第二章治病次第学处方

第一节彭重善处方

1.妇科病案

马某，女，45岁，职工。2010年1月10日复诊。

病症：服上方药之后(上诊处方未有),现脉诊：左手轻取不浮不紧，沉取滞，肾脉弱、

短、紧。右手脾紧、滞，命门火弱。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,小茴香20g,桂枝尖30g,法半夏20g,公丁香15g,广郁金15g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

注：外洗时加陈艾15g,蛇床子20g,香白芷20g。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。公丁香+广郁金、西砂仁+法半夏+茯神。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加公丁香+广郁金、西砂仁+法半夏+茯神。肾脉弱短紧而用附子法，肝脉沉取滞而用桂枝+小茴香+公丁香+广郁金温肝疏郁、西砂仁+法半夏+茯神化痰湿、洁重楼、祛邪气。本处方为标本兼治方法。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,炒益智仁20g,补骨脂20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,菟丝子20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。补骨脂十+益智仁+上安桂、菟丝子。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加补骨脂+益智仁+上安桂、菟丝子。处方是理中法，也就是扶阳医学的附子理中汤，以理中焦为主，兼顾益肾填精。

二诊(3月16日):

病症：服药之后，正在月经期，月经量少，一般6～7天结束，早上小腹部痛，腰酸腿软，精神也差，心慌气短，食纳好，大便2天1次，小便正常，睡眠好。脉诊：左手滑比较流畅，有如珠的感觉，肾脉微紧、弱。右手胃脾肺均紧。

辨析：患者今天左手沉取三部均滑，左尺至骨不滑而是稍短带紧，提示子脏有寒，肺脉紧表示不沉滞，肺气不弱。治疗要有两个目标方向，一是肺脉紧，要照顾到肺脾胃，故暂不用益智仁，二是把体表脾胃表寒去了之后，再转入调理月经，不然就会把寒邪引入子脏，而此法的步骤尤其显得重要。

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,小茴香20g,炮姜30g,炙甘草5g,西砂仁15g,青皮15g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。炮姜+青皮、西砂仁十法半夏十

茯神。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加炮姜+青皮、西砂仁+法半夏+茯神。左尺短紧而用附子法，肺气弱而用桂枝法，用炮姜+青皮理气化瘀血调月经、西砂仁+法半夏+茯神化痰湿洁重楼。本处方附子桂枝法调理月经，即月经期方，以桂枝+小茴香+炮姜+青皮四味为代表，疏肝理气化瘀止血为主。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,上安桂20g,桂枝尖30g,小茴香20g,炮姜30g,炒杜仲15g,炒益智仁20g,青皮15g,川续断15g,炙甘草15g,生姜80g。3付。

注：如果月经结束，就把上次剩余的，最后理中焦方1付，吃完。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、炮姜。青皮+茯神、益智仁十上安桂、续断+杜仲。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加青皮+茯神、益智仁+上安桂、续断+杜仲。处方是以理中焦为主，但也有理气血、疏肝气、调月经的功能，故把剩下一付吃完，有调理月经并建中之双重作用。处方是继续调整月经期的处方，即月经期时间长，或者量比较大，让月经顺利通过。

三诊(4月27日):

病症：服药之后，一般情况比较好，食纳好，大小便正常，月经有点少，没有白带。脉诊：左手沉取稍紧、短、滞，膀胱脉紧，肾脉不紧了，柔和一点，逐渐在起。右手轻取紧，脾紧、短，脾波及到肺。目前有外邪，先祛邪气，后扶正气。处方药用：

处方一：

桂枝尖30g,生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,山楂肉20g,石菖蒲20g,天麻15g,炙甘草15g,毛化红15g,生姜60g。2付。

注1:加西砂仁15g,淫羊藿20g,2付。

注2:去毛化红、石菖蒲，加制附片60g(先煎2小时),炒大麦芽20g。2付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、山楂肉、炙甘草、生姜。毛化红+法半夏+茯神、石菖蒲、天麻。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法，加毛化红+法半夏+茯神、石菖蒲、天麻。轻取脉浮紧而有表症用桂枝法，肺脉紧而用石菖蒲，膀胱脉紧用南山楂，左肝脉浮用天麻，用毛化红+法半夏+茯神化痰湿。因为有了表症，故应用祛邪方，以去除太阳病之表邪，由于脉左关浮故用天麻以去风邪。

注1是在桂枝法用完2付解决表邪后，加淫羊藿是扶阳医学一个特有的方法，目标是解决表邪后开始向里治，引阳入阴。砂仁可上可下，可以纳五脏之气入肾，也可以将肾气由下引向脏腑，目标是处方用药方向转化。

注2是解决肺邪加附子形成了附桂法，这是一个扶阳医学治病次第学的标准体现。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,巴戟天25g,炒益智仁20g,炒小茴香20g,桑螵蛸15g,制香附20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。桑螵蛸+制香附、益智仁+上安桂+巴戟天。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，在前方基础上次第用方，加桑螵峭+制香附、益智仁+上安桂+巴戟天。构成四逆填精之法，即益肾疏肝为治的处方。

处方三：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,炮姜30g,桂枝尖30g,炒小茴香20g,炒杜仲15g,制续断20g,炒益智仁20g,青皮15g,炙甘草15g,生姜80。3付。

注：加淫羊藿20g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、炮姜。青皮+茯神、杜仲+续断、益耆仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加青皮+获神、杜仲+续断、益智仁。本方以益肾温肝为主的处方。

四诊(5月24日):

病症：服药之后，目前比较容易出汗，心烦。舌苔黄。脉诊：左手轻取微紧，沉取气滞、短，肝紧，肾脉沉下去了。右手胃滞微带紧，脾滞、紧短，肺紧、短。从脉可知，左右手轻取微紧与外感有关，肝脉紧就是紧加湿滞，肾脉沉滞，提示肾气没有起来，即弱滞，肾紧象已经消失了；胃气不够还伤了肺，藤间也紧，上焦紧，饮食要注意，肺偶尔还出现结脉。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,柏子仁20g,桂枝尖30g,小茴香20g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊蓥20g,生姜80g,灶心土50g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。茯神+西砂仁、柏子仁十灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学附子挂枝法，加获神*西砂仁、柏子仁+灶心土。有表里症且阳虚故用附子桂枝法，肺脉紧短而加用砂仁纳正气，脾胃滞湿而用茯神化湿浊，茯神+西砂仁纳气安神，心烦再用柏于仁+灶心土以温肝安魂，以达到调理睡眠之目的。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,炮姜30g,桂枝尖30g,小茴香20g,吴芙萸15g,炒杜仲15g,炒益智仁20g,制续断15g,炙甘草15g,生姜80g。2付。

注：去吴茱黄，加上安桂20g,服至月经期结束。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、炮姜。吴茱萸、茯神、续断+杜件、益智仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加吴菜萸、获神、续断+杜仲、益智仁。应用附子桂枝法调理月经，月经量少，加肉桂以温血脉，达到调理月经之目的。

总结按语：

本例病人资料不完整，但从调理妇科病的思路看，还是比较清楚的。特别是二诊之时，患者正在来月经，彭师认为此时顺势调整是最佳的状态，因这时体内正在自然排出瘀浊的时候，也是中医药治疗妇科病的最佳时期。所以说彭师这时发现患者手不温暖，提示膀胱受寒，或肺脉受寒，脾紧不滞，显然肺脉紧而表皮受寒，特别是这时发现患者肺上寒，表皮寒，与左手脉紧、膀胱脉紧相一致，一定要采用桂枝法，如不紧而可用附片。特别是当子脏(妇科)有寒的时候，一定要及时把表寒去掉，即体表与脾胃之寒去了之后，才能转入调理月经之程序过程，这就是扶阳医学独到的治疗妇科病的思路与方法，临床多有良效。

2.糖尿病案

陈某某，男，60岁，干部。2010年3月14日就诊。

病症：患者小时候因生活困难吃不好，而导致咽喉不适，约12岁时就开始出现，胃气上逆返酸，经常服用消炎药，晚上有时会呕逆出食物。2004年检查出有浅表性胃炎，曾经住院治疗过，出院后不久，又出现晚上返酸，并且几次化验血糖升高，2006年检查血糖8mmol/L,2010年元月份化验12mmol/L,最近化验血糖7mmol/L。体检发现脂肪肝，已经有10年。目前每次饭后均咳嗽，吞咽口水时喉咙有异物感，胃目前比较好，无返酸与胃痛，

但不能多吃，无饥饿感，最近因出差而口干，声音哑，有时两胁肋痛，大便成形，小便不正常，白天少，晚上睡觉都在零点左右，有小便3次。脉诊：左手轻取不紧，滞、短，轻取胆脉微紧，沉取脉洪大、滞、紧，肝脉有时出现逆象，稍紧浮大一点，肾脉短呈点状，微紧、滞、气弱，久取是滞象。右手轻取短，胃脉紧、短，脾滞，肺滞。

辨析：从病史经过与脉诊分析，目前病人：①肾气弱，正气不够，元阴元阳合而为一气乃为正气；②肝约脾滞，肝脉有时逆，有时浮是肝气不畅，寒凉东西伤了脾，血糖高与肝脾有密切关系；③咳嗽是肺、脾、肾所导致的，因为正气升不起来，脾阳运化不够，肾气不够，肺上积寒过重，引起喉炎；④风寒湿邪杂居，导致脾肝肾都有湿气存在，肺脉都有紧象，提示有外邪。目前治疗先祛邪，而祛邪就能改善头痛、怕风、怕冷、嗜睡，然后依次扶助正气。处方药用：

处方一：

桂枝尖30g,生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,西砂仁15g,小茴香20g,石菖蓊20g,天麻15g,炙甘草15g,毛化红15g,生姜(去皮)60g。3付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。毛化红+茯神、天麻、石菖蒲十法半夏十西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法，加毛化红+茯神、天麻、石菖蒲+法半夏+西砂仁。脉轻取滞短而有表症应用桂枝法，肝脉滞而逆、胆脉浮故用桂枝+小茴香+天麻疏肝理气息风，湿滞并有痰用毛化红+茯神化湿浊，肺脉滞而有寒用石菖蒲+法半夏+西砂仁去肺寒。故本处方桂枝法以祛邪为主。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,小菌香20g,石菖蒲20g,香白芷20g,西砂仁15g,油厚朴15g,炙甘草15g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。香白芷+油厚朴、石菖蒲+法半夏+西砂仁+茯神。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加香白芷+油厚朴、石菖蒲+法半夏+西砂仁+茯神。肾

气弱表有寒故用附子桂枝法，脉洪大或浮大是化燥之势故用香白芷+油厚朴，肺有寒湿痰浊故用石菖蒲+法半夏+西砂仁+茯神去肺寒、洁重楼、纳肺气。本处方以祛邪兼扶正，即扶正祛邪法。

处方三：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,广紫菀15g,小茴香20g,石菖蒲20g,西砂仁15g,制南星15g,炙甘草15g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。广紫菀+石菖蒲、法半夏+制南星+茯神+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加广紫菀+石菖蒲、法半夏+制南星+茯神+西砂仁。表里皆阳虚用附子桂枝法，咳嗽而加广紫菀+石菖蒲、去痰湿用法半夏+制南星+茯神+西砂仁。本处方主要是扶正化痰为主。

处方四：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,西砂仁15g,公丁香15g,上安桂20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生(或煨)姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、煨姜。公丁香、西砂仁+上安桂。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加公丁香、西砂仁+上安桂。里有寒用附子法，胃脉紧脾脉短而用公丁香温肝胃、西砂仁+上安桂温脾。本处方乃附桂理中汤法，以理中焦为主。

二诊(3月27日):

病症：服药之后，头受凉后两侧痛，按压后则疼痛缓解，头部像戴帽子一样，睡眠后就会好转，早上喉咙有痰，最近上火，咳嗽有痰，咽喉干(过去上火时会出现牙痛、眼睛红),心跳每分钟70次左右，胃不返酸(准备停西药),食纳好，大便正常，小便白天少而晚上多，睡眠好。血糖餐前7.7mmol/L,饭后2小时10.3mmol/L。脉诊：左手脉稍紧、滞，轻取有缓象，沉取滞带紧，肾脉弱，肝滞。右手胃脾紧、短，肺滞。

辨析：从脉象上看，轻取有缓象是好的现象，但肾脉弱说明内部正气不够，血糖高与肝脉滞密切相关，胃脉紧短提示胃气弱，收纳不好，等到肾气起来了，胃酸也就没有了，脾紧短显示消化不好，脾阳不足，肺滞提醒肺气不够。目前治疗仍然以附子桂枝法、附子法为主，体现出祛邪气、扶正气、健脾胃为主。处方药用：

处方一：

制附片60g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,小茴香20g,石菖蒲20g,香白芷20g,西砂仁15g,青皮15g,炙甘草15g,生姜60g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜。香白芷、青皮+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加香白芷、青皮+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。肾脉弱轻取有表症用附子桂枝法，头不适用白芷把药物作用引向头部，肝脉滞而用青皮，肺脉滞用石菖蒲+法半夏+西砂仁去肺寒纳正气。本处方以祛邪为主，扶正为辅。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,广紫菀15g,小茴香

20g,油厚朴15g,石菖蒲20g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。

处方排序：

制附片、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。广紫菀+石菖蒲、法半夏+西砂仁+茯神、油厚朴。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加广紫菀+石菖蒲、法半夏+西砂仁+茯神、油厚朴。肾气弱用附子法扶助坎中一阳，咳嗽用广紫菀+石菖蒲，洁重楼用法半夏+西砂仁+茯神，通达阳明用油厚朴。本处方仍然以祛邪为主，特别是广紫菀+石菖蒲这组对药，以去除肺部邪气为主。

处方三：把上次剩余的药服完。

处方四：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,公丁香g,桂枝尖30g,小茴香20g,炙甘草15g,补骨脂20g,西砂仁15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。茯神、公丁香、补骨脂+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加茯神、公丁香、补骨脂+西砂仁。肾气弱表有寒用附子桂枝法，加茯神化湿浊，脾胃脉紧短用公丁香与补骨脂+西砂仁。本处方以健脾胃为主，因为白术+淫羊藿就是回头向里的标志，同时加补骨脂大补脾液，故称为附桂建中法。

处方五：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,西砂仁15g,上安桂15g,公丁香15g,广郁金15g,玄胡索15g,淫羊藿20g,炙甘草15g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、淫羊藿、炙甘草、生姜。茯神、西砂仁+上安桂、公丁香+广郁金+玄胡索。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加茯神、西砂仁+上安桂、公丁香+广郁金+玄胡索。肾气弱用附子法，肝脾脉滞用茯神化湿浊，西砂仁+上安桂温脾胃，公丁香+广郁金+玄胡索疏肝气止痛。本处方以理气机为主，因为肝气不畅影响到中焦脾胃功能，故强化疏肝理气之法，则中宫脾胃才能达到理中之目的。

总结按语：

糖尿病现代医学对其发病机理还不十分清楚，因而只能积极对症治疗而缺乏根治性手段与措施。中医学认识本病多从消渴论治，其实从本病的临床表现上看，基本上没有什么三消症状。彭师认为扶阳医学治疗本病，多从正气亏损着手，因为卢铸之认为：“哪里没有正气、真气，那个地方就要出病”(《传道录》)。因此，彭师用药就是以扶正助阳为本，维护太和之气，扶助肾阳，这是治病的根本。不管任何病，都要抓住护阳扶阳这个本。但是，护阳扶正有个前提，这个前提就是当有邪气在表或在里的时候，一定要积极去除邪气，只有邪气去而正气才能安位，况且邪气不仅有久病之邪，还有反复受寒所导致的肺中邪气，而及时的去除邪气，对于正气恢复是至关重要的。因此，彭师在治疗过程中始终把握邪气动向，在表之邪用桂枝法，表里之邪，用附子桂枝法，最后才是扶正之附子法，只有这样逐步深入，邪气去而正气才能布护，疾病才能恢复。

3.高血压冠心病案

葛某，男，47岁，干部。2010年3月16日就诊。

病症：患者自16岁开始发现高血压病，当时无症状表现，35岁以后才出现症状，经常出现后脑部沉重，颈部痛，下午情绪不好，2000年出现呕吐、眩晕，急救住院治疗3天后，开始服用降压药，体检发现心脏形态扩大，2001年出现脑梗塞，现遗留下口腔右侧肌肉不灵活。2002年出现2～3次心绞痛发作。2003年经常腰腿痛，最近几年体检身体发现中度脂肪肝，还有胆囊炎。目前经常出现头昏头晕，时有心悸心慌，心烦不安，胸闷与堵的感觉时常出现，胃胀，食纳不香，偶尔出现右胁部痛，大便每天1次，小便量少，睡眠不实，睡不沉易醒。脉诊：左手轻取劲带紧，沉取脉洪大、微劲、微紧、微滞，肝脉沉、滞、稍逆，肾脉带劲，焉短不弱、带紧。右手胃脉紧，脾滞、紧，肺紧，命门火弱。

辨析：从其发病过程来看，病情已经十分复杂且久病逐渐累积而发病，从其脉诊上更为复杂化，主要体现到：①肺不缓而劲，提示心脑血管不柔和，从而导致心神不安；②肾气弱，主要是稍短还带劲，劲加洪大加不缓，容易造成心脑血管病；③脾运化不及，湿气不化出现验色不正，下眼皮肿胀，这同时还与命门火弱有关；④已经形成痹病，即风、寒、湿入里，以寒湿为主，五脏随时都要注意脑的问题。目前需要解决的问题是，祛邪解决肺寒问题，肺紧脾寒，肺气不够，实质是脾寒波及到肺的问题，即土不生金；其次疏肝气、理气机，肝气不畅影响整个五运过程；最后健脾化湿，命门火弱、脾运不及需要解决湿的问题；最后解决益肾扶正的问题。处方药用：

处方一：

桂枝尖30g,生贡术15g,获神15g,法半夏20g,西砂仁15g,小茴香20g,石莒蒲20g,刺五加皮15g,炙甘草15g,青皮15g,生姜60g。2付。

注：加淫羊藿20g,再吃2付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、茯神。青皮、石菖蒲+法半夏+西砂仁、刺五加皮。

处方点评：

处方是扶阳医学桂校法，加青皮、石菖蒲+法半夏+西砂仁、刺五加皮。桂枝法重在于祛邪，肺有寒用石菖蒲+法半夏+西砂仁，肝脉滞逆用桂枝+小茴香+青皮解决，血管劲的问题用刺五加皮。本处方以去外邪为主，特别是皮表之邪气与血管劲有直接的关系，故加用刺五度专门针对这个问题，后面加上淫羊藿再服2付，这就是向里治疗的标志，即祛除外邪也会伤及正气，故用淫羊藿协调阴阳而向里治，防止去邪而伤正气。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,刺五加皮15g,桂枝尖30g,小茴香20g,川芎25g,石菖蒲20g,西砂仁15g,炙甘草15g,天麻15g,生姜80g。2付。

处方排序：

制附片、挂枝尖、小茴香、生贡术、炙甘草、生姜、茯神。天麻、刺五加皮+川芎、石菖蒲+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加天麻、刺五加皮+川芎、石菖蒲+西砂仁。本处方理气血主要是指刺五加皮川芎、处方理气血之目的是要改善血管劲的问题。

处方三：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,柏子仁15g,西砂仁15g,黄芪25g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g,葱白3根。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜、葱白。茯神+西砂仁、柏子仁+黄芪。

处方点评：

处方是扶阳医学附子白通汤法，加茯神+西砂仁、柏子仁+黄芪。处方是彭师扶正安神法常规处方。扶阳医学认为神安则正气复，故安神为主的处方主要是在于扶正气，即柏子仁 +黄芪这组药加葱白最为关键。

处方四：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,公丁香15g,上安桂20g,西砂仁15g,补骨脂20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。公丁香、补骨脂十西砂仁+上安桂。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加公丁香、补骨脂+西砂仁+上安桂。所谓的健脾胃，就是理中法，指的就是公丁香、补骨脂+西砂仁+上安桂，特别是后三味药物，就是扶阳医学经典的理中对药组成。无邪气时才能理中，即健脾胃为主，以白术+淫羊藿引阳入阴为代表，即回头向里治时才能达到理中之目的。

二诊(3月27日):

本周血压很好，前面四个方，处方三未服，继续服用。

总结按语：

本例高血压与冠心病病人，从其发病过程来看已经是十分复杂化了，治疗这样的病人简单的思维方式是无法解决问题的。扶阳医学针对这样的情况治病，有自己的独到认识，正如彭师认为：我们在治病中，以真气、正气旺不旺来衡量你的身体健康与否，正如此例病人肾气弱，而肾气弱、命火不旺，即正气不足，而正气不足就无法充满身体，正气不能充满到哪里，哪里就要生病，所以病人表现与疾病极为复杂化，就是正气不足的具体体现。正因为如此，彭师认为用药一定要以扶阳助正为本，维护太和之气，助肾阳，这就是治病的根本，不管是任何疾病，都要抓住扶正护阳这个本。在具体应用过程中，先祛邪气，特别是外感邪气的驱逐是非常重要的，因为只有邪去，正气才能安位；其次按照体内的上中下三焦以及气血层次，分步进行调整，健脾胃助运化，以强化后天之本，同时还要使五行运化协调，心肾相交，坎离互济，水火互生，太和之气充满全身而疾病才能最终治愈。

4.牙病案

周某，女，43岁，职员，2009年12月7日复诊。

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,山楂肉20g,炒大麦芽20g,石菖蒲20g,西砂仁15g,炙甘草15g,毛化红15g,生姜80g。1付。

注：去毛化红、石菖蒲、法半夏，加上安桂20g,补骨脂20,白蔻仁15g。2付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、山楂肉、生贡术、炙甘草、生姜。大麦芽、毛化红十茯神、石菖蒲十法半夏+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加大麦芽、毛化红+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。处方是彭师标准的扶正祛邪综合法，即扶正祛邪方。加注方是祛表邪后，建中理中。

后面去掉毛化红、石菖蒲、法半夏，加上安桂、补骨脂、白蔻仁，形成附子肉桂法，

即附子肉桂理中法，即这一组药就是理中的意思明确，上方建中可以祛邪，理中则向里治的目的明确。即在一张处方之中调整三味药物，就体现出建中与理中的区别来。

处方二：

制附片180g(先煎2小时),生黄精60g,肉苁蓉60g,上安桂45g,潞党参60g,炒益智仁45g,三七15g,巴戟天30g,秦归首45g,黄芪45g,核桃肉250g,药黑豆150g,食茱萸25根，鹿含草150g,白胡椒10g,木蝴蝶45g,淫羊藿30g,生姜180g。1付。

处方排序：

制附片、淫羊藿、生姜、潞党参+黄芪+秦归首+三七、益智仁+上安桂、生黄精十肉放蓉+巴就天+核桃肉+药黑豆+鹿含草、木蝴蝶+白胡椒十食茱萸。

处方点评：

处方是扶阳医学附子大补气血益肾填精之法，也是冬至之方法。扶阳医学在冬至与夏至两个关键节气里，都要服用季节转换方，即到这个季节就要服冬至方，冬至一阳升，只有填精精足化气升阳，故这个处方就用典型的冬至方服用，但要注意的是有外感时千万不能服用，不然会导致病情加剧。

二诊(2010年3月16日)

病症：几天前感受外邪，头昏沉，有时太阳穴跳起痛，昨天耳朵痛，上楼时心慌心悸，心烦容易生气，胃胀，妇科没有白带，大小便正常，睡觉梦多，精力差。脉诊：左手沉取紧、短、滞，肾气弱：右手胃稍紧短，脾滞，肺滞不紧，命门火弱。目前病人显著的是正气不够。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),炙甘草15g,生姜80g,葱白3根。3付。

处方排序：

制附片、炙甘草、生姜、葱白。

处方点评：

本处方牧阳医学归通汤法。主要作用是引阳归位，即引阳下潜，本处方就是钦安始祖所提到的回阳饮，也就是张仲景的白通汤，只不过把干姜换成了生姜，防止引阳归位时出现难以纳下的困境。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,巴戟天25g,西砂仁15g,公丁香15g,补骨脂20g,炙甘草15g,淫羊蕾20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊蜜、生姜。公丁香、西砂仁+补骨脂十上安桂、巴戟天，

处方点评：

处方是扶阳医学附于法，加公丁香、西砂仁+补骨脂+上安桂、巴戟天。处方是四逆填精之法，以补脾为主，兼顾益肾，故称之为补脾肾方。

三诊(5月24日):

病症：刷牙时经常流血，口水带淡红色出血，口腔牙齿不痛，食纳好，但多食后就不消化，矢气多，腰有点僵，无白带，大小便正常。脉诊：左手轻取不浮不紧，沉取弱，轻取肝脉紧，肾脉有根，右手胃沉弱，脾紧，命门火有脉。从脉诊分析得出，左手轻取时跳动不明显。沉取脉弱，稍微迟一点，肝脉紧提示情绪不好，脾胃脉弱提示运化能力弱。目前治疗益肾气，理中焦。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),炙甘草15g,生姜80g,葱白3根。3付。

处方排序：

制附片、炙甘草、生姜、葱白。

处方点评：

处方是扶阳医学白通汤法，主要是解决牙周出血的问题，此虚阳上越而至。继续应用郑钦安的回阳饮，引阳下潜，龙归水位。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,西砂仁15g,上安桂20g,公丁香15g,补骨脂20g,白蔻仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。公丁香、白蔻仁+西砂仁、补骨脂+上安桂。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加公丁香、白蔻仁+西砂仁、补骨脂+上安桂。本处方为附桂理中法，即调理脾胃为主的方。

总结按语：

本例病人牙病出血，其全身一般情况也比较好，但其突出的症状表现在上焦。彭师认为上焦有病一定是下焦阳虚所致，因为君相二火相互周流，上焦君火弱，一定是下焦真阳虚弱所致，必定是坎中一阳有损。其治彭师一是采取四逆白通汤，引阳下潜，二是附子理中法，健脾胃助运化，中焦升降正常，君相二火互动，心肾相交，坎离既济，这样才能从下治上而真正解决上焦牙病。正如郑钦安在《医法圆通·辨认阴盛阳衰及阳脱病情》中所说：“(齿牙出血),素秉阳虚之人，并无邪火足征，阴象全具，忽见满口齿牙出血。此是肾中之阳虚，

不能统摄血液，阴血外溢，只有扶阳收纳一法最妥”。

5.前列腺癌案

孙某某，男，60岁，退休职工。2010年5月29日就诊。

病症：患者40岁血压升高，至今高血压病已经20多年，一直靠服西药维持，并有外伤性腰椎间盘突出症数年余，3年前体检发现前列腺肥大，还发现有脂肪肝，1个月前因前列腺痛而就诊，化验检查发现癌胚抗原升高，怀疑前列腺癌。目前头有时昏，蹲下站立后有头晕，晕时闭眼能缓解，休息不好时头两侧痛，偶尔心悸心慌，心前区偶尔痛，喉咙痰多，但不咳嗽，鼻子经常痒，曾患声带息肉，胃中感觉发热，喝凉水后稍好，小腹与会阴部胀，大便每天1～2次，小便有尿急、尿等待，睡眠5～6小时，感觉还好。脉诊：左手轻取滞、微紧，沉取滞、稍洪大、短，膀胱脉紧，心胞(膻中)脉滞，肝脉宽大带滞，肾脉短微紧，力有但缓象差。右手胃脉短、紧，脾脉滞，滞中微紧，肺微紧滞，命门火不弱。

