阳医学，另一个就是我们所说的扶阳医学，这二者之间的的分岐与差距还是很大的。我们了解一下二者的区别，这对于我们学习好扶阳医学是非常重要的一个环节。

先说经典火神派扶阳医学特点，她是以郑钦安医学三书为指导，把阴阳辨证与阳主阴从理论落实到临床实践中去，即以经方、时方、经验方为临床特点，仍然是以理法方药四位分别学习的方法，来应用于临床治疗，其需要为病而寻方找药的思路，处于一种理法方药自身探索其应用规律方法的终生摸索状态，需要不断的完善与思考的问题很多。比如针对临床上某些病症可能疗效比较好，或者部分病症疗效很神奇，有时候对于未治疗过的疾病可能会出现举手无措的状态，困惑很多，疗效悬殊非常大，多数时处于一种临床上的徘徊状态。这就是目前经典火神派扶阳医学临床上的现状。

郑钦安卢铸之扶阳医学，经过四代人的传承与发展，其学术思想与临床风格独特之处非常突出，即脉法药三位一体的治病模式，完全是回归到了张仲景时代病脉症并治的思维方式，据脉立法，以脉或症选药，然后组方，即切脉、辨证、立法、遣药、组方五个过程明显，即依据病的发展过程，采取有邪去邪，无邪建中或理中，最后填精益肾收功之法则，在反复折腾过程中，几乎可以处治任何一个所面对的病人，且不需要为病而找方寻药。特别是不需要去背法、背方、背药，一切以脉症为准绳去治病，这在许多人看来有点不可思议，而扶阳医学恰恰就在此点上做足了功课，而成为了可能，并创造了中医史上的奇迹，其真正地回归到

了中医思维的原始点上。

扶阳医学更为神奇的是，她三法能治疗万病，这在常人看来简直是不可能的事情，但是扶阳医学恰恰又成为了可能与现实。老子在《道德经》中说到：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳”。体现出三生万物，也就是说万事万物不过三，那扶阳医学就桂枝法、附子法、非桂附法三种治法，恰恰满足了这个命题的条件，而正好能够面对万病，也就验证了郑钦安所说的“万病一气论”,因为“万病都在阴阳之中”(《医法圆通·序》)。

扶阳医学讲究，切脉有表症阳虚，用桂枝法(桂枝、术、南山楂或小茴香、生姜、炙甘草、淫羊藿),切脉有里症阳虚，用附子法(附子、术、炙甘草、生姜、淫羊藿),切脉表里皆阳虚，应用附子桂枝法(桂枝法与附子法合用),其它情况应用非附桂法(组成规律是：

君术茴草羊藿姜)。这种治疗疾病的方法，不需要为病而寻方找药，只要遵守切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程，就可以解决我们所面对的任何问题。因为在目前的治病思路方法上，当遇到一个从未知道的病症的时候，往往无从下手，无法治疗，而扶阳医学恰恰是这方面的强项。正如《灵枢·九针十二原》中指出：“或言久病之不可取者，非其说也……言不可治者，未得其术也”。而扶阳医学恰恰就是找到了《内经》中所说的治病秘诀与方法，所以她才能够以不变应万变，从立宗以来创造了诸多的神话与传奇。如吴佩衡吴附子传奇、李可老中医传奇等等。更为传奇者，乃为火神派扶阳医学自开山立宗以来，她代出名医，火神辈出，恰恰又说明她的临床实用性与科学性价值所在。

五、学习方法

扶阳医学虽然已经形成一个庞大的学术流派，而且学习与研究者众多，但就其如何学习方法上来看，仍然是一个需要积极探索的问题。如《论语》中所说：“夫子之墙数仞，不得其门而入，不见宗庙之美，百官之富”。

郑钦安所留下的医学三书，为我们学习经典火神派扶阳医学提供了理法方药一体化理论与临床基础。但是，由于郑钦安书中所涉及很多的理论问题，一般人去自己学习的情况下，很多的问题一时半会儿难以读懂、弄清楚，这给临床上应用的时候造成很大的困惑。但就是这样的情况，仅仅以郑钦安医学三书为基础，结合《伤寒论》经方、时方与经验方等，就成就了吴佩衡、祝味菊等一代经典火神派名医与临床大家。

如果想进一步学习扶阳医学，假设没有人领进门或跟师的情况下，学习起来更为困难，就拿《卢氏临证实验录》与《卢氏药物配伍阐述》出版发行几年来看，能读懂学明白这两本书的人少之又少，可见其学习起来是非常困难的。因为郑钦安——卢铸之扶阳医学，其学术风格独特，加之卢铸之留下来并出版的医学资料有限，我们是很难进入到这个层面状态的。卢崇汉教授在每期的《扶阳论坛》讲座中，为我们提供了学习扶阳医学的思路与方法，但这仍然需要读者积数十年的基本功课后，特别是在大量研究应用郑钦安经典火神思想基础之上，才可能会有更大的收获或是感悟。

2014年卢永定老中医的嫡系传人彭重善老先生，在广州南沙开讲《大医火神师徒传道录》,我们这些很有幸的弟子们，才得以见到扶阳医学的真传，香港繁荣出版的《传道录》,是我们这些有志于学习扶阳医学的弟子们，找到了学习的方法与进步的台阶，并且是我们进入扶阳医学的敲门砖，乃是我们的必读之书。只有这样我们才有可能学会扶阳医学，因为她的脉法药三位一体治病模式，与我们目前的所学辨证论治完全不是一码事，因为她完全回归到了张仲景病脉症并治的时代，以及古代中医临证之时的思维与方法。

由于扶阳医学基础理论源于中华文化文明哲学认识观，我们在学习过程中，只有深入浅出地理解并把中华文化哲学思想进行系统的融汇贯通，才能真正地学习好并认识清楚扶阳医学的根源与真蒂，我们在学习上与临证实践中，才能够找到扶阳医学的心中定律与信仰，而不会被其它的学说所干扰、所影响。因为，了解扶阳学派产生的源流，弄明白其哲学思想起始点，从道术合一、医易互通、补坎填离，以及三教归一之儒家成圣、道家成仙、释家成佛

角度，结合中医药学的基本功，才能真正理解并学习好扶阳医学。

六、小结

扶阳医学是一个超越时代的前人积累之智慧结晶，她不仅是一门临床中医扶阳学，而且还是一门融汇中华文化文明哲学智慧的产物，更是中华文化文明智慧的再显现。所以说，我们要想学好扶阳医学，首先要产生信仰，信仰是什么呢?信者，人言也，要相信前人所说理念的正确，抱着虔诚的心境，上至中华文化与文明哲学思想之源头，下至脉法药三位一体治疗模式，回归到张仲景时代病脉症并治的思维上，我们才能真正找到中医古代那种一剂知、二剂已的神奇疗效，这样我们才能真正地把郑卢扶阳医学学到手，这是一个道家成仙，儒家成圣，释家成佛的修行过程，需要我们知行合一、身心合一的状态，才能走进这个扶阳医学大道之门。

第三节扶阳医学思维方式

治病的思维方法学，是站在哲学的角度，来分析与把握扶阳医学的临证思维方法，让我们能够快速进入扶阳医学的临床状态，而不是说学了以后，感觉很多问题无法一线贯穿起来，临床应用起来总不能得心应手。笔者主要从以下方面进行分析归纳，以探讨其思维方法学的问题。

一、治病模式

我们过去所学，不管是跟师学习还是在大学学习，基本是理、法、方、药，各自成为单纯的体系，都是单独成为学习思路与方法，基本与临床上没有很紧密的联系。而在临床实践中，需要每个医者自己去依据基本理论与临床进行联系，即脉是脉，法是法，药是药，方是方，没有很紧密的联系，需要自己去探索与研究的问题很多，可能等到四者紧密联系好了，我们的头发可能就变白了。而扶阳医学，从诊脉，辨证，立法，遣药，处方，五者有很紧密的联系，且形成了独到的理念与临床方法，那就是脉法药三位一体的治病模式，这个治病模式贯穿于扶阳医学治病的全过程。也就是说，扶阳医学三位一体的治疗模式，完全回归到了张仲景时代“病脉症并治”的思维方式与方法。即脉、法、药三位一体的治病方法，让我们从思维与方法上完全找到了张仲景《伤寒杂病论》时代的治病感觉，所以我们都有可能步入上工之列，这就是扶阳医学的独到之处。

二、生死两关

扶阳医学的特点是，在临床上抓住太少生死关，也就是紧紧抓住太阳与少阴这两个关键。因为《内经》上有：“知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷”。而扶阳医学，就是紧紧抓住太阳与少阴这两个生命的关键，因为这就是人生病时的要害。为什么这样说呢?因为一部《伤寒论》,成就了医圣张仲景，为什么这部书成为了经典著作呢?因为万病都是因为伤寒而引起，举目望去，那个人得病不是因为伤寒而患病的呢?可问题是，扶阳医学为什么要一手抓太阳，一手抓少阴呢?因为我们的太阳经是抵御外邪的第一个屏障，所有的外邪，特别是风寒邪气，都会首犯从外而侵，涉及太阳，一旦涉及到太阳，就会出现很多的变化。这又是为什么呢?

我们来看一下人体背后太阳膀胱经的四条经脉与穴位，就知道了其中的奥秘。因为足太阳膀胱经的经络是人体中最长的，而且穴位最多，达到了67个，就背部的四条经络上，一侧就40个穴位，两侧加起来就是80个背部穴位，这两侧的膀胱经穴位，与人体内部的五脏六腑、以及神魂意志等，都有着密切的关系，参与人体协调与网络全身的关系。为什么说扶阳医学的一个桂枝法，没有几味药物，却有如此众多的开表去邪之效果呢?其奥妙就在于此!所以说，在临床上防治太阳病，是治疗外感病当中最为关键的环节，因为所有的疾病都与外感有关。郑钦安曾言：“万病不离伤寒”,即是此意。

我们再去看《伤寒论》少阴证的条文就会发现，但凡死症、危症，大都是在少阴证篇。所以说，扶阳医学为什么说治疗太阳病，处处都应该慎防伤及少阴的阳气，就是这个道理。因为到了少阴病之“脉微细，便欲寐”时，就已经出现了心肾阳虚，这时候只能应用“四逆辈”的附子法来扶阳温阳才行，才能救命治病。所以说，把握太阳少阴两关，就是扶阳医学治病把握生死的关键!扶阳医学所采用的一个是桂枝法，一个是附子法，桂枝法针对太阳病而言，附子法解决少阴病而用。任何疾病都可以归属到这两关，你没有在这两关，我们可以让你到这两关来。而我们手中所抓住的主动权，就要让你的病程按照我们所规定的路子走，这样我们才能够完全把握太少生死病的关键环节，我们才能够进退自如，而不是跟在疾病后面跑。

所以说，扶阳医学之所以临床疗效超出了我们的想象，就是因为在治病上紧紧抓住了决定人的生死环节，这就是太阳病与少阴病。从《伤寒论》中我们就可以看出，太阳病篇条文接近180条，几乎占全书的一半，这就很说明了医圣的眼光与水平是很高明的。处在六经病理层次最浅的太阳病与处在层次最深的少阴病，这两者的有关系最为密切。这里面除了太阳与少阴既有经络的联系，又有脏腑的表里关系之外，郑钦安讲的更为明白：“太阳之底面即为少阴，少阴之底面又为太阳”(《伤寒恒论》),少阴真阳蒸化太阳经气，从而成为人体气化的主要来源，且气化是两者内在联系的核心，而桂枝法与附子法就是解决气化问题的。

三、治病三法

扶阳医学讲究立法，总体上分为大法、常法、法中法、法变法这几大类，所有病的治疗也同样遵循着桂枝法、附桂法、附子法、非附桂法这四个立法方向。临床中，我们根据脉象以及四诊的情况来确定大法。一是切脉有表证且阳虚时，用桂枝法；二是切脉里证且阳虚时，用附子法；三是切脉表里皆阳虚时，用附子桂枝法；四是其他情况时，用非桂附法。桂枝法、附子法、非桂附法，而附子桂枝法就是桂枝法加上附子法。

所以说，扶阳医学乃是三法治疗万病。也许有人会有疑问?其实开始我也有疑问，最后我找到了依据。这就是《道德经》中如老子所说：“道生一，一生二，二生三，三生万物”。因为这个理论完全符合这个理念，所以说她完全能做到三法治万病。如《内经》中所说：“揆度奇恒，要道在于一”。因为她完全把握住了道的规律。三法治万病，也许有人认为不可思议。其实细想起来，也很简单，打个比方，就像买彩票一样，它只有简单的就是10个阿拉伯数字，就可以演化出数以万计亿计的排列。更为简单的，就是我们用的计算机，其程序排列就是0与1两个数字，就设计出了如此复杂多变的应用排列。又如同音乐的数字，就1234567个音符，就组成了世界上如此丰富多彩的韵律。

扶阳医学，在郑钦安、卢铸之、卢永定、彭重善与卢崇汉等，四代火神医家二百年来的临床实践过程中，反复实践与研究，使这个学术思想体系更加完备。为什么这样说呢?因为郑钦安是火神派创始人、伤寒大家，卢铸之也是名医，卢永定是卢火神，卢崇汉也是卢火神。一个学术流派代代出名医，代代出火神，这更说明这个学术思想体系的严密性、完整性、实用性与创造性。

所以说，三法治万病，完全符合郑钦安最为强调的“大道至简”理论，故她三法能治万病。即切脉有表证且阳虚时，用桂枝法，切脉是里证且阳虚时，用附子法，其他情况时，用非桂附法。临证应用之时把握四个方向，即切脉有表证且阳虚时，用桂枝法(桂枝、术、南山楂或小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜);切脉是里证且阳虚时，用附子法(附子、术、南

山楂或小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜);切脉表里皆阳虚时，用附子桂枝法；四是其他情况时，用非桂附法。三法治病时的四个方向，即桂枝法、附子法、附桂法比较容易掌握与理解。

然而非附桂法在应用时，却有一定的难度。为什么呢?虽然它的组成方法，也遵循着“君术茴草羊藿姜”这个规律，但是由于其君药的变化系数比较大，其君药的变化也决定其治疗

方向与目的。所以，我们试着从硃茯神这味君药的作用，以解析一下其组方规律。硃茯神，它是扶阳医学独到之用药，这味药物《药典》上是没有的，需要我们单纯去制作，即茯神20:1.5朱砂。硃茯神的作用，如卢铸之太老师所说：“用茯神染硃，镇灵台而行滞留，使阴阳行健不息，是借古人用天行健不息之法”(《卢氏临证实验录》)。简单的我们可以理解为硃茯神的功能是降离中真阴，引相火归位。若从后天八卦图上看，可以认为其作用在离火之上，然后顺着八卦图的右侧而降下，最后达到坎水，完成水火交融、坎离既济的过程。由此可以看出，硃茯神的功能可以理解为，安神魂、降相火、去虚热、促睡眠。

硃茯神药物临床应用依据：①是：左寸脉紧、急、洪、劲、滑、大等；②是：失眠(特别是长期失眠者为首选);③是：精神不正常(俗话讲脑子有毛病);④是：疾病过于复杂或过于简单，处方无法下手时，首先考虑应用硃茯神法。⑤是：真正的脑病，如癫痫、抽风等。

组成处方如镇八方之法(硃茯神、淫羊藿、炙甘草、生姜。西砂仁、南藿香、油厚朴、青皮)、镇静安神之法(硃茯神、淫羊藿、白术、小茴香、生姜。京半夏、铁落)、治癫狂病法(硃茯神、茅术、炙甘草。法半夏、琥珀、伏龙肝、葱白)。

四、处方过程

扶阳医学处方的五个过程中，是非常慎密并紧密联系的，即切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程。虽然强调切脉，但要四诊合参，并以脉为主。辨证，就是明辨阴阳，以左手尺脉至骨判断阳虚程度。立法，是据脉或证、或症立法，即立桂枝法、附子法、非附桂法。遣药，随症、随脉、随法遣药，用药精准。完整的处方具备君臣佐使，并剂量合理等。

如以桂枝综合法为例，切脉脉浮紧、膀胱脉紧，右寸脉紧、滞、弱。左脉尺脉弱短等。首先阳虚以左尺脉为据，判断为阳虚；其次脉浮紧，表症明显，选择桂枝法；因为右寸脉紧、滞、弱，反映出肺脉紧并滞，要加石莒蒲+法半夏+砂仁。完整的处方组成是：桂枝15g、苍术15g、南山楂15g、淫羊藿20、生姜25g、石菖蒲20g、法半夏20g、砂仁15g。3付。

五、急慢病处治

治疗慢性疾病，扶阳医学完全遵守五个过程，即切脉，辨证，立法，遣药，处方。重点是以切脉统帅一切，虽然切脉重要、更要四诊合参。

当一个急性病证时，扶阳医学处方的五个过程要有明显的改变。虽然说扶阳医学是以脉为主，但不能理解为纯粹的依靠切脉，我们还要有四诊合参。虽然说切脉是四诊中最重要的一个手段，但我们不是为了切脉而切脉，切脉是为了给诊断打下基础的，并为辨证、立法、遣药提供依据。即切脉、辨证、立法、遣药、处方，这五个进程，在切脉的时候都要反映出来，这就是扶阳医学切脉的意义。

但是，由于急性病症在发展过程中，其脉、病、症的关系并非是平衡表现或出现的。因此，我们要牢牢的记住是，脉证相合，以脉为主；脉证不合，或舍病从脉，或舍脉从病。什么意思呢?脉证相合，就是你望闻问切的结果都是可以相互印证，是相吻合的。这时脉与病人的症状也是相吻合的，这个时候呢，我们就要以脉为主来进行辨证、立法、遣药、处方。这是我们的一个原则，这个原则就是脉证相合，以脉为主。

当脉证不合时，我们在诊病的时候，病人的症状和脉诊的结果不相吻合，这就叫脉证不合。比如，你摸着他的脉是湿，结果他一身寒冷，冷得要命，这就是脉证不合，如果病人说他这也痛那也痛，这个时候怎么办呢?这个时候就舍病从脉，或舍脉从病。这个问题就来了，什么情况下舍脉从病，什么情况下又舍病从脉?舍脉从病，他的脉象跟所说病情都不符合，这个时候就要以急为先。比如，病人肝痛得不得了，但是脉又反应不了他的痛，脉不反应你说怎么办?这个时候就要用一点疏肝治肝痛的药给他吃，把他这个急的反应先治了。再比如，病人腹泻得不得了，一天拉几遍，脉象上反应不出来，这个时候怎么办?当然就要舍脉从病，赶快去止泻，如果断定他还能够吃附片就用大剂量的附片加大泡参来解决。

唯脉无症时怎么办?什么是唯脉无症呢?也就是说，当我们切脉发现病人左手尺脉劲紧而浮，或者整个脉象浮空而病人毫无什么感觉时，这时我们仍然要以脉为主。即遇到这个情况时，我们首先要考虑用四逆白通汤法，来引虚阳下潜入坎水。这样才能避免病人出现意外

死亡。这种情况临床上比较常见，我们一定要重视。因为有时候危象在病人来说，他是没有感觉的。

六、舌脉关系

扶阳医学强调以脉为主，是在强调四诊合参的情况下以脉为主。而四诊合参，舌诊与切脉的关系也更为密切，甚至是非常关键的，主要有以下几个方面的问题。

舌苔润滑与干燥。阳虚的时候，舌苔的润滑与舌苔干燥都可以出现，这个我们一定要注意。如《辨舌指南》中指出：“滋润者其常，燥舌者其变”。润泽是津液没有伤，燥舌是津液已经耗伤了。正常情况下阳气虚了，阴气有余，往往是苔润泽、体胖大、边有齿痕，或者是润而滑的，或伴有白腻苔且厚等。而阳热邪火亢盛的情况下，就会耗损津液而出现舌瘦、苔干燥、质红、绛红、燥干等。即在常理的情况下，阳虚寒证往往是舌润，阴亏热证就会导致舌燥。这仅仅是临床的基本共识。我们不仅要知其常，更要识其变!

我们知道，津液的输布是依赖阳气运行的，是由阳气来布化津液的，如果阳不足了，就不能布化阴津时，舌苔同样也可以出现不润而干燥。我们怎么样来理解这个问题呢?如冬天外寒冰天雪地，可我们同样也感觉咽干口燥是一样的，即太阳不能蒸腾气化，地下水份一样无法达到天空，我们也会感到口干舌燥。简单的可以理解为，用火来烧开水，火弱而水没有沸腾，水不会向上蒸腾的，因此我们会出现口干舌燥。

怎么样来判断舌苔上润燥的真假呢?郑钦安在《医理真传》有辨舌法中指出：“气有余 (阴虚):所见舌黄、干白、紫红、黑黄、干黑色、烦躁、饮冷；”“气不足(阳虚):所现舌青滑、润黄、黑润、干黑色、或青中带黄、或黄中带白、黑而润，津液满口，其人安静，而喜热饮之类”。钦安始祖在辨舌上阴阳属性时，给出舌苔分辨之后，又要重点观察两点，即烦躁与安静、饮冷与饮热，这两点辨识阴阳属性最为确切。

那我们结合切脉辨别阴阳属性，也更为直接，即当切脉感觉有浮、劲、滑、数、洪、大、长、实等，而且有根的时候，就是阳盛阴虚；当切脉感觉浮、弱、迟、滞、紧、滞、虚、短等，特别是感觉左手尺脉至骨无缓力神的时候，这是阳虚阴盛。如果这些脉象与舌苔相参照，都是相互印证的时候，与上面郑钦安所说的舌苔，都是相一致的情况下，就是舌苔与脉象相一致。如果舌诊与脉诊不相一致的时候，我们又当如何判断呢?如我们经常会遇到少阴病，即少阴中寒，阴霾弥漫，不能蒸腾津液，也可以导致舌苔干燥起刺，一点津液都没有，而且病人出现口干舌燥症状，这个我们应当怎样去把握呢?怎样察舌与切脉相互参照呢?

经总结舌与脉的关系是，即脉舌相符，以脉为主，脉舌合参；脉舌不符，以脉为主，兼顾其舌；急症脉舌，以脉为主，兼顾其舌；缓病脉舌，脉舌共参，各居其半。这点我们要去深刻的理解才行。

察舌基本要点。重点在舌体(胖、瘦、边、尖、齿痕);舌质(颜色、淡、混);舌苔(腻、腐、厚、薄、部位、多少);润燥(老、嫩，此条最为关键);舌下络脉(走形、粗细、紫红、多少)四个方面。

舌、苔、脉三者的关系，如同打枪三点成一线关系一样，如果三者完全一致；则阳虚证判断则成立。但凡见到舌体胖大，舌质淡，有齿痕，舌苔滑，舌苔腻，舌苔白，或者白苔做底，面罩黄苔；脉象以沉迟、沉缓、沉弱，特别是左手尺脉至骨弱、短、乏力神等，都可以判断为阳虚证。

为什么说舌、苔、脉三者一致就可以判断为阳虚证呢?因为人体内的气血津液是流动不息的，如果气血充足，舌、苔、脉，就应该是三者一致且正常。如果说，水液、阴津没有能够得到很好的气化分解，就会潴留体内，在舌上就容易表现出来。一旦舌有齿痕，就是水湿壅滞的一个铁的指征。而舌苔的白滑，可以说是由于阳虚失于温化的一个表现。苔的白腻，可以说是阳虚寒湿阻滞中下焦的一个表现。舌苔的罩黄，就是苔底为白苔，而苔的表面罩一层黄腻苔，往往提示这是由于阳郁日久所导致的化热。但我们要注意，这个所谓的“热”,是郁热、假热，虽然郁久化热，这只是个表象，它的本质仍然是阳虚不足。

七、人与病关系

在临床上我们治病之时，治人与治病的关系一定得弄明白。因为我们不能跟着化验单转，跟着病人的“病”跑。为什么呢?因为是“人”生了“病”,这个病是长在人的身上，因为你紧紧只盯住病的话，就病而言进行穷追猛打，可能“病”好了，而人却死掉了，这是我们最不想看到的结果。可为什么医者往往容易走入这个误区呢?因为现代医学往往重视人身上的这个“病”,而忽略了生长这个病身上的“环境”,只顾找病而没有看到人身这个整体。虽然不是能说是一叶障目，但至少说“病”是人身体上局部或全身一种反映，而并非疾病的本质问题。

所以说，张仲景在1700多年前的《伤寒杂病论》中就已经明确指出，要“病脉症并治”的观点，是非常科学而正确的。扶阳医学的最大特色，就是以治人为主的观点。如桂枝法(桂枝、术、南山楂或小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜),虽以表症阳虚为选择指征，其内在的实质点，是作用在后天脾胃中土上，因这些所用药物都是建立在后天脾胃功能上的。看来是治病，实质是在治人，即人与病兼治观点。又如，附子法(附子、术、淫羊藿、炙甘草、生姜)也同样也是立极坎中一阳，以及后天中土脾胃之上。实际上，立极于坎中一阳，其作用在于先天，桂枝法其作用于后天脾胃上，形成立先后之极上做文章，这就是治人的学术观点与思想。

中医学上正常人的五项标准是：①睡眠好；②胃口好；③大小便正常；④手脚暖和(特别是脚要热);⑤精气神好(阳气充足)。因为任何疾病的发生，都是因为人体这个“人”出现了问题，即先天与后天出现毛病。而只有着眼于这个人体的关键环节，而把人调整好了，这样一切病症都有可能治好或者治愈。这也就是为什么,我们看到的扶阳医学处方，看起来处方就差几味药物，而几乎所有疾病都治愈了，这就是治人的奥妙所在。

所谓的辨证论治为什么会在治疗上陷入误区呢?就是为病而治，忽视治人的思想，这才导致临床上无法提高疗效。因为疾病所产生的症状，这是身体自身求救的信使，同时也是身体去除邪气所做的争斗反映，根本不是疾病的本身。所以说我们没有必要看到病就穷追猛打。如何治人呢?为什么我们去看扶阳医学医家的处方时，发现很多的处方都非常相似?这就是在治人!怎么样治人?人活一口气，扶阳医学的附子法，立极于坎中一阳上，即坎水中一阳，这就是人立命之极点。这个点上，就是人活一口气之动力源泉!这就是治人的根本，治人的立命之点上!治病，是治有形的病与有形的人；治人，则是治无形的病与无形的人。无形的是什么呢?无形的是气，是阴阳合一的一口气，一口热气，气者神也、阳气也。《内经》上有：“上工守神，下工守形”。而扶阳医学在临床上，既要守神，又要守形，即形神合一，道术合一，这才是真正的中医治病之精髓!

扶阳医学所采用的桂枝法与附子法，实质上这些药物都是在后天脾胃中土上做文章，即人的后天脾胃，乃是人生命活动之来源，能量补充的窗口，即人的后天之本!因为人体所有能量来源，都是要靠后天脾胃功能纳运的结果。这就是郑钦安始祖所说的：“无先天而后天不生，无后天而先天亦不立”。这就是人立命之根本!扶阳医学的立足点，就是在人体立命的根本上做文章。因此，她是在治人，而并非是治病，如果我们跟着“病”跑，那就是舍本而求末。这就是为什么说，扶阳医学所开出的处方，就是着眼于“人”的问题，而所谓的“差别”之处，就是病的问题。即首先着眼于人的调整，在调整人的同时，兼顾到人身上所出现的“症”与“痛苦”,这才是最为科学的方法。这也就是为什么说，自郑钦安创火神派立宗以来，名医辈出的原因所在!

在处方上如何体现出治人的呢?通过分析《卢氏临证实验录》中大量的医案，得出卢铸之太老师治病的特点是，紧紧抓住的有三点，即睡眠、吃饭与大小便。即我们俗话说的“吃喝拉撒睡”。为什么这能治人?因为现代生理学告诉我们，在人的生命新陈代谢过程中，“吃喝拉撒睡”是最为根本的问题。因为只有“吃喝拉撒睡”都正常了，人的生命活动才能有可靠的保证。这三点上如果一点不适的话，人就要生病，特别是既病之后，这三点无法恢复正常的话，一切疾病想恢复，是没有一点保障的!因此，扶阳医学的处方，就是在调整“睡眠、吃饭、大小便”问题，做的非常严谨而细致。

其次，在解决病人身上“症状”的时候，都要以“人”为基本前提，才能达到治人与治病的协调统一。这就是扶阳医学三法，为什么能治万病的真正内涵与奥妙。

八、治病次第

由于疾病在发生、发展、演变过程中，是一个纵向发展的慢性经过。现在所谓的辨证论治，实际上就是在一个疾病发展过程中的一点上做功，而不是疾病的整个过程。而扶阳医学治病过程，则是着眼于疾病的整个过程，讲究治病的次第。因为疾病发展过程中，是有一个明显的规律性变化。高明的医家，就跟下围棋或象棋的一样，他可以看到四步以后的棋，他还可以一步一步的设计，能够分析每一个落子以后的第二步、第三步、第四步应该出现什么局面。作为医者，在走第一步的时候，就应该考虑到第二步、第三、第四步怎么走，这样才叫做有把握。扶阳医学不仅仅看近期的临床疗效，更重要的是要看远期效果，远期疗效才是治病的根本，而这个根本就是体质发生了改变没有?所谓的远期疗效，就是一个人的体质发生的改变，使他不再发生这样的病症，这才是真正的“治病求本”。

扶阳医学在治疗所有疾病过程中，找到了疾病共同发展规律特征。这三个特征就是：有邪去邪，无邪建中或理中，最后填精收功。也就是说，这就是整个扶阳医学的核心方法学，也就是其精华所在!当然了，面对所有的疾病来说，怎么样去邪?怎样建中?什么时候填精?这都要我们每个医者，出在自己的“心中”,古人常说，“医者，艺也”,就是此意。

但是，在临床操作过程中，病人会出现反反复复的情况，这又是为什么呢?这是因为一个疾病，也不是一天所造成的，也不可能在一天之内把病治好。而是在治疗过程中出现反反复复，这是一种很正常的过程。也就说，去去邪，扶扶正；再去去邪，再扶扶正。这样病人才能达到最后治愈的目的。借用扶阳医学人常说的一句俗话，叫做“反复折腾”,只有经过反复折腾这么一个过程，病症与疾病最后才能得以治愈。简单的可以理解为，疾病是自己反复折腾出来的，治疗过程中我们也是要经过反复折腾的，最后这个疾病才能折腾回去，这就是扶阳医学的治疗疾病的次第与方法。

也可以理解为，我们把疾病的发展变化引致我们所设计的框架内，让疾病按照我们所设计的步伐，即引导病症一步一步走向痊愈。如果我们理解为病在三阴证，都是因为三阳病的失治与误治，才使得病入三阴证。而经过扶阳治疗后，三阴病证，仍然需要经过三阳病的来路出去，最后疾病才能得以治愈。也就是说，进入体内的阴邪，通过扶阳之后，阴随阳化，阳动阴随，这些都是一个渐变的过程，这个过程是需要时间的。所以人们常说：病来如山倒，病去如抽丝，讲的就是这个意思。当然，治病的次第过程，我们也可以理解为，从上焦、中焦、下焦三个层次治疗过程。扶阳医学非常重视肺部邪气的去除，因肺部有邪气，就相当于人的天气不清朗。天气不清朗，地气上升为云，天气下降为雨的过程，人体内的水液就不能正常的循环。因此，去除肺部的邪气，特别是有很多的病人长年太阳病携带者，而毫无任何症状，一旦进补，就会出现诸多的不适症状。这时，如果把肺部的邪气去除掉，再建中理中，病人就会很舒服了。同时，不管病人是否有太阳病症状，扶阳医学的特点，就是先用桂枝法开道，扫清障碍，为下一步治疗奠定好基础。

扶阳医学中的治病次第，讲起来比较容易，但临床上实际操作起来也是比较复杂的。在妇科病中治疗的次第，是最为典型显著的。因为妇科病有月经周期规律，即经前期、月经期、经期后三个明显的特点。其基本治疗规律是，经前温通(如桂枝法)、经期疏通(如附子桂枝法)、经后大补(大补气血之法),这三个特征十分地明显，临床上也比较容易操纵与学习。

九、小结

扶阳医学其临床特色明显，与现行的辨证论治有着明显的区别。因此，临床上思维方法学也比较有独到之处，因为她完全回归到了张仲景时代“病脉症并治”的思维方式，即脉法药三位一体治疗模式，站在中国文化文明哲学角度看待临床上一切问题，除上面所涉及到的八个方面之外，其实一个学术流派有很多的自己学术风格与临床实践方法，这需要我们不断的探索与研究，使这个扶阳学术流派更加完善，以使她能更好地服务于临床，应用于临床。

第二章扶阳医学百法

扶阳医学的最大特征，是以脉、法、药三位为一体的病脉症并治临床特点。这个法是以三法(即桂枝法、附子法、非桂附法)治万病的学术思想，不仅符合《道德经》中老子所说“道生一，一生二，二生三，三生万物”的哲学思维，同时她还以《易经》阴阳理论为基础，以八卦体用思维方式，来与人体患病时的病脉症紧密结合，通过药物的调理并能使人体完全恢复自我生生不息之良性循环状态。

扶阳医学以脉、法、药三位一体的思维模式，即以脉定法，以法选药，以药组方，然后治病的思维方法。桂枝法是以脉浮(或紧、或滞等)为应用指征，附子法是以左手尺脉至骨弱、短、紧，并缺乏缓力神为主要特点。简单的可以理解为，桂枝法以治表证为主(兼顾建中治里),附子法以治里证为主，也就是说桂枝法治疗风寒表证为主，附子法以肾阳虚弱里证为主。如果表里同病，那我们就可以把附子法+桂枝法，形成所谓的扶阳医学附子桂枝法，这就是扶阳医学法的变化奥妙!

第一节桂枝法系列

桂枝法，是指以桂枝为君药基本组成结构，其口诀是：桂术楂草羊藿姜。即桂枝、术(茅术、苍术、贡术、白术等)、南山楂、淫羊藿、炙甘草、姜(生姜、炮姜、干姜、筠姜等)。

桂枝法在卢铸之研究应用以来，经过几代人的临床实践、探索与完善，目前已经发展成为三个桂枝法基本组成系列，现在分别进行详细介绍。

一、桂枝法(基本法)组成一

【药物组成】

桂枝、术(或茅术，或白术)、南山楂、炙甘草、生姜、(或淫羊藿)。

【歌诀】

桂枝法有基本方，桂枝术草楂肉姜；伤风有汗用贡术，配加羊藿通阴阳。

【药解】

桂枝：气味辛温(辛者，味也；温者，气也),有引阳(桂枝尖出自桂树之上最顶端，由下而向上生长之性，辛温属阳，同气相求之)出阴(其尖者，向上伸长之性，由地下阴中向上生长之性也)之能。由内而外(入少阴而走太阳，少阴内而太阳外也),分布四旁(太阳肺主皮肤表也),仍由皮毛而肌肉而经络而腑而脏(由肺而脾，透达经络，入六腑五脏),实通达内外(无所不通)之能使也(走动引导之性也)。与楂肉相合，化积消凝(辛甘化阳，阳行阴随，凝滞可消),健胃润肝(辛甘则行，行则胃降而得健；酸甘化阴，阴润柔肝),使阴阳道路易进易出(辛甘化阳向上，酸甘化阴向下，上下通达，故而易进易出),通达于出入生化之路(上下通达，易进易出，出入易行，生生化化而无阻矣)。得术(白术、茅术、苍术),引土气(火能生土，火助脾胃之运化也)而金而水而木而火(土生金，金生水，水养木，木益火),实使五行之运化也(助一气之流行也)。得甘草(味甘为阴),化阴为阳(辛甘化阳),得生姜引阴阳相合(生姜通君火之阳，桂枝尖引阴到阳，助气化使阴阳相合)。得淫羊藿(足九一之数(洛书河图之数),得金气最富，金气主降),一出(桂枝尖)一入(淫羊藿),一开(桂枝尖)一合(淫羊藿),以引阳而入阴(桂枝由下向上而发动),以宣阳而化阴(化火而宣阳，遇金而降化阴),使内外宣通(桂枝尖由内向外，淫羊藿由外向内),阴阳协和(内外阴阳交互相生),而营能守中(言阴者),卫能护外(言阳者),人身内外如一

(阴阳合为一气),百脉畅调(阴阳一气畅行),周身舒达矣(水火互济，气血流畅，百体舒安)。

南山楂：(山楂有南北之分，市面上山楂多称为北山楂，野山楂称为南山楂。南山楂主要产于江浙、云川等地),味微酸微苦微甘(三微者，甚微也；酸、苦、甘，酸苦化阴，酸甘化阳，随他药而阴阳变化矣。南山楂生长在南方，在后天八卦属坤土位，其没有楂肉，味道涩涩的。坤土乃为太阴，太阴分为手太阴与足太阴，南山楂属于手太阴肺家的药，肺主降，所以南山楂是沿着后天八卦右降方，往金位的兑卦上走的),化肉积(其生长阶段历经春、夏、秋三季，最旺于夏季，得土气最多，所以甘味为主，但又含于春木阳气与秋金阴气之中，况且其味酸说明木气强盛，金气为弱，金不胜木，即阴不胜阳气，故土木之气是特长，入脾胃又助木气，所以能够疏通壅滞之土，而擅长消化食积),消菀陈(色赤则入血，木气易行易动，动则血行不瘀，故菀陈能除),理肠胃(肉积得消，肠胃得洁，况且土气入脾胃，自然肠胃得理),行脾滞(酸入肝，甘入脾，木疏土，则土运四旁，脾滞自然得化)。合桂、术，化阳分之湿(辛甘之性可化阳，阳行而阴随，湿浊自然分消),脾旺而水积可行(气行阳旺，阴随阳化，水湿化而为气，气行则水湿分消矣)。合干姜，谐火土(木生化火，火旺生土)而顽积可化(一切阴霾皆可随阳而化为乌有)。

甘草：(甘草味正甘入脾胃，虽不生于河南中州，而生于极西之甘肃，亦由甘肃地土敦厚，故生甘草。其根深者数尺，实纯得土气之厚，故深长且实也。虽生于西，而实得中土之气),气味冲和(冲者，路口也；和者，和谐也。意为调和协调),阴阳各半(其性纯甘，能补脾之阴，能益胃之阳。生用则阴，炙用则阳，故曰阴阳各半),顺五行(木火土金水)之性而化之(随药物之性而变化),转六合(六气)之枢而平衡(协调缓和之意)。与辛相合 (辛甘化阳),则化阴为阳；与苦相合(苦甘化阴),能转阳为阴。能使内外一体(随药物阴阳之性而变，与其合为一体之用),上下相应(和谐相处),燥者不燥(缓其燥),寒者不寒(缓其寒),此为甘草之大用也(雅号国老之称谓)。

生姜：(生姜是老姜所生之子，干姜则老姜造成者。故干姜得秋气多，功兼收敛。生姜得夏气多，功主横散。姜者，疆也，界也),气味辛温(辛温阳性),通神明(其气升散，易通离火，火者，心也，《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官也，神明出焉”),逐秽气(其气升散，能去污浊),化寒湿(温则去寒，辛能化湿),平水火(火旺而生土，而土能制水),燥土益四旁(姜为土中之根，内外色皆黄，土之色也，秉地火之味则燥土，土燥而运四旁。原注：指心肝脾肺肾而言),维气血阴阳之传变也(指助气化而言。又说，其姜中间诸多丝条显见，具有维系与约束之能也),助五行生成之机(意指火土相生与水土合德。又说，土中之根，是秉地火之味而归于根，火土合德之用，故助五行中宫健运而四方受益焉)。得桂枝，上通心(以火助火),下达肾(随桂枝而入少阴),水火有济(心主火，肾主水),乾坤更能有用(离火在上，其卦爻外二阳中间一阴，坎卦在下，其卦爻外二阴中间一阳。离中一阴下降，以助坎水，使坎变为坤土；坎中一阳上升，交于离中真阴，使离卦变为乾卦。坎离既济而变成为先天乾坤二卦。此意指对先天的补充作用)。合白术，而中宫乃固(二者均助中焦脾胃之功用),四旁可安(立中宫，建枢纽，四方运化木火金水自然得用),土能养木(木土协和，土旺而木荣),能制水(土可制水),又能伏火(土能伏火)。

【应用要点】

桂枝法组成基本方一，即：桂枝、术(苍术、或白术)、南楂肉、炙甘草、淫羊藿、生姜。但凡桂枝法组成全部应用或部分应用者，均称之为桂枝基本法一。

【加减变化如下】

1.麻黄汤法

【组成】

桂枝、苍术、南楂肉、炙甘草、生陈皮、生姜。

此乃为桂枝法的组成稍加变化，即术用苍术(或茅术),加陈皮，不用淫羊藿，其组成为麻黄汤法。

【药解】

茅术：分化太阴之湿(以产自浙江茅山一带的苍术，称为茅术，乃为苍术中之地道之品。其入后天八卦之艮土，升达温燥之性，为湿家要药，强胃健脾，升发之性，善去脾胃中之湿气，其性走表，后入里，辛烈温燥之性，分化湿气之极品),燥土泄水(行脾胃之化，即土燥则水湿可化),土燥而水行(纯阳而健，土可制水),水行而膀胱小肠之气机自然动荡(水升借茅术达表之性，入太阳膀胱，心肾同属少阴，心与小肠互为表里，肾与膀胱互为表里，水行气化得宣，水湿分化而膀胱与小肠自然鼓荡而外出)。

(临床上多用苍术替代茅术，其气温而烈，带有燥性，补胃不补脾，且色苍，得木之性，更能疏泄，为治寒湿之品，夫湿兼水化，水化有余，为湿兼寒。其出艮土而上达，并通脾气，后天八卦以左行上升为主。)

陈皮：(橘皮种类甚多，惟广产者最胜，陈者良，故名陈皮，或广陈皮、广皮等),气味辛平(辛则升，平则静),微苦(苦则降，辛苦合则化阴而降下行矣),行气开郁(行动之性则归肝，肝木行则郁滞开),外通皮毛(以皮通皮，其皮形似肌肉，宗眼如皮毛，故此能通如人之皮毛),内通网膜(原注：三焦膈膜。橘皮里有筋膜，外黄内白，其性从络脉而外达于肌肉、毛孔，其意为筋膜似人之内部之网膜脉络),通脾肺而舒肝(皮毛而通于肺，金又是土所生，故通脾肺；其皮内有筋络而通肝，气行络通而肝气得舒矣),达重楼(道家语：咽喉部)而开膈(原注：十二重楼起于膻中。其性升浮，入脾肺，治高而主通，故谓之)。得南楂肉、茅术，行水内之积(水湿不行，其内必积。山楂疏肝为主，茅术分消湿浊为能，陈皮通皮理肺，金木交并，中土分消，湿浊必然而化矣)。得姜汁、桂枝(原注：感冒头昏可用),上下通行无阻(桂枝上行，陈皮下行，姜汁化痰开路，上下通畅无障碍)。

K应用要点】

太阳伤寒证(无汗)基本法，即伤寒无汗用苍术。此法要求服药后胸背有粘汗即止，不能过汗，过汗伤阳。此法与麻黄汤作用相同，所以我们可以称之为麻黄汤法，但是我们记得伤寒无汗用苍术就可以了。麻黄汤证，项强，无汗。扶阳医学这个法相对麻黄汤的好处是不会过汗的。

2.桂枝汤法

【组成】

桂枝、白术、南楂肉、炙甘草、淫羊藿、生姜。

桂枝汤法，是在桂枝法的基本组成上稍加变化，即术用白术(或贡术),用淫羊藿，其组成为桂枝汤法。由于其有类似于《伤寒论》中桂枝汤的作用，故取名为桂枝法汤。

【药解】

白术：(白术之生江浙，必其地饶有土脉，故生白术。贡术者，产地也，盛产于浙江一带，旧时专为皇帝选择而用，故曰贡术，即白术也内含甘润之油质，可以滋脾阴，外发辛香之温性，可以达脾之阳。取温润则用浙产的，以其油厚也；取温燥则用歙产者，以其气较烈也),气味微辛气平(辛则行，平则静，静则归中),益土补虚建中(脾胃健则中土得运。又说，白术于坤顺之体，具乾健之用，即具备乾坤二性，既能合于脾，又能通于胃，得中宫冲和之气，可谓得于“中”,无过分之偏性。其气香而有油，既补脾之膏油，又能利水而主升发，使脾土之气上达，故为补脾之正药),主运中宫(中土健而四旁受益),崇土燥土泄湿(其体阴而用阳，运则湿浊得化)。得桂枝，化气燥土(桂枝生离火，火旺生土而得燥),泄湿宣中(燥能胜湿，气化则宣畅升降之机)。山渣合桂、术，化阳分之湿(辛甘之性可化阳，阳

行而阴随，湿浊自然分消),脾旺而水积可行(气行阳旺，阴随阳化，水湿化而为气，气行则水湿分消矣)。与炙甘草合，则建立中土(二者均入土，故能建立中宫),使运化通达于四旁(中宫建立，四方受益，运化通达)。与生姜合，交合火土(生姜通神明，助离火，火旺而生土),而行运化(土健而运化大行焉)。得淫羊藿，脾肺乃制(白术入脾，淫羊藿入肺，土旺而生金),肌肉丰盈(脾主肌肉，肺主皮毛，土旺而金润，肌肉皮毛得养，肌腠自然丰盈矣)。

淫羊藿：(又名仙灵脾),微辛微温(辛温通阳),足九一之数(其物妙能于盛阳之月开花，是至凉爽于阳中也。其一茎之所生必三枝九叶，是导水联木以向金。且河洛理数，乃一水数，三木数，九金数。一乃水数，九为金数),得金火之气最富(其用叶，乃为用九数，叶上带枝为三，三为木，木易生火，火旺生土，土运生金。故曰金火之气最富。又说，其用在叶，其叶边沿有细刺状锯齿形，形象似火，谓之金火之用),内通薄膜之纤维(叶面中脉及细脉均突出，脉通脉络与纤维，其叶较薄，与薄膜相类似),外通皮毛之微阳(尖叶淫羊藿，叶片狭长，叶背有柔毛，其类似人之皮毛，能通阳气),有引阳入阴(后天八卦其入乾金，然后进入坎水，金为阳，坎水阴，故曰引阳入阴),启阴交阳之能(金润生水，水能养木，木从阴水中一阳而出，故曰有启阴交阳之能。又说，其能引脾土之气，达入乾金，脾土为阴，乾金为阳，故曰启阴交阳)。得杜仲、桂枝，太阴太阳生之化之(桂枝通太阳，淫羊藿入太阴，杜仲联系筋脉),源源不息(太阳为表，太阴为里，杜仲联系表里之用，故曰源源不断)。得炙甘草，使太阴太阳两相和合(太阴指炙甘草入脾土，太阳指淫羊藿上行既下),气化乃行(动静结合，气化乃行),血液乃生(阳生阴长，阴血生矣)。

【应用要点】

本法主要应用于太阳伤寒证，即《伤寒论》中所说的桂枝汤证，即伤风有汗时的应用处方，即把桂枝法基本组成中，术换成白术(或贡术),配用淫羊藿，就可以治疗太阳中风证，即《伤寒论》所说的太阳中风证，即我们常用的虚体之人发热感冒者。因为表虚而有汗且邪又不去，故在桂枝基本法加用白术与淫羊藿配合，就能解决这个问题。此即扶阳医学中常说的：伤风有汗用贡术，就是此意。

3.建中汤法

【组成】

桂枝、生贡术、南楂肉、炙甘草、淫羊藿(酌情用)、生姜。大麦芽(炒)。

本法乃是在桂枝法基本组成基础上，加大麦芽而成。该法组成之后，与经方小建中汤有类似的功效，故取名为建中汤法。

【药解】

大麦芽：(大麦芽，五谷之长，东方木脏之谷也，以此发芽，取其体轻性锐。轻可去实，锐能消散，炒香开胃。未芽则性静，已芽者性动，动则变，变则化矣),气味微甘(甘味入脾),有冲和之性(冲和者，调和之性能也),富生生之能(生长之性也),肝之本谷也(生长之性而内归属肝),疏肝理脾(生长之性而疏肝，味甘则入脾，故疏肝理脾),使木土交攻无刑(木能疏土，土旺养木，木土交质，化机自转，自然木土而无交攻)。与甘草相合，由脾而肝而火(甘草乃阴阳之性，随同性相求而入脾，又其有生长之性而入木，木旺则易生二火),环中入肺而肾(火旺一生脾土，二生艮土，土旺生金，金润则生肾水，使五行运转而成环矣),使内外通达(内而五行运化，外而沟通无限，故称为内外通达),上下交流(水与火，坎离相济也),其用大矣。与南山楂相合，化气滞(麦芽从左而升，南楂从右而降，升降行则气通矣),行血瘀(气行则血行，瘀血自然被化),消肉食(山楂善消肉积，麦芽能化食滞),通肠胃(肉消食化而肠胃洁，腑则能以通为用矣),生化之本也(后天健旺，则气血化源而不断矣)。同姜、术，助火土(麦芽助肝木，木易生火，姜、术则助土，火又生土，

土则易旺),使化机畅达(中土旺盛，生机化机无限),生生不息矣(木之生长本性矣)。

【应用要点】

本法仍沿用《伤寒论》的“建中汤”之名，《伤寒论》的建中汤是桂枝汤加饴糖，扶阳医学这个法是在基本法一的基础上，加了大麦芽，或者是大麦芽+白蔻，或者是姜半夏+大麦芽+老叩。

本法是补脾胃之虚，助消化，建中宫，使阳气上升，阴气下降，营卫调和，阴阳不偏，同时心悸、心烦可治。此法适用范围广，凡胃弱饮食不消，完谷不化，用此法必效；久病体弱者加黄芪，为黄芪建中法，恶风者效更佳。若阳虚者，还可加附子，扶阳、建中、理中同行。

可见桂枝法里配一个大麦芽，或者大麦芽+白蔻，就能解决食欲不振，或纳谷不香；若或腹胀，消化不良，就再加姜半夏，即组成为：姜半夏+大麦芽+白蔻仁，用姜半夏可以化痰，但更走脾胃，吃一点就胀，胃的收纳弱了，就用姜半夏。这样，扶阳医学就解决了很大的问题，把这个加减变化理解了，就理解了建中汤法或者桂枝汤法中配大麦芽的意义了。

4.去湿之法(又名桂苓术甘汤法)

【组成】

桂枝、贡术(苍术)、炙甘草、生楂肉、淫羊藿、生姜。茯苓(茯神)。

去湿之法，又称之为桂苓术甘汤法，是在桂枝法基本组成基础上，加上茯苓(或茯神)而成。此法在《伤寒论》中是治水气病的方法，即化气行水之法。

【药解】

茯苓：(茯神，茯苓乃松之精汁，流注于根而生，是得天之阳，以下返其宅者也。下有茯苓，其松颠上有茯苓苗，名威喜芝。苓在土中，气自能上应于松颠，苟得松之精则有木性，能疏土也，凝土之质味淡色白，故能渗利行水),淡渗之品(茯苓生长在砍伐后的松树根上，松树乃禀受阳气充足，砍伐之后其根部之阳气无法向上升，便郁阻于根部而且阳气旺盛过度，孤阳需要阴体来平衡，其形成为阳吸阴之复合体，这便生成茯苓。其用之时，茯苓离开了根部之阳气支持，其便从阴体之中把其阳排出，阳行而阴化，水湿得行),平淡之性(味甘平),利尿通淋(气薄者阳中之阴，其能利水泻下),蓄尿蓄血可医(白者入气分，赤者入血分，

故蓄尿与蓄血皆可医也)。因其入肺入脾(色白入肺),肺能通调(肺能通调水道),脾能转输(本松木之精华，藉土气以结成，故气味甘平，有土位中央而枢机旋转之功),其功皆在于利小便一语(泄阳之机，气化之时，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”(《内经》))。

胸为肺之部位(胸为肺腑之地),胁为肝之部位(胁为肝之外部),其气上逆则忧恚惊邪恐悸七情之用(气机不畅)。因而弗调(气机不调),心下为太阳之部位(膻中之地),水邪停留则结痛(阴盛则水结),水气不化则烦满(里气不和)。凌于太阴则咳逆(气郁于上，上而不下),客于营卫则发热恶寒(表气不和)。内有宿饮(气郁不化),则津液不升(水饮不化),为口焦舌干(水气不升),唯得小便一利(小便通利),则水行而气化(水行而气化畅通),诸疾俱愈矣。

得桂、术，宣化膀胱(指桂枝之能),上快胃口(指术之用),凡沤渎之壅塞可行(指茯苓之效),内通外达(桂枝外达，茯苓内通，术则沟通表里，故曰内通外达)。

【应用要点】

本法可治心下逆满，气上冲心，起则头眩，脉滞(湿)紧者可服。湿重，无汗者可用苍术，湿重，但体弱、年老、易汗者，则用贡术。同时，本法的茯神(茯苓)可以做为基本法中扩充药物组成，即常规应用，因为脉湿滞的比较多而常见。

此法可治血尿(加炮姜或生蒲黄),蓄尿(加吴茱萸、石菖蒲，或油厚朴—有燥气时)。

水湿停留则关节痛，水湿不运化则烦满，宿食则津液不生而口焦、舌干，以上诸疾皆小便不利所致，小便利则诸疾可愈。

5.洁胃肠之法

【组成】

桂枝、白术、南楂肉、炎甘草、生姜、大麦芽(炒)、五灵脂+官桂(+茯苓)。

扶阳医学洁罥肠之法，是在桂枝法组成基础上.加上大麦芽、五灵脂+官桂(+茯苓)。【药解】

五灵磨：(寒号虫粪，寒号者，鸟也，語鼠也。鸟者，离火之物，鼠者，坎水之物，鸟鼠之形，其感坎气为多，不能飞却可夜行，其夏天羽毛丰泽，冬至则尽脱如鸟雏，可见其阴阳武离水火之变化妙哉!其粪便状如凝脂而禀受五行之气，其色黑如铁，气极臊臭，味竟清甜，甘即土味，其数为五，得名为五灵脂)、微辛气平(辛开则行，平则五味和合之气),分水土之澄(其聚于土中，结如凝脂，受五行之灵气而成，五行运化而诸郁可解),行胃郁之额(凝脂之郁滞，借中土运化下行，浊降清升，其郁皆解),水降郁开而痛止(其色黑归肾，疆昊浊恶，肾味也，从下而行，水降也。浊降而清自升，郁自得解，其痛自己也)。得桂枝、茯苓，化气行水(桂枝与获苓之功),利膈通幽(五灵脂之效),凡水在心胃之间者(桂枝送心，五灵脂走胃，获苓行二者之间),以此引之导之(上开下运中行之联合作用也)。与甘草、干姜同用，心脾双调(干姜助离火，甘草归牌土),火明而运化行(五灵脂借二药之效而得以强化也),

肉检：(又名上安挂、油桂、宫桂、牡桂等),百年以后之老桂树(吸收天地之精华年资越长，其气味更浓厚),生于热带者径(产于中国之南方，如广东、广西、云南，以及越南等继，南方乃离火旺盛之处，派经寒冬而叶色更青翠，其性大热，得水气必盛也，其色紫赤，乃火也，其为木生之火矣),下有温泉之山(温泉乃为坎水中一阳所出，生长南锤火热之地，寻求水液充足之她生长，以能达到自身阴阳平衡之体),必产此物(盛产于热土温水之地，

其皮中含油色黄，必是内外大热煎熬而成，久经火炼之油，形成天然隔屏障，使得桂树才能安然生长生存),气味甘辛均备(甘甜辛热，大辛大温，虽得金味，实成于木火之性),温血化凝(木火之性，赤红乃为火色，入离火之血中，有热血行动之能，故能温化凝滞),行气蒸血(血热气行而动),有化瘀生新之能(热血行动，瘀血不生。况且其入心肝血分，以助化源，放有化瘀生新之能):通达二火(君火乃离中之火，相火为坎中真阳之火。其色紫赤，入心君之离火，其为树身近下之皮，故又能下达，壮元阳，补相火。君火下潜入坎水之中，而汝中一阳之相火上达，又能以助离火),因含磷质(火中之精气),用之慎火(性大热而纯阳，用之当慎):通经达络(气香雨窜，无处不达),行气合血(气动血热),助阳化阴(阳行氟惧随),有生化之功能(阳生阴长，生化无穷)。与甘草合用，辛甘化阳(肉桂辛，甘草甘)。

【应用要点】

上法用于因饮食不洁所致的胃腹胀、隐痛，脉滞带紧。其法去污浊，洁肠胃，助胃肠(帮助肠胃消化),即宽肠胃(帮助肠胃蝶动)。

用五灵脂的时候一般要用附片，只要脉不紧，就用，脉紧就不用。官桂：宽肠，宽胃，助胃肠蠕动，祛肠胃之寒，与茯苓合，利肠胃之水湿。与五灵脂合，洁肠胃之浊(不洁饮食),使浊易降，

当胃酸重，胃热，昌胀时，多用：五灵脂+海螵蛸，这个组成针对性胃脘痛效果更佳。因为胃酸过重时，冒也会发热；伤寒到阳明，胃也会发热。所以，不能轻易使用寒凉药。若在桂权法中使用，山橙肉或换成小画香更好。

6.去风之法(又名去外风镇内风之法)

【组成】

桂枝、白术、南楂肉、炙甘草、生姜。天麻。

去风之法又称之为去内外风之法，即去外风镇内风之法，是在桂枝法基础组成上，加上天麻而成。由于天麻有去风作用，故称之为去内外风之法。

【药解】

明天麻(根曰天麻):又名赤箭羽(苗曰赤箭),气味辛温(升达之用),有镇风之能(盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂液，故能平静镇定，养液以息内风，故有定风草之名。又说，天麻不能自生，而且无根、无绿色叶片，不能进行光合作用制造营养，而是依靠蜜环菌共生为其提供营养支持。即其善于把入侵者转化为自己的能量，在下部合成能量，其镇风与息风作用，微妙的是它能把这些外来紊乱的能量消化利用。而风动之能乃为非体之用，其能把其吸收而化为正能，故风自外来而内生，皆可平之),遇大风而不动摇(有风不动者，辛味金之性，其含有金刚之气也),遇微风而上达巅顶(微风独摇者，木之和气，气温木性，易于升达向上也),下入水底，而至涌泉(木受金制，金木合德之物，一茎直上，子复还筒于归根，所以入水泉也。况且天麻乃用其根，虽上行息风，终则归根曰静也，息风之意则缘于此)。

合桂枝，开太阳之气(桂枝开太阳之表),引一阳缘木上行(二药均入坎水，出艮土，沿震、巽二卦，直达离宫),循心包通肺窍(桂枝入心与心包，天麻右降又入兑、乾金之肺),而大气升举(升达为主)。

合淫羊藿，扶正阳(二药一协调阴阳，一调其升降，阴阳升降协和，其正气阳气得助也),而杂邪乃蠲(一切杂邪难以入侵也)。

【应用要点】

但凡太阳伤风症皆可用之。如凡脉浮、畏风，或脉浮紧，或左手脉沉取洪大，肝脉浮者，即为胆脉浮者，称之为外风，或外风内风皆有之证。

此法不仅能祛外风，同时还能镇内风，内生之风多与肝有关，现代认为高血压属内风之表现，桂枝法加天麻之后，其去风作用可以稳定血压、降血压，其所伴有则头昏、项部不适等可愈。本法有降血压的作用，不单独指天麻的作用，而是指：贡术+南楂肉+天麻三者合力作用，这也是扶阳医学药物配合之间特殊组合关系网，只有这样的组成，才能稳定血压，特别主治血脂高或血管不柔和的高血压。

治高血压一定要把外邪祛干净，降压方才有效果，有外邪时，很多处方都不起作用或效果不明显，甚至把外邪引的更深，如治风湿方，补气血方等。需要注意的是：脉不浮，不用天麻。治高血压应用桂枝法与外邪一起治。

7.祛痰之法(又名祛痰洁重楼之法)

【组成】

桂枝、茅术、山楂肉、炙甘草、生姜、淫羊藿(酌情)。石菖蒲+法半夏+茯神。

祛痰之法又称为祛痰洁重楼之法，它是在桂枝法基本组成基础上，加石菖蒲+法半夏十茯神三味而组成。由于该法主要有祛痰作用，特别是针对咽喉部有很好的作用，咽喉部道家称之为十二重楼之地，故称之为祛痰洁重楼之法，简称之为祛痰之法。

【药解】

石菖藩：(水土和合，抽为草木。唯菖蒲全得生阳之气，吮拨水液，盘络砂石，不假地土之力昌美溪浦之间，故名菖蒲),生于水石之中(生长于水底碎石之间，禀水气之精而生，可以不借土气，足见其洁净之性。原注：宜用鲜者不动燥),气味辛微温徼苦(辛温则升，微苦则降),通心窍(其不藉纤毫土气，生于水底碎石之间，隔水能通，以无窍为有窍；自

地接天，以不联为联，心为窍官，同气相求而通心矣。况且升多降少，且其叶片尖锐如剑，以透达上窍为主)而达重楼(咽喉部，窍道要塞之地也),入水底而引微阳(其生长在水中，努力上挺才能生长，因而从水底而向上升起者，唯阳气耳)。

得茯神，行浊水而上升清气(茯神分化水湿之浊.菖蒲升清阳之气),开心窍而布令膻中(撞开人身请窍，臃中为最大之窍官更易开矣):微加磔砂(原注：硃茯神),以镇灵台(心灵圣地清静，自然得锁焉),神魂得安(神归心，魂入肝、神魂宁静而自然得安矣)。

法半夏：(《月令》半夏生，盖当夏之半也，天地相遇品物咸章之时矣。虽生当夏之半，而其很成于秋，时得燥金辛烈之气味，且体圆滑内外皆色白，金肺之象也，故主降利走阳明之路也),气辛微温而烈(辛温之性猛者，称之为烈。又说，半夏繁殖能力很强，即种子、

珠芽、块茎，只要是环境适当，就能生长与繁殖，当周围环境恶劣之时，其地上部分就迅速辆鞋，而保存地下根三度过困难时期),采于入夏至之半(生于阳长之会，成于阴生之交。

即夏季就开始行收藏之令，提前归根，把浮阳而收入体内，即有引阳入阴之能),法制则气平矣(体滑性燥，经白研水浸泡之后，其燥烈之性减矣)。有降逆之能(其色白而味辛，通肺金，肺喜敛而不喜散，敛若气肃降之性也，故有降逆之能),通卫之效(辛通肺金，肺卫主于皮毛),翻痰消浊(燥滑之性，可除去顽痰垢积)、得白芥子、桂枝、茅术，行水化气 (桂枝、芽术透达阳气，分化湿池，借法半夏与白芥于除去顽痰之性，其气能化而成水),痰而嚼可定(狡除而肺气康降如常，其喘从何来)。得石菖蒲、紫菀，疏肺络(指紫菀疏道肺络),豁膻中(指石菖滴洁膻中之性),而清浊可分(莒灌升阳气，半夏降浊阴，紫菀通达赫给，清浊自有路可行，自然可分矣),哮喷可平(清升浊降，气道通畅，哮喘自然可解)。得获苓、姜汁，气化乃宜(姜汁与半夏化疹浊，茯苓分化水湿，水湿痰浊得化，而气可行矣，气行阳通，气化宣畅而无阻)。

【应用要点】

本法重在开表化痰，柽疚而重楼(咽喉部)得清，但凡咳嗽、哮喘可治。但凡脉浮紧、右寸浮紧或蒙敛滑者可用，咳嗽者必吐淡粘稠、不利、咽喉痒者可治。

8.去肺寒之法(又名祛肺寒助肺气之法)

【组成】

糕枝、贡术、山橙肉、炙甘草、生妾、淫羊霍(酌情),石菖灌十法半夏+砂仁。

去肺寒之法又称之为怯肺疼助肺气之法，它是在桂枝法的基础之上，加石菖蒲+法半夏十砂仁三味雨组成，与去痰之法相比较，只是调整一味药物，即在上法的基础上，把茯神换成砂仁，故称之为去肺寒之法。

【药解】

砂仁：(乂名缩砂仁，西砂仁乃外来之品，阳春砂仁产自广东),味辛温而柔(气味辛温，辛甘化阳，阳药也，其味苦，辛苦化阴面性柔),理气化凝(辛温行动，气动则滞可解，凝能化),化精输精(其形似龙眼而小，色黄专入脾胃，以其附根而生，故又入肾。脾胃后天，肾为先天，后天腱旺面精得蓄积，稽足面输入肾中滑藏),由上而下(先入脾土，后天八卦而右降入肾),由下面上(由肾而出，再入艮土胃中，其为左升),由内而外(即由下面上),由外面内(即由上而下),更能使耀气面合五脏(其名缩砂仁，缩者收缩也，意为砂仁密藏于根，能引谐气归泵于下，下者，内也，况且香气能和五脏，随所引药通行诸经而达五脏),婚气神颡以助之(稽气神，一团和气也、砂仁其属土，引诸药归宿丹田；香而能窜，和合五胝冲和之气。故三一团太和之气——撬气砷，其皆可助之)。

佐于姜、白术，通五脏(三者皆入中土牌胃，中土旺，而四方受益),而津气血液可与菅卫协和(中土健运，化源充足，气血津液皆丰富，管卫乃阴阳之用，阴阳乃气血津液之化生出焉),

合附子，引刚烈之气(指附子之功),由柔性而达于宥密之中(砂仁其降，以引附子藏密于真元聚积之处),使元阴元阳升降得宜(附子以升为功，砂仁以降为用，升降相协，元阴元阳自然得宜)。

合桂枝，引太阳出太阴(太阴怀疑有误，应为少阴。桂枝引阳出阴，即由少阴直达太阳),通达于交会之处(桂枝以升为主，砂仁以降为用，升降相协，通达于交会之地)。

与淫羊藿，使阴阳偕行(二者合用之功),精气运化(指砂仁之用),脏腑安和(指淫羊藿之能),神气泰然(阴阳协和，神气自然)。

【应用要点】

临床上，凡感冒之后咳嗽不愈者，出现肺脉沉滞而紧，肺气弱，或咳或不咳，均应用之。肺寒者，肺气不足也，即肺气不足以使寒气外出，故去掉肺寒之后，自然肺气就宣肃正常，其气就能够充足了。故该法又称之为祛肺寒助肺气之法。

9.去燥之法(又名祛寒去湿化燥之法)

【组成】

桂枝、茅术、茯苓、炙甘草、山楂肉、生姜。石菖蒲+法半夏+油厚朴。

去燥之法，又称之为祛寒去湿化燥之法，简称为去燥之法。本法是在桂枝法去湿之法基础上，加石菖蒲+法半夏+油厚朴而组成。该法之中，最为关键是的法半夏+油厚朴，其二味合用之后有大降阳明功用，阳明之气机下降乃为人体最大的降机，其降后一切胃肠积滞皆无集聚之地，故其寒、其湿、其燥皆可化去。

【药解】

厚朴：(厚朴树之皮，多于夏至取皮，其皮内色赤，以指甲划之显油纹者为佳),气味苦温(苦温主降以为用，其油润者善降阳明之气机),降痰舒气(苦降而化痰，温通以行气。况且其味辛气太沉，不入肺而行大肠之气，肺气得泄。其皆木质，木能疏土，能理脾气),平逆定喘(喘乃气之逆也，其能降逆，逆降而喘自止也。原注：胃无上口，贲门得肺之化源，以养之润之)。

与法半夏、姜、草同用，分清化浊(姜草升清，半夏与厚朴化浊),化痰降逆(半夏化痰，厚朴又助其半夏降逆之功),理脾涤饮(姜草理脾，半夏与厚朴涤痰化饮)。

【应用要点】

临床上，但凡喉痛、喉痒，咳，肺脉浮紧(寒)或浮劲(燥),寒湿化燥而导致的喉部干痛，可用此法。本法有大降阳明之气机的作用，但中焦雍滞不畅者，皆可应活用此法，一般法半夏+油厚朴，或者厚朴+枳壳。

10.祛邪综合法(又名桂枝综合法)

【组成】

桂枝、贡术、山楂肉、炙甘草、生姜、(淫羊藿酌情用)。石菖蒲十法半夏十西砂仁、茯神。

祛邪综合法，又称之为桂枝综合法，它是在桂枝基本法的基础上，加石菖蒲十法半夏十西砂仁+茯神。也是在去肺寒之法的基础上，加茯神，也是在去湿之法基础上，加上去肺寒之法，即二法合用。

《药解】

参照前面有关内容。

【应用要点】

本法主要应用于外感未愈，即风寒外邪将尽，但脉还浮紧，均可使用，若随症加味，则疗效更佳。

11.桂枝综合法

【组成】

桂枝、术(苍术，或白术)、矢甘草、南山楂、生姜、淫羊藿(酌情用)。陈皮+法半夏卡茯苓、(或抄仁)。

佳长综合法，它是由桂枝基本法，加二陈汤而组成。桂枝法理太阴、建中宫、助后天、开太阳为功，加二陈汤则理太阴、降逆气、化痰浊，即内外兼治作用增强了。

【药解】

参照前面内容。

【应用要点】

本法适用于现代人瘀湿体质、中焦郁滞者，即可治疗外感风寒，又可兼治内伤脾湿、中焦湿滞者；即脉可见浮紧或景滑，或脉兼劲燥之象者，现代理化检查三高者(血脂、血糖、血压等)均可治疗，正气不足者，砂仁可用，或白荒仁十砂仁，睡眠不佳者，方中茯苓或用茯神、俪茯神等。

12.去头痛之法

【组成】

桂枝、术(苍术，或白术)、炙甘草、南山楂、生美、淫羊蓥(酌情用)。白芷+天麻+蔓荆子，

娄头痛之法，它是由桂杖基本法一，加白芷十天麻+蔓剂子而组成。

【药解】

白重：(香白芷)气味辛温微苦(辛温化阳，辛苦化阴),芳香之品(极香之味),入肺通路(芳香上达而通肺气),化清中之浊(通达阳明之路，气温力厚，升清之极，其浊自降),化阴中之秽(辛温性阳，能化阴邪，香能散秽),分金土之郁(辛通肺金，香入脾土，土旺住金，何郁之有?),涤脏腑之秽(上行头目，下抵肠胃，中达肢体，遍通肌肤以至毛窝，无所不到，但凡污秒之地皆清涤也)。

夏剩子；气清而味辛，体轻面上浮，上行面散，普清利头目，解表疏风，止头痛圣药也。【应用要点】

本法主要治疗头部疼痛。以外感风寒为主，部位以颈头部为主，即伤风伤寒，或兼郁热之头疼癫，其脉浮紧或兼滑等为主，

13.治牙痛之法

【组成】

桂枝、术(苍术，成白术),炙甘草、南山植、生要、泽羊重(酌情用)。白芷+骨碎补。

始牙痛之法，它是由桂枝基本法，加白芷士骨砰补面组成，

【药解】

骨碎补；味苦而温，功专入少阴肾经以补骨，至命其名曰骨碎补，以其骨碎能补骨故耳，入肾通骨以治牙，

【应用要点】

牙痛又称之牙肿痛，主是牙龈周围红肿热痛面影响到牙齿的功能，故俗称之为牙痛病，本法治牙痛，乃是白正入阳明面入肉，骨碎补入肾而走骨，故能治牙龈肿痛。牙龈肿瘦一般多伴有感受风寒，脉多浮紧等合并.

14.去痰止咳之法

【组成】

桂枝、术(苍术，或白术)、炙甘草、南山楂、生姜、淫羊藿(酌情用)。杏仁+苏子十浙贝母(或法半夏+制南星+白芥子)。

去痰止咳之法，它是由桂枝基本法，加杏仁+苏子+浙贝母(或法半夏+制南星+白芥子)而组成。

【药解】

贝母：(出川者曰川贝，出象山者名象贝，绝大者名土贝；以象贝皆小，土贝独大，于川产者亦异),苦平之性(苦则寒降),舒肝郁之要品(根形如贝，色白味辛，以金为用，肝之肺药，肺之肝药，肺主气，肝调气，气畅则肝郁可解)。凡虚咳烦躁(郁热所致，贝母苦降入心肺，其烦躁虚咳能解),皆能用之(化痰郁日久之热)。得茅术、广陈皮，理脾疏肺 (茅术理脾，广皮疏肺),痰涎可下(贝母化痰，生痰之源脾也，储痰之器肺也，三管齐下，痰涎可消能化)。得桔梗，引清道之浊滞(桔梗能引药上行，借贝母化痰通利之性),而咽嗌畅利(痰消凝化而咽嗌畅通矣)。得白芥子、紫苑，导肺胃之凝痰(白芥子化寒痰，贝母化热痰，紫菀通肺胃),而气喘可调(痰消气畅则喘可定矣)。得杏仁、法半夏，降上逆利肺胃(法夏降胃逆，杏仁降肺气),而风痰久凝之滞可消(贝母借二药之性，久蕴之痰凝均消于无形之中)。

杏仁：微辛微苦，降逆疏肺，豁痰降中，外通皮腠，下润魄门，能降利肺中之浊。得贝母疏肝气，通火土之郁，平肝木之滞，咳嗽可宁。与淫羊藿同用，起肾中之阳归脾归肺。

【应用要点】

去痰止咳之法，主要是治疗风寒郁热，气道不畅，痰浊壅滞，痰浊多而咳嗽不利者可用之。卢崇汉老师擅用杏仁+苏子+浙贝母三者之组合，卢铸之太老师则擅用法半夏十制南星+白芥子，二者应用上有所区别是：卢崇汉教授所治之咳嗽，其吐痰比较粘稠而吐出不利者，卢铸之太老师之组合所治之咳嗽吐痰，其痰液比较清晰而泡沫比较多者；若肺燥咳嗽吐痰不利者，可用浙贝母+广紫菀，通畅气道以利于痰液吐出。若痰热粘稠，伴咽喉疼痛者，可合用黄芩+木蝴蝶。

临床上咳嗽吐痰病人，其多伴有脉浮紧，或浮紧兼劲、滑以右手寸脉为显著者。

15.治咽喉痒痛之法

【组成】

桂枝、术(苍术，或白术)、炙甘草、南山楂、生姜、淫羊藿(酌情用)。厚朴十木蝴蝶(或黄芩+木蝴蝶)。

治咽喉痒痛之法，它是由桂枝基本法，加厚朴+木蝴蝶(或黄芩+木蝴蝶)而组成。【药解】

木蝴蝶：(《卢氏药物配合阐述》)味微苦微寒(苦寒乃沉降之性),清肝润肺(其名木则入肝，其形如蝴蝶，上有放散性纹理，色白而肺，能飞升而动，其形如肺，故能入肝走肺),滋水涵木(其中夹种子色黑，黑色入肾),木火刑金之要药(润木降肺，降离入坎，坎离既济，金木交并之良品也)。

【应用要点】

外感风寒之后，最容易逗留下咽喉痒痛，或伤风郁滞少阴经脉之地，易于出现咽喉痒痛或不适等症状，多与阳明不降、金木反克有密切关系。厚朴大降阳明之气，木蝴蝶协调金木之良品，并善治咽喉疼痛，其可协助阳明之气机下行；或相火不降者，可用黄芩+木蝴蝶合用，以治咽喉痒痛效果更佳。若合伴有咳嗽吐痰者，合用前面去痰止咳之法，而可提高临床治疗效果。

二、桂枝法(基本法)组成二

【药物组成】

桂枝、术(或芋术，或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、生姜、(或淫羊藿)。

【药解】

西菌香：(小苣香俗名茴香、小首香，因多出产于宁夏、甘肃等西域之地，故称之西茴香),微辛微温微甘(三微者，甚徽也，意为辛温甘平微和之气),舒肝调脾(西茴性热味浓而入肝经，且香能使心情舒畅而肝郁得解：甘则归牌，同气相求而调脾胃之功能),开郁宣滞(仍然是解肝敏之能)。

与桂枝、干姜同用，宜心火而达牌宫(桂枝助心火，干姜温暖脾宫，茴香则既助桂枝并达文性，又能协干姜运脾健中宫),启肾阳(指桂枝之能)而达木(原注：肝。指茴香之用)气，生机(原注：肝)化机(原注：胖)皆畅(木能硫土，土厚养木，木土共荣)。

与白术、附子同用，温育调土(附于温肾阳，白术调脾土，茴香调和肝脾),气化而运输灵活(附子气化通肝气，肝畅而脾和，运化四旁雨灵活矣)。

与吴架萸、公丁香同用，调肝胃之功滞(吴茱萸温肝，丁香温胃，茴香调和肝胃),而胃瘤腹痛可消(肝胃和则痛消)。

【应用要点】

桂枝法组成基本方二，即：桂枝、术(苍术、或白术)、小苣香(炒)、炙甘草、淫羊藿、坐委，但凡桂棱法组成全部应用或部分应用者，均称之为桂枝基本法二、

【加减变化如下】

1.硫肝館脾法

【组成】

桂枝、术(苍术、或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、淫羊蕾、生姜。公丁香十西砂仁。

疏肝腿脾法，它是由桂枝基本法二，加公丁香+西砂仁而组成。疏肝指本法中桂枝+小蓝香十公丁香面言，若三者不相加面没有这样的作用。

【药解】

丁香：(公丁香)(其形状像钉子，有强烈的香气味，故名丁香，其树生长于南番之地，察离火而长，叶对生，数二，离火之数：药用其花董，其先青后红，木生火之象也),大辛大温(大者，太也，意为辛温性热),舒胃调脾(辛温纯阳，药力下达，直入胃中，胃通而降，脾气自升),引木通肾(其性属木入肝，药力下达，直入丹田，又入肾中)。

与甘草、干姜同用，调火土(甘草、干姜入土，丁香属木性热助火)而上膈中膈得通(丁香火性上达，又能下降通膈)。

与桂枝、良姜同用，迎火就水(桂枝上通，丁香下达，良姜入中，上通下达中运，上通入火，下达入肾快水之中，中宫升降之性，使水火之运行),使水火得济(桂枝引水升，丁香导火降，良要调升降，水升火降而得济矣),面心腹瘤胀难安之病可消(中宫通，升降行，水火济，痛胀难安之疾昏消)。

与生姜、葱白同用，通上膈(丁香之用),火降于下(生姜入火而生脾土),气机得畅(丁香下达，忽白通脉，气机畅通无阻矣),

与吴荣萸、安桂同用，使肝脾得暖(吴茱萸温肝，肉桂入火而生脾土，丁香既入肝又入胃，三者性温其得暖),生化有用(水温木生而生机化机无限)。

【应用要点】

本法用于协肋胀痛、背等不适，成现代所谓的肝胆类疾病中，临床上可见肝脉沉滞或逆，牌胃脉滞或短紧，其症肝郁脾滞，宜疏肝醒脾。此法可法变法：若肝区痛可加吴茱萸，

若痛凶扯背，再加玄胡索。

2.肝区不适法

【组成】

桂枝、术(苍术、或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、淫羊藿、生姜。广木香+佛手(或+玄胡+郁金)。

肝区不适法，它是由桂枝基本法二，加广木香+佛手(或+玄胡+郁金)而组成。单纯胁肋不适可用广木香+佛手，若或胁痛者再加玄胡+郁金。

【药解】

木香：(《卢氏临证实验录》)(木香，非木也，香草是也),香能蠲秽(辛苦之性，辛开则清升，苦降则秽除),秽去阴消(秽浊去阴形消),阴消而阳生(阴消而阳得长),阳生而气复(阳生则化气),化浊为清(气化浊消而清升)。通达三焦(香气归脾，味兼辛而得木气之温，木能疏土，中宫得运。且其茎五、枝五、叶五、节五，皆合脾土之数，以入中焦，中宫得运，四方受益，三焦之枢纽畅运，三焦得通),化滞开气(性浮味沉，上、中、下三焦皆理，滞开而气行)。

佛手：微甘微苦而辛(辛开，苦降，甘入脾),调气通肝(辛甘化阳而行，气行通肝而理气),理脾胃(辛开苦降甘入中宫，升降协调而脾升胃降),内通孔隙(内有筋络直达顶端),外达皮毛(其用乃皮，以皮通皮，其形状顶端分裂如拳，张开如手指。佛手之意：其一是疗效如佛爷之手触摸，其二是其形状如佛爷之手。其意乃为神效之用)。凡气郁于五脏(调中宫之郁，升降行而五脏之郁可解),以此宣之(上行下达乃为宣)。与丁香、老叩(白葱)并用，开胃化结(指丁香与白蔻合用之能),调气快膈(指佛手之用),凡膈间郁而不舒者(三者协同之功),以此能豁之(针对此症其效果显著,豁字乃意其力量强大)。与葱白、干姜并用，通心和脉(指葱白之用),使膻中畅达于贲门(指葱白上通下达之性),输转于皮腠(指佛手之能),而脾胃得理(指干姜与佛手合用之效),收纳无阻矣(干姜与佛手，能助脾胃收纳功能之强化)。

【应用要点】

肝区不适或胁肋疼痛者，多见于临床上肝胆疾病，特别是胆囊病变表现更为突出。胁肋不适不仅仅见于右侧，左侧也可出现同样的不适或隐痛，甚至可牵扯到背部，以右侧背部最为多见。临床上可见于肝病或七情致病，都可引起肝区不适或隐痛，或背部疼痛者，其脉多见左关浮紧、滞、逆等出现。轻微不适者可单独应用广木香十佛手，若或胁痛者再加玄胡十郁金，若疼痛更甚者，加制乳香十制没药。

慢性肝炎时，如果肝区阵发性痛，或肝大，腹有时胀，或发寒冷，肤热，或食不甘味，可用桂枝+官桂法。

黄胆性肝炎，全身肤黄，眼珠黄，小便黄如茶油，时有热感，肝区时痛，可用桂枝十白茵陈法。

肝硬化，肝区时痛，扪之更痛而硬，有时呕逆欲吐，或引至脾区痛；胃不舒服且时有胀痛；头闷，心烦不安，心累跳；大便深黄或黑色，小便或热或黄；时有身体麻痹及寒冷感。首法初用桂枝+官桂十马槟仁法，酌情使用附子法。

3.治眼睛干涩法

服组成】

桂枝、术(苍术、或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、淫羊藿、生姜。谷精草+蜜蒙花(或十青箱子+木贼)。

治眼腈干涩法，它是由桂枝基本法二，加谷精草+蜜蒙花(或+青相子+木贼)而组成。

【药解】

密蒙花：其色紫而入肝，甘而微寒，除热养营，厥阴肝家正药。甘则能补，寒可除热，眼科要药，一切目疾皆可除也。

青箱子：即鸡冠花子，入眼目出锐皆，目胀目昏，迎风流泪，以此通厥阴少阳两经络从肌腠而解。与细辛、桂枝同用，凡寒湿夹气，阻塞冲任，上干目中，痛胀欲裂，云雾遮睛，以此拨散阴霾，宣通气机，使清升而浊降，凝散而光明。与葱白、生姜同用，引脉络之通达，凡血液不畅者，以此引之通之。

【应用要点】

眼睛干涩是肝病的主要表现之一，而且是眼睛干涩症状的改善与否，与肝病之恢复有密切的关系。虽然说桂枝基本法二加谷精草+蜜蒙花不仅仅能改善或治愈眼睛干涩，同时对内部肝胆疾病的恢复也起很重要作用，甚至眼睛干涩严重者，还可加上青箱子+木贼。临床上眼睛干涩病者，其脉左关浮紧、沉紧、滞或兼滑等，或出现肝胆脉浮等异常表现。

4.治皮肤病法

【组成】

桂枝、术(苍术、或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、(酌情用淫羊藿)、生姜。蛇床子十地肤子+香白芷+花椒(+茯神，或+苍耳子+陈艾)。

治皮肤病法，全称是去肌腠皮肤之燥、寒、湿，治湿疹、皮疹之法。它是由桂枝基本法二，加蛇床子+地肤子+香白芷+花椒(+茯神，或+苍耳子+陈艾)而组成。

【药解】

蛇床子：气平微辛，引血润燥，清肌腠中之燥湿，解皮肤上之风痒。能透送于皮肤筋络肌腠之中，引瘀浊外出，瘙痒可平，扫灭肌腠毛窍间之瘀蕴。与白芷、当归同用，清风润木，解燥化湿。与地肤子、蜀椒同用，调木土之郁，消皮肤肌腠中之浮燥。凡隐疹瘙痒之症可清。

地肤子：(即铁扫把子),昧苦微辛，化皮肤中之垢浊，消肌腠中之凝瘀。开太阳、阳阴通达之路。凡风热瘙痒之疾，可洗可服。得蛇床子、香白芷，清血脉，洁肌腠，热及痒之症可消。与桂枝、白芍同用，清风宣气，气行而风息，风息而血流，浊化而阴消，痛痒皆解。

蜀椒：气味辛温，凡纤维之孔穴皆能入之。收敛清气，开通阴浊，不能多食，剌激神经，神经受伤，目眩头昏之疾常发，而皮肤瘙痒之疾可治。凡流注风湿之疮可擦，调菜油，或煎水洗。与白芷、侧柏叶同用，通窍启芬，分清别浊，头目昏花之病可洗。与葱、姜合用，开通脉道，洁净神明，凡污秽之气闭塞清道，壅滞脏腑，皆能开之豁之。

【应用要点】

此治皮肤病法，指皮肤上的皮疹、白屑风、湿疹及皮肤上生籽籽.(痤疮)等，各种皮肤病所导致的周身发痒之病。同时，可配用外洗方：药渣+陈艾15g+花椒50粒，煮水洗脸。效果更好。

病重者，或服数剂未愈者。可加用陈艾、苍耳子。苍耳子不用多服，易令人呕吐或不适。甘草宜生用。局部红肿热痛明显者，还可以加白鲜皮。

如果是表里证并阳虚者，可用附子桂枝法：附子、桂枝、当归、黄芪、白果仁、贡术、蛇床子、炙甘草、花椒(或加雄黄、地肤子、紫菀、泡参、淫羊蓥、天麻等)。

5.治脘腹胀满法

【组成】

桂枝、术(苍术、或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、(酌情用淫羊藿)、生姜。法半夏十厚朴(或+枳壳，或槟榔十大腹皮)。