辨析：从脉诊分析可以得出，目前病人主要是：①正气弱了，这不仅与年龄增长有关，也与多种慢性疾病损伤有关；②心神不够，因心胞脉滞一点水湿，心脉不洪勾，滞而不畅；③肝气不畅，因其脉宽大；④脾阳滞，胃脉短，阳运不够，土不生金而生痰；⑤形成痹病，即风寒湿三者杂居，以湿为主，寒次之。目前治疗祛邪气，助气化。处方药用：

处方一：

桂枝尖30g,生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,西砂仁15g,炒小茴香20g,石菖蒲20g,淫羊藿20g,青皮15g,炙甘草15g,生姜60g,油厚朴15g。3付。

处方排序：

桂枝尖、生贡术、小茴香、淫羊藿、炙甘草、生姜。青皮+茯神、石莒蒲+法半夏+西砂仁、油厚朴。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法，加青皮+茯神、石菖蒲+法半夏+西砂仁、油厚朴。诊脉有表症用桂枝法，肝脉逆用青皮+茯神疏肝化湿，肺有寒用石菖蒲+法半夏+西砂仁，有化燥迹象用油厚朴。太阳病应用桂枝法，就是开道处方，本处方祛邪桂枝二陈法，就是此意，特别是加厚朴解决右关脉劲而化燥的问题，说明邪已经入里阳明之地，顺势通达阳明才能真正化燥.而厚朴的应用正是此意。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,菟丝子20g,桂枝尖30g,炒小茴香20g.刺五加皮15g,海金沙20g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜60g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。刺五加皮+茯神、海金沙+菟丝子、西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加五加皮+茯神、海金沙+菟丝子、西砂仁。表里皆阳虚用附子桂枝法，表里湿气重而用五加皮+茯神化湿浊，小便不畅用海金沙+菟丝子通利小便，西砂仁纳气归正。本处方以扶正为主，兼顾祛邪化湿。

二诊(6月12日):

病症：目前喉咙有痰，偶尔咳嗽，吐泡沫痰，胃饥饿时有烧灼感，伴有返酸，食纳好，尿等待稍好转，会阴部痛稍好转，睡眠好。脉诊：左手轻取微紧，沉取稍洪大、滞，肝脉稍逆不畅带紧，膀胱脉有短紧，肾脉短紧。右手肺紧、胃紧，脾紧、滞。

辨析：从脉诊上可以看出，目前患者表里俱寒，肾气弱，膀胱有寒，气化不及，肺上有寒，胃伤冷，都表明外邪未尽，还表明脉诊没有缓象之前是不能停用的。治疗方法，附子桂枝法为主。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,天麻15g,桂枝尖30g,炒小茴香20g,法半夏20g,石菖蒲20g,西砂仁15g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、茯神、生姜。天麻、石菖蒲+法半夏+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加天麻、获神、石菖蒲+法半夏+西砂仁。表里皆阳虚而用附子桂枝法，加肝脉逆是有风而用天麻，咳嗽有痰肺脉紧而用茯神化痰湿、石菖蒲+法半夏+西砂仁去肺寒.应用桂枝法祛邪之后，若人体阳气不足，再祛邪就要用附子桂枝法，继续祛邪为主，才能达到祛邪之目的。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,上安桂20g,桂枝尖30g,菟丝子20g,炒益智仁20g,炙甘草15g,石菖蒲20g,制香附20g,玄胡索20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、炙甘草、茯神、生姜。石莒蒲+菟丝子、益智仁+上安桂、制香附+玄胡索。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加石莒蒲+菟丝子、茯神、益智仁+上安桂、制香附+玄胡索。本处方扶正为主，兼顾祛邪，防止因邪气未透尽而入里为患。

三诊(8月14日):

病症：服药之后，喉咙有痰，蹲下起来或是扭动身体动作时会头昏，胃时感觉热，胃酸多，食纳好，左侧腰肌闪痛，小便仍然有尿等待。脉诊：左手轻取微浮，沉取短、微微洪大带紧、带滞，肝滞，肝微逆，肾脉比原来(浮滞)好些，不浮，但没有缓象，肾脉还有点微紧，有力但不缓。右手胃紧、短，脾短，肺也紧、稍滞。目前存在肾气不足而有外邪，治疗标本同治。处方药用：

处方一：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,茯神15g,法半夏20g,桂枝尖30g,炒小茴香20g,石菖蒲20g,天麻15g,西砂仁15g,炙甘草15g,刺五加皮15g,生姜80g。3付。

注：去石菖蒲，加淫羊藿20g,3付。

处方排序：

制附片、桂枝尖、生贡术、小茴香、炙甘草、生姜、茯神。天麻、刺五加皮、石菖蒲十法半夏+西砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法，加天麻、刺五加皮、石菖蒲+法半夏+西砂仁。表里症皆阳虚用附子桂枝法，肝脉逆滞而用天麻，脉不缓而用五加皮，肺有寒用石菖蒲+法半夏+西砂仁。本处方乃扶正祛邪方，是彭师经常采用的附子桂枝综合祛邪法。

后面去掉石菖蒲，加淫羊藿就是调头向里的意思明确，同时也是防止祛邪伤及正气，及时回头向里协调阴阳，以强化扶助正气，这就是扶阳医学微妙的治病次第学。

处方二：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,菟丝子20g,益智仁20g,小茴香20g,巴戟天20g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、小茴香、炙甘草、淫羊藿、生姜。益智仁十上安桂、巴戟天+菟丝子。处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加益智仁+上安桂、巴戟天+菟丝子。处方是四逆填精法，也称之为扶正方，做为一个小周期治疗的收功之法，故称之为益肾方。

处方三：

制附片80g(先煎2小时),生贡术15g,上安桂20g,补骨脂20g,炒益智仁20g,葫芦巴20g,巴戟天25g,炙甘草15g,淫羊藿20g,生姜80g。3付。

处方排序：

制附片、生贡术、炙甘草、淫羊藿、生姜。补骨脂+益智仁十上安桂、巴戟天+葫芦巴。处方点评：

处方是扶阳医学附子法，加补骨脂+益智仁+上安桂、巴戟天+葫芦巴。本处方仍然是四逆填精之法，即益脾肾收功之法。

总结按语：

老年男性前列腺病变，是一种随着年龄增长而发病，在此基础上有的人可能会恶化形成癌症。首先我们来分析一下为什么老年男性过了60岁以后，会出现排尿困难甚至恶性病变?《内经》中认为：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。说明什么问题呢?说明

膀胱排尿的过程，就是肾气蒸腾气化的过程。老年男性到了耳顺之年，肾阳不足，肾气蒸腾气化不及，导致小便排出困难。因为肾为水藏，其卦为坎，坎为水，二阴一阳，况且火为水之主，现耳顺之年肾阳亏损，坎中一阳蒸腾气化不及，所以导致阳用不足，而阴气成形出现前列腺肥大，甚至恶性病变。卢永定老中医认为：“人身就是一个火炉，无火不生，无火不化”(《传道录》)。彭师认为，人身只有靠这个火才能生存和生长，人身只有靠这个火才能气化，才能生生化化不息，才能化阳为阴，化精为气，化气为血。所以扶阳医学传承百年以来，就擅长运用姜桂附大剂以增强人体之火力，增加人身的气化能力。特别是针对排尿不畅的，大都以重用附片大温坎水，以促使肾水蒸腾气化，加上桂枝尖擅走膀胱、开太阳之表，以增强人体的气化能力，把肾的排泄功能和膀胱气化功能配合起来，解决了人体的整个气化功能的恢复，而这时候前列腺病变等所有问题，都会迎刃而解的。正如郑钦安所说：“是不治邪而实以治邪”(《医法圆通·中风》)也。

第二节傅文录处方

1.冠心病案

郭某某，男，52岁，河南浚县县城人，时间：2018年8月2日就诊。

病症：患者身体稍胖，有冠心病多年，有习惯性感冒史，平素汗多，活动不仅汗多，还有胸闷气短、乏力、没劲儿，睡眠不好，胃口还行，偶尔泛酸，大便顺畅，小便黄，舌淡嫩润、苔白腻，脉双手关浮，寸左稍紧、肝紧滞、膀胱紧、滞，尺弱，右沉取细紧滞。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，疏通经络，处方用药：

处方一：

藿香15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,南山楂20g,陈皮15g,法半夏30g,磔茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,丹参40g,党参30g,鹿角霜30g,天麻20g,厚朴15g。5付。

处方排序：

藿香、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香、南山楂、陈皮+法半夏+硃茯神。瓜萎壳+薤白十丹参、天麻+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香二陈法(藿香、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香、南山楂、陈皮+法半夏+磔获神),由于心脉稍紧而汗多，故未用桂枝而用藿香更为合适，汗多白术与仙灵脾配合以止汗，肝气不畅用小茴香，膀胱脉紧用南山楂，用二陈汤化痰湿、降逆气，以助运化中宫；加瓜萎壳÷薤白+丹参宽胸理气、活血化瘀，以治胸闷气短；双关脉浮用天麻+厚朴上开下达、通关活枢；党参+鹿角霜+砂仁补气助阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

党参30g,生黄芪40g,丹参30g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,郁金20g,瓜蒌壳15g,薤白15g,三七15g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金、瓜蒌壳+薤白+三七、银杏叶+红景天、鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),本法重在补气活血、建中止汗，专门针对汗多乏力而用，特别是加用银杏叶+红景天补大气、通血脉。鹿角片补督脉、壮阳气，具有补气活血、益肾填精之功，又称为参芪综合补气血填

精之法；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰湿、降逆气，以运化中宫；郁金解郁除热；瓜蒌壳+薤白+三七宽胸理气、活血化瘀。本处方重点在于解决病人汗多、没劲、乏力等问题。

处方三：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾30g,生姜30g,炙甘草10g,南山楂20g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,丹参30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、瓜蒌壳+薤白+丹参、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香),桂枝法开太阳、建中宫，病人反复感冒难治愈，与邪气存留有直接关系，本处方重在清除邪气；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁化痰湿、降逆气、安心神，以助中宫运化；瓜萎壳÷薤白+丹参宽胸理气、活血化瘀，以治胸闷气短；党参+鹿角霜补气助阳，以运化后天之本。

处方四：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪100g,丹参40g,三七15g,党参30g,红景天30g,银杏叶30g,炙甘草15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,瓜萎壳15g,薤白15g,川芎15g,杜仲20g,天麻20g,厚朴15g,鸡矢藤30g。30付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。瓜蒌壳+薤白+丹参、川芎+杜仲、红景天÷银杏叶、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、天麻+厚朴、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),可透邪通络、补气活血，以打通心脏络脉为要务；加瓜蒌壳+薤白+丹参宽胸理气、活血化瘀；川芎+杜仲行动气血、网络经纬；红景天+银杏叶补大气、通血脉，以助全方之功力；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、上通下达、通达冲脉，可解决关脉枢机不利；天麻+厚朴去风下达、通关达节，更用鸡矢藤通达经络、建中化食，以助后天之运化之用。

处方五：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,丹参40g,三七15g,党参30g,红景天30g,银杏叶30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,瓜蒌壳15g,薤白15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤30g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。红景天+银杏叶、川芎+杜仲、瓜萎壳+薤白+丹参、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),继续透邪通络、补气活血，本处方增加川乌与黄芪的剂量，以增加治疗效果，后面去掉了天麻与厚朴这对药，余下药物没有变化，仍然与上面用药与意义没有变化，继续巩固透邪填精、补气活血其治疗效果。

随访(2018年9月19日):

已经服到处方四20付，感觉一切都好，所有的过去不适症状基本都消失，继续按计划服药。

治病次第解析：

本例病人多年冠心病发作，但其检查却说没有什么大问题，这是为什么呢?这是因为病人症状感觉比较敏感，而理化检查只能在人体血管堵塞较多时，才能检查出现问题，而人体自我感觉是最为敏感的，说明这时候已经有小的经络不通畅了，为此我们积极治疗后，就可以把这些危险消灭于萌芽之中。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，由于心脉稍紧而汗多，故未用桂枝而用藿香更为合适，同时本处方可以达到开太阳、理太阴、建中宫、化痰浊之目的，乃为扶阳医学中开道之处方。

处方二是，扶阳医学参芪综合填精之法，又称为大补气血、活血化瘀之法，即能大补气血、扶助正气，又能解决病人的诸多不适症状，特别是针对乏力、没劲、汗多的问题，这张处方就是要解决这些症状，为以下治疗打基础。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，病人有习惯性感冒症状，说明病人气虚阳弱、邪气加身而难去除，故用桂枝法打开太阳之门，以使邪气外出，为下步的治疗打下基础，同时为应用川乌法先扫清障碍，以减少川乌所带来的不适等。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，主要是透邪通络、补气活血、宽胸理气、流动气血、益肾填精，以解决病人的心脉不畅通的问题，由于前期已经扫清了障碍，故服用20付后感觉很好，说明基本达到了治疗目标。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，本处方只是加重了川乌与黄芪的配伍剂量，同时去掉了不必要的药物，继续巩固前面的治疗效果，以达到最后的治疗目标。

二诊(2018年10月23日):

病症：服药后，目前睡眠正常，胃口还行，大便便而不爽，小便正常，汗出减少，胸闷气短偶尔还有，精气神好，体重减轻，整体症状改善明显。舌淡润嫩。双关脉浮，沉取细稍紧，尺弱。证属阴盛阳虚，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏15g,硃茯神15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,天麻20g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、瓜萎壳+薤白+甘松、天麻十厚朴、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调阴阳、疏气机；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；瓜萎壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；天麻+厚朴上息风气、下通阳明、上通下达；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方二：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾20g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏15g,硃茯神15g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松15g,三七15g,红景天30g,银杏叶30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白+三七、红景天+银杏叶、甘松+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),益气活血、温中健脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+三七宽胸理气、通阳活血；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；甘松+砂仁健脾气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,丹参30g,炙甘草15g,红参30g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角30g,锁阳20g,紫石英45g,瓜蒌壳15g,薤白15g,红景天30g,银杏叶30g。30付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、丹参、炙甘草、红参。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+锁阳+紫石英、瓜蒌壳+薤白、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、丹参、炙甘草、红参),透邪通络、益气活血、补气生血；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；鹿角片+水牛角+锁阳+紫石英透邪填精、益肾通冲；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血以助后天之用.

治病次第解析：

本例病人第二诊，意在巩固前期的治疗效果，把所有的症状消除并把阻塞的经络打通。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理中宫、调阴阳，特别是针对双关脉浮而用天麻与厚朴，就是解决升降与出入不利的关键性因素。

处方二是，扶阳医学参芪综合法加味，重点解决病人目前气短乏力汗多的问题，这些问题都是心脏阳虚而导致的，要补气血才能达到阴阳的补充。并针对性解决胸闷气短等关键性症状。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、宽胸理气、大补元气、打通冲脉等，目的是打通心脏经络不通之处，这样本病才能最后得以治愈。

2.过敏性荨麻疹案

田某某，男，31岁，河南许昌市人。时间：2017年8月27日初诊。

病症：患者自幼患过敏性荨麻疹，反复发作多年不愈，右膝关节部位下蹲后起身困难，汗多，睡眠不沉梦多，胃口还好，大便比较稀，小便黄，舌淡胖大齿痕，脉整体左脉沉、右脉浮，左手寸稍浮关弱，膀胱脉紧，右手气滞滑，尺弱。证属阳虚感寒，治宜扶阳开表，助正达邪，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾25g,白芷15g,厚朴15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,茵陈30g,木蝴蝶20g,杏仁15g,浙贝母15g,黄芩15g,大麦芽30g。3付。

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+厚朴、茵陈十黄芩、木蝴蝶+杏仁+浙贝母、大麦芽。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾),具有开太阳、理太阴、运中宫、化湿浊之功；用白芷+厚朴通达阳明、上天入地，以使邪气自有出路；茵陈+黄芩化湿热、降相火，使郁滞之热分消而解；木蝴蝶+杏仁+浙贝母通肺气、润金水、

化痰浊，以使邪气无存留之机，大麦芽再建中宫、理气机、运化四方。

处方二：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,突甘草10g,仙灵脾20g,陈皮25g,法半夏40g,碟茯神30g,石菖蒲20g,砂仁15g,广木香15g,木蝴蝶20g,知母15g,黄柏15g,党参30g,鹿角片15g,5付，

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、陈皮、法半夏、硃茯神。石菖蒲、广木香+木鲋、知母+黄柏+砂仁、党参+鹿角片，

处方点评：

处方是扶阳医学桂轼二陈法(桂枝、生白术、生美、庭甘草、仙灵脾、陈皮、法半夏、献茯神),继续用桂技二陈法，说明开大阳、理大阴、运中宫还没有达到治疗目的，继续祛禁气；加石富荡去肺部家气、广木香+木蝴蝶理三焦、润金水；知母+黄柏+砂仁降相火、创正气；完参+廊肩片补筛气、挂替断，以助先后二夫之本也。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),生美50g,炙甘草15g,桂枝25g,生白术15g,仙灵脾40g,陈皮25g,法半夏40g,砾茯神30g,砂仁15g,广木香15g,党参30g,鹿角片40g,龟板20g,大安芽30g,生龙吐各50g,(酸枣仁15g,柏子仁20g,备用)。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、多甘草、生白术、仙灵牌、陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、党参+度角片+龟板、坐龙骨+牡蛎、广木香+大麦芽。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、生美，炙甘草、生白术、仙灵脾),切脉养里痘皆阳应应用附子桂枝法，继续扶阳祛郊、开表建中，加陈皮+法半夏+殊茯神+砂仁降逆气、化武浊、运中宫、安神破；党参+庇角片+龟板补肺气、通任督、资先天、益后天，先后二大浑元为一气；生龙骨+壮频协调阴阳、阴阳合一；广木香+大麦芽疏中宫、通三焦，以助后大生生不息之动也。

处方四：

活15g,防风15g,天麻15g,墓本15g,蔓荆于15g,炙麻黄15g,肉桂15g,制附片15g,干委15g,法半夏15g,川芎15g,白芷15g,硃茯神30g,泽泻15g,细辛15g,酒大黄15g,党参30g,腹角片30g,徐长卿30g,5付。过敏时用。

处方排序：

羌活、防风、大庭、翼本、受刑子、炙麻黄、肉桂、制附片、干姜、法半夏、川芎、白正、妹茯神、泽泻、细辛、酒大黄，党参、扉角片、徐长卿。

处方点评：

处方是经验方补一大药汤，加党参、鹿角片、徐长青。补一大药汤是重庆火神菩萨补晓及创用的祛邮扶正方，其目的是祛风通给、扶阳温通、琉理气血，对于过敏性皮肤病效果显著、再加党参、庇角片、徐长青以助正祛郊，针对性解决表那难去的专用处方，效果更佳。

治病次第解析：

本例病人，首诊主要是解决过敏性反肤病问题，过敏性皮肤病皆是因为阳虚而邪气难去所导致的。故每张处万在治疗过程中，都体现出扶正祛邪的问题：

处万一与处万二是，均是扶阳医学桂校二陈法，加针对性药物，虽然所加药物不同，但部体现到法部为主，扶阳助正为辅的主导思路，这就是扶阳医学强调有邪祛邪之目的，只有那去正气才安，

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法，加针对性药物，仍然是在扶正祛邪，基本上祛邪与扶正药物的比例各占五成，以达到扶正不留邪，祛邪不伤正之双重目的。

处方四是，经验方专门针对性解决皮肤过敏的药物，经过多年的临床应用，效果显著。因为前期的扶正已经达到了初步的目的，关键时刻可以专门祛邪，即祛邪占七八成，扶正占二三成，这就是扶阳医学所讲究的治病次第思路。

二诊(2017年11月16日):

病症：服药后睡眠不佳，汗多，过敏基本痊愈，偶尔气短无力，胸闷，大便排而不爽，小便夜晚次数多；舌淡胖大，脉沉细、稍紧、稍滑，心肺脉稍细，左尺稍紧。证属阳虚不纳，寒邪难除，治宜扶阳抑阴，安神助正，处方用药：

处方一：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,炙甘草10g,藿香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,全瓜蒌30g,薤白15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,党参30g,鹿角片15g,生龙牡各30g,大麦芽30g,茵陈30g,5付。

处方排序：

硃茯神、琥珀、砂仁、青皮、炙甘草、藿香+茵陈、厚朴、仙灵脾。全瓜蒌+薤白、酸枣仁+柏子仁、党参+鹿角片、生龙骨+牡蛎、大麦芽。

处方点评：

处方是抉阳医学的镇八方之法(硃茯神、琥珀、砂仁、青皮、炙甘草、藿香+茵陈、厚朴、仙灵脾),首诊时主要治疗过敏皮肤病，二诊已转移到治疗心悸胸问、失眠多梦为方，故用硃茯神法安心神、镇魂魄、疏肝气、降阳明、化湿热；加全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散浊；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之气，生龙骨+牡蛎协调阴阳、阴阳合二为一也，大麦芽疏肝健胃，以助后天之运化。

处方二：

桂枝15g,生姜30g,生白术15g,仙灵脾40g,炙甘草10g,小茴香25g,南山楂20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜萎30g,茵陈30g,薤白15g,酸枣仁40g,柏子仁30g,党参30g,鹿角片15g,生龙牡各30g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、小茴香、南山楂、仙灵脾、炙甘草、生姜。陈皮+法半夏+硃茯神十砂仁、全瓜蒌+薤白+茵陈、酸枣仁+柏子仁、党参+鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、小茴香、南山楂、仙灵脾、炙甘草、生姜),切脉表症应用桂枝法，加二陈汤法，形成开太阳、运中宫、安心神之用；加全瓜蒌+薤白÷茵陈宽胸理气、通阳散浊、化湿除热；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，先后二天之气得以资助也，生龙骨+牡蛎协调阴阳、阴阳合二为一气也。

处方三：

法半夏45g,黄芩10g,黄连6g,炙甘草15g,炮姜30g,党参30g,鹿角片15g,鹿角霜50g,制附子30g,酸枣仁40g,柏子仁20g,生龙牡各30g,大麦芽30g,松节20g。5付。

处方排序：

法半夏、黄芩、黄连、炙甘草、炮姜、党参、制附子。鹿角片+鹿角霜、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎、松节+大麦芽。

处方点评：

处方是《伤寒论》附子半夏泻心汤(法半夏、黄芩、黄连、炙甘草、炮姜、党参、制附

子),《内经》有“胃不和则卧不安”之说，而此方目的就是要使中焦升降斡旋正常，达到辛开苦降之用，以助睡眠；再加鹿角片+鹿角霜壮先天、益后天，先后天浑元为一气也；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；生龙骨+牡蛎协调阴阳、安神助正；松节+大麦芽解诸结、理气机，以助运化后天之气机。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参40g,生白术15g,仙灵脾40g,炮姜30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁40g,柏子仁20g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,生龙牡各30g,灶心土400g(代水)。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神十砂仁、酸枣仁+柏子仁、银杏叶+红景天+鹿角片、生龙骨+牡蛎+灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草),本法又称为大补气血之法，主要是针对性治疗心脏功能弱而导致心悸胸闷、气短乏力等症，效果显著;加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁运中宫、化痰湿、降逆气、安神魂；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；银杏叶+红景天+鹿角片壮督阳、补大气、通血脉、阳主阴从、阳动阴行之意也；生龙骨+牡蛎+灶心土协调阴阳、镇肝安神、温中纳气，以使人体精气神合为一口太和之气也。

处方五：

制附片75g(先煎2小时),乌梅60g,炙甘草30g,肉桂20g,炮姜50g,细辛10g,花椒10g,黄连10g,黄柏15g,当归15g,党参30g,酸枣仁40g,柏子仁20g,生龙牡各30g,白术15g,仙灵脾40g,鹿角片40g,龟板20g,灶心土400g(代水)。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、炮姜、细辛、花椒、黄连、黄柏、当归、党参。酸枣仁十柏子仁、白术+仙灵脾、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、炮姜、细辛、花椒、黄连、黄柏、当归、党参),乌梅综合法是治疗厥阴病的主打方，其主要特点是上热下寒，而人体应该是上寒下热，乌梅汤综合法就是要解决这上下颠倒的问题，因为诸多病症但凡不愈者，而十二井穴的测量数值帮助我们找到诊断厥阴病的论据；加扶阳医学药对，酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；白术+仙灵脾引阳入阴；鹿角片+龟板通任督、助先天，生龙骨+牡蛎+灶心土协调阴阳、镇肝安神，以助正气之收纳封藏之意也，因为扶阳容易而藏阳难，说的就是此意。

治病次第解析：

本例病人治疗次第与第一诊时完全不一样，因为一诊时病人主诉以过敏皮肤病为主，二诊时则以治失眠与心悸为主，即治疗心脏病为主要特点。

处方一是，扶阳医学硃茯神法加味，以安神镇潜为主，兼顾治疗心悸胸闷，因为心主神志，心神不安首先会出现失眠多梦，上工者治其无形，无形谓之道，因为无形而决定有形。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，重在通阳安神，因为心脏以温以通为用，但是温与通也要有节制才能正常，本处方就是扶阳和潜阳并用之法，兼顾治疗心悸胸闷等症。

处方三是，经方半夏泻心汤加味，主要是调节中焦胃口为主，辛开苦降，以彻底解决“胃不和则卧不安”的困境，仍然是以中焦脾胃升降斡旋为主。

处方四是，扶阳医学大补气血之法加味，主要解决身困无力为主，因为心脏阳气衰弱

就会导致人体有气无力、身体疲惫等症，本处方就是针对改善与治疗心气不足的问题。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，久治不愈之病，多数都是厥阴病，由于厥阴病寒热共存、虚实并见，故只有乌梅汤综合法才能达到巩固治疗的效果。

3.白塞氏病案

郜某某，女，48岁，河南滑县人，时间：2018年8月23日就诊。

病症：患者有白塞氏病多年，曾多年求治并长期服激素等药，中西药物均无好的效果，近年绝经之后，感觉其病情又有加重的趋势。目前口干、口渴，饮水不断，饮热水而比较舒服，持续时间稍长，就会出现口干舌燥而说话困难，内热严重，饮冷怕热，多饮则不舒服，但冬天手脚冰凉，怕冷，汗多，眼睛干涩难忍，睡眠困难，入睡难，胃口正常，大便时干，小便黄赤，舌淡紫暗、略燥；双关脉浮、沉取滑、劲、紧伴逆，左尺劲。证属阴阳水火不能环抱，治宜寒热并治，潜阳收纳，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,制附片15g,党参30g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,砂仁15g,远志15g,紫石英100g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+制附片+党参+肉桂+砂仁、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),该方可降离火、养心血、降相火，以治心烦不得眠者；再加炙甘草+制附片+党参+肉桂+砂仁四逆法加味，以温坎水，肾水温升而离火易降，心肾、水火、阴阳沟通而坎离既济；酸枣仁+柏子仁专安神魂、以助睡眠；远志+紫石英通心肾、走冲脉，上下通达则安睡也。

处方二：

法半夏45g,黄连10g,黄芩15g,干姜15g,炙甘草15g,党参30g,酒大黄15g,制附片15g,鹿角霜30g,鹿角片30g,金银花30g,砂仁15g。5付。