【药解】

参照前面有关内容介绍。

【应用要点】

治脘腹胀满之法，主要目的是降胃行气、通下宽肠，脉象指征是右手整体脉紧中带劲，或直接就是劲脉。临床上常见的症状表现是胃顶，上逆，中焦堵或胃脘胀满，或少腹胀满，打嗝，邪入阳明嗓子痒，肠胃不通，也可见便秘。常见感觉到舌苦，或舌苔腻厚、粗，舌木，舌痛等，胃有燥气。脉可见到胃脉紧、滞而逆，伤食而会引起的胸两侧痛，胃也不适，肝区胀满或痛等不适。

本法治疗的核心讲的就是促进阳明的降机，也就是胃腑与肠腑的降。而要使胃与肠都能降，因为胃与脾有关，脾升才能胃降；同时肠与肺有关，肺降肠才能降。因此，脾气能升，肺能宣降，在基本法里再加入法半夏+厚朴就能实现目的。比如肝病，肾衰等病，首法均可用法半夏+厚朴，意在拨通气行之路，服后脘腹不胀，为下一步治疗铺路。轻者，法半夏十厚朴，胀甚者+枳壳，或槟榔+大腹皮同用。若胃酸胃痛者，还可加五灵脂+海螵蛸；食纳欠佳者，还可加白蔻仁+砂仁等。

6.治胃酸胃痛法

【组成】

桂枝、术(苍术、或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、淫羊藿、生姜(或煨姜)。五灵脂十海螵蛸、(白蔻仁+砂仁、陈皮+茯神+法半夏)。

治胃酸胃痛法，它是由桂枝基本法二，加五灵脂+海螵蛸、(白葱仁十砂仁、陈皮+茯神十法半夏)而组成。

【药解】

乌贼骨：(即海螵蛸，墨鱼腹内之骨),气味皆平(平和之性),为阴中之阳(其背上只有一骨，一者阳也。其生有八足，八者偶数也，阴也。虽有阴数，其中乃为阳生之用),理血中之凝(其腹中血及胆正如墨，黑即其血也，其墨可以书字，但逾年则迹灭耳，即自行消失，同气相用之理，其能理血之凝滞，化其有为无也)。

与桑螵蛸、淫羊藿同用，分清别浊(乌贼骨之用),引阳会阴(淫羊藿之功),使阴阳燮理(淫羊藿之功),气血交流(淫羊藿之功),浊化而清升(乌贼骨之用),更能益精补髓 (淫羊藿与桑螵蛸合用之效),地道丰富(淫羊藿与桑螵蛸合用之效),氤氲更长(淫羊蕾与桑螵蛸合用之效),养长之道始于此(三者和合，精得补，子能续，弃旧迎新，氤氲之性得以生长焉)。

与杜仲、续断、桂枝同用，引阴维阳维(杜仲与续断之用),交护于任带之间(乌贼骨之功),使冲督通达(乌贼骨与杜仲、续断三者合用之效),奇偶相协(乌贼骨之功),而周身阴阳调和(鸟贼骨之功),筋富而力强(杜仲与续断之用),神康而气充(桂枝通达之效),为生生之本也(良性循环之意也)。

【应用要点】

本法主要治疗胃酸重，胃热，胃胀等而引起上腹部不适，多与理气之法合用时，则效果更好。因为胃酸过重，胃也会发热；伤寒到阳明，胃也会发热。所以，不能轻易使用寒凉药。

扶阳医学为什么要特别强调慎重应用凉药，就是害怕凉药伤胃损脾，导致后天脾升胃运失常形成的恶性循环。

7.治痹证之法(又名去湿通经治痹法)

【组成】

桂枝、术(苍术、或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、(酌情用淫羊蕾)、生姜。松节+杜仲+羌活+威灵仙(+茯苓+全葱，或+乌药)

治痹证之法，全称是去湿通经治痹法，本法是由桂枝基本法二，加松节+杜仲+羌活十威灵仙(+茯苓，或+全惹+乌药)而组成。

【药解】

松节：(松树之节，同人之关节，同气相求之用),微辛微温(阳用之性),通百节(辛温性阳而行动之用),行滞机(透达之力可行滞机),导经络(通达辛温之功),联肌肉(与骨节相联之处),护骨节(直达关节之处),引阳出阴(关者，节者，出入之地，辛温之性可引阳气外达),引阴归阳(阳行阴随之用)。与桂枝合用，引太阳之气(桂枝之用),行经络 (桂枝与松节相合之力),通关节(松节之功),助气机之流行(二者协同之效)。与淫羊藿同用，使肾脾肝相互为助(二者均有引阳出阴.引阴入阳，协调阴阳之性),筋软而劲(淫羊蕾之用),骨卖雨强(松节之效)。与石楠藤、杜仲合用，引经络之流湿(二者合用之力),行骨节之风寒(松书引导通达之性),与白术、甘草合用，暖中护外(术草入后天而健中，中碳而四旁受益),而五液得以交流(中宫得运.借松节之引阳出阴，引阴入阳之用，中宫受纹后文五液得以交流运营),与羌活、骨碎补同用，开皮腠(羌活之功),使筋肉相联(骨碎补与松节联用之效),与益智仁、小茴香同用，暖肾和脾(益智仁暖肾，小茴香和脾),而肌骨相联(松书之效),力健而体轻(先后天得助，借松节通联之性，体健而身轻焉)。

威灵仙：(又名灵仙银，俗名九十九条根、过山龙),微苦微辛(辛开苦降，通达之性),通十二经络(其用在根，根下又丛生出多数细根，皮黑色，入肾水，肉白，入肺金，其根坚实，有通达之性，走动之力，故前资归纳出：其性好走，十二经络无处不到。有威可畏，有只可通，仙化迁变，以为体用者也),引交冒十五大原(原者，原穴也，十四经各一个，加上胃之大络虚里，计为十五，又说，十五别络，交者，交通也，引交也),入少阳而厥阴(其采后于众享，效则绽于众草，非效捷也，百卉未，是生挺发，似风之性，其归于肝，肝与胆互为表里),为肝腿胃之枢纽(意为三者之交通也，乃其通达之用矣)。与桂枝相合，升太阳之气(桂枝之功),从肝胞而胃络(灵仙之用),凡膜原经络之蕴热(膜原者，三焦之燃，半里羊表之间),皆能引之外出(灵仙借桂枝上达太阳之力，引蕴积化热之邪气外出)。与附子、细辛、干姜同用，化坚瘢(灵仙之功),温肾气(附子之力),暖脾胃(干姜之效)。凡格年格月虚劳等疟疾(灵仙借三药之助)皆能消之，与人参、白术、甘草并用，壮元阳 (灵仙走动之性，以壮元阳之力),启元阴(人参之效),使阴阳协和(白术与甘草调和后天之用，以使阴阳之物和也)。凡一切欲寒欲热(自己感觉也),欲热又寒(水火交炽之状也),情似疟疾(似著非也，非真正的寒与热之往来也),此为元阴元阳不足之症(元阴不足之时，则似其热：元阳不足之时，则感其寒),以此和之(用此四味，具有协调之用也)。

【应用要点】

此法是治疗风寒湿杂聚面为病病的初始之法，尔后尚需附片，川乌等法，才能治痹病使之经愈，根据病愤，法中可加用，如广台乌、石楠藤，西砂仁，或益智仁。当脉紧里寒而非太阳证外邪时，方可用此法，以免引邪入里，反而如重病情。广台乌用于病疼痛，或体弱者不可用芜活者；四肢燕者如用石楠藤；腰、经络伤瘙者可用社仲。

s.引血归经法

【组成】

桂枝、术(苍术、或白术),小丽香(炒)、炙甘草，淫羊董、生姜。青皮十生蒲黄+杜仲、(+茯神+砂仁，或+陈艾，或+续断，或+炮要)。

引血归经法，它是由桂枚基本法二。加青皮+生灞黄+杜仲，(+茯神十砂仁，或+陈又+续断+炮姜)而组成，本法主要是针对妇女月经异常所用，故又称之为调月经之法，即经前期之法。

【药解】

青皮：(《大医火神师徒传道录》)青皮疏肝气(其味苦，性沉降，最酷烈，故能入肝而下气，其味辛，又开通气机),行诸药至肝(其色青，青属木，故青独入于肝，且引诸药到于此),肝郁可消(辛开苦降，郁滞可解),木畅而经血可调(入肝木而主疏泄，肝气畅通而气行经血得调)。

蒲黄：(蒲，水草；黄，其夏火之华英也),气味平淡微香(即香蒲花之心也，色黄气香),清华之品(其为蒲棒上部黄色雄性药穗中的细小花粉，花蕊中之极品也),行秽浊而清阳可升(轻香走散之品，清阳易升，秽浊自降),蠲凝瘀而新血可生(凡花皆有散意，故一切血分瘀滞皆可化之，瘀凝化而新血自可生焉)。因得水石之精华(香蒲生长在水边石块之间，

无土皆可生长，其借水石之精也),上通华盖(其茎直立可达数米之高),下迎泉水(立根于水中为养),凡血症皆宜用之(水生之物，皆以水为父，听其消涨与荣枯。蒲黄又生于四五月大火得令时，能吸火气以媾于水，而成中五之色者，是能合水火之精以成土者也。凡人之病者，无非水火失调而成寒热之变，使血行不入常道，蒲黄象土，本成中五之色，能合水火之调和水火寒热，血行自归经脉也，故凡血症者皆可用之。又说，生于水中，其花黄色而香，是属气分，不属血分，其能止血者，盖以气行则血行，火交于水而化气，气着于物还为水，气行于血中而包乎血外，故行血赖于行气，而行气即是行水)。与炮姜同用，化浊为清(炮姜入土以助蒲黄之用，清者能升而浊自无也)。

杜仲：微苦气平(苦平乃阴，阴性主降，其主治皆从下),通薄膜(木皮之厚者，无过于杜仲，犹如人身骨肉之厚),延经络(其皮内白丝缠联，紧相牵引，随处折之，随处密布，使筋骨相著,皮肉相贴，如人之经络而言),达腠理(其用为皮，用皮之时，外面之粗皮皆要刮去，既去外之皮毛，剩下的就皮里而肉外，即腠理之处),有通达神经之妙用(其树又名木棉，棉者，绵绵不断之意，即用之皮，折之处皆有丝连不断，有如人之神经之象，故有人神经之用也)。内联骨(丝连属不断，有筋之象，筋附在骨),外联肉(其皮之韧且厚，如人之皮下之肉),引五液而润筋养骨(木皮皆燥，独杜仲中含丰富津液，津液具有柔润之性，能补人体津液。其树可取出杜仲天然之橡胶，如皮革状坚韧物质，与筋性状相类似，而且胶性黏滞能固定物质，人体筋骨最坚，二者相联则能养骨),凡大筋弛长(长者不收),小筋软短之病可治(筋短不伸，其类筋脉而润，可使长者收，短者能伸。况且其有膜，像人身之筋膜，筋膜能伸能缩，极其其坚韧，筋脉之长短可得复常也)。与桂、附同用，使气化大行(桂枝与附子辛热则化气),精液随流于骨间(精化气而通行于筋脉之间，借社仲而流行到筋骨之间),而阴阳可接(杜仲能联络之功用也),气血相依(筋脉通而气血行，实乃阴阳运化之变耳)。

K应用要点】

引血归经之法，彭师分为两个方面讲解，我们合为一法来讲解与运用。此法用于妇女月经期间腹痛，脉虽然有滑象，但脉带紧，带滞。若痛甚，上法可加用吴茱萸、生蒲黄，或炮姜，酌证而用。需要注意的是：有时候外邪了，要用生蒲黄而不用炮姜，没有外邪时再用炮姜，生蒲黄稍凉。

同时，此法还应用于妇女月经来的时间长，或前或后淋漓不尽，需要加用续断。若与陈艾同用，女子散经(淋漓)、气坠、崩漏、淋漓诸疾可医。

91.去白带之法(又名去污化浊、治带病法)

【组成】

桂枝、术(苍术、或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、淫羊萤、生姜。乌贼骨+白檀香(+茯神十砂仁+青皮+杜仲)。

去白带法，全称是去污化浊、治带病法，它是由桂枝基本法二，加乌贼骨+白檀香(+茯神+砂仁+青皮+杜仲)而组成。

【药解】

乌赎骨：(即海螺蛸，墨鱼腹内之骨),气味皆平(平和之性),为阴中之阳(其背上只有一骨，一者阳也。其生有八足，八者偶数也，也，虽有阴数，其中乃为阳生之用),理血中之凝(其腹中血及胆正如墨，黑即其血也，其墨可以书字、但逾年则迹灭耳，即自行消失，同气相用之理，其能理血之馔滞，化其有为无也)。女子胞室有寒湿凝于其中，久久成带，所以能主带下清洁子宫(其遇危急之时，吐血体内之墨汁，净体而逃生本能，借用其清洁自己身体，此为用同气相用之理也),化阴为阳(活体为阴，用骨乃阳),瘀消而新生(吐净体内墨汁之后，其依然再生如故也，吐故而纳新，即消陈旧而生新物，陈旧者，郁瘀日久之故焉),不孕者能芋。调理任带(其背骨而无枝节，名曰螺蛸，形相似耳。上表坚薄如介，里理轻腕而通，盖维持者瞥，画辟者任也，其通任督，而联系者带也),通达会阴(其口以腹，则其息胎，其用通达于会阴之处),使冲任督带四脉(任督二脉，联系冲带二脉),能升能降(盲其用有活体升降之性),能放能收(言其吐墨自保而放收之能)。凡女子下元虚冷经，久不孕育看宜之(盲其妇人之专品也)。与桑螈蛸、淫羊藿同用，分清别浊(乌贼骨之用),引阳会阴(部羊鲎之功),使阴阳发理(淫羊蕾之功),气血交流(淫羊藿之功),浊化而清升(乌赋骨之用),更能益精补髓(淫羊藿与桑螵蛸合用之效),地道丰富(淫羊藿与梁螺蛸合用之效),氮氩更长(淫羊营与奥螟蛸合用之效),养长之道始于此(三者和合，精得补，子能续，弈旧迎新，氤氩之性得以生长嵩)。与杜仲、续断、桂枝同用，引阴维阳维(杜仲与续断之用),交护于任带之间(乌贼骨之功),使冲督通达(乌贼骨与杜仲、续断三省合用之效),奇偶相协(乌贼骨之功),而周身阴阳调和(乌贼骨之功),筋富而力强 (杜仲与续断之用),神康而气充(桂枝通达之效),为生生之本也(良性循环之意也)。

白檀香：(植香分为两种，即白植香与紫檀香，白偏重理气，紫偏重活血),产于南方(此南方指国土之南，即南番诺国，如印度尼西亚等。南方者，离火旺盛之地也),香醇而气味平和(香气平和面醇厚),得火炎上之力最富(南方者，离火之地，得天之火热最足，其性如火上炎之力),上通霄汉(汉指天空，此指人之最高点),下洁阴冥(阴冥指阴间，此指人之阴部最阴密之处),扫净空中秽浊(辛香之气，上行至极高之分，平和之正气，祛除不洁之栏浊),凡人身移浊尘氦流于三焦网膜(表里之间),或皮内肌腠(意为皮肉肌腠之处),用此燃之拂之(点燃植香之香气，通过吸入可以祛除空中与体内之秽浊之气),神清气爽(清升而怒去，自然神气消爽),气浦而血尽(气清面血畅),神志清明(神通心，志通肾，意为心肾相交、坎离互济、水火互用),魂魄安康(魂归肝，魄通肺，金木交并，木金相合)。内外之气机征循然(气机之流行自然之意),随阴阳五行之化机(二五之气生机化机自然成为轻车熟路矣),使身轻面神炎(身体轻炎),体健面性灵(健康之体而灵性大发),诚为飞腾换骨之妙品(能有随香气飘飘然之形，更似可脱胎换骨之意)。与生姜同用，通神明(生姜之能),洁脏(檀杳之功),与桂、附同用，水暖而精化气升(桂附之能),而髓丰脑灵(檀香借二者药之力),而智通骨健(附于入肾而通志，志通智),面身强手足灵敏(附子与桂枝之能),心智开朗(植香之香气能力),用以治国治人(借喻之用),人安而国泰(檀香借桂附助人体之正气，正气足而人安),内外永无相争(正气足，阴阳太和之气宁谊，阴阳相协和而无相争之理),都成于秋万寿(自然寿命120岁之意),更成至人、真人、圣人、贤人 (正气十足之人),永为大同之基(国器面人安吴),

【应用要点】

治白带法主要应用于妇女各种带症，或阴痒，或有气味异常，脉滞而微弱，沉取也紧滞(湿滞),脉紧时，不用益智仁，用西砂仁。此法主要在月经前期或月经期应用最佳。

10.去瘀血之法

【组成】

桂枝、术(苍术、或白术)、小茴香(炒)、炙甘草、淫羊藿、生姜。刺五加+川芎(+茯神+砂仁)。

去瘀血法，全称是去瘀行血之法，它是由桂枝基本法二，加刺五加+川芎(+茯神+砂仁)而组成。

K药解】

五加皮：(又名南五加、刺五加、五甲皮),微寒微酸(酸寒化阴),有治风痹之能(其茎直立，或攀援，外有曲刺，生于叶柄基部，叶五片，叶边有如锯齿形。其刺乃为阳余聚阴而成，五行归金，具有收引与攻破之性，既金能克木，以治风气内动，同气相求之用，息风开痹之功。又说，其用在皮，皮通肺金，金能克木，以息风邪痹阻也),去寒凝之痛(寒凝日久，蕴积多化热积，其开通之性可化解矣),有健步坚筋之效(其用在皮，本质为木，其用虽皮而无心，无木之心，仍有木气之用，木气通肝，肝余为筋，况且其金气偏旺，金木之气相通，金旺木气必盛，木旺益肝而坚筋健步之用得显)。与桂枝、松节同用，阳行而阴化 (桂枝之功),筋柔而骨坚(松节之用)。凡经络束缚节软(五加皮之协同效能),用此以化之坚之。与附子、生姜同用，引阳气通行于筋骨之间(附子与生姜，借五加皮之功),气血流于筋骨之内(使气血向内之运行也),是内外协和之用也(附子生姜走内，五加皮借其行动之力外达)。与白术、甘草同用，土燥而肉丰(术草健中宫，脾主肌肉而自然丰厚矣),使运化流通于全身(术草之功借五加皮而通达于全身),四旁舒适(中宫健而四旁受益则安),身轻而灵便(五加皮借后天之强健，生生不息之体现也)。与淫羊蕾、巴戟天同用，使阴阳交合(淫羊藿之用),气血畅达(五加皮之效),筋骨、肌肉、皮毛皆得其养(巴戟天借淫羊藿与五加皮之通达，由肾而脾而肺也)。

川芎：(又名芎劳),得金土最富(其根叶皆香，生于西川，禀阳明秋金之气化。名芎劳者，乾为天，为金，芎，芎窿也，劳，穷高也，皆天之象，金气最富之象也),味辛微苦而温(辛苦之味，得木火之性尤烈，辛开苦降温行，得火气之味而无汁液，故能助火以行血，而不能生血也),行气化郁(邹润安曰：其有升发之性，升发之性，既是肝木升发之气，气行郁滞可解),通肌腠(邹润安曰：取枝横埋土中，能节节作根生苗，则其于盛阳之气，无壅不宜，无间不达),达网膜(其根入药，下有很多根痕与隆起，形成明显的环状，类似人之网膜有同类之效),为内外通达之良品也(其气香窜，性温，温窜相并，其力上升、下降、外达、内透无所不至，故而有内外通达之效能也)。得桂枝、紫菀，开太阳(桂枝之功),疏土木之郁(川芎之用),出肺而肌腠皆开(紫菀之能),气喘以平，而化源亦行矣(三者合用之效能矣)。

【应用要点】

此法去瘀行血，对血管趋于硬化，血脂高，以及高血压，局部皮下血瘀可用。临床上或见其脉滞而劲。

去瘀血之法，用在桂枝法里主要是先期开通道路之时，紧接着就要上附片才能达到治疗降血脂、化瘀滞之目的。

若合并有脂肪肝时，再加公丁香十青皮十官桂十姜半夏十吴茱萸，此法应用时要与附片同用才能取得效果。

三、挂枝法(基本法)组成三

《药物组成】

桂枝、术(或茅术，或白术)、炙甘草、生姜、(或淫羊藿)。(或南山楂+小菌香)。

桂枝基本法三，它是由桂枝基本法中，不用南山楂与小茴香，或者南山楂十小茜香同时应用的一个法。

《药解》

参见前面有关内容。

【应用要点】

桂枝法组成基本方，即：桂枝、术(苍术、或白术)、炙甘草、淫羊藿、生姜。若临床上没有膀胱脉紧，则不用南山楂，无肝脉紧滞等异常，则小茴香也不用。若二者都有的情况下，则南山楂与小茴香也要同时应用。

【加减变化如下】

1.抽爻换象法

【组成】

桂枝、茅术、炙甘草、淫羊藿、生姜。生陈皮。

【药解】

参照前面有关内容。

【应用要点】

本法是桂枝基本法三，南山楂与小茴香都未用，加上生陈皮而组成。卢铸之太老师认为，此法可看成是桂枝基本法一或二，去掉了南山楂或小茴香，改为生陈皮，即抽掉一爻，并换了一爻，故称之为抽爻换象之法。本法体现出了桂枝基本法变化灵活性，即法变法的适用性与针对性。

此方应用的基础是，当元气将复之际，寒气闭寒毛窍，使营卫协和之机被阻，为风寒伤及太阳阳明之界限，借仲师桂枝法，协助太阳，拨转肌腠，使太阳阳明转输有路，而营卫得以协和，寒邪可解，六气可复。此际不宜攻伐，藉此协和营卫，引通去来，不必用桂枝全方。此为抽爻换象之妙法也。

2、化气行水法

【组成】

桂狡、茅术、炙甘草。茯神+酸枣仁+伏龙肝。

化气行水法，它是由挂枝基本法，没有用生姜与淫羊藿，加茯神十酸枣仁+伏龙肝而组成。实际上是挂苓术甘汤，加酸枣仁+伏龙肝。

【药解】

酸枣仁：(又名枣仁、炒枣仁、生枣仁),味酸气平(味酸肝之果也),通心达脾(凡仁皆可入心，且木易生火，火也通心。况且枣仁形园色赤，禀火土之气化，火归中土，土者脾也。故能有通心达脾之用),有收魂敛魄之能(味酸而养肝，肝藏魂，得东方之味，肝木之气上达后，化火生土，土旺而生肺金，魄通于肺中，肝得养而魂魄自然安稳),补虚损之效 (养肝胆之虚损专品也)。与甘草同用，使火土合德(枣仁属肝木而生火，甘草乃土，故曰火土合德，即热土肥沃之意),脾心受益(枣仁生火而助心，火生脾土，甘又入脾)。与茯苓同用，利凡水(茯苓利后天之水)而心宫得清(枣仁养肝而心得安宁)。与淫羊藿同用，引肾水之阳与心中之阴相合(指枣仁之用),脾之运行乃化(淫羊藿引阳入阴，即引火入土，土旺而运化大行)。

伏龙肝：(即灶心土，系灶心赤土，色赤如肝，故又名伏龙肝),气平微苦(其具金木水火土五生物之功，其性则平。土经火之锻炼，已有火之味，火味曰苦),得火之煅炼而成(其土经火久炼而成形，具土之质，得火之性),通心理肝(火由肝木而生，木生火而助心矣),镇魂镇胆(魂归震木，胆走巽木。伏龙肝之名，可以看出其能降伏肝木胆木之升发太过效用，况且其本质土，味应有甘，以灶有神，神得辛温甘苦之性，即五行之性，得以平和，神安而魂胆自然静也),有中正之能使(烹饪之主在水火，然水火与釜金、薪木同受土范，则灶者具五行，而土为之纲者也。况且土为万物之母，脾胃应之，后天之本，万物非土不生，五行

运化，土者居中，性情平和而中正之性，才能成为万物生长化收藏之地)。与甘草同用，奠安四旁(二者可奠中宫而运四旁),运化无阻(中宫健而运化大行且无阻),天施地孕之气交不息(天地之交，非土而不成),五脏六腑之通达无阻(五脏六腑非土之健运而不养),是调燮阴阳之奥妙也(上下与升降之中枢也，协调之能使)。与酸枣仁、白术同用，使心火之依依(依依，茂盛的样子，酸枣仁之用),调神魂之冥冥(冥冥，幽深而静默的样子，意为神魂得调以安稳，指白术与伏龙肝助火益土，土藏曰静焉)。

【应用要点】

此法乃《伤寒论》中桂苓术甘汤，加酸枣仁+伏龙肝而组成。化气行水法主要应用水湿弥漫中上二焦，所引起的头晕目眩，胃脘振水声，心神不宁，纳食不香等。

3.治肝炎之法

【组成】

桂枝、茅术、南山楂、小茴香、生姜。官桂(十白茵陈，十马槟仁)。

治肝炎之法，它是由桂枝基本法三，同时应用南山楂+小茴香，未用炙甘草与淫羊藿，加官桂而组成。本法治肝病主要是指桂枝+官桂，是指这两味药物相加之后，才有治肝炎之作用，特别是合用小茴香，即桂枝+官桂十小茴香三者组合后才有这样的作用。

【药解】

肉桂：(又名上安桂、油桂、官桂、牡桂等),百年以后之老桂树(吸收天地之精华年资越长，其气味更浓厚),生于热带者佳(产于中国之南方，如广东、广西、云南，以及越南等地，南方乃离火旺盛之处，虽经寒冬而叶色更青翠，其性大热，得水气必盛也，其色紫赤，乃火也，其为木生之火矣),下有温泉之山(温泉乃为坎水中一阳所出，生长南锤火热之地，寻求水液充足之地生长，以能达到自身阴阳平衡之体),必产此物(盛产于热土温水之地，其皮中含油色黄，必是内外大热煎熬而成，久经火炼之油，形成天然隔屏障，使得桂树才能安然生长生存)。气味甘辛均备(甘甜辛热，大辛大温，虽得金味，实成于木火之性),温血化凝(木火之性，赤红乃为火色，入离火之血中，有热血行动之能，故能温化凝滞),行气热血(血热气行而动),有化瘀生新之能(热血行动，瘀血不生。况且其入心肝血分，以助化源，故有化瘀生新之能);通达二火(君火乃离中之火，相火为坎中真阳之火。其色紫赤，入心君之离火，其为树身近下之皮，故又能下达，壮元阳，补相火。君火下潜入坎水之中，而坎中一阳之相火上达，又能以助离火),因含磷质(火中之精气),用之慎火(性大热而纯阳，用之当慎);通经达络(气香而窜，无处不达),行气合血(气动血热),助阳化阴(阳行而阴随),有生化之功能(阳生阴长，生化无穷)。与甘草合用，辛甘化阳(肉桂辛，甘草甘)。

【应用要点】

慢性肝炎在我国比较多见，特别是慢性乙肝人数庞大，大多数人没有特异的症状表现，加重期间常见有肝区阵发性痛，或肝大，腹有时胀，或发寒冷，肤热，或食不甘味，可用桂枝+官桂法。若合并有黄胆性肝炎，全身肤黄，眼珠黄，小便黄如茶油，时有热感，肝区时痛，可用桂枝十白茵陈法。

若合并有肝硬化时，出现肝区时痛，扪之更痛而硬，有时呕逆欲吐，或引至脾区痛；胃不舒服且时有胀痛；头闷，心烦不安，心累跳；大便深黄或黑色，小便或热或黄；时有身体麻痹及寒冷感。首法初用桂枝+官桂+马槟仁法，酌情使用附子法。

4.治鼻窦炎法

K组成》

桂枝、苍术、南山楂、小茴香、炙甘草、干姜。白芷、陈皮+法半夏+茯苓、(吴茱萸

十官桂)。

治鼻窦炎法，它是由桂枝基本法三，加南山楂+小茴香，又加白芷、陈皮+法半夏+茯苓、(吴茱萸+官桂)而组成。

药解】

参照前面有关内容。

【应用要点】

治鼻窦炎法，主要是应用儿童中比较常见，鼻塞、流脓鼻涕、前额头痛，脉多见浮紧、膀胱脉紧，并伴左关脉滞、紧等异常。所以常常是南山楂与小茴香同时应用，以解决这两个问题。本处方因小孩子开始伴有腹痛，所以又加了吴茱萸+官桂，腹痛过后就要可以去掉了，同时加用石菖蒲+辛黄花+苍耳子、白芷+葛根等，进行针对性治疗。

5、扶持稚阳之法

【组成】

柱枝、茅术、南山楂(+小茴香)、淫羊藿、炙甘草、生姜。法半夏+厚朴。

扶持稚阳之法，它是由桂枝基本法三，加南山楂+(或小茴香),再加法半夏+厚朴而组成。扶持稚阳，是指桂枝+淫羊藿的功能，而加小茴香则作用更易达到目的。

【药解】

参照前面有关内容。

【应用要点】

本法与前面去燥之法，与治脘腹胀满之法，都是组合稍有变化而达到了不同的目的。

扶特稚阳的方法，从方名可知，扶持稚阳，即少阳也，一般指儿童。这里扶持稚阳是指小儿一般不宜多用附子。以桂枝、淫羊藿为主来渐扶阳气，达到阳气渐旺之目的。

这是卢铸之太老师的方法之一，方中没有用小茴香，扶持稚阳若从肝气升发着手，而加入小茴香则更能名符其实。从法的组成来看，桂枝法以主升达为主，后面法半夏+厚朴以降阳明之机，阴降则阳气易升。这才是组成方中真正的意思与目的所在。

四、挂枝法系列组成总结

【基本法组成]

桂枝、术(苍术、白术)、炙甘草、生姜、淫羊藿。

【基本法一】

即上方加南山楂

1.麻黄汤法：

即加陈皮，术用苍术，不用淫羊藿。

2、桂枝汤法：

即术用白术，配用淫羊藿。

3.建中汤法：

即加大麦芽(炒)。

4.去湿之法：

即加茯苓(茯神)。

5.洁胃肠之法：

即大麦芽(炒)、五灵脂+官桂(十获苓)。(即建中汤法加五灵脂+官桂)

6.去风之法：

即加天麻。

7、去痰之法：

即加石菖蒲+法半夏+茯神。

8.去肺寒之法：

即加石菖蒲+法半夏+砂仁。

9.去燥之法：

即加石菖蒲+法半夏+油厚朴。

10.去邪综合法：

即加石菖蒲+法半夏+西砂仁、茯神。

11.桂枝综合法：

即加陈皮+法半夏+茯苓、(或砂仁)。

12.去头痛之法：

即加白芷+天麻+蔓荆子。

13.治牙痛之法：

即加白芷+骨碎补。

14.去痰止咳之法：

即加杏仁十苏子+浙贝母(或法半夏+制南星十白芥子)。

15.治咽喉痒痛之法：

即加厚朴+木蝴蝶(或黄芩+木蝴蝶)。

【基本法二】

基本法加小茴香

1.疏肝醒脾法：

即加公丁香+西砂仁。

2.肝区不适法：

即加广木香十佛手(或+玄胡十郁金)。

3.治眼睛干涩法：

即加谷精草+蜜蒙花(或+青箱子+木贼)。

4.治皮肤病法：

即加蛇床子+地肤子+香白芷+花椒(+茯神，或+苍耳子+陈艾)。

5.治脘腹胀满法：

即加法半夏+厚朴(或+枳壳，或槟榔十大腹皮)。

6.治胃酸胃痛法：

即加五灵脂+海螵蛸、(白蔻仁十砂仁、陈皮+法半夏+茯神)。

7.治痹证之法：

即加松节+杜仲+羌活+威灵仙(+茯苓+全葱，或+乌药)

8.引血归经法：

即加青皮+生蒲黄+杜仲、(+茯神+砂仁，或+陈艾，或+续断，或+炮姜)。

9.去白带之法：

即加乌贼骨+白檀香(+茯神十砂仁+青皮+杜仲)。

10.去瘀血之法：

即加刺五加+川芎(+茯神+砂仁)。

【基本法三】

基本法加南山楂与小茴香，或者都不用

1.抽爻换象法：

桂枝、茅术、炙甘草、淫羊藿、生姜。生陈皮。

2.化气行水法：

桂枝、芋术、炙甘草，茯神+酸枣仁+伏龙肝，

3、洽肝炎之法：

桂枝、茅术、南山橙、小苣香、生姜，官桂(+白茵陈，+马槟仁)。

4.沿鼻窦炎法：

桂枝、苍术、南山楂、小茴香、炙甘草、干美，白芷、陈皮+法半夏+茯苓、(吴茱萸+盲桂)。

5.扶持椎阳之法：

桂枝、茅术、南山楂(+小肯睿)、淫羊着、矢甘草、生姜，法半夏+厚朴。

【桂枝法的使用原则】

1.一条纲领：

能否使用美挂附的法和药的总纲(也包括佳枝法系统的各个法):凡是真热、里热、温病、真正的阳明证，部绝不能使用姜桂附的法。

(1)是：其热，用手摸患者额头，越摸越炙手，此为真热，

(2)是：鲣诊，望其面，就如从煤矿里出来似的灰扑扑的，或者如行了远路灰尘满面的，苦干有芒则，这就是阳明证或温病的象征。

(3)是：问沙，口渴，饮冷。口渴但不喝冷水的不算阳明证。《伤寒恒论》郑钦安专门注过，凡口渴不钦冷的，不是阳明证。

(4)是：切脉。脉伏，短促，急(六至以上)。脉不洪大，也没有浮起来，很短促、急。有时候脉很隙，揽不出来，这就是伏。

2.三条禁用原则

(1)是：阳虚极，阳外越，有脱阳之症，不要用桂枝法，只能用四逆汤或白通汤来回阳、诡阳，肾脉突然浮起来，还有其它阳外越的症状，在郑钦安书上讲了几条，要去看一看。

(2)是：癫狂病人、神经病人，总用桂枝法，若用则病人要发狂。要治疗，需在癫狂减轻、辩证准碗后，癫狂病人也有阳虚，还是可以用姜桂附法，也是后期才用。

(3)是：小孩麻疹总用桂核法，身上生籽籽，红色，关键是耳朵背后也有，凡是小孩生好籽，就要观察耳朵背后有没有，有的话就是麻疹，全身籽籽可以用桂枝法，但只要耳朵后面有籽籽即为麻疹，就不能用桂枝法，要用剂芥花之类的药。

3.八条不可汗

用桂校法的麻黄汤法(桂枝，苍术，生植肉，生陈皮，炙甘草，生姜)发汗，要注意有的人用广皮也会发汗.

麻页汤法有以下禁总：

(1)是：脉浮当汗，但是尺脉迟者不可汗，尺脉迟：因为营气不足，血已很少，不可汗，

(2)是：脉浮紧当汗，但身重、心悸者不可汗，尺脉沉取微弱，即里虚，发汗有亡阳之顾。此时当用四逆白通汤。

(3)是：鼎唳干燥者不可汗，因津液已伤，咽喉才干，燥，若发汗，则坎中之真气微弱，恶水即凝于中，阻碍胃气升，此时当用桂枝法疗水，加茯苓、贡术；如喉于是因为燥气影响的津液少，则用消润之法，即桂枝法中用小菌香加当归，或者柱权法加人参。

(4)是：血家不可汗、流鼻血，吐血，妇女经期，都属血家。血已亏，汗多伤血，伤血鼠亡阳，再发汗，可能引起阳外越，我们的月经方一般用页术，用苍术少。

(5)是：平时汗多者不可汗，再汗心献乱，人忧您，小便隐痛。

(6)是：流家不可汗，再发汗，汗出易挫挛，发抖。

(7)是：潜家不可汗，游家指小便点洒淋滔，若发汗，汗则便血，即血尿。

(8)是：衄家不可汗。指流鼻血，若再汗，血伤，流血更甚，损阳。所以治鼻血不用苍术，用贡术。

第二节附子法系列

附子法系列，乃由附子法(附子、术、草、姜、淫羊藿)基本组成，分解为三个系列，即四逆法(附子、草、姜)、附子法(基本组成)、附子桂枝法(附子法加桂枝)。附子法她是扶阳医学扶助坎中一阳的重要手段与方法，其在临床上具有重要的临床价值与作用，以左手尺脉至骨缺乏缓力神，或兼滞、短、紧等异常为用法依据，即以治疗里证为主要目标。但是在临床应用过程中，由于其派生出四逆法、附子法、附子桂枝法三法，其应用过程中还要参考其它脉诊指标，这样才能应用好附子法系列。

一、四逆法(基本法组成一)

【药物组成】

附片、炙甘草、姜。

【药解】

附子：(母以子为荣，故称之为附子),大辛大温大毒(三大者，已经大到了极限，凡事不过三，未有再可以伦比者也。如《老子》云：道生一，一生二，二生三，三生万物。辛者，辣味也，言其味，口尝后可知也。温者，言其性，非至腹无以感知也，乃服后之感觉耳。毒者，言性之偏者，“物性之偏处则毒，偏而于无可加处则大毒”(《神农本草经读》),如彭师抄本注：“大毒者，非砒霜杀人之毒也，言其性刚烈耳”),至刚至烈(至者，到也，达到之意。刚烈之性，无坚不催，未有不能攻破之理也),且刚中有柔(刚柔之性，言其阴阳合一之性也，非人之所谓其功性专一也),能内能外(入腹之后，借助其升动之性，循行于人体脏腑经络，由里向体表之处发越也),能上能下(言其归经，入肾与膀胱，由肾之里到膀胱之表，再由表至里，言其循行为圆也)。如善发挥其力量(言若人擅长能尽用其材之时),以之治人，人健而身轻(言之人服之，阳运无阻，气血流畅，身轻体健而阴邪自无容身之地也);以之治国，人和而国泰(弘扬正气，人世间之阳气耳，正气流行而民安，民安则国泰也);以之治天下，而亿万年皆盛世也(弘扬正气，天下太平，人间有序，盛世延年也)。

【应用要点】

四逆法乃是由《伤寒论》中的四逆汤变化而来，《伤寒论》中的四逆汤(甘草、干姜、附子)组成是基本固定的，而扶阳医学中的四逆法(附片、草、姜)其组成却是非常灵活的，这样更能适用于临床上各种各样的病情。

【加减变化如下】

1.四逆汤

【组成】

附子(制附片)、炙甘草、生姜。

【药解】

附子：得姜、草，使火土有用(附子者，火也；姜草者，土也。火能生土，土能伏火),阴阳得理(附子阳也，土者阴也，阴阳协调则互生),气血得调(气血乃阴阳之用也),健强脾翼(脾胃中之火力旺盛，则后天之本自然强健也),而脏腑而经络而肌膜而皮毛之气血(脾胃乃气血生化之源，化源不断，则人身自然气血流畅),往来有衡，交流无阻(生生不息者也),运用有方(意为擅用者乃知其奥妙，运用自如也),身无病矣。

【应用要点》

用于一种情况是肾脉沉弱甚，阳虚较显著的；另一种情况是肾脉浮空，不归根，阳要脱，或者阳有外越的现象.应速用。

此法组成临床上最为常用，本法结合临床情况，常加上吴茱萸(肝区疼痛并呕逆等)、人参(以汗多为应用指征)、安桂(命门火弱时用),特别是四逆汤加砂仁最为常用，其不仅仅有纳正归正之功，同时还有治疗长期大便秘结的良好效果。

2.白通汤

【组成】

附子、炙甘草、生姜、葱白.

【药解】

附子：得慈白，下入肾阳(郑钦安云：“葱白一物，能引离中之阴，下交于肾”(《医理真传白通汤用药意解》)),上达肺阴(虽引心阴下行以助火，但又助肾阳上行以济阴，此之谓也),内行冲脉(冲脉，为十二经脉之海，又称之为血海，言其行其阴也),使百脉通达(肺朝百脉而通达),气血交流(既阴阳交互之意),而营卫得以协和，阴阳得以燮理(燮字古字，上面两火下面一火，三火，意为火旺又和谐也),上安下泰(水上而火下，乃为泰卦也),外清内和(外清则凉，内和则温，人身常态也),全身自如矣(阴阳通调，自然灵活自如也)。

【应用要点】

用于当脉沉取洪大或劲或结，但肾脉弱甚，其人或沉睡，或无神不语。可以用来缓解这些症变，这样的病人病症的变化一般都会很大，或者是神经衰弱的也可用，并可愈。凡是年稍长、脑力不够用的，可以常服四逆白通汤。为提高白通汤治疗效果，方中加童便也常用。

郑钦安在(医理真传》与《医法圆通》两书中，曾经多次提到应用回阳饮，其书中没有给出具体药物，唐步祺在《郑饮安医书阐释》中分析其为四逆汤加人参，多数学者认可其分析结果，其实，郑钦安的回阳饮，就是这个白通汤，在此本文纠正了多少年来郑钦安研究者的误区。

二、附子法(基本法组成二)

【药物组成】

附子、术(贡术、苍术、茅术、骏术)、炙甘草、淫羊藿、姜(生姜、煨姜、干姜、筠萎；若用铃姜或干姜，份量酌情减少四分之一到三分之一)。(南山楂、小茴香酌情而用)

【药解】

参照前面有关内容。

【应用要点】

附子法组成比较简单，但是由于其组成变化较大，因此其应用范围比较广泛。在具体应用过程中，要灵活看待其组成后的变化与作用，这样才能应用好附子法。

【如减变化如下】

1.扶正益孵法(理中法)

【组成】

附子、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜，西砂仁、安桂十补骨脂。

法正益胖法，又名附子理中法，简称为理中法，其组成是附子法基本方，加西砂仁+补骨脂+安庄，主要是安桂+补骨脂的作用。

【药解】

安桂入离火，火旺则生土；补骨脂入坤土，以助肾阳，相火旺则生艮土；艮土升而坤土

降，砂仁纳脾升胃降之气，再归于坎宫，则后天脾胃之运化，得先天真气之助，而生生不息，后天得以强健也。

【应用要点】

理中法遵照《伤寒论》中的附子理中法，附子理中汤为：人参、白术、炙甘草、炮姜、附子。方中有人参。扶阳医学的附子理中法(护正益脾法)同于《伤寒论》之名称，如果用干姜，则用人参，但扶阳医学一般多用潞党参。

理中法若兼见肝脉紧者，可加公丁香，既能温肾暖肝；肾气升，肝气就流畅，肾气就可以缘木而上，心肾相交，脾阳得助；脾胃虚弱者，可用上安桂+人参；若是长期稀便者，可用大泡参十上安桂+补骨脂；若肝硬化腹水并腹胀者，或多种腹胀者，可用官桂+大腹皮。若胃弱，食不得，加老蔻，以助胃气，胃气好有利于脾的运化。如果阳弱者，加用杭巴戟十菟丝子+益智仁，与法中之淫羊藿配合，法中上安桂生精，助肾阳；

理中法主要应用于脾阳不振，运化失常，胃腹胀，大便不常，且必须用此理中法。治脾、益脾必须护正、扶阳，正气亏损即伤脾阳，扶脾阳必须护肾阳、护正气，正气运行正常，才能助益脾阳，脾的运化才能正常。

2.扶阳降逆法(降逆法)

【组成】

附子、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜。西砂仁、吴茱萸+法半夏。

扶阳降逆法，简称为降逆法，是由附子法加西砂仁、吴茱萸(或南藿香)+法半夏。此法的降逆作用主要是指吴茱萸+法半夏。

【药解】

吴茱萸温肝暖脾，行郁化滞，助肝木升发之性；法半夏降逆化痰，浊邪易降；砂仁(带壳或西砂壳)纳气归正，助半夏以降浊，协吴茱萸以升清，清者升，浊者降，上通而下达，清浊分明，逆气自然归于正化。

【应用要点】

降逆法主要是治疗，因中焦脾胃虚寒而引起的各种呕吐、呃逆等。若肾脉沉弱，肝脉沉紧，可加用安桂+公丁香；胃神经官能症(痛起来就呕吐),加用公丁香十良姜+官桂或安桂，痛甚加玄胡索；美尼尔氏综合症，加茯神十石菖蒲，呕吐、眩晕可止；待初步治好了，根据情况用它法。病轻者，可将吴茱萸改用南藿香，特别是合并外感风寒并湿郁者，南藿香+法半夏，或三者合用吴茱萸十南藿香+法半夏。

3.扶正安神法(安神法)

K组成】

附片、术、炙甘草、淫羊藿、生姜。硃茯神十西砂仁+柏子仁、灶心土+黄芪。

扶正安神法，简称为安神法，其由附子法基本方，加硃茯神十西砂仁+柏子仁、灶心土十黄芪而组成。

【药解】

殊茯神引离宫之真阴，君火相接，使火明而下安；并镇定精神魂魄，都归于温性药品之中，使气机绵绵接续为要。柏子仁通心安窍，引魄引魂归舍，魂魄交合，阴平阳秘矣；与硃茯神合，镇心神，洁膻中；与砂仁合，纳肾气，上交于心，使胆镇而膻中得灵。黄芪，引泉水于艮山，由震而巽而离，成为天地交泰之势，乾坤和合，坎离交济，阴阳刻刻不离，自然寐寤与天地阴阳合为一体；再借伏龙肝，得火之煅炼而成，交火土而镇神魂，神魂得安，阴阳升降均成自然，寐寤开阖之机又成轻车熟路之行矣。

《应用要点】

扶正安神法，其能启肾阳助心肾相交，护阳助正，安定心神，血压可平，睡眠可安。安神时，若不同症状可加不同的药，根本的目的都在扶正气，安定心肾，使血压平稳。

若合并心动过速、不缓者，可加熟枣仁，使熟枣仁+柏子仁，其作用更佳；若效果慢者，可葱白三根，沸水烫后兑入汤药则效果更好：肾脉沉弱者，可加上安桂以助命门火；肝气不畅者，加小茴香+公丁香以温肝达肾暖脾。

4.护阳理肝法(理肝法)

【组成】

附片、术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。西砂仁、公丁香+青皮。

护阳理肝法，简称为理肝法，其由附子法基本法，加砂仁、公丁香十青皮。理肝法，也可以是在附子法中加小茴香，即再加砂仁、公丁香+青皮而组成。

【药解】

西茴香调和肝牌，化阴通阳。公丁香舒胃调脾，引木通肾。青皮疏肝理气，解郁化滞，以达皮毛。三者合用，得砂仁纳气归正，以助其理肝郁，温中土，通金气，金木协和，热土养木，大气升达以成旺盛之机，生机化机必然成繁茂之势矣。

【应用要点】

理肝法可治现代医学所调的各种肝病，如肝肿大、脂肪肝、肝硬化、肝炎以及胆囊的疾病等，均可采用护阳理肝法。

若肝区疼痛者，可加吴茱萸，癞甚掣背，玄胡索+吴茱萸同用，效果更好；湿浊重，睡服不住者，加磔获神：湿重者，脉湿滞、不畅，气冲逆，气窜、转气，加法半夏+官桂十吴葵萸：肝硬化、肝肿大、脂肪肝，以及肝脏有实质性的病变，可选用玄胡索+广郁金、制香附十吴茱萸、红花+山甲珠(一定要用炮制过的，用生的可能导致穿透出血)。

5、扶阳固肾法(填精法)

【组成】

附子、贡术、炙甘草、淫羊蓥、生姜(或者筠姜)。上安桂十益智仁、杭巴戟十葫芦巴。

扶阳髑肾法，简称为填精法，也就是扶阳医学常见说的收功之法，所有疾病到这一步才有可能彻底治愈或恢复，填精法其由附子法基本方，加上安桂十益智仁、葫芦巴+杭巴戟而组成，

本法中上安桂十益智仁侧重牌，而萌芦巴+杭巴戟则侧重于肾，实际上是脾肾两补，以肾为主。

【药解】

安柱温血化凝，行气热血，化瘀生新，通经达络，助阳化阴，有生化之能。葫芦巴生肾精，强骨髓，壮骨气，使骨壮而筋和，筋柔而气通。杭巴戟引阴交阳，达骨中，循经络，壮肌腰，而肾精得充。益智仁通肾达脾，温肝益智，填精壮元。

三者都与附于合，刚柔相济，行气温血，通经达络，筋脉柔软，骨壮肌充，精充元补真阳有继，先天元阴元阳得助，后天五行协和，一切气化运行畅通无阻，生机化机皆成自然之势，肾强而体健也。

【应用要点】

、填精之法适用于所有疾病的恢复期与巩固治疗期间，这也是扶阳医学的收功之法，也就是治疗到这个时候，所有的疾病就有治愈的希望。此法彭师认为法只用生姜或筠姜，不用干姜。

若妇女肾精不足或妇女卵于不常者，可加用生黄精+桑螵蛸，或淫羊藿+菟丝子+杜仲；若尿急、尿癫，夜尿多者，可加菟丝子+益智仁、覆盆子；若有遗精、阳痿，则用益智仁十

菟丝子；若是肾阳升降不利，人感疲倦困乏、头晕者，则益智仁+西砂仁同用，使阳能升能降。

6.护正调气血法(气血法)

【组成】

附片、白术、淫羊藿、炙甘草、煨姜。潞党参+黄芪+秦归首、(上安桂十益智仁+木蝴蝶+韭菜，或起阳子，或东阿胶)。

护正调气血法，简称为气血法，是由附子基本法，加潞党参+黄芪+秦归首、(上安桂十益智仁十木蝴蝶+韭菜，或起阳子，或东阿胶)。括号内的药物，可加或选择加用都行。

【药解】

黄芪引泉水由冲脉直达巅顶，凡清窍皆得其益，且能润筋骨肌肉。当归润肝达脾，得黄芪引肾水之微阳，入肝而心而肺，降而归脾，五脏皆得其养，气血皆得其调。潞党参大助化源。

三者与附子合，刚柔相济，阴阳相协，气血互用，大助天地之运化，坎离互济，水升火降，乾坤和合而更能有用，气血阴阳刻刻不离，都交会于宥密之中，先后互补，五行运化，一切均成自然，生机化机无限，正足而身体强健也。

【应用要点】

气血法主要适用于妇女月经后、产后、气血有损，或是体质差而偏瘦者，均可调补气血，强调无外邪时用，邪未尽禁用，防止邪闭于内而病变。一般月经后连续服4～5天。

若重在调补肾气、阳气时，加用菟丝子+杭巴戟、生黄精十起阳子；重在补血时，加用生黄精十肉苁蓉，必要时加东阿胶，黄芪倍秦归；若脾胃差，可加用白胡椒、补骨脂+益智仁；子脏有囊肿、肌瘤，加用三七+红花；若求嗣，不用三七、红花，可重用生黄精。

7.扶正强身法(强身法)

【组成】

附片、白术、淫羊藿、炙甘草、煨姜(或筠姜)。安桂十益智仁十补骨脂+杭巴戟、潞党参+黄芪+秦归首。

扶正强身法，简称为强身法。强身法是由附子法基本方，加安桂十益智仁十补骨脂+杭巴戟、潞党参+黄芪+秦归首。实际上，也是在填精法的基础上，加潞党参+黄芪+秦归首。即在附子法的基础上，加填精法(安桂十益智仁+补骨脂+杭巴戟)与气血法(潞党参+黄芪+秦归首)而组成。

【药解】

参照前面填精法与气血法药解。

【应用要点】

强身法，可应用于正气、阳气、太和之气(阴阳合一之气)严重亏损，如多见体弱多病，或者重病，或者久病，或者手术之后体虚者，此类人群皆因扶正气益肾阳为主，调养气血，而达到强身健体之效，并且能达到延年益寿的目的。

如临床上见，肾阳太弱者，可加葫芦巴+木蝴蝶十三七(整支补气，粉用化瘀血);老人大便不畅，加生肉苁蓉，助阳润肠；饮食差，胃脉紧的，加白胡椒；脾胃消化运化不好的，加白慈+高良姜；需要交合阴阳的，重加生黄精+肉苁蓉+杜仲，与方中之淫羊藿+杭巴戟配合，能腰健骨坚筋强而身轻。

8.扶阳泻下法(泻下法)

【组成】

制附片、白术、炙甘草、生姜，大黄+芒硝、(砂仁+陈皮+法半夏+茯苓+泽泻)。(外用：蟾酥+麝香)。

扶阳泻下法，简称为泻下法.是由附子基本法，加大黄+芒硝、(砂仁+陈皮+法半夏+茯苓+泽泻),或加(外用：蟾酥十麝香)而组成。

【药解】

大黄，大苦大寒，性沉而降，专入阳明胃腑大肠，去陈垢而安五脏；其性甚速，走而不守，善荡漆积滞，调中化食，通利水谷，推陈致新，导瘀血，滚痰涎，消肿胀，俱各如神。

芒礴，味威软空，故能通燥结而泄下，芒者，消也，能消散而破结软坚，润而缓行；大黄锥荡，走而不守，故二物相须.行润泄通，其效可增。

其二者都与附于合，则寒性可减，伤正之弊可防，通下之功倍，气化升腾，二便之闭塞可解。

【应用要点】

海下法应用于由多种疾病所导致的，如腹水严重，或尿少，出现了全身浮肿，每天尿量很少；西医使用利尿剂、透析、补充蛋白等措施，效果达不到目的时；患者症见面色黑，舌苔全黑、厚、腻，舌质少津，表现为肾厥(慢性肾衰、尿毒症);久病及肾，伤及坎中一阳。

应用扶阳汽下法时，要配合外用蟾酥+麝香，贴敷肚脐，可促进当天排尿。应用本法之时，前面要用桂校法开道，先把表邪去掉，再用泻下法，泻下排二便之时，大便次数要控制在2~3次为宜，以小便端多为目标；第二、第三天改用四逆白通汤，继续外用蟾酥十麝香，可继续促进排尿增加，以使腹水尽快消除：美四、五天后使用扶阳医学化气行水法(行水法),将水露完全排除体外，舌苔由黑色逐渐转变为常色，脉象由浮洪弦(不是阳实),逐渐转变为沉缓。

9、化气行水法(行水法)

【组成】

图片、苍术、小宣香、炙甘草、生姜，大腹皮+官桂+玄胡索、(砾茯神+法半夏)。

化气行水法。简称为行水法，是由图于基本法，加大腹皮+官桂十玄胡索、(小茴香十俩获神+法半夏)而组成。

【药解】

大腺皮行网麒之水，若服后腹仍胀，可加马槟仁(去壳)同用，加强行水之功。官桂加强胃肠的运行功能，宽肠胃，有助减轻腹胀，与玄胡索相合，水气凝聚可消，隐痛可缓。附片，社火源，益水主，水火交济，耀气运行，脏腑得养，肝必受益。

【应用要点】

行水法，主要是应用于肝病腹水，服水就是气和水都不是很杨通，网膜之间的水多了，就会出现腹胀，所以治肝腹水重点就是化气行水，应用行水法之前，一定要先应用桂枝法开道。把恶气去掉后，再应用行水法才能取得好的疗效，若有邪气在表或在肺，气化不能打开，则无法达到行水法的目的，取效之后，症状或病情改善之后，要进行下一步的建中或理中法调理，步步深入，次第分明，才能取得好的疗效，

在应用此法时，可的症情变化其方。其法，除基本法所用之药外，还可选用大麦芽，肝之本谷，助肝气畅行；还可用石菖酒，助官桂行开合之功，助大腹皮(马槟仁)行水消胀之力。

10.护阳安神之法(安神之法)

【组成】

附于，白术、小画香、炙甘草，煨妻，伏神士柏子仁、潞党参+黄芪、(西砂仁+补骨脂),

护阳安神之法，简称为安神之法，是由附子法，加茯神+柏子仁、潞党参+黄芪、(西砂仁+补骨脂)而组成。

K药解】

茯神，先安神志，又引膻中之水下行，渗淡水湿，清浊可分。柏子仁，通达心脾，交合神意之用也。

茯神与柏子仁合用，湿浊去，清气升，君火以明，相火归位，上通下达，瑰魄相交，其睡眠可安也。

【应用要点】

安神之法，不仅仅适用于各种原因而导致的失眠症，也适用于各种心脏病而引起的失眠、乏力、胸闷气短等症。本法是治各种失眠症的过度之法，可随症加味而用。本法可与前面安神法互相参照。

11.安神益智之法

【组成】

附片、茅术、炙甘草、煨姜。泡参+秦归、酸枣仁+柏子仁、硃茯神+西砂仁。

安神益智之法，是由附子法，加泡参+秦归、酸枣仁+柏子仁、硃茯神+西砂仁而组成。【药解】

硃茯神安心神，益脾土，使火土合德，万物得其光辉，照耀于全身，阴阳无不明矣；柏子仁，宁心益智；合枣仁安神智，引脾中之液归于膻中，与枣仁同达于离宫，魂魄乃定，睡眠必增；泡参生津生液，化源丰富；秦归借泡参之力，引气血归于清虚之腑，生化之机可以畅旺；砂仁纳阴阳两气，交于五蕴之中，使五蕴得空，上下内外，无不清澈，食欲睡眠，无不增加。

【应用要点】

安神益智之法，从方名我们可以得知，安神益智主要是针对脑神经衰弱、心肾不交、坎离不济而设，对于这样的病症一定有良效。

12。以一治百之法

【组成】

附片、茅术、炙甘草、生姜、葱白。柏子仁+硃茯神+砂仁。

以一治百之法，是由附子法合白通汤法，加柏子仁+硃茯神十砂仁而组成。

【药解】

用硃茯神镇心神，洁膻中；柏子仁宁心智，快脾肝；西砂仁纳肾气上交于心，使胆镇而膻中得灵，恐肾精之气化不畅，用附子大温肾阳，使大气升举；与砂仁同借于膻中，使臣使自然，天君得其泰然，水土传其化机，而营卫阴阳，自然协和，升举无不得其畅矣。

【应用要点】

《内经》中有“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷”。卢铸之太老师认为，“知其一，万事毕”;是故得其要者，以一为主，遂《内经》以一治百之法也。从本法药物组成来分析，我们可以知道其目的是扶阳助正、潜阳安神，凡是正气虚损者，皆可以用来治疗。

此法在《卢氏临证实验录》中第65个医案，中年男性胃病案例，第一诊处方用药，主要是以调理脾胃为主。

13.强身固本法(散剂法)

【组成》

附子、白术、炙甘草、筠姜。正潞参+补骨脂、上蒙桂+天生黄+鹿茸。

强身固本法，简称为散剂法，是由附于基本法，加正潞参+补骨脂、上蒙桂+天生黄十鹿茸，

【药解】

用天生黄固命门真火，庵茸益骨中真精、是借水火交济之法，亦添精补髓之良剂。用潞党参滋肺液，藏大气，使气血循循不休.源源而生，协助鹿茸、上肉桂温精热血，安魂益智，脑中之神经可其敏活，伏离中之真阴真阳常常护卫，为强身固本之良品也。

陛子大温伏水，启坎阳。化冰体为液体、化液体为气流，气化蒸腾而先后互用，精气神可泡成一团世，

【应用要点】

散剂之法，是扶阳医学最后收功之法时，巩固治疗而长期应用的方法，适用于所有疾病恢复或巩画时期用药，故称之为强身固本法，应时要注意，制附片要沙炒起泡后，再与其它药物打成纽末，每天三次，每次九克，温开水送服，

三、附于桂枝法(带子法鲑成三)

【药物组成】

附于、桂枝、术、实甘草、生姜、(淫羊藿)。这个法中，或者加南山楂，或加小茴香，淫羊霍的情使用。

阳于往杖法，实际上就是佳技基本法(三个基本法)上，加上附子而组成。

【药解】

参照前面有关内容。

【应用要点】

附子兹杖法道用于表见两寒症，即有滚症，又里左手尺脉至骨弱、短、紧、滞等。而当应用稷数法后，表那虽去而又未尽之时，此时正气又不足的情况下，即表里兼顾所适用一个法。也可以理解为，即阳虚又兼有表证者，都可以采用附子桂枝法。

附子糧技法组成比较简单，但是由于其组成变化较大，因此其应用范围比较广泛。在具体应服过程中，灵活看待其组成后的变化与作用，这样才能应用好附子桂枝法。

【加减变化如下】

1.扶阳助胃牌法(建中法)

【组成】

附片、桂枝、页术，生楂肉，灾甘草、淫羊董、生姜，炒大麦芽、西砂仁+安桂。

扶阳助胃腿法，简称为建中法，是由附子桂枝法加山植肉，再加炒大麦芽、西砂仁十安桂面沮成，建中法，就是在桂枝法中建中汤法上，再加附于+西砂仁+安桂而组成。建中就是指处方中鲧山槿+大麦牙雨言，这就是扶阳医学的法中法，法变法，法套法。

【药解】

附于得砂仁，纳木，火，土皆归于水，使水中之阳随辛润之，气缘木上行，乃返入舍，本末皆治矣，得安桂，刚柔调济，温血化凝，行气热血，化瘀生新，通经达络，行气合血，助阳化阴，有生化之成，得爱芽，牌肝得治，上下更能交通，木土共荣，中官运化以达四旁，五行抛和，后天生生不恳虑加旺盛也。

【应用要点】

这里要注意的是，建中和感理中法中夭甘草，其剂量都是10g,若量大则因为炙甘草中土厚而有蕴滞作用，成面影响啤升胃降之运化。

若胃酒化不良，用建中之法；若脾运化差，用理中之法；也可两法交叉服用，两种方法常常交互使用，临床上二者组成差别如下；

建中之法组成：制附片、桂枝、贡术、生楂肉、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。炒大麦芽+西砂仁。

理中之法组成：制附片、贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、煨姜。西砂仁+上安桂+补骨脂。

在使用时我们可以看出，建中法是由附子桂枝法，桂枝与山楂肉组成提示有外感，脉浮紧并膀胱脉紧等，其建中是炒大麦芽+西砂仁。若没有外感或膀胱脉紧，则去掉了桂枝、山楂，由治外感转入治内伤者，故称之为理中法，则是西砂仁+上安桂+补骨脂。

临床上，若大便不畅，腹胀增加，可配肉苁蓉+制附子+上安桂相合，肠得润泽而便畅，腹胀可减。同时，两法之中均可以加，如官桂、大腹皮、马槟仁等药，加强中宫运转，宽肠胃，继续减消腹胀。

2.扶正祛邪法(祛邪之法)

【组成】

附子、桂枝、术(苍术，或白术)、生橙肉、淫羊蕾、炙甘草、生姜。

扶正祛邪法，简称为祛邪法，是由附子+桂枝基本法，组成最基本的附子桂枝法。

【药解】

附子大辛、大温、大毒，至刚至烈，且刚中有柔，能内能外，能上能下。得桂枝为先锋使，领阳循行，由内而中而外，使阳布满全身，能防患于未然。

【应用要点】

祛邪法，适用于一切风寒外邪未尽，或脉浮沉取均紧，或体弱年老或阳弱的人，必须扶阳祛邪，此时不要单纯用桂枝法。附子的份量，阳愈弱、体愈弱、年愈老的，用量就愈大，这需从辨证，明确用量。

3.扶阳行水法(行水之法)

【组成】

附片、桂枝、术(苍术，或白术)、生姜、淫羊蕾。茯苓(神)。

扶阳行水法，简称为行水法，是由桂枝法中的去湿之法，加附子而组成，形成附子桂枝法。

【药解】

茯苓得附子、生姜，使中下温暖，水湿随阳而化，上下清澈，而脏腑调和，内外安舒矣。得桂、术，宣化膀胱，上开胃口，沤渎之壅塞可行，内通而外达，清升而浊降，水湿得以气化分消而行矣。

【应用要点】

行水之法，可升阳化气而通利小便，运化全身和脾胃的水湿，使之得而上下分消。同时，本法可以做为基本法组成药物，即常规加上茯神或茯苓。

若小便不利时，酌情加菟丝子+海金沙；气升降不畅，加西砂仁；若加西砂仁+淫羊藿，就可以助阳化阴，引阳入阴，使阴阳平衡。

4.扶正清金洁肺法(洁肺之法)

【组成】

附片、桂枝、白术、炙甘草、生姜(或者姜汁)。石菖蒲+西砂仁十法半夏、茯神。

扶正清金洁肺法，简称为洁肺法，可以理解为，在上面行水法的基础上，加石菖蒲+西砂仁+法半夏。而石菖蒲+西砂仁十法半夏之组成，在桂枝法中叫做去肺寒法，加上去痰之法。

【药解】

砂仁、石菖、法半夏三者联袂而行，开心窍，洁膻中，降逆气，化痰浊，清得升，浊得降，纳气入肺，肺寒可祛，乃是扶阳医学专用祛肺寒之品的药对。得附子之助，清升浊降，益火逐寒，金清肺洁，而金水互生。

附子得获神，神魂可安，渗淡水湿，清浊可分，天清地朗，肺金更加纯洁，十二重楼清

虚之地得以宁静也。

【应用要点】

洁肺之法专治肺寒有痰、其用阳化肺中之阴邪，洁十二重楼(咽喉)。凡咳嗽、喉痒、支气管炎、肺气肿、肺结核、肺心病，可用此法。脉诊右寸浮紧、沉紧、滞等。

若腻者，可加制南星片：痰在肺之深部，可加用马兜铃；若是燥咳，黄色痰，脉带劲或强者，有化燥气之势，可将法半夏改用浙贝母，或浙贝母+油厚朴同用；肺络阻滞或者咯血，用生广紫菀：寒凝于肺，可酌情使用白芥子和麻黄、细辛，并忌一切油腻之品，否则加重病情，临床上较常用白芥子，麻黄和细辛用得少，因为用得不恰当就会过汗。

5、扶正行气血法(行气血法)

【组成】

附片、桂枝、白术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。刺五加皮+川芎、(茯神、西砂仁)。

沃正行气血法，简称为行气血法，是由附子桂枝法，加刺五加皮+川芎、(茯神、西砂仁).实际上，行气血法，是血桂枝法中的去瘀血之法，加附子而组成。

【药解】

附于合五加皮，引阳气通行于筋骨之间，气血流于筋骨经脉之内，脉管内血流无阻而畅行，是内外协和之用也。

附子合川芎，引阳气通行经脉之而无阻，通肌腠，达网膜，行气之中滞，血中之凝，破内膜之凝结，使之内外通达、上下行走、血行流利而杨行焉。

【应用要点】

行气血法，对于现代医学认为的心血管疾病，如高血脂、脑血管硬化、脑瘀血、脉管炎、心前区瘫等，用此法有较好的效果。刺五如皮+川芎同用，能行血而扩张血管、软化血管，对于血管硬化能有良好的改善作用。

若有脑淤血、脉管炎时，可与天麻十玄胡索同用，可提高临床效果；高血脂、高血压者，五加皮+川芎、天麻+玄胡索，再与白术(主要),小茴香+西砂仁合用，血脂血压逐步可降下；失眠者，可加柏子仁，可安神促眠，头昏可愈。

6.扶正气以气统血法(统血之法)

【组成】

附于、桂枚、白术、淫羊藿、甘草、生姜汁，黄芪、(茯神、西砂仁)。

扶正气以气统血法，简称为统血之法，是由附子桂枝基本法，加黄芪、(茯神，西砂仁)组成，

【药解】

附子得黄芪，引肾中之阳，入土温牌，大气升举，而肺之化源足矣。桂枝得黄芪，化膀胱之气，使气达三焦，交脉络，而周身之经络，皆能营润，且化源畅旺，骨髓得充，是金生丽水矣，且黄芪得附、桂之辛烈之性，引坎中之真气，往来于上下内外，血脉得其营润，处处流行于轨道而畅通无碍，一切血行得气之固摄皆能归入正经之道也。

【应用要点】

统血之法，适用于一切血证出血者。因凡血症者，都应当护正，使气能统血，气血循环自然，血则不外溢；吐血、咯血、鼻血、便血，均为阳不能制阴，气不能摄血、统血，血行无所(归处),而统血之法是血症的正治之法。

据症可随出血部位而加味，如上面出血(鼻血、咯血、吐血)者，加用生紫菀+广茜根，咯血一般就用广茜根，吐血多了，再加生蒲黄；下血(便血、血尿、非月经出血)加用炮姜+生蒲黄。出血量大者，均加用三七粉以提高治疗效果。

7.护正调经法(调经之法)

【组成】

附子、桂枝、术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。青皮+炮姜+蒲黄+炒杜仲(茯神、益智仁)。

护正调经法，简称为调经之法，是由附子桂枝法，加青皮+炮姜+蒲黄+炒杜仲(茯神、益智仁)而组成。

【药解】

附子得青皮，肝木得疏，木土协和，木易生火，火旺生土，土旺而金润，金润而纯易通木气，金木交并，气机升降畅通而无阻矣。附子得炮姜，分浊中之清，又能行气消瘀，使瘀消而正气无伤。附子得蒲黄，行秽浊而清阳可升，阳行而瘀凝可化，新血能生，且能通华盖，入水泉，气机畅行而血归正道也；蒲黄与炮姜相合，则瘀去而新生，邪消而正复。

杜仲，引五脏之精气，都归于经络薄膜骨节之中，冀期得筋骨相连，引附桂之性，能达于带脉而束胞宫，可达引经之功，且冲任督带皆得其润养，月信自然与日月同归，而生育繁茂矣。

【应用要点】

调经之法，主要应用于妇女月经不调，或者伴有腹痛，或者腰痛，或者腰酸，或者不准时，或者经期较长者，都可据此法进行化裁而用。

若经期痛经甚者，加吴茱萸；经崩(经量很大)、经散(经血历时比较长),以制升麻来升气，增加以气统血之力；经期淋漓不断者，可炒杜仲十制续断，加强带脉和任督二脉；经闭或血块多者，可加用当归+川芎，活血行血，除肝郁，经闭的一般都肝郁，肝郁不除，经闭就解决不了。调经之法必须将药引入归肝才行，法中小茴香+青皮，就起这样的作用，若再加杜仲，即小茴香+青皮+杜仲，就有归肝通达胞宫之作用。

8.护正洁子脏法(治带之法)

【组成】

附片、桂枝、术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。青皮十乌贼骨+白檀香(桑螵蛸、益智仁、茯神)。

护正洁子脏法，又称之治带之法，是由附子桂枝法，加青皮十乌贼骨+白檀香(桑螵蛸、益智仁、茯神)。

【药解】

乌贼骨为阴中之阳，化血中之凝，得附子、白术之助，调摄先后元阴元阳之气交，化精为气，化血成液，使之濡润经络，充实骨髓，更能调达脏腑，交合肌肉皮毛，为阴阳燮理之变也。

白檀香，香味至极，上通天，下入土地，可洁清万物之污秽之处。与乌贼骨相合，则专理下阴之地秽污之染，使其得以清除也；

乌贼骨与白檀香，又借附桂通达阳动之性，必然是阴阳得理，清者自升，浊者易降，升降分明，一切妇女月信伴随之污浊，皆可阴随阳化，渐渐化为乌有矣。

【应用要点】

治带之法，为妇料病的重要治法之一，适用于妇女各种带症、白崩等异常。若带期阴痒者，加用皖床子+地肤子+花板：若少敢或两侧痛，加用吴茱萸，或者玄胡索+制香附；囊肿、肿瘤，的情加用玄胡素+广郁金等：白崩、白带带红、带杂物(如豆腐渣状),加用安桂+炮美+蟹螵蛸：求子求孕者，除了解决带症外，还要加用桑螵峭+益智仁、淫羊藿+菟丝子，

9.炉正治痹法(洽痹之法)

【组成】

附片(+川乌)、桂枝、术(苍术，或白术)、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。松节+杜伸、美活+灵仙根+秦共根+石橘麝(+全葱)。

炉正治辨法、简称为治弊之法，是由附子桂枝法，加松节+杜仲、羌活+灵仙根+秦艽根+石樹滕(+全憋)而组成。

【药解】

美清(武独沂):二奢此效相同，助逐风而镇痛。

石榆藤，微宇微苦，引適阴阴续交接筋骨之间，使筋骨连系，动作灵活，弛长软短疾可医，

炙仙根，即成灵做之根，俗名过山龙、九十九条旅，徼苦，微辛，达十二经络。

蔡究根，微微酸，引通肌膜凝滞之风湿，凡潮热、骨蒸似热似寒，以此引之而出。

照片逐大风寒鄂，护正气肾阳及全身上、中，下阳气之要药。川乌去大风，去风邪之力强，而状正气之力差于附片，但有推助附片去风、寒、湿之能。桂枝为驱风、寒、湿之要药，而行四肢。

附子、川鸟、桂校同用，能逐筋骨中之风、寒、湿，乌、附、桂三者合，法风镇痛、扶阳温经作用强大，再借石楠滕使筋脉通达走向肢末，并用秦芫、独活祛风之臣使向导之师，一切风寒湿热之那，皆能随机而化，各处痹阻之处皆可畅通，筋脉润活，骨节枢纽通达，血脉锡行，身体轻松。

【应用要点】

此法治辨病，用于久病，病深、病重者，川乌与附片等量，一般用60~75g。此法为二君：附片和川乌为一个君，桂校为一君，以前的法桂杖为先锋，为使，而此法中，桂枝作为君药用，即附片和川乌、桂杖于此方中均起统帅作用。

病人若疼痛严重者，可用广台乌+玄胡索，但要在人基本恢复、痹邪基本外出的时候用，并非一疼痛就用(治痹病过程中，很可能更要加重疼痛，因为痹邪驱除的时候，正邪相搏需要过程，有些人开始能走路，服药后反面不能走路了，医者要镇静，这个时候不要去镇痛，一惧痛邪气又回去了，痹那在筋络、骨节相搏外出的时候，会更痛，这也恰恰是痹病将彻底治意的证候，此时的脉象也逐瀕有缓象),所以在用广台马+玄胡索，特别是用玄胡索，要区别何种疼痛，用得不当，狈病就绵延难治。

益智仁和西砂仁的变法：这两味都是用来助阳，使阳气易升，若脉不紧就用益智仁，益智仁可以入肾；若肺稍有紧盏最好用西砂仁，若用益智仁反而把寒引到肾；经络不通，加用公丁否；血流不畅的，加刺五如皮+川芎，血流不畅的脉象为滞，有的带劲。

卢铸之太老师疗痹症时，常常分为四个阶段来治疗，也就是依据脉症与病情的轻重，一般是开始时初用桂枝法，如处方；桂枝，术、炎甘草，生姜；+(松节+杜仲);随症病情与脉证的变化，而应用附于佳枝法，如附于、术、炎甘草、淫羊童、生姜、葱；+(茯苓十羌活+灵仙根+秦艽根+天麻+厂台马);或者应用川乌法，如处方组威；川乌、桂枝、术、灰甘草、生姜；+(灵仙根+秦报+石捕愿+厂巨马十全源),面到了最后的时候，才应

用本法治痹之法，这样逐步深入、次第分明，才能治愈痹症。

10.护阳治外伤法(治外伤法)

K组成】

附子、桂枝、茅术、小茴香、炙甘草、生姜。刺五加皮+松节、(茯神、全葱)。

护阳治外伤法，简称为治外伤法，是由附子桂枝法，加刺五加皮+松节、(茯神、全葱)而组成。

【药解】

五加皮，有治风痹之能，去寒凝之痛，健步坚筋之效；与桂枝、松节同用，阳行而阴化，筋柔而骨坚；与附子、生姜同用，引阳气通行于筋骨之间，气血流于筋骨之内，同内外协和之用也。

松节，通百节，行滞机，导经络，联肌肉，护骨节，引阳出阴，引阴归阳。与桂枝合用，引太阳之气，行经络，通关节，助气机之流行。与附子同用，引阳气循经通节，引气血由筋而骨而脏而腑而四肢百骸。与石楠藤、杜仲合用，引经络之流湿，行骨节之风寒。

【应用要点】

治外伤法，主要应用于四肢扭伤，如腰、颈扭伤等，伤后多见疼痛，运动受阻，扭伤之症，有伤经络，有伤肌肉，而采用本法治疗，使正气不亏。服药期间，可用药渣热敷伤处，使气行血畅，外伤后，就有了阴邪，热敷可使阴邪易杀，病易好。

若年纪大而体弱有疼痛者，可加广台乌，若是年轻身强者，可用广台乌+羌活其效更佳，羌活、独活一般只用一味，就能起到很好缓解疼痛的作用；若是四肢扭伤，加石楠藤，石楠藤才能把药力引到四肢；扭伤后不灵便的，即经络有问题，要加杜仲；伤后有缓解，或容易汗者，加淫羊藿，使阴阳协调(也就是说，外伤治疗之初不用淫羊藿，以后根据情况用)。

11.拨通之法(心病之法)

【组成】

附子、桂枝、白术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。法半夏十西砂仁+茯神(或硃茯神)。

拨通之法，简称为心病之法，是由附子桂枝法，加法半夏十西砂仁+茯神(或硃获神)。药解】

法半夏，降胃中之逆归于肠，使下通而上达，往来之道路无阻。砝茯神，镇心宫行水道，与砂仁合成一路，引五脏之气归于坎水，水得温气得升，亦洗清道路之用也。

法半夏、砂仁、茯神，三者联袂而用，浊逆降，肠胃通，湿浊化，心神安，中焦畅通无阻，借砂仁纳气归肾，使肝与肾合，脾与肾合，更使肾与心合，成为土能养木，木能通心，心与肾交，为水火交济之能使也。

区应用要点】

心病之法，适用于现代所谓的多种心脏病的治疗，其应用指征是，脉不浮紧，无外邪，肾脉弱，或年老体弱者。其目的是拨通阴阳，使水火上下能通，这样所有的心脏病才有可能治愈或治好。若心跳快、失眠者，可加入熟枣仁+柏子仁；若阴阳不协调者，可加用生龙骨十牡蛎，以调协阴阳；血瘀疼痛明显，或脉有燥化者，可加丹参十三七；胸闷气弊不畅者，可加瓜婺壳+薤白。

12.畅木益肝之法(益肝之法)

【组成》

附子、桂枝、白术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。砂仁十官桂十马槟仁。

5I

畅木益肝之法(全称为安地安泰、畅木益肝之法),简称为益肝之法，是由附子桂枝法，加砂仁十官桂+马槟仁而组成。

【药解】

官桂，引肝入脾，化脾滞而真畅土运。使土木之生机透达于阴霾之地，况且其通心热脾，助脾肝之生化，使气机通行无阻。

马槟仁，拨转阴阳之物，阴阳两通之品，蠲除胃囊中之浊气，使胃空而脾畅，是化后天之阴气，补先天之元阳，与辛温之品合用，是阳正而阴行，柔和而刚灵。

官桂、砂仁、马槟仁三者联袂而用，火旺生坤土，后天运化畅行，再借马槟仁通肠行腑，污秽之气永无结滞之机，砂仁纳五脏之气都归于生生化化之中，使先后通调，使内外相通，且引坎中微阳与脾相合，坤土乃能建立，此乃见肝之病当先治脾之法也。

【应用要点】

益肝之法，适用于现代所有的肝病之治疗，但本法主要用肝病中期的治疗过程中，即在应用附子法的情况下所使用。肝病的治疗，一般分为早期拨通(桂枝法治疗)、非附桂枝法治肝病：中期采用纳气归元、使大气升举，即应用附子法或附子桂枝法治肝病，后期治疗采用壮元阳、先后并茂，即附子填精之法。合并用脂肪肝时，可加用公丁香+青皮+官桂+姜半夏+吴茱萸，以提高临床疗效。

13、天清地泰之法

【组成】

制附片、桂技、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。砂仁、厚朴+马槟仁。

天清地泰法，是由附子桂枝法，加砂仁、厚朴+马槟仁而组成。

【药解】

马槟仁开胃囊，通胃液，归于导达之宫，使大小肠转输自然；与厚朴偕行，使胃脾连成一片，而收化自然：砂仁壮立脾胃，肺金可得受益，金者天也，土旺而金生而天清，天清则她也泰焉.

【应用要点】

天清地泰法，从其药物组成可以看出，一路从后天八卦左侧而升(制附片、桂枝、茅术、生姜、),一路顺后天八卦图右侧而降(淫羊藿、砂仁、厚朴、马槟仁),临床上针对左手整体脉弱，右手整体脉强，即右手脉大于左手脉者，不管其任何疾病应用皆有良效。

本法在《卢氏临证实验录》中第68个医案，壮年男性肺结核病案例，第二诊时处方用药。

14.则抚兼施之法

【组成】

制附片、桂枝、炙甘草、生姜、葱白。硃茯神十砂仁、独活。

剿抚兼施之法。是由附子桂枝法，加砂仁、砾茯神+独活而组成；也可以看成是白通汤法，加桂枝，砾获神、砂仁、独活而组成。

【药解1

以大刚大烈之附子化气，以桂枝开导，佐以驱风逐浊之大独活，此为王者入内出外之健将也：因数日不眠，神气大伤，施以硃获神安神志，而行阴水；砂仁纳真气，直达客邪所阻之地，使邪气外出，甘草和中镇摄，使上下四旁，通达有方。

【应用要点】

从卢铸之太老师的方解与方名可以看出，本法乃为神气伤、数日不眠而设，主要是针对失眠而正气不足，或伴有外感风寒等症，应用有较好的临床效果。

15.引精上营之法

【组成】

制附片、桂枝、茅术、炙甘草、生姜。制升麻+秦归+泡参+黄耆。

引精上营之法，是由附子桂枝法，加制升麻+秦归+泡参十黄耆而组成。

【药解】

黄耆、泡参(西洋参),迎水主之精华，归于华盖；泡参再益肺之气，使源化下降，必无差谬；佐升麻从中宫转于升降之地，通达于内外八方；秦归润木清风，使两木不能悔土。

【应用要点】

引精上营之法，从其名字就可以分析得出，引精气之上升，以养头目毛发为主要目的。

该法在《卢氏临证实验录》第107个医案中，是以治疗脱发病症的，这种方法可以广泛地运用于头目毛发病的治疗。

四、附子法系列组成总结

【基本法组成一】

附子、炙甘草、生姜。

1.四逆汤：

附子(制附片)、炙甘草、生姜。

2.白通汤：

附子、炙甘草、生姜。葱白。

【基本法组成二】

附子、术、炙甘草、淫羊藿、生姜。

1.扶正益脾法(理中法):

附子、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜。西砂仁、安桂+补骨脂。

2.扶阳降逆法(降逆法):

附子、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜。西砂仁、吴茱萸+法半夏。

3.扶正安神法(安神法):

附片、白术、炙甘草、淫羊藿、生姜。西砂仁、硃茯神+柏子仁十灶心土十黄芪。

4.护阳理肝法(理肝法):

附片、白术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。西砂仁十公丁香十青皮。

5.扶阳固肾法(填精法):

附子、白术、炙甘草、淫羊藿、生姜(或者筠姜)。上安桂十益智仁、葫芦巴+杭巴戟。

6.护正调气血法(气血法):

附片、白术、淫羊藿、炙甘草、煨姜。潞党参+黄芪+秦归首、(上安桂十益智仁十木蝴蝶+韭菜，或起阳子，或东阿胶)。

7.扶正强身法(强身法):

附片、白术、淫羊藿、炙甘草、煨姜(或筠姜)。安桂+益智仁十补骨脂+杭巴戟、潞党参+黄芪+秦归首。

8.扶阳泻下法(泻下法);

附片、白术、炙甘草、生姜。大黄+芒硝、(砂仁+陈皮+法半夏+茯苓+泽泻)。(外用：蟾酥十麝香)。

9.化气行水法(行水法):

附片、苍术、小茴香、炙甘草、生姜。大腹皮+官桂+玄胡索、(硃茯神十法半夏)。

10.护阳安神之法(安神之法):

附子、白术、小菌香、炎甘草、怨姜。茯神+柏子仁、潞党参+黄芪、(西砂仁十补骨脂)。

11.安神益智之法：

附片、芋术、炙甘草、美，泡参+秦归、酸枣仁+柏子仁、硃茯神十西砂仁。

12.以一治百之法：

附片、芽术、炙甘草、生姜、惹白，柏子仁+硃茯神十砂仁。

13.强身固本法(散剂法):

附子、白术、炙甘草、筠姜，正潞参+补管脂、上蒙桂+天生黄+鹿茸。

【基本法组成三】

附子、桂枚、术、炙甘草、生姜、淫羊藿，或加南山楂，或加小茴香。

1、扶阳励胃牌法(建中法):

附片、桂枝、贡术、生榼肉、炙甘草、淫羊藿、生姜，炒大麦芽、西砂仁+安桂。

2、扶正法邪法(法部之法):

附子、桂枝、术(苍未，或白术)、生楂肉、淫羊藿、炙甘草、生姜。

3、扶阳行水法(行水之法):

附片、桂枝、术(苍术，或白术)、生姜、淫羊藿、茯苓(神)。

4、扶正潜金洁肺法(洁肺之法):

照片、桂枝、白术、炙甘草、生姜(或者姜汁)。石蓄蒲+西砂仁+法半夏、茯神。

5、扶正行气血法(行气血法):

附片、桂枝、白术、小菌香、炙甘草、淫羊藿、生姜。刺五加皮+川芎、(茯神、西砂仁)。

6.決正气以气纷血法(统血之法):

附子、桂枝、白术、淫羊董、甘草、生姜汁。黄芪、(获神、西砂仁).

7、护正调经法(调经之法):

附子、楼枝、术、小菌香、淫羊童、炙甘草、生姜，青皮+炮姜+蒲黄+炒杜仲(茯神、益智仁)。

8、护正洁子脏法(治带之法):

附片、糕校、术、小蓝香、炙甘草、淫羊霍，生妻，青皮+乌贼骨+白植香(桑螵蛸、益智仁、获神)。

9.护正治痹法(治痹之法):

附片(+川乌)、桂杖、术(苍术，或白术)、小茴香、淫羊藿，炙甘草、生姜。松节十杜件、羌活+灵仙根+崇艽根+石楠(+全葱),

10.护阳治外伤法(治外伤法):

附子，雄枝、手术，小画香，炙甘草、生姜，刺五加皮+松节，(茯神、全葱)。

11.报通之法(心病之法):

附子、桂枝、白术、小画香、淫羊鲎，灸甘厚，生姜，法半复+西砂仁+茯神(或殊茯神)。

12.杨本益肝之法(益肝之法);

附于，桂枝、白术、小茴香，泽羊重，炙甘草、生姜。砂仁十官桂+马槟仁。

13.天潢地豢法：

附片，桂枝、矛术、泽羊重，炎甘草，生要，砂仁、厚朴士马槟仁。

14.则扶兼施之法：

附片，桂枝、炙甘草，生要，愿白。砝茯榫+砂仁、独活，

15.引麺上营之法：

附片、桂枝、茅术、炙甘草、生姜。制升麻+秦归+泡参十黄耆。

【附子法的使用原则】

1.附子法系列分三个类型：

(1)四逆汤法类型；(2)附子法类型；(3)附子桂枝法类型.