处方排序：

法半夏、黄连、黄芩、干姜、炙甘草、党参、酒大黄、制附片。鹿角霜+鹿角片、金银花、砂仁。

处方点评：

处方是《伤寒论》半夏泻心汤(法半夏、黄连、黄芩、干姜、炙甘草、党参、酒大黄、制附片),辛开苦降、寒热并进，专解中焦不开而导致双关脉浮，关者，上下之通道也，本处方重在打通关节之要道；加鹿角霜+鹿角片补督脉、壮阳气、助后天；金银花透邪解毒治标；砂仁纳气归正，防止苦寒伤中之弊。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪90g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,郁金20g,鹿角片30g,水牛角60g,法半夏45g,硃茯神30g,吴茱萸15g,茵陈60g,酸枣仁15g,柏子仁20g,鸡矢藤30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角、郁金+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、酸枣仁+柏子仁、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、补气活血；加川芎+杜仲疏利气血、柔筋达脉；鹿角片+水牛角壮督透邪、清热治标；法半夏+郁

金+硃茯神降逆安神、解郁化热；吴茱萸+茵陈温肝止痛、化湿清热；酸枣仁+柏子仁安神助眠；鸡矢藤健中通达、以助后天之用。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2个小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药甘草附子汤加怀牛膝，本处方用生附子，生附子回阳救逆潜阳作用优于制附子，张仲景白通汤用生附子就是此意；本处方阳在上要下，而阴在下要上，上下通达并沟通，则阴阳合而为一，其阴阳分离状态可解。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,陈皮25g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,知母30g,肉桂20g,黄柏15g,木蝴蝶20g,鹿角片30g,龟板20g,远志15g,紫石英100g,肉苁蓉20g。5～10付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。砂仁+知母+肉桂+黄柏+木蝴蝶、鹿角片+龟板+肉苁蓉、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、降痰浊，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾，有用阳化阴之功；加砂仁+知母+肉桂+黄柏+木蝴蝶滋肾水、降相火、温命门、引火下行；鹿角片+龟板+肉苁蓉壮督充任、益肾填精，以助先后二天之气；远志+紫石英通心肾、安神魂、达冲脉，以助上下通达之势。

随访(2018年9月15日):

今天微信联系，其说到：服到第四方后，口渴、口干、内热，基本消失，已经不喝水了，只是口腔溃疡未消失完，加上这几天感冒，其感觉到关节痛的比较明显。告诉其说：先服用处方五五天后，如果有其它情况，再联系或者面诊交待。

二诊(2018年9月22日):

今天来诊，述说原用激素药物已经全部停完，过去停药后就会旧病复发，这次没有复发，口腔溃疡未在发生，也未发作有身体肿毒外发症状，只是关节有点疼痛，现在有时仍然睡眠不好，感觉有时头上火，脸色轻度微红、稍胖圆，这与应用激素有直接的关系，其余情况比较好，重点是背部与关节处游走性疼痛。继续应用上面处方药：睡眠不佳用处方一，上火症状用处方二，重点应用处方三治疗疼痛，等没有症状时，再用处方四、处方五进行巩固治疗。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、温坎水，以使阴阳交济、心肾沟通，则上热下寒可解决，大便秘结一通，其睡眠可安。

处方二是，经方半夏泻心汤加味，寒热并进、清补兼顾，以解决中焦寒热郁滞问题，特别是扶阳壮督、解毒清热两组药有标本兼顾之用。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、解郁安神、温肝降胆、流动气血等，以解决经络不通畅的问题。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法，专门柔和阴阳以为功，以使阴阳合和解决上热下寒的分离状态，其效果显著。

处方五是，扶阳医学四逆填精之法，在填精益肾同时，兼顾治疗虚热上浮的标症问题，达到标本兼顾治疗之目的。

三诊(2018年11月14日):

病症：服完药后，整个人感觉情况不错，激素已经全部停用，面部仍然虚浮、两颧潮红明显，自感觉内部热、头部容易长疮肿，而且感觉到非常的疲劳、乏力、没有劲儿，睡眠基本可以，胃口不太好，大便顺畅，小便偶尔黄，汗不多，吃凉东西容易拉肚子，手不凉，脚凉，舌淡润、散在有小瘀点与斑，牙龈处容易溃烂、退皮多，咽部仍有千痛。脉象双关稍浮洪，沉取寸洪兼滑、尺弱。治宜引火归原，抑阴助阳填精，处方用药：

处方一：

制附片30g(先煎1小时),生姜30g,炙甘草15g,党参30g,鹿角片30g,羌活30g,独活30g,白芷30g,黄芩30g,金银花60g,丹参20g,砂仁15g。3～5付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草。党参+鹿角片、丹参+砂仁、羌活+独活、白芷+黄芩+金银花。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炙甘草),温坎水、助阳气、扶正气；加党参+鹿角片补气助阳、壮督填精；丹参+砂仁活血化瘀、纳气归正；与四逆法相伍，有四逆填精活血之功；加羌活+独活解太阳、通少阴、引邪外出；白芷+黄芩+金银花大解阳明热与毒，以使三阳邪气从三阳而解。此乃四逆败毒法。

处方二：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,制附子15g,肉桂10g,党参30g,酸枣仁15g,柏子仁20g,砂仁15g,生龙牡各45g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+制附子+肉桂+党参、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、养心神、宁魂魄；炙甘草+制附子+肉桂+党参四逆人参汤、扶阳气、益气血，阴阳同补；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳、坎离交济而睡眠得安矣。

处方三：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,生龙牡各30g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、茵陈+鸡矢藤、党参+鹿角霜、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草),开表化湿、建中调胃；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰去湿、降逆安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；茵陈+鸡矢藤化湿清热、通络建中；党参+鹿角霜补气助阳，以助后天；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、

纳气归正，以使阴阳太和之气充满全身。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炙甘草15g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,熟地黄30g,山萸肉20g,生龙牡各45g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炙甘草、炮姜、生白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、熟地黄+山萸肉、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炙甘草、炮姜、生白术、仙灵脾),大补气血、温中活血、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神化湿去痰、降逆建中；茵陈清热化湿、协调金木；熟地黄+山萸肉益肾填精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一气。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片30g(先煎1小时),炮姜30g,肉桂15g,花椒10g,独活10g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,山萸肉20g,熟地黄30g,砂仁15g。10～20付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、山萸肉+熟地黄、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),本方寒热并进、清温共施，以治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接是也；加鹿角片+龟板充任壮督、添补先天；山萸肉+熟地黄益肾填精、收纳正气，以助后天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳，以使先后二天合为一气，则太和之气充满全身，何愁其大病不愈哉?本处方也称之乌梅综合填精之法、收功之法。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学四逆败毒法，以解决标症热毒难消，同时又兼顾本质——即体质虚弱的问题，仍然是标本同治之法。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤加味，降离火、安心神，以交济坎离、沟通心肾、柔和阴阳，以使阴阳合二为一之功，则上热下寒可解。

处方三是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、理气化湿、专治胃病、清除湿热、扶阳助正、协调阴阳等，以达到开表建中畅通道路之目的。

处方四是，扶阳医学党参黄芪综合法加味，大补气血、温中建脾、协调阴阳、化湿去浊、益肾填精、收纳阴阳等，此乃大补气血填精之法。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，乌梅汤专治厥阴病，厥阴病就是上热下寒，本处方专门解决阴阳不能紧紧相抱之困境，又加益肾填精之品，形成扶阳医学乌梅综合填精收功之法。

四诊(2019年1月7日):

病症：病人今天两侧扁桃腺肿大，张口有些困难、疼痛，舌伸困难，说话不受影响，

吃饭有点慢，目前睡眠好，大便正常，小便黄，眼稍干，会阴部已未溃烂，出汗不多，全身的关节都有点痛，曾服活血化瘀药有效果，舌胖大、紫暗、花剥苔。脉右侧膈间浮，沉细滑

稍劲，左脉不浮，沉取细劲，关脉逆，膀胱脉紧，尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑阴、引火归元，处方用药：

处方：

制川乌30g(先煎2小时),生黄芪100g,党参30g,三七15g,丹参20g,炙甘草10g,法半夏45g,郁金20g,硃茯神30g,透骨草15g,补骨脂20g,骨碎补25g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英60g,鸡矢藤15g。10～20付。

注：先服用上诊处方三为第一方，此诊为第二方，也不是主打方，上诊处方五为本次第三方为主打方，按照这个顺序进行服用。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、丹参、炙甘草。法半夏+郁金硃+茯神、透骨草+补骨脂+骨碎补、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正，益气活血化瘀针对性解决久病瘀血症；半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；透骨草+补骨脂+骨碎补搜邪至骨、益精填髓，专治浑身关节疼痛；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

治病次第解析：

白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病，可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。病人到更年期绝经之后，其症状变的复杂并严重，是因为本病之根本在于肾元亏损，天癸就是女性之真精，真精就是阴阳合和之体，现真精阴阳有了问题，而其阴阳水火现又不能紧紧相抱，出现阴阳分离的状态，即阳向上走而火旺表现突出，阴向下走而双脚冰凉，明显是阴阳火水分离，即表现出上热下寒，但其本病之本质问题是肾元阳亏。就象是我们家用的冷暖空调一样，不管是制热还是制冷，最后消耗的都是电能，电能就是阳气，这就是一个最为典型的比喻。因此，我们不仅治其标热，同时还兼顾到本寒，即寒热并用、温清并施，才能把其症状改善，但最后益肾填精助阳，才是治愈本病的最主要的方法。

最后一张处方是，扶阳医学川乌法加味，目的是想打通不畅通之经络，并配合前面几张处方，此乃最后收功之方，但在服用过程中若出现诸多的不适症状时，继续配合前面的有效处方才能达到治疗目的。

4.甲亢复发案

赵某，女，37岁，河南滑县人，时间：2018年8月30日就诊。

病症：患者有甲亢病史数年余，体质清瘦，曾服西药缓解，近期又感觉心跳加速，烦躁失眠，复查甲功只有一项数值增高，病人不想再服西药，求治于中医。对病人进行双手平衡试验有轻微抖动，睡眠困难，特别是难以入睡，烦躁口干，上火，面脸长痘，胃口好，二便如常，汗多，动则更甚，舌淡润胖，脉沉细稍数，心脉弱，双尺弱。证属气阴两虚，治宜扶阳益阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,炙甘草15g,白芍30g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+

牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),加炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。已经形成黄连阿胶汤法，即专门治疗病在少阴、虚烦不得眠者，效果显著。

处方二：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,生白术15g,炮姜30g,仙灵脾20g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,鹿角片40g,龟板20g,黄药子15g,生龙牡各45g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、黄药子、酸枣仁+柏子仁、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),参芪综合法又称为大补气血之法，加丹参之后其疗效更佳，还有补气活血生血之能；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁化痰湿、降逆气、安心神；用黄药子专病专药之功；酸枣仁+柏子仁养心安神、以助睡眠；鹿角片+龟板通任壮督、以通先天之功，生龙骨+牡蛎协调阴阳，使阴阳合而为一，一者，正气也。

二诊(9月23日):

病症：患者服完药后，心率已经基本正常，心跳在70次/分钟，只有下午3点左右时稍快，大约持续1个小时左右可降下来，原来没有服中药之前心率在100多次/分钟左右，睡眠有所改善，但还需要借助安定片才能睡眠5个小时左右，原来吃着西药也比较烦躁，只能睡上2～3个小时，胃口好，二便如常，天气转冷，怕冷明显，手脚比较凉；舌淡胖润、苔稍腻，脉沉取细紧、滞。证属阴阳两虚，虚阳外越，治宜回阳救逆，柔和阴阳，处方用药：

处方三：

生附子30g(高压锅煮沸2个小时),炮姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍、白芍、山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药甘草附子汤加山萸肉，本方用生附子以有扶阳回阳救逆之功，即有白通汤之意，加三阴药，扶阳益阴，使阴阳合而为一之用也。

处方四：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪120g,丹参20g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,玄参20g,浙贝母15g,牡蛎30g,法半夏45g,郁金20g,硃茯神30g,砂仁15g,黄药子15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,酸枣仁15g,柏子仁30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。玄参+浙贝母+牡蛎+黄药子、法半夏+郁金+硃茯神+砂仁、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、酸枣仁+柏子仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪通络、补气活血、益气生血；玄参+浙贝母+牡蛎+黄药子，消瘰丸加黄药子，专门消痰散结；法半夏+郁金+硃茯神+砂仁降逆解郁、化湿安神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填

精、以助冲脉之功；酸枣仁+柏子仁专门安神助眠，以助药力。

处方五：

生附子40g(高压锅煮沸2小时),炮姜40g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉40g,生龙牡各45g,紫石英45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,黄药子15g。5～10付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、党参、肉桂、山萸肉、生龙骨、牡蛎、紫石英。鹿角片+龟板、砂仁、黄药子。

处方点评：

处方是扶阳医学破格救心汤法(生附子、炮姜、炙甘草、党参、肉桂、山萸肉、生龙牡各、紫石英),李可老中医本法专门救逆回阳潜阳，以治危急重症其效如神；加鹿角片+龟板充任壮督，以助先天之功，砂仁纳正气、助后天，黄药子专消颈部痰核。本处方又称之为快速回阳填精之法，因为李可老中医原用制附子破格回阳，但其量虽大而效果比较慢，而重用生附子则破格回阳之力强大，其效佳速度快，故称之快速回阳填精之法。

治病次第解析：

甲亢之病，中医学多辨证为阴虚火旺之症，看病人体质清瘦、四肢冰凉，火旺之人岂有手足冰冷之理?其根本原因在于精亏不足、阴阳两虚，从而导致阴阳不能紧紧环抱，从而表现出上热下寒。其治疗可从气阴两亏、阴阳两虚论治，采用扶阳化阴之法乃是其正道。

处方一是，黄连阿胶汤法，专门治疗虚烦失眠不得卧之人，服药之后效果比较好，虽然说睡眠改善不大，但其心动过速已有显效，其降虚阳、潜虚热之目的已经达到。

处方二是，扶阳医学之参芪综合法加味，专门大补气血、益气生血，以助气血生成与运行，改善其瘦弱之体质，同时加针对性药物，达到标本兼治之目的。

处方三是，扶阳医学芍药甘草附子汤法加味，专门回阳益阴、用阳化阴、柔和阴阳，以使阴阳合二为一之正气。

处方四是，扶阳医学之川乌法加味，透邪通络、补气活血、益气生血，以轻透邪重扶正为主要目的；加针对性药物以消痰散结、安神助眠、益肾填精等，以助药物作用发挥。

处方五是，李可老中医之破格救心汤加味，形成快速回阳救逆、破格填精之功，又称之为快速回阳填精之法，以使人的体质得到快速改善。

5.中风后遗症案

杨某某，男，48岁，河南平顶山市人，时间：2018年7月25日就诊。

病情：病人在二年前曾患有大面积脑梗塞并出血，经中西医结合治疗已基本治愈，但遗留有左侧肢体麻木，手足不灵活，间断性发作，大脑反映迟顿，说活稍有口吃，睡眠比较差，几乎每晚都很难入睡，加上工作熬夜因素，平时血压比较高，目前服用多种西药等，而且大便不畅，便而不爽，胃口一般，平时汗比较多，舌苔比较腻白、滑润，脉双手都比较沉细无力，双尺弱。证属元气大亏，心肾不交，经络不畅，治宜扶阳助正，扶阳通络，斡旋中宫，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,天麻20g,松节15g,徐长青15g,小茴香15g,酒大黄15g,党参30g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、生白术、小茴香、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神士砂仁、

天麻+徐长青+松节、茵陈+酒大黄、党参+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、生白术、小茴香、仙灵脾、生姜、炙甘草),开太阳、化湿浊、调阴阳、疏肝气，以助中宫运化；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁化痰湿、降逆气、安心神；天麻+徐长青+松节去风气、通经络、达关节；茵陈+酒大黄化郁热、通阳明，以使邪气有出路；党参+鸡矢藤补中气、消食积、通经络，以助后天之用。此乃化湿开表建中之大法也。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,桂枝25g,苍术15g,仙灵脾20g,陈皮25g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁15g,松节15g,徐长青15g,天麻20g,郁金40g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜30g,远志15g,紫石英60g,鸡矢藤30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、松节+徐长青+天麻、郁金+酒大黄+鸡矢藤、党参+鹿角片+鹿角霜、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草),温坎水、建中土，有水土合德之功；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁化痰湿、降逆气、安心神；松节+徐长青+天麻去风气、通经络、达关节；郁金+酒大黄+鸡矢藤化郁热、通阳明、通经络；党参+鹿角片+鹿角霜补肺气、壮督阳、建中宫，以助先天后天之功；远志+紫石英通心肾、达冲脉，交济坎离之功大焉。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪100g,丹参30g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,徐长青15g,天麻20g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉40g,紫石英45g,陈皮25g,清半夏40g,硃茯神30g,郁金20g,酸枣仁15g,鸡矢藤30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、徐长青+天麻、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、陈皮+清半夏+硃茯神、郁金+酸枣仁、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪气、通经络、补气血、化瘀滞；加川芎+杜仲+松节行气血、通关节、柔筋脉，网络经纬；徐长青+天麻去风气、通脉络；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪气、填真精、通冲脉、益肾源；陈皮+清半夏+硃茯神化痰湿、降逆气，以助中宫；郁金+酸枣仁化郁滞、安心神，以助睡眠；鸡矢藤化食积、建中宫、通经络，以助后天之用。

处方四：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪150g,丹参30g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鸡矢藤30g,白首乌30g,郁金20g,酸枣仁15g,法半夏40g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、川芎+杜仲+松节、鸡矢藤+白首乌、法半夏+郁金+酸枣仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪气、通

经络、补气血、化瘀滞，加大剂量以使作用发挥更快；加鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪气、填真精、通冲脉、益肾元；川芎+杜仲+松节行气血、通关节、柔筋脉，网络经纬；鸡矢藤+白首乌消食积、通经络、化湿浊、运中宫，以助后天之用；法半夏+郁金+酸枣仁降逆气、化郁滞、安心神，以助睡眠之功。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,陈皮25g,法半夏60g,硃茯神30g,丹参40g,砂仁15g,肉苁蓉40g,党参30g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各45g。30付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。党参+丹参、银杏叶+红景天、鹿角片+龟板+肉苁蓉、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),四逆汤大温坎水，以化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾，又用二陈汤降逆气、化湿浊，以助降下之功；加党参+丹参与银杏叶+红景天这两组药，补肺气、助大气、通血脉、化瘀血，以行动气血为要；鹿角片+龟板+肉苁蓉通任达督、补充先天、益肾通肠，先天强健以助后天；生龙骨+牡蛎+砂仁合阴阳、纳正气，以形成太和之气充满全身，则人体何不健壮如初焉?

随访(2018年10月5日):

电话与微信联系说：服完一个疗程之后，吃饭、睡眠、大便问题已经恢复正常，特别是睡眠长期无法正常入睡的问题，得到了彻底的改善，上床就可以睡眠，大便正常每天排泄，有时间断性出现左右肢体麻木无力，但没有过去频繁，间断时间有明显延长。告诉其以处方四与处方五继续服用，同时增加培元固本散，以强化填精效果，处方用药：

处方六：

紫河车100g,鹿茸片100g,三七100g,五灵脂50g,人参50g,琥珀50g,肉桂30g,珍珠母40g,硫黄50g。用法：共为细末，每天2次，每3g,温开水送服。

处方排序：

紫河车、鹿茸片、三七、五灵脂、人参、琥珀。肉桂+珍珠母+硫黄。

处方点评：

处方是扶阳医学培元固本散法(紫河车、鹿茸片、三七、五灵脂、人参、琥珀),李可老中医本法以培补先天之元气，久病之人才有可能恢复如初；加肉桂+珍珠母+硫黄以壮先天之精气、引火归源、潜镇虚阳，则精可注入任督二脉焉。

治病次第解析：

本例病人曾患有混合性大面积脑出血并脑梗，元气大伤，精气神匮乏，导致病人难以恢复如初，而且留下有一侧肢体麻木并间断无力等毛病，故其治处处注意要填精益元最为重要。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，以建中宫、化湿浊、运脾胃、通中焦为主，以解决道路不通、病困中焦脾胃的问题。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，本处方温肾阳、开太阳，解决表里两寒的问题，特别是通络去风、通达阳明，以进一步为益肾元、通经络、填精气积极做好准备。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，以透邪气、补气血、化瘀滞、通经络、益肾元、壮冲脉，以解决中枢冲脉动力枢纽的作用，而且益肾填精、充任壮督作用进一步加强。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，本处方在上面处方的基础上，进一步加大了透邪与扶

正益气活血药物剂量，以进一步提高通经络、活血脉、益肾元、填精气之作用。

处方五是，扶阳医学四逆二陈法加味，本处方作用是益气血、通脉络、益肾精、壮元气，即四逆填精之法，也就是小收功之法，以达到快速填精补充元气之目的。

处方六是，李可老中医培元固本散加味，培元固本、益肾填精，乃用本散剂之目的，是因为扶阳容易而藏阳难，故散者，缓也，慢慢填精百日筑基才能达到目的。

6.三叉神经痛案

许某某，女，61岁，北京市人，时间：2018年9月2日就诊。

病症：病人有右侧三叉神经痛病史数年余，曾间断服用中药，情况时好时坏，也曾经在门诊治疗过，虽然有些效果，但始终难以根治，偶尔还有右侧面颊瞬间过电一样刺痛，马上就缓解了，故还可以耐受。目前睡眠不太好，汗多，胃口不佳，大便稍干，小便黄，手脚冬天冰凉，舌质红暗、淡润白，脉右侧沉微劲、滑，左脉微浮微劲、滑，膀胱脉紧，尺劲。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,党参30g,炙甘草15g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,砂仁15g,生龙牡各45g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍、党参、炙甘草、制附片、肉桂。酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍、党参、炙甘草、制附片、肉桂),寒温并进，降离火、温坎水，交通心肾、补坎填离、阴阳合和，则睡眠可稳也；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、阴阳合和、纳气归正，则太和之气充满身体，其睡眠自然安稳也。

处方二：

生附子30g(高压锅煮沸2个小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。赤芍、白芍、怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),加赤芍、白芍、怀牛膝。本处方是《伤寒论》芍药附子甘草汤改法，特别是方中改为用生附子，其有白通汤回阳救逆、潜阳归元、引阳入海之意，并可柔和阴阳、使阴阳紧紧环抱不可分离；则上热下，下寒升，水升火降而太和之气充满身体。

处方三：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,当归30g,红参30g,三七25g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,清半夏60g,胆南星30g,郁金20g,硃茯神25g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉30g,紫石英45g,鸡矢藤15g,砂仁25g。10～20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、红参、三七、炙甘草。当归+川芎+杜仲、清半夏+胆南星+郁金+硃茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、红参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，目的是打通不畅之经络、孙络、浮络与终极网络；加当归+川芎+杜仲养血行气、柔筋

通络、网络经纬；清半夏+胆南星+郁金+硃茯神化痰湿、去顽肿、解郁滞、安心神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、通冲益肾、增强动力之枢纽；鸡矢藤+砂仁消导建中、通络运中、升脾降胃，以助后天之功。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,细辛10g,肉桂15g,黄连10g,黄柏15g,当归30g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁20g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、细辛、肉桂、黄连、黄柏、当归、党参。酸枣仁+柏子仁、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、细辛、肉桂、黄连、黄柏、当归、党参),寒温并进、清补同调，柔肝益肾建中降相火，专治厥阴病上热下寒之症；更加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、阴阳合和、纳气归正，则太和之气充满身体也。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,党参30g,鹿角片30g,水牛角60g,羌活15g,独活15g,白芷50g,黄芩25g,金银花60g,鲜竹沥液50毫升(有黄痰时加入)。3付。注：该处方为备用处方，专治热不退。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草。党参+鹿角片+水牛角、羌活+独活+白芷+黄芩、金银花+鲜竹沥液。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炙甘草),制附片可大温坎水，以化冰体为液体，化液体为气体，而气化蒸腾充满全身，是其正气足也；加党参+鹿角片+水牛角补气透邪、益肾解毒、助正祛邪之用；羌活+独活+白芷+黄芩开太阳、透少阴、解少阳、通阳明，以使三阳之邪无处可藏；金银花+鲜竹沥液清热解毒、化痰祛邪，以达标本兼顾之用。此乃四逆败毒之法，也称之扶阳解毒祛邪之大法也。

治病次第解析：

此例病人顽固性三叉神经痛已有数十年病史，曾经多次在余处诊治，近期效果不错，但远期仍然有反复的现象，通过脉劲而得知，其经络不通阻塞才是其最为关键的环节，故一改过去治疗思路，以达万全之策的效果。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水，以使水升火降、阴阳合和、补坎填离之功，则失眠多梦可解，其虚阳外越之症可除也。

处方二是，扶阳医学四逆法加味，即经方芍药附子甘草汤法，专门柔和阴阳、回阳潜阳、引龙入海、引火归元，以使阴阳和合而正气生，则阴阳分离、上热下寒之症可解也。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，专门针对劲脉而用，脉劲者，经络不通、堵塞不畅之表现，本处方可通络透邪、流行气血、化痰除瘀、益肾填精等，冀期望一切都可以解除病理环节。

处方四是，扶阳医学乌梅汤综合法，也称之为乌梅综合填精之法、阴阳合和收功之法，其目的是柔肝血以通三阴、阴阳合而三阳降，阴阳合和而不再分离，则能填精充足而邪气自然可去也。

处方五是，扶阳医学四逆败毒之法加味，专门针对热毒三阳邪气上头导致的高热不退、

正气又损，邪正交炽难解难分之处方，该处方解热毒、去三阳邪气，益肾元、助正透邪，扶正祛邪兼顾之妙法也。

本例病人在2018年10月初随访得知，感觉效果比较满意，比以往的效果都要好，说明处方思路是正确的。

二诊(2018年11月3日):

病症：服药后，三叉神经痛经治效果显著,目前睡眠已明显好转，胃可，大小便均正常。

治宜扶阳抑阴、活血化瘀，处方用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,炙甘草15g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,元胡20g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜40g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

藿香、苍术、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、元胡+茵陈、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、理气开表；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；白芷+天麻通阳明、息风气；元胡+茵陈止疼痛、化湿热、调金木；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天，鸡矢藤+砂仁消导通络、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

石菖蒲30g,白芷30g,威灵仙30g,桃仁15g,红花15g,赤芍30g,炙甘草15g,龙血竭15g,元胡15g,肉桂15g,鹿角片30g,郁金20g。50毫升黄酒作药引。3付。

处方排序：

石菖蒲+白芷+威灵仙、桃仁、红花、赤芍、黄酒、炙甘草。龙血竭+元胡+郁金、鹿角片+肉桂。

处方点评：

处方是《医林改错》通窍活血汤(石菖蒲+白芷+威灵仙、桃仁、红花、赤芍、黄酒、炙甘草),用石菖蒲+白芷+威灵仙代替麝香，专治头上瘀血疼痛、经络不通，效果显著;加龙血竭+元胡+郁金活血化瘀、止痛解郁；鹿角片+肉桂壮督脉、温命门，以助先天之元气。

处方三：

生附子40g(高压锅先煮2小时),干姜20g,生姜20g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁25g。3付。

处方排序：

生附子、肉桂、干姜、生姜、炙甘草。党参+山萸肉、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(生附子、肉桂、干姜、生姜、炙甘草),温坎水、暖命门，以助先后二天之火；加党参+山萸肉补肺气、益肾阴，与前面相配有用阳化阴之意；鹿角片+龟板充任壮督、以强先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方四：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,红参30g,丹参15g,炙甘草15g,

龙血竭10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,郁金20g。10付(20付)。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、红参、丹参、炙甘草。龙血竭+郁金、川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加龙血竭+郁金化瘀血、解郁滞、止疼痛；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通络，以助后天之用。

处方五：

生附子40g(高压锅先煮2小时),筠姜40g,炙甘草15g,红参30g,丹参40g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁25g,银杏叶30g,红景天30g。3付。

处方排序：

生附子、肉桂、筠姜、炙甘草。红参+丹参+山萸肉、鹿角片+龟板、银杏叶+红景天、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(生附子、肉桂、筠姜、炙甘草),用生附子还有白通汤之意，即有扶阳回阳潜阳之功，温坎水、暖命门，以助先天与命门之火力；加红参+丹参+山萸肉益气活血、益肾收纳，与前面相配合有用阳化阴之用、阴阳合和之功；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；银杏叶+红景天补大气、通血脉，流动气血，以助后天之用；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。本处方乃是四逆填精收功之大法。

治病次第解析：

三叉神经疼痛一病，非一日乃能治愈，故坚持治疗才能达到最终之目的，特别是川乌法与生附子法的应用，对于本病之恢复是非常重要的一环。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香开表、理气建中、疏肝行气、化郁除热、协调金木、活血止痛、扶阳助正等，乃为开道之方。

处方二是，王清任《医林改错》中之通窍活血汤加味，活血化瘀、通窍止痛，专门治疗.头部血脉瘀滞、经络不通所导致的疼痛症，效果显著。

处方三是，扶阳医学附子肉桂法加味，本处方具有扶阳回阳潜阳之功，特别是用生附子有纳下之用，可促使阴阳合和与填精益肾之功，把前面的效果巩固下来。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化瘀止痛、行动气血、通达关节、柔筋达脉、益肾填精、通冲增能等，目的是打通经络，因通则不痛。

处方五是，扶阳医学附子肉桂填精益肾收功之法，特别是应用生附子其快速回阳效果显著,可以达到快速收功之目的。

7.肾癌切除后案

许某某，男，59岁，北京市人，时间：2018年9月2日就诊。

病症：病人有肾癌已经切除年余，目前化验血脂非常高并脂肪肝，长期服用中西药作用不明显，自感觉湿气比较重，血压高，大红脸，汗多，上下嘴唇干燥而痛，睡眠不好，3～4点时准时醒来睡不着，胃口好，大便正常，小便黄，舌淡润、质暗红、边有齿痕；脉左微浮

紧，沉取滑劲逆，心不洪，膀脏微劲，尺弱，右脉浮、滑，脾脉逆，命门弱。证属阴火症，虚阳外越，治宜扶阳抑码，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,党参30g,炙甘草15g,制附片15g,

内桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,砂仁15g,生龙牡各45g。3付。

处方排序：

黄连、阿股、黄苓、白芍、党参、炙甘草、制附片、肉桂。酸枣仁+柏子仁、生龙骨+吐蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄逢、阿胶、黄芩、白芍、党参、炙甘草、制附片、肉桂),陪离火、温饮水，水升火降、长离即济、心肾沟通，则睡眠可安矣；加酸枣仁+柏子仁安宇镱、以龄妄眠：生龙管一红蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，阴阳合和则太和之气充满全身，则关眠可解。

处方二：

生附于30g(高压锅煮沸2个小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g,3付，

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍、怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附于、干姜、炎芒草),加赤芍、白芍、怀牛膝。即《伤寒论》芮药附子廿草汤加味，菜和阴阳、引虚阳下潜以入坎水，则阴阳合和而紧紧环抱，其坎襄相济而阴阻不可分离也。特别是生附子替代制附片，有仲景白通汤回阳救逆、引阳下潜之意也.