附子法系列的应用指征是，里证阳虚者，可用四逆汤法与附子法，表证阳虚加上里证阳虚者，可用附子桂枝法，即表里两治之法。

【一个纲领和三个原则】

1.一个纲领：真热，里热，温病，真正的阳明证，不能用姜桂附，也不能附子法。用了要命的，医责自负。

2.三个原则：

(1)是，阳虚极，阳外越，有脱阳之症，不要用桂枝法、附子加桂枝法，而要用附子法，或者用四逆汤、四逆白通汤回阳挽阳救阳；

(2)是，癫狂病人禁用桂枝法，也不能用附子加桂枝法和附子法，要等其稳定之后再用姜桂附法，神经病、精神状态不佳的都要仔细审查，要用硃茯神为君药的法，有外感的时候，用南藿香为君药的法；

(3)是，小孩麻疹，水痘，忌用桂枝法和附子法，等麻疹出顺之后，辩证准确才能用姜桂附法。

这三条原则要记住。

3.应用附子的指征：

彭重善师傅归纳为，附子用途十三言：(1)亡阳欲脱；(2)四肢厥冷；(3)呕吐下利；

(4)腰膝酸软；(5)心腹冷痛；(6)脾滞胃寒；(7)脚腿水肿；(8)小便频数；(9)阳痿空寒；(10)风寒湿痹；(11)寒冷重症；(12)沉疴痼疾；(13)防癌治癌。

第三节非桂附法系列

非附桂法系列的基本法组成是：君药(),术，甘草(炙甘草，粉甘草),山楂肉(或小茴香),淫羊藿(酌情),姜(生姜，姜汁，子姜)六味组成。简称为：君术草茴羊藿姜。

常用的君药有：硃茯神，南藿香，淫羊蕾，香白芷，制升麻，广紫菀，西砂仁，秦归，参(潞党参，人参，西洋参),明天麻等十项。

非桂附法虽然有一定的规律可循，但在临床上要以辨证为原则，切脉为主，四诊合参，脉证相符，以脉为主，脉证不符，舍脉从症，舍症从脉，舍脉从病。但凡一些疾病的开始阶段不适用于应用桂枝法、附子法时，或精神类疾病等，或辨证无法准确把握，可首先考虑应用非桂附法。

非桂附法，虽然有一定规律可循，可由于临床辨证之时要切合脉证，往往变异系数比较大，也就是大多数变化超出了这个变化规律。

一、非桂附法系列

1.镇八方之法

【组成】

硃茯神+西砂仁、淫羊藿、炙甘草、生姜。南藿香、油厚朴、青皮。

镇八方之法，君术草茴羊藿姜，未用小茴香，君硃茯神，再加南藿香、油厚朴、青皮而组成。

瓜药解】

用磔茯神，借土木之精，得水上之华，以硃砂之赤色为衣，交纳于水土木中，使火能生土，土能生金制水，而木畅，使木易生二火，火之变化都归于燮理之中；凝滞五郁都可随气机而化。借砂仁壳以开上膈，而心肺可通；开中膈，而脾胃得和，开下膈，而肝肾得交，五脏开合自然。青皮引离火，交于皮毛，肌腠得畅，肾肺必然相通。淫羊藿引阴阳交合，导脾肾之精气，归于沤中，使水沸而气升。南藿香、厚朴，通上中之关窍，清浊得其分矣。生姜通神明，而夺造化，水火自然交融。八方之气机，无不燮理。以甘草缓中，四旁得其调理，内外得其安和，二五之气，得其交合。一切滞气，无不化焉。是为镇八方之大法也。

【应用要点】

本为卢铸之太老师之法，法中之药及配伍，其五行和八卦都包括在内，故称镇八方之法。

注：河图正中为五和十，即二五之气，就是脾胃。二五之气得其交合，就是说，胃主消化，牌主运化，胃把收纳之物融化后，由脾运化为中气输送全身。如果二五不能相合，胃之物脏不能将之运化走.营养物质就从大便排出体外，大便能看见食物就是营养没有吸收，可见，二五之气必须得到交合，即消化和运化皆需正常。八方之气，就是八卦。后天八卦，上窗下坎，水火相交：东为震西为兑，代表肝和肺；乾坤两卦在两脚；分别代表了五脏和六腑。八方之气表示了五脏六腑之气，也代表了春夏秋冬，各个时辰，都能够正常运合。比如常讲的子时一阳初生，午时阳尽限生，这些都在八卦上能够反映出来。燮理，就是变化的道理。这些变化，就用这镇八方之法就能解决。

2.镇呕调胃法

【组成】

做获神+西砂仁、茅术、淫羊器、炙甘草、生姜。麦芽。

镇呕调胃之法，是由君术草筐羊藿姜，去小简香，君硃茯神，加麦芽组成。

【药解】

院纵获神安定神志，珍仁归纳正气，怒羊医调摄阴阳，茅术燥土泄湿：使脾畅而浊阴可消，隶葵调理肺鹏，使血液常通，用姜、草辛甘通阳化阴，助阳气能交血，血能随气行，使清升前浊险，止痛而健食，为镇呕课胃之法也。

【应用要点】

本法止痛而健食，为镇呕调冒之法，本法中的殊获神主要是安定神志。因为一个人有痛症时，神志就会不安，所以用森获神为君药。

3.坎离既济她天得泰之法(坎离既济法)

【组成】

蛛获神+语、酸枣仁+柏子仁、广龙齿、龙眼肉、核桃肉、炙甘草。

坎离既济地天得泰之法，简称为坎离既济法，本法组成没有遵循君术茴香羊藿姜的规律，完全以临床脉证为依据。

【药解】

用广龙齿、桃米(核桃仁),水石之精与花果之精，滋肾阴，生肾精，精阴会聚，务期潮汐如时；用磔获神。引木土之精通达三焦，砾砂水石之精，上镇心宫下归泉水，与木精相合。水运行无阻；借龙眼肉、柏子仁纳心肾，使神志交通上下；琥珀纳魂魄归于肝脾；枣仁交纳心脾；得甘尊崇土之运化，使五液流通自然，睡眠自稳，神魂自安。实为坎离既济地天泰之法也。

【应用要点】

坎离既济法，是君砝茯神法中的特殊之法，主要是针对失眠症而设的。笔者临床运用该法化裁治疗一切失眠症，均取得了良好的临床效果，是笔者临床上治疗由失眠而伴随多种病

症的主要方法之一。

4.镇静安神之法

【组成】

硃茯神、淫羊藿、白术、小茴香、生姜。京半夏、铁落。

镇静安神之法，是由君术茴草羊藿姜，君硃茯神，再加京半夏、铁落而组成。

【药解】

淫羊藿，引阳气布满于阴穴之中，使阴阳互相扶助。硃茯神，安定魂魄，心神得以安宁，胆火得以安位，君火自然手明。西茴香香甜之味，通运化之门，使传变无阻。京半夏再降胃中之逆气，归于坤土，土转于小肠膀胱，使清阳得升，浊阴自降，交通皆成自然。铁落能镇摄神魂，引水中之阳，交于中上二焦，脾得其镇，肺得其润，神魂可安。贡术，炙甘草建立中土，使运化通达于四旁。生姜，通达神明，引初生之火，与少火相接，阴阳来往之路，都成自然，坎离既济、水火相交，神魂出入有循，睡眠开合又恢复如常也。

【应用要点】

中医学认为，汗乃心之液，汗多伤神，因为心生血，心也藏神。汗多伤心神，心神伤而神魂不安，故汗多而失眠、惊悸等出现。本法先镇静安神，神安则睡眠佳而汗多自止。本法是扶阳医学治心病汗多失眠之法，也是治疗心脏病过程的一个法而已。

5.治癫狂病法

【组成】

硃茯神十琥珀、茅术、炙甘草。法半夏、伏龙肝、葱白。

治癫狂病法，是由君术茴草羊藿姜，未用小茴香、淫羊蕾、生姜，君硃茯神，加法半夏、伏龙肝、葱白而组成。

【药解】

用硃茯神，茅术渗湿泄湿，燥土制水，亦助化气行水之功能，分别清浊之道路也；况且，茯神得土之精华而成，硃砂得水石之精气而生，二物交用，是引肾以达心，亦宁神而生智，并能引土气以护金，引君火以昌明传于肺金之中，是肃清之意，肃清之功，引离火下行而妄动得以安静也。法半夏清廊廓，使浊降而清升，气机可能交合于内外，阴阳得其燮理。琥珀，安定神魂，使头目清爽，再用伏龙肝镇火土而安神魂，炙甘草再奠坤宫而元阴得守，使神魂得安。葱白引通心脉，是欲心肾相照，意期迎水就火，引火就下，火下入坎水，坎离既济，水火相交，神魂得守，心神可安，安者，癫狂病自然而不发作矣。

【应用要点】

癫狂病病人，均是由于心神失控，大脑失聪所导致，其关键是神魂不安、神不守舍，心火狂动而下潜难。而用治癫狂病法，目的就是镇静安神、引离火下降，交于坎水，使神安而病减。若病人有阳虚者，等待心神安、魂魄宁时，再应用温阳潜镇之法进行后续治疗，其病才能得以治愈。

6.安神健胃止咳法

【组成】

硃茯神十西砂仁、茅术、广紫菀、京半夏、制南星、上安桂、白蔻、陈皮。

安神健胃止咳法，没有形成君术茴草羊蕾姜之组成规律。

瓜药解】

磁茯神，茅术同行一个道路，清浊得分，且能镇心导水，神明可清，君火自明，相火自位，是使两火相照，中间无丝毫云翳。广陈皮，佐紫菀疏通腠理，皮毛易开，邪气易出。京

半夏，制南星调味，涌归于大肠，得溏泻而下，是降痰不伤气，化浊反迎清。上安桂，添命火，助心阳，安心神。再用砂仁，白蔻纳气开胃，并纳五行之正，归于化源之中，天气运行于下，地气蒸发于上，使天地交合，脏腑处处流行无阻，沤渎雾露更能有用，阴阳得以燮理，气血得以交流，成为天清而地泰，廓朗清而咳嗽自然消失于无形之中焉。

【应用要点】

久病之咳嗽不愈者，多责之脾胃之阳不足：不能转输津液水谷而作，其病状多见：饮食减少，腹满时痛，多吐清冷痰涎，喜食辛辣椒，喜热汤。此时，可用安神健胃止咳之法，中宫健，神志安，脾升胃降，清浊自分，而咳嗽自然得愈。

7.消食止泻法

【组成】

淫羊藿、白术、生楂肉、炙甘草、生姜(或大泡参，或潞党参)。炒大麦芽、上安桂、西砂仁。

消食止泻法，是由君术楂草羊藿姜，君淫羊藿，加大麦芽、上安桂、砂仁而组成。

【药解】

淫羊藿微辛微温，有引阳入阴，启阴交阳之能。与贡术合，肺脾乃治，肌肉丰盈。山楂肉、炒大麦芽化顽食，助胃消化；与西砂仁同用，纳正气，和五脏，理脾胃而中枢运转。上安柱气味甘辛，温血化凝，行气热血，有化瘀生新之能。炙甘草奠中土，助中宫健行。生姜祛寒而温胃肠，与甘草更建中土运化，脾土旺而清升浊降，食消泻止而当应在预计之中焉。

【应用要点】

如果有的人不能立即用附片、桂枝，或者病情比较急，就可以用此法消食止泻。比如小孩，或者年老的人，或者其它原因不适合用桂附的。小孩肚腹不好，外感解决后，可用淫羊藿这个法，解决大便稀、消化不好等问题。若水泻，可加大泡参(或者潞党参),防失水之虑。

8、护稚阳之法

【组成】

淫羊藿、白术、小茴香、炙甘草煨姜。上安桂、补骨脂、黄芪。

护稚阳之法，是由君术草茴羊藿姜，君淫羊藿，生姜换成煨姜，加上安桂、补骨脂、黄芪而组成。

【药解】

淫羊藿微辛微温，有引阳入阴，启阴交阳之能。与贡术合，肺脾乃治，肌肉丰盈。上安桂、补骨脂、黄芪与淫羊藿合，既入稚阳，又走脾胃。小茴香疏肝醒脾，煨姜与炙甘草，温脾建中，脾升胃降，消运纳化，阴阳交合无间，精气神形成一团和气，稚阳自然得养，由弱而壮渐渐强盛也。

【应用要点】

小孩外邪治愈后，稚阳弱，脾胃弱，精神差，用附子法太早或不宜(一般2、3岁以下的小孩都不宜用附子),可用此法。此法成人也可使用，剂量则成人量。

若小孩子睡眠不安者，可加用茯神。若腹痛，可加用炒陈艾，成人则加吴茱萸。腹痛者，脾胃脉则紧(小孩2岁可上脉，考察其脾胃脉是否紧),小孩两关则青。

9.益气生精血法

【组成】

黄芪+党参+白晒参、白术、砂仁、陈皮、生甘草。杭巴戟+菟丝子+肉苁蓉、黄精十

阿胶、熟枣仁、木蝴蝶。

益气生精血法，基本上没有遵循君术茴草羊藿姜之规律，君药由黄芪+党参十白晒参三味组成，并加益肾填精与益精血之药对而组成。

《药解】

北芪，生于乾坎之间，少阴之地。且入土最深，下达黄泉，直伸无屈，且无旁支。故能引泉水由冲脉直达巅顶，凡清窍皆得其益，润筋骨肌腠，生脑生髓，神明之变化都成玄妙之态。用潞党参、白晒参，益肺气、滋化源，下达于运化，使脾肺相合，天地相通转后为泰，一切滞塞皆化为乌有。用西砂仁纳内薄膜中之微阳，交于肾中之微阳，连袂而升，是气血双举。贡术、陈皮、炙草，奠安脾土，挟黄耆迎水精达于四旁，化精为气，气成于上，化源于润下，滴滴归根。再遇杭巴戟，菟丝子，肉苁蓉，迎气归于周身经络薄膜，上传于脑，下归于肾，使骨充而筋柔，肠燥得以润之而通达。真阿胶、生黄精，滋血润肺，清风润木，充肌肉，壮筋膜，土旺而金生，丽水足而木得养，木气畅达，气旺而火易生，火为人身立极之本，再借参芪大举升气之力，气血精液得以互相助生。酸枣仁，调火土，安神魂，木蝴蝶，调金木，通一气，使阴阳交合如恒，六气生生不息。生机化机都成自然之势矣。

【应用要点】

益气生精血法，主要适用于体质虚弱、中焦纳化失常、精血不足者，特别是放化疗后的气血两亏、精血不足之人。此种体质之人，虽然是阳虚，但精血亏损，虚不受补，可应用此种方法进行慢慢过度，待虚热下、中焦行、精血充之时，再应用四逆填精之法，可达到收功之目的。

10.黄芪党参综合法

【组成】

黄芪+潞党参、生白术、砂仁、茯苓、(青皮)、炙甘草、生姜。杭巴戟+菟丝子十宁枸杞(山萸肉);丹参+生大黄。

黄芪党参综合法，也称之为黄芪党参填精法，“桂枝、术、草、砂仁、茯苓、陈皮、姜”原是师傅常用的桂枝法基本组成。上面这个处方，师傅将桂枝法的君药桂枝换成了黄芪加潞党参二君，即变为黄芪党参综合法；再加上填精药(杭巴戟+菟丝子十宁枸杞)即成为“黄芪党参填精法”。

【药解】

北芪，生于乾坎之间，少阴之地。且入土最深，下达黄泉，直伸无屈，且无旁支。故能引泉水由冲脉直达巅顶，凡清窍皆得其益，润筋骨肌腠，生脑生髓，神明之变化都成玄妙之态。用潞参滋化源，下达于运化，使脾肺相合，天地相通转后为泰，一切滞塞皆化为乌有。用西砂仁纳内薄膜中之微阳，交于肾中之微阳，连袂而升，是气血双举。贡术奠安脾土，挟黄耆迎水精达于四旁，化精为气，气成于上，化源于润下，滴滴归根。再遇杭巴戟，葱丝子，宁构杞迎气归于周身经络薄膜，上传于脑，下归于肾，使骨充而筋柔，口干舌燥得以缓之。茯苓化太阳之气，行太阴之湿。青皮引诸药归肝，阳易升浊阴降，与茯苓相合而清浊易于分明也。炙草奠安中宫，使土气活跃四旁。丹参一味，功同四物，清心安神，化瘀滞，通血脉，再借大黄推陈致新之功，使污秽积滞阳明之道路，借将军之勇奋力推动而下出，毒邪清而正气得以存留。生姜宣君火之神明与相火相接，诚为上下交蒸，五脏得其暖和，正气乃可伏藏，是谓金木相调之意。少阴病水冷金寒，更宜暖水藏而化上升，益肺源而乾金清，此乃为纳气固元并迎精上营合用之法也。

K应用要点》

本法主要适用于阳虚证，而目前还不宜应用附子法阶段，应用黄芪党参填精先进行过度，而后可依据情况而采用四逆填精之法等。本法加丹参十生大黄主要就用于慢性肾病的治疗，

若不是肾病，可论据病情而加用对症、对病之药物，以提高临床效果。

11.党参桂杖法

【组成】

潞党参+桂校、苍术、南山橙、生姜、陈皮+法半夏+茯苓+砂仁、木蝴蝶。

党参桂枝法，是由君党参+桂枝法+二陈法+木蝴蝶而组成。

【药解】

潞党参，滋瀛肺源，使化源有归，万物皆成春夏生长之气。桂枝打开太阳，启少阴之微阳交子脾胃，并引获苓，化太阳之气，行太阴之湿，广陈皮，皮腠双走，内外交通，引生姜，茅术楚水于皮毛.化寒为汗，营病而出。南山楂，化脾胃中之积滞，使阳明太阳无阻；再借法半夏降中土之逆滞归于二肠.使浊阴下行无阻、木蝴蝶协调金木之用，使升降左右更加顺铵：妙仁，再引五脏之精气，由肾而肺，与潞参同行，润肺益脾，助气生精，五脏六腑都归于瘊泽。

【应用要点】

党参桂枝法，可以看成是潞党参+桂枝标准法+木蝴蝶而组成。除应用时有脉浮微紧而天力、暖喉态、汗多等，还具备桂枝法中桂枝汤法的适用症，也就是说，桂枝汤法虽应用但虚之象仍然明显。特别是汗多与咽喉痛，外加中焦脾胃升降功能也下降，即左手关脉也辨浮徽紧、滞湿，或右手整个沉取湿滞等。

12.沙参益气滋阴法

【组成】

北沙渗+天花粉(+太子参)、白术、生甘草、青皮、生地黄、知母、黄精、葛根、黄苓，谷精草+浆蒙花，

沙参益气滋阴法，其君药可由北沙参+天花粉，或再+太子参，三味为君，加健脾滋阴、清降相大，及清肝药对。

【药解】

北沙参大补五赃之阴，搜补虚退热，天花粉理肌胶达经络，交皮毛与太阳相协，助沙参能化阳为阴。通营分，借太子参益气生滓之能，使气生阴津得以源源而长。白术，甘草建立中土，使运化通达于四旁，生地黄纯阴之品，能清血中之热，助五液之性，且质黑入水，能引肾水以滋润燥火；水中之母，名之知母，借引肾中之水上达肺胃，有生津止渴之能；葛根可行阴中之阳，有升降之能，使阴中之水得以达也；黄精大助脾液，更合土旺而金生，金足而蘸水充。水丽而木养；黄芩潢相火，借青皮之使引药归肝，谷精草与密蒙花，专走肝目之耐，虚火滑而肝目自得其养，肝窍得以滋润，腾养而肝亦得润，木气调达，易生离火，火为人身立命之极也，火旺而地气上升为去，天降复下而为雨，五脏六腑都得以润泽是也。

【应用要点】

沙参益气滋领法，主要是适用于一些特殊的病症，辨证为阴虚症者，如糖尿病、肝病等近汲气阴两虚，根火不降时，特别是合并有眼睛干湿等。临床上可见患者身体比较瘦弱、口過明显，恢躁多次，喜饮冰凉，胃脘不适，舌质瘦小，质红而干燥、少苔，脉沉细而数，或兼滑等。

13.益气滋肺助化源之法

【组成】

大泡参(+当归)、淫羊蕾、炙甘草、煨姜。西砂仁十益智仁。

本法，君术草画丰蓝要，君大泡参(十当归),去小茴香、术，生姜换成煨姜，加西砂

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仁+益智仁而组成。

【药解】

大泡参益气滋肺，使肺化源有用；当归，导血交气，气血互生又互长；淫羊蕴，引阴入阳，启阴交阳，使阴阳两相相接合；砂仁，纳五脏之气；益智仁，温脾暖肾；炙甘草，奠纳中宫，镇安四方；煨姜温中和胃，热气温血，强化生化之机。诸药配合，其法则可益气助化源。

【应用要点】

本法，适用于气血两衰之症患者，在运用时，宜应慎风寒，节饮食，勿嗔怒。后一步还须用附子法治。

君药为大泡参，也可用潞党参，其力更大，生津更多。用人参也可。人参，微甘微苦微温，气平，养五脏，益五气，生五液，调营和卫，充脉和肌。知人参，便知其它参的作用，诸参以人参为代表。或者三者同用，大泡参+人参+党参。

14.宣肺通肠法

【组成】

广紫菀、泡参、蛇床子、秦归、杏仁、黑木耳、火麻仁、炙甘草、葱白。

宣肺通肠法，其组成没有君术茴草羊藿姜这个规律，完全以脉症为主。

【药解】

用紫苑、当归通达纤维，引气血交流于空虚之处。麻仁、木耳，润肠脏，生新血，使阳明大肠，余尽而新来，下通而上开，更用泡参助化源，而气血部署有方。蛇床子，内通外达，杏仁通肺润肠，肺气开而肠降行，浊降而清升；炙甘草温脾暖土，大起运化之力，葱白通脉道，使阴阳动机，随行随化，上下通达而畅行，肺宣肠运，肃降得以宣行也。

【应用要点】

宣肺通肠之法，笔者选自《卢氏临证实验录》中第59个医案，第三诊时处方，随症加减化裁，临床上治疗大便秘结之人，效果比较满意。部分人长期便秘，开始之时并非应用四逆汤加砂仁，或加肉苁蓉，先开肺气，其疏肝气，即应用桂枝法中加疏肝气之品，当气机通畅之后，若仍然不效者，才考虑应用四逆汤加味而治，效果可能是比较好的。

15.宣肺止咳化痰法

【组成】

广紫菀(+石菖蒲)、苍术、炙甘草、生姜。陈皮十法半夏十硃茯神、杏仁十苏子十浙贝母、黄芩+木蝴蝶。

宣肺止咳化痰法，君药紫菀+石菖蒲，未用小茴香与淫羊藿，加陈皮+法半夏十碟茯神、杏仁+苏子+浙贝母、黄芩十木蝴蝶而组成。

K药解】

紫菀，疏理肺络，使肺络通胃通膻中，石菖瀚再开膻中，君火可明，阴凝必化，胃气可降，浊阴乃下，使中下二焦通达，上焦之雾露可布，意在引气上升，重楼乃可得清。苍术，化脏腑之瘀蕴，随陈皮理肺脾之用，出于肌腠皮毛。法半夏，降胃中之逆气，引诸痰水归于水道；再用硃茯神，导上焦之浊阴，下降于决渎。杏仁，降利肺中之浊，苏子消痰定喘，通润肠道，浊邪得降而下，贝母疏肺理脾，协紫菀导经络之血液，处处润泽，燥痰得化而解。黄芩再降相火，木蝴协调金木，左右升降之势得以畅行，气机通达，清升浊降，而肺气得以宜肃，咳嗽吐痰自然化为乌有矣；用美、草辛甘化阳，阳行阴化，气动液归水道，生生之机又复如常也。

【应用要点》

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宣肺止咳化痰法，适用于咳嗽患者，吐脓痰比较多，咽喉疼痛等，痰热郁滞，所以改用本法进行化解痰涎，并过渡到应用健脾化痰之法。

16、宣心肺之阳法

【组成】

广紫营、茅术、炙甘草、姜汁、上安桂、陈皮+京半夏+硃茯神+制南星。

宣心肺之阳法，君广紫菀，未用小茴香与淫羊藿，加上安桂、陈皮+京半夏+硃茯神十制南星而组成。

【药解】

繁竞微辛微芒.疏络润金：与生姜、甘草同用，阴阳协助，气化得宣；与法夏、制南星、广皮同用，分清浊，洁化源，理气机，开皮毛，理肺络，上下无阻，痰浊易消而下，气涌可平，狡喷可医：与获神、茅术同用，镇心宫而化湿浊，渗淡而行，脉络可疏，气涌可消；得上安榼，化瘀血，畅气机，宣化源，天清地朗，自然心肺之阳得以宣展矣。

【应用要点】

在无外感时，出现逆于胸，稍用心用力就会潮热，自汗出，咳甚，吐白泡泡痰之症状，可庶此法，

若喉痒者，可加石菖灌，即广繁菀+石菖灌、喉痛者，去制南星、安桂，加石菖蒲十油厚桥：喉瘫甚者荆姜汁，不甚者用去皮生姜，痰深者加马兜铃+石菖蒲十西砂仁。

17、防治感冒之法(夏三月)

【组成】

廉香、茅术、广陈皮、炙甘草、生姜，香白芷+获苓。

防治感冒之法，此为夏三月之法，由君药南藿香，未用小茴香与淫羊藿，加香白芷、茯苓而系咸。

【药解】

广葱蚕香通臃胃。洁尘氦，通肺窍，开鹰中，能内能外，引膈间之秽浊外出皮毛，上通蠡孔，下出簇门，为分清别浊之能使，与白芷、广皮、茅术同用，理肌腠，化湿浊，开皮毛，凡四时不正之气，伤及轻窍，以此开之化之，一涕一汗而解。与生姜同用，起膻中，快心胸，烛邪祛而正得趺，茯苓，渗漆之品，平淡之性，入肺入脾，利小便，与藿香同用，通脾胃，化酒浊，况且，尘彩洁，污浊降，湿则气化而滑浊分行，邪气自然化为无形矣。

【应用要点】

本法是夏天感冒之法，如是春天，则用春天感冒之法，其组成是：南藿香、茅术、陈皮、淫羊猛、炙甘草、生委；白正+天麻。

春夏两个治感冒之法，均是君药雨蕾香，都是加白芷，一个加茯苓化湿气，一个加天麻去风气。

以上两治感冒法若药香，身强者可用川置香，年老体弱幼儿宜用南藿香。一般而言，用南蠹香为妥，南霾香之法，不仅春夏外感可用。四季各病也可辨证灵活使用，贵在明理得法。

如，肝炎初诊(砌期)用该法为：南藿香，茅术、小画香、公丁香、西砂仁、茵陈、法半夏、灭甘厚，生要。

必须明确，四季旨有伤寒，诊断——辨证准确后，四季皆可用桂枝法，勿疑。四季虽有四季之症：春易温，夏易暑，秋昌病，冬易痹，但辨证即知。

18.退高热法(高烧真热假热难辨之法)

【组成】

荆芥+防风、茅术、生楂肉、生甘草。生陈皮+薄荷、香白芷+厚朴。

退高热法，全称是高烧真热假热难辨之法，君药是两味：荆芥+防风，小茴香换成山楂肉，未用淫羊藿，再加香白芷+薄荷、生陈皮+厚朴。

【药解】

荆芥轻清之品，通肺脾，达巅顶，辛凉上升之极品，防风再助推其行通之力，茅术泄水于皮毛，化寒为汗，营润而出；广陈皮，宣毛窍中之气能微汗，使邪气随汗从魄门而出。白芷，通肺达脾，肺与大肠相表里，脾与胃相表里，使脾肺相照，肠胃得通，得厚朴之气，流归于肠胃，使浊阴易于下降，上下之气机皆能鼓荡而出。薄荷宣清气，导秽浊，洁重楼，上焦之雾露势遂成自然，借荆芥、防风之风吹荡涤之功，而天清地泰焉。南山楂，化脾胃中之积滞，使阳明太阳无阻；生甘草，奠安中土，刀圭更能有用，一切阴霾循循化为乌有，其热随得而解矣。

K应用要点】

在临床上，有时候高烧不退，寒热难分，又非外感太阳证之病，真热假寒一时难定，可用本法。一般多在10岁左右，或10岁以下小孩易患。此法，一剂高热则减，脉象紧浮则易辨，然后据症立法、用药。大人高烧少，若大人也有，也真假难辨，可用此法，剂量加倍即可。

如果诊断为太阳伤寒高烧，用桂枝法加了防风或发汗的，服后有汗了，但烧还是解决不了，也可用此法，服1～2剂可愈。用此法退烧后，若脉紧、浮，可判定为太阳伤寒伤风，用桂枝法。若脉不紧，只是浮或洪大，就继续用此法1～2剂。

19.治流感之法

【组成】

广藿香+防风、茅术、生楂肉、炙甘草。大麦芽、香白芷、天麻、石菖蒲+法半夏+砂仁+茯神。

治病毒性(禽)流感之法，简称为治流感之法，是由藿香+防风二味为君药，术草楂羊藿姜，未用淫羊藿与生姜，加大麦芽、香白芷、天麻、石菖蒲十法半夏十砂仁十茯神。

【药解】

防风+术(有杀菌作用);楂肉+大麦牙(助消化，肚子不好就加用大麦芽);提升肺气：砂仁+法半夏+石菖蒲(提升肺气，流感往往走肺);蕾香(或用桂枝)+楂肉+术(十生姜)(协合营卫，增强人体抵抗力);防风十天麻(祛除风邪，杀菌作用);楂肉十大麦芽十术+茯苓(助肠胃，化湿浊，从内部增加功能从而祛流感)。

K应用要点】

本法，是彭师专为治病毒性(禽)流感之法而设计的处方，若是阳虚而有表症者，藿香可改为桂枝，加生姜，或若非阳虚者，可以上方法处方。若高热者，可用18法之退高热处方。

应用时，小儿用量要减半；一般情况下吃两付就能退烧；处方吃2～3付后，就加淫羊霍再吃一付；如果无法判断能否用桂枝法，就用南藿香法，其他不变；假热可以用姜桂，真热绝不能用姜桂；寒热不分之时，不要用姜桂立法；只有在发烧37.5度以上，辨不清真热假热之时，再用退烧热方；若能辨清是假热，就用桂枝法或南藿香法；南藿香法是普遍意义上都能用的“法”。

上述一套方案对流感、腹泻都有效果。成都曾经发生瘟疫加痢疾，卢永定老中医就用了南霍香的那个法，煮了一大锅供路人用。南藿香法具有普遍使用性，该法姜都不用，而桂枝法则针对性比较强。

20.疱疹缠腰丹法

【组成】

白檀香+桂杖、苍术、生甘草，香白芷+苍耳子、生陈艾、地肤子+扁柏叶+花椒。

痘疹绳腰丹法，又称之洽带状疱疹法，君白檀香+桂枝，君术茴香羊藿姜，未用小茴淫羊藿生美，加春白芷十苍耳子、生陈艾、地肤子+扁柏叶+花椒而组成。本法中虽有桂枝，但其非为君药，其剂量小于白檀香。

【药解】

楦春纯香之味，生于南国，得火性最富，上入天际，下潜九泉，消阴化秽，无处不达，借桂枝再透太阳、理太阴。帏脾同调，污秽可化：茅术，引运化中之混凝，归于大小二肠，使二胯宜通，一切污共凝浊逐渐而涓。白芷.搜罗网络，风隐忍于气血间之凝毒，以香散之；苍耳子，理肌膜，通皮毛，凡湿郁胡肌膜皮肤之中痒痛、隐疹浸淫之邪皆可随气畅而散去；格树叶，凉血解毒，地朕子扫潸肌肉间之汗垢，花椒，陈艾，杀毒中之浊秽，清浊可分；生甘草，奠中宫，行水道，伎清浊循行有路，移污经由皮肤而出，皮肤鬼门开阖自然如常也。

【应用要点】

加减变法：①前主方服用2～3付，去苍术，加芙术，服2～3付。若无茅术用贡术。②痕疹楣数减轻后，去苍耳子、地肤子，加泰归，服2～3付。③疱疹继续减轻，则加杭巴戟、泄松节，服1付，此为治疤疹和缠腰丹的一个主方，三个变方，均同一法。

服至交法⑨时，若症状没有明显减轻，则守法守方，再服2～3剂。要注意，要等疱疹消失痊愈后，再服最后③的变法方。

此外，治疗期间，岩病人提风，脉浮紧，当在主方①②方可适时加天麻、防风：若是妇女，在主方开始加索归和制续断，在②的变方开始加杜仲。

二、非桂附法系列总结

【基本法组成】

君，术，小蓝香威南山楂，淫羊，炙甘草，生姜。

【组成系列】

1.镇八方之法：

你伏神+西砂仁、淫羊置、炙甘草、生姿，南董香、油厚朴、青皮。

2.骐呕调胃法：

烁茯神+西妙仁、茅术、淫羊重、吴甘草，生姜，麦芽。

5.坎离既济法：

尿茯神+娥珀、酸枣仁+柏子仁，广龙齿、龙眼肉，桃米，炙甘草。

4、俱静安神之法：

味伏神、洋羊重，白水，小面香、生姜，京羊厦，铁落。

5.治燕狂病法：

味茯神+臧旧，茅术、炙甘草，法半夏、伏龙肝，葱白，

6.安神健胃止贩法：

俅伏神，茅术，广紫施、原半夏，制南星，上安桂，白葱、西砂仁，陈皮。

7.消食止泻法：

淫手重，白术，生植内、灭甘厚、生要(或大泡参，或党参)。炒大变芽、上安桂、西妙仁。

8,护雄阳之法：

淫羊董，白术、小画香、灭甘厚煨妻，上安桂，补管脂、黄芪。

9.益气生精血法：

黄芪+党参+白晒参、白术、砂仁、陈皮、生甘草。杭巴戟+菟丝子+肉苁蓉、黄精+阿胶、熟枣仁、木蝴蝶。

10.黄芪党参综合法：

黄芪十潞党参、生白术、砂仁、茯苓、(青皮)、炙甘草、生姜。杭巴戟+菟丝子+宁枸杞(山萸肉);丹参+生大黄。

11.党参桂枝法：

潞党参+桂枝、苍术、南山楂、生姜。陈皮+法半夏+茯苓+砂仁、木蝴蝶。

12.沙参益气滋阴法：

北沙参+天花粉(+太子参)、白术、生甘草、青皮、生地黄、知母、黄精、葛根、黄芩。谷精草+炙蒙花。

13.益气滋肺助化源之法：

大泡参(+当归)、淫羊蕾、炙甘草、煨姜。西砂仁+益智仁。

14.宣肺通肠法：

广紫菀、泡参、蛇床子、秦归、杏仁、黑木耳、火麻仁、炙甘草、葱白。

15.宣肺止咳化痰法：

广紫菀(+石菖蒲)、苍术、炙甘草、生姜。陈皮+法半夏+硃茯神、杏仁+苏子+浙贝母、黄芩+木蝴蝶。

16.宣心肺之阳法：

广紫菀、茅术、炙甘草、姜汁。上安桂、陈皮十京半夏+硃茯神十制南星。

17.防治感冒之法(夏三月):

南藿香、茅术、广陈皮、炙甘草、生姜。香白芷十茯苓。

18.退高热法：

荆芥+防风、茅术、生楂肉、生甘草。香白芷+薄荷、生陈皮+厚朴。

19.治流感之法：

广藿香+防风、茅术、生楂肉、炙甘草。大麦芽、香白芷、天麻、石菖蒲十法半夏十砂仁+茯神。

20.疱疹缠腰丹法：

白檀香+桂枝、苍术、生甘草。香白芷+苍耳子、生陈艾、地肤子+扁柏叶十花椒。

【非附桂法的使用原则】

1.非附桂法仍然是诊断辩证而立的法，还是“法有章法，法无定法，法可变法，法中有法”这样总的指导思想立的法，不是死方，更不是时方成方。

2.非附桂法系列和附子法、桂枝法系列是紧密相连的，是卢铸之医学立法体系之一。虽然在实践中运用只有4%～5%,但是如果没有非附桂法系列，就不能构成完整的卢铸之护阳护正医学的立法体系。所以，这个系列法的使用是和桂枝法、附子法结合起来的。

3.非附桂法体系用平性药较多，有时候也需要使用经过严谨选择的凉寒药，比如大黄。在痢疾有红或白粘液的时候，就要用大黄。

非附桂法的使用方法》

在实践中有四种情况要使用非附桂法：

1.使用于初方。初诊病人，脉不浮不紧，没有太阳证候时，但又需要清理后才用桂枝法附子法等其它法，为以后用药创造条件，就可以用非附桂法。

2.无论是初诊还是在整个治疗过程中，病变是，不能用附子法、桂枝法时，也可以用非附桂法。比如用附子法、桂枝法过程中，发烧了，但又确定不了原因或不能确定用什么法；

或者突然来了疫症，高烧，真假热难辨，或突然害了霍乱痢疾，不能用桂枝法、附子法，此时，可据症选用非附桂法。

3.特殊病的特殊法，比如在治疗过程中患了疱疹、缠腰丹，红眼病等，就要用非附桂法的特殊法。

4.小儿麻疹、斑疹、瘫子等，都不要轻易用桂枝法、附子法，而要用非附桂法的特殊法，这不仅是为了疗效，而是病症的特殊性需要用特殊的法。举个例子：比如银屑病，用了治疗一般的皮肤病的法(桂枝加蛇床子、地肤子)没有效果，后来用了缠腰丹法略变了一下，效果就出来了，若能用药渣水洗则效果更佳。这就是特殊病需要用特殊法。

【辨证原则】

非桂附法辨证原则，与桂枝法、附子法、附子桂枝法辨证有所区别，因为表证阳虚者，可用鞋枝法，率证阳虚者，可用附子法，表里证兼有阳虚者，可用附子桂枝法。但是非桂附法在应用之时，四诊合参、或以病为主，或以脉为主，或以症为主，总之，以调神为整体原则，即以调整全身情况，或某种特殊症状为用药组成原则，并非完全遵守上面三法辨证原则，叫做装殊情况特殊处理。

第四节妇科之法系列

图为妇女与男人不同，所以我们单列出妇科之法系列。妇女既有一个生理周期，也就是月经的问题；又有一个孕期，也就是怀孕生孩子的问题。在这两个特殊的时期和阶段，妇女经常会出现这样那样的问题，会出现很多与常人不一样的病症，所以我们针对妇科的问题专门徽为一个系列。

同时，扶阳医学在讲脉法药三位一体的治病模式时，反复强调其治病过程中次第问题，即：邪去蔡，无恐建中，最后填精的基本过程，几乎在所有病症的治疗过程中，都要遵从这个律，当然妇科也不例外，而且是特别强调治疗过程的次第，简单的可以理解为，经前照、经、经后奥三个比较典型的特点，但我们也可结合经期的不同特点进行调整也是一样的。

因此，妇料的立法我们简单的可以分为，带下法、月经法、气血法以及孕妇法。月经期法，分为带下，月经，气血这三大法主要是针对月经，而孕妇法主要是针对已经怀孕的妇女，其中拳妇法又包括了十四个法中法。下面分别进行讲述。

一、月经之法系列

月经则之法系列，包括有三个阶段，一是月经期前，二是月经期，三是月经期后。

(一)月经期前系列法

第一个阶段是月经前，也就是在月经快来的前几天，在这个阶段，很多妇女会出现白带、红带、成白中带公、甚至还有异味等等症状，这时我们的立法就是治带下之法。

1.桂枝法治带下

【组成】

硅枝、苍术、小茴香，淫羊疆，炙甘厚、生姜.青皮÷厌神、海螵蛸十白檀香+杜仲、(+砂仁+益智仁十余螺销).

【药解】

桂枝。拔动太阳，透达少阴，使里面通达，气机可行：茅术，化太阳之气，行太阴之湿。用桂枝领淫羊董归于分合之处，西面香香甜之味，通运化之门。使传变无阻。乌贼骨气味皆

平，为阴中之阳，化血中之凝。白檀香香醇而气味平和，上通霄汉，下洁阴冥，扫尽空中污浊。凡人身污浊成分流于三焦网膜，或皮肤、肌肉，用此然之拂之，神清气爽，魂魄安康。海螵与檀香联袂而用，专化妇科阴中之秽浊。青皮疏肝郁，引诸药达肝而行。茯神降心包之水，镇心宫之神。杜仲，引辛温之气，达于薄膜，使任带联络不息，胞宫得养，并有引经之功。用生姜驱蕴藏之寒湿，交通于神明出入之地；炙甘草建立中土，使运化通达于四旁，气机畅通，郁滞得化，湿浊得消，神魂安宁，清者上行，污浊下降，瘀凝自然化为乌有，清浊自可分明矣。

【应用要点】

桂枝法治带下，辨证是有表症而阳虚时，可用桂枝法治带症。在月经前期妇科出现各种带症，或阴痒，或有气味异常，脉滞而微弱，沉取亦紧滞(湿滞),脉紧时可用西砂仁，脉不紧时可直接用益智仁。

2.附子桂枝法治带下

【组成】

附片、桂枝、茅术、小茴香、炙甘草、生姜。青皮+法半夏+茯神、乌贼骨+白檀香+桑螵蛸+益智仁。

【药解】

附片大温坎水，使水化气上升，缘木而行，交于华盖。小茴香交通肝脾，土木不争，合海螵蛸可化阴中之阳，血中之凝，洁净子脏，去秽生新。加益智仁更能借附子之力而化刚为柔，脾肾之精液源源而升。茯神安心志，引通水道，转输小肠，膀胱之气化得其宣通。白檀香洁坤土中之浊，茅术化土中之湿。乌贼骨助带任，镇肝胆而凝瘀可化，带下可解。青皮引离火交于皮毛，肌膝得畅，肾肺必然相通，引运化中之清浊归于大小二肠。法半夏降胃中之逆归于海底，得桂枝化膀胱之气从水道而出，交于肝脾。生姜通神明而夺造化，水火自然交攻。炙甘草崇脾土，合桂枝尖助化四旁，一切滞气污浊无不化焉。

【应用要点】

需要注意的是，此法一般用三付，若是吃后带证没解决，再加一味淫羊藿，再吃一付，这样才能达到目的。若有妇科炎症时加用制香附；若有阴痒时加用蛇床子、花椒；一般用炮姜，就不用生蒲黄；患者有燥气(脉有劲象)不用炮姜，用生蒲黄。

这个处方，大法的立法方向是附桂法，用制附片、炙甘草、姜，四逆立极于坎，说明病人肾脉或弱、或紧、或短、或小、或滞，总之肾脉不过关，所以处方里用了四逆。再有就是用了桂枝、术、草、小茴香、姜又组成了桂枝基本法，这个基本法没用楂肉而用了小茴香。没用楂肉说明什么?说明膀胱脉不紧，患者没有明显外邪，所以桂枝法里用了小菌香。没有外邪为什么还要用桂枝呢?说明轻取整体脉还是有微微紧，也就是说患者还是有一点太阳证的携带，但不严重，无症状，用附桂法扶正，吃三付就解决了，后面的处方就有可能去掉了桂枝。

上方在桂附基本法的立法框架内加了茯神，说明脾胃脉有湿滞或滑滞，用茯神安心志的同时引通水道，同时用法半夏降胃之逆归于海底。用法半夏不仅仅是化痰，主要是用于降胃，不管她是有痰还是没痰。当然，这位患者也可能有痰，因为用了茯神，说明湿还是有的，这个湿也可能已经形成了痰。

处方里用了青皮，说明患者的肝脉有逆象，也就是有隐忍之气的脉，女人来例假的前几天大都肝脉有逆象，有些女人还表现为乳房胀痛，这都与肝脉出现逆象有关，在这个处方里青皮与小茴香配合都可以调达肝气，因为小茴香也是走胃走肝的。

方子里用益智仁是加强纳下的作用，益智仁与砂仁的区别是，益智仁只下不上，砂仁是能下能上，砂仁既可以纳五脏之气归肾，又可以纳肾气归五脏。用益智仁也说明了这个患者

没有外邪，否则就会引邪入里，把外邪也纳进去了。

这个处方最重要的是用了桑螵蛸、乌贼骨和白檀香这三味药，这三味药的使用就构成了我们今天要讲的第一个妇科常法，也就是带下法。

3.非桂附法治带下(硃茯神法治带下)

【组成】

砾茯神+西砂仁、生白术、小茴香、炙甘草、生姜。青皮+法半夏、乌贼骨+白檀香十制香附+炮姜、(+陈艾)。

【药解】

磔获神，上通下达、奠安中宫，务使三焦往来之气机，贯通一致；与砂仁合成一路，引五脏之气归于坎水，水得温气得升，亦洗清道路之用也。西茴香香甜之味，通运化之门，使传变无阻，法半夏，清廊廓，使浊降而清升，气机可能交合于内外，阴阳得其燮理。乌贼骨气味皆平，为阴中之阳，化血中之凝。白檀香香醇而气味平和，上通霄汉，下洁阴冥，扫尽空中污浊。凡人身污浊成分流于三焦网膜，或皮肤、肌肉，用此然之拂之，神清气爽，魂魄安康。海螵与檀香联袂而用，专化妇科阴中之秽浊，借青皮疏肝郁，引诸药达肝而达阴直入病所。香险专行肝经气血以入会阴之地，炮姜分浊中之清，又能行气消瘀，使气血运行畅通无阻矣.一切污秽之地皆可随行而化为乌有焉。白术，炙甘草建立中土，使运化通达于四旁。生姜再通达神明，引通三焦来往之游行，凡天空中之厌秽尘氛无不冰消。

【应用要点】

如果患者不适合使用桂附法，也就是说患者不适合使用桂枝和附子的条件时，那么我们带下法的首方也可以使用非桂附法，如病人有精神异常等问题，吃过这个首方之后再进行换法。比如我们可应用上面的非桂附法，即殊茯神法治带下也是可以的。

(二)月经期系列法

第二个阶段是月经期。这一阶段也会出现很多很多的问题，比如痛经、或淋漓不尽、或经量太少、或者经量太多、或月经迟迟不来，或月经提前到来，或经期太短、或经期太长等等问题，这时我们的立法就用月经法。月经法有很多类型，我们可以据症加减变法，不管月经期出现什么症状，我们只用一个月经法，通过加减变化就可以解决这一大类所有的问题。

1、附子桂枝法调月经

【组成】

附片、桂枝、茅术、小茴香、获神、淫羊藿、炙甘草、生姜。青皮+吴茱萸+杜仲+炮姜、益智仁，

【药解】

附子，大起太阳之气机，使大气得以上升；附桂合则，温肾水，启肾阳，使气机流动，阴凝可消。茅术，获苓，化太阳之气，行太阴之湿。青皮与小茴香配合通达肝气，茯神宁心志通水道，益智仁纳下更加有力。炮姜化瘀生新，吴茱萸大温肝血，通肝气可治经痛，杜仲主治腰酸背疼，更能引药直达胞宫：淫羊引精津气血液归于阴阳流行之界，气血营卫之所，而局身内外皆得桂附辛温之合化，冷消凝化，正扶阳行，而阴阳之燮理处处皆布。用甘草保卫脾土，生姜通达阳窍，使桂枝鼓荡之机，化阴为阳，生机化机都成自然之势，月经自然与日月同辉矣，

【应用要点】

需要注意的是，本组方是符合附桂法立法条件下的月经方，若病人有外邪或有其他情况，则需据证换法；

如病人有燥气，脉劲，嗓子有不舒适，或痛或痒，则将炮姜改为生蒲黄；子脏脉紧(左手尺脉至骨),用炮姜化瘀；一般用了炮姜则就可以不用生蒲黄；炮姜加生蒲黄的作用是化瘀生新，若病人月经有污血块，炮姜+生蒲黄可以一起用。

若病人月经量少，则用吴茱萸+上安桂，月经量多就不能用上安桂；若病人经期腰冷、小肚子凉，则要加上安桂；若月经拖拖拉拉，也要用上安桂；若月经量多，则加黄芪以固气，这时就不能用上安桂。

若月经拖拖拉拉七八天都不干净，则用炒杜仲加续断；桑蛸，黄芪可随证加减；若月经期发生崩漏，则要在月经方里酌情加陈艾。

2.桂枝法调月经

【组成】

桂枝、生白术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。西砂仁十茯神、青皮+炮姜+杜仲。本法，桂枝法，加西砂仁+茯神、青皮+炮姜+杜仲。

【药解】

桂枝，开启太阳，上达于天，是上下相照，日月得明矣。白术助脾强土之运化，交流可畅，再用茯神，渗淡水湿，清浊可分。用青皮配合小茴香舒达肝气，炮姜化瘀生新。用西砂仁纳正气以归肾水之中，同时未散之邪再次通过砂仁而向上向外发散，其助正而不留邪气。杜仲，通达筋络薄膜，引淫羊藿传气机，渗血液，交通于气血，使气血流通于筋络薄膜，使刚柔得润，收放自然。是阴随阳化，血随气流。佐生姜与甘草，借辛甘化阳之机，桂枝，砂仁更能有力，阳得其畅，阴更易消，气血交流无间，月经与如期而至都成自然之势也。

【应用要点】

如果病人在经期时，突受外邪，或者正值病人有外邪(感冒)阶段正好来了月经，若符合桂枝法的立法条件，就用桂枝法，如上面参考处方。随症加用制香附；若病人上吐下泻，则方中要用高良姜加制吴茱萸，这两味药配合使用可以止吐止泻。

3.非桂附法调月经

【组成】

淫羊藿、生白术、小茴香、生姜。西砂仁+茯神、青皮+炮姜十生蒲黄+杜仲。

本法，君淫羊藿法，加西砂仁+茯神、青皮+炮姜+生蒲黄+杜仲。

【药解】

淫羊藿为君药，纳元阴元阳之气，归于交会宥密之中。贡术，建立中土，使运化通达于四旁；再用茯神，渗淡水湿，清浊可分；与砂仁合成一路，引五脏之气归于坎水，水得温气得升，亦洗清道路之用也。青皮与小茴香配合通达肝气，使气血流通更能畅达；蒲黄，炮姜，化瘀分新，使瘀去而新生，清升而浊降。生姜，通神明，夺造化，再借杜仲引五脏之津液归于阴维阳维，交养于筋络骨节，使筋柔而骨坚，乾坤更能健立，月经期如期至而来皆成自然也。

【应用要点】

本法君淫羊藿法，实际上仍然是桂枝法调月经处方，只是去掉了桂枝，把淫羊蕾用君药，其余药物没有变化。

当我们感觉，君药用桂枝的桂枝法，或君药用附子的附子法都不能用，也就是病人不符合桂枝法或附子法的应用原则，比如精神类疾病的患者，这时我们就可以用君淫羊蕾法来调理月经。

4.月经如崩者治法

【组成】

实并、白术、炙付草。黄芪十当归+桂仲、蒲黄+炮姜十灶心土，

本法，过并臆法，加黄芪+当归十杜伸、蒲黄+炮姜十灶心土。

【药解】

用升脉并转气机，使气血相途，元气有归。资术、炮美，安定坤土，份化瘀血，而升降自然。柱伸、北黄芪并微阳，引气血归于筋络，达于上焦，使肺之化源有用，蒲黄、奏归，化游生新、引血归心，神霓育安，伏龙肝、灾甘草，火土相合，上下相遇，埠正而乾归位。气血自然畅症。

《应用要点】

月经期有的病人突然月经量比较大，叫微眉症，即血质时，也不宜应用桂枝法、附子桂技法，可以应用君实并排法，即应急而治，以免失血过多而造成贫血。

或者用君黄民法，即组放，制黄芪+当归、白术、桂枝(稳定后可用)、炙甘草、煨姜、浦黄+炮姜+制升胼。

或君涯羊藿法，即组成：淫羊蕾、白术、炙甘草，泡参+当归十桂仲、硃获神+西砂仁+灶心土。

(二)月经期后系列法

第三个阶段是月经后，更确切地说就是月经后的四天，我们会让女性患者连续四天服用补气血法，这是扶阳医学治疗妇料的一大特点，即女人每月例假后都可以补一次气血。

1.月经期后大补气血法(气血法)

【组成】

附片、生白术、洋羊萤、烟姜、溜党参+黄芪+当归十三七、补骨脂十上安桂、生益智亿+巴戟大、盏蔡+木蝴螺。

本法，是由阴于法，加潴党参十黄莴+当归十三七、补骨脂+上安桂、生益智仁+巴敦犬、重慕十木蝴飙。

【药解】

上安楼大温命门，佐姜、附通达于阴阳交会之地，引气血运行于全身内外荣卫之处，巴戴天，烯羊蓝结伴而行，强壮肾气而扶阳填精，益智仁启肾志与坤土相协，中下可暖，大气得举，黄芪引块阳之气上达于巅项，携当归同行，一外气，一卦血；三七整支，即补气，又走血，使气血逐威一气。用遐姜温戊已之土，起澳之门，清能升，浊能降，补骨脂，潞党参，一生肾精，一肺液，清激圆通，上下通调，曲慕起肾中之徽阳归于牌肝，使阳气由土而木，由本面火，心肺受益，脚土得暖，气化大行；木蝴鳏协调金本之用，韭菜上升，木蜓螺下降，左升右降，上升下达，五行运化，元阴元阻息息相守不再分离，精气神则炼为一团矣，

《应用题点】

气血法，是妇女月经后用的法，一般情况下是応掘四天，大家看看下面这个补气血法的组成，与扶阳医学所用的厦至务匪方，以及照片加黄芪党参填稽法(也就是收功之法)都报相似，药物组成也不多。因此，由于妇女有这么一个生理周期，所以归女每月都可以服一次冬星夏至方，每月都可以服一次收功之法。

但要注意，服用气血法这四天，千万不能有外那，否则戴会引起身体不道，就会出问题。扶阳医学的治病次第是非常严谨的，有外邪的时低坚决不能补气血，所以汲，经停当日走服四天补气血，外幼服。若经停后服用补气血方导致金身不适，如眼睛胀、噪痛、全身紧等等，基本上是外邺引起的，应立即停服补气血方，改用日常前段的常法，即，有外容腹猛外

邪，然后建中理中，最后再填精。

若黄芪用量大于秦归用量，则用于补血：秦归用量大于黄芪用量，则用于补气。爆姜，将生姜放进微波炉里加热3～5分钟后，即为煨姜。三七整支使用功用为补气，三七粉主要功用为化。

过了月经后期，就是第四个阶段，也就是日常阶段，我们就用常法。日常阶段，就是每个月除了月经前的那几天(我们常用的是带下法):以及月经期问(我们常用的是月经法):和月经后的四天(我们常用的是气血法);就是每个月除了这三个阶段之外的时间，我们称之为日常阶段，就用常法：即有外邪祛外邪，没有外邪就建中理中，这就叫常法。

2、月经淋漓者治法

【组成】

附片、黄术、炙甘草、煨姜、筠姜。制升麻、潞党参、生杜仲、陈艾(+灶心土)。

本法，是由附子法，加制升麻、潞党参、生杜仲、陈艾(+灶心土)。

【药解】

用参、附使天地交泰，水火相调，中下自然温暖，肺气自然润下。用升麻上下交用。阴阳互助，使升降自然，任带即可调和。姜、术交合火土，而行运化，杜伸、陈艾，调和脉络，生新去瘀，几任带中之软缩，用此化之导之。炙甘草奠安脾土，引姜附之辛温归于四肢。或用灶心土煅炼而成，助生化之能使，安神魂之要品，又能收敛要出之血，使之归于常道，气血自然无有分离也。

【应用要点】

月经期过后，部分妇女月经则无法完全干净，经淋漓不断者，可用此法，因为长期的月经淋漓不断，不仅仅引起心理的负担，更因少量失血而导致生理上的不适等，所以要积极治疗。本法出自《卢氏临证实验录》中第53个医案，乃为其第一诊时处方。

二、孕期之法系列

孕期之法，指女人怀孕后孕期大概在十个月左右这阶段，也就是俗话说的十月怀胎，在这十个月的孕期，孕妇会在不同的阶段而出现不同的反应及病状。因此，扶阳医学针对孕妇在不同的阶段，以及在各个阶段出现的不同反应，从而对孕妇制定了不同的立法。

(一)第一阶段

第一阶段时间是一月到三月之间。卢铸之太老师曾曰：“一月至三月，水末生成之时。假如有恶阻、咳嗽、反胃、吞酸之象，用化气和胃之法。又如腰痛腹疼，资冷肢款、体隐之态，用温水扶阳之法。再如子嗽、胎漏，用纳气固元之法。更有胎动、子鸡、下坠，用剪安水火、交通上下之法”。这就是告诉我们，要在不同时孕期时间内，有针对性应用保胎之法，才能达到更佳的效果。

1.化气和胃法

【组成》

附子、桂枝、白本，炙甘草、生萎，(酌情加淫羊雷),大麦芽十白题，茯等。

本法，是由附子桂枝法，加大麦芽+白题、茯哥而组成。此法乃为建中宫而设的法。【药解】

用附子温烈之性，大启太阳之气机，使大气升华，桂挂再开太阳，启少阴之微阳，随太阳布于三焦、白术银土制水，以伏火，使火臣温水，气能上通，脾肾之精液，逐渐分化随肺之运转，使酒者归于清道，浊者归于浊路。豆题拨充胃露，使廊廓开调，收纳可尽，涯芋德戴转阴阳，使阴阳互相助益，精也，质也，皆能有用。泰芽调理肝脾，使血液常遗，云带漆

淡之品，平淡之性，利水渗湿，甘草奠安中土，助脾之运化。生姜通神明而交通更畅，两火互相照耀，是调阴阳二气分合之意，化浊为清，黜邪崇正，脾胃畅达，中宫无阻，胎元得其养，故为化气和罥之法也。

【应用要点】

本方用了附于桂枝法，一是说明病人整体脉象轻取紧，也就是说病人有一点外邪，所以用了桂枝。二是说明病人脉象沉取也紧，或滞、或短、或小、或弱，或乏力乏神，所以用了附子，因为外题未尽，所以用了建中法，即大麦芽加白叩，不想吃用大麦芽，吃不下用白叩。另外，牌胃脉有湿滞，故用茯苓。

恶阻，就是妊娠呕吐，是妊娠早期的征象之一。多发生在怀孕一至三个月期间，轻者即妊娠反应，出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象，一般症状轻微的不需要治疗。少数妇女反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食进水.并伴有上腹饮闷不适，头晕乏力，或伴有反胃吞酸等现象，这种现象称之为妊娠呕吐，也就是恶阻，我们就用化气和胃之法。

2.温水扶阳法

【组成】

阳子、硅校、白术、炎甘草、生姜、砂仁+益智仁+北黄芪。

本法，是由附子桂枝法，加砂仁+益智仁+北黄芪而组成。

【药解】

用附子大壮水主，强生化，升大气，阳得其正.阴得其养，一切污秽，自然有路可分。白术与黄芪相合，纳于气血阴阳之中，三焦之能使，自然畅通，八脉之流行亦自然交达无阻。诊仁终五脏之气，益智仁温牌益肾，盏枝再开太阳，大气随机而升，无往不利。生姜通达神明，心组庭照，腑自然分明，气血随之运转，一切凝瘀渐化为乌有，其阳亦布满全身，经络骨节无不调畅矣，炙甘草奠中宫，安四旁，火土自然交纳，是谓益火温水之意，使阳输而照运，肝疏而肾强，于是经络调畅，胎元得固矣。是为温水扶阳之法也。

【应用要点】

本法应用附社法，说明照附于说明肾脉不过关，用桂枝说明轻取脉有表证，比如脉有紧象，用砂仁，益智仁说明紧象并不重，因为砂仁，益智仁都是收纳的，若有明显外感，轻取脉紧则是不能用的，否则会引邪入里，用黄芪说明湿不重，舌苔和脉象符合黄芪的应用指征 (湿重时婴慎用剪芪，否则会把湿邪引到全身各处；若脉洪大，高血压的病人，使用黄芪要注意剂量),

如果在怀孕一月到三月出汉腰痛腹疼，脐冷肢软，体倦之态，我们就用温水扶阳之法。

3.纳气固元法

【组成】

西砂仁，生页术、茯神、炙甘草、生要。补骨脂+上安桂+北芪+生杜仲。

本法是非桂附法，君砂仁，加补骨脂+上安桂+北芪十生杜仲。

【药解】

用西砂仁纳内源膜中之傲阳，交于肾中之微阳，连袂而升，是气血双举：茯神行上膈之水，入于中宫，贡术耎安脾土，挟黄膏遑水精达于四旁，化精为气，气成于上，化源于润下，滴滴归根，安桂温血暖气，气血交流，三焦之通，交会之处，都成自然。补骨脂强肾脾之精液，便以温润胎儿，母之气血，亦渐渐丰富，杜仲缓筋束骨，起阴维阳维循行常常连续无间。炙甘享奠安中宫，使土气活跃四旁，生姜宣君火之神明，与相火相接，诚为上下交蒸，五脏得其眼和，正气乃可伏藏，是谓金木相调之意，夫人之气生于肾而藏于肺，凡孕妊咳嗽不已，胎漏不止，必为水冷金寒，更宜暖水藏而化上升，益肺源而乾金清。是为纳气固元之法也。

【应用要点】

此法是卢铸之妇科法之一。常人(即使不是妇女)气虚，下元(小腹，腰)冷也可用此法。凡孕妇咳嗽不已，胎漏不止，必为水(肾、子脏)冷金寒，宜暖水脏而气化上升，益肺源而乾金清，以纳气固元法为止。孕妇咳嗽，若切脉紧象不重，无明显外邪，最好不用桂枝法，可用此法。

如果有咳嗽、胎漏，我们就用纳气固元之法。胎漏，就是妊娠期间出现的阴道少量出血，或时出时止，或淋漓不断，如果没有出现腰酸、腹痛、小腹下坠的症状，中医就称之为“胎漏”,也称之为“胞漏”或“漏胎”。胎漏多发生在妊娠早期，西医称之为“先兆流产”。如果发生这种情况，我们就用纳气固元之法。

4.奠安水火法

【组成】

桂枝、贡术、西茴香、陈皮、炙甘草、生姜。补骨脂+灶心土+杜仲。

本法是由桂枝法，加补骨脂+灶心土+杜仲而组成。

【药解】

用桂枝迎太阳之气，透达于上下内外，是阳长而阴消。西茴交合肝脾，使脾畅而木润。陈皮开腠理，通皮毛。杜仲引五脏之精气都归于筋络薄膜之中。贡术镇中宫而四方有用。补骨脂温固脾土，调摄心肝，使脉络缓和，攸放自然。生姜宣通神明，通心阳下归于脾，又得甘草以奠之安之，心脾上下相照，而五行大运，处处皆春，一切凝结不通之瘀，自然渐渐而清。灶心土，镇定魂魄，肝脾双调，养小儿之魄，安孕妇之魂，是使阴阳合璧，是谓镇脾土而火长水清之意。并为奠安水火之大法也。

【应用要点】

卢铸之认为：当水火交攻之际，火土合德之时，正子壮健之秋也，稍有感动，子气鸣于内，母气散于外，瓜未熟似有待落之态，急宜奠定中宫，调和百脉，内外交合，则无损也。本法主要是针对妊娠后期，胎动不安有早产之迹象者，并且脉浮紧，有外感证时选择运用。

如果小腹下部经常出现胎动，则可视为异常，表明胎位不正常，如果出现异常胎动、子鸣、下坠，我们就用奠安水火之法来交通上下。

(二)第二阶段

第二阶段：四月到六月期间。卢铸之太老师曰：“四月至六月，火土合德之际，长之候也。假有不食、少眠、神昏、眼花，用扶元守正之法。再有口干、舌燥、伤及生冷，用化津益气之法。再有四肢浮肿，腹胀身重，用化气行水之法。更有气满心烦，用清宫宁志之法”。

5.扶元守正法

【组成】

硃茯神、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜。潞党参+北黄芪、杜仲。

本法是君硃茯神法，加潞党参+北黄芪、杜仲而组成。

【药解】

用硃茯神镇守君主之官，神明得出，离宫之火时时照明下土，土湿可分，后天易长。淫羊藿九九之数，交通阴阳内外上下，六合之机借以探导阴阳变通。用黄芪引泉水达于巅项，生脑生髓，脑髓充分，神明之变化都成玄妙之态。用潞参滋化源，下达于运化，使脾肺相合，天地相通转否为泰，一切滞塞皆化为鸟有。杜仲导经络，使精血容易到达，经络得其柔润，任带收启自如。白术奠安脾土，四方有用。甘草温脾养肝，生死有分。生姜拨通离火照明于下，火明而水暖，是调先后无颓废之意。斯时也，先天以主后天正生之时也，应宜绝欲为贵，

调神养息为佳.内无杂念，外无邪侵，更必与之消阴而助长，使百骸刚健无偏至中，至中之全躯也，是为扶元守正之法也。

【应用要点】

本法，顾名思义可以得知，以中心安神、扶元助正为用，主要是针对孕妇体质比较差者应用，特别是合并用睡眠欠佳者，更为适宜。

6.化津益气法

【组成】

味茯神、贡术、淫半蕾、次甘草、生美，奏归+泡参、砂仁+安桂、杜仲。

本法是由味茯神法，加綦归+泡参、砂仁+安佳、桂仲、

【药解】

获神行水宁心，心包之传达活跃，泡参(西洋参)蓝气生精，化源时时濡润，薄膜肌腠均得活跃，气何髓阻，阴何能!滋羊营续接阴阳交合之机，使燥阳易化，清阳易升，使上下内外养成素和之春，安桂温脾肝，木调土和，火土更能合德，水火易与既济。用贡术奠中，化机水无停滞、砂仁纺五脏之气，归于百散之中，气血之交流，阴阳之燮理，自然健顺，上下之照水无相糌。察归引气血流润于经络，肝脾更治润泽，倾躁皆解、杜仲导率辛甘之性交于三焦网泄之中，膻中膀脱、脏都得受益，运化乃行，上下无不通焉、炙草建安中宫，生机不总，生姜通种明，逾接二火相交，上明而下位，中富得一困温暖之气与辛温合化，气血可能循环，是调化气化精之意。

【应用要点】

卢铸之太老师认为：大凡船妊至此，子气壮旺，母气稍减，母之精血，供给子长，其母必有口干舌燥，或谷酸饮冷，桶过即伤津液，应直温水嵐生五液，于是精液布满五洲，子得其养，母亦安舒矣，是谓化精化气之大法也。

7.化气行水法

【组成】

槿权、茯苓、资术、炙甘草，酸枣仁、灶心土，

本法，是由《伤寒论》桂苓术甘汤，加服枣仁、灶心土。

【药解】

用桂权开太阳之气，使气化宜通，茯苓通入水是，使水精之气上升于离宫，离火得助，根火安位，小便得刺，用页术莫安神元，金水相合，克成乃济，借枣仁通心脾，生化有用，聚浪而正蹶，灶心土、炙草，火土相合，上下相通，坤正面乾归位，气血自然畅旺，是调通三焦，气化乃行，四旁运转，中宫安位，于是于安面母健，为化气行水之大法也。

【应用要点】

此法乃针对处娠期水气上犯面设，比如湿重，腿肿，小便不利，均可据症运用此法。

8、洞宫宁志法

【组成】

琢伏种、页术，灰甘厚、生要，当归+黄芪、炒娶仁十桂元肉、仁十益智仁。

本法，是由丑炼伏押法，加当归+黄武、炒要仁十独元内、砂仁十益智仁.

【药解】

用碌伏神镇心宁神，使心安而火旺，心河照明下土，相火得其安位，助成上下交蒸，阴题必您脆散，气机必然宜朗，生化白然、砂仁纳五脏之气归于下元，后通天宫，使酒浊各行其道，而升降自然无阻。借北管引水，阴中之真阳透达于毕重，使务露大行，化滤降下、借

益智仁，温肾益脾，使水温而气升，肾脾之津液随气机逐渐上升，使上行后而下达，精气源源不断之意。酸枣仁、益智仁宁心，使火土合德，上下刻刻相通，天气得其清朗。秦归滋润风木，木火土通匀。责术崇土温脾，运化活泼。桂元肉敛安神志，生姜通神明，上下调达。炙甘草崇土制水、伏火，使脾肾肝都得其生化之能，是谓益气生津，心莹而肺清，母安而胎纯，使内外协和，母子相依，全真定矣。是为清宫宁志之法也。

【应用要点】

本法主要针对妊娠期妇女，当情绪不稳而影响胎儿的时候选择运用。

(三)第三阶段

第三阶段：七月到九月期间。卢铸之太老师曰：“七月至九月，金火煅炼之秋，收杀之机在焉。假有欲火妄动之态，用神武镇元之法。又有似疟便利之象，用调和脾胃之法，以安子母。再有起坐不常，隐痛不时，用安胎摄魂之法。设有试痛试产，心悸心慌，用平心束气之法，可也”。

9.神武镇元法

【组成】

附片、白术、炙甘草、生姜。石菖蒲、灶心土。

本法，是由附子法，加石菖蒲、灶心土而组成。

【药解】

用附子辛温之性，雄壮之资，大益火源，大壮水主，交纳于二五之气中，使气机能内能外，循五行八方，内达网膜三焦，外达四肢皮毛。用菖蒲上通包络，下引膀胱与水泉之气机交合。借白术崇土，中宫巩固，四旁安谧。生姜辛温，导附子刚中之梁归于娇嫩之脏。灶心土，使木土相协，必得其养，神魂自守，是谓坎离体全、坎离既济，使天清而地宁矣。炙甘草，温脾土，安四旁，使正元来复，为阳正阴守之旨圭。故为神武镇元之法。

【应用要点】

本法与清宫宁志之法，有互补之妙用。前法适用于失眠、多梦为主，本法适用阳虚、体弱，肾脉弱等为指征。

10.调和脾胃法

【组成】

桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。附子。

本法，是由《伤寒论》中小建中汤，加附子而组成。

【药解】

用附子火土之气最充者，助先天以强后天，扶后天而返回先天，使先后并茂。桂枝，引气机由土而木，由木而心肺，仍降于土，为助五行之运化，交流于五脏六腑。芍药通心肝，疏木郁，木旺而火明；且酸味与大枣、饴糖之甘而化阴，与附子形成刚柔相济，务使阴阳刻刻不离。生姜，通达神明，宣君火之明，起相火之温，成为眷生夏长之象。炙甘草、莫中安四旁，强运化之能也，后天得以强健也。

【应用要点】

本法，乃《伤寒论》中小建中汤加附子，郑钦安在《医理真传》中称之为建中汤，卢铸之原原本本地继承了下来。同时，他还认为：是谓子成而体全，瓜熟而带落，应宜健运四旁，大气升举，使其生生不息之意也。

假如有似疟便利之象，用调和脾胃之法，以安子母。什么叫似疟便利之象呢?症，也叫疟疾，是一种按时发冷发烧的急性传染病，病原体是疟原虫，由疟蚊传染到人体血液里，《素

问·疟论》曰：“疟者，风寒之气不常也”。《说文》热寒休作。《玉篇》或寒或热病。《礼·月令》孟秋之月，寒热不节，民多疟疾。《周礼·天官·疾医》秋时有疟寒疾。《疏》秋时阳气渐消，阴气方盛，惟火诊金，兼寒兼热，故有疟寒之疾。

11.安胎摄露法

【组成】

砝茯神、桂枝、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜、秦归首、西砂仁、生杜仲、灶心土。

本法，是由桂枝法基本原方，加君药砝获神.形成硃茯神法，加秦归首、西砂仁、生杜仲、短心土。

【药解】

用碟茯神安定心志，安神魂，母子灵魂得安.子之灵根易于萌芽。茅术泄湿燥土，使脾土暖和，母子双保，桂枝用阳化阴，阴尽为阳，阳助其生，母之坤元得健，子之内髓易长。羊警引阳附阳，借阴保阳，因母为阴之体，子为纯阳之质，是阴阳相互保抱，冀期子母双方安宁，砂仁纳五脏之气，归于元会之处，母能保健，子可易育。杜仲、秦归，引气血归于经络薄膜，龚斯任带缓和。每能健，子亦无损。灶心土，调摄火土，使火能温土，土能护木，木土交券，子每之魂有寄、生姜宣通神明，使火土合德，易长易生。甘草调和坤土，扶助先后，是为保全母子，安胎摄魂之大法也。

K应用要点】

七月至九月，金火锻炼之秋，收杀之机再焉，假如有起坐不常，隐痛不时，用安胎摄魂之法，本法主要运用于妊娠期母病而养子症，乃为卢锅之养胎法之一。

12.平心家气法

【组成】

附片、桂校、生白术、浮羊霍、炙甘草、生姜，淄党参+北黄芪、砂仁+益智仁、生杜种。

本法，是由附于桂枝法，加溺党参+北黄芪、砂仁+益智仁、生杜仲。

【药解】

用附片大温肾水，水暖而气行，气行面木畅。黄芪迎水主之精华，达于巅顶而润上。

怒党参益肺气滋化源，归于水地而澜下.黄芪、党参一升一降，一消一息，先后并茂，天地交素，再借附片化水为气，气归于上，为云为雨，万物得其润泽；相火居下，湿化气机，用以上下相照，首尾相颗，母子全都皆得其养，用淫羊引肾中微阳，与桂，附，术、姜，草联合起来，透达于元阴元阳交会之处，使内外畅通无阻，益智，砂仁温肾益脾，纳气纳精，使藉气随要附温暖中下，借杜仲迎五液：归于薄膜筋络，肌肉骨节皆能丰满，得补骨脂引脾中Z派交于肾籍，先后两调，脑懿得封，久久服之，子母久久健康。是谓平心束气之大法也。

【应用要点】

假如有似癫似产，心悸心慌，可用平心束气之法来固气保胎。

13.孕妇外感法

【组成】

桂枝、生白术、小画香，炙甘草、生姜，生陈皮(或毛化红)+获神、西砂仁十灶心土。不法，是由桂极法，如生陈皮(或毛化红)+获神、西砂仁+灶心土。

【应用要点】

孕妇孕期间若有外感，在符合桂枝法立法条件的前提下可用此法。本法第二剂可酌情加淫羊董，第三付再加附片。

若妇人怀孕，开窍攻伐及破气药均不能用，如：石菖蒲、郁金、川芎、当归、油厚朴、楂肉等。

14.产后炖鸡方

【组成】

附片、白胡椒、生姜。秦归+党参+黄芪、生黄精十上安桂、乌鸡。

【应用要点】

用此法时，切记外感勿服，先将制附片及乌鸡煮二小时，水要一次性放足，中途不能加生水，也不能停火，二小时后再将其他药放进去煮40分钟，喝汤。

三、妇人之法总结

【月经期前】

1.桂枝法治带下：

桂枝、苍术、小茴香、淫羊蓝、炙甘草、生姜。青皮+茯神、海螵蛸+白檀香+杜仲、(十砂仁十益智仁+桑螵蛸)。

2.附子桂枝法治带下：

附片、桂枝、茅术、小茴香、炙甘草、生姜。青皮+法半夏+茯神、乌贼骨+白檀香+桑螵蛸+益智仁。

3.硃茯神法治带下：

硃茯神、生白术、小茴香、炙甘草、生姜。青皮+西砂仁+法半夏、乌贼骨+白檀香+制香附+炮姜、(+陈艾)。

【月经期】

1.附子桂枝法调月经：

附片、桂枝、茅术、小茴香、茯神、淫羊藿、炙甘草、生姜。青皮+吴茱萸+杜仲+炮姜、益智仁。

2.桂枝法调月经：

桂枝、生白术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。西砂仁+茯神、青皮+炮姜+杜仲。

3.非桂附法调月经：

淫羊藿、生白术、小茴香、生姜。西砂仁+茯神、青皮+炮姜+生蒲黄+杜仲。

4.月经如崩者治法：

炙升麻、白术、炙甘草。黄芪+当归十杜仲、蒲黄+炮姜+灶心土。

K月经期后】

1.气血法：

附片、生白术、淫羊藿、煨姜。潞党参+黄芪+当归十三七、补骨脂+上安桂、生益智仁十巴戟天、韭菜+木蝴蝶。

2.月经淋漓者治法：

附片、贡术、炙甘草、煨姜、筠姜。制升麻、潞党参、生杜仲、陈艾(十灶心土)。

K孕妇之法】

1.化气和胃法：

附子、桂枝、白术、炙甘草、生姜、(酌情加淫羊藿)。大麦芽十白蔻、茯苓。

2.温水扶阳法：

附子、桂枝、白术、炙甘草、生姜。砂仁+益智仁+北黄芪。

3.纳气固元法：

西砂仁、生贡术、茯神、炙甘草、生姜。补骨脂+上安桂+北芪十生杜仲。

4.奠安水火法：

桂枝、贡术、西茴香、陈皮、炙甘草、生姜。补骨脂+灶心土+杜仲。

5.扶元守正法：

硃茯神、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜。潞党参+北黄芪、杜仲。

6.化津益气法：

硃茯神、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。秦归+泡参、砂仁+安桂、杜仲。

7.化气行水法：

桂枝、茯苓、贡术、炙甘草。酸枣仁、灶心土。

8.清宫宁志法：

殊茯神、贡术、炙甘草、生姜。当归+黄芪、炒枣仁+桂元肉、砂仁十益智仁。

9.神武镇元法：

附片、白术、炙甘草、生姜。石菖蒲、灶心土。

10.调和脾胃法：

桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。附子。

11.安胎摄魂法：

硃茯神、桂枝、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。秦归首、西砂仁、生杜仲、灶心土。

12.平心束气法：

附片、桂枝、生白术、淫羊藿、炙甘草、生姜。潞党参+北黄芪、砂仁十益智仁、生杜仲。

13.孕妇外感法：

桂枝、生白术、小茴香、炙甘草、生姜。生陈皮(或毛化红)+茯神、西砂仁+灶心土。

14.产后炖鸡方：

附片、白胡椒、生姜。秦归十党参+黄芪、生黄精十上安桂、乌鸡。

第三章扶阳脉法精要

扶阳医学，她以切脉，辨证，立法，遣药，处方，五个步骤完成治病过程，并以脉、法、药三位一体的治病模式，而脉法则决定了这一切的结果。

第一节脉以候阴阳

脉是什么呢?现代认为是心脏搏动，推动血液在血管内传播向前涌动，通过桡骨处动脉搏动，被我们用手接触而感觉到(上图所示就是脉的搏动电位图变化)。这就是所谓的脉搏跳动。中医学认为，脉是怎么样形成的呢?是“阳加于阴而形成脉”(《脉诊趣话》)。也就是说，阴阳二气在血管内的搏动，而使脉动形成，即“阳加于阴”,即阳气鼓动阴血运动，而形成了脉的跳动。因此说，脉是阴阳二气搏动，即阳气加之于阴血之中，形成血脉的跳动。所以说，脉的精髓就是阴阳二气!而切脉，就是去感知脉中阴阳二气的情况。

因此，《内经》中说到：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。并指出“治病务求于本”,这个本就是阴阳。如《素问·脉要精微论》中指出：“微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始”。切脉的重要之目的，就是要感知阴阳。感知阴阳之目的，就是要感知脉中之神!神是什么呢?如《大戴礼记·曾子天圆》说到：“阳之精气曰神，阴之精气曰灵。神灵者，品物之本也”。中医学认为：精、气、神，练为一团，不可分离，这一团太和之气，就是阴阳。即古人认为，神灵就是阴阳二气所变化，即神就是阳之精气气化状态。

因此，《内经》中将医生是否守神，分为上工与下工。《内经》中认为：“上工守神，下工守形”。《灵枢》中说的很具体了，神是无形的东西，属于道的范畴，属于形而上的范畴，上工守的就是这个。换句话说，就是能够守这样一个范畴的东西，能够从这样一个层面去理解疾病，治疗疾病，那就有可能成为上工。反之，如果守持已经形成的东西，从形而下的这样一个层面去理解疾病，治疗疾病，那只能成为一个下工。

如《灵枢·邪气脏腑病形》中说：“按其脉，知其病，命曰神”。这个神指的又是什么呢?中医学常说的精、气、神，又是什么意思呢?精藏于肾，气藏于肺，神有心来主宰。精是有形之物，气是若有若无，或有形无形之状态，神是看不见的功能状态。由此而可以看出，神是无形的状态，是精之阳气功能状态，确切地说，“神是阳气的气化状态”,因为精是阳气的聚积状态。即：“精的气化状态叫做神”。所以我们常说“精神”,就是这种意思。

而我们切脉，不仅仅能知道知其病，即阴成形的可见状态，更能守神，知其神的状态如何。因为神的无形状态，决定了有形之阴的形态功能与变化。从现代医学角度讲，我们为什么要以切脉为主?为什么要首辨阴阳之性?要辨脉中之神呢?因为，我们所谓的疾病，是指

病人自我感觉身体、心神方面的痛苦，这些所谓的症状与疾病，其并非是疾病所导致的，而.本质是人体内利用自我强大的修复、调整、协调等一系列功能的反映，这些症状是人体内修

复功能的体现，如果我们不去切脉，就病症而治，疾病有时间看起来表面好了，实际上病的本质问题可能已经恶化了。

比如，一个反复性感冒，你如果不去理它，时间久了转化成其它疾病，甚至肿瘤癌症都是有可能的。因此说，就人体所反映出的各种症状与痛苦表现，并非是疾病本身本质的问题，其本质问题乃是人体内阴阳太和之气，针对疾病关键环节，积极进行修复与调整的过程，所产生的一系列结果反映让人体感觉出来了，因此，我们谨遵《内经》“本于阴阳”之理，紧紧抓住其病机关键所在，进行一系列的调整与恢复，就是在于协调阴阳之无序紊乱状态，使之阴阳达到自身有序的正常状态，而不是就所谓的症状与痛苦进行各种药物的打压，或使之症状涓失。

所以说，症状是疾病的表象，而不是庆病本身，疾病的本身是人体阴阳太和之气，其有序的自素态发生了变异，而人体要通过自身的修复与调整，使人体的阴阳太和之气无序紊乱状态恢复到其有序的状态，这只有通过脉诊才能确切的认知与了解，了解与认识脉中之阴阳，即有形与无形的紊乱，其根源在那个方面，通过脉象以确定治法与药物，使之脉之阴阳恢复有序之常态，这样疾病最终才能得以治愈。因此，我们切脉首辨阴阳之性，就是在把握神的层次，就是要了解或者掌握、或把握疾病阴阳那个方面的问题，从五脏六腑阴阳的角度，来充分了解阴阳变化的偏离状态，通过扶阳或协调阴阳的方式，把人体内阴阳无序的偏颇状态，纠正到《内经》上所谓的“阴平阳秘”有序的状态，这才是疾病发病之总的病机与关键。

图为《内经》中有“治病必求于本”,这个本就是指的“阴阳”。而扶阳医学的精髓，就是首辨阴阳之性，如郪钦安所说：“医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，股难于识阴阳”,既郑钦安把辨识阴阳之性质，提高到了至高无尚地位。即首辨阴阳，而辨阴阳，就在于祭脉，即切脉识清脉中之阴阳，而阴阳之间，阳中之神气的状态占居主导地位，开谈庭了；切脉，辨证，立法，道药，处方之关键，这五个过程中的第一要务。

胸此，双阳医学之切脉，就是要把握病人目前之神的状态，从上工角度来认识病症与治买疚履。所以说，我们能够走入上工之列，就是因为扶阳医学中独到之处的脉学认识，与特别的诊脉方法、所以说，我们既守其形，又守其神，形神结合认识病症。即郑钦安气机循环图，把人体脉诊中的一0分为左右两个部，其实人体是一个太极，都是一气在周流。郑钦安的亲子，户债之太老师，在师傅的研究基础上，更完善了诊脉中的太极一气周流，以及诊慷中的独到认识与观点，如下图所示：

第二节扶阳脉诀详解

脉诀一：

肺和膈间右寸知，胃脾大肠命关尺。膻中与心左寸辨，肝胆之脉左关明。

小肠膀胱肾左尺，女子宫胞亦此寻。轻取六腑重为脏，举寻按取浮中沉。

左右手寸关尺脏腑分部图示：

专类尺分配熊酚图

1.定关位：从桡骨头定关位，上为寸，下为尺。用医生的左手摸病人右手，用医生的右手摸病人的右手脉。

2.用指腹：要用医手的指腹去摸病人寸、关、尺，不要用指尖、指甲去摸病人寸口。

3.整齐：三个手指要整齐、均匀，不能斜按，这样敏感度会降低的。三个手指，可以放在桌子上，一磕，然后就整齐了。

4.分句解释：

肺和膈间右寸知，胃脾大肠命关尺。

用自己的左手，诊自己的右手；右寸：肺与膈间。膈间就是膳面以上，上焦的部位。轻取膈间，沉取就是肺。右关：脾胃，轻取为胃，沉取为脾。尺脉：大肠轻取，命门沉取。

膻中与心左寸辨，肝胆之脉左关明。

用自己的右手，诊自己的左手：左寸：膻中与心，膻中，又称之心包膜。轻取膻中，沉取心脏。左关：肝与胆，轻取胆，沉取肝。

小肠膀胱肾左尺，女子宫胞亦此寻。

左尺：轻取小肠，沉取膀胱，重取至骨是肾。特别是肾脉，尺脉接至骨取肾脉，就是我们所说的坎中一阳，观察肾脉；女子胞宫、附件、月经等，都可以从此取之。

轻取六腑重为脏，举寻按取浮中沉。

注意：轻右取膈间、冑、大肠，轻左取膻中、胆、小肠。沉取右取肺、脾、命门，左取心、肝、膀胱，重取至骨取肾，按到骨头缝里。左手取脉的是三部位置，就是要注意的，如上面图所示位置。

举按寻：

轻轻搭上手，就是举；寻，就是寻找，位置不对的情况下，就寻找，找到位置就是寻；按，就是重取。因此，扶阳医学取脉，就是取轻、沉二部，但左尺部则为三部脉。注意重点考察：五脏脉，肺、脾、命，心、肝、肾(肾脉重取至骨)。

小结；

部位手法要勤练，脉象标准缓力神，

镇要用指腹摸，指腹敏感靠勤练。

三根指距要均匀，寸口定位排下去。

十关尺要一条线，位置龟度弄准确。

心服庭觥与肝瓶，沉取部位同一线。

独有肾脉要重取，至骨寻版最关键。

脉映二.

脉途需用息度衡，每分十七应永恒，

常献一息四五至，三至为迟六七急，

注解：用医者自己的呼吸，即一吹一呼，叫做一息，每分钟17息(数字17解：《易》经上有，天一生水，地六成文，即1为肾、为水：地二生火，天七成之，即7为心，为火；

一总一呼一吸，即水火交融、敛离既济，即古人认为每分钟17息是人体呼吸的最佳状态，其厘论就是源于此)。一息(即一呼一息)脉搏跳动4～5次，即心率68～85次，平均70次左右每分钟，每息5次者为迟棘，每息6～7次者为数脉，也称之为急脉。缓(正常)、迟、急脉三脉比较如下图所示：

你谈三；

脉贵有神且有根，胃气常在人永康；

暗懋脏脉作准绳，肺脉毛而有力佳；

胃脉缓而有力神，心脉洪勾有力喜：

肝脉玄面有力畅，肾脉沉面有力强。

1.总尺于：

脉贵有神且有根，胃气常在人永康：

正常人的脉象，是缓而有力有神，即整个脉要有缓、力、神，即从容不迫。健康人脉的标准就是“脉贵有禅且有根”,即“缓而有力有神”,这就是正常的脉。

“缓而有力有神”是衡量一个人的脉正常与否的总尺子，这把尺子，第一要缓，缓脉又是胃脉的本脉，胃与胖又是相连的，所以胃脉又影响着脾脉，胃脉怎么样，有没有胃气，这就要用一个缓字来衡量，力，指的是脉要有力，这个有力与劲脉不同，劲脉也有力，但劲脉这种脉是弹指的脉，太过了，虽有力但不缓，神，脉之要有神，就像是一个人之精神，即脉不仅要缀，要有力，缓面有力才有神，即“阳之精气曰神”,这三个东西连起来才是最标准，最正常的脉，概括起来就是缓、力、神，

正常脉是从容不退，这个脉象很有精神，不是疲疲踏踏，这三个字连起来，缓、力、神，就是我们切脉总的标准，即衡量脉是否正常的总尺子。正常脉，缓而有力有神的脉，是健康人的一把总尺于，这个标准大家一定要记年，我们今后断定患者有没有病，就要用这把总尺子。我们在临床诊断切脉的时候，总损，分别摸，都要用缓而有力有神这把总尺子，把这把总尺子掌握好了，在临床诊断就有正常脉的标准了。

脉象缓、力、神，以缓宇当头，只有理解了缓字，其力与神才能体现出现，我们来看一首缓字诗，即清周学霆《三指禅》缓脉诗；

四至调和百脉通，浑涵元气此身中；消融宿疾千般苦，保合先天一点红：露颗园匀宜夜月，柳条摇曳趁春风；欲求极好唯权度，缓字医家第一功。

正常人缓脉如下图所示：

2.五脏脉尺子：

暗悉脏脉作准绳，肺脉毛而有力佳；

胃脉缓而有力神，心脉洪勾有力喜；

肝脉玄而有力畅，肾脉沉而有力强。

分句解释：

暗悉脏脉作准绳：

人体以五脏统师全身五脏六腑、四肢百骸、经络皮毛。所以说，诊脉要以五脏正常脉做为标准，也就是说，但凡五脏脉非本脏脉，就是病脉。因此，首先要判断清楚什么是正常五脏脉。

肺脉毛而有力佳；

肺脉毛，就是肺脉右寸，有微微浮的感觉。肺脉毛而有力，毛而有力就是肺脉的标准、而且还要缓而有力有神。也就是说这个力，要有缓象而且要有力又有神。以后我们说所有的脉，只要讲到“力”字，这个力字都包括了缓、力、神这三个方面。怎么理解毛呢?毛，实际上就是有一点浮，然后要缓而有力有神。如下图所示：

肺脉模示图

浮取

沉职

皮下

骨

总结为：

肺脉毛而有力神，如摸鸡毛掸子轻，

毛而有力有点浮，肺脉不毛即有病。

胃脉缓而有力神：

胃脉缓而有力神，这个胃脉实际上也是指的脾脉，胃脾是相连的。这句话里面讲的胃指的是胃气，也指脾。胃脉必须是要缓，必须首先要有缓象，然后才能谈到有力有神。为什么总的标准里面有这个“缓”字呢?就是要求我们的胃气要体现在全身，体现在各个脉上，所以这个缓字是作为总尺子里面的第一个字提出来，就是说要有胃气。《内经》中“有胃气则生；无胃气则死”。我们可以理解为胃气无缓象则病，重就是死，轻就是病。所以，“缓”在这里是一个反映胃气、脾气、脾阳，最重要的表现。如下图所示：

职源模示图

模放

沉

皮下

骨

总结为，

眉脉缓而有力神，冒脉意指有冒气；

实稽胆脉要有缓，五脏脉象都宜缓；

级而有力有神形，有缓则生无缓病。

心脉溅勾有力客：

心脉洪然有力，这个有力还是包括了三个方面，指的是缓而有力有神。什么叫洪钩呢?大家可能都见到古人手拿着的如意，这个如意，有一个头是圆的钩起来了，心脉就是这样在这里回一下，这就叫洪钩，心脉淇钩有力就是心的本脉，这就是心脉的标准。如下图所示：

心脉模示图

郜取皮下

SAASJ

沉取骨

总结为：

心脉洪勾缓力神，如同如意有回头；

园圆回头指下明，感觉水浪酒回头，

心力不佳心有病，胃病及心要有别，

肝脉玄面有力畅，

肝脉的特点，是玄面缓、力、神，肝脉弦面有力，即弦还要包括缓力神，始终要把缓力神这三个字记着。肝脉的特点是弦，如组弓弦，它细细的。如果轻轻地按，感觉肝脉就要比心脉洪钩有力一些，但比心脉要细一些。同时，肝脉需要沉取，五脏脉都是要沉取。我们判断一个人情绪好不好，是不是容易发恶，就要看他的肝脉合不合乎弦面有力有神这个标准。玄脉是好气恤达的标准，如果肝脉不强，就表明肝气不畅达了，我们刚刚讲肝脉比心脉还要细，肝租了就不弦了，肝气也就不畅达了，同时还不要忘记力和神，每个五脏脉都是有缓力神这三个方面。如下图所示；

肝脉模示图

浮取

大大大大

沉取

皮下

骨

总结为：

肝脉如玄缓力神，如按琴弦指下均；

与心相比有点窄，肝非本脉皆为病。

肾脉沉而有力强。

肾脉沉而有力，肾脉浮起来就不正常了，肾脉的正常脉应该是沉下去的，肾脉弱了也不行。肾脉还要有缓像，还要有力有神，我们一定要把缓力神这把总尺子记住，虽然五脏脉各有特点，但总的一把尺子就是缓力神，大家一定要记住。

需要注意的时，肾脉取法有特别之处。因为左手尺部取脉，浮取小肠，沉取膀胱，重取至骨才是肾脉。两手取脉法，只有左手尺三部取脉，其它部位都浮、沉两部取法。同时，右手命门脉，比左尺部要强一些，因左尺为水中火，右尺为火，左尺为体，右尺为用。所以说，右手命门脉比左尺脉要强一些才对。如下图所示：

肾脉(左尺)模示图

大大大大

沉取

总结为：

肾脉沉而有力神，左尺至骨重力寻；扶阳脉法此独特，坎中一阳从此云。

本节小结；

脉贵缓而有力神，脉象有缓则永生。分部各脉都要缓，缓脉体现在全身。

缓脉若似人走路，不紧不忙很舒服。

缓中有力又柔和，从容不迫谓之神。

有缓有神又有根，暗悉脏脉作准绳。

总看分看对比看，看的就是缓力神。

有缓表明有胃气，无缓则死有缓生。

脉缓病都容易好，突现缓象病好转。

病人原本脉有缓，突现不缓伤了本。

疲疲沓沓没精神，定是无力又缺根。

没有胃气脉不缓，就是生死问题逢。

第三节常用脉象解释

1.浮脉与沉脉(从脉位的浅深比较);

轻取为浮，重取为沉。浮脉，轻按即有，重按则无。沉脉，轻取即无，重取才得。浮脉，就像水中浮木；沉脉，就如水底摸石头块。浮脉→轻取→伤风。沉脉→沉取→虚→正气虚→阳气虚。浮脉图示如下：

浮脉示意图

皮下

淳取

沉取

骨

沉脉图示如下：

沉脉示意图

皮下

浮取

沉取

骨

脉浮与沉对比图示如下：

浮沉脉对比示意图

皮下

浮取

沉取

骨

总结为：

浮脉轻取得，重按感觉无；

似如水中木，伤风主脉浮。

沉脉重取得，水中求感觉；

气虚气又弱，助阳是要诀。

2.紧脉与滑脉(从脉流的顺利程度对比):

紧脉：紧脉有两种，一种就像如绞绳索，南方都要搓绳子，搓麻绳，搓的时候都要绞起来，这种脉是新感，就是刚刚外邪的脉。第二种可以形容为来去匆匆，就是很匆忙的感觉。①如绞绳索→新感外邪→主寒、痛。②来去匆匆→沉痰久疾→主寒、痛。什么叫紧脉来去勿勿呢?脉的来去方向讲的是上下的博动，脉从下往上来，又从上往下去，这种紧象一般是旧疾，是过去的病，或是陈迹。比如太阳证携带，再比如身体内的寒邪寻找出路到了太阳，这种脉就是来去勿勿。紧脉在指下感觉是有上顶指腹的样子，即上下感觉。如绞绳索，讲的是新感的脉象；其指腹下感觉是紧中带扭动的样子，即左右感觉。

紧脉图示如下：

紧脉示意图

浮取

沉取

浮取

沉取

皮下

骨

皮下

骨

滑脉：如盘走珠→①男子，主湿；②女子，主孕、带下。滑分三种形态：①滑象→有；

②微滑→轻；③滑→→重。手下滑象有三种感觉，即有、轻、重。如下图所示：

滑脉示意图

浮取

沉取

步力九

皮下

骨

惜执示意图

皮下

浑职

人

就敢

管

总结为：

紧脉如切绳，脉象得之名。

主寒又主痛，新感纹索绳，

田疾米去匆。禁脉分表里，

外内伤分明，分部紧象现，

脏各不同，仔细要分清。

滑脉如遮殊，手艘缓绸布：

咫竭过指服，寻瘦激如排。

滑象有滑意，微滑似乎有，

真滑指下明，脉滑主有湿，

男子病湿重，女于孕带经。

3.大脉与鲇脉(从脉幅的大小威宽窄比较):

大脉就是宽，横宽的意弱。细脉就是脉很窄的意思。如大脉→横宽→内虚，病发展：

着细脉→窄→庭、虚、虚弱、大脉与细图示如下：

大慷示意图

序取

筑取

戌下

骨

派励系题图

叹下

薄取

页取

霄

大细脉对比示意图

皮下

浮取

沉取、

譬

总结：

大脉是横宽，指下两边感；

本是内气虚，病中吉凶现。

细脉是细线，仔细有线感；

本身是又窄，虚弱里有寒。

4.洪脉与微脉(从脉幅的力量比较):

洪脉是涌沸，像水在涌，如开水沸腾起来一样。微脉是指微弱不明显。洪朦→的浦爵浮→热→内虚：微脉→微弱不明显→阳虚→阳绝。洪脉与微脉图示如下：

洪脉示意图

皮下

浮取

沉取

骨

微脉示意图

皮下

浮取

沉取

骨

洪敬脉对比示意图

床下

浮取JJ

沉耶

婷

总结为：

洪如沸水涌，涌动如沸腾；

洪涌热象明，虚实仔细凭。

微脉不明显，脉欲绝无形；

阳虚脉都微，阳绝病危重。

5.弦脉与弱脉(从脉体的松紧比较):

弦脉是如按弓弦，就是那种感觉，那就是弦脉。弱脉是沉细，细是沉细无力。因为弦也是细，弦脉如弓弦，弓弦还有点力，弱脉无力，弦脉和弱脉所不同的就是有力和无力，沉和不沉。弦脉也可能表现在重取和沉取，不仅是肝脉会出现弦脉，也可能出现在其他脉上。弦脉→如按弓弦→有力→痰饮：①浮取；②沉取。弱脉→沉细→无力→胃气虚，血不足。①浮取；②沉取。

我们还要注意弱脉和微脉：弱脉是沉细无力，微脉是模模糊糊不明显，脉微欲绝。

弦脉与弱脉图示如下：

弦脉示意图

皮下

浮取

沉取

骨

弱脉示意图

皮下

淳取

沉取

骨

弦弱脉对比示意图

皮下

浮取

沉取

骨

弱弦脉对比示意图

皮下

浮取

沉取厂

骨

总结为：

弦脉如弓弦，浮沉均可现；

肝脉多见弦，它见有饮痰。

弱脉细无力，浮沉均可见；

无力胃气虚，阳亏血不足。

6.实脉与虚脉(从脉搏的强弱比较):

实脉，就是三部脉都有力，即三部按起来力量都很强，都有弹指的感觉，这就是实脉。实脉→三部有力，强→①脏实，无缓象；②禀赋有余，有缓力神。虚脉，是指三部无力的脉，就是指三部都无力，不是仅仅指一部无力。虚脉→三部无力，弱→脏器虚→禀赋弱。

实脉与虚脉图示如下：

实脉示意图

浮取

沉取

淳取

沉取

虚脉示意图

皮下

骨

皮下

骨

实虚票对比示意图

停取

沉取

皮下

骨

总结为：

实脉脉亦大，三指感力强。

腹痛有包块，各部仔细明、

失天寡赋好，实脉是佳形。

虚脉弱无力，三部指下昏。

气虚禀赋弱，励阳斟约匀。

7.长脉与短献(从脉体的长短比较):

长脉，就是狱通过三个指腹，超过了三个手指。长脉→通过三指腹→①气旺，有缓力神，是好的现象；②阳盛阴虚，无缓力神。如果我们的肾气要起来，要长一点，然后可以至肝脉，再然后由肝脉可以至心脉、从而实现心肾相交，如果脉不长就不可以至心脉。左手脉，肾、肝、心，要连起来就必须要长脉，这是好的一面。另一方面，长脉也可能是阳盛阴虚。如果出现不缓，力太大，那就不对了，所以缓字随时都要注意到。

短脉，就是在指腹中间一点跳，就是在指端内跳的就是短脉。短脉→指腹中间一点跳→气愤、气不畅，多见于肝、脉上。比如轩脉很短，就是伤了气。脾脉短，就是脾阳弱了，膜阳景脉就短了，再一个就是气不畅，气就短了，就是伤了气以后气不畅，就有出现短脉的现象，长脉与短脉图示如下：

长激示意图

淳取

汉激

短标、示意图

厚取

沉取

皮下

骨

皮下

骨

长矩脉对比示意图

浮取

沉取

皮下

骨

总结为：

长脉是佳象，三指腹中心；

气旺心肾交，肾肝连着心。

长若无缓象，阴阳偏颇审。

短脉有长短，指腹中间跳；

针尖大小长，断开起指间。

气伤又不畅，正亏肾气虚；

三部可分清，分别脏腑病。

8.数脉与迟脉(以脉数的多少而比较):

数脉，是指一息六至，往来比较快。即一呼一吸，脉搏跳动超过了100次以上，称之为数脉。数脉主热为阳，但热有虚实之别，即①实热，有力为实热；②虚热，无力为虚热。扶阳医学特别重视虚热而脉数，因为虚阳外越也会导致脉数，要特别引起我们的重视。

迟脉，指一息三至，来去较慢。即一呼一吸之间，脉搏跳动60次以下。迟脉属阴，主脏寒、主阳虚、主冷、主痛症。

数脉、迟脉与正常脉比较图如下所示：

总结为：

数脉主有热，一息超六至；

有力数为实，无力数为虚；

扶阳医学看，虚数亦有寒。

迟脉为有寒，一息三至看；

整体为阳虚，冷痛亦常见。

9.劲脉与滞脉(从脉的综合感觉去比较):

劲脉：包括了历代的所谓的革脉、牢脉与硬脉，扶阳医学统称之为劲脉→血管硬化、血液浓缩。劲脉有以下四种情况出现：①五脏沉取→指腹两边跳动→血管硬化→高血压。②轻沉取→紧中带劲→外邪化燥，可劲。如感冒之后，脉可紧中带劲，感冒好了后，劲脉也就没有了。③劲脉还主毒邪阻滞体内，无法及时排出体外，而在体内潴留所导致的脉劲。例如老年人多日便秘，以及肾病中后期都会出现劲滑有力等，一旦便秘解除，或肾功能恢复之后，

其劲脉就会变为沉细等。④虚劳脉劲：此为郑钦安所说，他认为：“凡虚损已极之人，脉象只宜沉细”,若出现脉劲，或兼洪大等，则属危象，千万不能看为有邪实之劲，这在久病虚劳之人中特别常见。劲脉图示如下：

致款示意图

皮下

停取

汽筑

骨

总结为：

封脉如革牢，强健有力量；

弹指感觉明，指腹两边动。

久病血管硬，血稠浓度大.

左尺若带劲，血压高问明.

外瓢化燥劲，燥化有热症：

白芷油厚朴，去燥上下行。

邪去劲仍在，血压脂高病。

滞：包括了历代的涩脉、结、代等脉。分四个特点：①气滞→气枪一样，一股一股→气不足，不通；②湿滞→如小般水流，流通不畅→又如人在泥地里走，粘粘巴巴，很不利索：③滑滞→湿重而不通畅感觉：④一强一滞一动一下弹指，又不弹指→时强时弱→心律不齐，

要提翻的走、各部脉都会出现滞脉，特别在肝脉上会经常出现滞象，肝脉滞表示肝气不畅、肝气不畅的源医一是生气、伛气、倩绪不好造成的；二是肝脏本身有病，如肝肿大、脂肪肝等等造成的：总之，肝非本脉(弦而有力有神)即为滞。考察肝脉还要注意一点，有的肝脉“横起跑”彭师称之为逆脉，也就是有隐忍之气，心情不畅使肝脉逆从而造成心肾不交。滞脉图示如下：

淋微示意图

反下

浮取

沉取人_人、

骨

各部位脉都可出现滞脉，如肝脉滞，提示肝气不畅，湿滞、气滞，或肝肿大、脂肪肝等，肝非本脏玄而有力有有缓，即为病脉。肝病脉最易出现的紧、滞、逆，逆脉只有在肝出现，即脉有上下的感觉，或有横起跑的感觉，叫做逆脉，指病人多有隐忍之气，即情志所伤。

总结为：

滞脉尤如涩，水凝聚不动：

似乎有又通，违行难而行。

气滞如气桶，一打一跑行；

停下不很畅，气不充沛病。

湿滞如流水，流慢不畅通；

如走泥巴地，粘巴巴在动。

滑滞有点滑，但又不畅通；

此为湿气重，女有孕带经。

一强一弱滞，强弱指分明；

强动指有力，滞弱微而动。

此滞乃气虚，心律不齐病。

四、总看分看比对看

1.总看：总看，就是三个指腹同时诊，看五脏脉的情况，即心肝肾、肺脾命。如三部脉有风、有寒、有湿等。看什么呢?五脏脉中的缓、力、神。

2.分看：

(1)重着左尺至骨，肾脉。两手尺部都要看，即左尺重按看坎中一阳的缓力神，同时右尺命门也要看，一般命门脉沉取，比左侧至骨有力些，因为右侧为明火，左侧为水中火。

(2)脾脉+命门脉；在考察右关的同时，命门脉也要摸，因命门与脾胃的关系，是火生土的关系，命门火旺，而脾胃功能就强，否则就弱。

(3)肝、肺、心：

肝：情志病会出现肝脉滞或逆，因为肝的疏泄，影响到心肾相交。如便秘很多方法都不好的情况下，要注意应用疏泄肝气的药物，效果就是很明显。

肺：肺为华盖，肺为天、为乾，肺有病，就是天不清朗，天不清朗就会影响到太阳寒水的循环，地气上而为云，天气下而为雨的功用就会有障碍，就会出现水的分布排泄异常，扶阳医学为什么要重视肺气的调整，就是把邪气去掉，使天清地朗，然后再治中焦，这就是治病的次第。

心：心与膻中，心脏病的相对比较少，若有情况下，要仔细诊察左寸部脉。

3.对比看：

(1)五脏脉，首先与总尺，即缓力神进行对比；分取也与总尺缓力神进行对比。

(2)自己的一息几至，呼吸与病人心跳要知道。

(3)病人自己的三部脉与分部脉进行对比。

(4)如肝脉滞→湿→筋有病→湿在筋络，出现身体疼痛；

(5)如肾脉滞→湿→骨有病→寒湿在骨；

(6)如脾脉→紧→寒→轻者在胃，久病在脾。

(7)病人治疗前后脉象对比。如开始时病人脉有缓象，吃药后没有了缓象，说明病加重了；反之，如开始病人的脉没有缓象，吃药后脉有了缓象，说明病开始好转了。

小结：切脉的最好方法是跟师，其次是自己反复实践中摸索。跟师的方法好(感性认识快),自己摸索比较慢(理性认识慢)。

4.三个要点：

即：①一息四五至；②部位要准确；③切脉与四诊相结合。

扶阳医学的切脉，类似于西医的检查工具为诊断打基础，而我们一切脉，法与药，都出来了。所以，强调切脉为主。以切脉为主的思想体现到：脉证相合，以脉为主；脉证不合，或舍脉从病，或舍病从脉。如四诊相合，脉证相合，以脉为主，脉证不合，如脉诊湿滞，病人却是一身冷痛，则以治痛为主。即脉证不合，脉湿，病人冷痛，舍病从脉。舍脉从病：病脉不合，以急为先。如病人肝痛甚，脉上不反映，要治肝病疼痛，加疏肝药物；又如泄泻次数多，脉上没有反映，就先治泄泻，如附子+大泡参等。

第四节复合脉象分析

临床上单纯脉象比较少，可以说基本上没有，绝大多数都有复合脉象，即相兼脉象。如何从复合脉象中抓住主要特点，从中分析出要掌握的脉象特征。下面把师傅讲解的复合脉象进行分析与归纳，从中我们可以去学习与掌握，下面就这些脉分析，按照上面讲的整体看与分部看来分析。

1.整体脉象描述与分析

左手脉浮取与沉取：

(1)轻取不浮不紧：

(2)左手不浮不紧无外感。

(3)两手脉都没有外感，总的印象是：滞，

(4)左手没外策，(沉取)潘带滑象(湿气重),

(5)左手脉轻耿沉取无不紧，只是滞。

(6)脉不浮不紧，

(7)轻取不浮不紧，沉取紧带潆。

(8)左手不浮不紧，沉取滞(水湿),

(9)左手轻取不浮不紧，沉取不紧、滞(气加湿),

(10)左手轻取不浮不紧，沉取紧，

(11)左手不浮不紧，沉取稍紧带湿滞，

(12)左手不浮不紧，久取形如滞稍带紧，时强时弱，湿滞，

(13)左手不浮不紧，

(14)左手轻取不浮紧，沉取梢紧，

(15)左手不浮不紧，沉淑滞(气),

(16)不浮不紧，

(共计16个浮取不浮不紧者，但不包括沉取没有问题)

(1)左手轻取敬紧，沉取滞紧，

(2)左手轻取滞，沉取紧带滑，

(3)轻取，浮滑，沉取：滞(湿),不紧，

(4)左手轻取滞(水),

(5)左手轻取撤紧，沉取租带紧，

(6)左手一张一滞，

(7)左手轻取沉取均紧，

(8)左手轻取短，沉取滞，

(9)左手轻取微紧不浮，沉取紧、滞，

(10)左手轻滞紧，沉取滞带紧，

(11)左手轻取滞紧，沉取短、滞、紧，

(12)左手脉带劲，沉取有点紧(前2天有外感),沉取滞带紧，

(13)左手轻取紧，沉取稍浜大、滞紧，

(14)左手轻取微紧，沉取稍大、紧、滞(气),

(15)左手劲(有缓象的动),沉取滞劲(紧，租劲带滞),

(16)左手轻取紧、滞、短、稻洪大，微劲。

(17)左(浮取)微紧又有燥气，

(18)左轻取紧，沉取滞带紧，

(19)左手轻取与沉取都紧，

(20)左手轻取紧不浮，沉取紧加滞，(21)左手轻取沉取均紧，

(22)左手轻取带紧，沉取微微紧带滞，(23)左手轻取紧，沉取也有点紧，

(24)左手有点弹指，

(25)左手轻取滞，沉取滞。

(26)左手轻取微紧，沉取紧滞，总体印象沉取紧象明显。

(27)左手轻取滞，沉取也滞，

(28)左手轻取滞、微紧，沉取滞、微紧，(29)左手轻取滑带滞，沉也滑紧，

(共计29个浮取有问题者，不包括沉取描述)

(1)沉取滞(带滑象)带紧，即滞滑带紧。

(2)左手沉取紧；

(3)左手滞稍滑，

(4)(沉取)滞(有水),脉无燥气，(5)左手滞(湿)带滑象，

(6)左手滞、时而稍快带紧，(7)左手滞(湿),

(8)左手沉取滞微紧，

(9)左手沉取紧、短，

(10)左手沉取滞(气加湿),(11)左手滞，

(12)左手沉取气滞、短，微微有湿滞，脉都不长，(13)左手沉取短、滞、紧，

(14)左手沉取滞带紧，以滞为主，(15)左手沉取稍洪大、滞带紧，

(16)左手沉取滞，稍大但无缓象，(17)左手滞滑，

(18)左手沉取滞，

(19)左手滞，

(20)左手脉(沉取)稍紧、滞，

(21)左手沉取紧、短、滞，还有微微有点滑，(共计21个沉取描述)

分析与点评：

(1)轻取正常者：左手轻取正常，在师傅认为也需要描述，因为浮取无紧象表明没有外感风寒证，是确诊目前外感与内伤治疗的分水岭。在这66个左手整体取脉描述上，共计有16个描述浮取未紧与浮象者。虽然描述没有浮象，但总的印象师傅有：滞。即整体脉象也是有问题的，滞，以湿、气为多见。说明脉象仍然有不流畅的感觉出现。

(2)轻取浮或紧者：左手轻取有问题者，如浮紧、浮滑、微紧、滞(水、气)、紧带滞、滞紧，同时还有一强一滞、劲或微劲、短、稍洪大、有燥气、弹指、滑带滞等。在66个描述中，共计有29者浮取有问题者。这29个浮取脉，有多种复合情况出现，但只要是浮加合并一系列问题者，其治疗方向性已经基本确定，这就是选择用桂枝法的指征。而兼夹的情况不同，用药时要考虑有针对性。

沉取有问题者：沉取有问题的脉象描述，如滞(滑、水、湿、气)紧、紧、滞带滑、滞、湿滞、滞带紧，以及短、精洪大、稍紧、有点滑等。师傅在66种浮沉脉象中，有21个单纯描述沉取脉象有问题者，主要是，滞、紧为主，并兼有其它情况比较多。紧是寒，滞有湿、气、水等，这些都是阳虚的问题，里阳虚，这就是运用附子法的指征。

右手脉浮取与沉取。

(1)右手无外感，

(2)右手轻取不浮紧，沉取均紧，

(3)右手轻取不浮不紧，沉取微紧，

(4)两手脉都没有外感，右手脉也滞，比左手稍短，总的印象是：滞。(共计4种，右手轻取无浮紧象，即无外感)

(1)右手浮紧。

(2)右手轻取紧，

(3)右手浮取带紧，沉取也紧，

(4)右手轻敏紧，

(5)右手轻软微紧，

(6)轻取微微有紧，

(7)右手轻微紧，沉政罐洪大加紧，(8)右手轻取微紧(胃、隔间),

(9)右手轻取微缴紧，

(10)右手轻与左手一样(左手轻与沉取均滞),

(共计10种，轻取浮紧、滞者，提示外感寒邪在表，但不包括沉取有问题者)

(1)(沉歌)胃、愈、脆都带紧；

(2)右手脉：与左手一祥(轻取，浮滑，沉取：滞(湿),不紧),不同的是脾微紧。总体感觉是(左右手均包括):脉均无力无神。

(3)右手脉滞(水加微气)。

(4)右手沉歇带紧。

(5)右手沉款漆、紧，

(6)右手沉取紧，

(7)右手劲象轻徽，滞。

(8)右手整个都紧。

(9)右手三脉均紧，

(10)右手脉稍紧，脾胃紧并波及到肺，肺滞，同样有点弹指。

(11)右手沉紧。

(12)右手总体印象沉取紧象明显，(共计12种，沉取紧、滞为主)

分析与点评：

(1)轻取无外感寒邪的有4种情况，但总体印象：滞。滞象，说明还有整体有问题的。

(2)浮取有问题的，如浮紧，紧、紧滑，微紧、微儆紧，稍洪大、滞等，以紧为主。浮取有紧象，说明目前有邪在表，

(3)右手沉取：右手脉沉取有，如沉紧，滞(湿、水、微气)、带紧、稍紧、无力无神、劲、有点弹指等，整体上以紧为主，紧分为紧、徽紧、带紧、稍紧等，湿分为湿滞、水湿、气湿等，其次是劲、或弹指等。紧为寒，滞为湿、水、气不足等。

(4)点评

整体特点：师傅对右手脉整体描述的特点比较少，只有26种情况。右手脉浮取与沉取，

师傅在讲课中没有特别强调整体浮取、沉取的时候，要特别注意什么,只是强调注意外感与内伤的问题，即表证与里证的问题，而里寒证的时候，往往还有结合不同的部位脉象，才能更有针对性。

2.分部脉象描述与分析

左手尺脉：

(1)肾脉弱、紧。

(2)左手肾脉弱；

(3)肾脉弱一点，但比较长，滞一点，久取脉不紧、沉滞。

(4)肾脉沉弱。

(5)肾脉弱。

(6)肾脉稍微起来一点了，但还是很短很弱。

(7)肾气稍起但短弱微滞。

(8)(肾)左手脉起来了，比较容易摸到，肾脉比以前长一些，但还弱。脉久摸之后又沉下去了，正气起不来。

(9)肾脉起来了，还短。

(10)肾脉比以前稍起来一点点，但还是弱。

(11)肾脉短而不缓。

(12)肾脉比以往好一些。

(13)肾脉起来了，比较明显。

(14)肾脉短微紧时取滞，肾脉起来一点了。

(15)肾脉能感觉到，但很弱，久取脉时越来越明显。

(16)肾脉稍起来不至关，比以往稍好。

(17)左手肾脉比以往明显一点，短、弱，

(18)肾脉稍起，但短不至关，久取弱下去了，要久取仍如初。总体印象肾脉还是乏力

乏神。

(19)肾脉宽一些有力一些了。

(20)左肾脉弱，乏力无神，不浮不紧，有缓象，稍短、弱。

(21)肾尺滞。

(22)肾脉没有完全起来，脉力有一点，神不够，久取偶尔出现紧硬。

(23)肾脉能摸到，感觉稍弱微滞，不至关。

(24)肾脉弱、滞，力神均不够，比以往大一点，(25)肾脉弱；

(26)肾脉起来了，但不过关；

(27)肾脉弱，

(28)肾脉稍短而弱。

(29)肾脉弱，

(30)肾气阳弱，

(31)肾脉比较好容易摸到了，基本起来了，但乏神乏力，稍短。

(32)肾脉起来一点了，乏神乏力，(33)肾脉弱。

(34)肾脉起来一些，乏力乏神。

(35)肾稍短、弱、微滞。

(36)肾弱短，

(37)肾脉弱、短。

(38)尺部似乎起来了一点，但乏神乏力。

(39)肾脉沉弱带劲，肾脉旁边带劲，弹指，肾脉还是短、微、滞。

(40)左尺弱，很仔细才能摸到。

(41)肾脉弱一点带滞(湿)。

(42)肾脉起来了，但没有至关，还有点短。

(43)肾脉起来了，但缓象不够。

(44)尺部不劲但也不缓，

(45)肾脉稍弱且不至关。

(46)肾脉基本起来了，稍弱稍滞，还不至关，稍有缓象。

(47)肾脉稍弱短、稍滞。

(48)肾脉弱，即短而无力。

(49)肾脉起来了，比较长比较好，将至关。

(50)肾脉滞带紧，至骨，指头两边摸到骨头，中间有脉。

(51)肾脉没有起来。

(52)肾脉稍弱微紧。

(53)肾脉短紧，一点点在跳。

(54)肾脉弱。

(55)肾脉没有起来而且非常弱。

(56)肾脉弱。

(57)肾脉起来了，微紧。

(58)左手肾脉短、紧，沉取滞、滑、微紧。

(59)肾脉短、微紧。

(60)(左手尺)沉取微微紧带滞，肾脉有寒(子脏寒)。

(61)肾脉起来了，弱。

(62)肾脉比以往稍起来一些，但乏力神。

(63)肾脉不短但没有起来。

(64)肾脉弱还有一点紧。

(65)左尺有滑象，

(66)肾脉弱短，还没有起来。

(67)肾脉弱。

(68)肾短弱、微紧。

分析与点评：

(1)左尺脉特点：师傅在描述左手尺脉重取至骨的记录中，其在整个脉诊过程中，记录的最为详细而丰富，足见其对左手尺脉重视的程度非同一般。从整个脉象描述记录中，其内容最丰富而最多，达到68条。

(2)尺脉特点：出现频率以次排序为：弱(沉弱、稍弱、沉、短、非常弱)37次；短(稍短、中间一点跳)20次；起来了(稍有缓象、稍缓、不缓、乏力神、不应关)28次；

滞(微滞、湿)12次；紧(一点紧、微微紧、微紧、硬)9次。其它还有劲、没起来、宽一些等。

右手关脉：

(1)脾紧带滞。

(2)脾胃肺均紧。

(3)脾脉稍紧，其余脉均滞(指肺胃)。

(4)脾胃稍紧，其他还行

(5)脾紧。

(6)脾滞短。

(7)右手脾胃紧滞，紧象明显，(8)沉取脾微紧，

(9)右手沉取脾紧

(10)脾脉略紧、滞，胃脉弱。

(11)胃脉稍紧。

(12)脾胃紧，

(13)右手胃脾脉均滞，(14)胃脾稍紧。

(15)脾阳弱。

(16)脾微紧，

(17)脾阳不运，湿气过重，(18)脾微紧、滞。

(19)脾紧。

(20)脾胃紧。

(21)脾滞，胃短。

(22)右手脉胃短紧。

(23)脾、胃有紧，(24)脾脉紧。

(25)脾胃稍紧。

(26)右手脾紧、胃稍紧，(27)脾紧。

(28)右手沉取脾、肺宽大、滞(气)带紧。

(29)脾紧波及到肺滞。

(30)右手脾紧、肺滞，脾紧波及到肺。

(31)脾胃脉紧，(32)脾胃紧。

(33)右脉脾紧

(34)沉取脾肺均紧。

(35)脾胃均紧。

(36)右手脾胃紧，

(37)脾胃紧并波及到肺，(38)右手脾胃不紧。

(39)右手沉取脾肺均滞，久摸胃有点紧。

(40)右手轻取微紧脾为主，(41)胃紧，脾紧加滞，

(42)脾胃均紧。

(43)右手胃、脾滞紧，脾波及肺。

(44)脾胃紧。

分析与点评：

(1)整体特点：在整个脉象描述中，有44种情况是描述脾胃脉象的，处于第四位，可见其在扶阳医学脉法中重要位置。胃腑脉浮，脾脏脉沉，但有时候往往脾胃同时说，而一说脾的问题就包括胃在内了。在脾胃的描述中，师傅有7种情况中说到，脾或胃波及到肺，也

就是脾胃病已经涉及到肺的问题。

(2)脉象特点：以次排序为：紧(带滞、精紧滞、稍紧、微紧、略紧、波及到肺、带湿气)出现33次；滞出现5次：短出现3次；阳弱出现3次。

右手尺脉(命门):

(1)命门脉出现有力。

(2)命门火稍弱但未衰。

(3)右尺也精弱。

(4)命门火不是很旺。

分析与点评：

扶阳医学对命门火的脉诊，只是了解一下，其着重点主要放在左手尺脉至骨上，并认为扶助坎中一阳，就能增加命门火的能力，而且师傅说过，增加命门火旺的时候，还可能用到硫磺，而应用最多的就是上安桂。

左关肝：

(1)肝脉滑，

(2)肝脉沉滞，

(3)肝濯(水),

(4)肝沉深，

(5)但肝脉横逆，显示肝气不畅。

(6)肝不畅，

(7)肝脉滞也微微紧，

(8)肝不畅，

(9)肝沉滞，

(10)肝脉乱，

(11)肝气不畅。

(12)肝脉沉滞，

(13)左肝楢紧、短、稍逆，

(14)肝不条达，微逆，

(15)肝淤稽逆，

(16)肝紧。

(17)肝滞，

(18)肝气较平静，

(19)肝脉不畅微逆，

(20)肝脉横逆、弹指，

(21)肝脉滞(气加水),

(22)肝稻滞、稍逆，

(23)肝脉徽紧，

(24)肝徽撤紧，

(25)肝撒紧，

(26)肝脉稀紧，

(27)肝沉滤，

(28)沉取肝脉栏浮傲缴紧，其他脉滞，

分析与点评：

(1)肝脉规样：在28种情况中只有这么一个没有问题，而27种情况都是肝脉异常的情况，即肝非本脉就是异常。

(2)出现频率是：滞(沉滞、水、气、稍滞)出现11次；逆(横逆、稍逆、微逆、弹指)出现7次；肝气不畅出现7次；紧(微微紧、微紧、稍紧)出现6次；其它是乱、短、滑、平静等。

右寸肺脉：

(1)肺脉紧带滞。

(2)右手肺紧，

(3)右手肺脾均滞。

(4)肺微紧脾紧。

(5)肺脾脉均弱。

(6)右手肺脾滞，

(7)右手脉肺部稍紧，久取紧象缓，

(8)沉取肺微紧，

(9)肺紧，

(10)肺滞微紧。

(11)肺滞。

(12)肺滞。

(13)肺脉滞带紧，

(14)右寸比其他脉紧的明显。

(15)右手肺脾脉久取后仍有紧象。

(16)肺脾脉滞。

(17)右手脉肺脾紧，肺短，

(18)肺也紧。

(19)右肺微紧。

(20)右手肺脾均紧，肺气稍弱。

(21)肺滞稍紧，

(22)肺气弱，

(23)肺气弱，

(24)肺气不足，湿气过重，

(25)右手肺滞、弱，

(26)右肺有痰，

(27)右手肺滞，

(28)右手肺滞、

(29)右手肺脾滞。

(30)肺脉有紧、滞。肺脉稍弱，

(31)肺脉紧，

(32)右手肺上稍微紧一点，

(33)肺脾有紧。

(34)肺稍紧。

(35)右手轻取肺浮紧，

(36)右手肺脾脉紧。

(37)右肺脉有点紧，

(38)肺脉滞，隔间脉紧。

(39)肺脉紧，

(40)右手肺滞脾滞。

(41)肺滞、膈间脉紧。

(42)肺滞脾紧，隔间也紧。

(43)右手肺脾均有点紧。

(44)右手肺紧。

(45)肺紧带滞。

(46)肺滞，(47)肺紧。

(48)肺滞。

(49)右手肺紧。

(50)右手肺滞，

分析与点评：

(1)脉象特点：肺脉描述的50种情况，都是有问题的表述。以次排序为：紧(带滞、稍繁、微紧、稍微紧一点、有点紧)出现31次；滞(带紧)出现20次；弱(稍弱、湿气重)出现7次：其它短、痰。

(2)合并情况：肺脉除紧、滞为主之外，还有描述与脾一块如紧、滞等，或膈间也包括在内、这说明的是，在治疗肺紧、滞的同时，脾与膈间的治疗包括在内。

左寸心脉：

(1)心脉滞。

(2)心胞脉滞加紧。

(3)沉取心脉不洪勾，

(4)心脉有洪勾的感觉，

(5)心胞滞，洪勾欠缺，

(6)但是久取心脉匆匆，沉滞不畅；

(7)心脉一强一滞。

(8)脉率不齐，快两下又均匀，有时不规律结脉，心脉无力伴滞。

(9)脉律不齐，(10)心脉弱，

分析与点评：

师傅对心与心包脉的描述，基本上是分二个情况，一个是心脉的节律与脉率整齐是否，一个是心胞脉的滞或紧，或是不洪勾，或是心脉弱。心脉出现滞(沉滞不畅)最多，其次是不洪勾、有洪勾、来去匆匆、一强一滞、弱等。

结语：脉学，是扶阳医学之灵魂，是扶阳医学的第一关，这一关是否能过，是关系到以后能否学习好扶阳医学的关键.所以说，我们一定要下大力气去仔细体悟脉学中的心灵感应，特别是扶阳医学中两个特殊的脉象，即劲脉与滞脉，一定要与其它脉区别开来。虽然我们跟师的机会比较少，但我们如果能潜下心来，仔细感悟脉学中的手下体验，就一定能够突破脉诊关，为以后的学习打下坚实的基础。

第四章脉法药一体论

扶阳医学最为精彩之处，就是脉、法、药三位一体的治病模式。即切脉、辨证、立法、遣药、处方，五个过程紧密相联系。这五个过程，均以切脉为基础。因为切脉，能够感知出病人目前体内的阴阳紊乱情况，即能知道病人目前神的状态，又能得知病人目前形的功能情况。临床中，我们根据脉象以及四诊的情况来确定大法。

一是切脉有表证且阳虚时，用桂枝法；二是切脉是里证且阳虚时，用附子法；三是切脉表里皆阳虚时，用附子桂枝法；四是其他情况时，用非桂附法。扶阳医学正常脉象图示如下：

键康人脉象标准

扶阳医学特别脉脉象描述

天阳医学的背殊傲象

第一节右寸肺脉

扶阳医学有三个比较特殊的脉象，即：紧脉、滞脉和劲脉。现在我们就以这三个脉象为主，从右手脉开始讲起，抓住几味常用的药，解释一下脉法药的对应关系。

一、肺脉较常见脉象

主要有：紧脉、滞脉、或劲、或滑。紧脉反映的是肺有寒，滞脉反映的是肺气不足，劲脉反映的是肺有燥化，滑脉反映的是肺有湿气。

二、法的应用

右寸肺脉药物，常在桂枝法中应用，如：桂枝、苍术、南山楂(或小茴香)、淫羊藿、炙甘草、生姜。加上某药，或药对。

三、常用药物如：

(1)石菖蒲+法半夏+西砂仁；

(2)陈皮+白芷+淫羊藿；

(3)广紫菀+浙贝母+桔梗；

(4)白芥子+制南星十马兜玲；

(5)陈皮+法半夏+茯苓(硃茯神);

(6)法半夏+白芥子+胆南星+陈皮；

(7)杏仁+苏子+浙贝母十黄芩；

(8)广紫菀+石菖蒲；

四、脉药相对应

扶阳医学脉法药一体论，最为精密之处，就是有其脉就用其法，有其脉就选其药，做到了既有方向的准确性，又有精密的对症性，既解决了方向问题，又达到与人体脉紧密结合的精微之处，即准确性。

第一组：石莒蒲+法半夏+西砂仁

肺脉紧，我们就用石菖蒲，石菖蒲的应用指征就是肺脉紧，也就是在桂枝基本法里加石菖蒲20g。

处方示例：

桂枝10～30g,苍术15g,炙甘草5～15g,山楂肉15～20g(小茴香20g),生姜20～60g。十石莒蒲20g。

处方排序：

桂枝、苍术、山楂肉、炙甘草、生姜。十石菖蒲。

肺脉弱、或滞带紧象，这就表明肺气不足而且有寒，我们用石菖蒲20g+砂仁15g+法半夏20g,这三味药联合起来就是祛肺寒的。

处方示例：

桂枝10～30g,苍术15g,炙甘草5～15g,山楂肉15～20g(小茴香20g),生姜20～60g。石菖蒲20g,砂仁15g,法半夏20g。

处方排序：

桂枝、苍术、炙甘草、山楂肉(小茴香)、生姜。十石菖薄十砂仁+法半夏。

肺脏有寒且肺气弱，可以选用石莒蒲+砂仁十法半夏这三味药，这三味药的联合使用能够增强肺气祛肺寒。

因为法半夏主要是降胃的，下面有肠，在先天同属于土，肠胃相连，合主消化。医圣张仲景在《伤寒论》有云：“胃中有燥屎五六枚”,即有此意也，胃里不可能有燥屎，燥屎在肠里。况且从胃到大肠为水谷二道，用法半夏解决了水谷二道肠胃的问题，大肠与肺相表里，其肺当然也可行治节之功，宣降与通调水道的功用即可恢复，所以在此处也可以把法半夏定为肺家之药。

石菖蒲这位药可以开上焦膈间和膻中，卢太师说“石菖蒲通心窍而达重楼”,心窍即指心包和膻中，从膻中达重楼，故而开上膈也。文道长师太说其可以拉降相火，五行中最大的降就是肺的降，故而石菖蒲定为肺家之药。

西砂仁为什么可以放在右寸肺脉?因为肺主降，西砂仁的功用是纳五脏之气归肾，也是降，最关键是砂仁与石菖蒲、法半夏三味药的联合使用可以祛肺寒，三味药联合定位在右关肺脉上。砂仁品种有二种：一则西砂仁，外壳椭圆形，形长而纳降力强，可纳气归肾。二则是阳春砂，外壳圆形，可纳气于虚灵之中宫，走中焦，以健运脾胃。两者皆可降，只是降的力度有所差别。石菖蒲，砂仁，法半夏，这三位药都可降，正合水谷二道以宣降而行脾胃运化之意，故而将此三味药的联合使用定位于肺家，可增强肺气祛肺寒。

这三味药联合使用可以祛肺寒，特别是外邪将尽之际常常使用此法，彭师把这个法称之为桂枝综合法，也称之祛邪综合法。这三味药亦可选择而取舍用之，关键要看病患感受寒邪的深浅程度。例如，刚刚外感的时候就最好不用砂仁，因砂仁有收纳之能，恐使寒邪入里，此时只用法半夏和石菖蒲即可。等到膀胱脉紧象不重的时候，外邪将尽之时再加砂仁，桂枝综合法就寓此意而立。

桂枝综合法的应用要点：

(1)凡风寒外邪将尽，但脉还浮紧，均可使用此法。

(2)如脉浮高血压者，可加天麻。如白术+山楂肉+天麻相合，既可稳定血压又可以降压，脉浮主风(或外风或内风),天麻可祛外风镇内风。

(3)易汗者则用淫羊藿，如贡术+淫羊藿，可以调和阴阳，引太阳入太阴，防汗多伤阳。

(4)食差者可加炒大麦芽，大麦芽+山楂肉配合，化积谷顽食。如：大麦芽+山楂肉十西砂仁+甘草，等配合，脾胃皆畅，运化四达。

(5)肌表有寒可加生陈皮，陈皮行气开郁，外通皮毛，内通网膜，通脾肺而舒肝。

(6)鼻子不适，鼻过敏，鼻窦炎者可用如：石菖蒲+白辛夷，把肺气提起来的同时，就可以解决鼻子不适的问题，此药物配合也可以在附子法里运用。

考察肺脉时还要注意一个问题，那就是考察肺脉要与左尺膀胱脉同时考察。在桂枝基本法里，若仅仅只是肺脉紧，用石菖蒲+炒小茴香；若肺脉与膀胱脉均紧，则用石菖蒲+南山楂；这是区分南山楂与炒茴香的脉象标准。比如但见外感鼻塞，流涕，发热，全身不适等症，其相通的膀胱脉也紧，膀胱脉紧反应的是太阳受寒，桂枝法里用南山楂肉。膀胱脉不紧或紧象不重的，基本法里用炒茴香，就不用南山楂了。此法这么简单，一个肺脉和一个膀胱脉，就这么配合起来了考察脉象和用药。

(7)淫羊藿：在桂枝法中，淫羊藿这味药就是沟通阴阳的，具体定位就是引太阳入太阴。淫羊藿可以内通薄膜之纤维，外通皮毛之微阳，有引阳入阴，启阴交阳之能。具体的说，就是引太阳入太阴，一个手太阴肺，一个足太阴脾，太阴肺通调水道，太阴脾主运化水谷，母子相依相印，右关脉与右寸脉相引相通，水谷二道得其常，气血津精得以生成，故而淫羊藿这味药为沟通阴阳之要药，引太阳入太阴。用桂枝法驱邪将尽之时，我们在处方时常常加淫羊藿让患者再吃一付，其目的就是用淫羊藿来打开三阴之门。犹如北方人冬天烧的火炉，晚上睡觉的时候，填好煤，合好盖，早上起来，揭开炉盖，拿一根炉条自上而下捅一下，上下就透气了。淫羊藿就是这根炉条，把太阳到太阴再到冲脉一捅，火苗就出来了，这里的火苗就是命门火，故而卢太师曰：“淫羊藿内通薄膜之纤维，外通皮毛之微阳，有引阳入阴，启阴交阳之能”。用淫羊藿沟通阴阳之后，就可以加上附片往中焦和下焦去治了。

第二组：陈皮，+白芷+淫羊藿

量身打造个体桂枝法时，陈皮+白芷+淫羊藿，可以做为桂枝标准法里的常用药。我们来分析一下为什么?

我们先看看陈皮：肌表有寒可以用生陈皮，肺主皮毛，肌表有寒右寸肺脉也是紧的，所以可以用到陈皮。卢太师说“陈皮行气开郁，外通皮毛，内通网膜，通脾肺而舒肝”。所以

陈皮是连接右寸肺与右关脾的药，也就是卢太师说的通脾肺，通脾肺就是通右关与右寸。特别是脾胃脉与肺脉都紧的时候，要用陈皮来通，碰到这样的病人可以直接把陈皮放进基本法里，同时陈皮还可以蘸冒气。阵皮为什么成为标准桂枝法的基本用药?没有明显外邪又不需要发汗，为什么要用陈皮1因为虽没外邪.但脾肺脉都紧，也就是右关右寸脉都有紧象。那么.右寸的这个紧，这个寒是从何而来呢?有两种情况，一种情况是本身肺有寒，所以肺脉紧、第二幹信况是因为牌目脉紧，从而波及到肺脉也紧.也就是说右关脉的紧象延伸到了右寸.

为什么紧象会从右关延续到右寸呢?是因为寒邪外出，这个紧是陈疾，不是新感，我把这个繁桥之为太阳证解带，往往在临床上馍到的是脾胃脉紧波及到肺脉也紧。这个时候我们就用老阡皮，不用生陈皮发汗，五年、十年、二十年的老陈皮都可以，香味扑鼻，所以能“通能肺而舒秤(卢太师语).

陈庆是组咸标准挂校法的一味药，这个标准桂枝法的组成就是：

桂枝尖、苍术、宦山橙、获苓、白咽、陈皮、石菖灌、炙甘草、生姜、(砂仁)。

为什么会纸成挂较法这样的结构!因醇胱脉紧用南山检：肺脉紧用石莒蒲；陈皮通脾肺而轩肝(在关胃脉波及到在寸胶标齿紧):白叩立中气(吃不下饭):茯苓利小便(小便少，腿粹，天气不能下而为丽):珍仁有明显外第时不用(避免引邪入里),无新感时再加进去。隧皮分为生豚度和1念陈皮，生际皮可以与苍术配合发汗，使外邪由内而外一汗而解，这也是状医学段苍术配加生陈皮称之为脉效汤的原因.假如不用生陈皮，用老陈皮呢，有五年，十年，二十年前乞做皮，老隧皮就不会发汗，老蘸皮险了通脾达肺的功用之外，主要是醒胃气的功用颁一些，医为念防皮报叠，芳香沁腰，较照文道长师太的说法，老陈皮可以做为极较基本法里的基本用药，可以与霞山楂联合使用微为最基本的处方，一旦需要发汗的时候，肥之该皮淡成生陵皮就可以了，这是文师太的用法.陈皮可“通脾达肺”是由内而外，脾是内越是外，放且赚还交皮屯，所以“退牌达肺”就是由内而外。从脉象上来说，也就是由“右天”达*存寸”,指的是用陵皮把由肉面外的逍路弄通畅了，把右关到右寸的脉象沟通连接起爽，这梓寒邪就有了出，才能够出的去。所以，在人体感受外邪之后，可以用生陈皮打开由太假玺太阳的路径，骏外不鼓荡出去，

白正；风牌是芳各之品，卢太师说白正”入肺通盗，化清中之浊，分金土之郁，涤脏腑又投”.分金土之辄是什么意想1从脉家上看，右关与右寸脉都有郁滞，也就是扶阳医学的滞脉，白正辛能通帅金，吾能入卿土，所以叫做分金土之郁，可以调这个滞脉，而且土旺能生金，所以谴标全解.凝旺船之移乂是什么意思呢!连脏雄之秽就是说白芷可以上行头目，下抵肠胃，中达胶体，通通肌肤以至毛方都无所不到，这就叫做漆脏腑之秽，所以一切污秽瓢破清洁添荡、其实，白正的功用可以用一句话来说明，那就是：“把太和之气引向头!”外感头庸可以用，头昏可以用.牙疼可以用，口腔溃历可以用，鼻子不通可以用，脸上长籽好p以用，顺于不洁也问梓可以用，等等，因在桂枝法，胜子法，或者非桂附法里使用白正，常常与胞白，妾，硅枝或附子合用，从而引皮麟之秽外出，引太和之气达水火交会之要地，如比上穷之昏进即可酒朗，内外之闭寒翻然顿开.

处方示例：

厂蓝否15g,生白术15g,明天麻15g,陈皮15g,香白芷15g,白叩15g,砾获神15g,砂仁15g,石昌酒20g,生姜30g.6付.

处方排厅；

广篮香，生白术，生美，香白芷，际皮、感茯神，白叩+砂仁、石菖蒲、明天麻。

这里面用霞香做为君药，力什么呢!厂霍香法(君药桂校疾成蕾香),因为当病人，舌芒厚抵平页有邵热，而且骨缺无租，住连限拨起，故用桂衣不宜，改用藿香、因为卢太老师说，蜇香“香通脾胃，清洁尘氛，既通师窍，又开题中，能内能外，引彘间之秽浊外出皮毛，

上通鼻孔，下出魄门，为分清分浊之能使”。这里讲的能内能外，指的是内健脾胃，外通皮毛，而且又能洁尘氛，通肺窍，藿香法正合桂枝汤立法之意。

淫羊藿：淫羊藿的功用是“引太阳入太阴”,也就是说淫羊藿的作用力是由外而内的，太阳在外，太阴在内，由外而内就是引太阳入太阴。所以淫羊藿的作用正好与陈皮相反，陈皮由内而外，淫羊藿由外而内。因此，陈皮(特别是生陈皮)在桂枝法里用于刚刚感受外邪的时候，这个时候需要由内而外的把外邪赶出去。而淫羊藿呢?用于外邪将尽的时候，外邪基本祛尽了，这个时候就可以由外而内的进行收藏，要引太阳入太阴，也就叫沟通阴阳，卢太师称之为引阳入阴。大家看看卢氏医案，用过桂枝法祛外邪之后，常常就加淫羊藿再吃一付。为什么?就是将这个“由内而外”的作用力调转头来，变成“由外而内”的收藏，这就是生陈皮与淫羊藿各自的用法。伤寒无汗用苍术加生陈皮发汗，伤风有汗用生白术加淫羊藿收汗，通过生陈皮和淫羊藿的转换运用，就能解决发汗与收汗的问题。

第三组：广紫苑+浙贝母+桔梗

广紫菀和浙贝母，这两味药我们常常联合使用化痰止咳。咳嗽虽然都与肺有关，但究其咳嗽的本质还是不同的，常常有肺咳和肝咳两种情况。

具体的说：一是肺本身咳；二是肝气上逆引起的咳。肺本身咳，一开始一定是泡沫痰，随后会出现稀痰，甚至会出现厚痰。而肝气上逆引起的咳，则是咳嗽少痰或是千咳无痰，这种咳就属于肝家之病引起的咳嗽了。张雨轩老师通过学习扶阳禅的内证中发现，右肝波及的是肺，左肝波及的是胃，胃气受伤则病人苔薄，甚至出现无苔，这是中医内证得出的结论。肝气上逆引起的咳嗽常常脉数带滑，这是因为人体感受外邪之后，阳气迎邪攻之，其脉必数，而滑脉乃是湿困，木克土，还是肝家惹的祸。肝气上逆引起的咳嗽可能还伴有发热，为什么会发热?因为肺里有了郁滞，肺有郁滞则化热，化热后，就有可能发热。其原因是：右肝波及了肺之后，金克不住木，从而导致肺的宣降失常，郁滞不通则积热。这是发热的主要原因，这时的右寸肺脉也一定是数滑带劲的。

这就要应用浙贝母：卢太师说浙贝母为“舒肝郁之要品，凡虚咳烦躁.皆能用之”.这句话说了两个问题：一是说浙贝母乃肝家之药，是解肝郁的药；二是说浙贝母可以治虚烦咳嗽，也就是能治肝引起的咳嗽。肝引起的咳有什么特点呢?一是咳嗽少痰或千咳无痰：二是可能会出现大肠经头痛；三是可能会出现发热；四是木克土，湿困、脉滑数，尤其是右寸肺脉必滑数。只要符合上述其中的一个特征，都说明这个咳嗽逃脱不了与肝的关系，都要用到浙贝母。我们扶阳医学不仅仅只看症状，还要切脉，如果肝脉或紧、或滞、或逆、或劲之象，那这个咳不仅仅与肺有关，还与肝有关，自然就要用到浙贝母了。

广紫菀：广紫菀乃为肺咳嗽之专药，卢铸之太老师说到：“启菀陈之能，疏络润金之性”.且“微辛微苦”,有沉降之性，况且其根柔细而润，有润肺向下以止咳嗽之功。但凡久咳而痰不是太多时应用，多以紫菀为君药，其目的就是引药到肺。广紫菀的应用指征是肺脉劲。

桔梗：桔梗专通要塞之地。得紫菀、广陈皮，疏肺开肺，行清道而咽嗌得利(咽乃咽喉，嗌乃肺部空廓之地，得桔梗均可通畅无阻)。得苏叶宣肺气，得葱白通脉道，膻中喉间之壅塞均得通。也就是说，用桔梗可以使咽喉与肺廓都能通畅。咽部及胸廓因痰壅塞，这时候的肺脉，脾胃脉均有滑象，而肝脉也会有一定的问题，或紧、或滞、或劲、或逆。桔梗利咽升提，用桔梗把药引至咽嗌，从而就可以清除清道之浊滞。大家都掏过耳朵吧?掏耳朵的工具叫做耳扒，耳扒可以将耳朵内的脏东西掏出去。桔梗就如同一个耳扒，但它掏的不是耳朵，它可以把咽部和胸廓缝隙中的污浊掏出去。

处方示例：

广紫苑20g,苍术15g,白芷15g,石菖蒲20g,黄芩15g,茯苓15g,陈皮ISg,法半夏20g,杏仁15g,木蝴蝶20g,苏子15g,桔梗15g,炙甘草5g.7付。

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处方排序：

广紫菀十石菖蒲、苍术、炙甘草、陈皮+法半夏+茯苓。白芷、杏仁十苏子+桔梗、黄芩+木蝴蝶。

第四组：白芥子+制南星+马兜玲

白芥子：气味辛温，是热药，以润化为主。什么叫以润化为主呢?通俗的说法就是可以把痰化成水。所以，卢太师说白芥子可以“豁痰中之水，行血中之凝，凡阴阳中有杂邪裹聚者皆可用之”。什么意思呢?就是说白芥子可以使痰热者能解，属寒者能散，内通外达，专开结痰。注意，白芥子的功用是专开结痰，也就是说一切凝结之痰湿，可以用白芥子润化除之。白芥子还用于误用广紫菀的补救治疗。举个例子，如果遇到一个人感受外邪，一身寒冷而且咳嗽，这个时候是不能用广紫菀的。为什么?因为广紫菀微辛微苦，一个辛，一个苦，辛苦而化阴，所以广紫菀有沉降之性，以助天气下降。所以呀，广紫菀是疏络润金的，是清虚燥口干的，广紫菀的应用指征是右肺脉劲，全身发冷感受外邪的人不能用，用则引邪入里。也就是说，当病人的肺脉是以紧象为主时，你去用有沉降之性的广紫菀润金，你去用助天气下降的广紫菀止咳，那当然就容易引邪入里了。一旦用了广紫菀，病人咳嗽虽然好了一些，但病人反而咳不出来了，邪已深入了。大家想想看临床上有没有这样的情况，你用广紫菀去止咳，咳嗽减轻了，但病人很不舒服，想咳咳不出来，严重的时候还会喘，非常难受。为什么?引邪入里了，误用广紫菀的结果。误用广紫菀怎么办?用白芥子补救，白芥子内通外达，专开结痰，用白芥子加南藿香进行补救。

比如：桂枝尖、苍术、南藿香、白芥子、山楂肉、法半夏、石菖蒲、炙甘草、陈皮、生姜。用这个法就可以补救误用广紫菀导致的不良后果。

制南星：卢太师说制南星“性刚烈入空窍，达膈膜，循网络，清澈三焦，荡涤肠脏。凡空窍中有尘氛瘀浊流而为疾，以此豁之。如清道中阻碍呼吸，哮喘气急，无论风寒湿所阻凝，皆能化之”。可见，制南星的功用也可以用一句话来概括：无痰不化。制南星与白芥子在使用上有什么区别呢?白芥子专开结痰。制南星化深痰，痰很深，咳不出来就用制南星。

马兜玲：马兜玲可以除陈油，什么叫除陈油呢?很多地方的人都吃老腊肉，腊肉吃多了陈油就会聚积，痰就会粘在嗓子上咔不出来，这个时候就用马兜玲。

第五组：陈皮+法半夏+茯苓(硃茯神):

这一组药，实际上它是经典处方二陈汤方，乃是化痰湿的祖方。痰湿在右寸脉象可见滑象，或右关脉也有滑象，或者说整个右手脉都见滑象。总之，只有痰浊水湿之表象、或里象可见寸时，都可以把二陈汤做处方中的基本处方。

第六组：法半夏+白芥子+胆南星+陈皮：

这一组化痰理气组方，乃是卢铸之太老师的经验组方，此方中陈皮或换成油厚朴，以法半夏+厚朴，大降阳明之路。白芥子+胆南星，不仅仅化陈痰旧疾，同时也可化痰积化燥，有热郁者。本组药对，针对寒痰郁滞、积久化热、咳嗽痰稠等，右寸脉紧带滞劲，并有滑象者，都可选择这组药对。

第七组：杏仁+苏子+浙贝母+黄芩：

此组药对，主要是针对咳嗽、吐痰、痰稠黄粘而难以吐出者。临床上，以右寸脉劲急滑数等出现时，甚至病人体温也升高者，可以选择此组药对。

处方示例：

广紫菀12g,苍术15g,石菖蒲15g,黄芩12g,陈皮12g,法半夏15g,杏仁12g,木

蝴蝶15g,辛荑花12g,浙贝母12g,苍耳子12g,炙甘草4g,瓜蒌壳12g,苏子12g,玄参12g,知母12g。7付。

处方排序：

广紫苑+石菖蒲、苍术、陈皮、法半夏、炙甘草。苍耳子+辛荑花、玄参十知母、瓜萎壳+杏仁+苏子+浙贝母、黄芩+木蝴蝶。

第八组：广紫菀+石菖蒲：

本组药对，主要是针对咳嗽久治不愈者，特别是痰不多时的顽固性咳嗽，还有以广紫菀为君药的处方时，主要选择这组对药。因为肺主呼吸，呼吸就是升降，广紫菀润肺通降，石菖蒲不仅去肺寒，同时还有从下向上引邪外出的作用，与紫菀形成升与降的协调作用，能很好的调节其呼吸、宣发肃降之功，故而对于咳嗽为君药时首选。其应用指征是：肺有寒之久咳而痰不多时，右寸脉微紧略劲等。

处方示例：

广紫菀15g,苍术12g,石菖蒲15g,黄芩15g,法半夏15g,陈皮12g,辛荑花12g,杏仁12g,苍耳子12g,白芷12g,葛根15g,地肤子12g,浙贝母12g,茯苓12g,炙甘草4g。7付。

处方排序：

广紫菀+石菖蒲、苍术、炙甘草、陈皮+法半夏+茯苓。白芷+葛根、苍耳子十辛荑花、杏仁+浙贝母+黄芩、地肤子。

第二节右关脾胃脉

一、右关脉较常见的主要有以下几种脉：

紧脉，湿滞脉、滑脉，气滞脉，弱脉，或劲脉。紧脉或兼滞，反映的是脾胃有寒；湿滞脉与滑脉，反映的是关脉有不同程度的湿，或痰；气滞、弱脉反映的是脾胃阳气弱、气不足、气不畅；劲脉反映的是脾胃有燥化，即阳明化燥。

二、法的应用：

右关脾胃脉药物，常在桂枝法中应用，如：桂枝、苍术、南山楂(或小茴香)、淫羊藿、炙甘草、生姜。加上某药，或药对。或附子法中应用，如：附子、苍术(或白术)、南山楂 (或小茴香)、淫羊藿、炙甘草、生姜。加上某药，或药对。或在附子桂枝法应用，即桂枝法与附子法合用。

三、常用药物如：

苍术、白术、茯苓、藿香、大麦芽、白蔻仁、砂仁、姜半夏、法半夏、油厚朴、木蝴蝶、党参、人参、五灵脂、海螵蛸、丁香、小茴香等。

四、脉药相对应

在第一节内容中，大部分常用肺脉药物进行了详细的解释，本节内容中除重点药物进行详细解释之外，其余药物以简化的形式描述，以使大家学习起来更为方便适用。

(1)苍术：

苍术→右关湿滞(浮沉)→无汗→苍术+生陈皮，或胃脉浮湿滞→苍术+苡仁→表湿；处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,法半夏20g,砂仁15g,广木香15g,海螵蛸15g,陈皮15g,白蔻仁15g,五灵脂15g,茯苓15g,佛手15g,生姜50g。14付。

处方排序：

桂枝尖、苍术+陈皮、法半夏、茯苓、生姜。白蔻仁+砂仁、广木香+佛手、五灵脂十

海螵蛸。

(2)白术：

白术→右关湿滞(整体或沉取)→汗多→白术+淫羊藿；

处方示例：

制附片90g,白术15g,茯苓15g,松节30g,桂枝尖45g,杜仲30g,石楠藤45g,小茴香20g,灵仙根30g,独活20g,刺五加20g,淫羊藿30g,砂仁15g,黄芪30g,炙甘草10g,干姜90g。14付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、小茴香、白术+淫羊藿、炙甘草、干姜。砂仁+茯苓、黄芪、独活十石楠藤+灵仙根+刺五加、松节+杜仲。

(3)茯苓(或茯神、硃茯神):

茯苓→右关湿滞，或滑(局部或整体)→舌体胖大，或苔腻厚→陈皮+法半夏+茯苓；处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,法半夏20g,硃茯神15g,天麻15g,白芷15g,陈皮15g,柏子仁20g,熟枣仁15g,生龙牡各30g,炙甘草5g,生姜30g。14～28付。

处方排序：

桂枝尖、苍术、炙甘草、生姜、陈皮十法半夏+硃茯神。天麻、白芷、柏子仁+熟枣仁、龙骨+牡蛎。

(4)陈皮：

老陈皮→右关紧、滞、滑、劲→右关波及到右寸→桂枝法或附子法常规应用→由里向外引邪气外出；

处方示例：

制附片60g,桂枝尖30g,陈皮15g,淫羊藿20g,益智仁20g,砂仁15g,干姜60g,炙甘草5g,白术15g。7付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、白术、淫羊藿、干姜、陈皮、炙甘草。砂仁+益智仁。

(5)藿香：

藿香→脉浮紧(不宜用桂枝)→右关湿滞、滑→舌苔白而腻厚→开表化湿→内外兼治；处方示例：

广藿香15g,苍术15g,黄芩15g,茯苓15g,法半夏15g,地肤子15g,紫花地丁15g,白鲜皮15g,白芷15g,青皮15g,小茴香15g,侧柏叶15g,炒蒲黄15g,炙甘草4g,生姜15g。7付。

处方排序：

广藿香、苍术、小茴香、炙甘草、生姜。青皮+茯苓+法半夏、白芷+地肤子+白鲜皮、紫花地丁+黄芩、炒蒲黄十侧柏叶。

(6)白芷：

白芷→右关湿滞(浮沉)→波及到右寸→引邪外出→把药物作用引向头部；

处方示例：

制附片75g,苍术15g,陈皮15g,白蔻仁15g,桂枝尖15g,硃茯神15g,法半夏20g,

砂仁15g,郁金15g,元胡15g,小茴香20g,吴茱萸15g,官桂15g,白芷15g,干姜50g。14付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、小茴香、苍术、干姜、陈皮、法半夏、硃茯神。白芷、白蔻仁+砂仁、元胡+郁金、吴茱萸+官桂。

(7)法半夏：

法半夏→右关湿滞(浮沉)→舌苔腻厚→湿滞或阳明化燥→陈皮+法半夏+茯苓；

处方示例：

制附片75g,白术15g,硃茯神15g,潞党参30g,桂枝尖15g,陈皮15g,砂仁15g,广木香15g,法半夏20g,元胡15g,郁金15g,佛手15g,益智仁20g,炒麦芽20g,干姜60g。14付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、白术、干姜、陈皮+法半夏十硃茯神。炒麦芽十砂仁、广木香+佛手、元胡+郁金、潞党参+益智仁。

(8)油厚朴：

油厚朴→右关劲、滑、数→阳明化燥→法半夏十油厚朴，或油厚朴+木蝴蝶；或油厚朴→右关紧带滞→胃脘胀→油厚朴+枳壳；

处方示例：

制附片75g,桂枝尖30g,硃茯神15g,五灵脂I5g,海蛸15g,砂仁15g,白蔻15g,陈皮15g,法半夏20g,南山楂20g,炙甘草5g,生姜60g。

注1:加苍术15g,广木香15g,厚朴15g,14付先用。

注2:加白术15g,小茴香15g,炒麦芽20g,14付后用。

处方排序：

制附片、桂枝尖、南山楂、苍术、炙甘草、生姜、陈皮十法半夏+硃茯神。白蔻十砂仁、五灵脂+海蛸、广木香+厚朴。

(9)大麦芽：

大麦芽→右关气滞、弱→不想吃饭；

处方示例：

桂枝尖15g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,广木香15g,法半夏20g,砂仁15g,陈皮15g,炒麦芽20g,茯苓15g,木蝴蝶20g,炙甘草5g;生姜30g。14付。

处方排序：

桂枝尖、白术、炙甘草、生姜、陈皮+法半夏+茯苓。炒麦芽十砂仁、广木香+木蝴蝶、杭巴戟+菟丝子。

(10)白慈仁：

白蔻仁→右关气滞、弱→吃不下饭；

处方示例：

制附片60g,白术15g,杭巴戟25g,菟丝子20g,潞党参30g,黄芪40g,砂仁15g,白蔻15g,陈皮15g,白晒参10g,阿胶20g,肉苁蓉20g,灵芝20g,硃茯神15g,炙甘草5g,生姜50g。14付。

处方排序：

制附片、白术、炙甘草、生姜、陈皮、硃茯神。白蔻仁十砂仁、潞党参+白晒参+黄芪十阿胶、杭巴戟+菟丝子+肉苁蓉+灵芝。

(11)五灵脂：

五灵脂→右关紧带滞→胃痛→五灵脂+官桂，或五灵脂+海螵蛸→兼胃酸多；

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,五灵脂15g,广木香15g,茯神15g,海蛸15g,法半夏20g,南山楂20g,陈皮15g,砂仁15g,白蔻15g,生姜30g。

注1:加厚朴15g,10付，先用。

注2:加鸡内金15g,11付，后用。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、生姜、陈皮、法半夏、硃茯神。白蔻+砂仁、广木香+厚朴、五灵脂十海蛸。

(12)公丁香：

公丁香→右关紧带滞、短，或胃脉浮→左脉沉紧滞→胃脘胁痛→公丁香+小茴香；

处方示例(卢铸之案):

桂枝尖15g,茅术12g,炙甘草6g,小茴香15g,生姜30g,公丁香9g,官桂12g,五灵脂15g,油厚朴12g。

处方排序：

桂枝尖、茅术、炙甘草、生姜。小茴香十公丁香、五灵脂+官桂、油厚朴。

(13)大腹皮：

大腹皮→左右关紧带滞→满腹胀→大腹皮+马槟仁；

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,法半夏20g,南山楂20g,广木香15g,白蔻仁15g,砂仁15g,厚朴15g,枳壳15g,陈皮15g,槟榔20g,大腹皮15g,大黄5g(另),硃茯神15g,生姜30g。14付。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、生姜、陈皮、法半夏、硃茯神。白蔻仁+砂仁、广木香+槟榔+大腹皮、厚朴+枳壳+大黄。

(14)砂仁：

砂仁→右关气滞、弱→右寸与膀胱脉不紧→纳气归正→白蔻仁十砂仁；

处方示例：

制附片60g,苍术15g,砂仁15g,法半夏20g,陈皮15g,五灵脂10g,海螵蛸15g,桂枝尖25g,白蔻仁15g,茯苓20g,广木香15g,厚朴15g,枳壳15g,生姜60g。14付。另配：生蒲黄15g,配5付，月经期用。

处方排序：

制附片、桂枝尖、苍术、生姜、陈皮、法半夏、茯苓。五灵脂+海螵蛸、白蔻仁+砂仁、广木香+枳壳+厚朴。

(15)补骨脂：

补骨脂→右关气滞、弱→舌质略燥→补脾液→补骨脂+益智仁；

处方示例(卢铸之案):

制附片105g,贡术15g,潞党参24g,西砂仁15g,上安桂12g,硃茯神18g,酸枣仁30g,补骨脂60g,炙甘草12g,煨姜60g。

处方排序：

制附片、贡术、炙甘草、煨姜。酸枣仁、硃茯神十西砂仁、潞党参+补骨脂+上安桂。

(16)益智仁：

益智仁→右关气滞、弱→右寸与膀胱脉不紧→醒脾气→补骨脂+益智仁；

处方示例(卢铸之案):

制附片90g,潞党参24g,砂仁15g,贡术15g,补骨脂45g,葫芦巴60g,益智仁30g,炙甘草9g,煨姜60g。

处方排序：

制附片、贡术、炙甘草、煨姜。潞党参、砂仁、补骨脂+益智仁、葫芦巴。

(17)上安桂：

上安桂→右关紧、气滞、弱→右尺命门气滞、弱→上安桂+益智仁；

处方示例(卢铸之案):

制附片90g,贡术15g,益智仁18g,杜仲30g,淫羊藿30g,上安桂12g,炙甘草15g,筠姜45g。

处方排序：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、筠姜。上安桂十益智仁、杜仲。

(18)党参类：

党参类→右关气滞、弱→气短乏力→党参十生晒参十黄芪；

处方示例：

潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,白晒参10g(另包),黄芪60g,血余炭15g,砂仁15g,阿胶20g(烊化),炒蒲黄10g(包煎),木蝴蝶20g,生地黄20g,侧柏炭15g,肉苁蓉20g,炙甘草5g,炮黑姜15g,山萸肉20g,炒麦芽20g。28付。

处方排序：

潞党参+白晒参+黄芪+阿胶、白术、炮黑姜、炙甘草。炒麦芽+砂仁、杭巴戟+菟丝子+山萸肉+肉苁蓉、生地黄+炒蒲黄十血余炭+侧柏炭、木蝴蝶。

(19)黄芪：

黄芪→右关气滞、弱→左关亦气滞、弱→整体脉都弱且里证→元气大亏→左手脉大于右手脉者慎用；

处方示例：

潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,黄芪40g,白晒参10g(另包),砂仁15g,肉苁蓉20g,阿胶20g(烊化),陈皮15g,炒蒲黄15g(另包),血余炭15g,炙甘草5g,炮黑姜15g。14付。

处方排序：

潞党参+白晒参+黄芪+阿胶、白术、炙甘草、炮黑姜。陈皮+砂仁、杭巴戟+菟丝子十肉苁蓉、炒蒲黄十血余炭。

(20)木蝴蝶：

木蝴蝶→右关劲、滑、数→舌质红绛而燥→咽喉干痛→木蝴蝶+厚朴或黄芩；

处方示例：

硃茯神15g,知母20g,生地黄20g,黄精25g,黄芩15g,北沙参30g,陈皮15g,生甘草5g,瓜蒌壳15g,木蝴蝶25g,法半夏20g,石菖蒲20g。7付。

处方排序：

硃茯神、生甘草。北沙参+知母十生地黄+黄精、黄芩+木蝴蝶、陈皮+法半夏、石莒蒲+瓜蒌壳。

五、常用药对分析

第一组：苍白术+茯苓+藿香

脾胃脉最常见的病脉是紧脉、湿滞脉、气滞脉、滑脉和弱脉。术分为苍术和白术，苍术可以透达开通表里，常用于祛表湿。所以我们的脉诀里有一句话，叫做伤寒无汗用苍术，也就是用苍术加生陈皮可以发汗，相当于《伤寒论》里的麻黄汤法。阳虚证且太阳实证无汗之际，感受寒邪而表热，营卫之气不得畅达体表，致中焦升机降机多有不和，则要用到苍术。

白术与苍术这两味药都是扶阳立法里的基本药物，苍术与白术两者的区别是：苍术祛表湿，白术祛里湿；苍术加生陈皮发汗，相当于麻黄汤法；白术加淫羊藿敛汗，相当于桂枝汤法。如果脾脉湿滞，可以用白术加茯苓祛湿。患者腿肿，也可以用茯苓利小便，从而使天气下而为雨，有利于消除腿肿。

白术虽为坤顺之体，但其具有乾健之用，也就是说白术具备乾坤二性。在后天八卦里，坤土为脾，乾金为肠，故白术既能合于脾，又能通于肠。所以，白术既补脾之膏油，又能利水主升发而通二便，故卢太师曰“白术为补脾之正药，主运中宫，崇土燥土泄湿”,这里讲泄湿，自然是排泄。

为什么在扶阳立法里常常要用到苍术和白术呢?这是由扶阳医学的立法基础决定的。桂枝法也好，附子法也好，其立法基础都是抓住了脾和肺这两个点，抓住足太阴和手太阴进行了基本组方的构建。我们来看看十二辟卦扶阳图，临卦和遁卦分别对应着脾与肺，与十二地支的丑和未相对应，正如《素问·五运行大论》里所说：“丑未之上，太阴主之”。这个太阴既包涵足太阴也包涵手太阴，也就是脾和肺，所以桂枝法、附子法的基本方里，我们都选用了白术或苍术。

在桂枝法和桂附法里，其基本法结构里都有白术和桂枝。由于桂枝生离火而振奋心阳，火旺生土而得燥，燥能渗湿，气化增强之后自然可以宣畅升降之机，故卢太师曰：“白术得桂枝尖，化气燥土，泄湿宣中”。所以桂枝加白术的作用就是化气燥土，桂枝化气，白术燥土。

白术常常与利湿药配合使用，比如白术与茯苓、法半夏的配合。白术燥土，茯苓利水，故卢太师曰白术得茯苓燥土行水；又由于燥静则去风，淡渗可化湿，故卢太师又曰：“白术得茯苓风湿可解”。由于白术健脾以升，半夏和胃以降，一升一降则交和，故卢太师曰“白术得法半夏，和胃交脾，上下皆通”。

白术与大麦芽也常常配合使用，麦芽乃肝之本谷，木之气也；而白术则为土之用也；也就是说白术与麦芽配合，可以木土共荣，协和繁茂，故卢太师曰：“白术得麦芽，木土皆调，内外合一”。

再看白术与淫羊藿的配合，在使用桂枝法祛邪将尽之际，这时肺脉紧象已经基本去除，我们常常会酌情去掉肺家药(比如山楂，石莒蒲，法半夏)加上淫羊藿而引阳入阴。这里就包涵着白术与淫羊藿的配合作用，这个配合作用非常重要。卢太师说白术得淫羊藿“脾肺乃制，肌腠丰盈”。卢太师为什么说肺脾乃制呢?这是因为白术入脾，淫羊藿的作用是引太阳入太阴，太阴又分为足太阴脾和手太阴肺，再加上(脾)土旺也能够生(肺)金，故卢太师

说“肺脾乃制”。

下面我们接着看看茯苓，关于茯苓的运用呢，卢太师说“因其入肺入脾，肺能通调，脾能转输，其功皆在于利小便一语”。在桂枝法系列里，桂枝可以宣化膀胱，白术可以上快胃口，茯苓可使沤渎之壅塞可行，也就是说桂枝可以外达，茯苓可以内通，术可以沟通表里，故卢太师曰，三者配合使用可以“内通外达”。

在附子法系列里有姜、附助气化的前提下使用茯苓，由于姜温中焦，附子暖下焦，则茯苓利水湿的功能就会增强，就可以使上焦成雾，中焦成沤，下焦成渎，从而气化畅行，脏腑功能协和，内外气机畅通。故卢太师说茯苓“得姜、附，使中下温暖，上下清澈，脏腑调和而内外安舒”。

茯苓与茯神在临床使用上有什么区别呢?茯苓是生于大山之中的松树，经过多年的樵斫之后，松根的精灵之气抑郁不绝，便结成了茯苓，茯苓离根较远，精气也比较足。那么茯神呢?附根而生的就是茯神，也就是说茯神是抱着松木之根而生长的，大片茯神之中都抱着一根松树的根，也就是说茯神是有心的。由于茯神抱心以生，所以能入心宫，故卢太师曰茯神能“降心包之水，镇心宫之神”,也就是说茯神既可以祛心包积水，又可以安神。

广藿香产于岭南，气味芳香，能入脾胃，况且“霍者，万物盛长，垂枝布叶，霍然而大”,表明广藿香处于一种光明正大的状态。因此，广藿香可使邪气无处滋生，故卢太师曰广藿香能“香通脾胃，清洁尘氛”。又由于辛能通肺，尘氛清则膻中清静而自开，故卢太师曰广藿香“又通肺窍，又开膻中”。因为广藿香可以内健脾胃，外通皮毛，故卢太师又曰广藿香“能内能外，引膈间之秽浊，外出皮毛，上通鼻孔，下出魄门，为分清分浊之能使”。

在扶阳医学立法体系中，广藿香可以与厚朴、法半夏同用，三者配合可以开胸膈，降冲逆，疏膜原。凡廊廓不清肺不洁者，胸膈不开上焦有堵塞者，昏闷不解头目不清者，按照卢太师的说法都可以“以此开之解矣”,使清升而浊降，自然天空廓清。

处方示例：

处方一：

广藿香15g,苍术15g,砂仁15g,白蔻15g,陈皮15g,法半夏20g,厚朴15g,茯苓15g,生姜30g。3付。

处方排序：

广藿香、苍术、生姜、陈皮十法半夏+茯苓。白蔻十砂仁、厚朴。

处方二：

制附片60g,苍术15g,砂仁15g,陈皮15g,炒小茴香20g,茯苓15g,法半夏20g,厚朴15g,炙甘草5g,生姜50g,大黄3g(另包),3付。

处方排序：

制附片、苍术、小茴香、炙甘草、生姜、陈皮+茯苓+法半夏。+厚朴、砂仁、大黄。处方三：

广藿香15g,苍术15g,石莒蒲20g,南山楂15g,陈皮15g,砂仁15g,茯苓15g,木蝴蝶20g,生姜(自加)30g。3剂。

处方排序：

广藿香、苍术、南山楂、生姜。陈皮、砂仁、茯苓、石菖蒲、木蝴蝶。

系列处方示例：

处方(2007年8月14日：

桂枝尖15g,苍术15g,石菖蒲20g,南山楂20g,广藿香15g,陈皮15g,砂仁15g,白蔻15g,茯苓15g,炙甘草5g,生姜20g。6付。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、炙甘草、陈皮、茯苓、生姜。广藿香、石菖蒲、白葱+砂仁。

二诊(2007年9月6日)处方：

广藿香15g,苍术15g,南山楂20g,茯苓20g,法半夏20g,陈皮15g,石菖蒲20g,白蔻15g,炙甘草5g,生姜20g。6付。

处方排序：

广藿香、苍术、南山楂、陈皮+法半夏+茯苓、炙甘草、生姜。石菖蒲、白蔻。

三诊(2007年9月13日)处方：

桂枝尖15g,苍术15g,茯苓15g,金钱草30g,车前子(另包)30g,陈皮15g,泽泻15g,海金沙(另包)30g,生黄柏15g,瞿麦20g,炙甘草5g,生姜30g。6付。

处方排序：

桂枝尖、苍术、炙甘草、陈皮、泽泻、茯苓、生姜。金钱草十海金沙+车前子+瞿麦、生黄柏。

四诊(2007年10月4日)处方：

广藿香15g,生白术15g,明天麻15g,陈皮15g,香白芷15g,白蔻15g,硃茯神15g,砂仁15g,石菖蒲20g,生姜30g。6付。

处方排序：

广藿香、生白术、陈皮、生姜。石菖蒲、明天麻、香白芷、白蔻+砂仁+硃茯神。

五诊(2007年10月10日)处方：

桂枝尖20g,苍术15g,南山楂20g,茯苓20g,法半夏20g,陈皮15g,石菖蒲20g,白蔻15g,炙甘草5g,生姜20g。6付。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、陈皮+法半夏+茯苓、炙甘草、生姜。石菖蒲、白蔻。

六诊(2007年10月17日)处方：

制附片60g,生白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,桂枝尖20g,砂仁15g,明天麻15g,生龙牡各30g,熟枣仁15g,陈皮15g,炙甘草5g,生姜50g。6～12付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生白术、陈皮、砂仁、炙甘草、生姜。熟枣仁+明天麻、杭巴戟+菟丝子、生龙骨+牡蛎。