处方三：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪90g,三七25g,红参30g,清半夏60g,生南星30g (先痕),金40g,砾获神25g,骨碎补30g,补骨脂30g,透骨草30g,鸡矢藤15g,白首乌15g,金钱草30g,鹿角片30g,水牛角60g,守宫30g.10付。

处方排序：

制川马、炙黄芪、三七、红参，清半夏+生南星+郁金+磔茯神、骨碎补+补骨脂+透骨草、金钱草+守宫、鹿角片+水牛角、鸡矢藤+白首乌。

处方点评：

处方是执阳医学川乌法(制川乌、夭黄芪、三七、红参),透邪通络、补气活血，重在透葬而轻于执正；加清半夏r生南星+郡金+殊获神化痰解郁、除湿安神，同时制川乌+清平夏+生角星有三生饮之意，可治一切窟疲毒肿块；骨碎补+补骨脂+透骨草透邪入骨、益肾填精、大补骨波；金钱草+守宫解毒去风、化温演肿；鹿角片+水牛角透邪填精、清解邻熟；鸡夫愿，白盲乌健中消导，化湿助胃、通络止痴，以助后天之用。

处方四：

制川马60g(先煎2小时),炙黄芪120g,三七25g,红参30g,丹参30g,川芎15g,

杜仲15g,漏半厦60g,生雨星30g(先煎),郁金20g,殊茯神25g,鹿角片30g,水牛角60g,丙从蓉20g,紫石英45g,金钱草30g,鸡矢藤15g,白首乌15g,陈皮25g。20付。

处方排序：

制叫马、炙黄芪、三七、红参，丹参+川芎+杜仲、清半夏+生南星+郁金+硃茯神、鹿角片r水牛角因从蓉+紫石英，金钱草+鸡矢藤、白首乌+陈皮。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参),透邪通络、补气活血，本处方透邪与扶正兼顾，达到川乌法标准配伍剂量；加丹参+川芎+杜仲养血、活血、化瘀、柔筋、达节，网络经纬；清半夏+生南星+郁金+硃茯神化痰解郁、除热安神，并用有三生饮之意，可除一切阴霍肿毒瘤癌；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、通冲益肾；金钱草+鸡矢藤除湿通络、解毒清热；白首乌+陈皮化湿理气、建中益脾，以助后天之用。

处方五：

生附子40g(高压锅先煎2小时),炮姜40g,炙甘草15g,陈皮25g,清半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,党参30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各45g,守宫30g。10付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、陈皮、清半夏、硃茯神+砂仁。党参+鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎、守宫。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(生附子、炮姜、炙甘草、陈皮、清半夏、硃茯神+砂仁),立水火之极以立命，水升火降，坎离即济，有生生不息之大功；加党参+鹿角片+龟板充任壮督、补肺益气、资先后二天、可添精益髓；生龙骨+牡蛎协调阴阳、使阴阳合和而太和之气充满身体；守宫去风消肿、专祛邪毒有形之物。

处方六：

生附子30g(高压锅先煎2小时),生半夏30g,生南星30g,生甘草30g,硫黄30g,党参30g,鹿角片30g,守宫30g,生姜30g。3付。注：定期服用。

处方排序：

生附子、生半夏、生南星、硫黄、生姜、生甘草。守宫、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是经验方五生饮(生附子、生半夏、生南星、硫黄、生姜、生甘草),专门去除一切有形肿毒痰核瘤癌；加守宫以助药物作用强大；用党参+鹿角片壮督脉、益肺气，以助光后二天之功，定期服用，防过当则伤及正气。

治病次第解析：

本例肾癌病人，虽然切除患病之肾脏，但体质未能改善其发病的可能性仍然存在，要想彻底改变这样的情况，就是必须改善患者目前的不良体质状况，才能达到防止复发之问题。

处方一是，经方黄连阿胶汤法，专门调整治疗失眠一症，因该方能降离火、温坎水，使心肾沟通、水火即济、阴阳环抱，则睡眠安稳。

处方二是，扶阳医学四逆法加味，即经方芍药附子甘草汤加味，病人上热下寒，特别是大红脸多年，这就是典型的虚阳外越之表现，而本处方引阳入阴、阴阳合和，使上者下而下者上，阴阳环抱则上热下寒可解矣。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，川乌专门针对脉劲一症，脉劲者，经络不通、阻塞化燥、瘀滞不通之反映，而川乌法就是透邪通络、益气活血、消痰散结、消除肿瘤等为一体，并去除邪气而不伤正气，透邪之中兼有益肾填精之功，可谓攻补兼施之大法也。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，上一方重透邪而轻扶正，本处方则透邪气与扶正气相等而用，其目的仍然是消除一切有形之肿毒湿痰瘤癌等邪气。

处方五是，扶阳医学四逆二陈填精之法，本处方之目的是重在益肾填精，即快速填精扶正之法，少量兼顾去除邪气肿块，本处方也称之为四逆填精收功之法。

处方六是，经验处方去除邪毒肿块专方，专方专病专治，间断应用以快速去除邪毒肿块，但过用则伤正，故间断服用则可达到去除邪气而又不伤正气之目的。

8、胸椎结核案

常某某，男。63岁.河南新乡人，时间：2018年7月16日就诊。

病症：患者确诊为胸榷结核半年余.正在服用西药抗痨药，但目前背部病灶处，扭动时疼痛发作，比较难受，咳嗽时胸前也痛、影响活动，这些天睡眠好，胃口不好，纳差没有食欲，大便稍干，每天1次，小便黄，平素汗不多：舌胖大、苔腻、稍厚：右关脉浮，沉取缓、滑、勃、紧，命门劲硬：左手浮劲，沉取滑、滞、微劲、兼逆。证属阳虚寒凝，血脉不通，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生美30g,炙甘草10,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,菌陈30g,砂仁15g,全瓜蒌30g,薤白15g,天麻20g,厚朴15g,党参30g,鹿角露30g,鸡失膝15g,5付。

处方排序：

桂秩、荟术、生美、矢付草、小茴香、青皮、法半夏、砾获神。全瓜蒌+薤白、天麻十厚朴、黄陈÷鸡矢藤、党参+鹿角需+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂校、苍术、生美、炎甘草、小茴香、青皮、法半夏、硃成种),开太阳、理太阴、梳肝气、降逆气，运中宫；加全瓜蒌+薤白以宽胸理气、专治胸背部疼痛；天麻◆厚朴针对苁美脉、去风部、降阳明，上通下达；茵陈+鸡矢藤化湿热、通经骆；党参+庞角霜·砂仁补肺气、龄阳气、纳正气，以助后天之用。

处方二：

碌获神30g,踱府15g,砂仁15g,青皮5g,董香15g,仙灵脾20g,厚朴15g,炙甘草10g,白宛仁15g,广木香15g,佛手15g,芙榮萸15g,元胡15g,全瓜蒌30g,薤白15g,党参50g,度角霜30g,鹿角片30g,鸡矢藤15g.5付。

处方排序：

尿狡神、珀、砂仁、青皮、蓝香、仙灵腺、厚朴、炙甘草。广木香+佛手、吴茱萸+无胡、全瓜蒌薙白、党参+鹿角霜+鹿角片、白蔻仁+鸡矢藤，

处方点评：

处方是扶阳医学椒获神法(脉茯神、疏珀、砂仁、青皮、藿香、仙灵脾、厚朴、炙甘草),安心神、理气机、祛部气、降胃气，以打开四通八达之道路；加广木香+佛手疏肝理气、吴果萸，元朗温止痛；全瓜婴+蕴白宽的理气；党参+庇角霜+鹿角片壮督脉、补肺气、温阳气，以助先后灭之正气；白蔻仁+鸡夫藤建中宫、消食积、通经络，以助后天之用。

处方三：

制川马30g(先煮1小时),炙黄芪·100g,当归30g,三七15g,党参30g,四叶参30g,炙甘草15g,川萼15g,杜仲20g,陈皮15g,法半夏40g,制南星30g,猫爪草30g,元胡15g,郁金15g,土贝母30g,砂仁15g,味茯神30g,鸡矢藤30g,透骨草20g,骨碎补30g。10付。

处方排序：

敬川马、炙黄芪、党参、三七、炙甘草，当归+川芎+杜仲、陈皮+法半夏+硃茯神*制雨星、四叶参×猫爪草γ土贝母、元胡+郁金、透骨草+骨碎补、砂仁+鸡矢藤。

处方点评；

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，重在扶正益气，轻轻迹出娜气；加当归+川芎+社仲养血脉、行气血、柔筋骨、网络经纬；陈皮r法半夏+味获神》制南星降逆气、化疾温、去风痰；四叶参+猫爪草+土贝母清热解毒，消痕散结，专病专药之用；元胡+郁金解郁止痛；透骨草+骨碎补透邪填精、以助

正气；砂仁+鸡矢藤纳正气、消食积、通经络，以助后天之用。

处方四：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,当归30g,土贝母30g,三七15g,党参30g,四叶参30g,炙甘草15g,透骨草30g,骨碎补30g,补骨脂30g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉40g,紫石英45g,鸡矢藤30g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。四叶参+当归+土贝母、透骨草+骨碎补+补骨脂、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、补气活血，同时炙黄芪+当归有补气生血之功；加四叶参+当归+土贝母清热解毒、养血散结、消除肿块；透骨草+骨碎补+补骨脂三骨汤，透邪填精、助正达骨、益肾通髓；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英四黑散透邪填精、通冲益肾、以解除双关脉浮之困境；鸡失藤消食通络，以助后天之运化。

处方五：

制附子60g(先煮2小时),炮姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,猫爪草30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各45g,银杏叶30g,红景天30g,灵芝30g。30付。

处方排序：

制附子、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃获神+砂仁、猫爪草、鹿角片+龟板、银杏叶+红景天+灵芝、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、炮姜、炙甘草),大温坎中一阳，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾而阴云四散；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁降逆气、化痰浊、安心神、运中宫；猫爪草专治结核用药；鹿角片+龟板充任达督、以壮先天之精；银杏叶+红景天+灵芝补大气、通脉络、壮身体；生龙骨+牡蛎协调阴阳之功，以助阴阳合而正气生。此乃四逆填精收功之法。

随访(2018年10月17日):

电话询问：目前正在服用处方五，胸背部疼痛已消失，全身情况效果不错，已服用10付，这几天感冒咳嗽吐痰，而且胃脘胀满食欲差，问怎么办?告诉其说：停止服用处方五，回头服用处方一5付，再用处方三或四5付，然后再继续服用处方五，就可以，因为外感未愈而导致，积极除去外感之后，接着再服用处方五。

随访(2018年11月5日):

电话询问，目前胸背疼痛等均已经消失，问是否能够停服汤药，专吃培元固本散。回答说：完全可以，如果服药中间，胃口不太好，可以配合藿香正气滴丸，只要坚持服用散剂，就会有好的效果。

治病次第解析：

本例病人胸椎结核，后背疼痛牵涉到前胸部也痛，故中医学称为痹症是也。由于服用西药引起胃脘不适，药物难以达到足够治疗量，故其治疗陷入了困境。中医药的介入，则可以提高本病之治疗效果。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、运中宫，以解决后天之本纳运不佳之困境。

处方二是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法，该处方安心神、理气机，这叫做上工治神，打开人体一气周流运行之道路，壮建中土乃是本方之重点。

处方三是、扶阳医学川乌法加味，本川乌法轻透邪气，重在扶正益气生血、活血，并配合化痰、消肿、除湿、安神、益肾、建中之品，特别是加入针对中药抗结核专药，以提高治疗效果。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，本川乌法透邪通络、益气活血二者兼顾，达到标准配合比例，后面以透邪为轻、益肾填精为重，其扶正作用加强。

处方五是，扶阳医学四逆法加味，本处方称之为四逆填精收功之法。但在服用过程中，可能会有邪气外出之机，故需要停止服用，回头从处方一再次服用，直到服用本处方舒服而病情才能缓解而治愈。

9、儿童抗0增高案

张某，男.13岁，河南浚县县城人，时间：2018年8月30日就诊。

病症：患者从小体弱多病。经常消炎打针与吃中药，每病之后，先服西药，后服中药，没有一个多月其病难愈，二年前发现双侧扁桃腺肿大长期不消，后来化验抗O达900左右，认为与扁桃腺翀大有关系，放切除双侧扁桃腺，切除之后又应用抗生素数月之后，其抗O数值仍然居高不下，乃求治于中医。病人目前口苦口干、口渴，喜吃凉物，胃口比较好，曾艇中药易呕吐，睡眠不佳，容易惊醒，汗多乏力，活动后加剧，头部与背部间断出现疮肿，供起此伏不断，舌淡苔腻白厚、舌尖红，脉双手沉细滑、稍数紧。证属阴火症，治宜扶阳抑F,处方用药：

处方一：

香15g,佩兰15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏S0g,慷茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,白正15g,蛇床子15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参15g,廳角霜15g鸡矢藤15g,10付。

处方排序：

蓉香+佩兰、生白术、生姜、炙甘草、小菌香。青皮+法半夏+硃茯神十砂仁+茵陈、白蓝十蛇床子、五灵脂+海螵蛐、党参+瘾角霜+鸡矢藤。

处方点评：

处方炭扶阳医学君爱香法(霍谷+佩兰、生白术、生姜、炙甘草、小茴香),应用藿香法开未建中作用显著,同时病人温浊比较重，如舌苔腻厚等；加青皮+法半夏+硃茯神+砂仁*因陈二陈汤用青皮，说明奸脉有逆象，二陈汤化痰去湿、降逆安神、除湿清热；白芷+婉床于专治度肤痧肿：五灵脂+海爆蜡专治胃病反酸疼痛；党参+鹿角霜+鸡矢藤补气温中、建中通路、消食化积，

处方二：

制附于15g,生姜30g,炙甘草10g,党参15g,鹿角霜15g,陈皮15g,法半夏30g,妹获神50g,砂仁15g,关活15g,独活15g,白芷30g。黄芩15g,金银花30g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

制附于、生要，炙甘草、党参×鹿角霜+鹿角片，陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、羌适，独活*白正，黄芩，金银花。

处方点评：

处方是扶阳医学四迸法(制附子、生姜，炙甘草),用制附子以壮先天之元阳，以温化全身，加党参+鹿角霜+鹿画片补肺气、扶阳气、壮督脉、填精髓，合附子则为四逆填精之法；加陈夜+法半夏+酝获前+砂仁化温降逆、安神健中；羌活+独活+白芷+黄芩+金银

花疏风解表、除湿解毒、清阳明热。此乃为扶阳医学四逆败毒之法，即四逆解毒之法。

处方三：

党参15g,生黄芪30g,丹参20g,生白术15g,炮姜15g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁15g,甘松15g,鹿角片15g,鹿角霜15g、生龙牡各30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁、酸枣仁+柏子仁+甘松、鹿角片+鹿角霜、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、炙甘草),参芪君药法，具有补气活血、温中健脾之用，加鹿角片+鹿角霜又称之为参芪综合填精之法；加陈皮+法半夏+硃茯神+砂仁建中化湿、降逆安神；酸枣仁+柏子仁+甘松专治失眠多梦、睡眠不佳；生龙骨+牡蛎协调阴阳、使阴阳合二为一，一者正气也。

处方四：

制川乌25g(先煎1小时),炙黄芪60g,丹参20g,三七10g,北沙参30g,炙甘草5g,清半夏40g,郁金20g,硃茯神25g,陈皮15g,川芎15g,杜仲15g,山萸肉20g,鹿角片15g,水牛角30g,鸡矢藤15g。30付。

处方排序：

制川乌+炙黄芪、丹参、三七、北沙参、炙甘草。清半夏+郁金+硃茯神、川芎+桎仲、山萸肉+鹿角片+水牛角、陈皮+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌+炙黄芪、丹参、三七、北沙参、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气养阴，即突出扶正为主、透邪为辅；加清半夏+郁金+硃茯神除湿安神、降逆解郁；川芎+杜仲行气血、通筋脉、网经纬；山萸肉+鹿角片+水牛角益肾收纳、透邪解热、填精壮督；陈皮+鸡矢藤理气建中、消食通络。

治病次第解析：

本例病人年纪虽小，但其疾病却比较复杂，为什么呢?因为现代医学检查认为抗O增高，就是有感染病灶在体内不散，也就是中医学上所认为的伏邪在里，无法外出而产生一系列的临床表现。

处方一是，扶阳医学君藿香法加味，目的是开表建中、化湿除浊、专治胃病、清解部热等，重点在于建中化湿以治胃，因为其舌苔腻厚而口干易渴而烦躁有郁热。

处方二是，扶阳医学四逆填精败毒法加味，其一方面益肾填精、健中化湿，另一方面清解三阳、去湿解毒，专门治疗其体质差而头背部肿疮不断。

处方三是，扶阳医学参芪综合填精之法加味，病儿从小体弱多病、汗多乏力、气阴两亏，故应用益气养血填精之法，以改善体质差的问题，为下步治疗打下基础。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，川乌法主要是针对患儿体质虚弱而体内又存留伏邪，通过透邪枢转的方法，使其邪气外出而解，同时扶正气、益气血，其才能达到使化验数值下降之目的。

随访(2018年9月30日):

病儿家长电话微信联系说：已经吃过处方一、二、三，达到了治疗目标，目前吃饭正常、舌苔复常，头身痈疮疗肿已经消失，未再出现，汗多已无，睡眠也很好了。告诉其说，按照计划服药第四处方，如病情出现反复这是透邪的反映，可以依据情况，分别服用前三个

针对性处方就可以解决。

二诊(2018年12日14日):

病症：今天复诊，病儿感觉很好，胸闷气短消失，睡眠安稳，几天前化验血“O”,已经降低到700左右.下降了200多单位，家属非常高兴。观察舌象：舌前半部稍红、布满郁点，舌中后部稽腻厚，脉双手微浮，沉取双手稍数滑紧稍滞。头部稍有红点发出，不多，继续按照目前方法第一方与第四方交替服用。

三诊(2019年2月16日):

病症：今天复诊。体温37.9度，主诉发烧，正在服用第一张处方，化验结果血象正常、血沉下降，抗0数值又有反复升调到与以前一样，但孩子的全身情况比较好，胸闷气短偶尔出现，原来不能跑步，现在跑千米也没有问题，睡眠好，胃口好，这几天大便不爽，小便黄，手汗多，目前发烧就是三阳病借春天之发势外出的结果，经询问得知，其得病之始就是发然为主，发热好久都没有治好，后来就形成抗0增加与血沉快等异常。舌诊可见舌尖红、舌质前半部分都是郁红点，散在的苔腻在中后部为主，特别是舌根部苔腻厚，右脉不浮，沉取数滑，肺滑滞、脾湿滞、命门可，左手不浮，沉取细数滑，心滑滞，关气滞，尺弱，膀胱紧，证属邪气外出、三阴不足，治宜扶阳开表、化湿去浊，处方用药：

处方一：

制附片1Sg,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,坤草15g,羌污ISg,独活15g,白芷30g,黄芩15g,金银花30g,北沙参15g,鹿角片15g。5付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、殊获神。坤草+金银花、羌活+独活、白芷十黄芩、北沙参+廳角片。

处方点评：

处方灵钛阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炎甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化疲泣，用阳化阴之意；加神草金银花化狮热、清热邪；羌活+独活开太阳、入少阴、引外出之意；白芷×黄苓白虎汤之意、清解阳明之热邪；北沙参+鹿角片益肺阴、壮督脉，以助先后二天之本、此乃四逆赎毒之法，专门针对性解决三阴三阳同时发病之发热症状。

处方二：

盏香15g,佩兰15g,白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,青皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,茵陈50g,草果15g,炒滨榔15g,皂角2g,全瓜萎30g,薤白15g,党参30g,鹿角霸30g,10付。

处方排序：

藿香+佩兰、白术、仙灵脾、生姜。青皮+法半夏+酥获神、草果+炒槟榔、茵陈+皂角、全瓜蒌+薤白、党参+原角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学重香法(霏香+佩兰、白术、仙灵脾、生姜),芳香化浊、协调阴阳；加青反×法半夏7涨获神疏断降逆、化温安神；草果+炒槟榔化污除秽、通达阳明；茵陈+宅角化热除温、化痰消缺；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳润下；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用.

处方三：

制川马30g(先煎1小时),生黄民100g,党参30g,三七15g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,赫袄枰15g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,白头翁15g,全瓜蒌30g,薤白15g,独活15g,紫石英45g,10付.

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、桃仁+薏苡仁+酒大黄、全瓜蒌+薤白、白头翁+独活+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+殊茯神降逆解郁、化湿安神；桃仁+薏苡仁+酒大黄活血除湿、推陈致新；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳润下；白头翁+独活+紫石英化湿解毒、镇潜通冲，直达下焦以清除污秽。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,生姜30g,白术15g,仙灵脾20g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,全瓜蒌30g,薤白15g,独活15g,白头翁15g,鹿角霜30g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生姜、白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃获神、全瓜萎+薤白、独活+白头翁、鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生姜、白术、仙灵脾、炙甘草),益气活血、协调阴阳、建中运化；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳润下；独活+白头翁化湿清热、直达下焦；鹿角霜+鹿角片温阳气、壮督脉，以助先天之精。此乃大补气血填精收功之大法也。

治病次第解析：

此例病儿起始源于三阳病之发热，而病愈之前一定会有三阳邪气外出发作表现，才能治愈本病，即邪从那里来，要从那里去。故积极治疗三阳病发热，又要照顾到三阴底子不足的问题，这样才能达到标本兼治之效果。我们不仅关注理化指标，更注意观察孩子的全身情况之恢复，只有人的身体逐渐恢复健康，其病才能治愈。

处方一是，扶阳医学四逆败毒法加味，专门解决三阳病之发热不退，又积极扶助三阴正气之不足，这样标本兼治，才能把发热治愈，并使邪气借机外出。

处方二是，扶阳医学藿香法加味，芳香化浊、协调阴阳、建脾开胃、化湿降浊、清热化痰、除浊通下、扶阳助正等，以化除中下焦之湿浊污秽。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化湿降逆、清热除浊、通下去污、直达下焦、通冲壮督等，以彻底清除下焦污秽湿热之邪气。

处方四是，扶阳医学参芪综合填精法加味，补气活血、通阳活血、宽胸理气、化湿降浊、清洁下焦、壮督添精等，以达治愈本病之目的。

一诊之时重点在于治胃、治睡、治心，本诊则重点解决发热、湿浊难化、下焦污染、肾气不足等问题，与一诊处方有明显的区别，这就是治病次第的转变过程。

10.顽固性腰腿痛案

张某某，女，65岁，天津市人，时间：2018年7月29日就诊。

病症：患者身体比较清瘦，有糖尿病，正在打针控制的还比较好；腰腿痛病史几十年，左侧腿怕冷、怕风，汗不多，睡眠不好，入睡困难容易醒，胃口还行，大便稍干，小便黄，舌淡胖大、边稍红、苔稍腻厚；脉左寸紧，沉滞湿，关脉气滞，尺短，右手寸稍浮，沉取气滞，关湿滞，命门火可。证属虚阳上浮，经络不通，治宜扶阳抑阴，活血通络，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶15g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,生龙牡各45g,酸枣仁15g,柏子仁20g,火麻仁30g。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+蛎牡、火麻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),专治少阴病心烦不得眠者，以降离火可安心神。能助睡眠；加四逆法(炙甘草、党参、制附片、肉桂)可温坎水，以助肾大温升，故水升、离火降，则心肾交、坎离济，其睡眠可稳；酸枣仁+柏子仁安魂定魄、以封睡眠：生龙骨+蛎牡协调阴阳、阴阳合和再助睡眠；火麻仁润肠通便，以泻下之功助降亮火.