第二组：大麦芽+白蔻+姜半夏

大麦芽、白蔻、姜半夏这三味药联合使用，主要解决治疗腹胀和消化不良。

大麦芽：因为麦芽有生长之性，生长之性又是肝的本性，所以卢太师曰：“麦芽富生生之能，肝之本谷也”。既然麦芽是肝之本谷，当然就可以疏肝。又由于麦芽味甘又入脾，故卢太师又曰：“麦芽可以疏肝理脾，使木土交攻无刑”。

在扶阳医学的立法体系中，麦芽常与南山楂配合，彭师称之为桂枝建中法。这是因为呢?山楂善消肉积，麦芽能化食滞，故卢太师曰：“与南山楂合，化气滞，行血瘀，消肉食，通肠胃”即是此理。又由于后天健旺则助气血化源，故卢太师又曰：“麦芽与南山楂相合乃生化之本也”。也就是说，在临床中，若病患食欲不佳或消化不好，就用炒麦芽和南山楂肉，取建中之意。

在化痰的药物配合中，我们也常常用到麦芽与半夏、南星进行配合。这是因为，脾是痰源，痰源洁，则半夏和南星化痰之功可以更好地发挥作用。所以卢太师也说到：“麦芽合法半夏、制南星，化痰涎，降浊阴，而哮喘气壅可平”。这里讲的降浊阴，是指麦芽助其升，半夏、南星二味皆主降，升助清则降阴浊之力更大，所以能使哮喘气壅可平。

白蔻：白蔻又名老叩或者叫做白豆蔻。卢太师说：白蔻“行胃中之滞，引胃气与脾气相通，开胃和胃，助脾之运转”。所以，白蔻是非常典型地定位在右关脉上的。凡右关脉轻取

紧或滞均可以用白蔻，白蔻的作用除了扩胃囊，更重要的就是立中气。

白蔻和炒大麦芽都是建中的药，二者之间在功用上有什么区别呢?胃不纳食，吃不下饭，或者一吃就饱，就用白蔻扩胃囊。如果吃饭不香，或者不想吃饭，没有食欲呢，就用炒大麦芽，这就是白蔻与大麦芽二者之间在功用上的区别。

系列处方示例：

处方一(2007年8月14日):

桂枝尖15g,苍术15g,石菖蒲20g,南山楂20g,广藿香15g,陈皮15g,砂仁15g,白蔻15g,茯苓15g,炙甘草5g,生姜20g。6付。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜。石菖蒲、广藿香、白蔻十砂仁。处方二(2007年9月6日):

广藿香15g,苍术15g,南山楂20g,茯苓20g、法半夏20g、陈皮15g、石菖蒲20g、白蔻15g、炙甘草5g、生姜20g。6付。

处方排序：

广藿香、苍术、南山楂、陈皮+法半夏+茯苓、炙甘草、生姜。石菖蒲、白蔻。

处方三(2009年5月11日):

制附片80g、生贡术15g、茯神15g、姜半夏20g、桂枝尖30g、生楂肉20g、大麦芽20g、老叩15g、西砂仁15g、淫羊藿20g、生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、生楂肉、茯神、淫羊藿、生姜。大麦芽+姜半夏、老叩+西砂仁。

法半夏，又称法夏、黄法夏、京法夏、京夏、京半夏。为生半夏用白矾、甘草、石灰加工炮制后入药者。毒性低，化痰作用强。法半夏燥性较和缓，除可燥湿化痰外，尚有调脾和胃之功，常用于脾虚湿困、痰饮内停之证，取其清痰化饮、理脾和胃之效。

姜半夏，又称姜夏、姜夏片。为生半夏经水浸泡，漂至口尝仅有麻辣味，与鲜姜、白矾同煮至透，取出晾至六七成干，闷润后切片晾干入药。姜半夏毒性已减，性偏温燥，具燥湿化痰、降逆止呕之功，适用于脾虚痰涎涌盛作呕或寒痰咳逆者。所以，法半夏偏于燥湿化痰，偏于化肺上的痰。而姜半夏偏重于止呕的作用，解毒，多用于化脾胃之痰。

第三组：油厚朴+法半夏+木蝴蝶

油厚朴的主要功用是降逆气、通肠胃。其脉象指征是劲脉，或紧中带劲，或劲中带紧；其临床病症是嗓子不适；总之，患者有燥气而脉出现劲象，临床指征是嗓子痛，就可以用油厚朴。外邪之后，邪入阳明化燥，或吃了燥性的食物，都会出现劲脉或脉带有劲象，有时也表现为嗓子疼，这时就要用到油厚朴化燥。

油厚朴为什么可以化燥?因其味辛气太沉，所以它更容易行大肠之气，肺气得泄，从而能理脾气，平逆定喘。为此，张仲景的大小承气汤都用到了厚朴。油厚朴与枳实同用，可以降冲逆而行痰水。所以呀，如果患者肚子胀气，胃和大肠都是浊气，就可以用厚朴加枳实。

卢太师说厚朴与法半夏、姜、草同用，分清化浊，化痰降逆，理脾涤饮。这是因为姜草升清，半夏与厚朴化浊，所以卢太师说分清化浊。又由于半夏化痰，厚朴又助半夏降逆之功，故卢太师又曰“化痰降逆”。再由于姜草理脾，半夏与厚朴涤痰化饮，故卢太师又曰之“理脾涤饮”。总之一句话：厚朴加法半夏，可以降胃。在临床中，厚朴还常与大黄同用，主要作用是涤肠。

处方示例；

一诊(2014年11月1日):

处方一：

藿香15g,苍术15g(祛表湿),砂仁15g(纳五脏之气归肾),白蔻15g(开胃束，立中气),茯苓15g(其功皆在利小便),陈皮15g(醒胃走表),厚朴15g(降阳明，嗓子痒),法半夏20g,明天麻15g(肝脉浮),柏子仁15g(安眠，通便),炙甘草5g,生姜30g。3付。

处方排序：

藿香、苍术、陈皮+法半夏+茯苓、炙甘草、生姜。白蔻+砂仁、明天麻+柏子仁、厚朴。

第一个处方它是一个藿香法，三付，然后处方二是桂枝法，开了五付。在处方一这个藿香法里面，没有用桂枝。当时病人肾脉无根，舌苔又很黑，看上去好像都不能活的样子，就是不敢给她用桂枝去拨动太阳。

当时她的水湿很重，两个腿也比较肿，就想给她去行水，利中焦，把水给她排出去，改善一下她肾脏的内环境，所以就处了一副藿香法，加用了茯苓利小便。厚朴加法半夏，主要是降胃。为什么要降胃?胃气往上顶，打嗝，而且兼有逆喘。

处方二：

桂枝尖20g(轻取脉浮紧),苍术15g(祛表湿),砂仁15g(纳五脏之气归肾),广木香20g,茯苓15g,陈皮15g,厚朴15g,法半夏20g,明天麻15g,柏子仁15g,炙甘草5g,生姜50g。5付。

处方排序：

桂枝尖、苍术、炙甘草、陈皮+法半夏+茯苓、生姜。明天麻+柏子仁、砂仁、广木香、厚朴。

处方二是个桂枝法，这个方子吃了5付之后腿就不肿了，舌苔下去了一些。这个病人最大的问题还是堵，所以继续用了厚朴和法半夏。厚朴为什么可以降阳明?张仲景的大小承气汤都用了厚朴，当然可以降阳明。

加天麻的原因呢就是因为她左关的脉浮，非常地浮，三个手指头轻轻搭上去，首先出现的就是左关的脉，而且她低压也偏高，所以在这种情况下我们给她加天麻。

二诊(11月10日):

处方一：

桂枝尖15g(拨太阳),苍术15g(祛表湿),法半夏20g(降浊升清),石菖蒲20g(肺脉紧),硃茯神15g(引离中之阴交于坤土),陈皮15g(醒胃气，走表),南山楂20g(膀胱脉紧),白芷15g(把太和之气引向头),天麻15g(肝脉浮),广木香15g(行肝气),木蝴蝶20g(降金以生水，同时也降阳明),炙甘草5g,生姜30g。3付。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、陈皮+法半夏十殊茯神、炙甘草、生姜。白芷、石菖蒲、天麻、广木香、木蝴蝶。

这个处方去掉了厚朴改用木蝴蝶，木蝴蝶最大的作用同样是降，同样可以化燥。厚朴与木蝴蝶的功用有什么相同点和区别呢?两者均可以化燥降阳明，厚朴兼通肠之用；木蝴蝶则同时又润肺降肺，通过金生丽水而添精。木蝴蝶更适合治疗木火刑金而导致的咳嗽剧烈、嗓子疼、声音沙哑等疾病。如临床中，常用封髓丹加上安桂，木蝴蝶治疗声音沙哑：黄柏15g,砂仁15g,炙甘草15g,上安桂20g,木蝴蝶20g。肺与大肠降，阳明胃则降。

处方二：

制附片60g,苍术15g,砂仁15g,广木香20g,茯苓15g,陈皮15g,厚朴15g,法半夏20g,明天麻15g,柏子仁15g,炙甘草5g,生姜50g。7付。

处方排序：

制附片、苍术、陈皮+法半夏+茯苓+炙甘草、生姜。明天麻+柏子仁、砂仁、广木香、厚朴。

处方二是附子法，轻取脉紧象不明显，加之患者是肾衰病人，再用桂枝法拨太阳不妥，故用附子法扶正祛邪。同时，继续使用厚朴加法半夏降胃。

三诊(11月20日):

处方：

黄芪40g,潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,柏子仁15g,砂仁15g,肉苁蓉20g(通便),陈皮15g,炒杜仲15g,木蝴蝶20g,硃茯神15g,炙甘草5g,生姜30g。14付。

处方排序：

黄芪、潞党参、白术、炙甘草、陈皮、生姜。柏子仁+硃茯神+砂仁、杭巴戟+菟丝子十肉苁蓉、炒杜仲、木蝴蝶。

此时患者三焦已通畅，堵的问题解决之后，就可以进入黄芪党参综合法。第三诊就过渡到了黄芪党参这个综合法里了，属于非附桂法中的一个法。

第四组：补骨脂+益智仁+上安桂

有外邪就建中，无外邪就理中。建中法用桂枝法，理中法用附子法，建中理中合并之法就可以用桂附法。理中法其基本组成就是：

处方示例：

制附片60～90g,生白术15g,砂仁15g(益智仁20g),补骨脂20g,上安桂20g,小茴香20g,(公丁香20g),炙甘草5～15g,生姜60～90g。

处方排序：

制附片、生白术、小茴香、炙甘草、生姜。砂仁+补骨脂+上安桂。

用了桂枝综合法补肺气效果不好，肺气还是弱，肺的脉象还是无力无神，此时仍用桂枝法则徒劳无功，没有意义，就可以用附桂法培土生金。比如，我们首先可以用炒麦芽和南山楂肉建中，这样用气机是走全身的，可以扶正祛邪。如果要使气机往中焦和下焦走，就要用理中法。比如：小茴香、公丁香、上安桂、补骨脂、砂仁、益智仁，这些药都可以在附桂法或附子法里用，走中焦和下焦。在这个法里，小茴香温胃暖肝，公丁香温脾暖肝。治脾胃的同时也要帮助一下肝，才能更好的打通中焦。

在这个理中法中，补骨脂是添脾液的，益智仁是醒脾气的，而上安桂则是补命门火的。用上安桂大温命门火使火生土，所以卢太师说上安桂可以大温太阴之血，可以暖脾，这是从右尺脉到右关脉的关系上来说的，火生土的关系。

上面几味药在附桂法或四逆法里面使用时，还要注意考察膀胱脉，膀胱脉不紧了或基本上没有紧象了，才可以用这些温脾的药，也就是上安桂、补骨脂、益智仁等。膀胱脉不紧了，用四逆法也叫做附子法，可以不用南山楂，改用炒小茴香。如果膀胱脉还是微微紧，可以用桂附法，扶正祛邪，上面的药都可以用。

上安桂又名肉桂，上安桂主要就是温命门火的，可以在桂附法和四逆法里用，命门脉多数情况下要比左尺肾脉强，因为命门之火为用，犹如厨房液化气灶炒菜时的明火，左尺肾脉为体，坎水中潜藏真阳，犹如液化气之液体，形似如水，其实是火。

补骨脂又名固脂、破故纸，为肾脾之要药。强肾精，引肾阳与脾相合。滋脾液，健脾阴，引脾液交流于肾宫。所以说，补骨脂乃为益脾肾，固精液的药。在扶阳医学立法处方里，补骨脂常与砂仁、肉桂合用，凡男子阳萎精冷、遗精淋浊之病均可医之。另外，女子下元虚冷、

白带崩漏与经期痛胀、或久治不孕之症，都少不了砂仁与肉桂的配合。砂仁纳五脏之气归肾，肉桂大壮命门火，从而能够大温太阴之血。

益智仁的作用是通背达脾，而且还可以温肝益智、比如，益智仁与吴茱萸并用，就可以行肝木之部，化水土之寒.温精开智，男子遗精.女子带下，以及下部冷痛之病均可医之。益智仁加吴茱萸，治疗下焦肝经疼痛，比如痛经，小腹急疼或者睾丸痛等等，基本上都是一剂见效，当然，在附子法或桂附法里使用效果更佳。

益智仁与砂仁有什么区别呢?益智仁只下不上，砂仁可上可下。也就是说砂仁和益智仁都可以用到中焦胖冒，区别在于砂仁既纳气归于五脏，也可以纳五脏之气归于肾，可上可下。而益智仁只下不上，所以用益智仁要没有外邪才可以用，否则会引邪入里。

所以在临床中，治疗中上焦疾病的时候，我们多选择用砂仁、在治疗中下焦疾病的时候，我们会从使用砂仁，逐步过渡到使用益智仁，从而加强药物走中下的力量。当然，在临床中，我们要按照治病的次第，先将患者中上焦的问题先行解决，也就是有外邪就祛外邪，没有外邪就建中堙中，然后就可以继续往中下焦去治了，就可以把砂仁改用益智仁，加强纳下之力。

处方示例：

处方一：

制附片80g,生贡术15g,茯神15g,石菖蒲20g,往枝尖30g,山楂肉20g,炒大麦芽20g,法半夏20g,西砂仁15g,毛化红(即化橘红)15g,炙甘草15g,生姜80g。3付。

注：淫举置20g,第2付开始加上，并如制南星15g.

处方排序：

狼附片、桂妆尖、生贲术、生楂肉、炙甘草、生姜、毛化红+法半夏+茯神。石菖蒲、炒大衰芬+西砂仁。

处方二：

剃附片80g,生页术15g,上安桂20g,巴彀天20g,炒益智仁20g,补骨脂20g,黄芪20g,炎甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g,3付。

处方排序：

剩附片、生寅术、炙甘草、淫羊重、生姜，黄芪+巴薮天、补骨脂十益智仁十上安桂。

第五组：黄芪+参类+姜类

这一绍黄芪建中法，我们把它称之为黄芪党参综合法，脾胃脉的标准脉是有缓力神，也就是缆而有力有神，我们把这个具备“缓力神”的脉也称之为有胃气。我们在讲脉象的时候讲了罔气娶体现在全身，也就是说左右手所有的脉都要体现出牌胃脉的特征，都要体现出有貫气，都要体现出缓力神这个标准脉。如果仅仅是牌皆脉出现了湿的问题和寒的问题，从脉象上采说就是出现了滑、溢滞、气滞、紧脉等等这些脉象，我们就用前面讲的那些药来调整这些不正常的脉象，我们可以去燥湿，可以去祛寒，可以去添脾液，可以去升脾气。有外您可以建中，无外邪可以理中。

如果患者所有的脉胃气都弱了，我们就要用到一个非常重要的立法，这个法就是黄芪党参法，黄民党参沄我们有专门的章节进行论述，这里先简单提一下，我们讲到右关脾胃，讲到中焦，讲到建中理中，所以就离不开黄民党参法，当胃气不能充满全身的时候，这个法是必用之法。比如，妇文月经之后用此法进行补气血，大病之人在祛除外邪之后要用此法建中理中，等等。

处万示例：

第十诊(2008年3月22日)处方：

刷附片75g,苍术15g,黄芪30g,温党参30g,元胡15g,获苓20g,砂仁15g,广木香15g,郁金15g,陈皮15g,白慈仁15g,炒麦芽20g,干姜45g,14付。

处方排序：

制附片+潞党参+黄芪、苍术、干姜、广木香、陈皮、茯苓。炒麦芽+白蔻仁十砂仁。元胡+郁金。

这个处方，就属于附片+黄芪党参综合法的一个类型，通过这个法的加减变化，很多大病危病都可以用这个法进行收功。在这个十诊的综合法里面，首先有一个黄芪党参法的基本结构。这个黄芪党参法的基本结构是根据病人当时的状况而制定的，其构成就是：黄芪+潞党参(二君)、苍术、广木香、茯苓、砂仁、陈皮、姜、(桂枝尖)。

这个基本法里有桂枝，但为什么不叫桂枝法呢?因为桂枝不是君药，所以我们不叫桂枝法。轻取脉有紧的时候就用桂枝，脉不紧就不用。因为脉不紧的时候就不需要引坎中之阳交于太阳。

这个基本法里也没用甘草，因为当时患者湿重，多用甘草无益。同时在这个黄芪党参基本法的基础上还加了疏肝的药，即，广木香，佛手，元胡，郁金，从而构成了黄芪党参疏肝法。假如在这个基本法里加用杭巴戟菟丝子等添精药呢，就叫做黄芪党参添精法。

在这个黄芪党参综合法里加用附子做君药，就构成了第十诊的附片+黄芪党参综合法。病人在大病初愈，阳气微复起来的时候，病人的脾胃是非常非常弱的，精神也很差。精神差，脾胃弱，脉微或脉弱，也就是说脉没有力气，没有胃气不缓了。那么这个时候呢，用黄芪党参法在中宫上用力，效果就比较好。这个法，文道长师太经常用，卢太师在《卢氏医学临证心法》中的引精上营之法呢，也有这个黄芪党参法的意思。另外，彭师传我们的经后补气血法，也是这个附片+黄芪党参法的扩充。

第六组：蛇床子+地肤子+苍耳子

地肤子可以开太阳、降阳明、开通上下之道路，扫清肌肉间之汗垢，能润燥，使脾土交于肝木。所以卢太师说地肤子可以“化皮肤中之垢浊，消肌腠中之凝瘀”。地肤子与蛇床子、香白芷、苍耳子同用，可以清血脉，洁肌腠。一切周身风痒、急痒之症可消，皮破出黄水可服可洗。

处方示例(2015年2月20日):

桂枝尖30g,茅术15g,茯神15g,香白芷20g,蛇床子15g,炒小苗香20g,地肤子20g,炙甘草15g,陈艾15g,花椒5g,生姜60g。

外洗方：药渣+陈艾15g+花椒50粒，煮水洗脸。

处方排序：

桂枝尖、茅术、小茴香、炙甘草、生姜。茯神、香白芷、蛇床子+地肤子、陈艾、花椒。

第七组：五灵脂+海螵蛸

五灵脂的功用主要是助胃解郁，卢太师称之为“分水土之滞，行胃郁之凝”。在桂枝法体系里，五灵脂加茯苓，可以“化气行水，利膈通幽，凡水在心胃之间者，以此引之导之”。

海螵蛸即为墨鱼腹内之骨，能理血中之凝，为妇科清洁子宫专用，但也常常与五灵脂合用清洁胃腑。由于其背上只有一骨，一者阳也；其生有八足，八者偶数也，阴也；故卢太师称海螵蛸为“阴中之阳”。海螵蛸腹中血及胆正如墨，黑即其血也，其墨可以书字，但逾年则迹灭耳，即自行消失，同气相用之理。所以卢太师说，海螵蛸“能理血之凝滞，化其有为无也”。

脾胃脉紧中带滞，或滞中带紧，胃酸多、胃热、胃胀，用五灵脂15g加海螵蝼15g,同时把基本法里的南山楂换成小茴香，因为胃酸多不宜用楂肉。胃酸过重，伤寒到阳明，胃也会发热。所以不能轻易使用寒凉药。要记住若在桂枝法中使用，楂肉应换成小茴香。

处方示例(2015年4月15日):

桂枝尖30g,苍术15g,砂仁15g,炒小茴香20g,茯神20g,白芷20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,炙甘草15g,厚朴15g,生姜60g。

处方排序：

桂枝尖、苍术、小酋香、炙甘草、生姜。砂仁、茯神、五灵脂+海螵蛸、白芷+厚朴。

第三节左关肝胆脉

一、左关常见脉象

左关肝胆.常见有紧、滞、逆脉，而且逆脉是在紧与滞脉的基础上产生，当紧脉、滞解决了，逆涨也就解决了、

紧献出政说明肝有寒，滞脉有气滞与湿滞，气滞说明肝气不足、气机不畅，湿滞脉说明肝经有湿，一般会出现在筋账表现，也说明病人有痹症，即风寒湿浸袭于肝经，这就是需要按痹症进行治疗、

脉逆，其形态就如小股水流遇到一块石头打了一个漩。如果是女性，可以问她乳房是否胀瘙，如果是奥性呢，可以询问其肝区胁肋有无不适感，有无头痛否便秘等。我们可以在枝枝基本法里加入广木吞，佛手、郇金，陈皮或者是青皮这几位药，就可以解决肝区不适的问题。

二、法的应照

头阳医学临床上常用的有桂校法、附子桂被法、附子法，当肝脉出现异常之时，多应用橙税法与附子注校法，因为经牧本身有通肝阳、疏肝气等作用，而且所有的疏肝走肝的药物，如果没有程校的引领，要达到治疗肝病的目的是很难的。所以说，桂枝法与附子桂枝法，是检泞脉异常的基本大法，因为切脉有衰症阳虚，应用桂枝法，切脉表里皆阳虚，应用附子橙杖法。

厘论上诮孩阳医学治疗上有四个方向，即挂枝法，附子法、附子桂枝法、非附桂法，但在临味实践中，有时候治疗肝阻时，也用其它的方法，如党参黄芪综合法、沙参三参养阴硫肝法等，这在临床上要灵活应用，因为毕竟是较少的时候，但是少不是没有，这是要切记的，有常就有变，

三、常用药物如下

肝脉异常时，所用的药物比较复杂，因除了直接治疗肝脉的药物之外，有些药物对于肝经的病变有直接或间接作用的药物，也归属这一类。

这类药物大约分为四类：一是直接作用全身肝区的，如小痼香、丁香、广木香、佛手、元胡、郁金、香附、乌药等；二是理气血类，如当归、川芎、红花、丹参，蒲黄、乳香、没药等；三是通达肝扬脉的药，如松节、杜仲、五加反、石楠膘、密蒙花、谷精草等；四是有直接改善脉家作用的，如青皮主要针对肝脉逆而用，天麻是针对胆脉浮而用，吴茱萸针对肝迥经脉区的察痛而用，其它如肝脉劲的时候，要用丹参，山萸肉、龙骨、牡蛎等。

四、脉药相对应

第一组药：广本香+佛手

厂木香通达三焦，化源开气，入胖爽源，每于食积则宜；佛手通肝气，理脾胃，外达皮毛，内宜气部，但凡气机郁潆于脏丽者皆有良效，厂木香+佛手二者组成常用药对，主要是解决肝脉气潆、肝气不畅，特别是病人合并有左右两侧胁舶胀痛，游走不定性疼痛时，是选排应用该药对的首迄，虽然说广木香+佛手二味常联合面用，但有时间也单纯应用广木香，或者傣手，这时候的应用指征就是说肝气不畅了，是针对建中宫而行肝疏肝之用。

扶阳医学在临床上，广木香应用的机会比较多，为什么这味药物受到临床上重视呢?这

要从这味药物的形态生长来说起。广木香，虽然有“木”字，但其不是木本植物，而是一种菊类草本植物，也就是一种草类植物。我们都知道，木香一味理气药物，为什么它能理气呢?因为它一股子香气，以其香气归脾，脾主运化；同时其兼微辛，又得木气之温(春生、夏长),脾主运化，其木通肝，故而有疏土之作用，因此卢铸之太老师说它：“化滞开气”。同时，我们拿一棵新鲜的木香草看一下，就会发现其“茎有五、枝五、节五”,河图洛书认为“天五生土，地十成之”,其合脾土之数，故能理脾气。其有木性通肝，故卢铸之太老师说其能“通达三焦”。因为金木土三者为一家，故而常常与通肝气的佛手为伍，以达到行气开郁、通达三焦气机之功。广木香虽以木名，实为草类，以气用事；名木者，当入肝，故色香气味，各具木用；香味入脾则夺郁，入肝则达木郁。故为理三焦，和合五脏，为调诸气之要药。特别是针对肝气不畅中的气滞脉，具有很好的理气疏郁作用。

处方示例(2010年9月27日):

桂枝尖15g,苍术15g,法半夏20g,砂仁15g,广木香15g,海螵蛸15g,陈皮15g,白慈仁15g,五灵脂15g,茯苓15g,佛手15g,生姜50g。14付。

处方排序：

桂枝尖、苍术、生姜、陈皮+法半夏+茯苓。白蔻仁+砂仁、广木香÷佛手、五灵脂+海螵蛸。

第二组药：元胡+郁金

元胡辛温无毒，行血中之滞，气中血滞，专治上下一切诸痛，且为活血行气第一品药；郁金气味俱厚，破结气，化癫坚，开气快郁，诸郁皆解矣。元胡+郁金联决而用，主要是针对肝区筋脉，以及诸多疼痛而用，特别是二者联合用，一侧重活血，一侧重理气，气血同调，无坚不摧，无滞不通，可以解决肝脉紧所导致的肝经区域所有的疼痛。一般疼痛比较重的时候，二者联合应用，或疼痛为主也可单独用元胡，郁胀为主也可单独用郁金，因为郁金可解诸般郁症。

元胡，又名玄胡索，是罂粟科类多年属草本植物，现代临床上常用的止痛药物元胡止痛片，就是用该药制成的利于服用的片剂。气机不畅就是郁滞，不通则痛，故元胡十郁金是常用的疏肝止痛对药，特别是元胡单独应用的机会更多，故而有人称元胡“效如吗啡止痛药”,形容其止痛效果，李时珍在《本草纲目》有“心痛欲死，速觅延胡”的说法，后世称之“行气活血第一品药”也十分恰当。元胡虽有破滞之性，但属温和运动之品，可治一切虚实疼痛。所以卢铸之在《金寿老人药解》中指出有“破坚化积，通气化凝”之功，故扶阳医学在临床止痛用元胡作为首先选择之药物。肝脉如果出现紧带滞者，并临床上出现胁肋疼痛者，就是应用元胡的指征。

处方示例(2015年7月16日):

桂枝尖15g,苍术15g,法半夏20g,南山楂20g,广木香15g,陈皮15g,元胡15g,郁金15,茯苓20g,白芷15g,砂仁15g,炙甘草5g,生姜30g。3付。

处方排序：

桂枝尖、南山楂、苍术、炙甘草、生姜、陈皮、法半夏、茯苓。白芷十砂仁、广木香十元胡+郁金。

第三组药：小茴香+丁香

公丁香，行胃中之积滞，扩开胃囊；小茴香，醒肝脾而调达有归；二者联袂之后，肝牌同调，理气解郁，主要解决肝脾脉沉紧滞而用，解决紧中带滞，即肝气不畅，双关都有寒的时候用效果比较好。虽然小茴香十公丁香常联合而用，但小菌香常常在桂枝法或附子桂枝法中而用，单独加一味公丁香，实际上就是小茴香+公丁香。

扶阳医学小茴香应用的比较多，只要是膀胱脉不紧时，都是应用小茴香的机会，所以说在桂枝法、附子桂枝法中应用频率非常高，说明什么问题呢?说明左关肝胆脉紧滞大部分人中是都是存在的，也就是说左关非弦而缓力神的本脉时，就是应用小茴香的指征，特别是气滞时应用小茴香是针对性解决这个问题的关键环节。小茴香应用时多少要炒一下，为什么要炒一下呢?炒字是由少与火组成，意思是说小火，再给小茴香助一杷微微少火，“少火生气” (《内经》)吗?以能助生生不息之气。因为小茴香微辛微温微甘，少火以助其温性大增，温增而辛香之味大发，香调胃气，土调而木畅，故而卢铸之太老师说其“交合脾肝，使脾畅而木条”(《卢氏临证实验录》),就是此意。而且凡香皆走肝木，吴茱萸走肠胃，肉桂走肝脏，小茴则走经络。众多的药物中，能走经络者不多而小茴香首当其冲，所以卢太师说其“以醒脾，助脾之运转，更能养木，木得其养，调达自然，气动而血随，清升而浊降”,由于它能调肝脾土，使其生化无穷，故而扶阳医学把其作为疏肝理脾专用品，并与桂枝、丁香相配合，以达到最佳的临床效果。

丁香有两个名字，一个是公丁香，一个是丁香，其产于澳大利亚和美州的热带之丁香树上，从中可知南极离火旺盛之地，有辛温之性可知。扶阳医学常用的是公丁香，这是开花前时的花蕾，叫公丁香，而开过花的叫丁香、母丁香。其形如丁，丁者钉也，垂直向下“引木通肾”(卢铸之语)其必走肝，其香入中，故“舒胃调脾”(卢铸之语),大辛大热之品，擅长去除寒邪，故针对双侧关脉紧者，肝脾胃同时有寒者，用后更佳。唯一不足之处，其口感稍差，但凡良药苦口利于病也。但凡出现双侧关脉沉取紧滞明显，用药必效，这就是扶阳医学脉法药三位一体的神奇之处也。由于口感比较差，经典扶阳医家常用，而革新派者则多用它药替代而用。

处方示例(2009年12月1日)::

桂枝尖30g,生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,西砂仁15g,炒小茴香20g,公丁香15g,石菖蒲20g,炙甘草15g,毛化红15g,生姜60g。2付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。公丁香、毛化红+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。(小茴香+丁香)

第四组药：青皮+天麻

青皮，色青而引药性归于肝胆，疏肝破气，消积化滞，擅治左关脉气机不畅而逆者，并有发汗开表之能；天麻，润木镇风，通阳明之路，镇定阴阳，使邪不能再侵，特别是胆脉逆就是有肝风了，对于此脉有特殊的功能。二者合用，青皮+天麻可疏肝息风，治疗肝胆脉出现逆象并浮时，效果很好。但是，虽然说把青皮+天麻看成是对药，实际上临床上单独应用的机会更多，因为胆脉浮就是有风了，胆脉浮有风多合并有肝脉逆象，但是肝脉有逆象时，肝胆脉浮机会比较少，但是也用。

青皮在《金寿老人药解》中没有出现过，这是彭师亲自所传用药，主是是针对肝脉逆而用。肝脉逆，其形态犹如小股水流遇到一块石头打了一个漩，与就是说肝脉逆是在紧、滞的基础上产生的，在解决肝脉紧与滞的同时，兼顾其肝脉逆，特别是当肝胆脉浮的时候，最补容易出现肝脉有逆象。为什么说肝脉逆用青皮而能有非常好的针对性解决呢?这还要从青皮的构成而说起：说起青皮不能不说陈皮，其实青皮与陈皮是同一种果实，即芸香科植物橘树的果实，唯一的区别就是，青皮是未成熟的幼果之果实，而陈皮是成熟的果实，陈皮成熟如同成年人一样，而青皮不成熟，就如同一个愣头小伙子，年轻小子都有一股子闯劲儿，作什么事情不会考虑那么多，就知道横冲直闯，也就是比较容易走单纯的直线，而青皮就类似这样的一个小伙子，不知道左顾右盼，就会走直线，不会顾及较多的脏腑，在体内直上直下的道路就是少阳三焦，同时它色青上行疏通作用，直入肝胆，可疏肝破气、消积化滞。由于它

的这种上下通达作用显著,所以针对肝气不畅而出现的肝脉紧、滞，特别是气滞，有很快与很好的疏通作用，所以它对于改善肝脉逆有特殊的作用。所以说，扶阳医学应用时候，一是应用于肝脉逆的时候，还有引药物归肝的作用也显著,即引经归肝，其次是妇女月经期必须用药归肝，才能达到治疗目的。故肝脉出现逆象青皮是首选，其次是青皮可引药物作用归肝，另外就是妇女调经也是必用药物之一。

天麻与青皮相配合的应用机会不是太多，而且单独应用的机会比较多，这就是当左胆脉浮取明显时，就是应用天麻的指征。为什么扶阳医学说胆脉浮时一定要应用天麻才能消除胆脉浮呢?这要从后天八卦图说起，后天八卦图左升是艮土、震木、巽风，到达离火之地，且震木配肝，巽风配胆，所以说当左关浮取有时，胆脉能摸到了，就等于说胆脉浮起来了，胆脉浮起了，当然就是有风了。所以用天麻这味息风药，以息肝胆之风，而且天麻“有风不动，无风独摇，其摇者木之和气也，其不动者金之刚气也”况且“夫人得闲气而生者为奇人，药得闲气而生者为奇药。如天麻之木得金性，是闲气也，故为治风妙药”(《本草问答》)。为什么说天麻得闲气而为奇药呢?因为天麻是一种非常奇特的植物，它无根、无绿色叶片，它是依靠蜜环菌为其提供营养的，所以称之为“闲气”,也就是说它自己无法转化能量以供自己生长发育，是利用别人的东西而转化为自己所用之能量，确切地说它能把外界紊乱的能量消化利用，故称之为“奇”。因此，卢铸之太老师说它：“有镇风之能”,并且力达头项。所以天麻有很好的息风作用，且能“润肝息风”。故而解决肝胆脉浮有很好的临床效果。除胆脉浮之外，久病之脉浮，以血压升高的风动者，也是应用天麻的指征。

处方示例(2010年7月13日):

制附片60g,生白术15g,茯神15g,公丁香15g,桂枝尖30g,炒小茴香20g,天麻15g,西砂仁15g,吴茱萸15g,炙甘草15g,青皮15g,生姜60g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、小茴香、生白术、炙甘草、生姜。西砂仁+茯神、公丁香+青皮+天麻+吴茱萸。

第五组药：吴茱萸+肉桂

吴茱萸，温木热土，使土木畅达，上下皆通；上安桂，温气行血，脾肝得理，命门得助，火旺温土。吴茱萸气味俱厚，阳中之阴，即上又下，上者辛也，下者苦也；上安桂，又名肉桂，擅长温命门之火，以下走为用，并有引火下行之用。吴茱萸+肉桂二味联袂而用，辛温之性大增，苦温之性顿减，既升又降，符合肝经疏达温通之能，特别是解决肝脉紧而寒，并有疼痛感觉者效果极佳。但吴茱萸比较苦，口感比较差，我们可以用沸水烫一下，把沸水倒掉，再用沸水烫，这样反复应用九次，就是九制茱萸，其功能增加，而苦味消减。

吴茱萸有很好温肝止痛作用，对于解决肝脉沉取紧滞而寒气明显，加之两侧胁肋出现疼痛者，有很好的疏肝温肝止痛效果。唯一不足的是，其味苦口感稍差点，为什么它即能温肝木而又有苦味呢?因为吴茱萸是吴茱萸树上所结果的果实，其花色与果实均为紫色，紫色是水火相乱之色，也就是果实内有水火之性，且果实熟于秋季。火性炎上通木归肝，其味辛苦而温，又具有降下之性。其具水火之性，辛温苦降之能，所以其有“散寒止痛辟邪翁”之称乎。因此，卢铸之太老师称其有：“调肝理脾，温肝暖脾，木土畅达，运化与调达之气皆富” (《金寿老人药解》)。故而当临床上，出现肝脾脉沉取紧滞出现，并伴有胁肋上腹痛胃脘疼痛者，其选择应用吴茱萸，或者吴茱萸+肉桂二味联袂而用，其效果显著,可解决寒邪所导致的疼痛。

如果说双侧关脉沉取紧滞而寒气导致的疼痛比较严重时，感觉单独用吴茱萸不能解决问题时，常常是联合应用上肉桂。为什么要联合上安桂呢?因为肉桂大温命门之火，火旺生土，火旺助木达之性，其温性加强。因为肉桂之树在寒冬季节其叶色更青翠，可知其能抵御大寒

天气必属大热之物，而且上好的肉桂含有丰富的油脂，故又称之油桂，其油为黄色，显然是经肉桂之大热与外界邪热和合而反复煎熬而成。正是这个久经火炼的桂皮油，自然成就保存天然隔热屏障，因为在南方离火炎热之地，其油属阴质，而且它多生长在水液比较充足的地方，才能得以使肉桂中油保存起来，用的时候其如同燃油一样，可以持续释放出现热量，以使人体得到热量的补充而生火热之性。肉桂不但有火热之性，卢铸之太老师还认为其有“温血化凝，行气热血……行气合血，助阳化阴”(《金寿老人药解》)之能。因寒气会导致血脉凝滞而使疼痛加剧，单独应用吴茱萸之时就显得力量不足，而合用上肉桂，则正好解决了因寒导致的血脉凝滞的病理环节，故而吴茱萸+肉桂二味联袂而用，其治疗左脉紧滞所引起的疼痛，其效果显著。当然了，吴茱萸+肉桂二味联袂应用，要在桂枝法，或附子桂枝法的前提下，即桂枝+小茴香+青皮+丁香等，再加上吴茱萸+肉桂才能取得更佳的效果，这就是扶阳医学脉法药三位一体治病模式的奥妙之所在。

处方示例(2015年9月26日):

桂枝尖15g,苍术15g,南山楂20g,法半夏20g,陈皮15g,硃茯神15g,炙甘草5g,生姜30g。

注1:加吴茱萸15g,官桂15g,小茴香15g,配7付先用。

注2:加广木香15g,砂仁15g,元胡15g,郁金15g。配7付后用。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、小茴香、炙甘草、生姜、陈皮、法半夏、硃茯神。吴茱萸十官桂。

第六组药：炮姜+蒲黄

炮姜，可分浊中之清，又能行气消瘀；生蒲黄，化空窍中之凝，化血中之瘀。炮姜+蒲黄二者联合应用，分清浊、化瘀血、止疼痛，主要是针对妇科月经期出现腹痛、有血块、月经淋漓不断等，特别是左关肝脉在经期出现紧滞的情况下而用。炮姜+蒲黄二者联合应用，有时间也单独应用，如体质偏寒者用炮姜，兼有瘀热者可用生蒲黄，若寒热都有者，可二者合用。

处方示例(2010年6月12日):

制附片80g,生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,益智仁20g,小茴香20g,生蒲黄15g,青皮15g,炙甘草15g,生社仲15g,炮姜30g,制续断20g,淫羊藿20g,桂枝尖30g,生姜80g。注：月经停即止。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。法半夏+茯神、炮姜十生蒲黄+青皮+益智仁、生杜仲十制续断。

第七组药：密蒙花+谷精草

密蒙花，润肝养血，除热养营，一切目疾皆可除也；谷精草，善归肝经而补气，专行上焦头目，散头目风热，疏中有补，以其有谷气也。密蒙花+谷精草二者合用，疏肝经风热，养肝经阴血，通达眼目，肝经得养、郁热得散，其目疾(眼睛不适)可消也。当病人出现眼睛不适，或红肿热痛症状时，肝胆脉多出现微劲、微洪、微大等，加上眼睛症状，都是应用密蒙花+谷精草对药的机会。

处方示例(2009年2月17日):

桂枝尖15g,生贡术10g,茯神10g,法半夏12g,西砂仁10g,小茴香10g,密蒙花10g,谷精草10g,菟丝子10g,青皮10g,炙甘草10g,生姜30g。3付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。密蒙花十谷精草、青皮+法半夏+获神。西砂仁+菟丝子。

第八组药：杜仲+松节

生杜仲，引五液归于经络骨节，使筋柔而骨健，身轻而体泰，可能健步，运用必然有方；油松节，通关节、达网膜，透骨达络，引骨中之精，化气归络归经，而筋骨肌肉，皆得其养。杜仲+松节二者合用，筋脉得柔，骨节得活，筋润骨柔，关节灵敏而活动自如。杜仲+松节常用于痹症出现关节疼痛、不灵活、筋脉收缩不能自如者，脉象多见肝脉紧滞，特别是湿滞而紧者，都是应用杜仲+松节之对药的机会。二味药，有时间也单独应用，单独应用时说明病比较轻。

处方示例(2010年9月8日):

制附片60g,苍术15g,石楠藤25g,松节15g,桂枝尖30g,独活15g,灵仙根25g,刺五加15g,小茴香20g,茯苓15g,木瓜20g,杜仲15g,淫羊藿25g,炙甘草5g,干姜60g。

7付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、苍术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、干姜。茯苓+木瓜、独活+石楠藤十灵仙根+刺五加、松节+杜仲。

第九组药：韭菜+灶心土(木蝴蝶)

韭菜，其子又名启阳子，其色青通肝而助阳，可引木金之气归于离火，使人身阴阳之气血交流无间，循环无断；灶心土，又名伏龙肝，以火土锻炼而成，具辛金之性，助生化之能使，安神魂之要品。(木蝴蝶润燥通肺，更可金生丽水以助填精，还有协调金木之用，大降阳明以化燥气)韭菜+灶心土二者合用，一通肝，一润金，金木相通，土为之母，金木土三者为一家，疏肝安魂以镇肝胆，土旺润金以安魄，但凡金木不调、神魂不安、体魄不健者，出现肝脉不畅、胆脉浮，或肝胆脉浮大而空者，皆可用之。灶心土又名灶火所烧之黄土，鉴定其质量非常重要，如果打碎成块，煮后而不成泥巴者为良，反之则为差者；灶心土有时候用量大者，可打碎先煎代水煮药。

处方示例(2010年8月14日):

制附片100g,生贡术15g,黄芪45g,补骨脂20g,秦归首45g,潞党参45g,上安桂25g,三七15g,炒益智仁20g,木蝴蝶25g,巴戟天25g,淫羊藿20g,煨姜100g,韭菜25根。

处方排序：

制附片、生贡术、淫羊藿、煨姜。潞党参十黄芪+秦归首十三七、补骨脂十上安桂、益智仁+巴戟天、韭菜+木蝴蝶。

第十组药：龙骨+牡蛎

龙骨+牡蛎，一通离中阴，一入坎中阳，二者阴阳交济于中宫，坎离自然得以沟通。龙骨以通阳，牡蛎以通阴，二者合用则阴阳和合为一。况且龙得天地纯阳之气以生，藏时多，见之少，活时在天，成骨入地，其阳之性降下可见；牡蛎又名左牡蛎，左者为升，牡蛎为水中纯阴所之物，至阴则升阳，其阴之性升达可见。阴阳和合而其用归一，当肝胆之脉浮大而空，或者左尺脉也浮起来的时候，说明阴阳不能协调为一，故肝胆脉浮可见风症、多动，左尺肾脉浮者，可见脸红、梦遗等虚阳外越之表现，都可应用龙骨十牡蛎收纳阴阳，使其阴阳归位而病可得愈。

处方示例(2010年9月10日);

制附片60g,白术15g,陈皮15g,生龙牡各30g,砂仁15g,柏子仁20g,明天麻15g,硃茯神15g,酸枣仁15g,生姜60g。7付。

处方排序：

制附片、白术、生姜、陈皮。明天麻、磔茯神+砂仁、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎。

其它药物与药对：

左手关部肝胆脉用药比较复杂，因为肝主筋、主气、藏血、藏魂、主风等，但凡与这些有关系的症状表现出现，就有可能涉及到肝胆脉的异常，以及肝胆经脉循行体表内外走行路线上的症状，都有可能选择肝胆类的药物。

如还有：香附、川芎、瞿麦、青皮；铁落、珍珠母；荆芥、薄荷、蔓荆子、防风；当归、白芍药、没药、川芎；天麻、菊花；红花、鳖甲、桃仁、穿山甲；独活、乌头、羌活、白附子、僵蚕等。

第四节左尺肾脉

我们摸左手尺肾脉一定要至骨，也就是要按到骨缝里去，这是扶阳医学与其他中医流派最大的不同，因为左手尺脉有三部，即轻取小肠，沉取膀胱，至骨取脉才是肾。一个人能不能用附片，用多大量，阴虚还是阳虚，真阴虚还是假阴虚，都要以这个左尺至骨的肾脉作为依据。

一、几个肾脉的特点

肾脉常见的病脉通常有短脉、弱脉、紧脉、微脉、乏力乏神、浮脉等情况。现在我们就具体分别解释这几脉象。

肾脉短。肾脉短说明肾气不升，短脉就是在指腹中间一点跳，就是在指端内跳的就是短脉。与短脉相对应的就是长脉，过三指的脉就是长脉，长脉主气旺，长脉从另一方面讲是个好脉。我们肾气要起来，要长一点，然后可以至肝脉，再然后由肝脉可以至心脉，从而实现心肾相交，如果脉不长就不可以至心脉。左手脉，肾、肝、心，要连起来就必须要长脉，这是好的一面。另一方面，长脉也可能阳盛阴虚，过头了。什么叫阳盛阴虚呢?如果不缓，力太大，那就不对了，所以脉诊时“缓”字随时都要注意到。任何脉象有好的一面，还有差的一面，尤其就是病脉。

肾脉短主气伤，气不够，伤了气了就会出现短脉。比如肝脉很短，就是伤了气。脾脉短，就是脾阳弱了，脾阳弱脉就短了。这里讲的肾脉短，主要指的是肾气不升，肾脉短，肾气就升不起来。再一个就是表示肾气不畅，就是伤了气以后气不畅，会出现短脉。

肾脉弱。弱脉表现为沉细，这个细是沉细无力。肾脉弱就是肾气不足，肾脉不足胃气也不会好，当然也会血不足，都是弱了。另外大家还要分清弱脉和微脉的区别，弱脉和微脉是不一样的：弱脉是沉细无力，乏力乏神；微脉是模模糊糊不明显，脉微欲绝。弱脉的根很少，微脉基本无根。

肾脉浮。什么叫肾脉浮呢?就是有元阳外越的征候，左尺重取至骨没有根了，肾脉浮起来了。怎么办?这个时候千万不要用桂枝法去拨，一付桂枝法下去很可能就把肾气连根拔起了，用什么呢?要用四逆白通汤!

肾脉紧。什么是肾脉紧呢?紧，就是有里寒。有两种情况，一种情况是一般的紧，或者·说微紧，或者只有紧象。这种肾脉紧没有太明显的症状，男子主不育，女子肾脉紧则主子宫

寒，无法怀孕生孩子，如果是滑紧的脉还主带下之病。这一类的肾脉紧，按照我们的治病次第，用附子法或附桂法就可以解决。如果肾脉带紧象而且还弱并无根，这个时候就要紧紧抓住太阳和少阴这两个关口来立法，我们通常用太阳少阴综合法。另一种情况呢，肾脉出现很

典型的紧脉，也就是寒邪直中少阴时候的脉象。少阴是阴经，邪入少阴经络，虽在表，但与太阳之表不同，然既受寒邪，在表者仍应驱之从表而解。

扶阳医学治病立法尤重肾脉，特别是治疗肾病的时候，更加注重脉象，立法须慎之又慎，万不可大意。肾脉短(肾气不升),肾脉浮(元阳外越),肾脉紧(有里寒或寒邪直中少阴),肾脉弱(正气不足)以及肾脉无根，肾脉乏力乏神等等情况，切脉时都要详细考察。诊脉其实就是察阴阳，察水火，从而也就是察心肾。心肾水火阴阳者，皆属少阴。因为少阴为心肾水火之藏。所以，脉与少阴的关系就很特别。而少阴与太阳又是标本、对恃、表里的关系，因此在《伤寒论》整个六经里，就只有太阳少阴谈到脉。所以说，少阴肾和太阳膀胱都定位在左尺，左尺重取至骨就是肾，手指稍抬一点就是膀胱，所以大家千万不要把膀胱脉当成了肾脉。

太阳少阴为表里，这个表里的脉象都在我们的左尺上，大家可以参看上面的图示。太阳 (膀胱脉)是在外一层谈阴阳，谈水火。少阴(肾脉)则是在内一层讲阴阳、讲水火。在外的太阳言阴阳水火之用，在内的少阴言阴阳水火之体。因此，太阳与少阴实际上就是体与用的关系。病到了少阴，显然体用都衰微了，用不行了，脉势就显得很微弱；体不足了，脉当然就细起来。因此，《伤寒论》中少阴病脉的“脉微细”实际上讲的是体用都不行了。而扶阳医学考察肾脉的目的呢?不仅要考察病人的体和用，还要用它来判定患者是阴虚还是阳虚，把肾脉做为明辨阴阳的重要依据，并以此来判定是否可以在临床上使用姜、桂、附。《郑钦安医学三书》中提到的阴火症，也就是相火离位的问题，主要也是要由左尺肾脉一锤定音，是真火还是假火，真热还是假热，主要由这个左尺肾脉说了算。

二、脉法药相对应

第一组对药：四逆法(制附片+炙甘草+姜)+葱白(或者人参)

在摸左尺脉时要重取至骨，首先要考察病人肾脉是否有浮，肾脉浮表明有元阳外越的可能，故不能用桂枝法，临床中应运用四逆白通法：

处方示例：

制附片60～90g,炙甘草15g,生姜60～90g,葱白三根(或者人参20)。

那么,什么情况下用葱白?什么情况下用人参呢?无汗用葱白，有汗用人参，就是这么区别的。其实，这个方子并不仅仅用于回阳救逆，平时也可以经常服用，葱白能引肾气营五脏，引通脉道，周身气机更胜，经络自然，三焦滞气皆通。葱白乃白色，走肺，不是太严重的外邪，轻微的外邪，或者部分太阳证携带的患者，都可以用四逆白通汤扶正祛邪。

白通汤法首先是暖肾水，水暖则阳固，阳固则能升至五脏。肾水暖，肾阳起则中宫就暖，中宫阳益。同时，水生木，肾水暖，肾阳起，肝木生机气旺，如此则更加利于心肾相交。治病要擅于从万病中抓重点，抓住关键，抓住要着。如，肝病肝癌，其症在肝木，左尺肾也弱，水生木，关键在肾阳，肾阳不弱，肝病肝癌才能得治，重点在肝，关键在肾，就经常要用到白通汤法。

再看四逆十人参，这是一个阴阳两救之法，用于大汗脱阳。一个人病重要脱阳了，大汗不止，就用四逆加人参。这个时候患者是什么脉象呢?与白通汤法一样，都是肾脉浮，只是

一个无汗，一个有汗。临床中有很多阳虚汗出的人，用这个方也很有效，法如：

处方示例：

制附片90g,生姜90g,炙甘草15g,人参15g。

上面这个四逆法+人参，就是汗多时加人参收汗用的，如果用人参就不能再用葱白了。如果是无汗，就用葱白三根，当然也就不能再用人参。葱白要切成三节，不能放在药里煮，而是用热药烫二三分钟，能闻到葱的气味之后，就将葱白捞起丢掉，直接把药喝了就行了。针对肾脉浮起的病人，有汗，就用四逆+人参服3付；无汗则用四逆+葱白也吃3付；可以灵活掌握处方。药物可以煎成1000ml、或者1200ml、或者1500ml,药煎得太浓了吸收不完全，太淡了又会影响疗效。

关于出汗的问题，我们也不能把立法都用死了，也并非见到大汗之人就用四逆+人参，其实精准的脉法非常非常重要，扶阳医学就是靠精准的脉法而实现精准治疗，多一味药处方就大了，少一味药处方就小了，处方中的每一味药都无可替代。怎么能做到这一点呢?就是靠脉法。

这个四逆法+人参，就是目前经典火神派所公认的小回阳饮，多数学者认为此方就是郑钦安在他的《医理真传》《医法圆通》中所提到的回阳饮。经过考证并跟彭师而得知，郑钦安所谓的回阳饮，其实就是上面用的白通汤法，这才是郑钦安所说的回阳饮。

第二组对药：四逆法(制附片+炙甘草+姜)十上安桂

若肾阳不足，命门火衰，水寒用事，则当温助阳气，以消阴霾。温里助阳之法《伤寒论》.323条云：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。本条虽仅举脉沉，实包括微细在内，沉而微细。阳气大虚，加以寒邪犯本，恐真阳易至消亡，故当用辛热逐寒之药急温其里。四逆加上安桂，大补命门之火，也是一个回阳救逆的方子。这个处方主要用于命门火衰，左尺肾脉微细或者是弱，而且右手命门脉也很弱了，命门火衰了，也就是说君相二火都不行了，体用都不行了，可以酌情用到这个四逆十上安桂。

上肉桂主要功能是补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。也就是卢铸之太老师说的“补下焦火热不足，治沉寒痼冷之病”。肉桂与附子都能治疗下焦虚寒、阳气不足之证，故往往配合应用。但两药各有特点，肉桂能温营血、助气化，故多于调气理血与峻补气血方中用为辅助药，以鼓舞气血；附子则以回阳救逆之功见长。

这个四逆法十上肉桂，就是经典火神派扶阳医家所公认的大回阳饮，也就是云南火神派名家吴佩衡教授所创用的大回阳饮，以示区别郑钦安所说的回阳饮。

第三组对药：四逆法(制附片+炙甘草+姜)+砂仁

这个方可以治疗便秘。砂仁能纳气归五脏，又引五脏之气归肾，故能上能下。如果大便疙瘩状，也就是像羊粪一样，像羊拉的大便一样，这个就叫阴结，阴结之症就用四逆加砂仁。如果是大便长条形而且坚硬呢，这个就叫干结，干结之症就用附子理中法加生肉苁蓉。还有一种情况，如果几天都不大便，也就是说根本就没有便意，注意这个“意”字，那么有可能是肝的疏泄有了问题，是肝的疏泄不及造成的，肝不运化造成了不大便，这个时候就可以用桂枝法。到底是什么原因造成的大便难，脉诊之后就能知道，然后正确处方就可以一剂而愈。效果欠佳者，还可以加上小茴香+吴茱萸十上安桂这组温肝疏肝药对，可能会有更好的临床效果。

处方示例：

处方一：

制附片80g,炙甘草15g,生姜80g,砂仁15g,(酌情加肉苁蓉)。

处方二：

制附片75g,贡术15g,肉苁蓉40g,上安桂20g,炒小茴20g,西砂仁15g,淫羊藿20g,炙甘草15g,生姜75g。

处方排序：

制附片、贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、姜。西砂仁十上安桂+肉苁蓉。

处方三：

桂枝20g,白术15g,广木香15g,佛手15g,郁金15g,砂仁15g,陈皮15g,南山楂15g,炙甘草5g,生姜30g。

处方排序：

桂枝、白术、南山楂、炙甘草、生姜。广木香十佛手+郁金、砂仁+陈皮。

第四组药对：杭巴戟、菟丝子、桑蛸(生黄精)、蛇床子、葫芦巴

扶阳医学益肾填精第一个先用的就是杭巴戟，杭者，正宗杭州产地的意思。我们看杭巴戟，其根内黑而外红，颇具由肾达心之象，肾者坎也，离者心也，入肾达心而自然成交即坎离之象，故卢太师曰：杭巴戟能“补虚益亏，引阴交阳”。又由于杭巴戟呈节断状，中间由木质相连，颇具联系之性，以推此理与经络相联系有同性。古人认为其通奇经八脉者，可直达任脉之意，也缘于此理焉，故卢太师曰：杭巴戟“循经络”。又由于杭巴戟外形肥大、连珠状、肉厚色紫，木部色黄，黄者入脾土，脾旺而肌肉生，自然得壮矣，故卢太师曰：杭巴戟“壮肌腠”。

在扶阳医案中，用的最多的肾家药就是杭巴戟，而且常常是杭巴戟十菟丝子相组合。我们先说说杭巴戟与菟丝子的配合运用。杭巴戟加菟丝子可以扶肾气，肾气起不来，肾脉短的人就可以用这个药对。什么叫肾脉短呢?就是不至关，到不了关脉，肾脉到关脉不能连起来成一条线，这个时候要先扶肾气，常常用到杭巴戟与菟丝子的配合。当然，如果肾脉不短，但乏力乏神，也就是说用“缓、力、神”这把总尺子的度量下，肾脉的力、神都弱了，这个时候也能用杭巴戟加菟丝子，先把肾气扶起来，肾气起来之后怎么样?再去填精，或者再进行升提肾气而收功。

为什么扶阳医学益肾填精总是喜欢杭巴戟与菟丝子配合应用呢?这与其菟丝子特殊扶阳功能有密切相关，因为其乃为无根之草，其夏天初生如细丝，遍地生长但不能独立向上，必须依附其它植物枝藤而向上生长，在生长过程中其根渐渐离开地面而寄生其它植物上，是一种寄生植物。因为其体内含有阴气比较多，然后借此而吸取宿主的阳气，阴阳相合之且能阳生阴长，其自然植物逐渐长大，当成熟之后，其子脱离了宿主植物，失去了以阴吸阳之环境，而到人体之内导致阴不抱阳，使阳气在人体内释放，以供给人体利用，这就是扶助人体阳气的道理所在。所以卢铸之太老师说其“滋肾水”,且其“子润有脂膏”,“久服生精”就是此意。特别是杭巴戟与菟丝子相合而用，经过百年以上的研究与体悟，特别是卢铸之太老师修行悟道颇深，其益肾填精功能非它药组合相比，故而形成了扶阳医学临床上益肾填精药品之首选。

处方示例：

制附片90g,生贡术15g,上安桂25g,菟丝子20g,益智仁20g,补骨脂20g,炙甘草15g,巴戟天25g,淫羊藿20g,生姜90g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。巴戴天+菟丝子、补骨脂+益智仁+上安桂。

杭巴戟与十杜仲的配合使用，也用得也比较多。杭巴戟与杜仲的配合使用可以使带脉收放自然，治男女腰痛及妇人月经病，腰疼用生杜仲，妇人经病用炒杜仲。什么叫妇人经病呢?

比如白带红带等等都属于经病，就用炒杜仲，这个区别大家要分清。

处方示例：

潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,肉苁蓉20g,杜仲20g,黄芪40g,砂仁15g,益智仁20g,泽泻15g,炒麦芽15g,陈皮15g,硃茯神15g,炙甘草5g,生姜20g。

7付。

处方排序：

潞党参+黄芪、白术、炙甘草、生姜。炒麦芽+陈皮+泽泻、硃茯神+砂仁、杭巴戟+菟丝子+肉苁蓉+益智仁、杜仲。

杭巴戟十蛇床子的配合使用，这个组合应用有个应用方法：一是杭巴戟与蛇床子同用“可以通子宫，生精生血，化阴中之湿蕴，浸淫之疾可治”;二是蛇床子有除湿益肾双重作用。我们治皮肤病，有皮肤瘙痒症的时候，可以用桂枝法祛籽籽，也可以用白檀香法治湿疹及银屑病，这两个法在彭师《传道录》书里都有讲到。但之后还是要用附片收功，用四逆法收功，收功的时候就常常要用到杭巴戟加蛇床子。为什么呢?过敏也好，长痘痘也好，湿疹也好，只要辨为阳虚造成的，不用四逆法就收不了功，会复发，反反复复。

杭巴戟+桑螵蛸的配合。杭巴戟+桑蛸可以使“任带交流，维脉得护”。巴戟天通任，桑螵蛸入带，维脉得护是指二者均入维脉，所以卢太师说“白崩血崩皆无，经期可调，生生不息矣”。这是因为任带维脉都是月事的纽带，用杭巴戟加桑螵蛸就能起到这个作用。如果用杭巴载加桑螵蛸，再加上生黄精呢，就可以治男子精少和不孕，这个作用大家也要了解。为什么说杭巴戟加桑螵蛸就有治疗男女不育不孕的作用呢?因为桑螵蛸是螳螂的卵，即到了深秋的季节，这些卵子就如同阳气一样被封藏起来，以孕育新的生命，其含有卵子。中医有以子相求而有生子的作用，而男女生育就是精子与卵子的，故有同气相求相用之理。

杭巴戟+葫芦巴的配合使用。杭巴戟加上葫芦巴可以升提肾气。卢太师说呀：“葫芦巴暖肾益精，引土养木，滋肾益肺，生肾精，强骨髓，壮骨气，筋柔而气通，气畅而血流”。什么意思呢?为什么可以引土养木，又滋肾益肺呢?这是因为葫芦芭易动阳，是升提肾气的，把肾气升提之后可以“引土养木”,可以“滋肾益肺”。所以呀，我们临床中不要轻易先用葫芦巴，肾气正常之后再用芦芭；也就是说先用杭巴戟+菟丝子扶肾气，扶肾气方吃二付之后呢，有了本钱了，再去掉菟丝子，加上补骨脂走肾及脾胃，再加上葫芦巴，临床效果就比较好。为什么还要加上补骨脂走肾走脾呢?因为处方的力量着重在肾，同时再照顾到脾的运化，效果当然就会更好了。

处方示例：

制附片80g,生贡术15g,上安桂20g,巴戟天25g,炒益智仁20g,补骨脂20g,木蝴蝶30g,葫芦巴30g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。补骨脂+益智仁+上安桂、巴戟天+葫芦巴、木蝴蝶。

第五组药：肉苁蓉、山萸肉、枸杞子、灵芝

肉苁蓉也是常用的益肾填精之品，有时间与杭巴戟十菟丝子相伴而用，也有时间单纯而用，主要是用其益肾填精，又能润肠通便之功。肉苁蓉甘酸咸温，体润色黑，即峻补精血，又兴阳助火，可谓是助阴益肾之上品。观其色，柔红美满，膏释脂凝，肉之体也；察其相，燕休受盛，外发夫容，肉之用也；具体及用，名肉苁蓉；喜生西地，外被鳞甲，藉土金相生，诚培形藏上之品药也；用其强体阴之精，以益阳生之用也。故卢铸之太老师说其有“益肾精补骨髓，有阴阳会合之妙用也”(《金寿老人药解》)。所以说呀，当左手尺脉弱阳虚并有大

便秘结的时候，首先选择应用的就是肉苁蓉，一般是在四逆法十砂仁+肉苁蓉这个架构下应用，或是在附子法+杭巴戟+菟丝子+肉苁蓉，即在附子填精之法中应用，就达到了既益肾填精，又润肠通下之双重作用。

处方示例：

制附片75g,生贡术15g,生肉苁蓉40g,上安桂20g,炒小茴香20g,西砂仁15g,炙甘草15,淫羊藿20g,生姜75g。

处方排序：

制附片、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。肉苁蓉、西砂仁+上安桂。

山萸肉味酸而质润，专入肝肾，它是通达酸收而从肝到肾的，也就是作用在左手关脉到尺脉上。因此，卢铸之太老师说其“收肝敛脾，凡肝阳过急之人可用”(《金寿老人药解》),为什么卢太师说其“肝阳过急之人可用”呢?因为“山茱萸酸涩敛固，助壬癸蛰藏之令，收摄精液，以秘阳根”(《玉楸药解》),这便是扶阳医学应用山萸肉的要眼。因为它能帮助肾精的收藏，而达到藏精之目的，因为扶阳容易而藏阳难，因为阳易动而亲上，密藏不好就会向外向上跑，会使我们的阳气无故而耗散，也就是扶阳医学常说的扶阳之妙，在阴而不在阳，就是此意。特别是当左关左尺脉浮的时候，阳气外越的症状表现都会非常突出时，益肾填精之品，如在杭巴戟+菟丝子的基础之上，再加上山萸肉以增加藏精的能力与力度，达到真正使阳气归精而沉藏不露。

由于山茱萸有收敛木气的作用，可疏肝并防止肝木过度的疏泄，即当左关脉急劲而浮，并且左尺也浮起来的时候，这时候就是在四逆法白通汤法(或加人参)的基础上，加上山萸肉，以收敛过度发散的木气，防止脱症的出现，所以说张锡纯把山茱萸作为救脱症要药，他说到：“凡人之元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动，肝风动，即元气欲脱之兆也”(《医学衷中参西录》),况且其能敛正气而不敛邪气，更是其作用独到之处。

处方示例：

潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,白晒参10g,黄芪60g,血余炭15g,砂仁15g,阿胶20g,炒蒲黄10g,木蝴蝶20g,生地黄20g,侧柏炭15g,肉苁蓉20g,炙甘草5g,炮黑姜15g,山萸肉20g,炒麦芽20g。28付。

处方排序：

潞党参+白晒参+黄芪+阿胶、白术、炮黑姜、炙甘草。炒麦芽十砂仁、杭巴戟+菟丝子+山萸肉+肉苁蓉、生地黄+炒蒲黄+血余炭+侧柏炭、木蝴蝶。

构杞子颜色红红的，非常好看，是现代人保健养生最常用的食物之一，被称之为东方

神草养生之极品。所以卢铸之太老师说其有“延年益寿”之功。为什么枸杞子有这么好的功效呢?原来其枸杞树，虽然非参天大树，但其无论生于何地，其根皆能直达地之深处，茂盛而长，从未见其自然的枯萎，可见其深入阴地以用阴，但其性必是阳，因为只有阳才能吸阴而达自身之阴阳平衡，故其树根为阴在，而其果实枸杞子则为阳，所以说它即滋阴，又能助阳，况且其性本为阳，其子色正红，红者火之象也，可见其火热之性，用手捏其子液多而润，形体柔润之性显然，而且其所谓阴阳互为根而能速生，所以为扶阳医学滋补肝肾之良品。故卢太师说到能“生肾精，益水土”,并为“天地交泰之能使”,“益水中之精”,“滋补壬.癸，益精益髓”(《金寿老人药解》)等多种功能。其在临床上使用时，只要病人出现“咽干燥燥宜之”,即当扶阳应用附子法填精之时，出现咽干口燥之时，加用枸杞子就会有阳动阴随、阳生阴长之功。因为阳藏于精中，精足而阳才能真正的秘藏之起来。

灵芝一味《金寿老人药解》中未载，现代扶阳医学研究者应用者比较多见，为什么此受现代应用者的重视呢?其一是现代研究发现其可增加免疫功能并有抗肿瘤作用，广泛应用

于药食两用之间，深受大家喜爱；其二是借鉴古代的应用经验结合扶阳医学的特点，把其有针对性应用于肿瘤病人体质虚弱者，的确有比较好的临床效果，因此受到扶阳医学的重视与应用。如古人认为(黑芝)乃“阴阳和合，地气上为云，天气下为雨，雨霁彻则芝生”(《本草乘牙雅半偈》),其为灵芝草，此草生山中，虽分五色，其功能皆相近似，故俗称为菌子，可治一切虚劳之病症。在临床上，但凡肿瘤病人手术、化疗、放疗等西医手段治疗后，其体质比较差者，在附子法或参芪综合填精之法的基础上，加上灵芝这味特殊的药物，往往能提高临床治疗效果。

处方示例：

党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,黄芪35g,砂仁15g,陈皮15g,灵芝20g,茯苓15g,炒麦芽20g,广木香15g,炙甘草5g,生姜30g。7付。

处方排序：

党参+黄芪、白术、炙甘草、生姜。陈皮+茯苓+砂仁+广木香、炒麦芽、杭巴戟+菟丝子+灵芝。

第五组药：制附子(炙甘草+姜)+黄芪(+党参+红参)+阿胶(+当归十三七)

在扶阳医学组法之中，有一个比较常用的大补气血之法；这就基本法，就是由于制附子(炙甘草+姜)+黄芪(+党参+红参)+阿胶(+当归十三七)这三组药物组成，或者由黄芪(+党参+红参)+阿胶(+当归十三七)这两组药物组成。

这个大补气血之法，彭师在医案讲解中指出主要应用于女性月经之后，服用四天，以补充由于月经失血而导致的气血亏损。其实，这个大补气血之法，还有一个非常重要的功效，就是可以针对性改善贫血现象，即各种原因导致的贫血，都可以在这两个组法中选择而应用，都是有比较好的临床效果，但是中医扶阳医学治疗贫血等是一个慢性过程，要有足够的时间才能达到治疗目的，这就对医者与病者来说，都需要有足够的信心与时间才行。

这为什么这个法能够改善或是纠正贫血呢?我们知道，扶阳之妙，在阴不在阳；而养阴 (血)之功，在阳而在不阴，因为阳升阴才能生长，“病在阴者，用阳化阴”(《扶阳讲记》)说的就是这个意思，而且“阳生阴则速”,且“救阳而阴之绝可以骤复”(《外经微言》),解释的更加到位。且善养阴(血)者，必于气中求阴，阴得阳气之化而源源不竭。本处方就是达到这种治疗目的。当临床上病人出现左手尺脉至骨缺乏缓力神，命门火也弱，并且双侧寸关脉也都沉取细弱无力的情况下，都是应用该法的时候。正如卢铸之太老师所说：“借附片刚烈之性，养生长收藏之气，随日月之运行，交纳于元阴元阳之中，使生化源源不息”;“黄芪，引泉水于艮山，由震而巽而离，成为天地交泰，乾坤和合之用也”;东阿胶“滋血润肺，清风润木”,黄芪与阿胶同用，大补气血，气动阴随，阳生阴长，在附子大温坎水蒸腾下，气血阴阳交流更加生生不息，真正达到了阳生阴长，阳动阴随之目的，使得阴血快速生长，临床上贫血得以纠正。

在临床上应用的时候，贫血比较严重的时候，一般多是先应用由黄芪(+党参+红参)十阿胶(+当归十三七)这两组药物组成，即黄芪党参大补气血之法，或结合填精益肾之品，等到情况稳定下来，一般情况比较好的情况下，才可以加上附子，或是加用附子法，组成就是制附子(炙甘草+姜)十黄芪(+党参+红参)+阿胶(+当归十三七)这三组药物，最后才达到治愈贫血等疾病。

处方示例一：

制附片80g,生贡术15g,黄芪40g,秦归首40g,潞党参45g,补骨脂20g,上安桂20g,巴戟天20g,益智仁20g,三七15g,淫羊藿20g,菟丝子20g,煨姜80g,韭菜25根。

处方排序：

制附片、生贡术、淫羊藿、煨姜。韭菜、潞党参+黄芪+秦归首+三七、补骨脂+上

安桂十益智仁、巴戟天+菟丝子。

处方示例二：

制附片60g,白术15g,黄芪40g,砂仁15g,潞党参30g,杭巴戟20g,菟丝子20g,茯苓15g,白晒参10g(另包),木蝴蝶20g,炒麦芽20g,生酸枣仁15g,阿胶20g(另包),炙甘草5g,生姜50g。7付。

处方排序：

制附片+白晒参十潞党参+黄芪+阿胶、白术、炙甘草、生姜。炒麦芽+砂仁+茯苓、杭巴戟+菟丝子、生酸枣仁+木蝴蝶。

处方示例三：

潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,黄芪40g,白晒参10g(另包),砂仁15g,肉苁蓉20g,阿胶20g(烊化),陈皮15g,炒蒲黄15g(另包),血余炭15g,炙甘草5g,炮黑姜15g。14付。

处方排序：

潞党参十白晒参+黄芪+阿胶、白术、炙甘草、炮黑姜。陈皮+砂仁、杭巴戟+菟丝子十肉苁蓉、炒蒲黄+血余炭。

除了上述的药对与组合之外，还有一些偶尔也用的益肾填精之品，如沙苑子(潼蒺藜)卢铸之太老师认为其是“元阴元阳之通品”,核桃肉“滋肾益肺，使精气濡润于经脉之中”,并用益脑润肠之功，覆盆子坚肾气固滑脱，骨碎补坚骨益髓，怀牛膝益肾引下，桑寄生益肝肾而通经络，制首乌益肝肾而息肝风，在益肾填精的同时，都有兼顾到肝肾同源的作用，因肾水生肝木，肝肾同源就是此意。

第五节左寸脉与右尺脉

一、左寸脉

左寸脉的脉象，扶阳医学10种所有的脉象都有可能出现，大体上我们可以把它分为三大类：即正常左寸脉，洪勾而有缓力神，此脉为正常脉，我们把它作为衡量是太过，或不及脉象的标准。郑钦安在脉象认识上，分为阴阳两种脉象，即超过正常的有神、有力，称之为太过，为阳脉，为阳盛阴虚；低于正常脉叫做无力、无神，称之为不及，为阴脉，为阳虚阴盛。

左寸脉，当出现不及时，如细、弱、紧、滞等脉时，我们称之为不及，即达不到洪勾而缓力神的正常标准时，这时候我们应用桂枝法、附子法、附子桂枝法，这三法基本上因为都是在扶阳上作功，这样的脉象当然也就一起能够解决了。所以说；扶阳医学针对这样的脉象基本上不作针对性治疗，即扶阳医学观点认为心脏不受邪，受邪者在心胞或膻中。

左寸脉，当出现太过时，如洪、大、数、急、劲等脉时，我们称之为太过，即超过了正常洪勾而缓力神的标准，这时候就是另当别论了。为什么这样说呢?

这是因为，中医学认为“心主神志”,当“心”脉太过之时，一定会影响到“神志”的问题。因为“心脏为五脏六腑之大主”,当“心”与“神”不能相一致的时候，“主不明则十二官危”(《灵素·灵兰秘典论》)。这时候，扶阳医学就不能采用姜桂附之热药，而是采用非附桂法，具有针对性的就是采用硃茯神法，这个硃茯神法，就是针对性解决左寸脉超过了正常洪勾而缓力神的脉象，应用硃茯神来抑制君火过旺而带来的神明受损的问题。

应用硃茯神法的临床指征，一个是左寸脉象超过了洪勾而有缓力神的标准，另一个就是病人神志有问题，俗话讲脑子有毛病。病人神志有问题时，有的时候左寸心脉能表现出来明显的异常，有的时候也不一定都有问题，这时候我们要舍脉从病，即当病人神志清醒之后，

再采用姜桂附热药进行治疗，这是因为硃茯神法只是整个治疗过程中的一个阶段，并非是整个治疗的全部过程。因为扶阳医学的治疗规律是，有邪去邪，无邪建中或理中，最后益肾填精收功，这三大法则才是扶阳医学的精髓。

硃茯神法的组成规律，也遵循着“君术茴草羊藿姜”这个标准，即：硃茯神、白术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。

在我们研究《卢氏临证实验录》的时候，发现卢铸之太老师其应用硃茯神法的规律，是在上面基础法上加砂仁，即把硃茯神+砂仁，看成一对药。关于为什么这样组成，张雨轩老师在《扶阳禅内证心法》中，已经进行了内证感悟与解析，请参考，这里我们只是简单的把它们看成一组对药，即硃茯神十砂仁，可降离火中真阴于坤土，以达到离火潜降、火旺生土，如卢铸之太老师所说：“硃茯神，镇心宫行水道，与砂仁合成一路，引五脏之气归于坎水，水得温气得升，亦洗清道路之用也”。

因此，卢铸之太老师常用的硃茯神法组成规律是：硃茯神+砂仁、白术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。此外，卢铸之太老师针对临床上的特殊情况，还经常是硃茯神+砂仁十桂枝(+术、南山楂、炙甘草、淫羊藿、生姜),即把硃茯神+砂仁作为君药，再加上桂枝法，形成临床上的硃茯神桂枝法。

临床上应用硃茯神法的时候，当然也要遵循切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程，特别是切脉与脉法药一体化应用，乃是扶阳医学的精髓。如选择应用硃茯神为君药时，还要考虑如肺脉紧，加用石菖蒲，右关有劲象时用厚朴，汗多的时候，选择用白术加淫羊藿，左关胆脉浮用天麻，左关脉劲滞逆时，用青皮、刺五加、山萸肉等，如果左手整个脉都劲而且有力之时，还可以用生铁落、珍珠母、龙牡等。

处方示例：

处方一：

硃茯神15g,生白术15g,法半夏20g,乌贼骨15g,西砂仁15g,炒小茴香20g,青皮15g,白檀香15g,炮姜30g,制香附15g,炙甘草15g,生姜60g。2付。

注：去炮姜，加炒陈艾15g,3付。

处方排序：

砾茯神+西砂仁、生白术、小茴香、炙甘草、生姜。青皮+法半夏、白檀香+乌贼骨、炮姜+制香附。

处方二：

硃茯神15g,生白术15g,法半夏20g,制南星15g,西砂仁15g,炒小茴香20g,琥珀15g,柏子仁20g,炙甘草15g,青皮15g,生姜60g。3付。

注：去制南星片、柏子仁，加淫羊藿20g,3付。

处方排序：

硃茯神+琥珀+西砂仁、生白术、小茴香、炙甘草、生姜。青皮+法半夏+制南星、柏子仁。

处方三：

硃茯神15g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,谷精草15g,生龙牡各30g,石决明30g,砂仁15g,沙苑子15g,青皮15g,炙甘草5g,生姜20g。11付。

处方排序：

硃茯神+砂仁、白术、炙甘草、生姜。青皮+谷精草+石决明、杭巴戟+菟丝子+沙苑子、生龙骨+牡蛎。

由于硃茯神法变化频率是比较大的，完全是以脉症为主。因此，我们有必要牢记一部分特殊硃茯神法，以便在临床应用时参考，这样我们可能会事半功倍。现举例如下：

1.镇八方之法(多用于中宫不运):

硃茯神十砂仁(安神定志)、南藿香(代苍术化湿浊开表邪)、淫羊藿(协调阴阳)、炙甘草(建中宫)、生姜(火旺生土)。油厚朴(右脉有劲化燥象)、青皮(肝脉逆)。

处方排序：

硃茯神+砂仁、南藿香、淫羊藿、炙甘草、生姜。油厚朴、青皮。

2.拨转五行之法(多用于肝脾不和):

硃茯神(安神定志)、苍术(开表去邪)、炙甘草(建中宫)、生姜(助火生土)。南藿香 (化湿浊，舌苔腻厚)、石菖蒲(肺脉紧有寒)、白蔻仁(胃脉滞吃不下)、公丁香(肝胃脉紧滞、疼痛出现)、厚朴(脉劲有燥象)。

处方排序：

硃茯神、苍术、炙甘草、生姜。南藿香、石菖蒲、白蔻仁、公丁香、厚朴。

3.内外安攘之法(多用于咳嗽痰多):

硃茯神(安神定志)、苍术(开表去邪)、小茴香(肝气不畅)、炙甘草(建中宫)、生姜 (助火生土)。石菖蒲(肺脉紧有寒)、胆南星(咳嗽有痰，或舌苔腻黄厚)、厚朴(整体脉有燥象)十法半夏(降逆化湿浊，与厚朴配合大降阳明之燥气)。

处方排序：

硃茯神、苍术、小茴香、炙甘草、生姜。石菖蒲、胆南星、厚朴十法半夏。

4.安神定魄法(多用于抑郁症):

硃茯神(十琥珀)+砂仁壳(安神定志)、白术(无外邪，建中土)、小茴香(肝气不畅、肝脉滞)、炙甘草(建中宫)。青皮(肝脉逆)、韭菜(肝滞逆)+灶心土(神明不清)、松节+杜仲(关节疼痛)。

处方排序：

硃茯神(十琥珀)十砂仁壳、白术、小茴香、炙甘草。青皮、韭菜+灶心土、松节+杜仲。

5.坎离既济地天得泰之法(多用于失眠症):

硃茯神十琥珀(安定神志)、炙甘草(建中宫)。酸枣仁(润肝安眠)+柏子仁(润肠安眠)、龙齿(左关肝胆脉浮劲)、龙眼肉(口干舌燥)、核桃肉(益肾润肠通便)。

处方排序：

硃茯神十琥珀、炙甘草。酸枣仁+柏子仁、龙齿、龙眼肉、核桃肉。

6.治癫狂之法

硃茯神+琥珀十砂仁(安神定志)、白术(健中土)、炙甘草(建中宫)。法半夏(降浊逆)、灶心土(安神建中)、葱白(降离火下行)。

处方排序：

硃茯神+琥珀+砂仁、白术、炙甘草。法半夏、灶心土、葱白。

二、右尺脉

右尺命门脉，扶阳医学认为多数人是比较正常的，因为命门火为用，左手尺脉坎中一阳为体，所以说，命门火多数人是比较正常的。

但是，随着年龄了增长，或是疾病等因素的困扰等，命门火也会减弱，即缺乏缓力神。

扶阳医学在增加命火的药物中，一般是汤剂里用上肉桂，散剂里常用硫黄。而且扶阳医学认为，命门火旺可以火旺生脾胃土，可以助后天之本。所以说，火旺生脾胃土的用药，经典的应用方法是：补骨脂十益智仁十上安桂，后来研究者多用砂仁+白蔻仁十上安桂。如下图示：

扶阳医学认为，右尺命门脉，其浮取大肠，沉取命门，即大肠与命门互为表里的关系。因此，一些入肾润肠的药物，既能润肠通下，又能益肾填精之品，我们也可以理解入右手命门脉。如肉苁蓉、锁阳、核桃仁等。

其它专入命门脉的还有仙茅，如《本草纲目》中说：观此则仙茅盖亦性热，补三焦命门之药也。且能补命门、益阳道，助筋骨、除风痹。且《本草便读》中发现：仙茅其叶如茅，羊食之其遍体化筋，人食此羊，大能温补精血。可见仙茅之功，补命门助阳道，其力颇雄。

另外一味入命门脉的是阳起石，《本草纲目》中说：右肾命门气分药也，下焦虚寒者宜用之。其味咸而气温，入右肾命门，补助阳气，并除积寒宿血留滞下焦之圣药。阳起石与硫黄皆为入右命门之品，然而“阳起石得火不燃，得日而飞；硫黄得日无焰，得火而发。皆为火之精，而各不同。盖阳起石禀日之阳气以成，天上阳火之精也；硫黄禀石之阳气以成，地上阴火之精气。所以硫黄能益人身阴火之阳，阳起石能益人身阳火之阳也”(《本草经百种录》)。况且其力稍逊(于硫黄),而于阳之不能起者克起，阳起之号于是而者。可见古代前贤认为，阳起石乃入右命门之良品也。

所以说，当右手尺脉命门火火力减弱之时，可以考虑在上面的基础上，加用温壮命门之品，以火旺生脾胃土，并达益肾填精之功。对于扶阳医学来说益肾填精之法用药，也可以考虑应用些入左手尺脉或右手尺脉，即双侧肾脉的药物，可以提高治疗效果。

第五章扶阳医学药对

第一节基本法药对

1.陈皮+法半夏+茯苓(硃茯神)

主治：痰湿。

应用指征：舌体胖大、苔腻厚而白，或整体脉湿滞，或右关脉湿滞、滑等。

解析：

本药对称之二陈汤法，主治痰湿证，即病人痰湿郁滞比较明显者，本法常做为桂枝基本法里的扩充药物，或用在附子法里面，形成桂枝综合法，或附子综合法。

处方示例：

桂枝尖20g,苍术15g,法半夏20g,白芷15g,石菖蒲20g,陈皮15g,紫菀15g,茯苓15g,南山楂20g,炙甘草5g,生姜25g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、炙甘草、生姜、陈皮+法半夏+茯苓。白芷、石菖蒲+广紫苑。

2.陈皮+砂仁+茯苓+(广木香)

主治：中宫纳运不佳者。

应用指征：脾胃脉弱、滞，中宫纳运不佳，或防止药物碍滞中宫者。

解析：

本药对称之理气化湿纳气法，主要应用于附子法里，组成附子综合法，或用在党参黄芪综合法里面，做为配套用的辅助药物，以防止补而壅滞之弊端。

处方示例：

制附片75g,白术15g,巴戟天20g,陈皮15g,大麦芽20g,黄芪50g,茯苓15g,砂仁15g,炙甘草5g,生姜50g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

制附片、白术、炙甘草、生姜、陈皮+砂仁+茯苓。大麦芽、黄芪、巴戟天。

第二节头目类药对

3.黄芩+木蝴蝶

主治：头目虚热、脸红、咽喉疼痛等。

应用指征：脸红、脸热、头目红肿、咽喉疼痛，或咳嗽吐痰黄稠等；或双关脉劲、滑、数等。

解析：

阳虚病人最容易出现的就是虚热上浮，出现头目虚热、脸红、脸热、头目红肿、咽喉疼痛等，即头目脸眼或咽喉出现红、肿、热、痛等热象表现，这种表面现象我们一定要认识清楚，这种虚热状态对病人干扰很大，而应用黄芩+木蝴蝶清相火、利咽喉，虽然效果显著,但只是权宜方法，不可久用、多用，适可以止，防止过当而伤正损阳之弊。

同时，黄芩+木蝴蝶之配合，还可以治疗肺郁痰热之表现，即咳嗽吐痰黄稠不利等。

处方示例：

广紫苑15g,苍术15g,瓜萎壳15g,法半夏20g,石菖蒲20g,浙贝母15g,南山楂20g,

白及15g,木蝴蝶20g,苏子15g,杏仁15g,陈皮15g,硃获神20g,黄芩15g,炙甘草5g。用法：3付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

广紫菀+石菖蒲、苍术、南山楂、炙甘草、陈皮、法半夏、硃获神。瓜萎壳、杏仁+苏子+浙贝母+白及、黄芩+木蝴蝶。

4.酸枣仁十柏子仁

主治：睡眠不佳、失眠多梦。

应用指征：但凡是睡眠不佳者均可应用，可见左寸脉浮、滞、数、滑等出现。

解析：

酸枣仁+柏子仁之药对，但凡失眠多梦、睡眠不佳者均可选用，酸枣仁多用熟制枣仁。酸枣仁养肝而安魂，以肝脉滞弱或浮多见，且心率快是其选用指征；而柏子仁宁心安魄，以大肠秘结为用，有安魄润肠为长；二者合用则统治所有失眠症状。酸枣仁养肝安魂为长，柏子仁又宁心定魄为功，神魂与魂魄均主宰于心，故有很好的安眠作用。如卢铸铸太老师曰：“柏子仁，通达心脾，交合神意，敛安神智，使魂魄相交”。“酸枣仁，交纳心脾，得甘草崇土之运化，使五液流通自然，睡眠自稳，神魂自安”。

处方示例：

制附片60g,白术15g,柏子仁20g,陈皮12g,白晒参10g,黄芪50g,熟枣仁15g,党参30g,阿胶20g,砂仁15g,巴戟天20g,菟丝子20g,炙甘草5g,生姜50g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

制附片、白术、炙甘草、生姜。陈皮+砂仁、熟枣仁+柏子仁、党参+白晒参+黄芪+阿胶、巴戟天+菟丝子。

5.生龙骨+生牡蛎

主治：失眠多梦，或虚阳外越。

应用指征：睡眠不佳，失眠多梦，或双脉浮，特别是双尺脉浮。

解析：

生龙骨与生牡蛎，一通离中阴，一入坎中阳，二者阴阳交济于中宫，坎离自然得以沟通。龙骨以通阳，牡蛎以通阴，二者合用则阴阳和合为一。阴阳合、坎离济则阴阳归于一气，一切阴阳不济状态均得以复位，故睡眠得安双尺脉归位，临床诸多症状可得以缓解。

处方示例：

制附片60g,硃茯神15g,龙骨30g,牡蛎30g,石菖蒲20g,干姜30g。7付。

重新排序：

制附片、干姜。石菖蒲、硃茯神+龙骨+牡蛎。

6.硃茯神十砂仁

主治：睡眠不佳，失眠多梦。

应用指征：睡眠不佳，失眠多梦，或见左寸脉紧、急、滞、滑、数等。

解析：

硃茯神入后天八卦图的离卦，砂仁入后天八卦图的坤卦，即离火中真阴降于坤土，借砂仁纳气归下之功，以达坎水，达到心肾、坎离、水火、阴阳相济的状态。如卢铸之太老师所说：硃茯神镇心宫行水道，与砂仁合成一路，引五脏之气归于坎水，水得温气得升，亦洗清道路之用也。

处方示例：

制附片90g,白术15g,松节15g,淫羊藿20g,桂枝尖30g,木瓜20g,磔茯神20g,砂仁15g,炙甘草5g,干姜60g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

制附片、桂枝尖、白术、淫羊藿、炙甘草、干姜。硃茯神+砂仁、松节+木瓜。

7.硃茯神+龙骨+牡蛎

主治：睡眠不佳，失眠多梦。或双脉浮，特别是双尺脉浮。

应用指征：失眠多梦，或阳虚外越，或见六脉浮，特别是双尺脉浮等。

解析：

硃茯神，降心与包宫中之真液，归于坎宫，与肾中微阳相接，水火乃能得济。龙骨与牡蛎阴阳相协，再调其升降之用，再收其阴阳互助之功，其诸症可解矣。

处方示例参照第五组药对。

8.苍耳子+辛夷花

主治：鼻子发痒，或喷嚏多，或流脓鼻涕等。

应用指征：各种鼻炎或鼻子不适出现的症状。

解析：

苍耳子理机腠、通皮毛，凡秽浊湿郁于皮肤之痒痛者可借其外达之势能引出；辛夷花开鼻孔、达脑海、通咽嗌，擅治鼻渊等诸多不适，二者相配合则通鼻窍、引其邪气外出之力增强且效佳。唯苍耳子不久服，以防止胃脘不适等。

处方示例：

广紫菀12g,苍术15g,石菖蒲15g,黄芩12g,陈皮12g,法半夏15g,杏仁12g,木蝴蝶15g,辛英花12g,浙贝母12g,苍耳子12g,炙甘草4g,瓜蒌壳12g,苏子12g,玄参12g,知母12g。7付。

重新排序：

广紫+石菖蒲、苍术、陈皮、炙甘草。苍耳子+辛荑花、玄参、知母、黄芩+木蝴蝶、瓜萎壳、法半夏、杏仁+苏子+浙贝母。

9.白芷+葛根

主治：头昏不适，或额部疼痛等。

应用指征：头昏不适，或前额部疼痛等。或把药物作用引向头部。

解析：

白芷微辛之品，分金土之郁，涤脏腑之秽，擅长引风邪于皮毛，借葛根行胃气，升津液，达阳明，更能使邪气从皮毛从上而出，清从上出，浊降大肠，清浊自然分明矣。

处方示例：

广紫菀12g,苍术15g,石菖蒲15g,黄芩12g,陈皮12g,法半夏15g,杏仁12g,木蝴蝶15g,葛根12g,辛荑花12g,苍耳子12g,茯苓12g,白芷12g,炙甘草4g。7付。

重新排序：

广紫菀+石菖蒲、苍术、炙甘草。白芷+葛根、苍耳子+辛荑花、黄芩+木蝴蝶、陈皮+法半夏+茯苓、杏仁。

10.广桔梗+胖大海

主治：咽喉痰阻，干涩疼痛。

应用指征：咽喉部不适，或喉部有梅核气、痰堵等。

解析：

桔梗有升提开通之性，分别清浊之能；胖大海有滋阴润燥之功，利咽通下之用，其性润下通肠，借桔梗舟辑之性上行，以使津液上达，阴水上布，咽喉之处干涩之苦可解矣。

处方示例：

广紫菀15g,苍术15g,法半夏20g,石菖蒲20g,木蝴蝶20g,南山植20g,陈皮15g,桔梗15g,茯苓15g,杏仁15g,苏子15g,胖大海15g,炙甘草6g,炮黑姜15g。7付。

重新排序：

广紫苑十石菖蒲、苍术、南山植、炙甘草、炮黑姜。桔梗+胖大海、木蝴蝶、陈皮+法半夏+茯苓、杏仁十苏子。

11.知母+黄柏十肉桂十砂仁+木蝴蝶

主治：口腔溃疡，或头面红肿热痛等。

应用指征：虚阳上越之症，口腔溃疡，或头面红肿热痛等。或双尺脉浮等。

解析：

知母+黄柏+肉桂三味组成叫做滋肾丸，擅治阳虚虚阳外越之症，或阴虚而水不胜火症，或下焦邪热诸症。黄柏+砂仁有郑钦安封髓丹之意，有纳气归肾之用，亦上、中、下并补之方也。木蝴蝶有协和金木之用，使金木土三者和合，以促使坎离互济之功。四者合用，滋肾阴，潜虚阳，调金木，济坎离，擅治一切虚火上冲所致的诸多病症，如郑钦安所说：“牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症”。

处方示例：

党参30g,白术15g,菌灵芝20g,肉桂15g,白晒参10g,黄芪50g,郁金15g,砂仁15g,木蝴蝶20g,知母20g,炙甘草5g,生姜50g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

党参十白晒参+黄芪+菌灵芝、白术、炙甘草、生姜。砂仁十知母+肉桂十木蝴蝶、郁金。

第三节肺部类药对

12.广紫菀+石菖蒲

主治：咳嗽。

应用指征：以咳嗽为主的多种症状，右肺寸脉紧、劲、滑等。

解析：

紫苑疏理肺络，使肺络通胃通膻中，而膻中可开，君火可明，阴凝必化，胃气可降，浊阴乃下，使中下二焦通达，上焦之雾露可布，意在引气上升，重楼乃可得清。石菖蒲引通心窍与肺相连，与膻中相接，且开膻中并传达神明之意，君主即宜，君火得明，上下气机乃能交通。石菖蒲引气机上达重楼膻中，广紫菀通肺络肃降金气，升降相因，通达互用，肺气宣肃之令得行，则气喘咳嗽得以平矣。

处方示例：

广紫苑15g,茯苓15g,法半夏20g,陈皮15g,木蝴蝶20g,杏仁15g,石菖蒲20g,浙贝母15g,瓜蒌壳15g,苍术15g,砂仁15g,炙甘草5,生姜20g。

重新排序：

广紫菀+石莒蒲、苍术、炙甘草、生姜、陈皮、法半夏、茯苓。砂仁、杏仁十浙贝母、瓜蒌壳、木蝴蝶。

13.杏仁+苏子+浙贝母+(竹茹，制南星，白芥子)

主治：咳嗽吐痰，或痰清稀，或痰液粘稠不易吐出等。

应用指征：咳嗽吐痰，或易吐出，或不易吐出，右寸关脉紧、劲、滑，或左关脉紧、劲等。

解析：

杏仁利肺胃间之逆气，使肺升而胃降，肠通而毛开，内外显微，成为流通之路，下泻而外疹，中间无壅塞之虞。苏子，通膻中、上气海，降气而散，擅利郁痰，痰消而咳嗽气喘得平矣；浙贝母疏肝理脾，木成调达之象，土成燥湿之机。三者联合，通膻中气之海，降肺胃之气机，调肝脾土得通达，气机畅，膻中开，痰浊散，金木达，一切咳嗽气喘之病症得以愈矣。

处方示例：

广紫菀15g,半夏20g,石菖蒲20g,白术15g,茜草15g,瓜蒌壳15g,木蝴蝶20g,浙贝母15g,杏仁15g,苏子15g,黄芩15g,白及18g,硃茯神15g,红花15g,竹茹15g,甘草5g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

广紫菀十石菖蒲、白术、生甘草、法半夏、硃茯神。茜草+白及+红花、瓜萎壳十竹茹、杏仁+苏子+浙贝母、黄芩+木蝴蝶。

14.茜草+白及+红花

主治：咳嗽痰中带血。

应用指征：咳嗽剧烈，痰中带血，或右寸肺脉紧、劲、滑、数等。

解析：

茜草根禀土与水之气，兼得秋令少阳之气以生，擅行血凉血之以引血归经。白及得秋金之令，性混而长收，擅入肺生肌而止血疮也，且白及色白归肺气味平和，体质滑润，又极粘腻，敛正气而不留邪气。红花乃内伤出血第一品，其色红最善入心血之间，其产于西地禀金气甚重，性显降止而血亦得活焉。三者联合，入血分，通肺络，滑而涩，润而收，动中静，活中止，血得宁静而归经，咳嗽咯血得止矣。

处方示例参照上面药对。

第四节脾胃部药对

15.白蔻仁十砂仁

主治：吃饭不香、胃脘不纳。

应用指征：不想吃饭，或饭后纳运不行，中宫滞郁，或见右关脉气滞、弱，或左关也气滞而弱。

解析：

白蔻仁，括充胃囊，使廊廓开郎，食欲可进，且开胃快膈，温胃和中。砂仁，纳气归肾，又引气上升，使五脏联成一片，五行总归于化。白蔻仁与砂仁相合，则纳气开胃，通胃絹气，正阳合阴，元阴元阳，互相协和，中宫行化，脾升胃降，纳运相因，胃纳食欲皆有增焉。

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,石菖蒲20g,陈皮15g,法半夏20g,白蔻仁12g,南山楂20g,砂仁15g,茯苓15g,生姜20g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、陈皮、法半夏、茯苓、生姜。石菖蒲、白蔻仁十砂仁。

16.五灵脂+海螵蛸

主治：胃脘疼痛，或者反酸。

应用指征：胃酸胃痛，右关脉紧带滞，或弱。

解析：

五灵脂，括开胃囊，强胃之收纳，通脾之运，并化水土之郁滞；海螵蛸，又名乌贼骨，即为墨鱼腹内之骨，能理血中之凝，为妇科清洁子宫专用，但也常常与五灵脂合用清洁胃腑，所以卢铸之说，海螵蛸“能理血之凝滞，化其有为无也”。现代研究发现其有很好制酸止痛作用，故五灵脂+海螵蛸合用擅治胃酸多、胃热、胃胀，效果良好，是临床上常用的治胃病的基本用药，针对性强、效果显著。

处方示例：

制附片60g,苍术15g,砂仁15g,法半夏20g,陈皮15g,五灵脂10g,海螵蛸15g,桂枝尖25g,白蔻仁15g,茯苓20g,广木香15g,厚朴15g,积壳15g,生姜60g。14付。另配：生蒲黄15g,配5付。

重新排序：

制附片、桂枝尖、苍术、生姜、陈皮、法半夏、茯苓。五灵脂+海螵蛸、白蔻仁十砂仁、广木香+枳壳+厚朴。

17.法半夏+厚朴+枳壳

主治：胃胀、腹胀。

应用指征：胃脘腹胀，打膈、呃逆，舌苔腻厚而白、或黄，感觉腹胀明显，饭后尤其明显。右关脉紧带滞，气滞或弱等。

解析：

法半夏，降胃中之逆归于肠，使下通而上达，往来之道路无阻。厚朴，降阴凝之邪质，由阳明引交于大肠随粪而化。厚朴佐法半夏之降逆，分化脏腑之凝滞；法半夏合厚朴其降逆下气，流归于肠胃，使浊阴易于下降。枳壳其入腹腔之内，同气相求之理，专功平气之用，但凡是有余者皆可行之。三者合，降阳明，理气机，导下行，治逆行，通胃腑之肠一路畅行，阳明之机通达矣。

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,法半夏20g,南山楂20g,广木香15g,白蔻仁15g,砂仁15g,厚朴15g,枳壳15g,陈皮15g,槟榔20g,大腹皮15g,大黄5g(另),硃茯神15g,生姜30g。14付。

重新排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、生姜、陈皮、硃茯神。白蔻仁十砂仁、广木香+槟榔十大腹皮、法半夏+厚朴+枳壳+大黄。

18.良姜+肉桂

主治：胃脘冷痛。

应用指征：胃脘冷痛，右关脉紧带、气滞、弱，且右命门脉也弱。

解析：

良姜，大温脾胃，化脾胃中之滞，且化脾胃之阴，助收纳消磨之机，擅长温肾热脾。上安桂，温血温经，脾肝之滞机可化，生化之动静咸宜。况且右手关脉上火能生土，土旺而运化之机畅动，借肉桂温血热脾之能，中土得以温暖，寒者热之，其病去矣。

处方示例：

制附片60g,苍术15g,法半夏20g,吴茱萸15g,桂枝尖30g,官桂15g,小茴香20g,茯苓15g,五灵脂15g,陈皮15g,高良姜15g,海螵蛸18g,筠姜60g,潞党参30g。14付。

注：7付之后，去掉官桂、五灵脂、海蛸、筠姜，加干姜60g。

重新排序：

制附片、桂枝尖、苍术、小茴香、筠姜。潞党参、陈皮+法半夏+茯苓、吴茱萸+官桂+高良姜、五灵脂+海螵蛸。

19.大麦芽+砂仁

主治：不想吃饭，或吃饭不香。

应用指征：不想吃饭，或吃饭不香。右关脉气滞、弱。但凡膀胱脉不紧者可用。

解析：

大麦芽，解肝脾之郁，使木调而脾充，更助生生之机。虚之地。砂仁，纳五脏之气都归于生生化化之中。木土调，五脏运，中宫行，生机化机皆可呈现，故而其症可解焉。

处方示例：

制附片75g,白术15g,巴戟天20g,陈皮15g,大麦芽20g,黄芪50g,茯苓15g,砂仁15g,炙甘草5g,生姜50g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

制附片、白术、炙甘草、生姜、陈皮、茯苓。大麦芽+砂仁、黄芪、巴戟天。

20.厚朴+枳壳十(大黄，槟榔)

主治：胃脘、大腹胀满。

应用指征：胃脘、大腹胀满，或有大便秘结，右关脉紧带滞、气滞、弱，或左关脉脉紧带滞等。

解析：

参照第十七条解释。处方示例也参照前面十七条。

21.大腹皮+马槟榔(取仁)

主治：大腹，或少腹胀满，或有腹水等。

应用指征：大腹，或少腹胀满，或有腹水等。左右关脉紧带滞。

解析：

大腹皮，似人之腹部，故有同气相用之理，能降能宽，但凡关膈虚满者皆能行之、通之、动之；马槟仁，宽三焦之网膜，使清浊之道路自然往来，一切滞气可期化为乌有。二者合用，一物而皮仁之异，有降无升，专行腹满膈滞之气机，一切难行之机皆可动矣。

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,法半夏20g,砂仁15g,陈皮15g,鸡内金15g,厚朴15g,枳壳15g,生南山楂20g,白蔻仁15g,广木香15g,佛手15g,槟榔20g,大腹皮15g,生姜20g。7付。

重新排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、陈皮、生姜。白蕊仁十砂仁、法半夏+厚朴+枳壳、广木香+佛手、槟榔+大腹皮、鸡内金。

22.潞党参+黄芪+(阿胶，当归，灵芝)

主治：气短乏力、精气神不足者。

应用指征：气短乏力、精气神不足者。脉见整个沉细弱而无力，以右关气滞、弱最为明显。

解析：

潞党参，益肺脾，滋肺源而行运转，养五脏而六腑畅通。黄芪，引泉水于艮山，由震而巽而离，成为天地交泰，乾坤和合之用也。党参与黄芪相合，大助化源，津液布施，使地气与天气相接，雾露布满全躯，筋络肌肉，皆得其润，是柔以养筋，温以热骨，元阴元阳得滋补矣；党参借北芪迎五液之精华，都归于肺，肺得此必期渐渐得清，天空廓朗焉。

处方示例：

制附片60g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,潞党参30g,黄芪40g,砂仁15g,茯苓20g,炒蒲黄15g,血余炭15g,炙甘草5g,生姜50g。

注1:加桂枝尖15g,泽泻15g,广木香15g,14付先用。

注2:肉苁蓉20g,陈皮15g,杜仲15g,14付后用。

重新排序：

制附片、桂枝尖、白术、炙甘草、生姜。砂仁+广木香、茯苓+泽泻、潞党参+黄芪、杭巴载+菟丝子、炒蒲黄+血余炭。

23.妙仁十肉桂

主治：吃饭不香，脾胃运化不好。

应用指征：吃饭不香，脾胃运化不好。脉见右关脉紧带滞，气滞、弱，右关命门火弱。

解析：

砂仁，纳五脏之正气归于坎宫，使微阳鼓荡，大气得以升举，乃能交通升降。上安桂，温脾热血，使运化大行，而血液滨泽肆土，草木皆得其畅。况且上安桂热火而生土，土旺纳运如常，而生机化机都咸自然之势矣。

处方示例：

党参30g,白术15g,菌灵芝20g,肉桂15g,白晒参10g,黄芪50g,郁金15g,砂仁15g,木蜴蝶20g,知母20g,炙甘章5g,生姜50g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

重新排序：

党参+白硒参十黄芪+菌灵芝、白术、炙甘草、生姜。砂仁+肉桂+知母+木蝴蝶、郁金。

24.大黄十芒硝

主治：大便秘结。或体内毒素过多，

应用指征：大便秘结，或体内毒素过多，如尿毒症，脉见沉滞，或脉见劲、滑而空等。

解析：

大黄，其性甚速，走而不守，能荡涤积滞，调中化食，通利水谷，推陈致新，通达阳明积滞之将军也。芒硝，软坚散结，其性较缓，能荡涤三焦胃肠之积热，推陈致新。芒硝消散，破结款坚；大黄推荡，走而不守，二药能相须为伍，同为峻下推动之功也，擅长泻浊以消其积滞毒热也。

处方示例：

制附片90g,大黄20g。芒硝15g,茯苓25g,泽泻15g,法半夏20g,砂仁15g,陈皮15g,灰甘草5g,生姜90g,3付。

重新排序：

制附片、炙甘草、生姜、陈皮、法半夏、获苓。砂仁、泽泻、大黄+芒硝。

25.茯苓+泽泻

主治：面肢浮肿。

应用指征：面肢浮肿，脉见浮紧兼滞，或气滞而弱，舌现胖大而润，或苔腻厚等。

解析：

茯苓，化太阳之气，行太阴之湿，平淡和气之性，利水通淋之能。泽泻，渗淡之品，平和之性，行胸膈之水，通三焦之路，由上而下，直达膀胱，其湿可泻也。二者合用，有同性相用之功，行水化湿之用，至淡平和之品，平中可见奇也。

处方示例参照上面。

第五节肝胆部药对

26.广木香+佛手

主治：右胁肋胀痛，或左侧胁肋亦胀痛，或胃脘胀痛。

应用指征：右胁肋痛胀痛，或左侧胁肋亦胀痛。左关脉紧带滞、肝气不畅、或逆，或右关脉亦紧滞。

解析：

木香，通达三焦，化滞开气，且降上中之逆气归于沤渎，并化秽迎清，使胃中之浊降于脾，转于大小二肠，膀胱之气化更能有用。佛手，理肝脾之气，导逆气归于炉中，使阴霾消化于无有之乡。二者合用，相须为伍，理气机，通三焦，调肝脾，纳运化，一切气机不畅能行皆有通达之用焉。

处方示例：

制附片75g,苍术15g,五灵脂15g,桂枝尖15g,淫羊蕾15g,佛手15g,炙香附15g,陈皮15g,元胡15g,广木香15g,黄芩15g,砂仁15g,法半夏20g,郁金15g,生姜50g。7付。

重新排序：

制附片、桂枝尖、苍术、淫羊藿、生姜。陈皮+法半夏、砂仁、五灵脂、广木香+佛手十炙香附、元胡+郁金、黄芩。

27.元胡+郁金+(鳖甲，金钱草)

主治：右胁肋疼痛，或痛引背部，或胃脘疼痛。

应用指征：右胁肋疼痛，或痛引背部，或胃脘疼痛。脉左关脉紧带滞、或逆，或右关脉紧带滞。

解析：

元胡能破坚消阴，化开土木之郁，大助生机之用，使脾缓而木调，气血相附，通破膈间之滞气，行阴阳界中之留污。郁金，擅解郁中之滞，滞中之郁热，开气快郁，气结得解，坚块能化。二者合用，郁滞开，坚块化，气机行，滞污去，一切阻塞留滞皆可化为乌有矣。

处方示例参照上面。

23B.吴茱萸+官桂

主治：右胁肋疼痛，或痛引背部，或胃脘疼痛。

应用指征：右胁肋疼痛，或痛引背部，或胃脘疼痛。脉左关脉紧带滞、或逆，或右关脉紧带滞。

解析：

吴茱萸，行肝脾之气，使土木协和，郁结乃解，又能温木热土，使土木畅达，上下皆通，

并化厥阴之尽，使阴尽而阳生，阳气即可大行于天下。官桂，能助脾肝之生化，使气机通行无阻，又可温脾化湿，脾温而运行有力，胃中之结气随运化而枢转于肠腑。二者合用，同气相用之理，疏肝止痛助木火之力倍增，气机畅行，滞可解除，肝木疏土，土木共荣，且疼痛自然可解焉。

处方示例：

制附片60g,苍术15g,法半夏20g,官桂15g,吴茱萸15g,小茴香20g,桂枝尖20g,干姜50g,甘草5g,青皮15g,硃茯神15g,淫羊藿20g。14付。

重新排序：

制附片、桂枝尖、苍术、小茴香、淫羊藿、干姜、甘草。青皮+法半夏+硃茯神、官桂十吴茱萸。

29.制香附+台乌药

主治：少腹或小腹胀痛。

应用指征：少腹或小腹胀痛。脉左右关脉紧兼滞，或双尺脉紧带滞。

解析：

香附乃解郁之圣品，入肝胆，行少腹，达膀胱，两胁气机不畅者皆可能行，且制后药性平和，开郁散滞，活血通经，兼行诸经之气，俗云妇科之良药也。乌药台州天台县道地药也，其禀天地二之气以生，辛温香窜，擅散诸气，调气和血，上达脾肺，下通肾经，通理上下一切诸气。二者相合，气行得助，动则强增，乌药气雄，香附气缓，通达三焦，专行少腹，一切气滞而痛者皆可开通行之。

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,广木香15g,元胡15g,法半夏20g,郁金15g,炙香附15g,台乌药15g,陈疫15g,茯苓15g,炙甘草5g,生姜30g。7付。

重新排序：

桂枝尖、苍术、陈皮、法半夏、获苓、广木香、炙甘草、生姜。元胡十郁金。炙香附+台乌药。

30、乳香十制没药

主治：浑身疼瘫。

应用指征：浑身疼痛，脉见双侧浮沉取之皆紧、滞、气机不畅者。舌质紫暗，或瘀点散见，或舌质红等。

解析：

乳香，通薄膜脂膏之内，化滞化瘀，使气血来往无阻，且能逐秽迎清，又能通理肌腠，使气机通达，亦定痛之意。没药，疮家奇药也，其可推陈致新，消肿止痛，散血生肌，伤家必备之品也，二者合用，乳香善透窍以理气，没药善化瘀以理血，其性皆温，二药并用为宣通脏腑、流通经络之要药，故凡诸多疼痛皆可用之治之.

处方示例：

制附片75g,白术15g,炙乳没各15g,法半夏20g,桂枝尖15g,陈皮15g,元胡15g,郁金15g,广木香15g,佛手15g,砂仁15g,炙香附15g,殊茯神15g,炙续断15g,杜仲15g,生姜60g。7付。

重新排序：

制附片+桂枝尖、白术、陈皮、法半夏、殊获神、砂仁、广木香、生姜。元胡+郁金。炙乳香+没药、佛手、炙香附、炙续断、杜仲。

31.明天麻十制首乌

主治：头昏头晕，或者血压不稳。

应用指征：头昏头晕，或者血压不稳。脉见左关浮、劲、或空等。或整体脉浮，并伴风痒之症表现者。

解析：

明天麻，润木镇风，通达阳明之路，其可镇定阴阳，使邪不能再侵，风静而木平矣。制首乌又名何首乌，其禀春气以生，而为风木之化，入通于肝，为阴中之阳药，专养肝益血去风之用，并兼入肾，强阳而不燥不热，不滞不寒，禀中和之性，得天地纯真之气，养肝敛精息风之妙品也。二者合用，一养一镇，一内一外，内外兼施，静而达动，补而能止焉。

处方示例：

桂枝尖15g,白术15g,明天麻15g,炙首乌20g,炙香附15g,陈皮15g,茯苓20g,泽泻15g,生黄柏15g,元胡15g,郁金15g,荔枝核15g,广木香15g,生龙牡各30g,生姜20g。3付。

注：去掉白术、首乌、泽泻、龙牡，加苍术15g,南山楂20g,白芷15g,炙甘草5g。

4付。

重新排序：

桂枝尖、白术、生姜、陈皮、茯苓。明天麻+炙首乌、生龙骨+蛎牡、广木香+灸香附+荔枝核、元胡+郁金、泽泻+生黄柏。

32。谷精草+密蒙花+(木贼，青箱子)

主治：眼睛干涩，或红肿热痛。

应用指征：眼睛干涩，或红肿热痛。脉见左关肝胆浮劲、洪大、滑数等。

解析：

谷精草，体轻性浮，得谷之余气而生，善归肝经而补气，专行上焦头目，散头目风热，疏中有补，以其有谷气也，疏肝和胃，木土共荣。密蒙花，色紫入肝，润肝养血，除热养营，一切目疾皆可除也。二者合用，疏肝经风热，养肝经阴血，通达眼目，肝经得养、郁热得散，其目疾可消也。

处方示例：

谷精草15g,苍术15g,青箱子15g,炙密蒙花15g,木贼15g,南山楂20g,法半夏20g,硃茯神15g,广木香15g,生姜30g。

注1:加桂枝尖15g,白芷15g,白蔻15g,陈皮15g,14付先用。

注2:加砂仁15g,青皮15g,沙菀子15g,14付后用。

重新排序：

谷精草+青箱子+密蒙花+木贼、桂枝尖、苍术、南山楂、生姜、陈皮、法半夏、碟茯神。白芷、白蔻、广木香。

33.丹参+钩藤+石决明

主治：头目晕弦，或血压升高、不稳。

应用指征：头目晕弦，或血压升高、不稳，或伴睡眠不实，心胸烦乱等。脉见左脉浮劲、洪大、滑数，且左肝脉为主，左脉整体大于右手脉。

解析：

丹参，色赤味苦，与心相合，专入心经面走血分，去滞生新，味苦能泻心之邪气；且丹参一味，功同四物，有养血活血之用，凉血安神有功。钩藤其质轻而气味俱薄，其体锋说，其性捷利，入肝经通心包，擅长止风息火，则一切风症皆静息也。石决明，得水中之阴气以

1×1

生，味咸入肝，软坚而清热，又为介类之属，皆可潜阳入肾，故能建功于肝，乃凉肝镇肝之要药也。三者合用，均入厥阴肝经与心包经，入肝养肝、镇肝凉肝，一切肝木风火之症皆可除也。

处方示例：

潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,黄芪40g,砂仁15g,茯苓15g,杜仲20g,陈皮15g,丹参30g,石决明30g,广木香15g,钩藤20g,炙甘草5g,生姜15g。7付。

重新排序：

潞党参+黄芪、白术、炙甘草、生姜。陈皮+茯苓+砂仁、广木香、丹参+钩藤+石决明、杭巴载+菟丝子+杜仲。

34.青皮+谷精草+石决明

主治：眼睛干涩、红肿热痛.

应用指征：眼睛干涩、红肿热痛。脉见左肝脉逆、劲、洪大、滑数等。

解析：

青皮，其小而未成熟，色青气烈，味苦而辛，性最酷烈，削坚破滞是其长，且发汗而独入肝经，下肝气最速。谷精草与石决明见上解释，三者合用，均入肝经，疏肝气、行肝气、散肝热、镇肝风，一切肝风不静、郁滞化热之风，皆可消之、散之、平之、镇之也。

处方示例：

赫茯神I5g,白术15g,杭巴戟20g,英丝于20g,谷精草15g,生龙牡各30g,石决明30g,钞仁15g:沙苑子15g,青皮15g,炙甘草5g,生姜20g。11付。

重新排序：

珠获神十沙仁、白术、浆甘草、生篓、青皮+谷精草+石决明、杭巴戟+菟丝子+沙苑子、生龙骨+牡蛎、

35、杜仲+松节

主治：肢体关节疼痛。

应用指征：肢体关节疼痛，脉见肝脉紧带漂、湿滞、气滞等。

解析：

社仲，引五赃之精气，都归于经络薄膜骨节之中，续接筋络纤维，并气血交通隐微之处，使筋络骨节相连，加松节松木之精华而成，日月照临而生，通全身百节，使经络相连。松节与杜仲相连续。能使筋络与彀节相连，冲任带三脉，更能有用，并引条达之气，与骨节相通，使筋骨连成一气，内而筋络相协，外而肌肉相附，关节运动灵活也。

处方示例：

制附片60g,苍术15g,石雄藤25g,松节15g,桂枝尖30g,独活15g,灵仙根25g,刺五如15g,小茴香20g,获苓15g,木瓜20g,杜仲15g,淫羊25g,炙甘草5g,干姜60g。

7付，

重新排序：

制附方、桂枝尖，苍术，小画香，淫羊藿，炙甘草、干姜，茯苓+木瓜、独活+石楠藤十灵仙根十刺五加、松节十杜件。

36.独活+石楠藤十灵仙根+刺五加

主治：四疲关节疼痛。

应用指征：四肢关节疼痛，或见肝脉紧带滞，或整个脉沉紧带滞等。

解析：

羌活与独活相同，二者皆可助逐风而镇痛，只能暂时而用，因走表易伤及正气。石楠藤有引通阴阳维脉之性，交接于筋骨之间，动作灵活，如弛长软短之疾可医。灵仙根，即威灵仙，其微苦微辛，擅长通达十二经络，无处不到。刺五加皮，其功善通肌腠之寒湿，以去皮表之邪气，且刺五加皮倘有扩张血管之功。

四者合用之，且独活能助逐风而镇痛，借石楠藤可以引通阴维阳维；威灵仙通行十二经，无处不达；五甲皮功在通肌腠之寒湿；四者齐心协力，把体内的风寒湿之邪气，借姜桂附温热之性，无处不达，无节不通，使风寒湿无处存留而外出焉。

处方示例参照上面。

37.橘核+荔枝核

主治：外肾肿痛。

应用指征：外肾肿痛，或会阴部、小腹不适等，脉见左肝脉紧滞逆，或左尺脉短滞紧等。

解析：

橘核，色青入肝，形类肾丸，其味苦温而下气，入肾与膀胱，气机郁滞肝经不畅者，一切疝疾因之于寒痛者，皆能宣之，散之。荔枝核，其形似外肾睾丸，色紫水火之象，味甘温而涩，入肝肾而散滞气，去寒邪而行血气，一切疝疾寒痛者皆可散之、行之、消之。二者合用，同气相须之伍，相形归经之用，入下焦通外肾，到厥阴行肝气，内外肾之寒冷肿痛皆除也。

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,生黄柏18g,茯苓20g,广木香15g,泽泻15g,灸香附15g,

陈皮15g,车前子30g,元胡15g,荔枝核15g,郁金15g,杭巴载20g,桔核15g,菟丝子20g,生姜20g,3付。

注：去掉茯苓、香附、元胡、郁金，加制附片60g,硃茯神20g,湿单耋20g。4付。

重新排序：

桂枝尖、苍术、生姜、陈皮、茯苓。广木香+炙香附、桔核十荔枝核、车前子十泽泻十生黄柏、元胡十郁金、杭巴戟+菟丝子。

38.茯苓+木瓜

主治：双下肢浮肿，或下肢筋脉抽搐疼痛等。

应用指征：双下肢浮肿，或下肢筋脉抽搐疼痛等。舌体胖大、滑润，苔腻厚而白，臆见浮沉取均湿滞、或滑等。

解析：

茯苓渗淡之品，平和之性，化太阳之气，行太阴之湿，擅长利水而通淋。木瓜，皮始青而终黄，肉先白而后赤；其味酸涩，性温气香，入肝脾二经，专治筋脉为病，急者可舒，以其香也；缓者即治，以其固也。二者合用之，湿气可除，筋脉能舒，化湿浊而不伤正气，敛正气而不滞湿浊，筋脉畅而湿邪去，相反相成之功也。

处方示例参照前面三十五。

39.川牛膝+骨碎补

主治：腰背下肢疼痛。

应用指征：腰背下肢疼痛为主，脉见其沉取紧滞、双尺部尤其滞短明显者。

解析：

凡物之根皆横生，而牛膝独直下，其长细面韧，醋似人筋，所以能舒筋通脉、下血降气，

[

为诸药下达之先导也，特别是川牛膝根粗大，行瘀下达之力最胜。骨碎补，从其命名可知，以其骨碎能补骨也；且其能补有形之齿骨，接续于损伤；因为其寸寸折之寸寸皆生，处处折之处处有汁，无藉根系而生机无限，折伤者易恢复，坚实者骨也。二者合用，引药性下达病属，入筋通骨，药效易达，其病可除也。

处方示例：

制附片75g,白术15g,明天麻15g,葛根30g,桂枝尖30g,杜仲30g,灵仙根45g,松节30g,川牛膝20g,石楠藤45g,生黄柏18g,独活20g,刺五加皮30g,硃茯神15g,小茴香30g,骨碎补20g,炙甘草10g,生姜50g。7付。

重新排序：

制附片、桂枝尖、小茴香、白术、炙甘草、生姜。硃茯神十生黄柏、明天麻+葛根+独活、灵仙根+石楠藤十刺五加皮、川牛膝+骨碎补、杜仲+松节。

第六节心肾类药对

40.瓜蒌亮+雍白

主治：胸闷气短。

应用指征：胸闷气短，脉见双关脉紧带滞，或左肝脉逆等。

解析：

瓜蒌壳，又名瓜蒌皮，其壳之形善入人体之壳也，同类相用之理，清肺化痰，宽中理气，最善理胸腹之气机。薤白，气煊臭爽，充溢乎形气之间，空可满而满可空，实可虚而虚可实也；辛苦温滑之性，通胸中阳气，散胸中痰血。二者相须为用，入胸腔同气相求之理，滞者可通，满者可行，仲景瓜蒌薤白加味多方，均以此两味为君药也。

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,铢获神15g,瓜蒌壳15g,法半夏20g,薤白15g,砂仁15g,白蕊仁15g,陈皮15g,炙甘草5g,生姜20g。7付。

重新排序：

桂枝尖、苍术、炙甘草、生姜、陈皮+法半夏+硃茯神。瓜蒌壳+薤白、白蔻仁+砂仁。

4I.上安桂+葫芦巴

主治：怕冷阳虚等。

应用指征：怕冷阳虚，夜尿频多，纳食不化，一切阳虚肾弱者。双尺脉缺乏缓力神，或紧、滞、短、弱等。

解析：

上安桂，温血温经，脾肝之滞机可化，生化之动静咸宜。葫芦巴，交合脾肾，引肾经之气，润泽坤土，土气畅旺，生化更能有用。二者合用，则大温气血，补益精髓，助生生之气，正复而邪消，先后互助互用，生机化机无限矣。

处方示例：

制附片150g,白术30g,京半夏45g,炙黄芪60g,益智仁45g,上安桂18g,缩砂仁30g,葫芦巴45g,淫羊藿60g,炒麦芽45g,炙甘草12g,筠姜60g。

(用法：共研细末，每日服3次，每次9g,白开水送服)

重新排序：

制附片、白术、淫羊蕴、炙甘草、筠姜。炒麦芽、京半夏、炙黄芪、缩砂仁+益智仁、上安桂十葫芦巴。

42.潞党参十白晒参+黄芪+阿胶

主治：气血亏虚，或者贫血，气短乏力、精气神缺乏者。

应用指征：气血亏虚，或者贫血，气短乏力、精气神缺乏者。脉见整体见沉且气滞而弱，以右关为明显。

解析：

潞党参与白晒参，二者可大助化源，使地气与天气相接，雾露布满全躯，筋络肌肉，皆得其润，是柔以养筋，温以热骨之旨。北黄芪，由下而上，由上而中，使天地人交通之处，气血津液都归于本，使生生化化之机刻刻不停。阿胶，血肉有情之品，大补血液与阴津，质润专入肝经而养血也。二参加黄芪，大补人体之元气，阿胶滋补人之阴血，然无形之气乃可生血，有形之血必生于无形之气，重补气而轻补血，阳气升而阴血长，一切贫血气短乏力皆可治也。

处方示例：

潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,黄芪40g,白晒参10g(另包),砂仁15g,肉苁蓉20g,阿胶20g(烊化),陈皮15g,炒蒲黄15g(另包),血余炭15g,炙甘草5g,炮黑姜15g。14付。

重新排序：

潞党参十白晒参+黄芪+阿胶、白术、炙甘草、炮黑姜。陈皮+砂仁、杭巴戟+菟丝子+肉苁蓉、炒蒲黄+血余炭。

43.砂仁十益智仁

主治：纳食不香、脾胃虚弱。

应用指征：纳食不香、脾胃虚弱。脉见整体虚弱无力，特别是右关脉沉细弱气滞等，或命门火也弱。

解析：

砂仁，纳五脏之气都归于生生化化之中，并纳气归根，使先后通调。益智仁、温暖脾肾，使先后并立，且水土皆成温暖之春，生机化机可左右循环不已，肠胃收之化之，即成轻车熟路。益智仁与砂仁相合，则温肾益脾，纳气归精，使精气随姜附温暖中下，膈中阴凝逐渐而消，胀满亦逐渐而解，纳运有化，先后二天皆得强健也。

处方示例：

制附片90g,白术15g,木瓜20g,松节30g,桂枝尖45g,杜仲30g,石楠藤45g,小茴香20g,灵仙根30g,独活20g,刺五加20g,淫羊霍30g,砂仁15g,益智仁25g,炙甘草10g,干姜90g。14付。

重新排序：

制附片、桂枝尖、白术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、干姜。木瓜、砂仁十益智仁、独活十石楠藤+灵仙根+刺五加、松节+杜仲。

44.潞党参十益智仁

主治：气短乏力、脾胃虚弱。

应用指征：气短乏力、脾胃虚弱。脉见整体虚弱无力，特别是右关脉沉细弱气滞等，或命门火也弱。

解析：

潞党参，益肺脾，滋肺源而行运转，养五脏而六腑畅通。益智仁，暖脾温肾，使先后旋转不息，生化更能有用。二者合用，先后互用，纳运有化，生机化机无限，一切中宫纳化升降之用，化源充足，体肢得润，气化之机皆又成自然之势也

处方示例：

制附片60g,桂枝尖20g,干姜60g,潞党参30g,白术15g,茯苓15g,炙甘草5g,陈皮15g,益智仁20g,炒麦芽20g,小茴香20g,吴茱萸15g,上肉桂15g。7付。

重新排序：

制附片、桂枝尖、白术、小茴香、炙甘草、干姜。炒麦芽、陈皮+茯苓、吴茱萸+上肉桂、潞党参+益智仁。

45.巴戟天+菟丝子+肉苁蓉+(宁枸杞，山萸肉，益智仁，灵芝，黄精，沙苑子)

主治：肾阳亏损、怕冷虚弱。

应用指征：一切阳虚症者，特别是左手尺脉至骨弱、短、紧、滞，没有缓力神者，皆可应用。

解析：

杭巴戟，通筋达骨，迎五液濡润筋骨，与辛温一起，迎精血充实于内外。菟丝子，滋肾水，润筋络，引经气通达于经络骨节之中，骨壮而筋柔，先天得以强健矣。肉苁蓉，水土之精而化，滋肾精补骨髓，有阴阳会合之妙用，柔润益精而通下润肠。三者合之，精得滋，骨得壮，筋得柔，先天壮健，精气神则可炼为一团元气焉。

处方示例：

潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,白晒参10g(另包),黄芪60g,血余炭15g,砂仁15g,阿胶20g(烊化),炒蒲黄10g(包煎),木蝴蝶20g,生地黄20g,侧柏炭15g,肉苁蓉20g,炙甘草5g,炮黑姜15g,山萸肉20g,炒麦芽20g。28付。

重新排序：

潞党参+白晒参+黄芪+阿胶、白术、炮黑姜、炙甘草。炒麦芽+砂仁、杭巴戟+菟丝子+山萸肉+肉苁蓉、生地黄+炒蒲黄十血余炭+侧柏炭、木蝴蝶。

第七节其它类药对

46.白鲜皮+地肤子

主治：各类皮肤病。

应用指征：得类皮肤病，脉见浮、浮微紧滞等。

解析：

白鲜皮，气寒善行，味苦性燥，去太阴阳明之湿热，为诸风痹之要药。地肤子，蔓延敷布，弱不胜举，其用在表，有宣开之义；苦寒性降，下行膀胱，祛湿热浊垢，利窍行水。二药合用，去风行表，专去皮肤在表污垢郁滞之湿热，因在表之积滞，太阳皮毛不能开阖，湿浊郁久，郁久热见，非开表无以去浊，非去风无以去邪，合用后功力倍增矣。

处方示例：

广藿香15g,苍术15g,黄芩15g,茯苓15g,法半夏15g,地肤子15g,紫花地丁15g,白鲜皮15g,白芷15g,青皮15g,小茴香15g,侧柏叶15g,炒蒲黄15g,炙甘草4g,生姜15g。7付。

重新排序：

广藿香、苍术、小茴香、炙甘草、生姜。青皮+茯苓+法半夏、白芷、地肤子+白鲜皮、紫花地丁+黄芩、炒蒲黄+侧柏叶。

47.海螵蛸+白檀香

主治：妇女白带。

应用指征：妇女白带。脉见整体湿滞，或左肾尺至骨湿滞等。

解析：

海螵蛸，又名乌贼骨，即为墨鱼腹内之骨，能理血中之凝，为妇科清洁子宫专用，所以卢铸之说，海螵蛸“能理血之凝滞，化其有为无也”(《金寿老人药解注》)。白檀香，纯香之味，生于南国，得火性最富，用此消阴化秽。二者合用，为妇科清洁子宫专药，临床疗效显著。

处方示例：

制附片75g,白术15g,益智仁25g,潞党参30g,黄芪40g,砂仁15g,杭巴戟25g,淫羊藿25g,硃茯神15g,炙甘草5g,干姜50g,陈皮15g。

注1:加海蛸15g,白檀香15g,7付先用。

注2:加柏子仁20g,熟枣仁15g,麦芽20g,菟丝子20g,21付后用。

注3:加生蒲黄15g,炙杜仲15g,配6付，月经期服用。

重新排序：

制附片+潞党参+黄芪、白术、淫羊藿、陈皮、炙甘草、干姜。硃茯神+砂仁、益智仁十杭巴戟。

48.太子参+北沙参+(知母，天花粉)

主治：气短乏力，口渴喜凉饮。

应用指征：气短乏力，口渴喜凉饮。脉见洪大而滑数，或细数而有力，舌体瘦小、质红而燥，舌少苔或苔燥黄等。或伴有大便秘结。

解析：

太子参，甘微苦性平和，善补气益脾，养阴生律。北沙参，甘淡性凉，补虚退热，益五脏之阴，专味于脾之气化而上达也。二者合用，同性相须为伍，疗效增加，多用于脾气虚弱，胃阴不足，食少体倦，口渴舌干等阴津缺乏之症。

处方示例：

谷精草15g,知母20g,葛根20g,黄芩15g,青皮15g,生地20g,黄精30g,太子参30g,天花粉30g,炙蒙花15g,生甘草5g,北沙参30g,白术15g。14付。

重新排序：

谷精草+炙蒙花、白术、生甘草。太子参+北沙参+生地+黄精、知母+天花粉+葛根、青皮+黄芩。

49.生蒲黄十血余炭+(侧柏叶，白茅根)

主治：月经过多，或多出血症表现者。

应用指征：月经过多，或多出血症表现者。脉见紧中带滞，浮沉均可见到。

解析：

蒲黄，化空窍中之滞，通血中之瘀。血余炭，丛生阳首，而复倒垂，则炎上之用，即润下之体；且本神化之余荣，仍自还余荣为神化耳；并发乃血之余，善同类相求理，同病相治之用，体本色黑，炭后更甚，煅后其质不化，血乃火之用，故可化瘀血而生新血。二者合用，理血而止血，血止而瘀得化，功效倍增也。

处方示例：

潞党参30g,白术15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,黄芪40g,白晒参10g(另包),砂仁15g,肉苁蓉20g,阿胶20g(烊化),陈皮15g,炒蒲黄15g(另包),血余炭15g,炙甘草5g,炮黑姜15g。14付。

重新排序：

潞党参+白哂参+黄芪+阿胶、白术、炙甘草、炮黑姜。陈皮+砂仁、杭巴载+英丝子+肉苁蓉、炒蒲黄+血余炭。

50.金钱草+海金沙+车前子+(石韦，瞿麦)

主治：小便的热、疼痛、短赤、不萸等。

应用指征：小便灼热、疼痛、短赤、不奭等，或小便短少，舌质红、苔燥黄而干，脉见洪大、滑数等。

解析：

金钱草，其植物茎柔弱，匍匐地面，吸地气最全，并有通达之性，闻其气微香，尝其味甘淡而微酸，微酸而淡可走肝，色黄气香甘而健脾，推其用则有通利肝胆，健脾化湿之能，海金沙，味甘淡而气寒，淡渗之药，通利之用，且此草不开花，其气皆钟于叶，结为此砂，砂者，沙也，有同气相用之理，同效相助之用，最善治下焦淋症。车前子，甘寒滑利，性专降泄，有去湿热利小便之功，通尿管最神，三药合用，清湿热，利肝胆，走尿窍，化沙石，消水肿，易下行，功效增，针对强，但苦寒之品不易久用，中病即止。

处方示例：

桂技尖15g,苍术15g,南山楂20g,广木香15g,金钱草30g,炙香附15g,元胡15g,郁金15g,海金沙30g,车前子30g,陈皮15g,获苓20g,瞿麦20g,泽泻15g,石苇15g,荔枝核15g,法半夏20g,白芷15g,生姜20g。7付。

重新排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、生姜、陈皮、法半夏、茯苓。白芷、广木香+炙香附+荔枝核、元胡+郁金、金钱草+海金沙+瞿麦+车前子+泽泻+石部。

第六章五脏扶阳法脉

第一节肝病门

一、肝藏易理

肝者，干也。“干“就是枝干、树干的意思。故《说文解学》中曰，“肝，未藏也”。即把肝藏与自然界的木归为一类，其在五行属术。但其在八卦中又有震、雪之说，又是什么原因呢?在《康熙字典》中解释到：“肝之为盲扞也”。而《素问‘灵兰片秘典论》认为肝为“将军之官，谋虑出焉”。这就是指肝的这种功能与作用，与将军有托卫国家一样的使命。放而，肝为震为雷，那八卦中震卦符号又是如何产生呢?这是古人在雷道交作的日手里，看到闪电像数条玉龙在鸟云中狂奔乱舞，接着便是天眉地裂的雷声。手是便用一磕出那厚厚实卖的云层，用二二一(三三)画出那一条一条丽似玉龙翻滚般的闪电，于是便产生了震卦，以象征雷。(如图所示)

值：正东

世舟禀.5|X。灭tT1术就字y

蜜卦

在后天八卦系统里，震卦在天代表雷；在地理代表东方；在人事代表怨；在人物代表秀：在时序代表三月；在五色代表青、绿；在五味代表酸：在人体代表肝、足、声音，在中学上，肝开窍于目，其经络在足，循阴器，过少腹，炎咽唤，主情志。喜条达，为将军之官。所以扶阳医学把治疗与肝有关的药也皆归于震卦。(如钦安唸祖之五行总括图)

2

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S.2列喷

四万疆

后

2.55也次格A

2

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5驾众

6最称9

2.00-0下下

在先天八封图里，震木与与属风互通为一气(如上图所示),所以说有肝为阴本、圜为阳本之说。同时，由于重木与冕风在后天八封图上，二木生寓火。肝胆相照就是摺此二者的意义。因此，在临床上抹阳医学发现船励浮省，就是有风振了，就是因为本之肝趋质生离火

不能完全达到离火之地所引起。因此用药助二木之气升达为用，但肝胆之风要平息，这样二

木才能真正助离火之用。

乾是天极，坤是地极。《黄帝内经》和《洛书》里面都提到天向左转，地向右行，两种力量是对行的，而太阳和大地共同运转到坤的这个点，就是所谓的“乾坤大挪移”,实际上是新的一轮“圆运动”开始了，旧一轮结束了，要进行交换了——阳动到极处而静化成阴，阴静到极处而动变成阳，阴阳顺接都在这个点上，这就是物极必反。(如先天八卦图气机流

行之方向图)

太阳运行到距离我们最远的远极点，坤，极必反，又从坤开始向我们靠近，到达乾之近极点，又开始离去。物质变化、生命产生及生存发展的动力——冷热力，也是这样热极则冷，冷极则热，周而复始。在十二消息卦里，坤与厥阴相配，与亥相配，与人的肝相配，因为《内经》上有“巳亥之上，厥阴主之”。如下图所示：

太阳和大地共同运转到坤这个点，为阴将尽阳将生之时，亦为阴阳交替，新旧交替之时，也就是道家所说的乾坤大挪移。所以，厥阴一个很重要的作用就要落实在这个上面，如果这个乾坤大挪移没有很好的实现，那就会产生一个很严重的证，这个证就叫厥。

《伤寒论》中337条曰：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也”。什么是阴阳气不相顺接呢?其实就是指这个“乾坤大挪移”的过程不能顺利实现，就是指阴阳交替、新旧交替的过程，无法在坤这个点上很好地完成。

十二辟卦的坤，也就是厥阴的功用，原本是保证阴阳交接能够顺利完成的关键因素。厥阴发生病变之后，阴阳之气无法顺接，就自然会有厥证的发生。由于这个因素所致的厥证，它的临床特征就是“厥者，手足逆冷是也”。

手足也就是四肢，如果我们结合上述的时间观念，手足四肢应该定位在哪里呢?应该定位在辰戌丑未里，定位在土系统里，也就是大家常说的脾主四肢。同时，我们也就能清楚的了解“见肝之病，知肝传脾”的道理了。如下图所示：

从空间方位，从具体的地点而言，天地在东北、东南、西南、西北四隅，而人即在此为手足四肢。所以，手足四肢其实就是人体阴阳之气顺接的重要场所。因此，如果阴阳之气的交接不能顺利地进行，那么,无疑首先就要从手足四肢上表现出来，即：《伤寒论》337条所说“厥者，手足逆冷是也”。

所以，我们观察厥阴的情况，实际上也就是观察了阴阳交替，阴阳顺接的情况，也就是观察疾病转危或转安的情况，观察人体乾坤大挪移能否逆转的情况。由此，我们也可以看出厥阴病寒热夹杂，即寒热相兼的疾病特征，而《伤寒论》中的乌梅丸正是为此而设计的，所以说临床上卓有疗效，受到后世的推崇。

厥阴病与消渴病的关系。口渴虽是极普通和极常见的一个证候，但是，在《伤寒论》六经提纲条文中，却只有厥阴提纲言及渴，这便提示我们消渴是厥阴病最容易出现的一个证。渴，是因为口舌没有津液了，口舌干燥了。因此，口渴这个过程的感受器官是口与舌。也就是说，如果厥阴有了问题，木有了问题，就不能吸水以上养心的苗窍——舌，从而出现口舌干燥。因为，在《易经》的后天八卦系统里，木为震卦和巽卦，我们将之称为肝木和胆木。而后天八卦中的离火，我们将之称为心火，这个心火同样也为二木(震、巽)之子，由二木所生。那么,震、巽有了问题，就不能吸(坎)水以上养心(离)。那么,心的苗窍——口舌也就出现了消渴。如下面的后天八卦图所示，坎水由艮土而出，顺着震木与巽木左升，到达离火之地而上口舌。(如下图所示)

木与土的关系也同样能说明这个消渴的问题，木为什么能使土保持湿润，也就是说厥阴为什么能够保证脾的口窍滋润呢?在自然界，植物较多的地方，其保湿性都非常好，特别在原始森林里，不管春夏秋冬，它的土质都是湿润的。而在没有植被的地方，在黄土高坡，在沙漠里，土质往往都很干燥。可见太阴虽称湿土，如果没有木，这个土是湿不了的。这也证明了木在滋润万物过程中的关键作用。人体在正常情况下，厥阴能使心脾的苗窍——口舌保持充分的滋润，因而就不会产生渴。而一旦厥阴发生病变，比如肝炎，肝硬化等，木就不能吸水以上养，震巽二木就不能吸水上养到离，则心脾的苗窍便无法得到滋润，消渴就很自然的发生了。这就是张仲景、郑钦安都将“消渴”作为厥阴病情第一提纲的原因。

肝与胆互为表里。肝为震三三卦，胆为巽三卦，震为雷，巽为风，五行均属木，震

位于正东方，巽为于东南方，二者均为少阳之气。故中医学有肝与胆互表里关系，这不仅仅是指其生理位置上的表里、经脉上的表里，而其在功能上的表里与升降关系则更为重要。虽然说肝胆均属相火，但是肝气主升，而胆汁主降。肝气主升，胆寄于肝，其贮存胆汁，况且胆汁乃肝之余气所化。肝胆均行少阳升发之气，但在升发的同时，疏泄之胆气却要分流而降，因为胆为奇恒之腑，以通为顺，以降为用。故肝气升与胆气降，则形成一个升降圆转的小太极，一升一降，圆转如环，气机易于伸展。特别是《内经》有“十一脏取于胆”之说，说明人体整个气机的升降，以胆气降为起始，因为只有先降，气机才能升起。“胆为奇恒之腑，

通全体之阴阳，况胆为春升之令，万物生长收藏，皆于此托初禀命也”(《内经知要》)。而扶阳医学在临证中，则非常重视运用肝升胆降之对药，来协调肝胆升降之作用，如《伤寒论》中小柴胡汤，其中柴胡与黄芩，就是这样的配合。临床上往往是肝寒与胆热，即肝寒气机不升，胆热郁而不降，扶阳医学常用吴茱萸与黄芩配合，即温肝气与降胆热，或者青皮与郁金 (或金钱草)相配合，或吴茱萸与川楝子配合，或韭菜与木蝴蝶配合，桂枝与茵陈相合等，都在协调肝胆的问题。这就是卢铸之经常所说的金木交并之道，即左升右降，因为“左右者，升降之道路也”(《素问·阴阳应象大论》)。

足厥阴肝，足少阳胆，在《伤寒论》中都归属于厥阴之病。厥阴之病与目前我们所说的肝病是有密切关系的，而《伤寒论》中的乌梅丸正是为此而设，乃是我们用于治疗肝病的首选之方。为什么此方为治疗肝病之首选呢?乌梅丸中重用乌梅，因为乌梅味酸而入肝，目的就是把药物都归于肝经，由于肝多寒，故用乌梅、细辛、干姜、当归、附子、花椒、桂枝七味药，都是温热药以去肝寒；而胆多郁热，故用黄连、黄柏、人参(《神农本草经》认为其甘微寒)三味。正好符合肝寒胆热之厥阴病机，温热药为七，寒凉为三，乃是治疗肝病的最佳配伍比例。实际上，扶阳医学中的温肝之法，即附子桂枝法这就是乌梅丸的变化而已，所以说扶阳医学为什么总是强调学习《伤寒论》呢?其目的就在于此!

冲脉是人体奇经八脉之一，语出《素问·骨空论》等篇。冲脉能调节十二经气血，故冲脉亦称为十二经脉之海，与生殖机能关系密切。冲任脉盛，女性月经才能正常排泄，故冲脉又称血海。因此，我们把女性与冲任相关的月经病和孕期保胎之法，也归属于震卦的木系统来理解。因为任脉为“阴脉之海”,任脉循行于腹部正中。任脉对一身阴经脉气具有总揽、总任的作用。任脉起于胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用，故曰：“任主胞胎”。况且，肝主藏血，妇科的很多疾病多与肝、血液经脉密切相关，故而从肝论治即震卦考虑临床上多能事半功倍。

曲直是木的一个特性，凡是植物的东西都有这个曲直之性。故《尚书·洪范》中曰：“木曰曲直”,就是此意。同时，《素问·阴阳应象大论》云：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋。”又云：“神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝”。所以，在体的筋和在藏的肝皆有曲直之性。人的四肢能够灵活曲伸，很关键的就是靠筋的曲直作用，没有筋，人体各个关节就很难灵活运动。所以，人体的筋主要是聚集于关节的周围，而膝关节则是聚集筋最多的地方，故膝在《内经》又称为“筋之府”。因此，我们把具有曲直之性的筋骨疾病(如痹证)归属于震卦即木系统来理解。同时，由于曲直是肝主导筋的功能，并且曲直活动是由筋的功能而操纵者为肝，这是正常情况下肝的功能之一。而在异常的情况下，如人体出现肢体抽动、擅抖、筋脉拘急、抽筋等，这就是体内有风，即肝木生风了。为什么说人体风动与肝密切相关呢?在自然界里，风动无形，只能通过人体感知、或观察树木的摇动而知风起在动。所以说，当人体筋脉曲直活动无法控制出现类似于风动的现象时，就认为是人体内有风动了，就要从风来论治。因为五运六气中有肝木配厥阴，厥阴为风木，特别是当人的脉象左关出现肝胆浮劲之时，扶阳医学脉法便认为其肝胆有风了，就要用柔肝疏肝、镇肝息风之针对性药物，便能解决肝胆有风的问题。这也就是《内经》上所说的肝在“天为风，在地为木”之意。

《内经》与《伤寒论》这些论述就是将《易经》八卦的哲理融合在人的生命科学的实践中，医理与哲理相融合；就形成了中国传统文化精华中的医学经典。五行之理与人体五脏相结合，比如肝与木结合，东方震木，就是肝，震在东方，属春，属木，这些结合起来，《内经》就推而言之为“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心”。这里所说的“生”,除了风产木之外，之后的“生”都是养的意思，酸养肝，肝养筋，筋养心。中国字的含义比较多，这里的生就是养的意思。这里把肝与时空、自然、味、筋和心等完全联系在一起了。为什么联系，为什么说一个木生火，筋生心?这些都是《易经》的理变化出来的，与《易经》的理是一致的。所以，《内经》与《易经》的理有同一性，在理论上同属一源，源是什么?就是太极，就是《易经》八卦。

二、肝病基本法脉

(一)拨通

1.桂枝法治肝病，法之一

处方示例：

桂枝30g,茅术15g,茯神15g,小茴香20g,公丁香15g,青皮15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜60g。

处方排序：

桂枝、茅术、炙甘草、淫羊藿、生姜、茯神。小茴香+公丁香十青皮。(小茴香可移到前面)

2.非附桂法治肝病，法之二

处方示例：

硃茯神15g,茅术15g,秦归25g,公丁香15g,小茴香20g,西砂仁15g,官桂20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜60g。

处方排序：

硃茯神十西砂仁、茅术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。秦归、公丁香、官桂。

3.附子法治肝病，法之三

处方示例：

制附片60g,茅术15g,茯神15g,桂枝尖30g,小茴香20g,西砂仁15g,公丁香15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜60g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、茅术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜、茯神。西砂仁、公丁香。

(二)纳气归元，使大气升举

1.天地安泰，畅木益肝之法，法之一

处方示例：

制附片75g,贡术15g,官桂20g,马槟仁25g,桂枝尖30g,小茴香20g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜75g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。西砂仁、马槟仁+官桂。

2.先后并茂，肝畅气升之法，法之二

处方示例：

制附片80g,贡术15g,上安桂20g,益智仁20g,制升麻15g,西砂仁15g,小茴香20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。

处方排序：

制附片、贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。制升麻、西砂仁十益智仁十上安桂。

(三)壮元阳，先后并茂之法，即殿后之法

处方示例：

制附片100～120g,贡术15～20g,上安桂20～25g,益智仁20～25g,潞党参40~45g,秦归首30～40g,北耆30~40g,杭巴戟30~35g,菟丝子20～25g,葫芦巴25~35g,补骨脂25～30g,西砂仁15～20g,公丁香20~25g,生黄精40～50g,韭菜子40～50g,炙甘草15~20g,淫羊藿30～35g,生姜100～120g(筠姜70～90g)。

处方排序：

制附片、贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。公丁香、西砂仁、补骨脂+益智仁+上安桂、潞党参+北耆+秦归首、杭巴戟+菟丝子+葫芦巴+生黄精+韭菜子。

应用要点：

若用煎服剂则用生姜，用末药时采用筠姜。

三、现代肝病治疗法脉

(一)慢性肝炎之法处方示例：

桂枝30g,茅术15g,官桂15g,法半夏20g,生楂肉20g,生姜60g,炒小茴香20g(脾压痛，不用甘草)。

处方排序：

桂枝、茅术、生楂肉、生姜。小茴香+法半夏+官桂。

应用要点：

临床常见症状：肝大，肝区阵发性痛；肤热，小便黄；食不甘味。初始之法用桂枝法，之后据症可用附桂法，附子法。

(二)黄疸性肝炎之法

处方示例：

桂枝尖30g,茅术15g,磔获神15g,白茵陈15g,生楂肉15g,法半夏20g,生陈皮15g,炙甘草15g,生姜60g。

处方排序：

桂枝尖、茅术、生楂肉、炙甘草、生姜、生陈皮十法半夏+硃茯神。白茵陈。

应用要点：

临床常见症状：全身肤黄，眼珠子黄，小便黄如豆油，肝区时痛；初始之法用桂枝法，之后据症可用附桂法，附子法。

(三)肝硬化之法

处方示例：

桂枝尖30g,茅术15g,官桂15g,马槟仁15g,石菖蒲20g,硃茯神15g,法半夏20g,青皮15g,玄胡索15g,生姜60g。

处方排序：

桂枝尖、茅术、生姜。青皮+玄胡索、石菖蒲+法半夏+硃茯神、官桂+马槟仁。

应用要点；

临床常见症状：肝区经常性痛，扪之更痛而硬；有时呕逆欲吐，或引脾区痛，胃不舒适，胀痛；头闷心烦不安而累跳；大便深黄或黑色，小便或热或黄；有时觉麻痹，寒冷样。初始之法用桂枝法，之后据症可使用附桂法，附子法。

此外，逆转肝硬化的经验方散剂(鳖甲60g,柴胡15g,白芍30g,三棱15g,莪术15g,橘络15g,土鳖虫15g,炮山甲9g,蛇舌草30g,木耳30g。用法：共研细粉，每次9g,每天3次，温开水加少许白醋送服。)也可以配合服用，以提高临床冶疗效果。

(四)肝腹水之法

1.化气行水法

处方示例：

桂枝尖30g,茅术15g,石菖蒲20g,硃茯神15g,官桂15g,炒小茴香20g,大腹皮15g,法半夏20g,青皮15g,生姜60g。

处方排序：

桂枝尖、茅术、小茴香、生姜。石菖蒲+法半夏+硃茯神、青皮+官桂+大腹皮。

应用要点：

临床常见症状：与肝硬化症状基本相同；另外腹胀如鼓，甚至全身水肿；严重时肾水凌心，舌苔全黑；小便不出，需西医导流等措施而效果不佳时。初始之法用桂枝法，之后据症可使用附桂法，附子法。

2.扶阳行水法

处方示例：

制附片75g,茅术15g,殊茯神15g,官桂20g,元胡15g,小茴香20g,大腹皮20g,炙甘草10g,法半夏20g,生姜75g。

处方排序：

制附片、茅术、小茴香、炙甘草、生姜。法半夏+硃茯神、大腹皮+宫桂、元胡。

应用要点：

肝腹水就是气和水都不是很畅，网膜之间的水多了，就腹胀，所以肝腹水重点就是化气行水。

注：此法可酌情变化其方；其法，除基本法所用之药外，还可选用大麦芽，肝之本谷，助肝气畅行；还可用石菖蒲，助官桂行开合之功，助大腹皮(马槟仁)行水消水之力。此方，变化后，可服2～3方。

法中大腹皮行网膜之水，若服腹仍胀，可加马槟仁(去壳)同用，加强行水之功。官桂加强胃肠的运行功能，宽肠胃，有助减轻腹胀，与元胡相合，水气凝聚可消，隐痛可缓。制附片壮水源、益水主，水火交济，精气运行，脏腑得养，肝必受益。

或者与苍牛防已汤配合服用(苍术30g,白术30g,川牛膝30g,怀牛膝30g,汉防已30g,大腹皮30g,鸡血藤30g,蝼蛄10g),以快速消除腹水。

3.扶阳泻下法

处方示例：

制附片90g,大黄20g,芒硝15g,茯苓25g,泽泻15g,法半夏20g,砂仁15g,陈皮15g,炙甘草5g,生姜90g。(外用：蟾蜍肝肉+麝香)。

处方排序：

制附片、炙甘草、生姜。大黄+芒硝、陈皮+法半夏+茯苓、砂仁+泽泻。

应用要点：

张雨轩老师曾治一患者，是乳腺癌切除后肝转移，出现严重腹水，并全身肿，每天尿量200～300毫升；西医使用利尿剂、透析、补充蛋白等措施，无效；面色黑，舌苔全黑、厚、腻，舌质少津，表现为肾厥；久病及肾，伤及坎中一阳。用扶阳泻下法一剂，外用蜍肝肉十麝香，当天排尿2000毫升；第二、第三天改用四逆白通汤，继续外用蟾蜍肝肉+麝香，每天继续排尿2000～3000毫升；第四、五天使用郑卢医学化气行水法，将水毒完全排除体外。舌苔由黑色逐渐转变为常色，脉象由浮洪弦(不是阳实),逐渐转变为沉缓。

(五)理中建中法

1.建中之法

处方示例：

制附片75g,贡术15g,西砂仁15g,小茴香20g,桂枝尖30g,生楂肉20g,炒大麦芽20g,炙甘草10g,淫羊藿20g,生姜75g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、贡术、小茴香、生楂肉、炙甘草、淫羊藿、生姜。大麦芽+西砂仁。

2.理中之法

处方示例：

制附片75g,贡术15g,上安桂20g,西砂仁15g,补骨脂20g,小茴香20g,炙甘草10g,淫羊藿20g,煨姜75g。

处方排序：

制附片、贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、煨姜。西砂仁+补骨脂十上安桂。

应用要点：

其法意在脾胃建运，肝得其养，肝气正常，肝硬易减，腹胀易消。治肝病，不能一股劲儿去治肝，还要注意脾胃。这里要注意建中和理中法中甘草都是5～10g。

此两法，若胃消化不良，用建中之法；若脾运化差，用理中之法；也可两法交叉服用。其法中，可随症变法，变更药的配伍。如：大便不畅，腹胀增加，可配肉苁蓉与制附子、与上安桂相合，肠得润泽而便畅，腹胀可减。再如：两法中均可加官桂、大腹皮、马槟仁等药，加强中宫运转，宽肠胃，继续减消腹胀。

(六)温水扶阳收功法

1、重在扶阳法

处方示例：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。上安桂+益智仁、葫芦巴。

2、重在温水法

处方示例：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。上安桂十益智仁、黄芪。

应用要点：

本法又称之为收功巩固法，其法意在恢复正气，扶固肾阳，其法意有重在坎中一阳与重在补坎填精法之两层理论。

需要注意的是：治肝必治肾，肾气旺，肝病方能痊愈，腹水方能全消，其变法，与常用法同，不再述。法之二、三、四为治肝硬化、肝腹水的要着。此外，若遇症变，如外邪、伤食、伤气，应按实证另立法、遣药。

3、药末巩固法

处方示例：

制附片90g,贡术15g,上安桂20g,益智仁20g,杭巴戟20g,潞党参20g,黄耆20g,西砂仁15g,炒大麦芽20g,淫羊藿20g,炙甘草15g,筠姜90g。

处方排序：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、筠姜。大麦芽+砂仁、党参+黄芪、益智仁+上安桂+杭巴戟。

应用要点：

末药方，以益气补气为重点，肾气固，则阳气盛，阳气充满全身，正气(太和之气)亦充满全身，肝病消失，全身之疾病均无。末药方巩固治疗，可酌情服用1~3付。

四、痹证治疗法脉

(一)桂枝法处方示例：

桂枝尖30g,苍术15g,炙甘草15g,生姜60g,油松节20g,生杜仲15g,石楠藤30g,广台乌25g。

处方排序：

桂枝尖、苍术、炙甘草、生姜。油松节+生杜仲、石楠藤十广台乌。

(二)附子桂枝法

处方示例：

制附片60g,茅术15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜60g,葱三根，桂枝尖35g,茯苓15g(必用),羌活15g,灵仙根30g,秦艽根30g,天麻15g,广台乌25g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、茅术、炙甘草、淫羊蕾、生姜。全葱、天麻+茯苓、羌活+灵仙根十秦艽根+广台乌。

(三)川乌法

处方示例：

川乌60g,灵仙根30g,秦艽根30g,石楠藤30g,广台乌25g,全葱三根。

处方排序：

川乌、灵仙根+秦艽根+石楠藤+广台乌、全葱。

(四)附子川乌桂枝法

处方示例：

制附片60g,制川乌60g,桂枝45g,术(苍术或贡术)15g,炙甘草15g,生姜120g,淫羊藿20g,小茴香20g,羌活15g,灵仙根30g,秦艽根35g,石楠藤35g,油松节20g,生杜仲15g,全葱五根。

处方排序：

制附片+制川乌、桂枝、苍术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。羌活+灵仙根+秦艽根+石楠藤、油松节+生杜仲、全葱。

应用要点：

以上法、方、药，均应准确辨证、准确认病，视症与脉的变化而君佐用之。辨证立法，依法用方遣药，不可拘泥于成方，更不能死套法套方，切要，切要!

同时，本法虽然说是以治疗疼痛为主的痹证，但卢铸之太老师在《卢氏临证实验录》中，把中风也列为痹证的范畴进行治疗，而且临床疗效显著,很值得效法，因为这个治疗痹证法与目前通用的补阳还五汤之法，其疗效有天壤之别。

五、妇科调月经三大法

妇科病的治疗方面，除了孕期之外，几乎所的妇科疾病都要顺从月经周期而治疗，这样我们才能够治达到治疗目的。虽然说临床上应用扶阳法脉比较复杂多变，但万变不离其宗，这就是顺从月经周期而治，分为月经前期、月经期、月经后期三大法。

(一)月经前期，温通为主

处方示例：

桂枝尖30g,生茅术15g,茯神15g,石菖蒲20g,西砂仁15g,炒小菌香20g,法半夏20g,油厚朴15g,香白芷20g,青皮15g,炙甘草15g,生姜60g。

注：外洗药方：用药渣，加上花椒50粒，陈艾叶15g,蛇床子25g。

处方排序：

桂枝尖、生茅术、小茴香、炙甘草、生姜。香白芷+油厚朴、青皮、石菖蒲十法半夏十西砂仁+茯神。

应用要点：

本处方是桂枝法，加香白芷+油厚朴、青皮、石菖蒲+法半夏+西砂仁+茯神。肺脉紧并脸上有病为表症，故用桂枝法，情绪不稳为肝气不畅用小茴香与青皮，左脉有燥故用香白芷+油厚朴来化解阳明之燥气，乳腺处疼痛有肿块为痰浊郁积，故石菖蒲+法半夏+西砂仁+茯神解决肺有寒并化痰湿。本法可以随症加味：

1.有妇科炎症时加用制香附20g。

2.分泌物有异味时加用白檀香20g。

3.白带多者，加乌贼骨15g、桑螵蛸15g,专门治疗带下之病。

4.有阴痒时加用蛇床子15g、花椒5g。

5.一般用炮姜，就不用生蒲黄；患者有燥气(脉有劲象)不用炮姜，用生蒲黄。

6.阳虚明显者，也可以加制附子75～80g。

7.如果病人精神有问题时，不宜用桂枝、附子者，可以用殊茯神为君药，就成为了硃茯神法。

8.如果病人有子宫内膜癌时，就加天花粉和瞿麦之治疗的专药。

(二)月经期，疏通为主处方示例：

制附片80g,生贡术15g,茯神15g,生蒲黄15g,桂枝尖30g,炒小茴香20g,吴茱萸15g,炙甘草15g,炒益智仁20g,青皮15g,生姜80g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。茯神、青皮+吴茱萸、生蒲黄、益智仁。

应用要点：

本处方是附子桂枝法，加茯神、青皮+吴茱萸、生蒲黄、益智仁。如果月经前兆已经有了，因表里皆阳虚用附子桂枝法，要来月经小腹不适说明肝气不畅，故用小茴香、青皮与吴茱萸，其余茯神、蒲黄、益智仁都为月经作准备的。本法还可以随症化裁：

1.若病人有外邪时，则应去掉附子，而用桂枝法；无外邪时，则用附子桂枝法；

2.如病人有燥气，脉劲，嗓子有不舒适，或痛或痒，则将炮姜改为生蒲黄；

3.若病人月经量少，则用吴茱萸加上安桂20g,月经量多就不能用上安桂20g;

4.若病人经期腰冷、小肚子凉，则要加上安桂20g:若月经拖拖拉拉，也要用上安桂20g;

5.若月经量多，则加黄芪30g～50g固气，这时就不能用上安桂。

6.炮姜加生蒲黄的作用是化瘀生新，若病人月经有污血块，炮姜和生蒲黄可以一起用；

7.若月经拖拖拉拉七八天都不干净，则用炒杜仲加续断20g;桑蛸、黄芪可随证加减；

8.若月经期发生崩漏，则要在月经方里酌情加陈艾20g;

9.经期来几天就吃几天月经方，经期结束后马上吃下面补气血方。

10.如果病人在经期不适于应用姜桂附，则可以把其换成淫羊藿为君药，其余方药都不用变化，或用硃茯神为君药也可以。

(三)月经后期，补气血为主处方示例：

制附片100g,生贡术15g,黄芪30g,秦归首40g,潞党参45g,补骨脂20g,上安桂25g,巴戟天20g,淫羊藿20g,三七15g,煨姜100g,韭菜25根。4付。

处方排序：

制附片、生贡术、淫羊藿、煨姜。韭菜、潞党参+黄芪+秦归首+三七、补骨脂+上安桂+巴戟天。

应用要点：

本处方是附子法，加韭菜、潞党参+黄芪+秦归首十三七、补骨脂+上安桂十巴戟天。附子法立极于坎中一阳，韭菜温肝通阳、潞党参+黄芪+秦归首十三七大补气血、补骨脂+上安桂+巴戟天健脾益肾填精。本方是扶阳医学的大补气血之法、附子参芪综合填精之法。本法可以随症化裁：

1.黄芪用量大于秦归用量，则用于补血；秦归用量大于黄芪用量，则用于补气。

2.煨姜，将生姜放进微波炉里加热3～5分钟后，即为煨姜。

3.三七整支使用功用为补气，三七粉主要功用为化瘀。

4.经停当日连服四天补气血；外邪勿服。

5.若经停后服用补气血方导致全身不适，如眼睛胀、嗓痛、全身紧等等，基本上是外邪引起的，应立即停服气血方，改用日常阶段的常法，即：有外邪就祛外邪，然后建中理中，再之后就是益肾填精。

第二节肾病门

一、肾藏易理

肾，《说文解字》中有：“肾，水藏也”,即把肾归类为五行属水。肾的繁体字写法是腎,上为“卧”,下为“月”。肾字是由臣、又、月组成。臣字是一个竖着的眼睛，就是寓意臣下的意思，这一本义，也决定了臣字的气场是沉降、向下的。又字，是一只手，手在上面是用来获取远处或高处东西的，所以这就决定其气场是升散、向上的。下面的月字，是指血肉有形之阴的形体。因此，肾字下半部“月”字为肉为阴，是器质性的；上半部“臣、又”代表的是沉降和升发的两种气之功能，即其气为阳，是功能性。肾分左右，一个主水，一个主火。主水者主收藏，即“肾”字右肩上的“臣”字所示功能；主火者主外发，随时升发出来为人所用才让人容易记起来，即“肾”字左肩上的“又”字所示功能。这样，肾就即具有了收藏功能，又具有随时取出来的功能，这就是肾中阴阳观、体用观?