处方二：

碳获神30g,疏珀15g.砂仁15g,青皮I5g,藿香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,炙甘草10g,山萸肉20g,全瓜蒌30g,薤白15g,法半夏40g,郁金20g,火麻仁30g,远志15g,紫石英60g,5付。

处方排序：

砾获神+砂仁、鈇珀、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草。全瓜蒌+薤白、法半夏+郁金+火嘛仁、远志4紫石英◆山萸肉，

处方点评：

处方是牧阳医学猕炭神法(嵌碳坤+砂仁、琥珀、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草),镇八方之法，可颐气乱、开表那、安心神、通达四面八方之道路；全瓜蒌+薤白宽胸理气、道下化沧；法半夏+廊金+火麻仁降逆解郁、通下润肠；远志+紫石英+山萸肉沟通心肾、桑和阴酸，以使饮离王济，阴阳调和。

处方三：

党参30g,生黄蕊40g。丹参20g,干姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈疫15g,法半夏40g,获神50g,郁金40g,全瓜蒌30g,薤白15g,酸枣仁15g,柏子仁50g,三七15g,廳角片30g,远志15g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜婆+白、酸枣仁+柏子仁、郁金+三七、鹿角片+鸡矢藤、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学参民君药法(党参、生黄芪、丹参、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),可大补气血、温中活血、协调阴阳；加陈皮+法半夏+磔获神降逆气、化痰浊、安心神，以助中宫运化；全瓜葵r雍白宽胸理气，通肠泻浊；酸枣仁+柏子仁安魂定魄、以助睡眠；郁金+三七解那活血、通达气血；鹿角片+鸡矢藤壮督脉、消食积，以助先后二天之用；远志 紫石荚沟通心肾、交济坎离，以助阴阳合和而为一气。本处方称之为大补气血填精之法。

处方四：

制川马45g(先廊2小时),炙黄民100g,丹参40g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,红景天50g,银杏叶30g,川芎15g,社仲20g,松节15g,透骨草30g,补骨脂30g,骨碎补30g,吴茱更30g,元胡15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉40g,紫石英45g。10~20付。

处方排序：

制周马、炙黄芪，丹参、三七、党参，炙甘草。红景天+银杏叶、川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨服+骨碎补、吴茱萸+元胡、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加红景天+银杏叶补大气、通脉络；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋骨、达关节、网络经纬；透骨草+补骨脂+骨碎补透邪入骨、益精填髓；吴茱萸+元胡温肝止痛、以治标症；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、通冲益肾。

处方五：

乌梅60g,炙甘草30g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,细辛10g,黄连10g,黄柏15g,当归40g,党参30g,丹参40g,远志15g,紫石英60g,鹿角片40g,龟板20g。10～20付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、当归、党参。远志÷紫石英、鹿角片+龟板+丹参。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、当归、党参),寒热并进、温清共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加远志+紫石英沟通心肾、交济坎离；鹿角片+龟板+丹参充任达督、养血活血，补先天、运血脉，以使精气分布五脏。本处方称之乌梅综合填精之法、收功之法。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，降离火、温坎水、调阴阳、安神魂、通阳明，专门治疗少阴病心烦不得眠，其效果显著。

处方二是，扶阳医学硃茯神镇八方之法加味，疏气机、去风邪、运中宫、通冲脉，以运化通行四面八方流行之气机，解决病人焦虑不安等症状。

处方三是，扶阳医学党参黄芪综合填精之法、大补气血之法，专门治疗病人气血不足、精气神亏损，以增加气血与精气神，为下步治疗打基础。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、补气活血、温肝解郁、透骨止痛、益肾填精，针对多种症状都有比较好的治疗效果。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，形成扶阳医学乌梅综合填精之法，也是收功之法。

二诊(2018年10月31日):

病症：按照要求服完系列汤药后，腰腿痛已经完全恢复正常，目前大便仍然比较干燥，2天一次，睡眠不佳，侧身压腿睡时身体发麻，出汗正常，胃脘略胀，舌质紫暗、淡、略燥，脉右手寸关浮，沉取滑，命门弱，左手微浮，沉取细紧滞，心气弱，肝气滞，膀胱细紧，尺紧。证属阳虚气滞，阴火不降，治宜潜阳通下，扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。10付。

用法：冲服，保持大便每天畅通。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛、三七。

处方点评：

处方是扶阳医学大黄附子汤法，专解阳明不降，通下阳明、扶阳化瘀，以解决大便不通畅带来的所有问题。因为阳明降机乃是一气周流的关键，浊阴不降，清气难升。

处方二：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,党参30g,炙甘草10g,制附片15g,

肉桂10g,酸枣仁15g,柏于仁30g,远志15g,紫石英100g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),专治少阴病心烦不得眠者；加炙甘草+党参+制附片+肉桂温坎水、暖命门：酸枣仁+柏于仁安魂定魄、以助安眠；远忘+紫石英沟逗心肾、交济坎离，以助水火共济、心肾相交而睡眠安稳。

处方三：

硃获神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,藿香15g,厚朴15g,仙灵脾15g,炙甘草10g,全瓜萎40g,薤白15g,法半夏40g,郁金20g,党参30g,鹿角片15g,远志15g,紫石英60g。5付。

处方排序：

砾获神+砂仁、琉珀、青皮、董香、厚朴、仙灵脾、炙甘草。全瓜蒌+薤白、法半夏+郁金、党参+底角片、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学砾炭种法(欲炭神÷砂仁、琥油、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草),续八方之法可道入方之气氛，郎四镐四奇八个方面的经络气机之通道；全瓜蒌+薤白宽胸理气、送下泻渔；法半夏4有金险逆解廊、化泣理中；党参+鹿角片补气壮督、以助先后；运志小紫石英沟逗心肾、交济饮离，以使后天返回先天，则人可永生。

处方四：

党参30g,生黄芪40g.丹参20g,干姜30g,生白术45g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈波15g,法半夏40g,躲茯榨30g,全瓜蒌40g,薤白15g,红景天30g,银杏叶30g,远志15g,紫石葵100g,腕角片30g,10付。

处方排序：

党参、生黄荚、丹参、干姜、生白术、仙灵牌、炎甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜婆+白、红景天银杏叶、远志+紫石英、鹿角片。

处方点评：

处方是状阳医学参芪综合法(党参、生黄茂、丹参、干美、生白术、仙灵脾、炙甘草),即大补气血之法、补气养血活血之法；加陈皮+法半夏+磔获神降逆气、化痰湿、安心神，以助后天运化；全瓜萎+蕴白宽胸理气、通阳化浊；红景天+银杏叶补大气、通脉络；远志r您石英沟通心贤、交济坎离，以通冲脉；鹿角片壮督脉、添肾精，以助先天之功。本处方又称之为大补气血填精之法.

处方五：

飙川马60g(先煎2小时),炙黄芪120g,丹参40g,三七15g,炙甘草10g,红参30g,红景天50g,银否叶30g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,透骨草15g,补骨脂15g,骨碎补15g,腹角片30g,水牛角40g,肉获蓉40g,锁阳20g,紫石英45g,北桦楫15g。20付。

处方排序：

制川马、炙黄芪、红参、丹参、三七、炙甘草，红景天+银杏叶、川芎+杜仲+松节、透骨草-补骨脂+骨好补、鹿角片+水牛角，肉从蓉+锁阳+紫石英、北桦楫。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制州马，天黄芪、红参，丹参、三七、炙甘草),透邪通络、益气扶正，补气活血；加红景天+银杏叶补大气、通血脉；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉，达关节，网给经纬；透骨草一补骨脂+骨碎补入骨透邪、填精益链；鹿角片+水牛角+

肉苁蓉+锁阳+紫石英透邪填精、益肾通冲；北桦楫专降血糖之品。

处方六：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片45g(先煎2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,独活10g,黄连10g,酒大黄15～30g,丹参40g,党参30g,远志15g,紫石英100g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、酒大黄、丹参、党参。远志+紫石英、鹿角片+龟板+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、酒大黄、丹参、党参),寒热并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加远志+紫石英沟通心肾、交济坎离，以通冲脉；鹿角片+龟板+砂仁充任壮督、益精填髓、纳气归正，以助先天之精、后天之用，先后二天合为一气也。此乃扶阳医学乌梅综合填精之法、收功之大法。

治病次第解析：

二诊处方治疗思路与次第，与一诊处方有明显的区别，这就是重点要解决大便通畅、睡眠与降低血糖三大问题，每张处方都要考虑这三个方面。

处方一是，经方大黄附子汤加味，形成大黄附子汤法，专门通肠润便以解决寒秘的关键性问题，保证大便通畅，而睡眠与降血糖的问题才能得到保证。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门治疗心烦不得眠，其效果显著,但这仍然是治人治标之法。

处方三是，扶阳医学镇八方之法加味，重点解决心情抑郁问题，这是扶阳医学治“神”的层次方面之手段，因为神是无形的，其决定有形治疗是否能够达到目的之关键。

处方四是，扶阳医学大补气血填精之法加味，重要解决病人体质虚弱、气血亏损、阴阳两伤、精气不足的问题，为下步治疗打下基础。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、补气活血、网络经纬、入骨添髓、通冲助能，重要的是加专门降低血糖之药物，强化专病专治之作用。

处方六是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称之为收功之法，为本病的长治久安打下良好的基础。

11.顽固性头痛案

武某某，女，42岁，天津市人，时间：2018年10月31日就诊。

病症：患者有顽固性头痛病史十年余，曾在天津中西医诊治数年余，除确诊为“脑血管痉挛”外，对症治疗后有效，但没有办法从根本上治疗，甚为痛苦。仔细询问病情，得知在十年前的一次月经期来临时，突然发热感冒、头痛，从此以后，每次来月经前都会出现偏头痛，伴头昏不清，数年来都是如此。目前睡眠不好，梦多，胃胀，消化不好，大小便如常，汗不多，白淡润苔薄白，脉右手不浮，左脉微浮，心脉滞、尺弱，膀胱细紧及肝。证属热入血室，少阳不解，治宜调月经三法，顺势而解，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g:鸡矢藤15g。5付。月经前期服用。

处方排序：

I15

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、陈皮、法半夏、硃茯神。白芷十天麻、五灵脂十海螵蛸、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、陈皮、法半夏、硃茯神),开太阳、理太阴、降逆气、运中宫；加白芷+天麻去头风、散邪气，专治头痛；五灵脂+海螵蛸专治胃酸胃痛；党参+鹿角霜补气扶阳、鸡矢藤+砂仁消导通络、纳气归正，以助后天运化之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,青皮15g,杜仲20g,三七15g,川芎15g,吴茱萸15g,元胡15g,仙鹤草40g,怀牛膝15g,党参30g,鹿角霜30g。 (重楼30g备用)5付。月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、三七+川芎、吴茱萸+元胡、仙鹤草+怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),通任脉、疏气机、化瘀凝；加青皮+杜仲疏肝通经、引药归位；三七+川芎理气活血；吴茱萸+元胡温肝止痛；仙鹤草+怀牛膝协调升降、调整经量；党参+鹿角霜补气温阳、收纳止带.

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松20g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,鸡矢藤15g。5～10付。月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白+甘松、银杏叶+红景天、鹿角片+砂仁+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草),又称为大补气血之法，补气生血，以迅速补充月经后期的轻度贫血；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰湿、降逆气、安心神；全瓜蒌+薤白+甘松宽胸理气、化浊通络；银杏叶+红景天补大气、通脉络；鹿角片+砂仁+鸡矢藤壮督脉、纳正气、消食积，以助先后二天之功。

随访(2019年1月22日):

今天带其爱人来看病，告诉说其服药一个疗程，头痛就解决了，问是否要再吃?告诉其说要服三个疗程周期，才能彻底治愈。并且进行了TCD与核磁检查，原来总说有点问题，这次说什么问题也没有了。

治病次第解析：

本例病人看起来比较复杂，其实若从月经调理就比较简单了，因为其发病原始因素，就是月经期感冒，然后邪气乘虚而入，停留在胞宫血室中间，每次来月经就是乘机发作，形成周期性头痛病发作。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，专治月经前期邪气乘机发作，上下通达，以使邪气顺势化解，并治胃调中，故在月经前期服用。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，加味药物主要是针对温肝经、暖胞宫、理气血、调升降，特别是月经来临之际；以使邪气顺势下出，使邪气无有存留之机，故下月就不再会出现

发作性头痛。本处方要在月经期间服用。

处方三是，扶阳医学大补气血之法加味，专门补气生血以治疗月经后期的轻度贫血，特别是积极治疗心气虚弱、脉络不畅，对于彻底治愈本病奠定了基础，故放在月经后期服用，才能达到治疗目的。

12.胃病并手脚冰凉案

孙某某，女，31岁，河南许昌市人，时间：2018年11月4日就诊。

病症：患者有多年胃病，经常返酸，时有胃痛，食多返胃，一吃凉东西就加剧，温暖之后可解，大便便而不爽、粘滞，小腹胀，睡眠一般，小便正常，手脚冰凉，一年四季都是，月经有血块，腹痛，乏力气短明显，活动后更甚，舌淡胖大、边有齿痕；右脉不浮，沉取细紧滞，肺滞，脾湿滞稍数、命门紧；左手脉沉滞细紧，心脉滞，肝稍洪，膀胱紧，尺可。证属表里皆阳虚，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,白术15g,仙灵脾20g,炙甘草5g,小茴香20g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,砂仁15g,酒大黄15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

藿香+佩兰、白术、仙灵脾、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、酒大黄+厚朴、党参+鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、仙灵脾、炙甘草、小茴香),开表化湿、建中理气、协调阴阳；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝理气、降逆化痰；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；酒大黄+厚朴通达阳明、推陈致新；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,干姜30g,炙甘草10g,青皮15g,杜仲20g,当归40g,川芎15g,三七15g,吴茱萸15g,元胡15g,香附15g,怀牛膝15g,仙鹤草15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、干姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡+香附、怀牛膝+仙鹤草、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、仙灵脾、干姜、炙甘草),通达任脉、温阳健中；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血化瘀、理气润肠；吴茱萸+元胡+香附温肝经、止疼痛、调气机；怀牛膝+仙鹤草调升降、理血量；党参+鹿角霜补气助阳，以助正气。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),干姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜蒌30g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g。5～10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜萎+薤白、银杏叶+红景天、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),大补气血，以迅速恢复月经后的轻度贫血，对于诸多的病症恢复至关重要；加陈皮+法半夏+硃茯神理气化痰、降逆理中；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳化结；银杏叶+红景天补大气、通血脉，以助气血流行畅通；鹿角片+砂仁壮督填精、纳气归正，以助先后二天之功。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。赤芍、木瓜、怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),加赤芍、木瓜、怀牛膝。即《伤寒论》芍药附子甘草汤化裁，形成芍药附子甘草汤法，或称为四逆白通汤法，有扶阳回阳潜阳之功，以使离火降、坎水升，水升火降而心肾交济，则太和之气充满全身，四肢手脚自然得以温暖如春焉。

随访(2018年11月12日):

病人说服一方时，未服完月经就来了，停服月经前期方，服用月经期处方，感觉非常好，五天过去，无腹痛血块等。问月经前处方是否还吃完?告诉她把剩余的几付吃完后，再服用月经后期处方。

治病次第解析：

本例病人即胃病酸痛，又有手脚冰凉，看起来风马牛不相及，其实都与月经规律有着千丝万缕的联系，故仍然要顺从月经周期而治，才能达到目的。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，专门解决胃病酸痛与大便不爽的问题，并且在月经前期服药，为月经周期的运行奠定了基础。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，加专门调整月经的药物，特别是吴茱萸与元胡、怀牛膝与仙鹤草这两对药是非常关键的，服药之后感觉非常好，腹痛与经量均得到了很好的解决。

处方三是，扶阳医学参芪综合填精之法，即大补气血填精之法，针对于月经后期轻度失血导致的心气不足等，有非常好的治疗效果。因为心气足、离火旺，则太和之气自然充满全身。

处方四是，扶阳医学四逆法加味，即芍药附子甘草汤法，专门针对性解决手脚冰凉的问题，在上面处方的基础上，强化离火降、坎水升，则坎离既济、水火交融，太和之气充满全身，手脚阳气自然到达而温暖自生。

13.大泡型天疱疮病案

李某某，男，67岁，安徽阜阳县人，时间：2018年9月26日就诊。

病症：病人患有大泡型天疱疮病年余，长期服用西药激素与免疫抑制等药，病情始终无法治愈，病情时好时坏，加之西药的副作用，皮肤损害仍然未能消失，舌脉情况未记录。

处方一：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,党参30g,鹿角片40g,羌活15g,独活30g,炒车前子30g(包),白芷50g,黄芩25g,金银花60g,砂仁25g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草。党参+鹿角片+砂仁、羌活+独活+炒车前子、白芷+黄芩+金银花。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾；加党参+鹿角片+砂仁补气建中、充督壮阳，以助先后二天为功；羌活+独活+炒车前子开太阳、除湿邪、上通下利，以除水湿为患；白芷+黄芩+金银花通阳明、达少阳、解热毒，以除三阳之邪气。本处方乃是四逆败毒之法。

处方二：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪120g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,防风15g,炙麻黄15g,水牛角60g,鹿角片40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,蛇床子230g,土茯苓30g,升麻30g。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。当归+川芎+杜仲、防风+炙麻黄+升麻、水牛角+鹿角片+肉苁蓉+紫石英、蛇床子+土茯苓、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，并轻透邪而重扶正；加当归+川芎+杜仲行气血、养肝血、通筋脉、网络经纬；防风+炙麻黄+升麻透邪气、开太阳、解热毒；水牛角+鹿角片+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；蛇床子+土茯苓清热解毒、化湿利湿；鸡矢藤建中消导、通络助运。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),乌梅45g,炙甘草15g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,炮姜50g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,白芷15g,蛇床子30g,徐长卿15g。10付。

处方排序：

乌梅、制附片、炮姜、炙甘草、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。白芷+蛇床子+徐长卿、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、制附片、炮姜、炙甘草、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并进、温清并施，专治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接之也；加白芷+蛇床子+徐长卿通阳明、化湿热、除风气，以治标症；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳、阴阳合二为一气，一也者，太和之气，太和之气充满全身则还会何患之有?本处方乃是扶阳医学乌梅综合填精之法、收功之法。

随访(2018年11月22日):

手机微信联系：告诉说目前激素已经停用，情况比较好，皮肤损害没有加剧，正在恢复，并拍照数张照片前后对比，效果比较显著。只是在服处方二时肚子胀，但半天后就没有了，问是否调整处方?答说：可以把处方二减量，即每付中药吃二天或三天，至到服药舒服时，再过度到每天一付服用。

治病次第解析：

天疱疮一病病因不明，故西药应用激素与免疫抑制剂等治疗，皮肤损害并没有治愈，相反的是其副作用又导致新的体内功能紊乱与感染等，造成治疗上的困境。而扶阳医学的治疗，即要迅速减轻西药的副作用，又要尽快扶正才能达到治疗目标。

处方一是，扶阳医学四逆败毒法加味，因为病人正在服用激素等药物，其副作用加上皮肤感染等比较明显，一要扶阳助正以固本，二要清热解毒以治标，这样才能达到标本兼治之效果，服药之后效果显著。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、网络经纬、开表解毒、清热利湿、充任壮督、益肾填精等，使邪气枢转外出，正气逐渐扶助起来。

处方三是，扶阳医学乌梅综合填精之法加味，寒热并进、清温并用，专治厥阴之为病，但凡重症大病，多数乃为厥阴病，本例就是。而乌梅综合填精法是对症对病之方，故可以达到填精益肾、柔肝养阴、透邪解毒之功效。

14.心房纤颤案

赵某某，男，42岁，山西长治市人，时间：2018年9月17日就诊。

病症：患者确诊为心房纤颤数年余，长年西药维持治疗，效果欠佳，感觉有逐渐加剧的趋势，曾服中药疗效不明显，心脏彩超报告：心脏增大、二尖瓣、三尖瓣返流、心功能下降；心电图报告：心房纤颤、心肌缺血；结肠镜报告：多发性息肉，性质待定。平时胸闷气短、精神差，血压偏低，活动后气喘吁吁，汗多，上半身为著,手脚凉、怕冷，自己摸脉搏找不到跳动，胃脘胀满，返酸、腹胀，入睡困难，易醒难眠，大便不畅，小便白天多，夜晚不多，舌淡胖大、苔腻厚，脉右微浮，沉取细紧滞，左手微浮，沉取细紧滞。证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,白术15g,淫羊藿20g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,薏苡仁30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g。5付。

处方排序：

桂枝、白术、小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草。青皮+法半夏+硃茯神、薏苡仁、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角片、鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草),开太阳、理太阴、斡旋中宫、协调阴阳；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝气、化痰湿、降逆气、运中宫；薏苡仁专治湿邪郁滞难化；五灵脂+海螵蛸专治胃酸胃痛；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天、添精扶阳；鹿角霜+砂仁温阳建中、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,白术15g,淫羊藿20g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈15g,广木香15g,佛手15g,党参30g,鹿角片15g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、白术：小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、广木香+佛手、党参+鹿角片、鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、小茴香、淫羊藿、生姜、炙甘草),开太阳、化湿浊、调阴阳、运中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰湿、降逆气、运中宫；茵陈化湿中郁热、可协调金木；广木香+佛手疏肝理气、调理三焦；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天；鹿角霜+砂仁温阳建中、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草10g,桂枝25g,白术15g,淫羊藿20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,郁金20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜40g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、白术、淫羊藿、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角片、鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、白术、淫羊藿、生姜、炙甘草),温坎水、开太阳、化湿浊，有水土合德之功，以解决表里两寒症；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰浊、降逆气、运中宫；郁金解郁安神、除热化浊；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；鹿角霜+砂仁温阳建中、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

制附片75g(先煎2小时),生姜30g,炮姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,丹参20g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松20g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜40g,红景天30g,银杏叶30g。20付。

处方排序：

制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。全瓜蒌+薤白+丹参、党参+鹿角片+鹿角霜、红景天+银杏叶、甘松+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化湿浊、运中宫，有用阳化阴之功；加全瓜蒌+薤白+丹参宽胸理气、通阳活血；党参+鹿角片+鹿角霜补气助阳、壮督填精，以助先后天之精；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血；甘松+砂仁健脾通达、纳气归正，以助后天之用。

处方五：

制附片90g(先煎2小时),生姜30g,筠姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,党参30g,红景天30g,银杏叶30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各30g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。党参+红景天+银杏叶、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化痰湿，温阳化痰、用阳化阴之意；加党参+红景天+银杏叶补肺气、壮大气、通血脉，以流动气血；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜40g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉60g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,生龙牡各45g,灵芝30g。10付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草。党参+肉桂+山萸肉、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎、灵芝+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、炮姜、炙甘草),立极于坎水，以助坎中一阳，且有白通汤之意，即有扶阳助阳回阳潜阳之用；加党参+肉桂+山萸肉益气助阳、益阴助肾，与四逆法相伍有用阳化阴之功；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳、合二为一之用；灵芝+砂仁壮身强体、纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

此例病人心脏病与结肠病，看似两个病毫无关联之事，其本质仍然是心肾阳虚所导致的，况且其久病反复折腾才形成了目前这样的格局，治疗起来并非易事，要步步为营才是。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、运化中宫，以解决上焦与中焦的问题，特别是针对性解决胃痛返酸、腹胀等。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，开太阳、化湿浊、除郁热、利浊邪、调气机、运中宫，以尽快解决湿浊弥漫的问题。

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续解决表里两寒、湿浊弥漫、阴霾难去的困境，即用阳化阴之法，并继续兼顾治胃病、气滞等问题。

处方四是，扶阳医学四逆二陈填精之法，并针对性解决胸闷气短、乏力、体力不支等问题，以重点治疗心肾阳虚的问题。

处方五是.扶阳医学四逆二陈填精之法，继续解决心脏问题，并巩固上面处方治疗的效果。

处方六是，扶阳医学四逆生附子快速填精之法，以尽快使阳得扶而并潜下，精得添而重振根基，才能使得本病尽快得以稳定下来。

本套系列处方，体现到了扶阳医学的治疗次第，以及步步填精之意，即每张处方上都体现到了填精由小到大、由轻到重这么一个过程。故而服药后效果显著。

二诊(2018年11月24日):

复诊，按照顺序服完所有处方后，感觉很好，动则出汗减少，睡眠基本正常，定点醒的习惯没有出现，胃口也感觉很好，大便次数多，小便黄，手脚暖和，不怎么怕冷了，自服药后，身上有温热感，自己可摸着脉搏跳动，以前是没有的，胸闷气短偶尔出现，精气神好，酸泻时左侧腹股沟处胀痛，以前他认为自己的病没有希望治好，现在感觉有希望了。舌苔目前腻厚、中后部布满裂纹、苔比较燥、边有齿痕，脉右手关稍浮，沉取紧滞、不均匀，寸弱、遮气湿滞、佘门紧，左手寸关稍浮，沉取滑象、寸弱数象、膀胱紧、尺弱细紧。证属阴盛阳滚、湿浊弥漫，治宜扶阳抑阴、化湿消浊，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,砾获神S0g,砂仁15g,菡陈S0g,乌药15g,薏苡仁30g,党参30g,鹿角霜40g,草渠15g,10付。

处方排序：

藿香十佩兰、苍术、小茴香、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。茵陈+草果+薏设仁、乌药十砂仁、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香二陈法(茬香÷佩兰、苍术、小茴香、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、铢获神),开泰化温、芳誉去秽、降逆化痰、运化中宫；加茵陈+草果+薏苡仁化湿除热、利温化浊；乌药+砂仁理气温歼、纳气归正，以助气机通达；党参+鹿角霜补气温中、健中运化，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草5g,桂枝25g,陈皮15g,法半夏40g,

袜获神30g,砂仁15g,草果15g,炒槟榔10g,薏苡仁30g,党参30g,鹿角片30g,鹿角磊40g,苦参10g,乌药15g.10付。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。草果+炒槟榔+薏苡仁、苦参+乌药、鹿角霜，鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝二陈法(制附片、桂枝、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、砾茯神),附子法温坎水，桂枝法建中宫，二陈汤化痰，有用阳化阴、水土合德之功；加草果+炒槟榔+薏苡仁化痍浊、理气机、除湿热；苦参+乌药除湿热、理气机；鹿角霜+鹿角片扶阳气、壮督脉，以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制附片75g(先煎2小时),生姜30g,炮姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜娄15g,薤白15g,苦参10g,丹参20g,鹿角片30g,鹿角霜40g,党参30g,红景天30g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。全瓜蒌+薤白、苦参+丹参、鹿角片+鹿角霜、党参+红景天+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化痰湿，立极于肾中真阳，用阳化阴之意；加全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；苦参+丹参苦降离火、养血安神；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以添先天之精；党参+红景天+砂仁补肺气、壮大气、纳正气，以助后天之用。