“卧”在《康熙字典》中有两层意思，一是读作qian,即坚，是坚固的意思；在人体什么最坚固呢?当然是骨头，而骨就是由肾所主。二是读作xian,即“贤”的意思，贤者，善也。“月”是水之精气。故言月者，亦言水也。所以，肾的造字上下合起来，就正好印证了《老子》的“上善若水”这句话。善在上，水在下，老子的精神尽在其中。所以，在后天八卦系统里，一是水之生数，居于北方坎卦，坎水指的就是人体的肾，人的肾就是上善，就是坎，坎卦如水一样。如下所示坎卦图：

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放为上

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肾定位于坎卦，我们还可以在《素问·阴阳离合论》里找到证据：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳；……广明之下，名曰太阴；太阴之前，名曰阳明，……厥阴之表，名日少阳”。“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲”。这句话的意思就是说，一个人面向南方站立，南方的离卦就叫做广明，北方的坎卦就叫做太冲。“太冲之地，名曰少阴”,说明少阴就定位在太冲之地的坎卦。在阴阳开合的三阴三阳系

统里，少阴当然主要是指足少阴肾。(如下面广明太冲与八卦图)。

南

广明E/

空

少3日

太I

太

阳隐月

少阴太冲

又

北

在十二辟卦系统里，坎与十二地支的子相配，子于十二消息卦正与复卦相应，复卦卦辞云：“复，亨。出入无疾，朋来无咎。反复其道，七日来复，利有攸往”。复者指的是阳气来复，阳气恢复之意。而这个阳气的恢复需要七日的时间，故云：“反复其道，七日来复”。

为什么需要七日呢?我们只要将十二消息卦综合起来看就能明白。按照奇门遁甲的说法，十二消息卦共分阴阳二局。其中复临泰大壮夫乾这六卦为阳局，因为这六卦所处的过程是一个阳在增长的过程；而垢逐否观剥坤这六卦为阴局，因为这六卦所处的过程为阴不断增长的过程。(如下面十二辟卦扶阳图)。

一个阳局走完之后就到了阴局，阴局由娠始，若按每卦轮值一天算，走完整个阴局正好是六天(六卦)。阴局完结之后，继续往前走，就又重新回复到下一个阳局。阳局由复卦始，由阴局到下一个新的阳局正好又需要七天(七卦),这便是复卦卦辞所言：“反复其道，七日来复”。也就是说，阴阳变化的规律以七天为一个周期，而疾病阴阳的变化同样也是这个七天周期。

我们再回看六经传变规律，如《素问·热论》中所云：伤寒一日，太阳受之，二日阳明受之，三日少阳受之，四日太阴受之，五日少阴受之，六日厥阴受之。六日竟后，至七日又复太阳。故《伤寒论》中六经的传变规律，仲景设计的六经辨证提纲，就是六日，六日走完，亦是七日来复，亦就是七卦对解。

这就是为什么说，彭师的处方基本上都是七天为一个小周期，也是把七天作为一个周期的。而卢崇汉教授开处方的规律，也是以七天为一个节律，即七天，十四天，二十一天，二十八天，这些都是七天的倍数。其意义就是阴阳转化的规律周期，就是要充分顺从阴阳变化的规律，这样我们临床上的效果就会事半功倍。

阴阳转换的关键环节在什么时间呢?这就是冬至，冬至一阳生复卦所在的月份中有一个很重要的节气，这个节气就是冬至。复卦虽配十一月，但严格地说，必须要等到冬至节来临的时候，复气才正式启动。所以，冬至的一阳，实际就是指的复卦的一阳。冬至正是一阳初生，阳气来复，阳气归根，以及阴阳转换的时候。这个来复和转换如果成功了，下一个周期

的循环就能很顺利的进行。如何保证上述过程能够成功呢?我们扶阳医学有一个冬至方来帮助进行上述的转换和来复，其目的就是帮助阳气的封藏，而利于第二年阳气生发之用。

阳用为什么要归根呢?因为阳归根才能生生不息，而就是要把这个阳归到这个水体里面 (阳气以水为体，以火为用)。阳归于体，方得休养生息。而在十二辟卦里，子交复以后，阳即得来复，阳气即进入慢慢增长的阶段。少阴病为什么要欲解于子丑寅呢?因少阴病系阳气虚衰，阳不归根，以此病遇子丑寅这三个时辰阶段里，则正值阳气归根来复，阳渐增息的过程，乃遇天时之助，从而有利于少阴病的欲解。(如下图)

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坎中之阳源自先天，故称真阳、元阳，亦称命门火、龙火。此阳此火宜潜藏而不宜飞越，除了坎德本身之藏以外，尚需依赖坤德之藏。真阳、命火为什么要潜藏呢?因为潜藏了才能温养生气，才能让生气旭旭而生、煦煦而养，如此生命乃得久长。如果真阳不得潜藏，或者将真阳派作其他用场，那生气便得不到温养，生命就会危机四伏。

《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”。肾主蛰，蛰就是封藏的意思，封藏的就是阳气。肾为水藏，为坎藏。坎象是什么呢?就是两阴之中包涵一个阳。所以，两阴之间封藏的这个东西，就是阳。何谓“精之处?”精就是指的阳气的封藏状态。阳气被封藏的那个地方就是“精”所处的地方。所以将“封藏之本”与“精之处”联起来思考，“精”的涵义就更为清楚。坎中一阳，就是人体之“精”的封藏状态，“精”就封藏在这个坎卦里，被封藏的这个“精”就相当于人体的“核反应堆”和能量库，也就是坎中一阳。

我们生存的地球，也相当于是一个坎卦。地球的核心，也就是地核，就类似于真阳、命火，它就相当于地球的坎中一阳，以使我们地球的生气得以不断延续。这与人身真阳、命火的涵藏处非常一致。地球上的能源都无一例外的蕴藏于坎水中、坤体里。“善言天者必验于人”,这与人身之真阳命火非常相似。地球与人一样同样有生命，很重要的一个前提就是它有生气。这个生气就来源于潜藏于地心的真阳命火。有了这个地心，有了这个生气，有了这个真阳命火，地球以及地球上的植物和动物才会有生命。要是没有了这个生气，地球上的一切生命也都成了泡影。

“坎为水，属阴，血也，而真阳寓焉，中一爻，即天也，天一生水，在人身为肾，一点真阳含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也，诸书称为真阳”(《医理真传》),钦安祖师认为人体“水火互为其根，其实皆在坎也”(《医法圆通》),水火相交，阴阳升降之要的本源在于人生坎中真阳之气。

扶阳医学的理法方药，方方都离不开这个潜藏的坎中一阳。以火立极，指的就是以这个坎中一阳立极，就是以真阳命火立极，就是以处于封藏状态的阳气立极，也就是以“精之处”立极。如果说四逆法被称为归极之法，那么填精法就是守极之法。注重坎中一阳，既是扶阳医学临床的起手之法，又是扶阳医学临床的收功之法。为什么扶阳医学特别强调这个收功之法呢?因为扶阳容易，藏阳难。这是因为阳气来源于天上，其有亲上之特点。故此，扶阳之妙，在阴不在阳；养阴之妙，在阳不在阴。所以擅扶阳者，必于精中求阳，则阳得精助而生化无穷；擅养阴者，必于气中求阴，则阴得阳气之化而源泉不竭。因为孙思邈在《大唐新语隐

逸》中有“阳用其精，阴用其形，天人之所同也”。说的就是此意。因此，扶阳医学才将之称为立极点，才会有桂枝法和四逆法这两个最重要的立法。这两个法都是针对坎中真阳之气的“用”和“扶”而加以创立的。所以，我们扶阳医学独重坎中一阳，独以坎中一阳立极，在“一”的层面上立论，在体的高度上施法，似乎更高一筹。

肾藏精之内涵，藏之意与卦亦合，坎象三三卦外阴而内阳，阳藏阴中。如《素问·六节藏象论》中所说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”。因此后世有“肾为先天之本”说，这句话后世多认为出自《内经》,实际上是出自明代李中梓的《医宗必读》,郑钦安当年就质疑这个问题，故而在《医法圆通》中设专篇讨论这个问题，他认为“无先天而后天不生，无后天而先天不立”,而先天在肾，后天在脾，只是把肾作为先天功能的代言处，也就是说，“肾者主水，受五藏六腑之精而藏之”(《素问·上古天真论》),即肾是主管藏精之司官，并非完全是人体之精都藏在肾中，因为人体内先天之精与后天水谷之精，无处不在，而肾只是主管精气藏封的把门官而已。由于人体立命就在于坎中一阳，这个一阳就是藏在坎水之中，由于阳气来源于先天乾阳，属火易于上达，而如何把肾水之中立极的一阳潜藏起来，就成为扶阳医学中收功之法最后的选择，即附子益肾填精之法，其就是要达到这个目的。因为扶阳容易而藏阳难，乃是阳属火而易动，而把这易动之生命火潜藏在肾水之中，让生命之火能够生生不息，这才是扶阳医学的终极之目的。

特别是扶阳医学采用的补坎填离之法，其再三强调坎离既济理论，是“由后天而复返先天，取坎中之阳，去离中之阴，仍如先天乾坤”(《槐轩全书·子问》)。坎离学说是道家学说重要理念，也是修道成仙的一个修炼道理，这在《周易参同契》中讲的十分清楚，并且非常重视并且强调这个补坎填离过程，这个取坎中一阳填离中一阴过程，就是从后天返回先天状态，人这时才能成仙、成佛、成圣。扶阳医学完全秉呈了这一套后天返回先天的理念，落实到了临床实践中去，应用附子填精之法，就能达到归根复命之状态。所以说，扶阳医学她是通过药物的作用，而使人体由后天坎离恢复到先天乾坤状态的这一过程，所以她成为一种站在中华文化文明哲学思想与中医药顶极理念之上，而达到了人体返本还源、长寿健康、去病强身的希望所在。因此扶阳医学流派其生命才会有如此临床上的旺盛境象!如图所示：

二、肾病基本法脉

(一)拨通

1、扶持稚阳微阳之法处方示例：

桂枝、茅术、南山楂、炙甘草、淫羊藿、生姜。法半夏+厚朴。

应用要点：

稚阳指儿童，微阳指体弱阳虚之人。拨通的意思是拨通气化通路，拨通肾与膀胱之阳气，

互相转化之机。

2.助肾阳能起，促肾心相交之初步法

处方示例：

硃茯神+砂仁、贡术、小茴香、炙甘草、生姜。石菖蒲、当归、老叩、慈白。

3.护正清邪，助肾气能起之法

处方示例：

制附片、贡术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。茯神+西砂仁。

(二)纳气归元，使大气升举

1.拨通阴阳，调和生化气机之法

处方示例：

桂枝尖、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。制升麻、西砂仁、生杜仲。

2.据症立法，使心肾相交之法

处方示例：

制附片、贡术、小茴香、茯神、淫羊蕾、炙甘草、生姜。益智仁+上安桂、黄芪+杭巴戟、木蝴蝶。

3、纳气归元之法

处方示例：

制附片、贡术、炙甘草、生姜。西砂仁+补骨脂+上安桂、北黄芪+生杜仲。

应用要点：

本三法之目的，在于纳气既于肾坎之中，亦相当于太和之气，归于肾藏与坎水中，则肾中正气(太和之气),才能阳气升达于五脏全身。

(三)壮元阳，使先后并茂之法

处方示例：

制附片、贡术、炙甘草、生姜(若末药则用筠姜)。补骨脂+益智仁+上安桂、西砂仁十蛤蚡粉。

应用要点：

本法意在壮肾坎中之真阳，壮先天之元阳(先天太和之气，寓于肾水坎中)。壮元阳，使先天太和之气充盈全身上、中、下，肾气旺，先天太和之气充盈，则后天五脏六腑之肉体才能并茂。

以上诸法，制附片据症据人，用量在60～90g则可。其余药物用量为15～20g;杭巴载、木蝴蝶可用30g左右。

三、肾病针对性法脉

(一)桂枝法系列

1.桂枝法一

处方示例：

桂枝(藿香)20g,术(苍术、白术)15g,茯苓15g,砂仁15g,陈皮15g,南山橙15g,炙甘草5g,姜(生姜、干姜、煨姜、炮姜)30g。

处方排序：

桂枝、苍术、南山楂、炙甘草、生姜。茯苓、砂仁、陈皮。

应用要点：

此法是卢师为一个病人专门制定的标准桂枝法，凡需要拨动太阳，透达少阴的一切病症，均可以此法入手。绝大多数慢性病，亚健康，太阳证长期携带之症等，均可以此法做为初始之法，而且还可以以此法为基础据症变法，如下：

2.桂枝法二

处方示例：

桂枝尖30g,苍术15g,小茴香20g,吴茱萸15g,硃茯神15g,法半夏20g,石菖蒲20g,青皮15g,炙甘草15g,生姜60g。

处方排序：

桂枝尖、苍术、小茴香、炙甘草、生姜。青皮+吴茱萸、石菖蒲+法半夏+硃茯神。

应用要点：

此为彭师所传之法，即肾盂肾炎，尿有血，或无血，发病时可用桂枝法；此法一般用于初方，或初方、二方。

3.桂枝法三

处方示例：

桂枝尖30g,苍术15g,石菖蒲20g,法半夏20g,淫羊藿20g,炙甘草15g,生姜60g。处方排序：

桂枝尖、苍术、淫羊藿、炙甘草、生姜。石菖蒲+法半夏。

应用要点：

此为彭师所传之法，即肾脏炎，即肾本身有病，初方用法宜化气行水、安神、调和阴阳。

4.桂枝法四

处方示例：

桂枝尖15g,硃获神15g,南山楂15g,苍术15g,陈皮15g,法半夏20g,明天麻15g,钩藤20g,生龙牡各30g,知母20g,炙甘草5g,生姜30g。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山猹、炙甘草、生姜。陈皮+法半夏+硃茯神、知母、明天麻+钩藤十生龙骨+牡蛎。

(二)非附檀法系列

5、君藿香法

处方示例：

藿香15g,苍术15g,砂仁15g,白叩15g,获苓15g,陈皮15g,厚朴15g,法半夏20g,生姜30g,

处方排序：

藿香、苍术、生姜，砂仁+白叩、陈皮+获苓+法半夏+厚朴。

应用要点：

当病人有外感邪气时，但由于左肾尺脉很弱而不能用桂枝法时，先用蕾香法进行开表去邪，以防止过度开表伤阳损正。

6、君殊茯神法

处方示例：

确茯神15g,苍术15g,陈皮15g,砂仁15g,生黄柏15,炙甘草5g,木蝴蝶20g,明天麻15g,构藤20g,生龙牡各50g,知母20g,杜仲20g。

处方排序：

殊茯神十砂仁、苍术、炙甘草、陈皮。知母十生黄柏+木蝴蝶、明天麻+钩藤十生龙骨十牡蛎、杜仲。

应用要点：

当病人切脉而不能应用姜桂附的时候，采用非附桂法，即君茯神法，特别是肾病病人血压偏高，而睡眠又不好，切脉左脉明显有劲象时，可以采用本法进行过渡治疗。

7.黄芪党参填精法

处方示例：

黄芪40g,潞党参30g,生白术15g,砂仁15g,茯苓15g,陈皮15g,炙甘草5g,生姜20g;杭巴戟20g,菟丝子20g,宁枸杞20g;丹参30g,生大黄1～5g(另包，单煮5分钟)。

处方排序：

黄芪+潞党参、生白术、炙甘草、生姜、砂仁、茯苓、陈皮。杭巴戟+菟丝子+宁构杞、丹参+生大黄。

应用要点：

黄芪党参综合法：黄芪+潞党参、术、砂仁、茯苓、青皮(陈皮)、草、姜：再加上填精药：杭巴戟+菟丝子+宁枸杞；即组成了黄芪党参填精法。“桂枝、术、草、砂仁、获苓、陈皮、姜”是常用的桂枝法基本组成，将桂枝法的君药桂枝换成黄芪加潞党参二君，即变为黄芪党参综合法；再加上填精药(杭巴戟+菟丝子+宁枸杞)即成为“黄芪党参填精法。”

在填精对药中，杭巴戟加菟丝子是常规对药，在此基础上，若有咽干舌燥现象，加用宁枸杞从而“生肾精，宁心神，益水土，启肾中之微阳，立达于咽嗌之地”(《金寿老人药解》)。丹参加大黄可以降肌酐，大黄在《神农本草经》上被称之为推陈致新，使用大黄可以使患者通畅右路。肾病患者心肾都不行了，咽干，便秘，三焦不通，故加用大黄以降之。

(三)附子法系列

8.附子法处方示例：

制附片60g,苍术15g,砂仁15g,炒小茴香20g,茯苓15g,陈皮15g,厚朴15g,法半夏20g,炙甘草5g,生姜50g。大黄5g(另包)。

处方排序：

制附片、苍术、小茴香、炙甘草、生姜。砂仁、陈皮+法半夏+获苓、厚朴+大黄。

9.白通汤法

处方示例：

附子60～90g,炙甘草15～20g,生姜60～90g,葱白3～5根。

处方排序：

附子、炙甘草、生姜。葱白。

应用要点：

病情危重时，要立即应用白通汤法，防止病人出现意外情况。如果有汗则加人参15g,中宫痰湿壅滞时，加二陈汤：陈皮15g,法半夏15g,茯苓20g。

10.扶阳泻下法

处方示例：

制附片90g,大黄15g,芒硝10g,茯苓25g,泽泻15g,法半夏20g,砂仁15g,陈皮15g,炙甘草5g,生姜90g。

处方排序：

制附片、炙甘草、生姜。陈皮+法半夏+茯苓。砂仁、泽泻、大黄+芒硝。

应用要点：

当病人出现：面色苍白，脉洪、弦、大，重按尺不及寸，舌苔黄、黑、臧厚，舌质少津。形成肾厥的时候，即尿毒症毒素比较高的时候，要及时扶阳泻下法，保证每天大便3次左右，以及时排出浊毒。一旦病情稳定，则进入下步的治疗。

11.附子黄芪党参法

处方示例：

制附片60g,黄芪50g,潞党参30g,贡术15g,杭巴戴25g,杜仲20g,菟丝子20g;砂仁15g,生大黄15g(另包单煮),茯苓20g,陈皮15g,淫羊蓥25g,炙甘草5g,生姜50g。

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处方排序：

制附片、黄芪+潞党参、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜、砂仁、茯苓、陈皮。杭巴戟+菟丝子+杜仲、生大黄。

应用要点：

附子黄芪党参综合填精之法，又称之收功之法，是肾病治疗后期的大法。本法一般是用在黄芪党参综合填精之法后，然后再加上附子法，形成附子黄芪党参综合填精之法，而前面的所有之法，基本上最后都要过渡此法，然后才能最后收功，达到肾病彻底治愈的目的。

第三节脾(胃)病门

一、脾胃易理

牌，《说文解字》中说到：“脾、土藏也”、其五行属土，在八卦系统里坤的性质如土，故脾土与坤属同类。胃，《说文解字》中说到：“胃，谷府也”。从中可知，胃是容纳之府，在八卦系统里与艮土性质相似，敌把艮土与胃归属一类，脾与胃在后天八卦图里面，分列在两个部位，一个坎水之升达到必通过之处的艮位，一个是位于离中真阴降下必归之处的坤土位，(如下图所示)

牌为蟀土，艮为胃土，坤土在降的位置，以升达为用；艮土胃在升的位置，以降下为项；二者互通为一气，故又称之为后天牌胃之气。从上面的后天八卦图上，我们可以明显的看出，碎土与民土互遇为一气，即在后天升降过程中，位于中轴而类似于中轴之功能，所以升降功能多以中土为中心，也就是说中土坤艮二卦不仅仅是后天之本，还是人体内升降功能的数心，为此狭阳医学总是强调，处处事事用药都要照顾到髀胃的功能，就是此意，即把照顾到中土脾胃功能做为基本功，既用药不能伤及到胖胃的功能，因为所有的药物发挥作用，都是以孵翼纳运功能为基础的。

郑钦安在《医理真传)篇五行总括图中，把坤卦与艮卦归属于卦中以配土位，即脾胃为中土，并以应四季，且长土戊阳为足阳明胃，为腑在表；坤土己阴为足太阴脾，为脏在里；同时还认为：离火在上，上着生凡土，即胃：下看(坎中真阳)生真土，即脾，即二火化生土，即火旺生土，火土合德，世界大成，虽然所说与后天八卦图排序不一样，但理无二至，即指孵胃功能而言，而非指其所处位置而言，因为坤卦之阴土在上，但其功能却为升；而艮土之阳土在下，但其功能却为降，实际上仍然是阴阳相伴，升降相因，阴中用阳，阳中用阴，均是此意。

古人圣贤用艮卦表示骨，实际上包括胃和十二指肠和大小肠整个消化管道，对于一个站立的人来讲，这整个消化管道就是一座高山，就是二阴爻在下相对静止、一阳爻在上蟠动的形象。因为中医学认为胃为仓廪之官，是后天之本。胃的解剖结构表面是一个特别活跃的胃粘膜层，下面是厚厚的多层次相对静止的层次，如艮卦符号所显示的结构层次一样。正是这

种结构，才可以形成坚实的巨大的容积，才可以将使食物和各种消化液得以在这个容器里充分反应，化为人体的营养物，人体的营养物实际上是阴物，与氧气(即阳气)结合在一起，才又会化阳，化为能量。

脾胃皆属土，脾为阴土，在卦属坤，生在离后，位属西南，离卦属火。离火中流行者相火，离火能生脾土，乃是因为脾属阴土，湿土，需离中之相火以温之才能得以运化功能的发挥。相火下行以助脾之热力，生助脾之阳气，即火旺而生脾之坤土，而使阴土不寒，脾者喜温喜燥，脾土不寒则不失其健运。因为脾土以阳为用，故又称之为足太阴湿土，用者易损也。因此黄元御认为：“湿者，太阴土气之所化也。在天为湿，在地为土，在人为脾，太阴以湿土主令……已(指脾)土之湿为本气，戊(指胃)土之燥为子气，故胃家之燥不故脾家之湿，病则土燥者少，而土湿者多也”,且“阴易盛而阳易衰”,因而主张温化脾土之湿乃其正治之大法。

胃属阳土，在卦属艮，生在坎卦之后，位属东北，属阳土，燥土。喜润用阴，需坎水以滋润之，故又称之为阳明燥金。脾恶湿，胃恶燥也。脾阳易损，胃阴易亏。故此，脾胃二者位居中宫，燥湿相因，升降互用，定居中轴，乃为人体的后天之本。由于“太阴性湿，阳明性燥，燥湿调停，在乎中气”,且“阴易进而阳易退，湿胜者常多，燥胜者常少”(《四圣心源》)。因此主张脾胃之正治仍然是温化乃大法。

《内经》认为人之气机升降与天地相参也。土得木而疏，木得土显其用矣。脾胃二土互为表里阴阳，一燥一湿。万物负阴而抱阳，阴阳揉合者生，离绝者死。又艮为阳燥之土位在坎后而不燥，坤土为阴湿之土位在离后而不湿也。

脾在五行分类中属土，“土”具有生长、养育的含义，是生发万物的根本。脾位居中，功主运化，能生化和输布水谷精微，以洒陈六腑而化气；以和调五脏而生血，故脾有人身气血生化之源，后天之本之称。脾运化机能正常，则全身受益，类似土能生长万物一样，所以说脾属土，为万物之母。为什么脾称之为后天之本呢?因为脾胃在先天胎儿时期，其是不工作的，而在胎儿一声“哇”的哭声之后，肺开始呼吸运动的同时，脾胃功能也开始了运化，也就是后天之本开始于自身功能的开始，所以称之为后天之本，故《索问·六节脏象论》中说到：“天食人以五气，地食人以五味”。有人称肺脾同为后天之本，也是很有道理的。

脾的经脉连舌本，散舌下。舌主语言和味觉，脾气健运，精气通于口，使舌能辨别味道，味觉灵敏。若脾失健运，口味则发生异常，如脾虚之人，多口淡无味；脾中有热，多口中甜等，《灵枢·脉度》篇云“脾气通于口，脾和则能知五谷矣”,可见脾能主味觉，而当味觉异常时，正如郑钦安所说：“余仔细推究，皆缘真阳(脾肾之阳)失职，运转力乖，兼之服药停积未去，今得辛甘化阳之品，运转复行，积滞即去，故口中一切气味出矣”(《医法圆通》)。

脾主大气之运行，其性喜燥而恶湿，故湿邪最易困脾，脾虚亦易生湿。又湿为阴邪，其性粘腻停滞。若脾被湿困，一方面阻遏气机，使中焦升降失常，则痞满嘻气；另一方面损伤脾阳，运化无权，水湿停聚，则发为尿少、腹胀、水肿等病证。所以《素问·六元正纪大论》云“湿胜则濡泄，甚则水闭肘肿”,《素问·至真要大论》亦云“诸湿肿满，皆属于脾”,说明临床中肿、胀、满证与脾中有湿密切相关。又如痰饮是水液运化失调所致，由于水液停聚不得蒸化而形成。然脾土健运，能为胃行其津液，水津四布，周流不息，何至凝痰积饮?惟脾阳不振，升降气机失于斡旋，胃中水谷不能及时消化输布，则聚湿而成痰饮，所以古人有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”说。这其中是有很有道理的，从上面的分析可我们可以得知，肺脾在先天胎儿时期都是不工作的，而后天在婴儿的一啼“哭”声之后，肺开始呼吸。脾胃开始工作，所以《内经》上有“丑未之上，太阴主之”,这个丑未指的是足太阴脾与手太阳肺，从十二消息卦中我们可以明显看出来(如下图所示),二者同属太阴，互通为一气。这个互通一气是生理学基础，因为在胚胎发育时期，呼吸道与消化道和尿道，皆由内胚层发育而来，所以说生理发育上唇齿相依，而病理情况下当然也相互影响而发病。因此当脾胃运

化水湿功能降下时，都会使水湿聚集而成痰为饮，就会从肺中反映出来，而从导致肺中咳嗽吐痰等出现。卢铸之太老师则认为：“人身即是脾肺二脏，脾为坤也，肺为乾也，乾坤为人身立极之本”(《卢氏临证实验录》),说的也是此意。

脾主运化主升清，人体的四肢，需要脾胃运化的水谷精微等营养，其营养输送，又全赖于脾之清阳的升腾宣发，故《素问·阴阳应象大论》说“清阳实四肢”。因此，脾气健运，四肢营养充足，活动也就轻劲有力。反之，脾失健运，清阳不升，布散无力，营养不足，则四肢倦怠无力，甚或萎弱不用。脾主肌肉、主四肢，是指脾为气血生化的源泉，能将水谷精微源源不断地输布到全身各部，肌肉得其营养则发达丰满，四肢得其营养则轻劲有力，故云“清阳实四肢”。若脾失健运，必致肌肉瘦削，四肢倦怠无力，甚则萎弱不用。可见，肌肉的丰满与消瘦，四肢的强健与痿弱，与脾之运化功能的强弱息息相关。如临床上强调“治痿独取阳明”(《素问·痿论》)之论，就是源于此理。

胃主腐熟，脾主运化，饮食不化，病变部位在胃，当责之胃消化无权，然而脾又为胃运化津液，二者一升一降，协力完成饮食的消化吸收及其精微的输布。由于生理上的相互关系，因而在病理上亦相互影响，若脾失健运，同样可以累及到胃，使其消化功能减弱，导致饮食不化。

郑钦安在《医理真传·五行说》中说到：“然五行之要在中土，火无土不潜藏，木无土不植立，金无土不化生，水无土不停蓄，故曰：土为万物之母，后天之四象咸赖焉”;“余谓凡治一切阴虚、阳虚，务在中宫上用力”。而扶阳医学几乎所有的药物，均是从中宫入手，这便是扶阳医学之精髓要义。其目的就是从中焦脾胃入手，因为脾胃位居中焦，中焦也就是不上不下的这个焦，即上下交通的要道，不交通就是否卦，交通了就是泰卦，而只有交通之后脾胃才能有生机。这就是扶阳医学擅长拨通上下通达之要义，因为上焦之气下降，下焦之气上升，这就是《内经》上所说的“气交”,而气交的目的，就是要落实到中焦，落实到脾胃中土之上。

扶阳医学重视中土的保护，是有理论根据的。我们从常识中可知，土(地平)居中，木生地面，高于土，视觉位置虽与土平，但木主升，实高于土；木生火，火性炎上，故火又高于木；木火均居土之上，故木、火性阳。金埋土中，金从土出，低于土，视觉位置虽与土平，但金下降，实低于土；水渗于地中，其深无尽，故水位最低；金、水均居土之下，故金、水性阴。阴阳升降出入以土为枢，五行升降亦以土为枢。枢纽者，转动之轴也(《寻回中医失落的元神·2》)。从后天八卦图上可知，坤三三土位居西南，正是太极图从阳入阴之处，

艮三三土位居东北，正是太极图从阴出阳处。从阳入阴，从阴出阳，形成旋转而成为太极

运行状态。因此，阴阳进出之地就是中土，彭子益谓：“中气如轴，四维如轮；轴运轮行，轮运轴灵；轴则旋转于内，轮则升降于外”(《彭子益医书合集》)。故黄元御有：“升降阴阳之权，全在乎中。中者，土也。己土升，则乙木上达而化清阳；戊土降，则辛金下行而化浊阴”(《四圣心源》)。其阴阳交济，全在其一气周流，而后世所谓的脾胃为后天之本，正是此

意。因此，郑钦安有“务必在中宫上用力”(《理医真传》)便是此意。扶阳医学所秉承这样的学术思念，用药上处处谨防苦寒败胃(非当不用),以防止伤及脾胃后天之本，就是这个意思。而所选择的药物，大部分都是入太阴脾或入阳明胃的，特别是重视中土斡旋这一特殊功能，如砂仁与蔻仁相配伍，木香与佛手相合，白芷与厚朴，或积壳与厚朴等，就是在中土上作足了功课。

二、脾胃病基本法脉

(一)拨通处方示例：

桂枝尖、贡术、南楂肉、炙甘草、淫羊藿、生姜。大麦芽、茯神、法半夏。

应用要点：

拨通气道路，使脾胃气升降无阻。必须注意，因胃系若是阳明症，则用承气汤系列来解决。若呕逆，配用带壳砂仁；若胃病，配吴茱萸，痛甚者配元胡；慢性胃痛，配用高良姜，胃脉有紧象时可以用此药。

(二)纳气归元，使大气升举

处方示例：

制附片、贡术、炙甘草、淫羊藿、煨姜。西砂仁十补骨脂十上安桂。

应用要点：

纳气归于肾气，肾气(特别是命门之气)方能助脾运化正常，肾脾之气旺盛，坎离能相济，大气能升举，脾胃之病能痊愈，全身之病均能愈，即太和之气充盈中宫，充满全身，何有病哉?

胃食减少，配用老叩；脾脉紧、滞，配吴茱萸、或白胡椒。胃溃疡，配以元胡、炮姜、吴茱萸(或高良姜)。大便不畅，干，配以党参、肉苁蓉。少食而胃胀者，配官桂、公丁香、小茴香、老叩(或楂肉、大麦芽)。总之，治疗调理脾胃之病，重在一个阳字，必须用附片，使火(心火、命门火)能生土；要解决的问题，重在一个化字，助胃之消化，促脾之运化。此法变化甚多，一法可转化为多个法，可以在实践中深入研究。万变不离其宗，万病也不离其中。

(三)收功时，壮元阳，先后并茂

处方示例：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。西砂仁+补骨脂+益智仁+上安桂、黄芪+杭巴戟+胡芦巴。

应用要点：

方中，水煎服用生姜，散剂用筠姜。制附片用量最少80～120g,可以配用肉苁蓉、黄精、黑芝麻，据情而配，不可全用，或乱配。水煎服用生姜，散剂用筠姜。

人体之元阳，即元阴元阳太和之气，即正气。太和之气旺，重在壮元阳。元阴元阳，太和之气寓于肾坎水之中。壮元阳，在人则重在壮肾之真阳。壮肾阳，既能使后天之肾阳茂盛，亦能使先天元阳茂盛；先天之元阳茂盛，则太和之气(元阴元阳)充沛，人则无疾，健康益寿。

三、脾胃病针对性法脉

(一)胃病治疗三法

1.健中助胃消化之法

处方示例：

桂枝、贡术、南楂肉、茯神、淫羊藿、炙甘草、生姜。大麦芽+西砂仁。

应用要点：

此法之理，南楂肉、大麦芽，化顽谷、助消化。桂枝、贡术、植肉、西砂仁、炙甘草、淫羊藿、生姜，营卫得固，中膈能开，脾阳得助，胃气可振。若体弱、年高者，可加用附片，助阳升阳。

2.调胃镇呕之法

处方示例：

硃茯神、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。大麦芽+老叩+西砂仁。

应用要点：

法之理，硃茯神安定神志，砂仁纳气归正，开膈；茅术、大麦芽、淫羊藿、生姜、炙甘草，调理脾胃肺，通阳化阴，止痛健食，镇呕调胃止痛。法中无一止痛之药，但解病效佳。并呕逆甚，可配加吴茱萸；若胃痛甚，可配加元胡索、高良姜、吴茱萸。

3.阳明证承气汤法

处方示例：

生大黄、枳实、厚朴、芒硝。

应用要点：

阳明证、太阳证邪转入阳明，胃烧，口渴饮冷，阳盛阴虚，大实、大满、大便不通、狂叫，腹痛，阳明症至此，只有下法一法，救阳明将坏之急，方能起死回生。大承气汤：大黄、枳实、芒硝、厚朴。四逆汤、大承气汤，皆有起死回生之功，“仲景一生学问，阴阳攸分，即在此二方见之也”(郑钦安语)。

(二)脾病治疗三法

1.理中大法

处方示例：

制附片、贡术、炙甘草、生姜(人参)。补骨脂+上安桂。

应用要点：

此法之理，重在理字。调理中宫脾胃，调脾之运化，助胃之收纳(配老叩);调气上下阳行(配西砂仁);安定心神，助脾阳正常(配茯神与附子合，火生土；附子扶肾阳，肾之命火旺，则火生脾土亦旺)。

2.火土同启之法

处方示例：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。硃茯神+西砂仁、潞党参+秦归、生杜仲。

应用要点：

此法之理，生在调启，即火土同时启动，气旺血生，气行血行；火土相依，是治脾阳弱，气血弱之主法。法中之杜仲、当归，引血濡润经络，养肝养血；贡术、党参交脾肺，使肺金脾土生机旺盛，则肾气旺、宗气旺，火(肾之相火)土(脾宗气运行)同启同旺。若重在脾，则可配加上安桂、固脂，与术草相合，增强脾之运化。

3.固本强身之法

处方示例：

制附片、贡术、炙甘草、筠姜。党参+西砂仁+补骨脂+上安桂、天生磺+鹿茸。

应用要点：

附子法，立极于先天坎中一阳，再借天生磺，固命门真火，鹿茸益肾中真精，添精补髓。本处方多用于散剂，适用于长期巩固治疗，在散剂应用过程中，制附子一定要沙炒起泡后才能入药，不然服用起来会有一定的副作用。

(三)脾胃病针对性三法

1.桂枝二陈法

处方示例：

桂枝尖15g,茯苓15g,苍术15g,石莒蒲20g,法半夏20g,南山楂20g,陈皮15g,砂仁15g,白蔻仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,炙甘草5g,生姜15g。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、炙甘草、生姜。石菖蒲、陈皮+法半夏+茯苓、白蔻仁十砂仁、五灵脂+海螵蛸。

应用要点：

本处方是桂枝二陈法代表方，以治胃酸胃痛为主。其由桂枝法，加石菖蒲、陈皮+法半夏+茯苓、白蔻仁+砂仁、五灵脂+海螵蛸。处方中白蔻仁+砂仁健脾胃、调升降，五灵脂十海螵蛸治酸止痛专治胃病。

2.桂枝理气法

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,法半夏20g,砂仁15g,南山楂20g,陈皮15g,厚朴15g,枳壳15g,广木香15g,白蔻仁15g,槟榔20g,佛手15g,广藿香15g,鸡内金15g,生姜20g。

处方排序：

桂枝尖、苍术、南山楂、陈皮、生姜。白蔻仁十砂仁、法半夏+厚朴+枳壳、广木香十佛手、槟榔、鸡内金、广蓊香。

应用要点：

本张处方乃是桂枝理气之法，主要针对胃脘胀满，或者大便不畅等。其由桂枝基本法，加白蔻仁十砂仁、法半夏+厚朴+枳壳、广木香+佛手、槟榔、鸡内金、广藿香。理气之意有三层意思，一是理脾胃之运化之气，二是降阳明之气机，三是疏理肝气。因为胃脘胀满之时这三个方面的气机都是有问题的，只有同时解决才能达到治疗目的。

3.附桂二陈法

处方示例：

制附片60g,苍术15g,法半夏20g,砂仁15g,桂枝尖30g,白蔻仁15g,小茴香20g,硃茯神15g,高良姜15g,干姜60g,五灵脂15g,陈皮15g,海螵蛸15g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、苍术、小茴香、高良姜、干姜。陈皮+法半夏+硃茯神、白蔻仁十砂仁、五灵脂+海螵蛸。

应用要点：

本张处方乃是附桂二陈法，主要针对性解决脾胃虚寒并疼痛者。其由附子桂枝法，加陈皮+法半夏+硃茯神、白蔻仁十砂仁、五灵脂十海螵蛸。本张处方有治疗胃痛胃酸专药，即五灵脂+海螵蛸，专门解决胃寒致胃痛的问题。

第四节肺病门

一、肺藏易理

肺，《说文解字》中说到：“肺，金藏也”。意为五行之中，与金相配的是肺。而在后天八卦里面，肺的卦象是由两个组成的，一个兑卦，一个是乾卦。这种分配方法，郑钦安在《医理真传》的五行总括图中也是这样分配的，如下图所示：

兑卦对应的象为肺，乾卦对应的象是大肠，即肺与大肠相表里的意义明确。古代圣贤将肺的呼吸功能、组织结构与兑卦联系在一起来思考，是经过很缜密的考虑的。我们知道，肺有左右之分，如兑卦的符号最上面的阴爻一样，而这最上面的这一阴爻，是很有意义的。因为肺所进行的呼吸运动，必须要经过这么一中间有缝隙的器官，才能把天地之气吸入到人体内，即是这一兑卦的阴爻，才能把外界的清气吸入到体内而为我所用。因为在先天的胎儿时期，肺是闭合的而且不工作，当婴儿出生的时候，随着“哇”的一声哭，肺才张开而正常进行呼吸工作，这个呼吸工作就是保证人体的呼吸正常与大气相沟通。

《素问·灵兰秘典论》中说：“肺者，相傅之官，治节出焉”。这个“治节”二字我们应当深入思考，因为“肺主气，司呼吸”。这个呼吸不仅仅指人体呼吸功能，同时这个呼吸功能也指，与自然界四时阴阳、风寒暑湿燥火的变化密切保持相联系的功能，而这个相联系的关键就是因为“肺主治节”,即肺中的“气立”(《素问·生气通天论》)是调节着与外界沟通的关键因素，这就是肺的功能与作用。

因为《内经》中认为：三候为一气，也就是十五天为一个气，一个月有三十天，所以一个月就有两个气。这两个气呢，一个叫节气，一个叫中气，所以我们统称为二十四节气。其实呢?节是节，气是气，把节和气合在一起就统称为二十四节气了，也就是我们常说的农时二十四节气。节与气实际上是非常相近的概念，肺主治节，治的就是这个“节”。肺在人体的胸部，外面有肋骨保护着，左十二，右十二，人体一共是二十四根肋骨，每一根肋骨对应二十四节气中的一个气。人体的四肢大关节一共也有十二个，每一个关节由两个关节面组成，合起来有二十四个面，一个面与节气相应，一个面与中气相应。四肢应四时，每一肢体有六个关节面，正好应“六气为一时”,所以说关节与节气有着非常紧密的关联，关节是人体对天气变化的一个感应器，而这个感应器是由肺来掌管的。为什么说关节炎病人的关节一到天气变化就会有感觉，就会发病或者加剧，就是因为天人相应的节气变化而沟通了人的关节反映而引起的。

我们人体的最外层就是皮毛，而肺的功能与作用就是专门来“主皮毛”的。由于“肺主气”,并为“气之本”,就是指肺有调节与外界密切沟通“气立”的主要脏器，且“气立”是肺跟外界联系的调控总开关，它的启动与运行正常，通过气血阴阳的升降来保持与外界季节时令气候的协调关系，因为“五日谓之候，三候谓之气”(《素问·六节脏象论》),而“肺主治节”就是指此意而言，即“肺主治节”就是通过皮毛与外界保持密切沟通的桥梁，而当人体生病的时候，不管是外感或是内伤，首先会侵犯人体的皮毛，由于皮毛出现了问题，又会导致“肺主治节”功能的紊乱，反过来又引起人与自然界沟通的桥梁就会发生障碍，由此而出现人体一系列病症的发生和形成。这是因为，在人体胚胎发育过程中，我们的皮肤都是由外胚层发育而来，而外胚层在发育过程中还包括神经、垂体与肾上腺髓质等均在一个层面发展而来，即皮肤与内脏调控系统均是密切相联系的，故而生理与病理状态当然也是密切相关

的。

因肺居上焦，为五脏六腑之华盖，呼出脏腑之浊气，吸入天阳之清气，是调节人体气血运行和维持阴阳平衡的关键。由于肺具有控制整个机体的功能，它和金属镇摄的性能相似，坚定有力，故称为“肺金”。由于肺脏居高临下，是五脏的华盖，并与天气相通，所以肺的主要功能是主呼吸之气，即吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，有出有入，吐故纳新，使内外气体不断得到交换，以供给身体各部组织对新鲜气体的需要，以维持人体清浊之气的新陈代谢和生命活动，故《素问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺”。又因为肺为人体内外气体交换的场所和主持者，所以说“肺司呼吸”或说“肺主呼吸之气”。

中医学认为肺的功能是宣发与肃降，也就是将外部空气中的氧(即阳)和其它有益成份吸入体内，同时把体内的浊气通过宣发到体外，与此有形之浊还要通过大肠的排泄，把其糟粕排出体外。中医学认为肺与皮肤关系特别密切，现代科学也证明汗毛孔还有呼吸作用，而且排汗的作用对于调节人体的温度是非常重要的一个环节。“主皮毛”,是指肺脏与肌表皮肤有密切关系。肺主呼吸，皮毛、汗孔也有调节呼吸的作用。二者密切配合共同完成气体交换，这就叫“肺合皮毛”。一般来说，肺气旺盛之人，皮肤多润泽有光：肺气不足之人，皮肤多憔悴无华。肺气充足，能行气于皮毛，皮毛就能适应气候变化，而起到遇冷收缩，遇热疏泄的调节作用；当肺气不足时，则皮毛失去适应气候变化的调节能力，每易感受外邪而致病。在临床上感冒初期，邪袭卫表而后入肺，多见咳嗽，而肺脏疾患，也常见恶风、畏寒之症状，这都是肺合皮毛的有力见证。《素问·痿论》有“肺主一身之皮毛”,其意义也在于此，而很多的皮肤性疾病也都是从肺论治更是如此。

肺主气而司呼吸，这个呼吸乃是人生命之保证，气机升降之表现，所谓的人活一口气，指的就是这个关键，但人们往往忽视了这个最普通而简单的功能。如郑钦安所说：“地气上腾，指坎中一阳，由下而中而上，一呼即起；天气下降，指离中真阴，由上而中而下，一吸即入。故曰呼吸者，阴阳之橐箭也”(《医理真传》)。从中可知，天地上升与下降，就是人体的呼吸之过程，就是人体阴阳交换、气机升降的表现。呼出为阳，阳者言释放也，言功用也：吸纳为阴，阴者言收藏也，蓄积也(《思考中医》)。中医学有金生丽水之说，就是指的吸气下降，下至肾中，这样才能“息息归根”,把丽水降入肾坎之中，这时才能达到所谓的蓄积与封藏之能。临床上我们经常会看到一些呼吸系统疾病之人体质非常消瘦，这就是金不能生丽水，吸入之气不能下至肾水之中的缘故，精水不足而形体当然就消瘦了。所以说，扶阳医学在附子法益肾填精之时，往往喜欢应用一味木蝴蝶，就是以促进金生丽水，以助其藏精之过程，其意义就在于此。

解剖上肺下覆盖诸脏，为五脏之华盖，上连气管，开窍于鼻，与自然界之大气直接相通，故《素问·阴阳应象大论》中有：“天气通于肺”。这种肺与自然界清气的关系，如肺之覆盖万物，大气之流行与二乾天相类似。故而肺在八卦相配中，不仅有兑二卦，还有乾二卦就是此意。由于肺通于气，因而“肺者，气之本”(《素问·六节藏象论》),即肺通过呼吸作用参与气的生成与调节全身气机，况且乾主通天下一气，肺则主一身之气，因此肺的呼吸作用与乾天之一所相类似。扶阳医学中非常重视天廓之清朗，一有阴霾弥漫，就等于乾天不清，而直接影响到的就是肺，即有邪加之身了。这就是为什么说，扶阳医学应用桂枝法的机会最多，因为人体受邪之后，不外乎两个方面，一个从太阳皮毛而来，一个由饮食伤中而来，扶阳医学中的桂枝法，一法就可以解决这两个方面的问题。因为皮毛受邪，就会间接影响到肺的呼吸功能，因为“肺主皮毛”。皮毛太阳经脉受到寒邪的侵袭，导致寒则凝滞，使皮毛之呼吸功能不全，当然也会影响到人的正常呼吸状态，这就是为什么说人体感寒患太阳病之后，体困乏力、精神不佳之主要原因，就是因为呼吸功能下降，金生丽水之力减弱，精气的封藏减少，而消耗增多，当然人就会出现体困乏力等一系列的表现。

乾卦在后天八卦里的象是与大肠相联系，而在先天八卦系统里，乾卦主天。扶阳医学认为人体内的天气要清朗才行，当天不清朗的时候，肺气不宣，无法肃降，邪气阴霾就会弥漫全身，人体的水液代谢就会出现障碍，因为肺主上焦，有通调水道的功能，当天空阴霾影响到清朗的时候，就是有邪气在身，这时候就要积极去除邪气。而扶阳医学的治病次第，第一步就是要强调“有外邪就祛外邪”,这又是为什么呢?《医原·人身一小天地论》云：“人之身，肺为华盖，居于至高”。而且在《伤寒论》整个太阳篇中，肺家的疾病占去很大的一成，其中一个重要的原因就在这里，就是要去除邪气。因为天不清朗，地气上升为云，天气下降为雨的过程，就会受到了影响，而且会因此而导致人体整个的水循环与代谢的障碍。而扶阳医学中桂枝法，就是要实现天明地朗的目标。因为天明地朗才能使肺气增强，而只有提升了肺气(地气上而为云),才能恢复肺主降的功能(天气下而为雨),地气上升，天气下降，才能使太阳寒水这个大循环能够发挥正常功用。所以，这个桂枝综合法的功用比较全面，通过辨证加减，既能解决地气不能上而为云的问题，又能解决天气不能下而为雨的问题，是治太阳病具有普遍意义的正法，就是要达到天明地朗之目的。

《内经》中认为“肺藏魄”,魄，属于精神活动的一部分，凡一身运动的现象，皆是魄的表现。《类经·藏象类·卷三》指出：“魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也”。《左传》孔颖达疏：“附形之灵曰魄”。由此说明人体一些知觉和动作，都是“魄”作用的结果。魄藏于肺、为肺脏的一种精气。肺居上焦，主宰一身精气的运行。精气充足则魄力强，精气不足则魄力弱，所以《内经》有“并精而出入者谓之魄”之说。魄的功能是主宰一身之运动能力，都是在“魄”的支配下而发挥作用的。特别是有一些身体上无意识功能如呼吸动作、自主的心跳功能、部分水液的代谢、恢复生殖功能、人体知热知冷感觉、身体中的警觉能力等，这些人体无法用意识控制的活动都是由肺中之神魄而来主宰的。所以说中医学五行中有金生丽水论。即是说人体精气神的恢复前提，就是要魄先生精，精藏之后，才能化气化神。而扶阳医学中常常用一些协调金生丽水的药物，如木蝴蝶等以促进藏精生精之过程，其目的就是在于此意。

鼻不但是呼吸之气出入的门户和通道，而且具有嗅气味的功能。鼻的这种功能主要依赖于肺气的作用。肺气和，呼吸畅，嗅觉才能正常。所以《灵枢·脉道篇》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”,由于鼻为肺窍，与外界相通，所以鼻又常常成为邪气入肺的门户。如湿热病邪犯肺多由口鼻而入，可出现鼻流浊涕：风寒犯肺，肺气不宜，常可出现鼻流清涕，这都能影响嗅觉，而这些症状的出现，中医学认为乃是与太阳病密切相关。

《伤寒论》中有：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。所谓的太阳病，其实就是指的肺气不宜而皮毛受寒凝滞出现的症状表现。太阳病为什么出现脉浮呢?因为正常情况下血液在血管中间流动，而当邪气侵犯人体肌表皮毛之时，人的皮毛之阳气就会出表抗邪，脉便随阳气而浮越于皮肤之上，并被我们切脉时所感知到了。因此扶阳医学常说的切脉表症而阳虚者，用桂枝法就是此意。“头项强痛”,就是项背部太阳膀胱经所循行经脉，因为寒邪凝滞而导致经脉不畅，因为古人有“项为太阳之专位”之说，即太阳病头痛特点就是如此。现在很多所谓的高血压、颈椎病等，其实就是我们中医学上所说的太阳病，为什么说桂枝法加减化裁能治如此多的病症呢?其原因就是把太阳病的邪气给去掉了，当然其什么这病那病的可能都是会好的。“恶寒”是太阳病肺与皮毛病的特别性自我感受，它完全是主观的觉受，而不代表客观上的存在。如有的太阳病患者重者“恶寒”,轻者背部“恶风”,这时候你测量他的体温可能很高，甚至超过了39℃,现代人所谓的“发热了”,但病人感觉到的是“冷”而不是“热”,通过应用桂枝法，或者专门退热专方，服完后病人汗出，体温很快就能恢复正常了。所以说，中医学上的太阳病与现代所谓的发热，不能相提并论，因为它有不同深刻的含义与内容。如果治疗不及时的情况下，由皮毛的邪气而内侵入肺，就会出现咳嗽吐痰，甚至出现哮喘等，这就要我们有针对性解决这些问题了，才能把太阳病的邪气彻底去掉。而抓

住太阳病的辨证要点，除切脉有表症之外，郑钦安始祖指出以“恶寒”为眼目，就是当我们在临床上发现病人主观上已经有“恶寒”的感受时，就知道是有邪气侵犯到太阳了，就是要我们从太阳、皮毛及肺而论治，就能解决这一系列的问题。所以古人有“但有一份恶寒，就是一份表症”说的就是此意。

扶阳医学中经常会用到“金生丽水”这个机理，在中医五行相生之理中，金是怎样生丽水的呢?《说卦传》中说：“乾为天，为圆，为金，为寒，为冰”。五行中的金不是金属的金，而是指的乾天之金，天似穹庐如圆，像个金属盖子，这个盖子就是中医学上所说的肺脏，如天空中的华盖一样。因为乾、天、肺、华盖均为一层意思，而金生水，指的就是天一生水，就是冰生水；因为古人认为，乾天之金，形成如同一个盖子一样盖在地球上，而地球上的水在阳光的照射下，升到了空中的盖子上，然后又形成了雨下到地面上，人体内的“金生水”与地球上保持水动态平衡一样。如人体的外壳就是皮肤，是人体保持体液平衡稳定状态最重要的屏障，况且肺居五脏之高位，覆盖着心脏之火，而肺循环的血液是人体温度最高的，当气体在肺部发生交换之后，外界的冷空气与人体的热血之气进行接触后，在肺泡上形成水蒸气的凝结，这就是人体内金生丽水的真正内涵；同时研究者发现，在海洋的深处有诸多的金属软泥矿藏，其中就含金银等众多的贵重元素，这就是金生于丽水的真正内涵(《医易时空学》)。扶阳医学中常常要用到金生丽水，为什么呢?因为金降生水，水中藏精，金不降而水是无法藏精气的，在益肾填精之时要用木蝴蝶等药，就是要达到金生丽水，以助藏精之功，

卢铸之在《卢氏临证实验录》中说到：“夫肺者，藏之气所也，在卦为乾，在三才为天，为纯阳之体，清虚之廓，相辅之官，治节出焉。人身本乾坤一气，而生而成，在母腹中以纯阳之体为先天，出母腹乾之一气降于坎宫则为后天。《内经》云：无先天而后天不生，无后天而先天不立。今凡肺受病，都是坎中一阳不得水火之交养，久久酿成清阳不升，浊阴不降，而中宫之脾胃亦难于运化，食饮之收纳消磨渐渐减少，气血何由而生，精神而由而成，一切动静皆不成规，脑力气力皆难运用。所以古人云：肺痿肺痈之疾，都是清浊混淆，治又不在阴阳之分化而求，更不在五行之运转而用，应使天无尘氛，地无厌秽。且肺部位最高，上接天空之清阳以养之(指乾卦在先天之位置),下接坎中一阳以化气而来(后天八卦乾之位置),中得土之健运而生。今阴霾凝于空窍，风雨晦明不时，万物之生长收藏亦即不得随气机而成，所以酿成阴阳混淆，清浊不分，而成此疾，变幻百出，生死攸关，实深恻忍。若宜分清别浊，使天无尘氛，地无厌秽，何肺病之有哉”。

二、肺病基本法脉

(一)桂枝法处方示例：

桂枝30g,茅术15g,茯神15g,石菖蒲20g,砂仁15g,山植肉20g,法半夏20g,制南星15g,陈皮15g,淫羊藿20g,炙甘草15g,生姜60g。

处方排序：

桂枝、茅术、山楂肉、淫羊藿、炙甘草、生姜。陈皮+茯神+制南星、石莒蒲+法半夏十砂仁。

应用要点：

应用本法多见症状：咳嗽，喉痞，痰不利，脉浮紧，有外感之症候。

1.若有燥气，脉微洪微劲，则加油厚朴15g,香白芷20g。

2.若喉痛，则去制南星，酌用广紫菀15g,油厚朴15g,香白芷20g,3.若干咳，有黄色泡泡痰少许，则去制南星，加浙贝母20g。

4.若风邪甚，可加天麻15g。

5.若兼伤食，可加用炒麦芽20g。

注：无论如何变化，基本方可服2～3方，再变化它法方，服1～3付，症状解停用。一俟风寒邪去，则应变法。

(二)附子桂枝法

处方示例：

制附片60～75g,茅术(或贡术)15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,山楂肉或小茴香20g,西砂仁15g,石菖蒲20g,广陈皮15g,淫羊藿20g,生姜60～75g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、茅术(贡术)、山楂肉(小茴香)、淫羊藿、生姜。广陈皮+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。

应用要点：

本法应用时多见症状：外邪症候(即风寒之邪)已基本去，或只咳嗽无外邪之微候。若咳，脉滞，或滞微紧，微浮(均指轻取左手和膀胱脉系),或左手脉轻取不紧，但沉取紧，肺脉紧等，可用此法。

1.若痰腻，加制南星15g。

2.若肺络不舒，痰自觉在肺较深或下部，咳痰难出，不利，加广紫苑15g。

3.若咳喉痛，加广紫菀15g,油厚朴15g,广茜根15g。

4.若咳而喘，痰难咳出，加广紫苑15g,白芥子15g(忌一切油),生姜改为姜汁。

5.若痰深处，咳不出痰，加马兜铃15g(燥咳时亦用)。

6.若咳黄痰，去半夏，改为浙贝母15g。

7.若重在治疗咳嗽，可将制附片改为制白附子，剂量与附片相同。制白附子熬煮方法与用附片相同。法变化，但用制白附子后，仍应用至附片之法，方解能升肾扶肺阳。

(三)附子法处方示例：

制附片60～90g,贡术(或茅术)15g,茯神15g,西砂仁15g,小茴香20g,石菖蒲20g,京半夏20g,淫羊藿20g,炙甘草15g,广陈皮15g,生姜60～90g。

处方排序：

制附片、贡术(茅术)、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。广陈皮+茯神、石菖蒲十京半夏+西砂仁。

应用要点：

本法应用时多见症状：咳，无外邪，阳不足，或阳弱，久咳不愈者。脉滞，或弱，或细，或脉洪大但空浮无力。有阳虚之症候者，均可应用。

1.与附子桂枝法变化，除最后一项外，均同。

2.正气不够者，先服基本法2～3剂(即一方)后，加用黄芪20～30g。若用制黄芪，补气更强，若用北箭芪，效果则佳。

3.咳基本好后，用本法重在固本。即：固肾气之本，加巴戟天15～20g,上安桂15~25g;固脾阳之本，则加上安桂15～25g,补骨脂20g;固本时，第一点提出之法变，不要再用。

三、肺病针对性法脉

(一)发热(治病毒性流感)之法

1.基本处方

处方示例：

桂枝30g,茅术15g,茯神15g,法半夏15g,砂仁15g,生楂肉20g,天麻15g,防风20g,香白芷20g,大麦芽20g,石菖蒲20g,炙甘草15g,生姜60g。

处方排序：

桂枝、茅术、生楂肉、炙甘草、生姜。天麻十防风+香白芷、大麦芽+茯神、石菖蒲+法半夏+砂仁。

应用要点：

应用法解：防风+术(有杀菌作用);生楂肉+大麦牙(助消化，肚子不好就加用大麦芽);提升肺气：砂仁+法半夏+石莒蒲(提升肺气，流感往往走肺);桂枝十生楂肉+术十生姜(协合营卫，增强人体抵抗力);防风十天麻(祛除风邪，杀菌作用);生楂肉+大麦芽+术(助肠胃，从内部增加功能从而祛流感)。

2.通用处方

处方示例：

广藿香15g,茅术15g,茯神15g,法半夏15g,砂仁15g,生楂肉20g,天麻15g,防风20g,香白芷20g,大麦芽20g,石菖蒲20g,炙甘草15g。

处方排序：

广藿香、茅术、生楂肉、炙甘草。天麻+防风+香白芷、大麦芽+茯神、石莒蒲+法半夏+砂仁。

应用要点：

本方案是将处方一中的桂枝换成南藿香，不用姜，在病人不发烧的情况下，而且又不符合桂枝法立法前提下的病人，可以用这个处方二。同时，把本处方中的楂肉改成小茴香20g,制作成药包，携带，摆放(制作药包法),可以起到预防流感的作用。

3.发热处方

处方示例：

荆芥花25g,苍术15g,防风20g,薄荷20g,香白芷20g,南山楂20g,陈皮15g,油厚朴20g,生甘草15g。

处方排序：

荆芥花+防风、苍术、南山楂、生甘草。薄荷+陈皮、香白芷+油厚朴。

应用要点：

本处方适用已发烧的病人，37.5℃以上，或者发热体温比较高的情况下，都是可以应用的，也就是说，当发热我们感觉无法应用姜桂附的情况下，都是可以应用本处方的。注意：凡热退而药止，儿童适当减量。

上述一套方案对流感、腹泻都有效果。成都曾经发生瘟疫加痢疾，当年的卢永定老中医就用了南霍香的那个法，煮了一大锅供路人用。南藿香法具有普遍使用性，该法姜都不用，而桂枝法则针对性比较强。

4.救灾处方

处方示例：

桂枝尖15g,苍术15g,法半夏20g,白芷15g,广藿香15g,石菖蒲20g,陈皮15g,茯苓15g,白蔻15g,炙甘草5g,生姜20g。

处方排序：

桂枝尖、苍术、炙甘草、生姜、陈皮+法半夏+茯苓。白芷+广藿香、石菖蒲+白蔻。应用要点：

本处方是2008年5月16日，卢崇汉老师为5·12救灾官兵与救灾者设计的处方，服药者近数万人，反映良好，效果神奇。

本处方乃是桂枝综合法，加白芷、广藿香、石菖蒲、白蔻。桂枝尖开太阳、理太阴，即开表又治里，表里两治，加白芷+广藿香通阳明、化秽浊、去邪气，石菖蒲+白蔻去肺寒、温胃袋，以助太阴肺脾之功。

(二)咳嗽之法

1.痰黄之法

处方示例：

广紫苑15g,苍术15g,瓜蒌壳15g,法半夏20g,石菖蒲20g,浙贝母15g,南山楂20g,白及15g,木蝴蝶20g,苏子15g,杏仁15g,陈皮15g,硃茯神20g,黄芩15g,炙甘草5g。

处方排序：

广紫菀+石菖蒲、苍术、南山楂、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。瓜蒌壳、杏仁+苏子+浙贝母+白及、黄芩+木蝴蝶。

应用要点：

本处方主要适用于咳嗽痰粘稠不容易吐出者，或咳嗽剧烈时咯痰带血丝。本处方乃是君广紫菀综合法，加瓜蒌壳、杏仁+苏子+浙贝母+白及、黄芩十木蝴蝶。君药广紫菀与石菖蒲共同组成君药，通肺气去肺寒，加二陈汤说明痰湿聚集，用南山楂说明膀胱脉紧；后面瓜蒌壳针对胸闷痛，杏仁+苏子+浙贝母十白及解决咳嗽痰带血，黄芩+木蝴蝶清肺中痰热。

2.痰白之法

处方示例：

法半夏12g,苍术12g,南山楂15g,石菖蒲12g,广紫苑12g,竹茹12g,木蝴蝶15g,浙贝母12g,杏仁12g,苏子12g,红花12g,炙甘草4g,生姜12g。用法：6付，每天1剂，水煎服。

处方排序：

法半夏、苍术、南山楂、炙甘草、生姜、广紫菀十石菖蒲。杏仁+苏子+浙贝母+竹茹、红花、木蝴蝶。

应用要点：

本处方主要是适用咳嗽吐痰色白，而且痰比较多时用。本处方乃是君半夏综合法，加杏仁+苏子+浙贝母+竹茹、红花、木蝴蝶。应用君药法半夏，说明病人目前湿浊比较重，加广紫菀+石菖蒲以止咳嗽为主；杏仁+苏子+浙贝母+竹茹主要是止咳嗽、化痰热，红花活血、木蝴蝶治咽痛音哑。

3.哮喘之法

处方示例：

制附片60g,白术15g,菟丝子25g,苏子15g,益智仁20g,砂仁15g,广紫苑15g,硃茯神15g,木蝴蝶20g,法半夏20g,石菖蒲20g,陈皮15g,炙甘草5g,生姜50g。21付。

处方排序：

制附片、白术、炙甘草、生姜。石营蒲+广紫菀、硃茯神十砂仁、陈皮+法半夏+苏子、木蝴蝶、益智仁十菟丝子。

应用要点：

本处方是治疗哮喘的最后处方，开始立法处方，仍然参考前面有邪去邪处方，或用桂枝法，或用广紫菀法，等到情况稳定之后，才能过度到应用本处方治疗。本张处方乃是附子法，加石菖蒲+广紫菀、硃茯+神砂仁、陈皮+法半夏+苏子、木蝴蝶、益智仁+菟丝子。本处方称之为附子化痰通络填精之法。

4.散剂之法

处方示例：

紫河车100g,鹿茸片100g,三七粉50g,琥珀50g,五灵脂50g,人参50g,肉桂30g,硫黄30g,蛤蚧二对。

应用要点：

应用时，上药共为细末，每天2次，每次2～3克。3个月为一疗程。本处方乃是已故名医李可老中医的经验处方，加以改造化裁而用，针对于慢支、肺气肿、肺心病、肺部纤维化等疾病的后期巩固冶疗，具有非常好的临床效果。

第五节心病门

一、心藏易理

心，《说文解字》中说到：“人心也。在身中，象形”。意思是说，人的心脏在身里面，心字的形态就如其形。我们看一下心字的演化，就能非常明了地知道心字是个象形字，即很象人体心脏外形。如下图示心脏字体演化过程，我们便能一看便知。从第一个金文字可以看出，其基本上就是心脏图画而已，随着时代而心字在不断的演化成为现代的心字。

心字，指的就是心脏形态。由于心脏与其她四脏造字有显著区别，这是为什么呢?《康熙字典》中指出：“象形，为火藏”。告诉我们心藏象一团火一样。所以说，在后天八卦图里面，离配为心。从离卦的组成状态，即两阳爻中间夹一阴爻(三),我们就可知阳多阴少。如郑钦安在《医理真传》有诗曰：“地产天成号火王，阴阳互合隐维皇，神明出入真无定，个里机关只伏藏”。并解释到：“离为火，属阳，气也，而真阴寄焉。中二爻，即地位，地二生火，在人为心，一点真阳，藏于二阳之中，居于正南之位，有人君之象，为十二官之尊，万神之宰，人身之主也。故曰心藏神”。把心的离火君主之官，解释的非常到位。如下图所示：

离卦如火，而跳动的心脏就如火苗一样，这个“心”字就是一个火苗的样子，从古代圣贤造字的形态就可以知道，五脏字的组成，除心脏之外，都是由月字旁边而组成，唯独只有心字，没有月字旁。如上图所示，心脏的形态就是一个燃烧不停跳动的火苗演化而来的，这是显而易见的形象比喻。实质上是离卦的能量状态、结构状态、阴阳比例状态，符号结构的中空状态，都与人体中的心脏可以类比，这就是离卦如火的源渊。

从上面火字的构成我们可以看到，火“但见其用，无形可征”(《思考中医》),而五行五藏里面，除火之外，肺、肝、脾、肾四藏都是有形可见之物，因为这四藏都有一个共同的月字旁，这个月字就是有形之物质，即有两层意思：一是月，代表月亮之阴精，二是代表肉体，这我们可以从《康熙字典》里找到证据。而火字却非常独特，即无形，在《老子》里面有“大象无形”一说，无形代表什么呢?无形的是代表“形而上者谓之道”(《易经》)。因为人的精

神思维就是神明之用，即看不到又摸不着，但可见其用，而且神明作用在人体上无处不在，无处不用。故而《素问·灵兰秘典论》有“心者，君主之官，神明出焉”。既在人的身体上，无形决定有形，所以肺肝脾肾四藏都是有形的，“形而下者谓之器”,所以《灵枢·邪客》篇中有“心者，五脏六腑之大主也”,说的就是此意。

离火是凡火，君火，即心脏，“凡火居上，以统乎阳，阳重而阴轻也，故居上为用”(《医理真传》)。离心是依靠本身的阳气状态火的力量来推动血液进行循环运动的，并将营养物和氧气输送到全身，将人体三废又运输到肺肾皮肤排泄。离卦在64卦中是阳五阴三的比例状态，显示出如火的释放能量的状态，向上升发的状态，带给环境中温暖和光明的状态。心脏的跳动，也正给人体带来这种状态。如果心火过于旺盛，人体中的水就会较多的化为气，从呼吸道排出，从汗孔较多的排出，人体就会尿液少一些。反之心火心阳过于弱，保持人体向上生发的状态就会降低许多。

中医学认为离心和坎肾的密切关系，创造了能够促进离心之火与坎肾之水保持和谐状态的许多名方。扶阳医学中特别注意利用离心功能、不损伤离心功能、促进离心功能，治心又特别注意不损伤肾坎功能、利用坎肾功能、促进坎肾功能。在64卦中，坎水与离火构成了水火既济卦和火水未济卦，古哲常常用坎水符号在上、离火符号在下的既济卦来说明人体的美好和谐状态。肾水向下流而抑制了心火上炎过度，心火向上升，抑制了肾水一味向下流。中医学根据人体的具体情况，总是着眼于促进这种关系的动态平衡。反之，离火符号在上坎水符号在下形成的未济卦，就是一种不是相对动态平衡的状态，就有了心火单独向上，或者肾水单独向下决定了人体不和谐的病态。这种情况下就必须及时改变。如果任其下去，必然损害整体生命。

《内经》上有：“子午之上，少阴主之”。我们可以从前面的十二辟卦消息图上看的到，二者为对冲之气，互通为一气，故同名为少阴，一指手少阴心，即离火之地；又指足少阴肾，即坎水之处。二者同为少阴，离为火，坎为水，这就是强调水火在人身体上的重要性，同时也指出水火二者坎离一定要配合好。俗话讲“人活一口气”,这一口气就是热气、阳气。但这口热气阳气一定要藏在人体之水液之中，因为在人体中有65%的都是有水所组成的，而这个水，就是坎水，就是热水，就是水火相交融的36.5℃人体体温。所以说，人身的水火要很好的交媾，两者须臾不能相离，这是保证人体正常生命代谢的基本条件与环境，坎离水火时时相通就是此意。

卢铸之认为：《内经》云：“心为君主之官，神明出焉”。心离火也，真阴寄于二阳之中，界于膻中与肺。肺为相辅之官，治节出焉。膻中为臣使之官，喜乐出焉，为心之护卫。古人又云：心不受邪，其受邪者，都是传达与治节有关。且心又为少阴也，与少阴肾有水火之关系，水气上升，是坎中一阳能交达于离。真阴阴阳可能两相亲洽，今必在水火中探讨，水得火不燥而清凉生焉，又何病之有胾?所以吾侪中医有隔一隔二隔三之治，愚本此好在肺肾膻中中探讨，使臣使能传心神之喜乐，相辅能行，治节代君行令，心君又何能忧。更起肾中一阳，交于离阴，水火使其既济，虽有病亦得清朗神明，何心病之有哉?

所以郑钦安总结为：“坎中真阳，肇自乾元，一也；离中真阴，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此互为其根，有夫妇之义。故子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初生，降心火下交于肾，一升一降，往来不穷，性命于是乎立”;特别是离火，“若离中真阴，地体也，虽居于上，实无时而不降于下也。故《易》曰：本乎天者亲上，本乎地者亲下”(《医理真传》)。由于离火合于相火之中，亲下而顺从后天八卦图右侧而下，若离中真阴不降，相火不能流行，则心神不安，魂魄难宁，特别是失眠与睡眠难安则是一个突出的表现。

不能寐(失眠),就应该是处于寤的状态，觉醒的状态，想睡但睡不着。实际上就是失眠，寐也不能，寤也不能，寐寤皆不能。若以64易卦言之，则是地火明夷与火地晋皆不能。寤寐的问题其实质是心肾的问题。寤是一个什么状态呢?是阳气生长，日出于地的状态，因

此，这个状态应该是心所主。寐呢?寐是阳气收藏日入于地的状态，因此，这个状态理应由肾来主。所以说，寤寐的问题无非是一个心肾的问题。

病人失眠，很想睡但又不能睡，寤寐皆不能，精神萎靡不振。如《伤寒论》中所说“少阴之为病，脉微细，但欲寐”,这样的状态标志着心肾都不行了，心肾都有虚衰的趋势，这就是疾病转入危重的一个信号。我们就应该从离卦、坎卦上用力，从而使心肾、阴阳、水火、男女得以协调。而这时候，往往脉象上有太过的表现，中医学认为“心主神志”,当“心”脉太过之时，一定会影响到“神志”的问题。因为“心为五脏六腑之大主”,当“心”与“神”不能相一致的时候，“主不明则十二官危”(《灵素·灵兰秘典论》)。这时候，扶阳医学就不能采用姜桂附之热药，而是采用非附桂法，具有针对性的就是采用硃茯神法，这个磔茯神法，就是针对性解决左寸脉超过了正常洪勾且缓力神的脉象，应用硃茯神来抑制君火过旺而带来的神明受损的问题。

应用硃茯神法的临床指征，一个是脉象超过洪勾且缓力神的标准，另一个就是病人神志有问题，俗话讲脑子有毛病。病人神志有问题时，有的时候左寸心脉能表现出来明显的异常，有的时候也不一定都有问题，这时候我们要舍脉从病，即当病人神志清醒之后，再采用姜桂附热药进行治疗，这是因为硃茯神法只是整个治疗过程中的一个阶段，并非是整个治疗的全部过程。因为扶阳医学的治疗规律是，有邪去邪，无邪建中或理中，最后益肾填精收功，这三大法则才是扶阳医学的精髓。

五脏之中唯心之形态像泵而中空，火燃烧时外明而内暗，有中空之象；离卦三卦象

中空，取象歌括为“离中虚”,其形象心；如果将离卦卦形拉长，成

则像血行脉中，血属阴，离中阴爻似流动之血，外围两个阳爻像脉管，限制着血液在脉中运行，这就是所谓的“脉者，血之府也”(《素问·脉要精微论》),而其主乃为心，因为“心主身之血脉”(《素问·痿论》)。心是怎样主血脉的呢?心脏泵血而搏动，有节奏地收缩舒张，就像火燃烧时的一鼓一翕，离卦中空，正有鼓翕空间，此鼓翕不独指心脏，也指血脉，因为脉管亦随心搏动而产生有规律的搏动，而这个搏动时所来源的动力就是心中之火，正是阳气的作用。正是由于离火中之阳气的功能与作用，使心脑之作用成为一体，这便是《内经》中说的“心主神明”,她并没有把心与脑的功能单独分开表述，这种意义更说明了“形而上者谓之道”,这个道就是“阴阳不侧之谓神”(《周易·系辞上》),而心藏神，况且“心者，五藏六腑之大主也，精神之所舍也”(《灵枢·邪客》)。因此，当心与神保持密切相一致时，则五脏安和，当心脏本身有问题时，哪怕是心脏器官有微小而似乎看不见的问题时，这时其主血脉的功能就会使“形而下”功能不完备，这时候“形而上”的神明肯定“精神”出现问题。例如现代心脏手术移植后，整个人的精神意识都改成了被移植心脏者的，这就是最好的明证。

由于“心者生之本，神之变也”(《素问·六节藏象论》),且心火主神明，故火与思维有密切的关系，即火与思维相关，思维由火所主。因此心脏与火功能状态的稳定性，是保证神志、思维、意识能够正常运行的基础。一旦心脏功能状态失去了自身的稳定性，导致心脏主血脉的射血频率与大脑的偶合度失去了最佳状态时，就会出现一系列的所谓“神志”或“意识”的紊乱，由于“神志”与“意识”的主观认知，往往把诸多莫明其妙的症状与病症，当作水中之月而捕风捉影，会使诸多的病人进入“恶性怪”。这便是中医学郁症产生之缘由，如果我们仅仅就此表面现象而做足了功课，而没有把这个“心主血脉”乃“形而下”的基础认识充分时，“形而上”的诸多表现与病症，也很难抓住治疗的重心与目的。这就是为什么说，清代王清任的血府逐瘀汤系列，能够治疗诸多的所谓精神神志类疾病的缘由，因为当我们从“形而下之血”着手之时，才能真正达到治疗“形而上”之气的功能状态与神志意识。扶阳医学擅用姜桂附一把火，是在气的“形而上”做功课，若结合“形而下”的血脉针对用

药，真正达到阳主阴从、气行血随时，这时候往往治疗会事半功倍，这就是《内经》所为谓的“心主神明”之高明之举。而扶阳医学中的硃茯神法，不仅仅是解决精神与意识的问题，同时更多的是改善了心主血脉之功能状态，从而恢复了“心主神志”——即心脑一体化功能状态，使形而下与形而上有机地结合在一起，既在扶持心火属形而上这个层次作功，使君主之官能神明出焉，这才是扶阳医学治疗心神之最高境界!

二、心病基本法脉·

(一)拨通

1.桂枝法

处方示例：

桂枝30g,术(茅术、贡术)15g,茯神15g,法半夏20g,石菖蒲20g,天麻15g,西砂仁15g,南楂肉20g,淫羊藿20g,炙甘草15g,生姜60g。

处方排序：

桂枝、术(茅术、贡术)、南楂肉、淫羊藿、炙甘草、生姜。茯神、天麻、石菖蒲+法半夏+西砂仁。

应用要点：

本法多见症状：脉浮紧，有外邪，特别是心肺脉紧，用此去邪之法。

2.非附桂法

处方示例：

茯神15～18g,茅术(贡术)15g,南藿香15g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜45g,灶心土45g。

处方排序：

茯神、茅术(贡术)、炙甘草、淫羊藿、生姜。南藿香、西砂仁、灶心土。

应用要点：

本法应用时多见症状：脉不浮紧，无外伤。

3、附子桂枝法

处方示例：

制附片60～75g,贡术15g,获神15g,法半夏20g,小茴香20g,炙甘草15g,桂枝尖30g,西砂仁15g:淫羊藿20g,生姜60～75g。

处方排序：

制附片、挂枝尖、贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。获神、法半夏、西砂仁。

应用要点：

本法应用时多见症状：脉不浮紧。无外伤，肾脉弱，或体弱，年老者，宜拨通阴阳，使水火上下能通。

(二)纳气归元，使大气升举

1、扶脾肾阳气之法

处方示例：

制附片60～75g,贡术15g,桂枝尖50g,南植肉20g,大麦芽20g,安桂20g,淫羊藿20g,西砂仁15g,炙甘草15g,生姜60～75g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、贡术、南植肉、淫羊藿、炙甘草、生姜。大麦芽、西砂仁+上安桂。

2.助护正护阳，安神之法

处方示例：

制附片75～90g,贡术15g,茯神15g,柏子仁20g,小茴香20g,黄芪25g,潞党参30g,

西砂仁15g,补骨脂20g,炙甘草15g,煨姜75～90g。

处方排序：

制附片、贡术、小茴香、炙甘草、煨姜。茯神+柏子仁、黄芪+潞党参、西砂仁+补骨脂。

3.护正护阳固肾之法

处方示例：

制附片80～90g,上安桂25～30g,益智仁25～30g,菟丝子20～25g,补骨脂20～25g,葫芦巴30～35g,杭巴戟30～35g,淫羊藿20g,生姜80～90g。

处方排序：

制附片、淫羊藿、生姜。补骨脂+益智仁十上安桂、杭巴戟+菟丝子+葫芦巴。

(三)壮元阳，使先后并茂之法

1.处方示例：

处方示例：

制附片90～100g,贡术15g,上安桂25～30g,补骨脂25g,小茴香20g,高良姜20g,西砂仁15g,柏子仁20g,茯神15g,炙甘草15g,淫羊蘑20g,筠姜70g。

处方排序：

制附片、贡术、小茴香、炙甘草、淫羊蕾、筠姜。西砂仁+高良姜+补骨鹏+上安桂、柏子仁+茯神。

2.大补气血法

处方示例：

制附片100～150g,贡术15～20g,黄芪45～50g,秦归首40～50g,潞党参40～50g,上安桂20～30g,益智仁20～30g,西砂仁15～20g,菟丝子20～30g,补骨脂20～30g,葫芦巴30～35g,生黄精40～60g,肉苁蓉40～60g,淫羊藿20～30g,煨姜120～150g。

处方排序：

制附片、贡术、淫羊藿、煨姜。潞党参+黄芪+秦归首、西砂仁+补骨脂十益智仁+上安桂、菟丝子+葫芦巴+生黄精+肉苁蓉。

三、心病针对性法脉

(一)硃茯神法系列

1.镇八方之法

处方示例：

硃茯神十砂仁、南藿香、淫羊藿、炙甘草、生姜。油厚朴、青皮。

应用要点：

本法多用中宫不运者。方中硃茯神+砂仁(安神定志)、南藿香(代苍术化湿浊开表邪)、淫羊藿(协调阴阳)、炙甘草(建中宫)、生姜(火旺生土)。油厚朴(右脉有劲化燥象)、青皮(肝脉逆)。

2.拨转五行之法

处方示例：

硃茯神、苍术、炙甘草、生姜。南藿香、石菖蒲、白葱仁、公丁香、厚朴。

应用要点：

本法多用肝脾不和者。处方中硃茯神(安神定志)、苍术(开表去邪)、炙甘草(建中宫)、生姜(助火生土)。南藿香(化湿浊，舌苔腻厚)、石葛蒲(肺脉紧有寒)、白葱仁(胃脉滞吃不下)、公丁香(肝胃脉紧滞、疼痛出现)、厚朴(脉劲有燥象)。

3.内外安攘之法

I95

处方示例：

硃茯神、苍术、小茴香、炙甘草、生姜。石菖蒲、胆南星、厚朴+法半夏。

应用要点：

本法多用于咳嗽痰多者。处方中硃茯神(安神定志)、苍术(开表去邪)、小茴香(肝气不畅)、炙甘草(建中宫)、生姜(助火生土)。石菖蒲(肺脉紧有寒)、胆南星(咳嗽有痰，或舌苔腻黄厚)、厚朴(整体脉有燥象)+法半夏(降逆化湿浊，与厚朴配合大降阳明之燥气)。

4.安神定魄法

处方示例：

硃茯神(十琥珀)十砂仁壳、白术、小茴香、炙甘草。青皮、韭菜+灶心土、松节+杜仲。

应用要点：

本法多用于抑郁症者。处方中硃茯神(十琥珀)十砂仁壳(安神定志)、白术(无外邪，建中土)、小茴香(肝气不畅、肝脉滞)、炙甘草(建中宫)。青皮(肝脉逆)、韭菜(肝滞逆)十灶心土(神明不清)、松节+杜仲(关节疼痛，松节尚能解除心中郁结，或多种郁结之病)。

5.坎离既济地天得泰之法

处方示例：

硃茯神十琥珀、炙甘草。酸枣仁+柏子仁、龙齿、龙眼肉、核桃肉。

应用要点：

本法多用于失眠症者。处方中硃茯神+琥珀(安定神志)、炙甘草(建中宫)。酸枣仁(润肝安眠)+柏子仁(润肠安眠)、龙齿(左关肝胆脉浮劲)、龙眼肉(口干舌燥)、核桃肉(益肾润肠通便)。

6.治癫狂之法

处方示例：

硃茯神+琥珀+砂仁、白术、炙甘草。法半夏、灶心土、葱白。

应用要点：

本法主要应用于癫狂病者。处方中硃茯神十琥珀十砂仁(安神定志)、白术(健中土)、炙甘草(建中宫)。法半夏(降浊逆)、灶心土(安神建中)、葱白(降离火下行)。

(二)失眠血压高

1.安神宁心法

处方示例：

硃茯神15g,茅术9g,石菖蒲12g,厚朴9g,酸枣仁12g,淫羊藿18g,砂仁9g,炙甘草6g,生姜24g,灶心土50g。

处方排序：

硃茯神+砂仁、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。石菖蒲、酸枣仁、厚朴、灶心土。

应用要点：

本张处方乃是君硃茯神法，加石菖蒲、酸枣仁、厚朴、灶心土五味而组成。失眠与高血压病患者一般都是上热下寒证，而用硃茯神为君药法，先安定神志为要务。君硃茯神法组成规律，君术茴草羊藿姜，其往往是硃茯神十砂仁，以降离火中真阴到达坤土，达到右降为用的目的。用石菖蒲说明病肺脉紧有寒，心率快用酸枣仁养肝安神，同时还用灶心土温肝暖胃，以助中土并安神，用厚朴说明病人右脉沉取有劲象，以大降阳明使离火相火能归位，以达到安神的目的。

2.扶阳安神法

处方示例：

制附片60g,炒枣仁15g,砂仁12g,补骨脂18g,硃茯神15g,炒柏子仁15g,炙甘草6g,生姜30g,灶心土50g。

处方排序：

制附片、炙甘草、生姜。硃茯神+砂仁、炒枣仁+炒柏子仁、补骨脂、灶心土。

应用要点：

第二阶段多开始扶阳安神之法。处方中应用四逆法，说明病人切脉里症阳虚，且四逆法立极于坎水，硃茯神十砂仁立极于离火中真阴，形成水火立极之用；枣仁+柏子仁之对药，继续配合安神助睡眠；加补骨脂以添脾液，有理中之目的，为纳下准备，灶心土继续温肝热土安神。

3.填精安神法

处方示例：

制附片90g,葫芦巴60g,砂仁15g,潞党参24g,琥珀9g,硃茯神15g,炙甘草12g,煨姜60g。

处方排序：

制附片、炙甘草、煨姜。硃茯神(+琥珀)+砂仁、葫芦巴、潞党参。

应用要点：

第三阶段收功之法，多应用扶阳益肾、填精安神之法。本处方继续应用四逆法，加安神定志之品，用琥珀替代了柏子仁+炒枣仁，继续达到安神的目的，加葫芦巴益肾填精、党参大补脾气，达到脾肾双补之目的。

4.扶阳息风法

处方示例：

制附片75g,硃茯神15g,桂枝尖30g,砂仁15g,南山楂20g,天麻15g,炙甘草5g,生姜30g。苍术15g,钩藤20g,生龙牡各30g,陈皮15g。

注：7付后，去后四味，加白术15g,党参30g,瓜萎壳15g,薤白15g,黄芪40g,丹参30g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、苍术、南山楂、炙甘草、生姜、陈皮。硃茯神十砂仁、天麻+钩藤十生龙牡各。

应用要点：

部分病人睡眠调整好之后，但血压还没有达到预期目标，就可以采用扶阳息风之法。本处方是附子桂枝法，加硃茯神+砂仁、天麻十钩藤十生龙牡各。应用附子桂枝法，说明病人有表里症，即表里皆阳虚，加硃茯神十砂仁安神说明睡眠不佳，加天麻+钩藤+生龙牡各降血压，或者病人有左关脉浮劲洪大等有风症出现。或加用吴茱萸+炒川楝子温肝疏肝清肝，以解决双侧关脉劲滑之象等，以助血压的平稳降下。

第七章卢铸之医案解析

第一节化解热药反应的经验

我们临床上常说的“热药反应”,在郑钦安《医法圆通。卷三。服药须知》中所说的是：“阳药运行，阴邪化去”。这种反应有时间是比较明显，或是比较剧烈的，但凡火神派医家多数都遇到过这样的情况。卢铸之，郑钦安的亲传弟子，“三年亲炙，有闻必录”(《卢氏临证实验录》)。在三年的跟师过程中，必然亲眼看到郑钦安在治疗时，服用大剂量附子过程中所出现的“热药反应”,不仅看到了附子显著的临床疗效，同时也看到了“热药反应”过程中病人的不适感受。这在卢铸之的心中必然产生巨大的反差，为什么有这么好的临床疗效?为什么会出现这么多的“热药效应”?能否避免这些所谓的“热药反应?”

卢铸之在多年的思考与临床实验过程中，终于摸索出了一整套运用附子热药之规律，并且有效地把“热药反应”能控制在可预防、可避免、可化解的理想之中，加之卢门三代人在百年的传承研究与发展历程中，可谓是“热药反应”基本上不会出现，或是不可能出现比较剧烈的反应过程，因大都被化解在无形的法药之中，这在其《卢氏临证实验录》中都充分地记载了下来。

一、分消郁热之法(痹症案)

本案例在《卢氏临证实验录》中，彭重善版本上册250页，卢崇汉版本第42个医案；第121页。

蔡某某，男，28岁。1955年5月28日就诊。

病状：

患者筋骨痛已五年，现足冷，虽在暑天，腿上须包裹棉絮，头昏不能唾眠。

诊断：

此病系由少年读书，用脑后伤风与湿，侵入神经，外面之经络，又被寒湿所浸，关节凝聚，久久阻碍气血之交流。因交达不畅，波及精髓，便有头昏失眠，足下之骨中，或冷或热。此等症状，应宜分化寒湿，温化气血，使上下交流，内外相通，于精津气血液，勿稍阻滞，即可使营卫协和，而内外中自然调达矣。再宜慎风寒，节饮食，劳逸平均为佳。

一诊处方：

天雄片60g,茅术12g,松节18g,桂枝尖24g,厚朴9g,骨碎补15g,补骨脂15g,炙甘草9g,生姜45g。

重新排序：

天雄片、桂枝尖、茅术、炙甘草、生姜。厚朴、骨碎补、补骨脂、松节。

处方点评：

本处方为附子桂枝法，加松节、厚朴、骨碎补三味而组成。一诊就用附桂枝法，说明切脉既有表症脉浮紧，也有左手尺脉至骨缺乏缓力神。故用附子法立极于坎中一阳，桂枝法立轴于后天中宫，先后互用；初诊天雄片用60g,生姜45g,桂枝尖24g,说明病人表里两寒症：厚朴降阳明、通大肠，骨碎补与补骨脂、松节三味，通达骨中，协调阴阳之用。

二诊症状：

服药后，筋骨疼痛稍减，手指关节发烧，难入眠。

点评：

服药后，关节筋骨疼痛减轻，说明方药有效，但出现典型的“阳药运行，阴邪化去”之热药反应，即出现：手指关节发烧，难以睡眠。因为热药入体之后，产生阳药化阴过程，

阴邪被化而产生热效应，热入心神而造成难以睡眠。卢铸之观察到这种情况后，在处方用药上，及时做了调整。

二诊处方：

天雄片60g,桂枝尖24g,茅术12g,松节18g,茵陈12g,五加皮15g,骨碎补15g,炙甘草9g,生姜30g,葱五根。

重新排序：

天雄片、桂枝尖、茅术、炙甘草、生姜。松节、茵陈、五加皮、骨碎补、葱。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加松节、茵陈、五加皮、骨碎补、葱五味而组成。二诊继续用附桂法，与上方比较，去掉了厚朴、补骨脂，换成茵陈、五加皮，加葱白。剂量上天雄与桂枝没变化，生姜减量。

五加皮本身具有微寒微酸之性能，有治风痹与去寒凝之痛的作用。而茵陈苦寒之性，凡燥湿未分蕴于肌腠之，以此清之化之。很显然，这是针对局部的“热药反应”而调整，达到“热者寒之(《内经》),使局部的热药反应尽快化解。为了强化解热药效应，还运用了葱白通达筋脉之功，以起到加速其化解热药反应过程之效果。

正如卢铸之方解中说到：用五加皮引经络之脂液流达于薄膜之中，因寒湿凝久，化燥化热。用茵陈引燥热随二便而下。葱白引脉络中之精气循环不断。

三诊症状：

服药后，关节发烧减轻，身痛减轻，腿仍怕冷，头昏好转。

点评：

附子桂枝法没有变化，调整了茵陈、五加皮、葱白三味药后，局部热药效应显著减轻，同时身体痛症状也有好转，但腿仍怕冷。

三诊处方：

天雄片75g,桂枝尖30g,松节18g,独活15g,骨碎补18g,硃茯神15g,茅术12g,五加皮15g,炙甘草9g,生姜60g。

重新排序：

天雄片、桂枝尖、茅术、炙甘草、生姜。硃茯神、独活、五加皮、骨碎补、松节。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加五加皮、松节、骨碎补、独活、硃茯神共五味而组成。附桂法没有变化，只是去掉茵陈、葱白，换成独活、硃茯神。药物剂量，天雄片剂量加重到75g,桂枝尖加重到30g,生姜加重到60g。

方中硃茯神镇心神、定心宫，有引离中真阴下行之作用，能很好防治天雄片热药效应而上行后，难以下行的困境，这种配伍风格，在《卢氏临证实验录》医案中有大量运用的案例。

如方解中说到：用独活能引阴阳之路，使寒凝之气机，随腠理皮肤而出。硃茯神与桂枝尖合，有化气行水之能。

四诊症状：

关节已不发烧，足还冷，睡眠稍好。

点评：

服药之后，局部发热已经消失，但足冷，说明仍然是阳气虚弱的问题。

四诊处方：

天雄片90g,桂枝尖30g,松节18g,淫羊藿45g,补骨脂24g,殊茯神15g,砂仁9g,

茅术12g,炙甘草9g,生姜60g。

重新排序：

天雄片、桂枝尖、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。硃茯神、砂仁、补骨脂、松节。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加硃茯神、砂仁、补骨脂、松节四味而组成。扶阳医学擅用砂仁与补骨脂配合健脾胃中焦；同时硃茯神与砂仁配合，降离火中真阴，有很好的纳下降下作用，对热药反应的控制，具有很好的作用。本张处方天雄片加量到90g,桂枝尖、生姜剂量未变化。

五诊症状：

服药之后，筋骨仍有疼痛，腿冷减轻，头已不昏。

点评：

服药后，效果明显，但仍然没有彻底改善。

玉诊处方：

天雄片90g,松节24g,桂枝尖30g,西茴香I8g,补骨脂30g,淫羊藿30g,砂仁9g,炙甘草9g,生姜60g。

重新排序：

天雄片、桂枝尖、西茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。砂仁、补骨脂、松节。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加砂仁、补骨脂、松节三味而组成。附桂法没有变化，附子法立极于坎中一阳，桂枝法立轴于脾胃中宫，砂仁与补骨脂纳气归正到脾胃；松节有协调阴阳并透达筋骨之功。

六诊处方：

天雌片75g。鞋枝尖30g,补骨脂30g,淫羊藿45g,松节24g,葫芦巴30g,杜仲24g,砂仁12g,炙甘草9g,煨姜60g.