处方四：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜40g,炙甘草15g,红参30g,山萸肉40g,肉桂20g,鹿角片40g,龟板20g,银杏叶30g,红景天30g,生龙牡各45g,砂仁15g。10付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草。红参+山萸肉+肉桂、鹿角片+龟板、银杏叶+红景天、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、炮姜、炙甘草),立极于坎水，即立命于水中之火；加红参+山萸肉+肉桂益气温命、益肾收纳，与四逆法相伍，有用阳化阴之意；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天；银杏叶+红景天补大气、通血脉；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合一之道。

治病次第解析：

二诊之后，修改治疗思路，即上诊中没有达到目的，此次做为重点突破口来治疗。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，专门芳香化浊、辛温除秽、化湿降浊、理气通下，以使浊邪秽污有外出之机。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法，温肾水、建中宫、化痰湿，以解决表里两寒、湿浊弥漫之困境，特别是针对性选择应用达原饮中关键性药对，即草果与炒槟榔、薏苡仁等，在通阳作用下才能化去污秽之气更为有效。

处方三是，扶阳医学四逆二陈法加味，并用针对性解决胸闷气短、心律不齐等问题，选择用专病专药效果才能提高。

处方四是，扶阳医学四逆填精之法，,特别是选用生附子，有扶阳回阳潜阳之功，又有白通汤之意，即快速填精之法，只有这样才能达到最终之治疗目标。

15.胃病并更年期案

胡某某，女，52岁，河南浚县县城人，时间：2018年7月29日就诊。

病症：患者月经停止后，出现心烦汗出，睡眠不好，过去胃口就不好，偶尔出现胸闷气

短，喜叹息，现经常出现胃痛、泛酸，大便正常、小便黄，舌淡、苔白、质红；脉右浮滞紧，沉取细紧滞，脉左手浮紧滞，沉取细紧滞，关紧滞、膀胱紧滞，双尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香25g,陈皮25g,法半夏40g,殊获神30g,砂仁25g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松15g,广木香15g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

营香+佩兰、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏十硃茯神、五灵脂+海螵蛸、全瓜蒌+薤白、甘松+广木香、党参+鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿誉÷低兰、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),芳参化温、协调阳、建中理气；加陈度÷法半夏+磔茯神降逆化痰、理气安神；五灵脂+海螵蝶专治霣疾酸痛；全瓜葵+薤白宽胸理气、通阳散结；甘松+广木香建中理气、调理三焦；党参。底負震一砂仁补气助阳、然气归正，以助后天之用。

处方二

砾获神30g,琉珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵胖20g,白术15g,山萸肉20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,白蔻仁15g,广木香15g,党参30g,鹿角霜30g,生龙牡各45g,5付。

处方排序：

源获神+蛇、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。酸枣仁+柏子仁、白仁+广木香、党参+山萸肉+鹿角霜、生龙骨+杜蛎。

处方点讶：

处方是软阳医学獗获神法(铩获神+疏珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),银八方之法，疏理通达八方之气机、条条大道畅通无阻矣；加酸枣仁+柏子仁安魂宁旎、以助睡眼；白惹仁+广木香建中理气、通达三焦；党参+山萸肉+鹿角霜益气填精、温中助阳；生龙骨+社妖协调阴阳，以使阴阳合一之功。

处方三：

党参50g,生黄芪45g,丹参20g,饱姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,获神50g,砂仁15g,全瓜萎15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片S0g,生龙牡各45g,5付。

注加：红景天30g,银杏叶30g,灵芝30g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌×薤白、甘松+砂仁、鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温中活血、协调阴阳；加陈皮+法半夏+殊茯神降逆化痰、理气安神；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散结；甘松大砂仁健脾温中、理气纳正；鹿角片壮督脉、添精髓；生尤骨★社畅协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。此万大补气血填精收功之法。

治病次第解析：

更年期本身就有很多的不适，加之胃病发作，则仍然要根据更年期发作的规律而调治胃病，这样才能專半功倍。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，专门芳香化湿、健中和胃，加专治胃病之药，其效果更佳。

处方二是，扶阳医学硃茯神法加味，在调整更年期的同时，借助调心神、安瑰魄之际，顺势调中健胃，宽胸理气，以心胃同治之意。

处方三是，扶阳医学党参黄芪大补气血填精之法，以巩固前面的治疗效果，以保证远期治疗长久之目的。

二诊(2018年9月1日):

病症：服完药后，出汗不太多，其它情况均明显改善，但睡眠仍然不好，胃酸胃痛明显减轻，但受凉后还出现，舌淡润；右手关脉浮，沉取滑、劲、紧，左关浮，沉取细紧、濡，心脉滞及鱼际，肝气滞、膀胱紧及肝，尺紧细。证属离火不降，坎水不升，心肾不交、坎离不济，治宜交济坎离之法，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面相合，则离火降、坎水升，水火即济；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之用。

处方二：

硃茯神30g,桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,五灵脂15g,海螵蛸15g,瓦楞子30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,党参30g,鹿角霜30g,生龙牡各30g。5付。

处方排序：

硃茯神、桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏、五灵脂+海螵蛸+瓦楞子、瓜蒌壳+薤白、党参+鹿角霜、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神桂枝法(硃茯神、桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),安心神、开太阳、理太阴、疏气机；加青皮+法半夏疏肝理气、降逆化痰；五灵脂÷海螵蛸+瓦楞子制酸止痛、专治胃病；瓜萎壳+薤白宽胸理气、通阳散结；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之道。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,瓦楞子30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,法半夏60g,郁金20g,硃茯神15g,鸡失藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。丹参+川芎+杜仲、五灵脂+海螵蛸+瓦楞子、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活

血，轻透邪而重扶正；加丹参+川芎+杜仲养新血、行气血、柔筋脉、网络经纬；五灵脂+海螵蛸+瓦楞于制酸止痛、专治胃病；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+郁金+砝茯神降逆解郁、化痰安神；鸡矢藤消食通达，以助后天之用。

治病次第解析：

胃酸胃痛，非一日之病，其治也非一日之功，况且久病血脉不畅、经络不通，乃成为其主要的病机关键。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专注降离火、温坎水，以使水火相济、心肾相通、坎离互济，才能达到阴阳合和之目的，这是在神的层面调节胃病。

处方二是.扶阳医学硃茯神桂枝法加味，这仍然是在神的层面上调节胃病，因为腹部乃为人体的第二大脑，只有神的层面安宁.则胃病可治矣。

处方三是.扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、透邪填精、通经达络、活血化瘀、专治胃病等，从不同的层面调节人与胃病，才能达到最终治疗目的。

16、顽固性瘫经案

石某某，女，48岁，河南浚县县城人，时间：2018年9月2日就诊。

病症。患者有痛经史十年余，血压高，检查有畸胎瘤，手术切除后其疼痛仍然不减，一殷来经前一二天痛，疼痛比较剧烈，难以忍受，多年来服用止痛西药，彩超报告：有子宫肌瘤。大便干给、2~3天一欢，出汗多，胃口好，睡眠不佳。舌淡润、尖红、苔薄。右脉沉绥、滑、徽劲，左脉沉细紧，双尺弱，证属阳虚血瘀，经络不通，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,红参30g,当归15g,炙甘草15g,川芎15g,杜件30g,苏木1Sg,吴茱萸15g,茵陈30g,清半夏60g,郁金40g,硃茯神30g,鹿角片30g,水牛角60g,鸡矢藤15g,山荧肉20g。5付。

处方排序：

制川乌、奖黄芪、三七、红参、当归、炙甘草。川芎+杜仲、苏木+山萸肉、吴茱萸+萨咳、清半夏+郄金十叙获神、龐角片+水牛角、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、当归、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血，轻递络而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；苏木+山萸内柔肝疏肝、活血通达：吴茱萸+菌陈温肝降胆、协调两翼；清半夏+郁金+硃茯神降逆解都、化温安神；庞角片+水牛角透郊填精、下病上治；鸡失藤消食导滞、健中通络，以动后天之用。

处方二：

制川马45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,红参30g,当归30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,滑半夏60g,胆南星30g,郁金20g,殊茯神30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉从容30g,紫石英45g,鸡矢藤15g,陈皮15g,苍术15g,小茴香15g。10付。

处方排序：

制川马、炎黄民、三七、红参、当归、炙甘草。川芎+杜仲、清半夏+胆南星+郁金+砝获柠、鹿角片π水牛角*肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤+陈皮+苍术+小茴香。

处方点评：

处方是扶阳医学川马法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、当归、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血；加川芎+社仲网络经纬；清半夏+胆南星+郁金+硃茯神化痰清胆、解郁除温；麂角片+水牛角r肉苁蓉*紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤+陈皮+苍术+

小茴香消食导滞、理气化湿、疏利气机，以助后天之用。

治病次第解析：

久病之痛经，必然是任脉与胞宫之处经络不通所致，故唯有通经活络、活血化瘀，才能迅速达到治疗目标，况且急则治标，故无法顺从月经周期而治，而是采用单刀直入的方法，直接应用川乌法要达通经活血之功。

处方一是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、补气生血、活血通经、益肾填精、化湿消肿、解郁清热、安神宁魂等，才能达到治疗目的。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，其作用与上面基本相似，只是侧重调中，以助后天之用。

17.肺癌案

王某某，男，56岁，安徽阜阳县人，时间：2018年2月10日就诊。

病症：患者右肺占位癌症，目前胸闷气短，动则汗多，夜晚3～4点醒，吃饭还行，化疗后胃口差，大便正常，小便不黄，手脚不凉，舌淡嫩润，脉左手沉而右手浮。证属气机不畅、升降异常，治宜调整气机、协调升降，处方用药：

处方一：

法半夏40g,黄连10g,黄芩15g,炮姜15g,炙甘草15g,党参30g,制附片15g,生姜30g,大枣6枚，吴茱萸15g,茵陈30g,鹿角霜30g。3付。

处方排序：

法半夏、黄连、黄芩、炮姜、炙甘草、党参、生姜、大枣。吴茱萸+茵陈、制附片+麾角霜。

处方点评：

处方是《伤寒论》半夏泻心汤(法半夏、黄连、黄芩、炮姜、炙甘草、党参、生姜、大枣),寒热并进、清补共行、协调脾升胃降功能，主要针对左不升而右不降之脉象；加吴菜萸+茵陈温肝助升、清胆宜降；制附片+鹿角霜扶阳建中，以助后天之用。

处方二：

柴胡60g,法半夏60g,黄芩25g,生姜30g,大枣6枚，炙甘草15g,党参30g,肉桂25g,磁石25g,生龙牡各45g,酒大黄15g,制附片15g,硃茯神30g,砂仁15g。3付。

处方排序：

柴胡、法半夏、黄芩、生姜、大枣、炙甘草、党参、肉桂、磁石、生龙骨、牡蛎、酒大黄、硃茯神。制附片+砂仁。

处方点评：

处方是《伤寒论》柴胡加龙牡汤(柴胡、法半夏、黄芩、生姜、大枣、炙甘草、党参、肉桂、磁石、生龙骨、牡蛎、酒大黄、硃茯神),疏通少阳、协调升降、上通下达、调神宁魂；加制附片+砂仁小量助阳、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桔梗30g,炙甘草30g,射干15g,炙麻黄15g,法半夏40g,细辛10g,广紫菀15g,款冬花15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,五味子15g,生姜30g,大枣6枚，党参30g,鹿角片15g,泽漆30g,鲜竹沥50毫升。3付。

处方排序：

桔梗、炙甘草。射干、炙麻黄、法半夏、细辛、广紫菀、款冬花、五味子、生姜、大枣。泽漆+鲜竹沥、瓜萎壳+薤白、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是《伤寒杂病论》桔梗甘草荡(桔梗、炙甘草),专门利咽喉、化痰涎；与射干麻黄汤(射干、炎麻黄、法半夏、细辛、广紫菀、款冬花、五味子、生姜、大枣),宣降肺气、化痰消浊、协调升降：加泽漆+鲜竹沥清解肺热、化痰利咽；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之精。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,生白术15g,仙灵脾20g,炮姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏30g,砾获神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,银杏叶30g,红景天30g,泽漆30g,鹿角片30g,龟板20g,生龙牡各25g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌亮+莲白+甘松、银杏叶+红景天、泽漆、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参民综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、炮姜、炙甘草),大补气血、协调阴阳、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃获神理气化痰、降逆安神；瓜萎壳+雍台+昔松宽购理气、通阳达脉；银杏叶+红景天补大气、通血脉；泽漆肺癌专药；鹿角片

龟版充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之道。

处方五：

生附子30g(高压锅先煎2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉50g,3付。

处方排序：

生附于、干姜、炙甘草、赤芍、白芍、山葵肉。

处方点评：

处方是执阳医学四逆法(生附子，干姜、炙甘草),加赤芍、白芍、山萸肉。即芍药附子付孽汤法加味，但又用生附于有白通汤之意，生附子有扶阳潜阳回阳之功，配合芍药山萸胸之阴药，具有柔和阴阳之功，以使阴阳合和而不分离之能。

处方六：

桔梗30g,炎甘草30g,丹参30g,射于15g,法半夏40g,细辛10g,五味子15g,炙麻黄15g,泽漆50g,党参30g,鹿角片30g,生龙牡各30g,柴胡15g,郁金15g,黄芩15g,大麦萝30g,10～30付。

处方排序：

桔梗、炙甘草、射干、法半夏、细辛，五味子，炙麻黄、泽漆+丹参。柴胡+郁金、黄苓大废芽、党参，鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是《伤寒杂病论》桔校甘草汤(桔梗、炎甘草),专门利咽通喉、化痰开窍；加射干麻黄沥(封干，法半夏、细辛、五味于、炎麻黄，泽漆+丹参),宣降肺气、化痰消浊，加泽添+兵参有紫参汤之意，即专病专药之治；加柴胡+郁金疏肝解郁、化郁解热；黄芩+大麦芽降想火、硫钎气；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功.

治病次第解析：

扶阳医学脱胎于(伤寒杂病论》,故在临床应用过程中，有时间要单刀直入解决症状上困扰的时候，住往是先用经方快速解决病人的最大不适与困扰。

处方一是，经方半夏泻心汤加味，专门针对脉象左不升而右不降的关键问题，药单力专

解决问题迅速。

处方二是，经方柴胡加龙骨牡蛎汤加味，协调升降、疏肝解郁、上通下达、宁心安神、扶阳助正，仍然是要协调左不升与右不降的问题。

处方三是，经方桔梗甘草汤与射干麻黄汤加味，前方专门解决咽喉不利的问题，后方专门针对肺气失于宜降功能而用，特别是加入专病专药以提高临床治疗效果。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，本处方大补气血、协调阴阳、温中健脾等，特别是针对性解决病人心脏问题，以使心脏功能恢复，为下步治疗打下基础。本处方又称为大补气血填精之法。

处方五是，扶阳医学四逆法加味，即经方芍药附子甘草汤加味，本处方专门柔和阴阳以为功，把前面的治疗效果巩固下来。

处方六是，经方桔梗甘草汤与射干麻黄汤加味，本处方是张仲景治疗肺病咳嗽的专病专方，借用仲景的思路专治肺部肿瘤，又加入扶阳助正之药物，以提高治疗效果。

二诊(5月22日):

病症：肺癌二诊，化疗四次后，出现顽固性咽喉不适，没有痰，胸闷气短，牙痛，冷热刺激后加重，胃痛胃胀，唾眠可，大便顺畅，小便不黄，手脚不凉，舌淡润稍红，脉右关浮，重取劲，左手沉取稍滞短，膀胱紧。证属气机不降、阳明不降，治宜疏通气机，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,仙灵脾20g,炙甘草10g,南山楂20g,小茴香25g,陈皮15g,清半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,瓜萎壳15g,蕉白15g,木蝴蝶20g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、仙灵脾、炙甘草、南山楂、小茴香。陈皮+清半夏十硃茯神、五灵脂十海螵蛸、瓜蒌壳+薤白、木蝴蝶+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、仙灵脾、炙甘草、南山楂、小茴香),开太阳、理太阴、调阴阳、疏肝气；加陈皮+清半夏+磔茯神理气降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；瓜萎壳+薤白宽胸理气、通阳散结；木蝴蝶+茵陈金生丽水、化温除热、协调金木；党参+鹿角霜+砂仁补气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,桂枝25g,苍术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,清半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,党参30g,鹿角片30g,郁金30g,木蝴蝶20g。5付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾。陈皮+清半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、瓜蒌壳+薤白+甘松、郁金+木蝴蝶、党参+鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾),切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法，附子法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、世界大成之意；加陈皮+清半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；瓜蒌壳+薙白+甘松宽胸理气、通阳达脉；郁金+木蝴蝶解郁化热、金生丽水、协调金木；党参+鹿角片+砂仁补气壮督、纳气归正，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,三七25g,党参30g,红参30g,炙甘草15g,

土贝母30g,当归30g,泽漆30g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,生白术45g,独活30g,川芎15g.郁金20g,生半夏30g(另),生南星30g(另),鸡矢藤30g,砂仁25g。30付。

处方排序：

制川乌、突黄芪、三七、党参、红参、炙甘草。土贝母+当归、泽漆+守宫、鹿角片+水牛角+内放蓉+紫石英、生白术+独活、川芎+郁金、生半夏+生南星、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄茂、三七、党参、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气扶正；加土贝母+当归养血润肠、消痰散结；泽漆+守宫消痰散结、息风消肿：鹿角片+水牛角+肉太蓉÷紫石英透邪通络、益肾通冲；生白术+独活健脾除湿、上下分演：川芎一都金行气解都、活血通达；生半夏+生南星加制川乌为三生饮、可除一切阴霾冥校肿块；鸡矢藤+砂仁消导建中、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

制附片90g(先煎2小时),筠姜60g,生姜30g,生白术40g,仙灵脾40g,炙甘草15g,陈技15g,清半夏60g,硃获神30g,砂仁25g,木蝴蝶20g,泽漆30g,鹿角片40g,龟板20g,玄参30g,山萸肉20g,党参30g,银杏叶30g,红景天30g,灵芝30g。10~20付。

处方排序：

制附片、筠姜、生姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+清半夏+硃茯神、木蝴蝶+玄参、泽漆、鹿角片·电板、山萸肉+灵芝、银杏叶+红景天、党参+砂仁。

处方点评：

处方是钛阳医学四逆汤(制附片、葛姜、生美、生白术、仙灵脾、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，液体为气体，气化蒸赂，温润五脏六腑、四肢百骸；加陈皮+清半夏+硃茯旅理气巡、化湿安神；木蜘蝶+玄参金生丽水、引热下行；泽漆专病专药之用；鹿角片+色板充任牡督、以助光天之频；山贫肉+灵芝益肾柔润、强身健体；银杏叶+红景天补大气、适血脉、流动气血；党参◆砂仁补旅充、纳正气，以助后天之用。本处方称之四逆填精收功之法。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学法枝二陈法加味，开太阳、理太阴、建中宫、化郁热、扶正气，意在打通上中下三焦。

处方二是，扶阳医学附于桂枝法加味，以解决表里两寒的问题，附子法扶阳温里，桂枝法开表部、建中宫、运脾胃、扶正气、祛邪气，体现出步步填精之意。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、活血化瘀、消痰散结、去风消液、益背通冲、益肾填精等，标本兼治之大法。

处方四是，扶阳医学四逆填精之法，也称为四逆填精收功之法。

三诊(2018年9月7日):

病症：服药后效果不错。病情比较稳定，现又经放化疗后，胸闷，轻度贫血，容易上火，脸红，朕胧痛，牙瘫，肩口可，大小便正常，睡眠比较好，舌淡润质白。左脉不浮，沉取细、紧滞，捞胱细紧及肝，尺短，心弱，右脉关浮，寸滞，沉取紧滞，微劲。证属阳虚阴盛，阻塞经络，治直扶阳通络、消痰散结，处方用药：

处方一；

蓝香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,南山楂15g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏40g,殊获栉30g,砂仁25g,茵陈45g,桔梗20g,木蝴蝶20g,全瓜蒌15g,薤白15g,

水牛角30g,鹿角片30g。5付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+水牛角、桔梗+木蝴蝶、全瓜蒌+薤白、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香),芳香开表、建中理气；加陈皮+法半夏+硃茯神化痰降逆、理气安神；茵陈+水牛角化湿清热；桔梗+木蝴蝶利咽润喉；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；鹿角片+砂仁壮督填精、纳气归正，以助先后二天之功。

处方二：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七25g,党参30g,四叶参30g,炙甘草15g,土贝母30g,当归30g,泽漆50g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,全瓜蒌15g,薤白15g,生半夏30g(另),生南星30g(另),鸡矢藤15g,白首乌15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。土贝母+当归、四叶参+泽漆+守宫、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、全瓜蒌+薤白、生半夏+生南星、鸡矢藤+白首乌。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加贝母+当归养血化痰；四叶参+泽漆+守宫益气化湿、解毒利浊、去风消肿；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；生半夏+生南星加川乌为三生饮，消除一切痰湿阴霾邪气；鸡矢藤+白首乌化湿建中、通达消导，以助后天之用。

处方三：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七25g,人参30g,四叶参30g,炙甘草15g,土贝母30g,当归30g,泽漆60g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,生半夏30g(另),生南星30g(另),鸡矢藤15g,白首乌15g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、人参、炙甘草。土贝母+当归、四叶参+泽漆+守宫、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、生半夏+生南星、鸡矢藤+白首乌。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法，与上面处方相比较，只是调整了一味药物，即党参改为人参，以增加扶助正气的能力，余药药物未变，其作用也是一样。

处方四：

制附子90g(先煮2小时),生姜30g,筠姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,泽漆40g,木蝴蝶20g,灵芝30g,党参30g,北沙参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。木蝴蝶+泽漆、灵芝+党参十北沙参、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+磔茯神),温坎水、化痰浊，用阳化阴之意；加木蝴蝶+泽漆润喉降金、化湿解毒；灵芝+党参+北沙参强壮身体、益气润肺；鹿角片+龟板充任达督、添精益髓；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、

13I

纳气归正，以助先后二天合和为一气。一气者，正气也、阳气也，太和之气充满全身则何患之有哉?此万四逆填精收功之大法也。

治病次第解析：

此例病人前期已经服用过中药，效果不错，针对人病脉症处方，配合放化疗达到了治疗目标，目前轮到中医扶阳助正祛邪的时候了。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香开表、化湿建中，同时加强扶正药物的应用，突显了步步填精之意。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、透邪填精、去风解毒、消痰散结、消除肿块等，突显扶正与祛邪兼顾之目标。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，其作用也与上面基本类似，只是增加了扶正药物的作用、

处方四是，扶阳医学四逆二陈填精之法，即收功之法，在本法之中始终都加用专病专药之泽漆，以强化治疗效果。

四诊(2019年5月5日):

病症：今天复诊、服药期间情况非常好，停药之后，感觉情况又有点加剧，目前入睡困难。11点到1点必醒：胃胀，大便每天正常，小便正常，手足不冷，出汗不多，乏力没劲儿.咳嗽痰多，活动后气顺，检查有胸腔积水，头昏不清，舌淡嫩，有颤动，舌前半部分凸起明显，膻中部位有堵、胃区凹陷，苔薄白，右脉关浮滑稍数，沉取数滑微劲，肺数弱，命门滞，左脉关浮，沉取数滑微劲滞，心脉数弱滑滞，肝洪微劲，膀胱滑数微劲，尺弱短稍弹指、证属阳气部滞、经络不通，治宜扶阳通络，标本兼治，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,木瓜20g,炙甘草5g,党参15g,制附片15g,肉桂10g,瓦粉于15g,粕子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g,鹿角片15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、木瓜，炙甘草+党参+制附片+肉桂。瓦楞子+柏子仁、鹿角片+砂仁、生龙骨+杜，

处方点评：

处方是获阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄苓、木瓜),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+胸桂四逮法温放水，与前面相合则有坎离既济、心肾沟通之用；瓦楞子+桅于仁降遂气、安放碗，治胃又安神；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先天之精；生龙骨*社蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

广紫蕊15g,石莒蒲20g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏20g,硃获神15g,杏仁15g,苏于15g,桔梗15g,黄芩15g,木蝴蝶20g,浙贝母15g,北沙参30g,鲜竹沥50毫升，3～5付。

处方排序：

广紫菀+石菖灌、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、杏仁+苏子+桔梗、黄芩*木蝴蝶★浙贝母、北沙参*鲜竹沥。

处方点评：

处方是扶阳医学广紫菀法(广紫菀+石菖蒲、苍术、生姜、炙甘草),宣肃肺气、开表建中；加陈皮+法丰夏+砾获神理气降逆、化痰安神；杏仁+苏子+桔梗宣肺气、降逆气、琉肝气；黄苓*木域蝶+浙贝母降相火、平少阳、化痰热；北沙参+鲜竹沥益肺阴、化痰浊，

以达标本兼治之功。

处方三：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,白芷15g,天麻20g,厚朴25g,石菖蒲20g,浙贝母15g,砂仁15g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻+厚朴、石菖蒲+浙贝母+砂仁、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草),芳香化浊、开表建中；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化浊安神；白芷+天庥+厚朴通三阳、息风气、达阳明；石菖蒲+浙贝母+砂仁开膻中、化痰浊、纳正气；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方四：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,苍术15g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏20g,泽漆30g,葶苈子30g,泽泻15g,党参30g,鹿角片30g,砂仁15g,泽兰15g。3～5付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+泽泻、泽漆+泽兰+葶苈子、党参+鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),附子法温坎水，桂枝法暖中土，水土合德、世界大成；加陈皮+法半夏+泽泻理气降逆、化湿利水；泽漆+泽兰+葶苈子平喘利水、解毒活血；党参+鹿角片+砂仁补肺气、壮督脉、纳正气，以助先后二天之本。

处方五：

生附片40g(高压锅先煎2小时),生姜30g,干姜30g,炙甘草20g,山萸肉20g,党参30g,鹿角片40g,泽漆30g,生龙牡各45g,龟板20g,砂仁15g,白蔻仁15g,广木香15g,木蝴蝶20g。5～10付。

处方排序：

生附片、生姜、干姜、炙甘草。党参+山萸肉、木蝴蝶+泽漆、鹿角片+龟板、砂仁+白蔻仁+广木香、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆汤法(生附片、生姜、干姜、炙甘草),仿仲景白通汤之意，生附子有扶阳回阳潜阳之功；加党参+山萸肉补肺气、益肾精，与前面相伍有用阳化阴之功；木蝴蝶+泽漆降相火、解热毒；鹿角片+龟板充任壮督、以添先天之精；砂仁+白蔻仁+广木香纳正气、醒胃气、理三焦，以运化后天之用；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方六：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪90g,党参30g,龙血竭10g,炙甘草10g,陈皮15g,生半夏15g,生南星15g,泽漆30g,白芷15g,天麻20g,徐长卿15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、龙血竭、炙甘草。生半夏+生南星+泽漆、白芷+天麻+徐长

卿、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、陈皮。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、龙血竭、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止血；加生半夏+生南星+泽漆与制川乌相合，乃为三生饮加味，破除一切阴霾痰湿邪气；白芷+天麻+徐长卿通阳明、息风气、除痒痛；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；陈皮消导理气，以助后天之用。

治病次第解析：

扶阳医学治疗肺癌，指导思路是先治人，再结合“病脉症并治”,完全回归到仲景的治疗思路上来，我们就有了明确治病次第思想，肿瘤若消除不了，但至少让人与肿瘤共生存也是一种比较明智的选择。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、安心神、以助睡眠，解决神的层次不安之困境，这对于治疗是最高的境界，即以治无形之神，来解决有形的问题。

处方二是，扶阳医学广紫菀法加味，专门治疗咳嗽吐痰或痰中带血，咳嗽乃为肺气失宣，升降失常，通过本处方以清除肺中邪、膈上之污染，清除了肺与背部的太阳经邪气，给邪以出路，则本病治疗才有希望。

处方三是，扶阳医学藿香二陈法加味，继续开表建中，以温暖中土，土能生金，土旺而金气清亮，则邪气无从侵袭，从根本上解决让人之天空——即肺部晴空万里而无污染。

处方四是，扶阳医学附子桂枝法加味，即附子桂枝法解决表里两寒、胸腔积水的问题，特别是加用葶苈子泽漆等，以快速消除胸腔积水的问题。

处方五是，扶阳医学四逆填精法加味，即李可老中医破格救心汤法变化而来，应用生附子以达到快速回阳潜阳扶阳助阳之目的，同时加用填精之品，可迅速达到填精之功，以补充人之阳气精气。

处方六是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、消除肿块、破除阴霾、清热除痰、益肾通冲等，以在扶正的基础上达到祛邪之目的。与处方五交替服用，则有本方祛邪为主与上方扶正为主，可以达到祛邪消积、扶阳填精之目标。

18.前列腺炎案

王某某，男，19岁，天津市人，时间：2018年9月8日就诊。

病症：患者确诊为前列腺炎年余，久治效不佳。现小便排尿时有灼热感，吃辣后加重，大便次数多，入睡慢而睡不沉，手脚汗多，舌淡嫩质红。右脉微浮，沉取缓滑，命门稍劲，左脉微浮，沉取缓滑，有劲，肝逆，尺紧。证属经络不通，相火不降，治宜引火归源，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤改法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),专门降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，以配合上面形成温坎水、降离火，有沟通心肾、交济坎离、协调阴阳之用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方二：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,清半夏60g,郁金20g,硃茯神30g,当归15g,土贝母30g,炙升麻15g,炙鳖甲15g,乌梅15g,蛇床子30g,土茯苓30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、清半夏+郁金+硃茯神、当归+土贝母、炙升麻+炙鳖甲、乌梅+蛇床子+土茯苓。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；清半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；当归+土贝母养血化痰、解毒消肿；炙升麻+炙鳖甲透达厥阴、引邪外出；乌梅+蛇床子+土茯苓柔和阴阳、益肾化浊、解毒除秽。

处方三：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,鹿角片30g,水牛角60g,锁阳20g,紫石英45g,清半夏60g,郁金20g,硃茯神25g,乌梅15g,蛇床子30g,土茯苓30g,鸡矢藤15g,鸡内金15g,穿破石30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。鹿角片+水牛角+锁阳+紫石英、清半夏+郁金+硃茯神、乌梅+蛇床子、土茯苓+穿破石、鸡矢藤+鸡内金。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，透邪与扶正达兼顾；加鹿角片+水牛角+锁阳+紫石英透邪填精、益肾通冲；清半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；乌梅+蛇床子柔和阴阳、益肾化浊；土茯苓+穿破石解毒去湿、消除肿毒；鸡矢藤+鸡内金消导通达、建中破滞，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,肉桂15g,花椒10g,细辛6g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁25g。5付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),寒温并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴病，宗筋也，外肾也，本处方直达厥阴重地；加鹿角片+龟板充任壮督、以添先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助后天之用，先后天合二为一功，乃太和之气充满全身，还会何病之有哉?