重新排序：

天雄片、桂枝尖、淫羊藿、炙甘草、煨姜。砂仁、补骨脂、葫芦巴、杜仲、松节。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加砂仁、补骨脂、葫芦巴、杜仲、松节五味而组成。附子法立极，桂枝法立轴；杜仲与松节通达关节并协调阴阳；砂仁与补骨脂、葫芦巴益脾肾之功。本张处方也称之为附子桂枝填精之法。

七诊症状：

服上方后，全身筋骨已基本不痛了，脚也知暖了。

点评：

服药后，效果显著,达到了治疗目的。

七诊处方：

天雄片90g,杜仲30g,淫羊藿30g,益智仁15g,补骨脂30g,桂枝尖30g,砂仁12g,

炙甘草9g,煨姜60g,

重新排序：

天雄片、桂枝尖、淫羊藿，炙甘草、煨姜。砂仁、补骨脂、益智仁、杜仲。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加砂仁、补骨脂、益智仁、杜仲四味面组成。本处方是扶阳医

学的附子桂枝填精之法。

八诊症状：

筋骨已不痛，脚也不冷了，饮食、睡眠、精神均好。

点评：

服药到现在，疾病基本上痊愈了，可以巩固治疗了。

八诊处方：

天雄片90g,筠姜45g,桂枝尖45g,淫羊蕾45g,砂仁12g,石楠藤15g,松节30g,炙甘草15g,生姜60g。

重新排序：

天雄片、桂枝尖、淫羊藿、炙甘草、筠姜、生姜。砂仁、石楠藤、松节。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加砂仁、石楠藤、松节三味而组成。处方仍然是附桂法自始至终没有变，附子法立极于坎中一阳，桂枝法立轴于中宫：砂仁纳气归正，石楠藤与松节通达关节与筋脉，为彻底治愈本病而做最后的整体上调理。

总结按语：

本案例中，服用附子后出现的热药反应，主要是集中在手指关节局部。因此卢铸之针对性化解过程中，选择了茵陈与五加皮来化解，而且是茵陈只用了一诊，局部发热症状减轻，但未完全消失的时候，只选择了五加皮来化解局部发热症状。而五加皮也只用了二诊，四诊时就已经不用了，而是换成硃茯神与砂仁，用这两味药物，来继续化解热药反应，或是防止热药反应的再次出现。最后完全过渡到补益脾肾加壮骨通经之法，直到病人完全治愈。

原书总结：

此人半日读书，半日耕田，劳脑劳力之间，外而六淫之气饱受，内而食饮起居不慎，因此筋骨之荣血不足，皮毛之卫气不充，因寒湿侵入，阴凝未化，荣卫不能协和，是太过之害也。且少年骨气未壮，伤及荣卫之气，内外之精血不能通达，故稍壮到水利所办公，劳作积极，内外又伤。此时宜用阳化阴，扶正祛邪为主，使荣卫协和，气血得交，脏腑得理，筋络骨节得暖，久凝之邪，必然有消纳之地，是遵古辛甘化阳之诀也。

二.顺势化解之法(胃痛案)

本案例在《卢氏临证实验录》中，卢崇汉版本第50个医案，第142页。

郑某某，女，63岁。

病状：

心胃剧痛，子午尤甚，其痛由心彻背，少停又作，经三昼夜，水米未进，痛时汗出，通夜不眠。起病之因，系伤食，不禁生冷，伤风又伤气，平时本有心胃痛病，此次发作，较前为重。

诊断：

此系因气与风水相裹，阴气久留于心肺膻中之间，下阻责门升降之路，以致枢纽不通，又被风水相裹，重楼呼吸更不畅达。亟宜引通窍道，使气行而升降有路，为第一要着。

一诊处方：

硃茯神12g,贡术12g,良姜12g,五灵脂15g,石菖灌15g,上安桂9g,远志9g,炙甘草9g,葱白五根。

重新排序：

硃茯神、贡术、炙甘草。石菖蒲、良姜、五灵脂、上安桂、远志、葱白。

处方点评：

本处方是硃茯神法，加石菖蒲、良姜、五灵脂、上安桂、远志、葱白六味而组成。应用硃茯神法，说明目前病人由于心胃痛而导致的心神不安，不宜用姜桂附，故先用硃茯神宁心定志，后面石菖蒲与远志开心窍、通肾志，沟通心肾为用；良姜、五灵脂、上安桂以温暖中宫、化浊去秽功用，葱白通达内外。

二诊症状：

该方药加减共吃约二付，病情没有很大的变化。

点评：

服药后，病情变化不大，说明方药需要调整。

二诊处方：

制附片60g,北细辛3g,石菖蒲15g,硃茯神18g,良姜15g,炙甘草6g,生姜60g,葱白五根。

重新排序：

制附片、炙甘草、生姜、葱白。石菖蒲、硃茯神、北细辛、良姜。

处方点评：

本处方是白通汤法，加硃茯神、石菖蒲、北细辛、良姜而组成。二诊应用附子法中的四逆汤法，说明病人切脉左手尺脉至骨缺乏缓力神，故附子用60g,并且应用白通四逆法，意图是立极于坎中一阳；石莒蒲开心窍，通达向上为主，硃茯神降离火中真阴，细辛沟通表里，良姜温暖中宫。用石菖蒲说明肺脉紧带滞，应用硃茯神则是左寸脉亦洪而不勾，仍然伴有心神不宁、睡眠欠佳等症。

三诊症状：

服药一付后，能向左侧卧，但汗不止，又一付，心胸已全不痛，能进清粥。碰巧的是：昨夜因换被盖受寒，登时即发寒战，家人以姜葱糖水一杯与服，微汗寒止，夜半周身发热，不及往诊，转拟下方，使之协和阴阳，化邪归正，如邪解仍服前方。

点评：

服药期间，不慎又合并外感风寒，需要及时的处理。

三诊处方：

桂枝尖15g,淫羊藿18g,茅术9g,广陈皮12g,炙甘草6g,生姜60g。

重新排序：

桂枝尖、茅术、广陈皮、炙甘草、生姜、淫羊藿。

处方点评：

本处方是桂枝法，但是桂枝法与麻黄汤法合用，桂枝尖、淫羊藿、茅术、广皮、炙甘草、生姜。也可以看成是麻黄汤法，加淫羊藿而组成。这种方法，卢铸之称之为抽爻换象法，为什么会有这么说呢?我们来看一下方解：

方解中说到：此方为元气将复之际，突感寒气，闭塞毛窍，使营卫协和之机突然被阻，即为风寒伤及太阳阳明界限。

即卢铸之认为：这种情况依据经验分析，他当时未能面诊，只能依据经验而开方子，即病人发热，喝了姜汤之后，微汗出后恶寒减，但发热又起。说明太阳病减轻，阳明病将到，因为阳明病以发热为主，而不恶寒，即只发热。

这种情况的出现，卢铸之认为其乃为巧合而偶遇外感风寒。我们分析认为这只是病情的一个方面，因为“阳药运行，阴邪化去”(《医法圆通》)也会出现这种情况，即三阴证

运用扶阳药之后，三阴证会向三阳证发展，而且还会有三阳症的表现，因为一切阴邪大都是从三阳证而来深入到三阴里面的，扶阳药物应用之后，阴证转阳，一定会出现阳证反映。

我们来看一下前方组成：制附片、炙甘草、生姜、葱白。硃茯神、石菖蒲、北细辛、良姜。白通汤扶阳向下引，加硃茯神也向下潜降，良姜温中，石菖蒲与细辛，有从里到外的作用，但很弱，加上生姜的发散能力，也是很弱的，因为整个处方的作用下是以白通汤为中心向下走的。当扶阳药向下走的作用强大，体内的寒气遇热药之后会迅速化热，而且热性向上向外走动，因此而出现典型的太阳与阳明证表现，这才是产生发热的主要原因。如果单纯看成是外感寒邪，那么姜汤水能够解决这个小问题的，关键是服姜汤之后，只是解决了部分问题，而且发热持续出现，这说明已经形成了所谓的太阳阳明证了。

卢铸之解决方法是，当时因为夜晚无法面诊，肯定要开表散热，依据经验所论，开出桂枝汤法与麻黄汤法合方而用，是一种折衷的办法，也是一种经验方法。所以说，卢铸之称其为抽爻换象法。

四诊症状：

服药后，寒邪已解，庚即服下方。

点评：

服药后，效果显著。

四诊处方：

制附片60g,北细辛3g,石菖蒲15g,上安桂9g,良姜15g,硃茯神18g,炙甘草6g,生姜60g,泡参15g,葱白五根。

重新排序：

制附片、炙甘草、生姜、葱白。石菖蒲、北细辛、良姜、硃茯神、上安桂、泡参。

处方点评：

本处方是白通汤法，加石菖蒲、北细辛、良姜、硃茯神、上安桂、泡参六味而组成。即是在二诊处方之上，加安桂与泡参，考虑是扶阳益阴的问题。

五诊处方：

制附片60g,益智仁24g,硃茯神15g,西茴香15g,淫羊藿30g,石菖蒲15g,西砂仁12g,桂枝尖15g,炙甘草9g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、桂枝尖、西茴香、淫羊藿、炙甘草、煨姜。石菖蒲、硃茯神、西砂仁、益智仁。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加石菖蒲、硃茯神、西砂仁、益智仁四味而组成。应用附桂法，说明切脉有表症，又有里症阳虚，故附子法立极于坎中一阳，桂枝法立轴于中宫脾胃，硃茯神与砂仁降离火中真阴，此乃扶阳医学中的三立之法，即百病通治之法；石菖蒲通上纳下，益智仁益脾肾。

六诊处方：

制附片90g,贡术15g,葫芦巴45g,砂仁12g,上安桂18g,潞党参30g,益智仁30g,酸枣仁18g,大麦芽18g,炙甘草15g。

重新排序：

制附片、贡术、炙甘草。大麦芽、酸枣仁、砂仁、上安桂、潞党参、葫芦巴、益智仁。处方点评：

本处方是附子法，加大麦芽、酸枣仁、砂仁、上安桂、潞党参、葫芦巴、益智仁七味而组成。本张处方乃是扶阳医学中的附子党参综合填精之法，也称之附子理中法、建中法。

总结按语：

郑钦安所谓的“阳药运行，阴邪化去”(《医法圆通》)之反映，实际上就是当三阴证患者运用了大剂量姜桂附之后，体内之邪气由阴转阳的过程，也就是病虽在三阴证，但其邪气大都是从三阳症而来。当邪之要去的时候，一定是会按照原来的来路而去，即从三阳证而出，也要从三阳证而去，既然是三阳证，肯定也会出现三阳证的表现。卢铸之对于这种情况应该是了然于胸中，稳操胜券之手，顺势化解，这很值得我们学习与思考。

原书总结：

此病治法，纯是拨转气机，扶助正元为重，倘舍本治末，生死观头，为害甚重，如果邪气透入心窍，膏肓之气不接，则药石难于达入，百难救一。余性拙，窃古法偷过三阴三阳交会之处，由少阳而太阳，由太阳而冲通内外，使营卫得以协和，阴阳得以燮理，用之宜放胆而行。

三、引邪外出之法(痹病案)

此医案在《卢氏临证实验录》中，彭重善版本上册235页，卢崇汉版本第58个医案，第165页。

陈某某，男，46岁。汽车运输队工作。

病状：

头昏痛，四肢全身皆痛，食欲不强，睡眠不安，咳嗽。

诊断：

此病因饱受风霜，饥饱不匀，常宿湿地，风雨不节，冷热不合，外而皮肤筋络，均被阻滞，内窜筋骨网油，血液凝滞，气机不畅，行动维艰，周身牵制作痛，是寒湿之毒，浸入血分，阴阳不合，气血不流，若久不治，必成风瘫。急宜发动气机，拨转阴阳，使血液流行有路，气血交合有方为要。先大壮牌胃，使收纳与运化健壮为主，次引血液归于肠腑，使浊秽有路而出，为第二要着。

一诊处方：

桂枝尖15g,淫羊藿18g,茅术9g,厚朴9g,广皮12g,法半夏12g,炙甘草6g,生姜60g。

重新排序：

桂枝尖、茅术、淫羊藿、广皮、炙甘草、生姜。法半夏十厚朴。

处方点评；

本处方是桂枝法，加法半夏+厚朴而组成。应用桂枝法说明病人目前切脉有表症，单纯应用桂枝法显然开表去邪容易伤正，故应用桂枝法麻黄汤法加淫羊藿，开表并协调阴阳，加法半夏+厚朴大降阳明，与桂枝法从左而升，整体上协调升降之势。以此来运行气血，引邪从太阳与阳明外出之意。

二诊症状：

服药后，睡眠较好，头仍昏痛，手足发麻，身软，咳嗽。

点评：

服药之后，有了一定效果，但仍然需要调整方药。

二诊处方：

制附片60g,淫羊藿30g,茅术12g,松节15g,桂枝尖18g,殊茯神15g,鲜广皮15g,

炙甘草6g,姜汁一杯。

重新排序：

制附片、桂枝尖、淫羊藿、茅术、鲜广皮、炙甘草、姜汁。硃茯神、松节。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加硃茯神、松节二味而组成。切脉不仅有浮紧之表症，同时也有切脉里症阳虚，故在上方基础上，加附子而成附桂法。特别用药有两味，一味是殊茯神，一味是松节，这两味药一个来改善睡眠问题，一个解决关节疼痛的问题。

三诊症状：

服药之后，食饮睡眠均较好，咳嗽亦稍减。

点评：

调整处方服后，有一定的效果，但仍然没有达到目的。

三诊处方：

制附片75g,贡术12g,砂仁9g,补骨脂24g,桂枝尖24g,淫羊藿45g,西茜香15g,炙甘草6g,生姜汁一杯。

重新排序：

制附片、桂枝尖、贡术、西茴香、淫羊蕾、炙甘草、生姜汁。砂仁、补骨脂、

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加砂仁、补骨脂二味组成。这个法可以看成是附桂理中建中法，是在温阳疏肝的基础上，加健脾之品，其建中的目的已经很明显。三诊之后，处方附子量已经用到了75g,

四诊症状：

服药之后，水泻数次，不思饮食，不能睡眠。

点评：

附子加量之后，服后出现腹泻数次，不仅不思饮食，而且不能睡眠。这一系列的症状表现，都可以看成是排邪反映，也可以说是“热药反映”。因为三阴之体质，遇热药之后，肯定会寒冰遇热而化水，水湿走下而出；寒热交炽，心肾难交，坎离不济，吃饮与睡眠当然也无法正常进行。

四诊处方：

制附片75g,桂枝尖30g,砂仁12g,茅术12g,法半夏15g,硃茯神24g,淫羊30g,炙甘草12g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、桂枝尖、茅术、淫羊藿、炙甘草、煨姜。硃茯神十砂仁、法半夏.

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加硃茯神十砂仁、法半夏三味而组成。附子剂量禾变化，仍然使用75g,桂枝加大剂量，用到30g,把贡术换成了茅术，与桂枝合用以加强分消水湿从上下而走的功能；同时去掉小茴香，萎汁换成了煨姜，以强化温中止泻之效果。

由寒热交炽，心神不宁，难以入眠，去掉了补骨脂而换成了砝茯神，使砂仁与涨茯神配合，其潜降离火中真阴，不仅仅能安神，同时有很好的化解热药反映而出现的心神不安，也有很好的安神入眠作用。另外，还用一味半夏，来顺势化解浊邪，使浊邪从下而排出。

五诊症状：

服药之后，水泻已止，饮食睡眠，均较前好。

点评：

服药后，效果显著,说明处方思路是完全正确的。

五诊处方：

制附子75g,桂枝尖45g,松节30g,砂仁12g,益智仁18g,淫羊藿45g,茅术12g,炙甘草12g,煨姜60g。

重新排序：

制附子、桂枝尖、茅术、淫羊藿、炙甘草、煨姜。砂仁、益智仁、松节。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加砂仁、松节、益智仁三味而组成。继续应用附子桂枝法，附子量没有变化，桂枝尖加大到45g,淫羊藿量加大到45g,又加松节，以通达筋骨关节、协调阴阳。桂枝尖量很大，主要是其有通行筋脉作用，但遇到淫羊藿而引阳入阴，协调阴阳，沟通阴阳，可有效防止桂枝尖的透达之性运行完全在可控制之内。

六诊症状：

服药之后，四肢小腹大腿，发出很多水泡。

点评：

这就是典型的桂枝加大剂量后，邪气从皮肤而发出的现象，也是比较典型的热药反映表现。

六诊处方：

制附片90g,北黄芪24g,桂枝尖30g,贡术12g,补骨脂30g,淫羊藿45g,杜仲30g,炙甘草12g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、桂枝尖、贡术、淫羊藿、炙甘苹、姜。补骨脂、北黄芪、杜仲。

点评处方：

本处方是附子桂枝法，加北黄芪、补骨脂、杜仲三味而组成。继续用附子桂枝法，附子剂量不是减少而加大到90g,但桂枝尖减量为30g,茅术改为贡术12g,特别是加杜仲一味，与黄苌配合。如方解中说到：

用黄芪迎清阳归于筋络骨节，瓣空隙之际，是大壮元阳之意。杜仲柔和筋络，与骨连成一片，外而肌媵皮毛，内而百脉网膜，均归一致。

杜仲一味，在这里有透达皮毛肌赎之作用，使邪气从表皮而化解出来。

七诊症状：

服药后，手足上所发水泡肿痛发痒，仍然咳嗽。

点评：

服药后，有效果，但疗效不是太理想。

七诊处方：

制附片90g,蛇床子30g,当归30g,淫羊藿60g,北黄芪30g,桂枝尖60g,补骨脂60g,贡术15g,炙甘草12g,煨姜60g,韭菜十根。

重新排序：

制附片、桂枝尖、贡术、淫羊藿、炙甘草、煨姜。韭菜、当归、北黄芪、蛇床子、补骨脂。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加蛇床子、当归、北黄芪、补骨脂、韭菜五味而组成。针对目前效果不佳的困境，卢铸之仍然采用附子桂枝法，加强了通透作用，附子剂量没有变化，

而桂枝尖剂量加到60g,同时也加大淫羊藿的剂量为60g,以协调桂枝透达并防止过度之弊端。同时运用蛇床子、当归以针对性解决皮肤水泡与发痒的问题，特别是用韭菜一味，疏通清润息风，以强化治疗作用。

八诊症状：

服药之后，水泡愈发愈多，痛痒更甚。

点评：

这样的处方，服药之后，效果并不是十分满意。

八诊处方：

制附片75g,桂枝尖60g,当归18g,贡术15g,砂仁12g,淫羊藿60g,麦芽24g,炙甘草15g,煨姜60g,韭菜十根。

重新排序：

制附片、桂枝尖、贡术、淫羊藿、炙甘草、煨姜。麦芽、韭菜、当归、砂仁。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加当归、砂仁、麦芽、韭菜四味而组成。继续应用附子桂枝法，附子减量到75g,其余剂量没有变化，只是做了调整，补益减少，改为疏肝健胃，当归润肝、韭菜疏肝、麦芽调肝，其目的是润肝疏肝息风，就是让病人的症状逐渐自然减轻。

九诊症状：

服药后，水泡溃流黄水，大便干燥，小便少，胃口不开。

点评：

服药之后，热药反映依然是很明显的，说明处方需要调整。

九诊处方：

制附片90g,当归18g,桂枝尖60g,茅术15g,淫羊管60g,筠姜60g,炙甘草12g,韭菜十根。

重新排序：

制附片、桂枝尖、茅术、淫羊藿、炙甘草、筠姜。韭菜、当归。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加当归与韭菜二味而组成。继续应用附子桂技法，附子法立极于坎中一阳，桂枝法立轴于中宫脾胃；应用本处方说明，卢铸之他心中自有定律，这就是病情一演变过程，只要用热药，这些症状就会自然慢慢消失的。

十诊症状：

服药之后，两手足及腹部，发出湿气疮，流黄水很多，一身都沾紧了。昨天又因洗澡，未注意，伤风感冒了，出现周身发冷发热，饮食突然减少。

点评：

服药之后，病人的皮肤流黄水症状加剧，说明排邪反映仍然在加剧。特别是又出现感冒病症，这两种可能，一种是真的感冒了，另一种就是热药反映，三阴病转化为三阳症，出现太阳病表现。

十诊处方：

桂枝尖18g,蛇床子24g,茅术9g,松节24g,法半夏15g,陈皮12g,灸甘草9g:生姜30g。

重新排序；

桂枝尖、茅术、陈皮、灸甘草，生姜。蛇床子、松节、法半夏。

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处方点评：

本处方是桂枝法，加蛇床子、松节、法半夏三味而组成。本处方乃是扶阳医学中的麻黄汤法，即采用的是顺势化解表症，轻可去实之法。半夏与蛇床子化湿毒浊气，松节协调阴阳之用。

十一诊症状：

服药之后，能食了，睡眠较差，腿尚肿，所流黄水比前少。

点评：

调整药物服后.达到了部分目的。一是能吃了，流黄水减少，但腿尚肿。可见桂枝法加味.针对皮肤病症的改善，以及太阳病的治疗，效果是非常显著的。

十一诊处方：

制附片90g,贡术12g,杜仲30g,松节24g,茯苓12g,淫羊藿45g,益智仁18g,炙甘草9g,生姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。茯苓、益智仁、杜仲、松节。

处方点评：

本处方是附子法，加杜仲、松节、获苓、益智仁四味而组成。杜仲、松节、益智仁，通筋达骨益肾，加茯苓以渗湿化浊、整个处方，以附子法立极于坎中一阳，配合通达关节与筋骨并益肾之品为用。

十二诊症状：

服药之后，周身已无黄水，疮泡均已逐渐干疤脱皮，饮食睡眠均好了。

点评：

服药后，达到了预期治疗目标。

十二诊处方：

制附片90g,溱归18g,益智仁30g,砂仁12g,泡参30g,淫羊藿45g,杭巴戟24g,炙甘草12g,煨姜60g.

重新排序：

制附片、淫羊藿、炙甘葺、煨姜。泡参+秦归、砂仁、益智仁+杭巴戟。

处方点评：

本处方是附子法，加泡参+委归、砂仁、益智仁+杭巴戴五味而组成。泡参+秦归大补气血，加砂仁、益智仁十抗巴载益肾助化源。本处方是扶阳医学中的附子泡参综合填精之法，也称之为大补气血之法、用阳化阴之法，即收功之法。

总结按语：

本例痹病患者，从第三诊时开始，附于加到75g时，就出现了明显的热药反映，开始时是腹泻；第五诊时又出现四肢小腹大腿出现很多水泡，其热药反映继续出现，而卢铸之却在出现热药反映之时，附子量却又加重到了90g,桂枝加到30g,很显然是成竹在胸，早能预料到会出现这些反映，而加速这些邪气外出，是能治好该病的唯一方法。

可见，当时卢铸之与病人已经做好了有效的沟通，不仅医者心中有数，而病家的配合也是非常重要的，因为热药反映是一种去病过程，需要病人很好的配合，才能完成治疗。显然卢铸之当时所做的工作是相当到位的。在以后的几诊过程中，虽然都在调整处方用药，但附子法与附子桂枝法加味，水泡与流黄水越来越多。

最后转机是出现了太阳病，卢铸之调整用了桂枝法顺势化解之后，病情才迅速到了好

转的转折点上。此后继续按原思路调整用药，虽然看起来与热药反映和病情似乎关系不太密切，但最后病情却在一步一步的恢复与痊愈。这就是扶阳化阴的效果，因为痹病就是阻塞了人体筋脉骨节，扶阳而阴邪化，自然而然就会使之病愈，整个病愈的过程也就是有效地控制热药反映的全过程。

原书总结：

服十二方后，手足腹部脱皮，饮食增加，踝肿已消。嘱其再用此方七剂，使五液更能交流于运化化源之中，收纳与运化更为健壮，卫外营内，更期自然为要。

四、顺势化解之法(产后天泡疮案)

此医案在《卢氏临证实验录》中，彭重善版本上册第59页，卢崇汉版本第59个医案，第169页。

胡某某，女，34岁。住曹家巷。1956年7月21日就诊。

病状：

生天泡疮，周身发出，如汤泡之状，疼痛难安。

诊断：

因前数月生产，血流过多，气血两伤，外邪乘虚而入，流入肌腠未解，即寒热交作，西医用冷敷之法，反使其血凝于气血之间，肌腠之中，至春夏之间，周身发出汤泡之状，痛痒难安。诸医不治，邀余往诊，余细察之，此人生育五胎，元气被夺，气血大亏，今当春夏之间，凝结之邪由皮肤发出，即古名天泡疮也。是阴阳纷争之际，因气血不足，营卫不协，以至于此。暂用温气温血，使正气微动，浊邪外出，气血乃可流通，食欲可进，五脏稍得其养，然后再用逐邪之法，充气血以荣养内外，是为正法。

一诊处方：

天雄片60g,茅术9g,白芷12g,祭归15g,淫羊藿24g,炙甘草6g,花椴3g,重新排序：

天雄片、茅术、淫羊蕾、炙甘草。秦归、白芷、花椒。

处方点评：

本处方为附子法，加秦归、白芷、花椒而组成。选用附子法说明切脉里症阳虚，其目的非常明确，附子法立极于坎中一阳，以扶助人体元气，加当归目的润肝柔血，并用白芷、花椒以通阳明、化浊毒治皮肤症状。

二诊症状：

服药之后，病人心中烦躁约一小时消失，全身白泡更甚，流黄水、口干。

点评：

服用热药之后，病人出现烦躁不安一小时，然后又出现全身皮肤白泡更甚，而且还流黄水，并口干。这一系列症状表现，都显示出热药作用已经出现。这时候，与病人做好有效的沟通与交流，医者有信心，病人不仅要有信心，更要能耐受住热药反映所带来的一系列病痛才行。

二诊处方：

秦归15g,白芷12g,蛇床子18g,升麻15g,茅术9g,荆开花9g,否仁15g,炙甘草6g,花椒四十粒，陈艾3g。

重新排序：

秦归、茅术、炙甘草。升麻、荆芥花、白正、花椒、陈艾、蛇床子、否仁。

处方点评：

本处方是君当归法，加升麻、荆芥花、白芷、花椒、陈艾、蛇床子、杏仁七味而组成。

二诊处方姜桂附全都没有用，只用了疏风升阳发表与治皮肤病专药而且组成。很显然，是减少热药反映所带来的一系列不适症状与表现。

三诊症状：

服药之后，口苦又痛，大便燥，擦外用药后痛减轻，心中难过，打喷嚏。

点评：

虽然没有用姜桂附热药，但疏风发散之品，也有开表散邪的作用。服用之后，病人继续出现热药反映症状，同时也出现打喷嚏，即太阳病表现，也就是说病人有邪从表而出的三阳症表现。

三诊处方：

广紫菀15g,蛇床子24g,秦归15g,杏仁18g,黑木耳9g,火麻仁18g,炙甘草9g,葱白五根。

重新排序：

广紫菀、炙甘草。秦归、杏仁、蛇床子、黑木耳、火麻仁、葱白。

处方点评：

本处方是君紫菀法，加秦归、杏仁、蛇床子、黑木耳、火麻仁、葱白六味而组成。本处方继续用非姜桂附法，以紫菀为君药，加通肺达肠、润肝息风、化湿排毒之治皮肤病专药，以及润燥通下之品。

三诊症状：

服药之后，无大变化，皮肤发热。

点评：

皮肤发热，仍然是热药反映的表现。说明拯然没有用热药，单纯发表之药也有引邪外出之作用，也会出现热药反映，因为病人有太阳病表现。

三诊处方：

天雄片60g:茅术9g,秦归18g,泡参24g,松节18g,硃茯神15g,砂仁9g,炙甘草6g,木耳9g。

重新排序：

天雄片、茅术、炙甘草、殊获神十砂仁、泡参十秦归、松节、木耳。

处方点评：

本处方是附子法，加殊获神+砂仁、泡参+素归、松节、木耳六味而组成。用发散开表品并没有减轻疾病反应，继续回头用附子法，附子法立极，硃茯神+砂仁降离火真阴；当归+泡参大补气血之用，松节协调阴阳，木耳润肝益肾。

卢铸之感觉到，如果单纯继续运用非桂附法，无法解决这样的问题。所以说，回头继续运用不全附于法为组方，没有用姜与桂枝，并通过组方配合，希望有效化解热药反映与治病两个目的。

本方药之中，有两组成药比较有特点，一是砂仁十殊茯神，这一对药，是卢铸之最常用于对抗热药反应的经验方法，出现在大量的组方之中。二是泡参+当归，大补气血，以及时补充由皮肤病而大量消耗人体气血的亏损，同时及时化解热药所带来的阴份之损伤。

四诊症状：

服药之后，疮泡又微消，热减，有微汗，大便有血，鼻亦有血，口渴，下气，小便多，发热即痒，皮肤热已减。

点评：

服附子热药之后，热药反映是一波稍平，而一波又起。虽然说皮肤热反映稍减，但出现便血、鼻血，口渴，小便发热痒，一派的热药反映更加厉害。即虽然皮肤反映减轻，但全身情况热象加剧，口渴似有阳明症表现出现。

四诊处方：

制附片60g,丹参15g,白芍15g,秦归24g,泡参30g,地肤子18g,蛇床子24g,淫羊截30g,磔茯神15g,炎甘草9g,灶心土50g。

重新排序：

制附片、淫羊蕾、炙甘草。丹参+白芍、泡参+秦归、地肤子+蛇床子、硃茯神、灶心土。

处方点评：

本处方是附子法，加丹参、白芍、秦归、泡参、地肤子、蛇床子、硃茯神、灶心土八味而组成。方药中丹参+白芍、当归+泡参，重在养阴凉血，是针对阳明燥热而用，同时地肤子+蛇床子解决皮肤病问题，最后是磔茯神与灶心土，镇心神、温中宫，同时兼有止血目的。

五诊症状：

服药之后，口仍干，舌中痒，小便多，水泡已渐消，皮色甚红，大便燥，痔疮仍流血，全身皮肤热，发痒。

点评：

服上方之后，口干稍好，皮肤水泡有好转，但皮色红、热、痒，以及大便燥并痔疮出血。很显然，上面处方解决了部分问题，但热药反映在皮肤方面仍然比较突出，说明上面处方效果仍然不是太理想。

五诊处方：

制附片75g,秦归18g,潞党参24g,贡术12g,松节24g,淫羊蕾30g,炙甘草9g,生姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。潞党参十秦归、松节。

处方点评：

本处方是附子法，加潞党参+秦归、松节三味组成。针对这样的情况，卢铸之的对策是：姜附全用，而且是附子量加到75g,生姜60g,然后加补气血之党参十当归，及通筋骨联关节的松节。其设想是，病人已经看出了痊愈的希望，不是对抗目前症状，而是继续大剂扶阳抑阴，用阳化阴，这才能达到最终的治疗目的。

六诊症状：

服药之后，全身已脱皮，惟足部疼痒，口舌不痛了，胃口增加，脚肚内澈动，睡眠安。点评：

服大剂量附子法之后，热药反映不是加重而是显著减轻了，特别是全身脱皮，说明病愈已经出现，证明目前方法与思路是完全正确的。

六诊处方：

制附片75g,秦归18g,贡术12g,潞觉参24g,淫羊蕾30g,杭巴戴24g,蛇床子24g:硃茯神15g,炙甘草9g;生姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、淫羊蕾、炙甘草、生姜。硃茯神、潞党参+秦归、杭巴戟十蛇庆子。

处方点评：

本处方是附子法，加硃茯神、潞党参+秦归、杭巴戟+蛇床子五味而组成。附子法立极，硃茯神降离火中真阴，党参+当归大补气血，巴戟天+蛇床子益肾通阳化湿毒；本处方是附子党参综合填精之法，说明进行后续调理了。

七诊症状：

服药之后，左足有点肿痛，大便稀，日解二次，周身之疮消退了。

点评：

服药之后，病愈九成。

七诊处方：

制附片75g,秦归18g,贡术15g,淫羊藿45g,北芪30g,补骨脂30g,泡参30g,砂仁12g,炙甘草12g,生姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。砂仁十补骨脂、北芪+泡参+秦归。

处方点评：

本处方是附子法，加砂仁、补骨脂、北芪+泡参+秦归五味而组成。本处方是扶阳医学中的附子理中法、建中法、黄芪建中法，也称之为大补气血之法，又称之为附子黄芪泡参综合法，此乃是收功之法。

炖肉处方：

天雄片90g,生姜60g,抗巴戟60g,黄精60g,北芪30g,潞党参60g,秦归18g,韭菜20龈，木耳120g。

重新排序：

天雄片、生姜。韭菜、木耳、北芪+潞党参+秦归、黄精+杭巴戟。

处方点评：

本处方是附子法，加韭菜、木耳、北芪+潞党参+秦归、黄精+杭巴戟七味而组成。本张处方乃是附子黄芪党参综合填精之法、大补气血之法，即扶阳医学中的收功之法。

随访：

服药后，睡眠饮食已好，左足肿痛已愈，服炖肉方，各病均愈，水泡已好。

总结按语：

本例悲者皮肤天泡疮，是比较严重的。卢铸之接诊之后，心中一定预料到会出现典型或比较重的热药反映。所以说，从开始接诊之后，卢铸之就会与病人及家属做好有效的沟通与协调，这样才能完成整个治疗过程，不然如果病人无法理解，或是不能坚持到最后的话，这样的病症是无法治愈的。

开始一诊试用附子法加味之后，病人就出现了典型的热药反映，即皮肤症状出现加剧了，虽说卢铸之改用了两诊非姜桂附法，来化解热药反映，但却没有达到预期的目的，而是病人热药反映继续存在，并且没有多大变化。

卢铸之在与病人沟通之后，继续采用附子法加味而治，病人热药反映更加剧烈，特别是四诊之后，病人反映的有血症与阳明证的表现，这时候卢铸之也胸有成竹，有条不紊的继续化解这种反映，让病人热药的反映继续加剧。这时候，卢铸之不是减轻热药附子量，而加重了剂量，以促进药物作用。相反的是，虽然附子量加重了，但病人热药反映反而减轻了，并且迅速进入了恢复的坦途。这时候的用药，心中是要有定律的，这种定律就是扶阳抑阴，用阳化阴，且阴随阳化，只有阳气流通而充足，一切阴邪都能消失于无形之中，而热药反映也会随着病情而逐渐消失。

五、引热下行之法(泻痢案)

此医案在《卢氏临证实验录》中，卢崇汉版本的第63个医案，第182页。

苗某某，男，43岁。

病状：

患泻痢已8年，虽连续不断地医治，但仍未有效，每年春夏两季，必发病泻病半年，隔年轻，隔年重，到1953年，更患胸部发痛，觉有一饼，塞于胸中，极不舒服，睡眠食量不甚安稳。

诊断：

此为胆火不位，化机被阻，回肠三至五折，早受寒湿过久，以致冷滞，波及肺之化源，因肺与大肠为表里，今冷结过久，降机不顺，升机不足。亟应助胆暖脾，温肾热肠，使气上腾，华盖温润，真液下降，脾之运化乃行，浊水糟粕，各行其道，使肠之脂油丰富为要。

一诊处方：

制附片120g,贡术24g,制升麻30g,均姜45g,桂圆肉45g,炙甘草15g。

重新排序：

制附片、贡术、均姜、炙甘草。制升麻、桂圆肉。

处方点评：

本处方是附子法，加制升麻、桂圆肉组成。首诊处方，应用附子法说明切脉里症阳虚，即左手尺脉至骨缺乏缓力神，卢铸之即用大剂量附子四两，可见病人阳虚程度是非常严重的。本张组成方药极为简单，此处方是扶阳医学中的升阳举陷法，即附子法+制升麻，意有下者上之之意图。

二诊症状：

服药之后，心中微暖，直下到腹内发热，但热不久即解。

点评：

服药之后，病人感觉心中微暖，并下降到腹内发热，这是典型的热药反映，但不久这个热象就消失了，说明思路与方法是对路的。

二诊处方：

制附片120g,升麻30g,砂仁15g,贡术15g,益智仁30g,筠姜60g,补骨腾30g,炙甘草12g,灶心土30g。

重新排序：

制附片、贡术、筠姜、炙甘草。升麻、砂仁+补骨脂+益智仁、灶心土。

处方点评：

本处方是附子法，加升麻、砂仁+补骨脂+益智仁、灶心土五味而组成。本法继续应用升阳举陷法，即附子法+制升麻十健脾益肾，其目的已经很明确，扶阳健脾，益肾升阳。

三诊症状：

服药之后，心里比较舒服，腹中雷鸣，常有矢气。

点评：

服药后感觉良好，说明方药非常对症，特别是腹鸣过气，说明中焦气机升降顺畅。

三诊处方：

制附片120g,北芪30g,筠姜60g,砂仁15g,贡术15g,益智仁18g,补骨脂30g,炙甘草12g,煨姜60g。

重新排序：

21I

制附片、贡术、、炙甘草、筠姜、煨姜。砂仁十补骨脂+益智仁、北芪。

处方点评：

本处方是附子法，加砂仁+补骨脂+益智仁、北芪四味而组成。本张处方筠姜与煨姜同用，其剂量超过了附片，说明温暖中宫目的明确。本处方是附子黄芪综合填精之法，特别是砂仁、补骨脂与益智仁三味强化健脾益肾之用。

四诊症状：

服药之后，头不舒服，心胸也不畅，右耳鸣，觉得有物塞于其间。

点评：

服上方药之后，病人有墙塞、滞塞不通之感觉，说明壅堵明显，可能是阳药运行不力，即阳不能化阴。

四诊处方：

制附片120g,马槟仁I8g,贡术15g,木香15g,砂仁12g,硃茯神24g,制北芪24g,炙甘草12g,煨姜60g,葱白5根。

重新排序：

制附片、贡术、炙甘草、煨姜。硃茯神十砂仁、木香+马槟仁、制北芪、葱白。

处方点评：

本张处方乃是附子法，加磔茯神十砂仁、木香+马槟仁、制北芪、葱白六味而组成。附子法立极于坎中一阳，磔茯神+砂仁降离火中真阴，形成水火立极而立命；木香与黄芪从左而升，马槟仁与葱白从右而降，形成左升右降之整体趋势。特别是加葱白一味通经脉之功，其目的非常明确，就是要打通堵塞之处。

五诊症状：

服药之后，头不舒服之现象已无，右耳亦正常，心胸中初觉难过，渐往下移，随即比较舒畅。

点评：

服药之后，病人不仅头与耳部不适消失，特别是有一种向下移动的感觉，这是典型的热药向下移动，带领阴邪下降的过程。这种情况的出现，对于消除热药反映过程，是非常重要的一环。

五诊处方：

制附片135g,筠姜60g,马槟仁18g,砂仁15g,吴茱萸9g,硃茯神24g,木香9g,炙甘草9g,葱七根。

重新排序：

制附片、筠姜、炙甘草、葱。殊获神十砂仁、吴茱萸、木香+马槟仁。

处方点评：

本处方是白通汤法，加吴茱萸、硃茯神十砂仁、木香+马槟仁五味而组成。本处方加大附子用量为四两半，未用生姜、用筠姜，硃茯神十砂仁对药，潜降离火，与附子法形成以生命水火立极；吴茱萸与木香从左而升，马槟仁从右而降，继续调理气机升降问题。

六诊症状：

服药之后，心胸已宽，大便已解于粪。

点评：

服药之后，气机下降，大便排出，堵塞完全解除，达到了预期的目的，解决了热药反映所带来的气机不降而郁热无法化解的难题。

六诊处方：

制附片120g,葫芦巴60g,筠姜60g,老叩12g,砂仁12g,贡术15g,炙甘草9g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、炙甘草、筠姜、煨姜。老叩+砂仁、萌芦巴。

处方点评：

本处方是附子法，加老叩+砂仁、葫芦巴三味而组成。本张处方二姜同用，其温暖中宫目的明确。本处方是扶阳医学中的四逆填精之法。

七诊症状：

服药之后，三天没有排大便。

点评：

服药之后，加强温中药物的作用，大便正常，但三天没有排便，说明温收有点太过。

七诊处方：

制附片120g,贡术15g,当归15g,砂仁15g,益智仁24g,木香9g、炙甘草12g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、炙甘草、煨姜。当归、木香、砂仁+益智仁。

处方点评：

本处方是附子法，加当归、木香、砂仁+益智仁四味而组成。减笼姜以减轻温中宫的作用，加温润理气之品，润肠通下化阳明之燥，防止温补过度而燥化不运。

总结按语：

本例病人患泄痢8年，大剂量温补附子法升阳举陷之用，开始加升提益脾肾之品，泄痢很快就控制住了。但也出现了中上焦壅堵滞塞的感觉，及时运用温肝理气、降浊潜镇之品，这些症状就随着药物的调整，而病人有一种明显的向下移动的感觉，而且过后症状消除。这说明，运用大剂量温补之品，可能会出现中焦与上焦滞塞，及时向下引行，是化解的最好方法，很值得我们学习与研究。

原书总结：

服七方后，大便已正常，各病皆除。此病已8年，是因寒湿冷滞过久，使肺气化源不降，而致大肠之传导失常，今用助胆暖脾，温肾热肠，使气能上腾，华盖得温，真液得降，脾得健运，糟粕浊水能各行其道，病乃得愈。

六、先开通分离，后递增附子之法(胃痛便血案)

此案例在《卢氏临证实验录》中，卢崇汉版本第64个医案，第185页。。

张某，男，39岁。

病状：

病情比较复杂，身体极差，胃痛伴便血，睡眠差，怕冷，工作没有精力。

诊断：

此为阴阳分会之地，被风水所阻，血液因此难于达到，亟应分化，使阴阳交会有主：

化机畅达有方。因先后失调，初宜使脾肾交通，脾运而气化行，气行而肺源有用，升降乃行，浊阴自化，肠脏自畅，阴消而正复，这初步之治法也。

一诊处方：

桂枝尖15g,茅术9g,松节15g,砂仁12g,羌活9g,炙甘草9g,生姜30g,

重新排序：

桂枝尖、茅术、炙甘草、生姜。羌活、砂仁、松节。

处方点评：

本处方是桂枝法，加羌活、砂仁、松节三味而组成。病人比较重，开始并未用附子，而运用桂枝法加味，剂量也都比较轻，有先轻开太阳之表，因为切脉表症是选择桂枝法指征。另外其意图，也用试探先开通分离之意，卢铸之称之为初步之治法。

二诊症状：

服药之后，睡眠稍增，腹微响，痛微增。

点评：

服药之后，病人症状有好的一面，也有不好的一面。这说明什么问题呢?说明病人可能处于一种邪正交织状态。

二诊处方：

殊茯神15g,茅术9g,桂枝尖15g,砂仁12g,厚朴9g,羌活9g,淫羊藿18g,炙甘草12g,生姜30g。

重新排序：

殊茯神十砂仁、洼枝尖、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。羌活、厚朴。

处方点评：

本处方是磔茯神君药法，加羌活、厚朴而组成。本张处方实际是桂枝法，君硃茯神，因为切脉左手寸脉洪而不勾且有微劲之象，整体取脉仍然有微浮紧象。羌活左升以开太阳为功，厚朴右降通达阳明为用，协调升降之用。殊茯神+砂仁配合，可降离火中真阴，以宁心安神，再加桂枝法，一开太阳之表，二能立中轴，立中焦脾胃中宫之轴，为以后用附子奠定基础。即安心神，开中焦，为用附子法开路。

三诊症状：

服药之后，饮食睡眠均好，腹部觉稍温暖，痛稍减轻，大便调，口不干。

点评：

服药之后，病人感觉良好，说明调整的思路与方法非常对症。

三诊处方：

淼获神15g,贡术12g,南藿香12g,桂枝尖15g,砂仁12g,炙甘草9g,葱白三根，生姜30g,

重新排序：

称茯神十砂仁、桂枝尖、贡术、炙甘草、生姜。南蘆香、葱白。

处方点评：

本处方是咪茯神法，加南香、葱白而组成。加藿香与葱白两味，一个向上发散浊秽，一个向下通脉：开通所有经脉不畅之地。再用硃获神十砂仁潜降离火中真阴，立火之极而降，与桂枝法与藿香左升形成整体左升右降之趋势。

四诊症状：

服药之后，腹部出汗，痛处减轻，大便干，每天一次，小便长，次数少。

点评：

服药之后，表有汗，二便通，说明上下都已经打通了，已经达到了预期的目的。

四诊处方：

制附片60g,桂枝尖18g,贡术12g,益智仁18g,淫羊藿30g,西砂仁12g,西茴香24g,

炙甘草9g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、桂枝尖、贡术、西茴香、淫羊藿、炙甘草、煨姜。西砂仁+益智仁。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加西砂仁+益智仁二味而组成。四诊之时才开始运用附子桂枝法，附子开始剂量60g,说明病人左手尺脉至骨极弱，且附子法立极于坎中一阳，桂枝法立轴于中宫，形成先后两立之势，反推其病人目前是表里两寒症。

五诊症状：

服药之后，头微昏，腹微痛，大便稀，每天二次。

点评：

服药之后，病人感觉不舒服，而且排稀便，明显是热药的反映。

五诊处方：

制附片75g,益智仁18g,桂枝尖18g,淫羊藿30g,砂仁12g,制升麻15g,贡术12g,炙甘草9g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、桂枝尖、贡术、淫羊蕾、炙甘草、煨姜。制升麻、砂仁+益智仁。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加砂仁+益智仁、制升麻三味而组成。卢铸之认为病人出现热药反映，乃是附子剂量小了，才产生这些不适感，所以说他加附子剂量到75g,同时加淫羊蓝协调阴阳，加升麻以升清降浊。

六诊症状：

服药之后，只是夜晚泻一次，腹满响，意为浊气下降。

点评：

调整处方服药之后，加附子加大剂量而症状明显改善，显然是达到了预期的目的。证明附子剂量小反而产生不适感。

六诊处方：

制附片90g,筠姜60g,补骨脂45g,潞党参24g,淫羊蕾30g,砂仁15g,炙甘茸9g.煨姜60g,灶心土60g。

重新排序：

制附片、淫羊藿、炙甘草、煨姜、筠姜。潞党参、砂仁十补骨脂、灶心土。

处方点评：

本处方是附子法，加潞党参、砂仁+补骨脂、灶心土四味而组成。本处方是扶阳医学中的附子理中法、建中法。卢铸之改用附子法，去掉开通的桂枝，说明切脉表症没有了，故加均姜与温中土的药物力量，同时加大附子剂量到90g,以提高扶阳之效果，说明里症阳虚明显。

七诊症状：

服药之后，泻止，但有坠胀，头昏稍减，睡眠很好，大便也正常，工作后仍然感觉疲劳。

点评：

服药后，基本上达到了预想的目标。

七诊处方：

制附片90g,硃茯神18g,砂仁12g,北芪18g,淫羊蕊45g,补固脂30g,炙甘草12g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、淫羊藿、炙甘草、煨姜。硃茯神十砂仁、北芪、补骨脂。

处方点评：

本处方是附子法，加磔茯神+砂仁、北芪、补骨脂四味而组成。附子法立坎水之极，硃茯神+砂仁立离火之极，形成水火立命。同时硃茯神十砂仁，卢铸之认为其能很好减轻附子热药反映，既潜降离火中真阴，乃是最常用对抗热药反映有效方法。

八诊症状：

服药之后，一切基本恢复正常。

点评：

说明这张处方，服药后完全达到了预期目的。

八诊处方：

制附片105g,葫芦巴60g,均姜60g,潞党参30g,砂仁12g,益智仁30g,炙甘草12g,桂圆肉30g。

重新排序：

制附片、均姜、炙甘草。潞党参+桂圆肉、砂仁、益智仁+葫芦巴、。

处方点评：

本处方是四逆法。加潞党参+挂圆肉、砂仁、益智仁+葫芦巴五味而组成。本处方是扶阳医学中的附子党参综合填精法、四逆填精之法，也称之为收功之法。潞党参+桂圆肉补气血，与四逆法形成阳生阴长之意，砂仁纳下归正、益智仁+葫芦巴益肾填精。最后一诊处方，卢铸之又增加了附子剂量三两五钱，并运用四逆汤法，加补益脾肾之品，做为最后巩固治疗用，其意义深刻。

总结按语：

本例病人比较严重，而且症状比较复杂，所以说，一诊之时卢铸之并没有上附子，而一诊搬鞋枝法，二诊、三诊用君狭获神桂枝法，先进行开通上下，上焦肺与皮毛有汗，下焦二便通畅。

四诊之后，才开始运用附子桂枝法，附于剂量从60g开始，逐渐增加到75g,90g,最后到105g,在增加运用附子剂量的时候，还积极运用调升降药物，以化解附子的热药反映过程，特别是喜欢用磔获神十砂仁之对药，对于减轻或防止附子的热药反映，具有很好的效果，很值得我们学习与研究。

原书总结：

服八方，人更好，因事去北京，放停药，此病因先后失调，致使阴阳分会之地被风水所阻，血液难于达到，今用交通脾資之法。使脾建肾强，脾得建运而气化行，肺源有用，升降自然，浊阴自化，肠得共板，阴得其消，而是正得其复，病乃得愈。

七、上热下寒的调理方法(失眠高血压案)

此例医案在《卢氏临证实验录》中，彭重善版本上册第266页，卢崇汉版本第67个医案，第198页。

于某某，男，30岁。河北人，1955年8月26日就诊。

病状：

自述因劳作太过，每每夜深才休息，久久头昏头胀，服西药月余，食饮减少，睡眠难安，

口渴思饮，但不受水，乃由什邡到成都，住华西医院，检查后说是高血压，介绍到神经病房，医治三个月之久，每夜服安眠药水，可睡二三个小时，否则安眠药水失效，食饮顿减。今请老师医治，问其不食腹胀否?答曰胀。不睡有汗否?曰有汗。手足头顶热否?曰朝热暮寒，头顶热甚，手足寒甚。心跳否?曰若久不睡，心惊心慌异常，汗更出，若久不食，手足粑软无力，口涎常出，心亦难安。余答曰：此为收纳与交合乖谬，是升机错乱，无妨可治。

诊断：

此病原因睡眠不足，食饮不畅，已数年矣，西医谓系高血压，已治年余无效，余细察之，系脑筋过伤，神经不畅，脾胃壅塞，实因肾气不化，来源被阻所致。余用引导法，拨通道路，清浊分明，先开中宫，脾胃得转，运化乃行，继以温化水火，下元得温，中宫之气机得以交通，使上下开阖，精神魂魄，自然圆通，而饮食增加，睡眠亦得安矣，脑髓与神经，自然渐渐活跃，是为调和阴阳之法也。

一诊处方：

硃茯神15g,茅术9g,石菖蒲12g,厚朴9g,酸枣仁12g,淫羊藿18g,砂仁9g,炙甘草6g,生姜24g,灶心土50g。

重新排序：

硃茯神十砂仁、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。石菖蒲、酸枣仁、厚朴、灶心土。

处方点评：

本处方是君硃茯神法，加石菖蒲、酸枣仁、厚朴、灶心土四味而组成。

从分析得出，目前病人有比较典型的上热下寒证，一诊时卢铸之并没有上附子，而是用了硃茯神为君药法，先镇潜离火以使其右降为用，因为病人感觉是上热而下寒，先用潜降离火之法引相火下行，应用石菖蒲说明右寸脉紧带滞，用酸枣仁可治疗心率快而引起的睡眠难安，用厚朴说明右关脉有劲象而阳明不降，再用灶心土安神收纳。从药物的作用趋势来看，主要是针对上热向下引的作用趋势比较明显。

二诊症状：

服药之后，腹胀减轻，睡眠有所改善，不服西药也能睡4小时。

点评：

这样的组成方药，基本上达到了预期的目的，中焦打开了，上热下潜了。

二诊处方：

硃茯神15g,炒枣仁15g,砂仁12g,生白芍12g,淫羊30g,炙甘草9g,生姜30gx灶心土50g。

重新排序：

‘硃茯神十砂仁、淫羊藿、炙甘草、生姜。炒枣仁、生白芍、灶心土。

处方点评：

本处方是硃茯神法，加炒枣仁、生白芍、灶心土三味而组成。本张处方重在安神定志，除去了升上之生姜，所有药物几乎都是右降下行之品，特别又加白芍药酸敛收纳之用。目的是很明确的，继续向下引热。

三诊症状；

服药之后，腹不胀，头顶热减，饮食增加，睡眠更好。

点评：

服药之后，所有的症状都好转，特别是头顶热减，睡眠好。提示目前热已下行，心肾水火已经交济。

三诊处方：

制附片60g,炒枣仁15g,砂仁12g,补骨脂18g,硃茯神15g,炒柏子仁15g,炙甘草6g,生姜30g,灶心土50g。

重新排序：

制附片、炙甘草、生姜。硃茯神+砂仁、炒枣仁+炒柏子仁、补骨脂、灶心土。

处方点评：

本处方是四逆法，加硃茯神、砂仁、炒枣仁、炒柏子仁、补骨脂、灶心土六味而组成。四逆法立极于坎水，硃茯神+砂仁立极于离火，形成水火立极之用；枣仁+柏子仁与灶心土三味，安心神、降离火、定神志。

正如预期所料，虚热潜下，心肾已交的时候，卢铸之开始运用四逆汤法了，因为病人切脉里症阳虚明显，附子用到60g,而后所加药物，除补骨脂外，都是向下潜行的。很明显，卢镔之在运用附子时候，是非常谨慎的，开即用量不大，而且潜阳下行的药物组成很多，以防止热药反映所带来的不适感，特别是这样的上热下寒情况。

四诊症状：

服药之后，头顶热已不上冲了，手足已经暖和了，睡眠达到了6小时，心也不慌了。

点评：

服药之后的反映，证明预期的目标达到了、既扶阳又潜下，头顶不热，睡眠好，手足暖和，完全达到了处方效果。

四诊处方：

制附片75g,秦归15g,炒枣仁I2g,砂仁12g,殊获神15g,柏子仁15g,炙甘草9g,生姜A5g,灶心土50g。

重新排序：

制附片、炙甘草、生姜。磔获神+砂仁、粕子仁+炒枣仁、秦归、灶心土。

处方点评：

本处方是四逆汤法，加硃获神十砂仁、粕子仁+炒枣仁、秦归、灶心土六味而组成。本张处方附子加量到75g,同时，只调整一味药，把骨脂换成了当归，以润柔肝木，能够使阳运阴随。

五诊症状：

服药之后。饮食增加，睡眠可达8小时，心不慌不跳，四肢温暖，精神好。

点评：

服药后，完全达到了预期治疗目标，开始的上热下寒症状完全消失了。最后该巩固治疗了，

五诊处方：

制附片90g,葫芦巴60g,砂仁15g,潞党参24g,琉珀9g,陈获神15g,炙甘草12g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、炎甘草、娘姜。琥珀+赫获神+砂仁、潞党参、胡芦巴。

处方点评：

本处方是四逆法，加硃茯神十琥珀十砂仁、潞党参、葫芦巴五味而组成。四逆法立坎水之极，硃茯神十砂仁立离火之板，形成立水火之极而立命；本处方是附子党参综合填精之法，也是扶阳医学的收功之法。

最后一诊仍然采用四逆汤法加昧，附子量加到90g,说明最后巩固治疗附子量加大，才能达到彻底治愈的目的。与此同时，殊茯神+城珀+砂仁三味，对于防止热药反映，具有

很好的作用，并用党参与葫芦巴阴阳平补以助疗效巩固。

总结按语：

本例病人出现典型的上热下寒证，经典火神派对此多认为是阴火证，也就是虚阳外越的反映。经典火神派扶阳方法，多采用郑钦安所推荐的潜阳封髓丹加味的治疗方法，虽然有效，但反复率较高，而且凉药对胃口的影响比较明显，往往导致治疗半途而废，

针对这种上热下寒证，卢铸之自然有一整套的思路与方法，那就先用硃茯神为君药的方法，引导虚阳下潜为主，并以调整脾胃为辅，经过二三诊的调理过程之后，病人达到了中焦脾升胃降正常，睡眠明显改善，既心肾水火初步达到了沟通之后，才进行下一步的治疗。这时候才开始运用附子，剂量从60g,逐渐增加到75g,90g,在增加附子剂量的时候，积极运用化解附子蒸腾升发过度，下降不足的弊端，配方多合用硃茯神、砂仁、琥珀、枣仁、柏子仁、灶心土等一系列药物，以助附子下潜，防止附子热药反映，具有很好临床效果。

原书总结：

此病之治法，纯遵古人调燮之用，变换出水火，生长崇于土木，收藏取于金木，生长收藏生生不息之理，收纳升降，六合同春之意。不安睡而睡自稳，不健食而食饮自香，务期人身之阴阳，与炁血联成一片，水火调济有方，自然阳能正阴能守，与日月往来无间，是养生之大妙也。

八、逐渐增加附子量之法(失眠高血压案)

此例医案在《卢氏临证实验录》中，彭师版本上册第274页，卢崇汉版本中，第74个医案，第226页。

王某某，男，22岁。

病状：

脑昏，耳鸣，健忘，失眠，神经受伤，饮食欠佳。天将明时约4～5点钟，有梦遗精，每周2次。(注：彭氏版《卢氏临证实验录》列为高血压病类，此病人可能伴有血压高)

诊断：

此病系相火不足，内有风淫凝聚，阻碍一阳之气，使膀胱之气化不宜，伤精伤髓，波及心包与头脑，脑又受风，被风所扰，神智不灵，故有神昏健忘之情态。治宜先从引通入手.使清浊分明，而阳升阴降，上下可能交通。更使肝胆之木气畅旺，而生二火，两火照明，群阴可化，精气流行，中宫得其运输矣。总之，此病治法，以火土水互相扶助，无偏无敝为要。

一诊处方：

硃茯神15g,砂仁12g,瓜蒌壳12g,石菖蒲12g,淫羊藿30g,炙甘草6g,生姜30g=葱白五根。

重新排序：

硃茯神十砂仁、淫羊藿、炙甘草、生姜。石莒蒲、瓜萎壳、葱白。

处方点评：

本处方是硃茯神君药法，加石菖蒲、瓜萎壳、砂仁、葱白四味而组成。因为病人以失眠为主要的痛苦，其目标很明确，即先安定神志，调理气机，引虚阳下行。其中石菖蒲与瓜蒌壳开心窍、宽气机，说明病人切脉右寸紧带滞并有胸闷不畅等症，砂仁与葱白纳气归正并通达而下。本张处方整体以右降为功。

二诊症状：

服药之后，饮食稍好，头脑仍不清楚，失眠。

点评：

服药反映表明，方药有点效果，但还不理想。

二诊处方：

硃茯神15g,砂仁12g,石菖蒲15g,淫羊蕾24g,炙甘草9g,葱白十根，生铁落60g。重新排序：

硃茯神十砂仁、淫羊藿、炙甘草。石菖蒲、葱白、生铁落。

处方点评：

本处方是君硃获神法，加石菖蒲、葱白、生铁落三味而组成。卢铸之继续采用君硃茯神法，而且加了生铁落以重镇下潜，要使虚阳下潜从右而降，同时说明病人胸闷不畅症状改善或消失。

三诊症状：

服药之后，锤眠稍好，吃饭增加，头仍昏。

点评：

服药之后，也有点疗效，但依然效果不太理想。

三诊处方：

制附子45g:珠茯神15g,淫羊藿30g,砂仁12g,炙甘草9g,生铁落60g,葱白十根。重新排序：

制附子、淫羊藿、炙甘草、葱白、殊茯神十砂仁、生铁落。

处方点评：

本处方是附子法，或称之附子白通汤法，加磔茯神+砂仁、生铁落而组成。附子法或白通汤法立极于坎水之中，殊茯神砂仁立极于离火中真阴，形成水火立极而立命。

本处方附子剂量用45g,说明卢铸之初始用量也很谨慎，同时在配伍上，几乎升发之品全都没有，包括生姜，而所用之药物，都是向下潜行的，特别是砂仁十硃茯神、生铁落这三味，是卢铸之最为常用的重潜之品，对于防止热药反映具有很好的效果。

四诊症状：

服药之后，已能睡6小时，头昏稍好。

点评：

服药之后，能睡觉，头昏稍好，说明服药有效，达到了部分目的。

四诊处方：

制附片60g。磔获神15g,砂仁9g,炙甘草9g,淫羊麓24g,葫芦巴21g,贡术12g,葱白七根。

重新排序：

制附片、贡术，淫羊蓊、炙甘草。殊获神+砂仁、葫芦巴、葱白。

处方点评：

本处方是附子法，加株茯神十砂仁、葫芦巴、葱白四味而组成。本张处方也可以把葱白移前面，形成所谓的附子白通汤法。附于白通汤法立极坎水，以降为用，砾茯神+砂仁立极于离火中真阴，形成水火立极而立命。本张处方也称之为四逆填精之法。

卢铸之本诊把附子剂量增加到60g,为防止热药反映，殊茯神+砂仁对药继续用，减去生铁落，加益肾之葫芦巴。

五诊症状：

服药之后，感觉精神稍好，头也感觉到清爽些。

点评：

服药之后，虽然增加了附子剂量，又减去了生铁落，但病人感觉好，说明这个组成方药，达到了预期的目的。

五诊处方：

制附片75g,葫芦巴30g,益智仁15g,炙甘草9g,淫羊藿30g,补骨脂24g,砂仁12g,生姜60g。

重新排序：

制附片、淫羊蕾、炙甘草、生姜。砂仁十补骨脂、益智仁+葫芦巴。

处方点评：

本处方是附子法，加砂仁+补骨脂、葫芦巴+益智仁四味而组成。本张处方附子剂量又增加到了75g,去掉了镇潜之品，加健脾益肾之品，以提高临床治疗效果。本处方是扶阳医学中的四逆填精之法。

六七诊症状：

服药之后，早上头昏，午后头不昏了。饮食增加，并有梦遗与耳鸣。

点评：

服药之后，临床有明显效果，说明增加附子剂量的方法是非常正确的。

六诊处方：

制附片75g,贡术15g,淫羊藿30g,砂仁12g,葫芦巴45g,硃获神15g,补骨脂30g,炙甘草15g,生姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。硃获神+砂仁、补骨脂+葫芦巴。

处方点评：

本处方是附子法，加硃茯神十砂仁、补骨脂+葫芦巴四味而组成。附子法立水之极，硃茯神+砂仁立火之极，形成水火立极而生命。本处方是扶阳医学中的四逆填精之法。

七诊处方：

制附片75g,砂仁12g,贡术15g,葫芦巴30g,硃茯神15g,酸枣仁15g,补骨脂45g:生姜60g,灶心土50g。

重新排序：

制附片、贡术、生姜。砝茯神十砂仁、补骨脂+葫芦巴、酸枣仁十灶心土。

处方点评：

本处方是附子法，硃茯神+砂仁、补骨脂+葫芦巴、酸枣仁十灶心土六味而组成。本张处方仍然是立水火之极而生命。而安神镇潜药物增加酸枣仁+灶心土，以促进纳下填精之功。

附子剂量增加75g之后，暂时未增加剂量，组成仍然以附子法为主，酌加安神镇漕之品，以防止热上而难下之弊。

八诊症状：

服药之后，睡眠好，头也不昏了，健忘也明显好转。

点评：

服药之后，症状明显改善，说明附子法配方，达到了预期的目的。

八诊处方：

制附片90g,砂仁15g,贡术15g,硃茯神15g,葫芦巴45g,潼蒺30g,酸率仁18g:

琥珀12g,柏子仁30g,炙甘草12g,生姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、炙甘草、生姜。硃茯神+砂仁、琥珀、酸枣仁+柏子仁、葫芦巴+潼蒺藜。

处方点评：

本处方是附子法，加硃茯神+砂仁、琥珀、酸枣仁+柏子仁、葫芦巴+潼蒺藜七味而组成。附子法立极于坎水，殊茯神+砂仁立极于离火，形成立极于水火。为防止离火难降，枣仁、琥珀+柏子仁加强潜降安眠之用；同时，本张处方也称之为四逆填精之法，即扶阳医学的收功之法。

本诊附子剂量增加到的90g,数九在河络理数归属于西方以降为功，即“地四生金，天九成之”,此意图在这非常明了，同时重加潜阳安神之品，以防止热药反映之目的非常明确。

九诊症状：

服药之后，耳鸣减轻了、记忆力好转，睡眠也好，精神好，但手足比其他人凉。

点评：

服药有效，症状都在改善，但与常人相比，仍然是阳虚比较明显。

九诊处方：

制附片120g,桂枝尖24g,贡术18g,琥珀12g,砂仁12g,潼蒺藜30g,葫芦巴60g,炙甘草9g,生姜90g。

重新排序：

制附片、桂枝尖、贡术、炙甘草、生姜。琥珀+砂仁、、潼蒺藜+葫芦巴。

处方点评?

本处方是附子桂枝法，加琥珀+砂仁、潼族藜+葫芦巴四味而组成。应用附子桂枝法，说明切脉有表症，同时又有望症阳虚。本处方是扶阳医学中的附子桂枝综合填精之法，即收功之法。

十诊处方：

制附片120g,砂仁15g,贡术18g,补骨脂30g,上安桂9g,殊茯神15g,杜仲30g,炙甘草15g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、炙甘草、煨姜、殊获神+砂仁、补骨脂+上安桂、杜仲。

处方点评：

本张处方乃是附子法，加殊获神+砂仁、补骨脂十上安桂、杜仲五味而组成。附子法立极坎水，磁茯神十砂仁立极于离火，形成水火立极之功；上安桂+补骨脂健脾胃、温中宫；本方乃是扶阳医学中的附子理中法、建中法，以建中宫、运脾胃为主。

九诊与十诊处方附子剂量，增加到了120g,加健脾益肾药，砂仁与殊茯神，或砂仁与琥珀，其潜镇之对药，始终在运用。目的是防止热药反应。

十一诊症状：

服药之后，手足暖和了，头不昏耳不鸣，睡眠精神均好。

点评：

治疗完全达到了预期目的，其病已经基本治愈。进入了巩固治疗阶段。

十一诊处方：

制附片120g,淫羊藿30g,贡术18g,琥珀12g,上蒙桂9g,砂仁15g,补骨脂15g,

炙甘草15g,煨姜60g,生铁落60g。

重新排序：

制附片、淫羊藿、贡术、炙甘草、煨姜。琥珀+砂仁、补骨脂+上蒙桂、生铁落。

处方点评：

本处方是附子法，加补骨脂+上蒙桂、琥珀十砂仁、生铁落五味而组成。本处方是扶阳医学中的附子理中法、建中法，并加入潜降离火之琥珀与生铁落，以防止离火难降。

末药处方：

制附片150g,蒙桂24g,砂仁21g,葫芦巴60g,贡术24g,麦芽18g,补骨脂45g,甘枸杞60g,琥珀15g,炙甘草30g。

重新排序：

制附片、贡术、炙甘草。琥珀+砂仁、麦芽+补骨脂+蒙桂、葫芦巴+甘枸杞。

最后处方点评：

本处方是附子法，加琥珀+砂仁、麦芽+蒙桂十补骨脂、葫芦巴+甘枸杞七味而组成，本处方是扶阳医学中的四逆填精之法，其中也有建中宫之用意，目的是在先天立极与后天运化上作文章。

最后散剂处方，虽然说附子剂量增加到150g,但由于整个处方打成粉剂，每次3g,得天3次，而服用附子的实际剂量是很小的，而且配用琥珀，以其安镇作用以防止热药反映的出现。

总结按语：

本案例中，卢铸之运用附子的方法与剂量，是非常典型的循序渐进法，既一二诊并未用附子，从三诊之后开始运用附子，开始用附子45g,逐渐增加到60g、75g、90g、120g,到最后的末药150g,其应用附子就是逐渐增加剂量的方法，以让病人有个很好的适应过程。防止热药突然大剂量，而造成病人不适感，或是产生诸多的热药反映。

在运用附子逐渐增加剂量的时候，卢铸之还用与其配合有防止热药反映的药物，以防止病人出现不适感，最常用的就是硃茯神十砂仁配合，或者琥珀十砂仁配合，最有效的手段就是生铁落，是防止热药反映的最好方法。

原书按语：

此病之治，注意精气神联合神魂，与日月往来不休，是先天后天双补之法也。

第二节治疗失眠高血压的经验

失眠与高血压病，现在临床上比较多见，中医药治疗虽然有一定的效果，但是疗效容易反复。扶阳医学中对此二病有相对独到之处的认识，特别是《卢氏临证实验录》(彭重善版与卢崇汉版)中，为我们学习治疗此二病提供了相对成熟的经验与方法，对于我们提高临床疗效具有很重要的意义。特别是在首次弟子班讲课时有学员问彭师，说高血压怎么治疗?当时彭师想想后回答说，只要是使这个病人的水火相交、坎离既济，这个病就有可能治好。这种学术思想就体现到了扶阳医学治疗该病的思路与方法，失眠与高血压虽然现代是两种疾病，但从扶阳医学来讲，其本质上乃是一病，现就《卢氏临证实验录》中8个医案，进行分析与讨论。

一、交既坎离之法

此例医案在《卢氏临证实验录》中，彭重善版本上册第266页，卢崇汉版本第67个医

案，第198页。

于某某，男，32岁。河北人，1955年8月26日就诊。

病状：

自述因劳作太过，每每夜深才休息，久久头昏头胀，服西药月余，食饮减少，睡眠难安，口渴思饮，但不受水，乃由什邡到成都，住华西医院，检查后说是高血压，介绍到神经病房，医治三个月之久，每夜服安眠药水，可睡二三个小时，否则安眠药水失效，食饮顿减。今请老师医治，问其不食腹胀否?答曰胀。不睡有汗否?曰有汗。手足头顶热否?曰朝热暮寒，头顶热甚，手足寒甚。心跳否?曰若久不睡，心惊心慌异常，汗更出，若久不食，手足粑软无力，口涎常出，心亦难安。余答曰：此为收纳与交合乖谬，是升机错乱，无妨可治。

诊断：

此病原因睡眠不足，食饮不畅，已数年矣，西医谓系高血压，已治年余无效。余细察之，系脑筋过伤，神经不畅，脾胃壅塞，实因肾气不化，来源被阻所致。余用引导法，拨通道路，清浊分明，先开中宫，脾胃得转，运化乃行，继以温化水火，下元得温，中宫之气机得以交通，使上下开阁，精神魂魄，自然圆通，而饮食增加，睡眠亦得安矣，脑髓与神经，自然渐渐活跃，是为调和阴阳之法也。

一诊处方：

殊茯神15g,茅术9g,石菖蒲12g,厚朴9g,酸枣仁12g,淫羊藿18g,砂仁9g,炙甘草6g,生姜24g,灶心土50g。

重新排序：

砾茯神+砂仁、茅术、淫羊藿、炙甘草、生姜。石菖蒲、酸枣仁、厚朴、灶心土。

处方点评：

本处方是君磔茯神法，加石菖蒲、殽枣仁、厚朴、灶心土四味而组成。

从分析得出，目前病人有比较典塑的上热下寒证，一诊时卢铸之并没有上附子，而是用了获神为君药法，即狱茯神+砂仁为君对药，先镇潜离火、安神化湿以使其右降为用，而用石菖蒲其右寸肺脉紧带滞，溺酸枣仁其人心率快，用厚朴其右关脉有劲象，用灶心土以强化安神之作用.

二诊症状：

服药之后，腹胀减轻，睡眠有所改善，不服西药也能睡4小时。

点评：

这样的组成方药，基本上达到了预期的目的，中焦打开了，离火下潜了。

二诊处方：

磔茯神15g,炒枣仁15g,砂仁12g,生白芍12g,淫羊董30g,炙甘草9g,生姜30g,灶心土50g,

重新排序：

殊茯神十砂仁、淫羊蓝，炙甘草、生姜。炒枣仁、生白芍、灶心土。

处方点评：

本处方是殊茯神法，加炒枣仁、生白芍、灶心土三味而组成。与上面处方相比，去掉了石菖蒲与厚朴，改成了白芍，以酸敛收纳为主，其目的是很明确的，继续向下引离火下潜。

三诊症状；

服药之后，腹不胀，头顶热减，饮食增加，睡眠更好。

点评：

服药之后，所有的症状都好转，特别是头顶热减，睡眠好。提示目前离火已经下行，心肾水火已经交济。

三诊处方：

制附片60g,炒枣仁15g,砂仁12g,补骨脂18g,硃茯神15g,炒柏子仁15g,炙甘草6g,生姜30g,灶心土50g。

重新排序：

制附片、炙甘草、生姜。硃茯神+砂仁、炒枣仁十炒柏子仁、补骨脂、灶心土。

处方点评：

本处方是四逆法，加咪茯神+砂仁、炒枣仁+炒柏子仁、补骨脂、灶心土六味而组成。四逆法立极于坎水，硃茯神+砂仁立极于离火中真阴，形成水火立极之用：枣仁+柏子仁与灶心土三味，安心神、降离火、定神志。本张处方应用附子，起手就是60g,说明病人左手尺脉至骨弱短等。

四诊症状：

服药之后，头顶热已不上冲了，手足已经暖和了，睡眠达到了6小时，心也不慌了。

点评：

服药之后的反映，证明预期的目标达到了。既扶阳又潜下，头顶不热，睡眠好，手足暖和，完全达到了处方效果。

四诊处方：

制附片75g,秦归15g,炒枣仁12g,砂仁12g,硃茯神15g,柏子仁15g,炙甘草9g,生姜45g,灶心土50g。

重新排序：

制附片、炙甘草、生姜。硃茯神+砂仁、柏子仁+炒枣仁、秦归、灶心土。

处方点评：

本处方是四逆法，加硃茯神+砂仁、柏子仁十炒枣仁、秦归、灶心土六味而组成。四逆法立极于坎中一阳，硃茯神十砂仁立极于离火，形成水火坎寓之极而立命。本张处方附子加量到75g,同时，只调整一味药，把骨脂换成了当归，以润柔肝木。

五诊症状：

服药之后，饮食增加，睡眠可达8小时，心不慌不跳，四肢温暖，精神好。

点评：

服药后，完全达到了预期治疗目标，开始的上热下寒症状完全消失了。

五诊处方：

制附片90g,葫芦巴60g,砂仁15g,潞党参24g,琥珀9g,味获神15g,炙甘草12g,煨姜60g。

重新排序：

制附片、炙甘草、煨姜。硃茯神十砂仁、琥珀、葫芦巴、潞党参。

处方点评：

本处方是四逆法，加硃茯神+砂仁、琥珀、潞党参、葫芦巴五味而组成。四逆法立坎水之极，硃茯神十砂仁立离火之极，形成立水火之极而立命；本处方是附子党参综合填精之法，也是扶阳医学的收功之法。

总结按语：

从本案来看，失眠与高血压完全是一种病，外象为上热下寒，内涵是水火不泽、块离

不交。针对这种内证坎离不济，外现上热下寒证，卢铸之自然有一整套的思路与方法，那就先用硃茯神为君药的方法，引导离火下潜为主，并以调整脾胃为辅，经过二三诊的调理过程之后，病人达到了中焦脾升胃降正常，睡眠明显改善，既心肾水火初步沟通、坎离既济之后，才进行下一步的治疗。这时候才开始运用附子，剂量从60g,逐渐增加到75g,90g,在增加附子剂量的时候，积极运用化解附子蒸腾气化过度，下降不足的弊端，配方多合用硃茯神+砂仁、琥珀、枣仁+柏子仁、灶心土等一系列药物，主要是以助离火下降，并助附子下潜，防止附子升腾热药难降，具有很好的临床效果。

从中我们可以看出，失眠与高血压病完全是一种病，即内涵是坎离不济，外象是上热下寒，卢铸之治疗思路非常清楚，心中没有什么失眠与高血压病，只有什么呢?只有调济水火、交既坎离，不管何病，只要是调整水火，达到什么目标呢?正如卢铸之所说：“水到火之地位得感温暖，火到水之地得感清凉”(《传道录》)。又如彭师所说：“心，得到坎水感到清凉，肾，离火下降时感到温暖”(《传道录》)。

原书总结：

此病之治法，纯遵古人调燮之用，变换出水火，生长崇于土木，收藏取于金木，生长收藏生生不息之理，收纳升降，六合同春之意。不安睡而睡自稳，不健食而食饮自香，务期人身之阴阳，与炁血联成一片，水火调济有方，自然阳能正阴能守，与日月住来无间，

是养生之大妙也。

二、地天得泰之法

这个医案在《卢氏临证实验录》中，彭师版本上册第262页上，卢崇汉版本第70个医案，第212页.

绑某某，舅，55岁。

病状：

头昏晕，有时发作甚至昏倒，约五六分钟方清醒，晚上不能睡，以前常服安眠药，均不见效，医院检查诊断为高血压。

诊断：

此病风侵胆膈间，心肾脑海，亦受风扰冲动上下不安，有上重下轻之状，年过五旬微阳不升，且头为诸阳之首，阳宜常聚，今阴僭阳位，清阳被阻，浊阴难降。治宜引太阳之气达于顶，引阳明之浊归于大肠，使尘氛化尽，拨转乾坤道路，坎离自然相交，即成坎离既济、地天得泰之法。

一诊处方：

珠获神18g,酸枣仁12g,柏子仁24g,核桃肉45g,龙齿15g,琥珀9g,龙眼肉24g,炙甘草9g.

重新排序：

殊茯神十虢珀、炎甘草。酸枣仁+柏子仁、龙眼肉、核桃肉、龙齿，

处方点评：

本处方是君硃获神法，加酸枣仁、龙眼肉、柏于仁、核桃肉、龙齿五味而组成。

本处方是君硃获神法的特殊的用法，即未用砂仁而用琥珀，强化其安神效果。由于病人经常昏倒，加之失眠是目前最主要的痛苦，所以一诊之时卢铸之主要采用君徐茯神法，加上对药酸枣仁十柏于仁，龙眼肉+龙齿养心镇肝以安神，特别重用核桃肉一味，剂量较重，推出病人必有大便秘结，润降肠道，以助降离火之功，同时其益脑填精补髓乃是其最大的功用，也就是其药有上下两用之功。

二诊症状：

服药后，头昏稍减。

点评：

服药后有点效果，但不理想。

二诊处方：

正潞参18g,琥珀9g,砂仁12g,补骨脂18g,胡桃肉60g,柏子仁30g,磔茯神15g,炙甘草9g,铁落60g。

重新排序：

正潞参、炙甘草。硃茯神+砂仁、琥珀、柏子仁、铁落、补骨脂、胡桃肉。

处方点评：

本处方是君党参法，加硃茯神+砂仁、琥珀、柏子仁、铁落、补骨脂、胡桃肉七味而组成。应用本法说明右关脾胃脉比较弱，故而用党参重在益脾胃之用。

本张处方可看成是君硃茯神法的继续运用，从本法药物组成来看，并非剂量重就是君药，因为本方里面重剂量的有柏子仁、胡桃肉、铁落三味。从本法的组成来看，其仍然是继续运用交济坎离之法，扶正益气健脾益肾之品加入，以助正气，防止降离火以伤正气，特别是继续重用胡桃肉一味，病人必然有便秘没有缓解，加大剂量以助降润肠，使离火能随之下降。从中可以看出，卢铸之在降火之时，益肾助正、润肠通下之药，以促进降离火药物之效果，

三诊症状：

服药后，睡眠改善，不服安眠药片，可睡4～5小时。

点评：

服药后效果显著,说明思路与方药对症。

三诊处方：

制附片60g,贡术15g,杜仲18g,砂仁12g,松节60g,硃茯神15g,胡芦巴30g,炙甘草6g,生姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、炙甘草、生姜。硃茯神十砂仁、杜仲+松节、胡芦巴。

处方点评：

本处方是附子法，加硃茯神十砂仁、杜仲+松节、胡芦巴五味而组成。附子法立极于坎水，硃茯神砂仁立极于离火，形成水火立极而立命。本方称之为扶阳医学中的附子综合填精之法。

附子用60g以扶坎中一阳而立极之功，大温坎水，以使肾水沸腾，上助气化之用，以使离火之以明，使坎离既济，为防止助阳升腾之后而使离火难降，又加殊茯神十砂仁以助离火之降。特别方中重用杜仲+松节二味，引刚柔之精气交纳于筋络骨节之间，以彻底打通影响坎离既济道路上的障碍，同时还有协调阴阳之用；其二可能病人还有关节酸痛等不适表现。胡芦巴一味专助肾水之源，以使火降水升而源泉不竭之意。

四诊症状：

服药后，睡眠更增加，可睡6小时，今天头昏痛，但不晕。

点评：

服药后有效果，但疗效不稳定。

四诊处方：

制附片60g,硃茯神12g,桂枝尖18g,西茴香15g,茅术9g,淫羊藿24g,灸甘草9g:生姜30g。

重新排序：

制附片、茅术、桂枝尖、西茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草。硃茯神。

处方点评：

本处方是附子桂枝法，加硃茯神一味。应用附子桂枝法，说明切脉有症，又有里症阳虚，故应用附桂法。卢铸之运用附子桂枝法，加硃茯神一味潜降离中之阴，说明交济坎离之法，一助离中真阴之降，一协坎中阳之升达。

五诊症状：

服药后，头不昏痛了，睡眠平稳，梦多惊吓。

点评：

服药后，头昏痛减轻，但梦多也不正常。

五诊处方：

制附片60g,贡术15g,胡芦巴45g.砂仁12g,杜仲30g,硃茯神18g,淫羊藿30g,炙甘草9g,生姜60g。

重新排序：

制附片、贡术、淫羊藿、生姜、炙甘草。硃茯神+砂仁、杜仲、胡芦巴。

处方点评：

本处方是附子法，加殊茯神+砂仁、杜仲、胡芦巴四味而组成。附子法立极于坎水，磔茯神÷砂仁立极于心火，形成水火立极而立命：本方也称之扶阳医学中的附子填精之法。

卢铸之减去桂枝，把葵术改为贡术，这里面意思非常明确，因为病人梦多惊吓，提示离火虽降而不沉。所以要减去升发之品，同时继续运用磔茯神+砂仁，潜降离火中真阴。重用 苎巴益肾滋化源，以助坎离既济之功。

六诊症状：

服药后，这几天每夜能睡7小时，梦少，头不昏晕，饮食，二便正常，精神很好。

点评：

服药后效果显著,说明目前方药非常对症。

六诊处方：

制附片75g,贡术15g,杜仲45g,淫羊雍45g,益智仁24g,西茴香30g,炙甘草12g,姿60g。

重新排序：

制附片、贡术、西简香、淫羊薙、煨姜，炙甘草。杜仲、益智仁。

处方点评：

本处方是附子法，加杜仲，益智仁二味，本处方是扶阳医学中的附子填精之法。

本附子法用了西茴香，而且重用一两，说明其左关肝气不畅而有滞象，其目的是温肝助坎中一阳升起，益智仁替代胡芦巴，益智仁安定神志，同时有益肾收纳作用，以助离中真阴下潜，最后把潜降之品，如殊获神与砂仁之药对去掉，其目的也是非常明确的，那就是水火功夫以调火为主，火性主升，火升为用，升动之后才会有潜降之力。到此，病人之失眠高血压均得以达到治疗目的，即失眠得愈，而血压得平，

总结按语：

本例失眠高血压病人之治疗，其次第步骤与方法非常明确。

失眠一病多是因为离火不降所导致，所以一诊与二诊之处方，以潜降离火为主要方法。如处方一乃是硃茯神法，该法以潜降离火为主，一路右降之品，结合重用胡桃肉润肠通下，以助降肺气。该法乃为《卢铸之临证六十法》其中之一，笔者借用该法治疗广泛性失眠病人，

都是在此法的基础之上加味，取得了良好的临床效果。但本法只是过渡治疗中的一个过程，而并非治疗之全部。

二诊之中卢铸之继续运用君党参法，实际上是君硃茯神法的变化而已，仍然是以降离火中真阴为主。

三诊之时，改用附子法为主，加用磔茯神+砂仁之药对，以助离中真阴下降，同时运用附子法以助坎中一阳之蒸腾气化。特别是用杜仲+松节二味药，意义深刻，目的是打通筋骨之间精气之交流，协调阴阳之功，以达助坎离互济之用。

四诊之时，因头昏而痛，改用附子桂枝法，以助先天与后天立极之功，只加硃茯神一味为主潜降离火之用，既以升助坎中一阳蒸腾气化为功。

五诊之时，虽睡眠平稳，但梦中惊吓，提示离火仍然不能完全潜降下来，故改用附子法为主，又加硃茯神+砂仁之对药，以立离火之极，附子法则立坎水之极，形成水火立极之功，以协助离火潜降之用，防止因附子法助坎中一阳升而无制。

六诊之时，一切恢复正常之后，继续运用附子法立极为主，潜降离火之药全部去掉，而以助坎中一阳蒸腾气化为主。

本案例之思路非常清楚，先潜降离火，后助坎中一阳，且助坎中一阳时，要用降离火真阴之品，最常用之药对乃硃茯神+砂仁，等到最后坎离互济之后，仍然是以助肾阳益肾精为主，以助化源，以达到生生不息之道。从中我们可以看出，失眠与高血压病，虽外象不同，但内涵水火失调、坎离不济，才是其真正的病理机制。而协调水火、坎离既济之大法，才能达到地天得泰，乃是治本病的根本之法。

三、扶正除邪之法

本例医案在《卢氏临证实验录》中，彭师版本上册第279页，卢崇汉版本第72个医案。第219页。

谢某某，男，19岁。德阳县人，1955年9月16日就诊。

病状：

失眠已一年，每天只能睡2～3小时，头昏痛发紧，神偿，食少，医院检查是高血压。中西医治疗5个月无效，又经针灸治疗60日无效。

诊断：

此病系肾精早泄，伤及元气，以致神经昏乱，头脑不清。应宜先暖中宫，以输运化，柒土崇火，使火土合德，而水火即济，清阳得升，浊阴得降，运化大行，精神得固矣。

又此病系先后二天，都有感召，其先天病系由未生以前，在母腹所感伤，伤及膜原，在肾与心胞之界。后天病系由少及读书时，过于用脑，或做事亦然，伤了风，与天地中不正之气，波及于脑海，而神经受影响。其治法，应宜先调脾骨，使收纳水谷，及消化水谷增强，精津气血自然增加，就会传入脑海，再大温肾水，使水气上升，精髓充足，转输于脑，而脑中得肾脾之传化，而神经就无浊物了，即清明自然，何头痛昏重之有?但治之宜缓，不可过急，更能多多养护为要。

一诊处方：

硃茯神15g,石菖蒲12g,砂仁9g,茅术9g,淫羊藿24g:炙甘草6g,生姜30g。

重新排序：

硃茯神+砂仁、茅术、淫羊蕾、生姜、炙甘草、石菖蒲。

处方点评：

本处方乃是君硃茯神法，加石菖蒲组成。卢铸之治疗这样的情况，首次选择大都是君蘇茯神法，以安定神志助睡眠为首要之务，加石菖蒲说明左手寸脉紧带滞象明显。整个处方剂量都比较小，药味平和，体现出卢先暖中宫之意图，防止过多的药物以影响脾胃功能的调整，

二诊症状：

服药后，饮食稍好，睡眠尚差，头昏少神。

点评：

服药后，改善不明显，说明方案需要修订。

二诊处方：

制附片60g,胡芦巴30g,淫羊蓿30g,砂仁9g,硃茯神15g,炙甘草6g,葱白5根。重新排序：

制附片、淫羊藿、炙甘草、葱白、硃茯神+砂仁、胡芦巴。

处方点评：

本处方乃是附子白通汤法，加硃茯神+砂仁、胡芦巴三味而组成。应用白通汤法说明左手尺脉至骨而弱，即里症阳虚明显。附子白通汤法立坎水之极，硃茯神十砂仁立离火之极，形成立水火坎离之极而立命、本方为扶阳医学中的附子填精之法，也称之为立水火坎离生命之极法。

本方用药非常明确，附子白通汤法引阳下潜，特别是未用生姜而用葱白，通达金木以使右降为功，运用潜降离火之对药磔茯神+砂仁，又加益肾助化源之胡芦巴。既扶助坎中一阳气化蒸腾，又潜降离火中真阻，并助阴阳之协调，再益化源不断，形成立水火坎离生命之极。因为睡眠没有改善，说明离火未降下，头昏少神乃是阳气不升，这张处方要达到升降协调，但要以降为用。

三诊症状：

服药后，睡眠增加，头昏好转，移有精神了。

点评：

服药后效果明显，说明目前思路与方药对症。

三诊处方：

制附片75g,湖芦巴75g,淫学藿45g,贡术15g,砂仁12g,殊茯神15g,炙甘草9g,生姜45g.

重新排序：

制附片、贡术、淫羊藿，生娄、炙甘草，碳获神十砂仁、胡芦巴。

处方点评：

本处方是附于法，加森获神十砂仁、胡芦巴三味而成，本张处方附子法坎水之极，硃获神+砂仁立离火之极，称为立水火两极之法，也称之为附子填精之法。

二诊处方用药已经达到了初步的治疗目的，即在有效的基础之上，进一步提高治疗效果。处方稍作调整，改用附于法为主，并增加了附于剂量，特别是增加了硃获神十砂仁相配而用，并重用胡芦巴益肾填精，重用淫羊蓬协调阴阳之用，扶阳助正之目的非常明确。

四诊症状：

服药后，饮食增加，已能睡7小时，但易醒。

点评：

服药后有效果，但仍然没有达到目的。

四诊处方：

制附片90g,杜仲24g,柏于仁21g,砂仁12g,厚朴9g,殊茯神15g,炙甘草9g,马槟仁15g,生要60g.

重新排序：