治病次第解析：

前列腺位于下焦会阴之地，紧接着海底轮，其道路曲奇，路途遥远，故多种药物难以达到此地而发挥作用，临床上多种方法治疗为什么难以取效，与此原因有密切的关系。故选择应用直达宗筋之地的川乌法与乌梅法，才能达到治疗目的。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，降离火、温坎离，交济坎离、沟通心肾、协调阴阳，这是在神的层面发挥作用，是非常重要的一个环节。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，轻透邪而扶正，透邪填精、流行气血、柔和阴阳、解

毒化浊、除湿安神等，目的是打通经络，直达三阴重地。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪与扶正达到了标准配伍方法，即川乌与黄芪的比例是1:2,并加重透邪解毒、化湿除浊、益肾填精之功能，其治疗作用进一步增强。

处方三是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称为收功之法，乌梅综合法直达厥阴重地，并枢透填精收功为一体，其填精并驱邪、引经入厥阴，才能达到最终治疗目标。

二诊(2019年1月9日):

病症：今天复诊，感觉前列腺炎已痊愈，基本没有什么症状，偶尔饮酒后略有不适，原来手心热，现在已经不热，只是手汗比较多，这次主要是来治疗手汗稍多，目前睡眠不太好，胃口好，大小便正常，黑眼圈仍然比较明显，身上汗不多，舌伸瘦长、舌尖凸起明显、质稍红，舌根部苔腻厚、根部稍隆起，脉左手不浮，沉取细缓稍滑、膀胱紧及肝与心，尺稍弱，右手稍浮，沉取细滑缓、命门可。证属上热下寒，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,党参30g,白芍30g,炙甘草10g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法温坎水，以配合前面，形成坎离既济、水火交融、心肾沟通之妙用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,白术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,薏苡仁30g,桃仁15g,草果15g,炒槟榔15g,党参30g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、白术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+薏苡仁、桃仁+草果+炒槟榔、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、生姜、炙甘草),芳香化湿、运化中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈+薏苡仁化湿消浊、清热除污；桃仁+草果+炒槟榔化湿活血、通下去浊；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

生附子30g(高压锅先煮2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,木瓜30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。赤芍、白芍、木瓜。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),加赤芍、白芍、木瓜。即芍药附子甘草汤加木瓜，本处方用生附子有张仲景白通汤之意，即扶阳潜阳回阳之意，本方有柔和阴阳之功，能使上者下、下者上，上面有热，下必有寒，以使水火、阴阳不能分离之用也。

处方四：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,桂枝25g,白术15g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,郁金20g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片30g,鹿角霜30g,10付。

处方排序：

制附片、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+薏苡仁、桃仁+酒大黄、党参+鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；郁金+薏苡仁解郁除湿、化解蕴热；桃仁+酒大黄破瘀通达、推陈致新；党参+鹿角片+鹿角霜补气温阳、壮督填精。以助先后二天之本。

处方五：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪100g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,当归15g,土贝母30g,天花粉15g,瞿麦15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、当归+土贝母、天花粉+瞿麦、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、除湿安神；当归+土贝母活血消痰、散结消肿；天花粉+瞿麦养阴清热、通利下焦；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方六：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),炮姜50g,花椒10g,独活15g,肉桂15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁15g,生龙牡各45g,蛇床子30g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、花椒、独活、肉桂、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、蛇床子+砂仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、花椒、独活、肉桂、黄连、黄柏、丹参、党参),本方专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也，本处方寒热并进、温清共施，柔和阴阳以为功，且厥阴者，宗筋通达之处也；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；蛇床子+砂仁扶阳化浊、纳气归正，以助后天之用；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使先后二天合和之功。

治病次第解析：

本例病人自觉前列腺炎已经基本痊愈，二诊主要是治疗手汗而来。可我们通过观察舌根部，发现其根部舌苔腻厚，证明其前列腺仍然未完全治愈。故本次治疗主要仍在下焦问题，但上焦舌质红，证明上焦热而下焦寒，手汗多乃是湿郁蕴蒸而汗，故仍然要系统治疗才行。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，交通心肾、柔和阴阳以为功，可迅速改善失眠状态。

处方二是，扶阳医学藿香法加味，芳香化浊、去湿消污，因为其下焦舌根部苔腻厚，说明其下焦污稷之处仍然很多，故开上焦、行中宫、通下焦，分消污秽以多途径。

处方三是，扶阳医学四逆法加味，本法目的是柔和阴阳，以快速促使阴阳合和之功得到巩固下来。

处方四是，扶阳医学附子桂枝法加味.切脉膀胱紧到肝及心，说明表里皆阳虚显著,故只有本处方表里同治才能解决这样的困境与脉象。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，下焦乃根部的问题，现代西医认为其前列腺包膜紧密，药物很难浸透进入，只有川乌一味风药无处不达，才能领众药物归达此处，特别是应用下焦专药药对，其效果能进一步的提高。

处方六是，扶阳医学乌梅综合法加味。也称之为乌梅综合填精收功之法，因为该方归肝直接适达宗鹤之地，故用其收功才能达到最佳的效果。

19、前列腔炎并精子活力低案

刘某，男，29岁，河南郑州市人，时间：2018年9月9日就诊。

病症：患者有前列腺炎数年余，婚后发现精子活力低，爱人不孕。睡眠不好，入睡困难，冒口可，大小便可，屁股上段有汗，冬天手脚凉，脚跟痛，小腹下有胀痛，睾丸时痛并潮湿。舌淡、略燥、质暗红。右关脉浮，沉取细紧滞，命门弱，左关浮，沉取细紧滞，心弱，肝细紧，胱紧，尺紧。证属阳虚阴盛，离火不降，治宜扶阳抑阴，引火归源，处方用药：

处方一

黄连10g,阿胶20g(另),黄苓15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g。制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄苓、白芍，炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+社颤十砂仁.

处方点评：

处方是欤阳返学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘草，党参制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成水火既济之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁憋、以政睡眠；生龙贾+注额+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合和之道。此乃降离火安心神之大法也.

处方二：

欲获神30g,流班15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵牌20g,白术15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,元胡15g,部金20g,乌药15g,肉桂15g,蛇床子15g,5付，

处方排序：

欣获神★琉坦、砂仁、青皮、厚朴、查香、炙甘草、仙灵脾、白术。酸枣仁+柏子仁、元胡*郁金、马药，肉桂+蛇床子，

处方点评：

处方是扶阳医学殊获神法(硃获神+流珀、砂仁、青皮、厚朴，藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),填八方之法，疏导气机、安神宁心、协调阴阳；加酸枣仁+柏子仁安神定魄、以助安眠；元胡×邪金解部止流；鸟药+肉挂☆蛇床于温通下元、理气止痛、益肾填精、化浊去污.此万标本兼治之大法也.

处方三：

制川马45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,清半夏60g,郁金40g,砝获抨S0g,川芎15g,杜仲15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石

英45g,松节15g,土茯苓30g,桑螵蛸30g,鸡失藤15g。10～20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。清半夏+郁金+硃茯神、川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、土茯苓+桑螵蛸、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪填精、益气活血，轻透邪而重扶正；加清半夏+郁金+殊茯神化痰降逆、解郁安神；川芎+杜仲+松节流动气血、柔筋达脉、疏通关节、网经络纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；土茯苓+桑螵蛸化湿解毒、益肾生精；鸡矢藤通达消导，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,肉桂20g,花椒15g,细辛6g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,桑螵蛸15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板+桑螵蛸、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),寒温并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接，而宗筋之病病在厥阴；加鹿角片+龟板+桑螵峭充任壮督、添精增虫；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合一之道，一也者，正气也、太和之气充满全身，还会何患之有呢?

随访(2018年10日9日):

服药后，感觉全身情况非常好，特别是下面症状已经消失，性功能恢复正常，观察舌苔红活柔润，只是舌根部稍凹陷，说明其肾精还未补上来，而下焦污秽之气已经全无，只是感觉头不太舒服，当时进行挑针治疗头部，针后感觉比较舒服，回家继续按照计划服药，全部服完之后再进行精子数目化验。

治病次第解析：

前列腺疾病虽然是个小病，但由于影响夫妻性生活，从而导致夫妻关系比较紧张，特别是影响生育则是矛盾的焦点，因此多造成病人成为焦虑状态，故而从神的层面治疗是非常关键的一环。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，交济坎离、沟通心肾、协调阴阳，不仅仅能够改善失眠焦虑状态，更重要的是解决神的层面之压力，故而能够迅速缓解焦虑抑郁状态。

处方二是，扶阳医学镇八方之法加味，镇八方之法就是硃茯神法的代表，其能够迅速把前面治疗效果巩固下来，以进一步地缓解神的层次方面之压力，并为下步的治疗打下了良好的基础。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透达经络、引邪外出、益气活血、透邪填精、流动气血、通冲达脉，以解除头部与会阴两头之症状，并配合清除下焦污秽之药物，达到标本兼治之效果。

处方四是，扶阳医学乌梅综合填精之法，因为宗筋就是外肾，外肾通肝，其底在肾，故柔肝通宗、益肾填精，才能达到最后治愈之目的。经过随访，已经达到了初步的治疗目标。

二诊(2018年10月23日):

病症：服药之后，睡眠改善，精子质量化验未有变化，胃口一般，大便正常，肛门周围痒，胸闷不适，出汗不多，怕冷，手脚冷明显。舌淡润质红。右关浮，沉取细紧滞，命门弱，左关浮，沉取肝逆，膀胱稍紧，尺短。证属阳虚阴盛、经络不畅，治宜扶阳抑阴、通经活络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,生龙牡各30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、厚朴+茵陈、党参+鹿角霜、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),切脉表症应用桂枝法，开太阳、理气机、运中宫；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；白芷+天麻通阳明、息风气，以治头部不适；厚朴+茵陈通阳明、化蕴热、调金木；党参+鹿角霜补气助阳，以运化后天之脾胃；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,白术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松15g,白芷15g,党参30g,鹿角片30g,茵陈30g,生龙牡各30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜萎壳+薤白十甘松、白芷+茵陈、党参+鹿角片、生龙骨十牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚应用附子桂枝法，附子法温坎水，桂枝法立中土之极，此乃水土合德、世界大成之妙也；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；白芷+茵陈通达阳明、上疏下清、化湿除热；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方三：

生附子30g(高压锅先煮沸2小时),炮姜30g,炙甘草30g;赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，方中用生附子仿张仲景白通汤之意，具有扶阳潜阳回阳之用，本处方重在促使阴阳合和之功，以使阴阳水火永不分离之意。

处方四：

制附子60g(高压锅先煮2小时),筠姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松15g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,生晒参30g。10付。

处方排序：

制附子、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。酸枣仁+柏子仁、瓜蒌壳+薤白+甘松、鹿角片+龟板、党参十生晒参、生龙骨+牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化湿浊、气化蒸腾、三焦通畅；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；瓜蒌壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；党参+生晒参大补元气、以固五脏，与前面相配有阴阳相合之功；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方五：

制附子75g(先煮2小时),筠姜50g,炙甘草15g,砂仁15g,杭巴戟20g,菟丝子20g,胡芦巴20g,桑螵蛸30g,锁阳20g,鹿角胶30g(另),龟板胶15g(另),广木香15g,生龙牡各45g。10付。

处方排序：

制附子、筠姜、炙甘草。杭巴戟+菟丝子+胡芦巴、桑螵蛸+锁阳、鹿角胶+龟板胶、广木香+砂仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、筠姜、炙甘草),大温坎水以助收功；加杭巴戟+菟丝子+胡芦巴扶阳医学最常用填精益肾之药对；桑螵蛸+锁阳生精助阳、以助精虫；鹿角胶+龟板胶充任壮督、以助先天之精；广木香+砂仁理三焦、运中宫，防止补而壅滞之弊；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合一之功。本处方称为四逆填精之法、收功之法。

治病次第解析：

一诊的处方作用已经基本达到预期目的，故二诊之时积极加强填精益肾之作用。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，切脉表症应用桂枝法开太阳、理气机、运中宫，通上达下，以解决头部不适与关脉浮的问题。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法，并重点解决头部不适与胸闷气短等问题，并体现出步步填精之意图。

处方三是，扶阳医学芍药附子甘草汤法，目的柔和阴阳之用，正如黄元御所说：见上有热，下必有寒。本处方就是快速解决阴阳分离、水火不融的困境。

处方四是，扶阳医学四逆二陈填精之法加味，并顺势解决心脏问题与睡眠不佳的困境。

处方五是，扶阳医学四逆填精收功之法，特别是大量运用益肾填精之品，在四逆法的气化蒸腾作用下才能够达到填精之目的，本处方填精力度比较大，容易出现壅堵现象，故加广木香与砂仁运化中宫就是此种目的。

三诊(2019年1月8日):

病症：今天复诊，服完上处方后，前列腺炎症状复发，过去曾经复发过在左侧，这次发作在右侧睾丸不适、下坠、胀痛，肛门周围湿疹加剧，腰骶部处有粘汗出现，大便粘滞不爽，小便黄而灼热不适。睡眠比较好，容易晕车，胃口比较好。舌质润质红、以前半部为主，两侧稍隆起、中间凹陷，心区凹陷，舌根部右侧厚腻隆起明显。脉左关浮，沉细紧缓，肝气滞、膀胱紧、尺缓滞；右手关浮，沉取细缓，脾湿、命门弱。证属寒郁夹热、阳虚不化，治扶阳抑阴、兼治郁热，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,白芷15g,厚朴15g,党参30g,鹿

角霜50g。5～10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白、白芷十茵陈+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、运中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；白芷+茵陈+厚朴通达阳明、化湿除热；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草10g,桂枝25g,苍术15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,郁金20g,瓜蒌壳15g,薤白15g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、薏苡仁+桃仁+酒大黄、郁金+瓜蒌壳+薤白、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚者，应用附子桂枝法，温坎水、建中土，水土合德、世界大成之意也；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；薏苡仁+桃仁+酒大黄化湿浊、破瘀血、通阳明、推陈致新；郁金+瓜蒌壳+薤白宽胸理气、解郁化结；党参+鹿角片补气壮督，以助先后二天之精。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10～20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、薏苡仁+桃仁+酒大黄、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、除湿安神；薏苡仁+桃仁+酒大黄破瘀血、化湿浊、通阳明，以除去下焦湿中夹热症；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草10g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,土茯苓30g,砂仁15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片十龟板、土茯苓、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),专治厥阴病，厥阴病宗筋之病也，上热下寒，本处方寒热并进、清温共补，直达厥阴之重地，柔和寒热以为功；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；土茯

苓清热化湿解毒；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合和之为功。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),筠姜50g,炙甘草10g,肉桂20g,山萸肉20g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,生晒参30g,银杏叶30g,红景天30g,桑螵蛸15g,锁阳20g,生龙牡各45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制附片+肉桂、筠姜、炙甘草。生晒参+山萸肉、银杏叶+红景天、桑螵蛸+锁阳、鹿角片+龟板、鸡矢藤+砂仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(制附片+肉桂、筠姜、炙甘草),温坎水、助先天、暖命门、益后天；加生晒参+山萸肉大补元气、收纳益肾，与四逆法配合有用阳化阴之功；银杏叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；桑螵蛸+锁阳益肾生精、助阳益育；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使先后二天合二为一之功。此乃收功填精之大法。

治病次第解析：

本诊之时发现，上诊系列处方服用后，比较偏重的益肾填精药物的应用较多，透达除湿清热之品用的少，故一补之后出现湿热壅滞之象，即邪气又出来了，本处方就是要照顾扶正与祛邪两个方面的问题。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，即要上通又要下达，重点解决三焦上中下的气化问题。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续解决表里两寒的问题，把里面的邪气要清除出来，同时仍然要注意步步填精的问题，防止一步到位填精导致的壅滞不通之弊。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，继续透邪通络，以能够彻底化解郁热、湿秽蕴积之困境，把冲脉之道路打通，使三焦气化上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎，则湿热秽污可有出路外排。

处方四是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称之为收功之法，但本方在收功之时，还可以化解蕴郁湿浊之气，使补而不留邪、祛邪而不伤正，达到扶正与祛邪兼顾之目的。

处方五是，扶阳医学四逆填精收功之法，也是李可老中医的破格救心汤法化裁，意在快速达到填精益肾充精之目的，使得病愈而不会反复。

20.耳鸣案

贾某某，男，54岁，江苏淮安人，时间：2018年9月11日就诊。

病症：患者有耳鸣多年，久治乏效，现肚子凉，胃口不好，偶尔反酸，受凉后易拉肚，睡眠可，大便易腹泻，小便正常，冬天手脚凉，怕冷，汗不多，有鼻炎。舌淡胖、质稍红、略燥。右手脉浮，沉取缓、滑、稍劲逆，左手脉不浮，沉取细紧滞，双尺弱，证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮25g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,茵陈30g,白芷15g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+茵陈、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜+鹿角片、白蔻仁+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝理气、降逆化痰、建中安神；白芷+茵陈通达阳明、协调金木；五灵脂+海螵蛸制酸止痛、专治胃病；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之精；白蔻仁+砂仁斡旋中宫、以助后天之用。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,苍术15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁25g,白蔻仁15g,白芷15g,郁金20g,党参30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,鹿角霜30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、陈皮+法半夏十硃茯神。砂仁+白蔻仁、白芷十郁金、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝二陈法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、建中宫、化痰湿，水土合德，世界大成；加砂仁+白蔻仁纳运脾胃、斡旋中宫；白芷+郁金通阳明、解郁滞，邪气上下分消；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜+鹿角片补气助阳、壮督填精，以助先后二天之精。

处方三：

制附子75g(先煮2小时),炮姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白蔻仁15g,党参30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,肉桂20g,鹿角霜30g,鹿角片30g,生龙牡各30g。10～20付。

处方排序：

制附子、肉桂、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。砂仁+白蔻仁、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜+鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂二陈法(制附子、肉桂、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、暖命门、化痰浊，以火立极、用阳化阴之意；砂仁+白蔻仁斡旋中宫、纳运脾胃；五灵脂+海螵蛸专治胃病；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合一之道。

处方四：

制附子90g(先煮2小时),炮姜50g,生姜30g,炙甘草15g,山萸肉60g,砂仁15g,党参30g,肉桂20g,鹿角霜30g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各30g,丹参40g。10付。

处方排序：

制附子、肉桂、炮姜、生姜、炙甘草。党参+丹参+山萸肉、鹿角霜+鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(制附子、肉桂、炮姜、生姜、炙甘草),温坎水、壮命门，以助先后二天之火，人生立命在于以火立极是也；加党参+丹参+山萸肉补气活血、益肾收纳，与附子法相配有用阳化阴之意；鹿角霜+鹿角片+龟板充任壮督、温阳益肾、以助先天；生龙骨+牡蛎+砂仁纳气归正、协调阴阳，以使阴阳合和成为一气。

随访(2018年11月10日):

手机微信联系：说服完一个疗程药物后，效果显著,耳鸣基本消失，只是偶尔出现，已经不严重，只有肚凉服药后，浑身感觉温暖，腹泻改善，大便每天1次，感觉停止服药后，

肚子凉又有点出现，问怎么样进行巩固治疗?安排其巩固治疗方法是：一是把最后一张处方，每周服用1~2付，同时应用李可老中医培元固本散做成丸吃，进行巩固治疗。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学桂枝法加味，加味之品主要是解决胃病胃酸胃痛的问题，耳属肾，肾主耳，肾精上达才能解决耳鸣问题，但中焦上下通道不畅通，是无法使精气上达的。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，继续解决表里两寒的问题，同时继续调整中宫脾胃，以使水火立极，中土定位，一气周流，气血流畅。

处方三是，扶阳医学附子肉桂二陈法加味，温坎水、暖命门，以助先后二天之火，同时建中宫、运脾胃，以使脾升胃降功能正常，同时益肾填精以助生命之动力。

处方四是，扶阳医学附子肉桂法，加益肾填精、充任壮督、填精添火之品，以使先后二天之功能得到良性循环，则耳鸣等症自然可解矣。

为了提高治疗效果，缩短治疗时间，故本处方系列体现步步填精之意图。

21.女性肺癌案

董某某，女，55岁，河南西平县人，时间：2018年11月14日就诊。

病症：患者半年前诊为肺癌，现正在某医院住院治疗，在治疗期间，因为咳嗽、气喘、胸闷等，而无法进行化疗，求治于中医。现病人停经一年，十年前曾经发热咳嗽等持续一个月余，后经西药治疗发热消失，现又出现类似十年前的症状，咳嗽、吐痰、咯血，睡眠时无法平卧，一平卧就气喘胸闷等，气喘咳嗽时汗多，时有身上冒冷气伴疼痛，夏天怕热，饮食尚可，大便正常，小便黄，舌苔腻厚，右脉不浮，沉取细弱，左脉微浮，沉取细弱，尺弱。证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

广紫菀15g,石菖蒲20g,苍术15g,鲜竹沥50ml,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏15g,硃茯神20g,杏仁15g,苏子15g,桔梗15g,白芨15g,浙贝母15g,黄芩15g,木蝴蝶20g,北沙参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

广紫菀+石莒蒲、苍术、鲜竹沥、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、杏仁+苏子+桔梗、白芨+浙贝母、黄芩+木蝴蝶、北沙参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学广紫菀法(广紫菀+石菖蒲、苍术、鲜竹沥、炙甘草),宣降肺气、化痰开表；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；杏仁+苏子+桔梗宣肺降气、利咽通达；白芨+浙贝母化痰止血、协调金木；黄芩+木蝴蝶降相火、润咽喉，以金生丽水；北沙参+鹿角霜扶阳润肺、补气止咳。此乃扶阳医学广紫菀止咳嗽大法也。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,炙甘草10g,鲜竹沥30ml,石菖蒲20g,广紫菀15g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神20g,泽漆15g,砂仁15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,草果15g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、炙甘草、鲜竹沥。广紫苑+石菖蒲、陈皮+法半夏+硃茯神、泽漆+草果+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、炙甘草、鲜竹沥),开表化湿、建中化痰；加广紫菀+石菖蒲宣肺止咳、通达肺气；陈皮+法半夏+硃茯神化痰降逆、除湿安神；泽漆

+草果+茵陈化湿除热、清热消肿；党参+鹿角霜+砂仁补气助阳、纳气归正。此乃芳香化湿建中扶阳之大法也。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,泽漆30g,葶苈子45g,大枣5枚，党参30g,北沙参30g,鹿角片30g,鸡矢藤15g,山萸肉20g。3～5付。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。泽漆+葶苈子+大枣、党参+北沙参、鹿角片+山萸肉、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水，化痰湿，“病痰饮者当以温药和之”之意；加泽漆+葶苈子+大枣化湿平喘、健中助正；党参+北沙参补肺气、润津液；鹿角片+山英肉壮督脉、益肾阴，壮先天之精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪45g,阿胶20g(另),炮姜30g,炙甘草15g,白术15g,淫羊藿20g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神20g,砂仁15g,泽漆30g,鹿角片30g,红景天30g,灵芝30g,山萸肉20g。5～10付。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草、白术、淫羊藿。陈皮+法半夏+硃茯神、泽漆+砂仁、鹿角片+灵芝、红景天+山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草、白术、淫羊藿),补气生血、协调阴阳、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；泽漆+砂仁清热化湿、纳气归正；鹿角片+灵芝壮督脉、强身体，以助先天之精；红景天+山萸肉补大气、益气阴，以助后天之用。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,当归15g,白芨15g,红参15g,北沙参30g,炙甘草15g,陈皮15g,生半夏30g(先煎),胆南星15g,瓜蒌壳15g,泽漆30g,守宫15g,鸡矢藤15g,砂仁15g,鹿角片30g。10～20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、当归、红参、北沙参、炙甘草。陈皮+生半夏+胆南星、瓜萎壳+白芨、泽漆+守宫、鹿角片+鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、当归、红参、北沙参、炙甘草),透邪填精、益气生血、润肺补气，轻透邪而重扶正；加陈皮+生半夏+胆南星理气化痰、去风消肿；瓜蒌壳+白芨宽胸理气、止咳止血；泽漆+守宫化湿解毒、去风消肿，专治肿瘤邪毒；鹿角片+鸡矢藤+砂仁壮督添精、纳气通达，以助先天之体、后天之用。

随访(2018年12日6日):

电话联系说到：服完处方一后，咳嗽吐痰咯血症状基本消失，仍有气喘，又服用处方二，气喘也基本稳定，未再大发作，开始服用大补气血处方三时，又有点咳嗽吐痰、气喘等，又回头服用处方一与处方二各一天后，其症状又稳定下来。现在已经服到处方四，病情基本稳定下来，且西药的化疗也已经完成。问下一步怎么样吃?回答说：按照计划继续往下服用，

如果在服用期间，再出现咳嗽吐痰、气喘仍然回头再吃，没有什么不舒服的，就照计划向下继续用药。

随访(2019年1月6日):

电话咨询说：目前已经服到第五处方，开始一周每天1付，大便每天1次，近几天出现大便次数增，每天三或四次，量不是太多，问是否正常。回答说：这说明药物在发挥作用，只要不是特别的难受，就继续坚持服用，难受的比较重，可以改为二天服药1付。

治病次第解析：

肺癌病人，在西药放化疗之后，容易伤及人体的根本。故扶阳医学的治疗思路比较清晰，那就是维绕生命的基本状态而考虑，这就是吃喝拉撒睡等问题，通过中西药的优势互补，方是目前本病最佳的治疗思路与方法。

处方一是，扶阳医学广紫菀法加味，专门针对性解决咳嗽、吐痰、咯血等症状，在治症状的同时，也会兼顾扶助人体之正气。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，针对解决表症与中宫不运的问题，在解决这些问题同时，兼顾解决咳嗽吐痰的问题。本处方重点在中宫脾胃，处方一重点在上焦肺部。

处方三是，扶阳医学四逆二陈法加味，温坎水、化痰浊，以从根本上振奋人体之阳气，因气喘不能平卧就是水饮凌心之表现，故合用经方葶苈大枣泻肺汤，专门治疗不能平卧、咳嗽气喘等，用后效果显著。

处方四是，扶阳医学党参黄芪综合法加味，大补气血、协调阴阳、建中运化、益肾填精、化痰开胃、以助先天、运化后天之功效，快速补充人体之正气，为下步的治疗做好准备工作。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪消肿、益气扶正、益肾填精、强壮身体、消除肿块、化痰消瘤，在扶阳助正的前提下，这些药物作用才能真正的发挥效力。

22.结肠炎案

张某某，男，65岁，河北石家庄市人，时间：2018年9月12日就诊。

病症：患者有结肠炎病史，便次数多年余，每天5～6次，便时不腹痛，睡眠好，胃口也行，小便不黄少，汗不多，感觉会阴部凉。舌淡胖大，有裂纹暗红。右手脉沉取寸尺弱，关稍劲，左手不浮，沉取寸尺弱，关沉、取稍劲逆。证属寒热错杂，治宜扶阳潜阳，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白蔻仁15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、青皮+法半夏+硃茯神。五灵脂+海螵蛸、白蔻仁十砂仁、茵陈、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、青皮+法半夏+硃茯神),开太阳、理太阴、疏气机、运中宫、化湿浊；加五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白蔻仁+砂仁纳运脾胃、斡旋中宫；茵陈协调金木、化湿除热；党参+鹿角霜+鹿角片补气温中、壮督填精，以助先后二天之精。

处方二：

法半夏30g,黄芩15g,黄连10g,炮姜30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酒大黄15g,鹿角霜30g,鹿角片15g,砂仁15g。5付。

处方排序：

法半夏、黄芩、黄连、炮姜、炙甘草、党参、制附子、酒大黄。肉桂+砂仁、鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是《伤寒论》附子半夏泻心汤(法半夏、黄芩、黄连、炮姜、炙甘草、党参、制附子、酒大黄),寒热并进、清补共施，以解决中焦寒热夹杂的矛盾；鹿角霜+鹿角片壮督填精，以助先天之精；肉桂+砂仁温命门、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白蔻仁15g,乌药15g,元胡15g,郁金30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g,生龙牡各45g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。白蔻仁+砂仁、乌药+元胡+郁金、党参+鹿角霜+鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝二陈法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、建中宫、化痰湿，水土合德之意；加白蔻仁+砂仁斡旋中宫、纳运脾胃；乌药+元胡+郁金理气解郁、止痛温下；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以助阴阳合和之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,肉桂20g,花椒10g,细辛10g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,白术15g,仙灵脾30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,灶心土100g(另)。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参。白术+仙灵脾、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁、灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并进、温清共施，专治厥阴病，治厥阴病又可治久泄，久泄病就是腹泻；加白术+仙灵脾+灶心土协调阴阳、收纳止泄；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合和之功。

处方五：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，制附子改为生附子，具有白通汤之意，可扶阳潜阳回阳，以使阴阳相合、刚柔相济，更加山萸肉以收纳正气，可以使阴阳合和以为功。

随访(2019年1月8日):

今天病人带其熟人来看病，顺便复诊说：几天前突然大便里出来一块烂肉块，从此腹部气顶胀症状消失，大便虽不成形，但已经没有脓液粪便，夜晚仍然出现起夜时有大便不成形。看舌根部仍有一小片腻厚苔。告诉其服药方法：先用处方二五天，然后服用处方五三天，最

后服用处方四收功，若收不住功，可处方四加大灶心土剂量为500克煎水煮药。

治病次第解析：

结肠炎病史非一日所得，正如《金匮要略》中指出：“下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤”。告诉我们的是，但凡腹泻者，必是有积滞在里。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、运中宫、上通下达，运化中宫、升脾降胃，以解决中宫纳运的关键。

处方二是，经方附子半夏泻心汤加味，寒热并用、清温共施，就是要解决中焦脾升胃降、夹有积滞的问题，古人以“腑以通为用”,说的就是此意。

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续温肾水、建中土，以水土合德、世界大成之意。

处方四是，扶阳医学乌梅综合填精之法，因为乌梅丸又治久泄，本处方就是要在根本上解决问题。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法，最后以柔和阴阳，以使阴阳合一之功，则本病可痊愈矣。

23.肺癌并血小板减少症案

李某某，男，76岁，山东枣庄市人，时间：2018年9月14日就诊。

病症：患者有自身免疫性疾病十余年，并血小板减少，肺占位手术后。使用激素血小板上升至正常，现有焦虑症，失眠，汗多，上热下凉，腿酸无力，头晕，吃饭可，大便尚可。舌淡暗红苔厚，尖红；右寸关弹指劲，根部弱，左关稍浮，沉取细紧滞微劲。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g,鹿角片30g,鹿角霜30g。

3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤改法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，配合前面以形成坎离既济、水火交融之妙用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,山萸肉30g,木瓜30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍。山萸肉+木瓜。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，附子用生的，有扶阳回阳潜阳之功，即有白通汤之意；加山萸肉+木瓜益肾柔筋、缓急止痛。故合用之后具有柔和阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方三：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,山萸肉20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,法半夏40g,白蔻仁15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g,生龙牡各45g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。酸枣仁+柏子仁、法半夏+茵陈、党参+白蔻仁、鹿角霜+鹿角片、生龙骨+牡蛎+山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),镇八方之法，疏导八方之气机；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；法半夏+茵陈降逆化痰、除湿清热；党参+白蔻仁补气建中、以助后天；鹿角霜+鹿角片壮督脉、助阳气，以添先天之精；生龙骨+牡蛎+山萸肉协调阴阳、收纳正气，以助阴阳合一之道。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,阿胶15g(另),三七25g,红参30g,炙甘草15g,法半夏60g,郁金20g,硃茯神25g,泽漆40g,土贝母30g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,白首乌15g,砂仁25g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、阿胶、三七、红参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、泽漆+土贝母+守宫、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤+白首乌+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、阿胶、三七、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加法半夏+郁金+硃茯神降逆化痰、解郁安神；泽漆+土贝母+守宫解毒消痰、化湿去风；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤+白首乌+砂仁消食积、化浊湿、纳正气，以助后天之用。

处方五：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪150g,当归30g,三七25g,红参30g,炙甘草15g,生半夏30g,生南星30g,郁金20g,硃茯神25g,泽漆40g,土贝母30g,守宫30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,白首乌15g,砂仁25g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、当归、三七、红参、炙甘草。生半夏+生南星、郁金+硃茯神、泽漆+土贝母+守宫、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤+白首乌+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、当归、三七、红参、炙甘草),透邪通络、补气活血、益气生血；而且透邪与扶正药物剂量都加大，目的是强化透邪的力度；加生半夏+生南星再加川乌为三生饮，可消除一切痰湿阴霾之邪气；郁金+硃茯神解郁安神；泽漆+土贝母+守宫解毒消痰、化湿去风；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤+白首乌+砂仁消食积、化浊湿、纳正气，以助后天之用。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜40g,炙甘草15g,红参30g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,红景天30g,泽漆40g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草。红景天+红参+肉桂+山萸肉、鹿角片+龟板、泽漆、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、炮姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体

为气体，气化蒸腾；加红景天+红参+肉桂+山萸肉补大气、益元气、温命门、益肾精；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；泽漆化浊解毒、癌症专药；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之道。

治病次第解析：

本例病人血小板减少乃为其标，本为肺癌手术之后，其病情未能完全缓解。故其治要标本兼顾，才能达到目标。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加益肾填精之品，黄连阿胶汤法专门降离火、温坎水，交济坎离，可治虚阳上浮之症，同时加二鹿角可生血小板。

处方二是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，柔和阴阳，以使阴阳合一为用，继续巩固坎离既济之功效。

处方三是，扶阳医学硃茯神法加味，镇八方之法，可疏通八方之气机为要，调整病人焦虑与情绪，即上工治神之意。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气生血、补气活血、透邪填精、流动气血、添精益髓、消除肿块、荡除癌肿等，即益气血升血小板，又积极治疗肺中肿块癌症。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，与上面基本是一样的，但增加了透邪与扶正药物的剂量，同时合用三生饮以除去痰核肿块。

处方六是，扶阳医学四逆填精收功之法，即李可老中医破格救心汤加味，快速回阳填精，以使病情迅速稳定并巩固下来。

24.口腔溃疡案

康某某，男，51岁，河南平顶山市人，时间：2018年9月16日就诊。

病症：患者有口腔溃疡数年余，从7月开始双眼干涩，睡眠不好，2点多易醒，胃口可，大便粘不爽，小便黄，眼下恶风，关节痛，口渴。舌淡润有裂痕，边有齿痕。右关脉浮，沉取缓滑稍劲，左关浮，沉取细紧滞，心不洪，肝逆，湿滞，膀胱紧，尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济之用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合一之道。此乃降离火安心神之大法也。

处方二：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子干草汤法，柔和阴阳，以使阴阳紧紧抱在一起，加怀牛膝又有

引阳下潜入海之意；特别是生附子，具有扶阳温阳潜阳归下之用，张仲景白通汤应用生附子即是此意也。

处方三：

法半夏45g,黄芩15g,黄连10g,干姜15g,炙甘草15g,党参30g,制附片15g,酒大黄15g,天麻20g,厚朴15g,鹿角霜30g,鹿角片15g,生龙牡各45g,砂仁15g。5付。

处方排序：

法半夏、黄芩、黄连、干姜、炙甘草、党参、制附片、酒大黄。天麻+厚朴、鹿角霜+鹿角片、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是《伤寒论》附子半夏泻心汤(法半夏、黄芩、黄连、干姜、炙甘草、党参、制附片、酒大黄),寒热并进、清温并用，以解决中焦脾寒胃热的问题，即脾要升、胃须降之意；加天麻+厚朴疏风上达、通走阳明，以使双关浮得到解决；鹿角霜+鹿角片壮督脉、扶阳气、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,松节15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,清半夏60g,郁金20g,硃茯神30g,鸡矢藤15g,白首乌15g,茵陈30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、清半夏+郁金+殊茯神+茵陈、鸡矢藤+白首乌。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；清半夏+郁金+硃茯神+茵陈降逆解郁、化湿除热、安神建中；鸡矢藤+白首乌消导通达、化湿建中，以助后天之用。

处方五：

乌梅60g,炙甘草30g,制附片60g(先煮2小时),干姜50g,肉桂20g,花椒10g,细辛6g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g。5付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参。酸枣仁+柏子仁、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并用、清温共施，专治厥阴病，厥阴病，上热下寒是也，这是导致其离火难降的重要病机关键；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助后天之用。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),干姜40g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉60g,酸枣仁15g,柏子仁20g,磁石40g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。党参+肉桂+山萸肉、酸枣仁+柏子仁、磁石+生龙骨+牡蛎、鹿角片+龟板+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),即白通汤法，扶阳回阳潜阳归下之意；加党参+肉桂+山萸肉益气润肾、温命助后，与四逆法形成用阳化阴之意；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；磁石+生龙骨+牡蛎镇潜收纳、引龙归海之用；鹿角片+龟板+砂仁充任壮督、纳气归正，以助先后之用。此乃李可老中医破格救心汤法之变化而来。

治病次第解析：

在郑钦安《医理真传》书中敬知非曾经指出：“齿牙肿痛，本属小证，然有经常累月而不愈者，平时若不究阴阳虚实，治之不能就痊，未免贻笑大方，学者勿因其小而失之”。本小病就是如此，小病不小，因为口腔溃烂久治不愈，必是虚阳上浮所导致的，而虚阳上浮非一日之导致，故其标本兼治才能最终达治疗目标。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加填精之品，先降离火、温坎水，重在填精，以助正气。

处方二是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，柔和阴阳，以使阳回头、水上升，阴阳合二为一，才能使其虚阳下潜归肾。

处方三是，经方附子半夏泻心汤加味，继续在中焦脾升胃降上作功，离火难降，坎水不升，必是中焦脾胃失去运化之功，只有打开中宫脾胃之道路，才能为下步治疗奠定基础。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，双关脉浮，关者，阴阳升降之道路不畅也，必然是人体中间冲脉不畅通，本处方重点打通人体冲脉之要道，才能解决表象的根本性问题。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精之法，柔和阴阳，以使阴阳合二为一之功，特别是步步填精为下步治疗打下坚实的基础。

处方六是，扶阳医学四逆生附子快速填精之法，以助阴阳回头、填精益肾、收纳镇潜之功，可使本病最终得以治愈也。

25.月经不调案

李某某，女，37岁，河南浚县县城人，时间：2018年9月16日就诊。

病症：患者在一年前得病，正逢月经前期有感冒，并横跨月经期。此后导致月经时间长，清过几次宫，但当时可以，过后不行，平素汗多，头汗多，现月经已经第十天了，还没有过去，吃3天中药无效，睡眠入睡困难，大小便可。舌胖大嫩。右脉沉滑微劲，左脉微浮，沉取微劲，尺紧象弱，心紧肝逆。证属热入血室，治宜引邪外出，扶正益气，处方用药：

处方一：

党参30g,生黄芪30g,阿胶15g(另),炮姜30g,白术15g,淫羊藿30g,炙甘草15g,陈皮15g,炙升麻15g,柴胡6g,山萸肉30g,生龙牡各30g,三七15g,重楼30g,仙鹤草30g。3付。注：现在服用，以后在月经期后几天服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、白术、淫羊藿、炙甘草、陈皮。炙升麻+柴胡、山萸肉+生龙骨+牡蛎十三七、重楼+仙鹤草。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、白术、淫羊藿、炙甘草、陈皮),益气生血、协调阴阳、温中止血；加炙升麻+柴胡升阳举气；山萸肉+生龙骨+牡蛎+三七收纳正气、化瘀止血；重楼+仙鹤草止血专药、收纳正气。本处方有李东垣补中益气汤之意，即升阳举陷、快速止血之用也。

处方二：

党参30g,生黄芪45g,阿胶15g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾20g,炙甘草

15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,杜仲20g,续断15g,鹿角片15g,鹿角霜30g,灶心土100g(包)。10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、杜仲+续断、鹿角片+鹿角霜、灶心土+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),大补气血、温中止血，以巩固上面的治疗效果；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；杜仲+续断柔筋通宫、止血扶正；鹿角片+鹿角霜壮督脉、扶阳气，以助先天之精；灶心土+砂仁镇潜止血、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,红参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,墓头回30g,法半夏60g,郁金40g,硃茯神25g,鹿角片30g,水牛角30g,肉放蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g,苏木15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、红参、炙甘草。川芎+杜仲、苏木+墓头回、法半夏+郁金+砾茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加苏木+墓头回疏肝调经、化湿消肿、专治妇科；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤健中消导、以助后天之用。

处方四：

桂枝15g,白术15g,淫羊藿30g,生姜30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,蛇床子15g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、白术、淫羊藿、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。五灵脂+海螵蛸、茵陈

*蛇床子、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、白术、淫羊藿、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),开表建中、协调阴阳、降逆理气、运化脾胃；加五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；茵陈+蛇床子化湿除热、清热止带；党参+鹿角霜+砂仁补气助阳、纳气归正，以助后天之用。

处方五：

桂枝15g,白术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,炙甘草15g,青皮15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,香附15g,乌药15g,元胡15g,仙鹤草30g,续断15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,山萸肉20g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+香附、乌药+元胡、仙鹤草+续断、党参+山萸肉、鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),通达任脉、协调阴阳、温中止血；加青皮+杜仲引药归肝、引经归宫；当归+川芎+三七养阴畅肝、理血化瘀；吴菜萸+香附温肝理气、疏达三焦；乌药+元胡理气止痛、专归少腹；仙鹤草+续断收纳止血；

党参+山萸肉益气收纳、以助止血；鹿角霜+鹿角片壮督脉、扶阳气，以助先天之精。

治病次第解析：

妇女月经周期紊乱，必有邪气干扰，会导致月经周期时间延长，失血过多致人体功能低下，气血亏损、阴阳不足。故急则止血治标为上，缓则治本为主。

处方一是，扶阳医学大补气血升阳止血法，也是补中益气汤的变化，加收敛止血、固护正气的药物，特别止血化瘀之品的应用非常重要，即要止血，又要防止有瘀血存留，故要立即服用。

处方二是，扶阳医学大补气血填精之法，继续维持止血扶正之效果，快速补充由于失血而带来的贫血等后遗症。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，为什么要用川乌法呢?因为病人在月经期间受邪入里，没有及时顺势从月经而下，同时但凡血流不止者必有瘀滞，瘀血不除，新血难生，故本处方是为防止病情反复而用，是非常关键的一个环节。

处方四是，扶阳医学桂枝二陈法加味，要放在下个月经前期服用，可以达到开表建中、祛邪安正之功，让邪气顺势而外出，防止入内形成干扰。

处方五是，扶阳医学桂枝法加味，即桂枝调经之法，要在月经期间服用，即要疏通下血，又要防止畅通过度而导致出血太多，故顺势而为，才能达到治疗之目标。

26.失眠焦虑症案

周某某，男，53岁，河南许昌市人，时间：2018年7月29日就诊。

病症：患者身体清瘦，睡眠不佳，胃口还行，大便不成形，小便黄，从小体质差，精气神差，舌淡润；右脉浮紧，沉取缓微紧、关沉湿滞、命门稍紧，左浮稍紧，沉取气滞紧，心洪不勾，肝湿滞，膀胱气滞紧，肾紧。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,五灵脂15g,海螵蛸15g,广木香15g,生麦芽30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片10g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂十海螵蛸、广木香十生麦芽、鹿角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、开表建中、疏肝理气；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；广木香+生麦芽理三焦、疏肝气、助运化；鹿角霜+鹿角片壮督脉、助阳气、固先天；党参+砂仁补气纳正，以助后天之用。

处方二：

柴胡10g,白芍10g,炙甘草5g,当归10g,党参10g,枳壳10g,厚朴10g,鹿角片10g。5付。

处方排序：

柴胡、白芍、枳壳、炙甘草。当归+厚朴、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是《伤寒论》四逆散(柴胡、白芍、枳壳、炙甘草),疏肝解郁、柔肝理气；加当归+厚朴润肝息风、通达阳明，协调金木；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,远志15g,紫石英45g,鹿角片30g,红景天15g,银杏叶15g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、远志+紫石英、鹿角片+砂仁、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘

草),补气生血、温中建脾、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；远志+紫石英沟通心肾、交济坎离；鹿角片+砂仁壮督纳正、以助先天；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血以助后天之用。乃此大补气血填精之法。

处方四：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,郁金20g,法半夏40g,硃茯神30g,鸡矢藤30g,红景天30g,银杏叶30g,灵芝30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、郁金+法半夏+硃茯神、红景天+银杏叶、灵芝+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血；加鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；郁金+法半夏+硃茯神解郁降逆、化痰安神；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；灵芝+鸡失藤强壮身体、消导通达，以助后天之用。

治病次第解析：

体质偏瘦的人，为什么容易得抑郁焦虑症呢?这最关键是心脏功能弱，即心阳不足，心火弱乃是肾中真阳不足所导致。但是，要想进补是很难的，因为瘦人多相火不降，中焦有堵，导致经络不通而出现虚不受补的状态，这就是这类人群难以治疗的重要因素。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，轻开表、重建中、化湿浊、治胃口、助正气，先把中宫脾升胃降功能打开，才能考虑下一步的调整。

处方二是，经方柴胡疏肝散加味，特别是小剂量应用，加协调金木、补气填精之品，防止疏透伤及正气之意，小剂量应用疏通经络之意，以为下步治疗打下基础。

处方三是，扶阳医学大补气血填精之法，一旦前面的经络与道路打通了，就要及时大补气血填精，以助人体之正气、阳气，体现出步步填精之意。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，继续应用川乌法小剂量疏通经络，并配伍大剂量益气生血、益肾填精之品，以使精足阳壮而正气足矣。正气足，邪自去，肾阳强，心火自然而得助矣。

二诊(2018年9月16日)

病症：服药一个疗程后，感觉偶尔肚子疼，体形仍然清瘦，大便不成形，小便黄，怕冷，胃口可，睡眠入睡困难，嘴吐酸水。舌淡润；右脉浮细紧，沉取细紧稍劲，左脉细紧。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g,鹿角片15g,鹿角霜30g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法与前面相合，则有温坎水、降离火、交济坎离、沟通心肾之功；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气、以添先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助先后天合二为一之功。

处方二：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,乌药15g,元胡15g,肉桂15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。乌药+元胡+肉桂、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮；厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),镇八方之法，疏通奇偶四面八方之气机，使气机畅通无阻；乌药+元胡+肉桂温暖下元、解郁止痛、畅气调肠；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜补气温中、以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,灵芝30g,黄精15g,肉桂15g,鹿角片40g,龟板20g,生龙牡各45g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、灵芝+黄精+肉桂、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温中健脾、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；灵芝+黄精+肉桂强身体、益阴精、温命门，以助后天之用；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。本处方又称之为大补气血填精之法。

随访(2018年12月9日):

多次电话随访，感觉很好，服药后能够安静入睡，白天精气神也比较充足。高兴的说，只要一不舒服，吃药之后，就感觉非常地舒服，情绪稳定，精气神好，多次介绍其亲戚朋友来看病，并经常保持电话或信息联系。

随访(2019年6月16日):

曾经多次随访，这次面诊，情况比较好，汤药可以不用服了，只用培元固本散与中成药，间断服用，感觉比较好，睡眠、吃饮、大小便如常，精气神尚好。

随访(2020年1月10日):

电话联系说，最近停中成药后，又有点不舒服，咨询服什么药，告诉其继续服用藿香正气丸与稳心颗粒。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，加益肾填精之品，以降离火、温坎水，交济坎离、沟通心肾、协调阴阳，以从神的层面调节其心脑功能，特别是加鹿角系列，以壮先天之精，体现出步步填精之意。

处方二是，扶阳医学硃茯神法加味，处方是硃茯神法中的镇八方之法，其功能擅长疏通八方之气机，解除经络与神的层面上郁滞不通的问题。

处方三是，扶阳医学大补气血填精之法，一旦经络通畅、中焦脾胃功能恢复，就要进行补气血、填精髓，以使有形体质得到恢复，则神有所舍而病可愈矣。

27。结肠息肉并失眠案

刘某某，女，66岁，河南浚县县城人，时间：2018年10月23日就诊。

病症：患者去年因结肠息肉已手术，但术后仍然感觉病情未愈，并由此而导致失眠多梦，大便顺而无力，小便稍黄，胃口好，但容易出现乏酸、烧心，伴有食道烧灼感，手脚冰凉，怕冷，胸闷气短，右侧胁痛，夜晚时明显，舌淡润、质红；脉右手沉微劲紧，命门弱，左心脉弱有滞象，取沉细弱无力。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，交济水火，处方用药：

处方一：

黄连6g,丹参20g,黄芩12g,白芍30g,党参30g,炙甘草10g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各30g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法温坎水，以配合前面形成坎离既济之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合一之道。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神25g,砂仁15g,白蔻仁15g,柏子仁20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,黄芪30g,灶心土60g(包),鹿角霜30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、青皮+法半夏+硃茯神。白蔻仁+砂仁、柏子仁+黄芪、五灵脂+海螵蛸、灶心土+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香、青皮+法半夏+硃茯神),开太阳、理太阴、疏肝气、运中宫、调升降；加白蔻仁+砂仁脾升胃降、斡旋中宫；柏子仁+黄芪补气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；灶心土+鹿角霜镇潜温中、宁神健中，以助后天之用。

处方三：

当归15g,川芎15g,炙甘草15g,乌药15g,五灵脂15g,元胡15g,丹参20g,桃仁15g,赤芍30g,枳壳15g,香附15g,龙血竭10g,肉桂20g,鹿角片30g,党参30g,鹿角

霜30g。3付。

处方排序：

当归、川芎、炙甘草、乌药、五灵脂、元胡、丹参、桃仁、赤芍、枳壳、香附、龙血竭。党参+肉桂、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是王清任《医林改错》膈下逐瘀汤(当归、川芎、炙甘草、乌药、五灵脂、元胡、丹参、桃仁、赤芍、枳壳、香附、龙血竭),专治胁肋膈下瘀血导致的疼痛，其效如神，但要中病即止；又加党参+肉桂补肺气、温命门，以助后天之用；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以添先天之精。

处方四：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,丹参20g,红参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神25g,砂仁15g,鹿角片30g,水牛角30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、丹参、红参、三七、炙甘草。川芎+杜仲+松节、法半夏+郁金+硃茯神、鹿角片+水牛角、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、丹参、红参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化痰安神；鹿角片+水牛角透邪填精、通神调志；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜30g,炮姜30g,炙甘草15g,陈皮25g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g,生龙牡30g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角片、银杏叶+红景天、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炮姜、炙甘草),温坎水，以蒸腾气化，温润四肢百骸、五脏六腑；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆气、化痰湿、安心神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；银杏叶+红景天补大气、通血脉；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

随访(2018年12月15日):

今天复诊，病人非常高兴，说这么多年的睡眠困难，现在已经基本上每天可休息6个小时左右，数年来从未有过的好现象，她说在服前面一二三方时，感觉时好时差，可服到第四方时，感觉病情一下好转有七八成，特别胸背痛与烧心等症状，只是偶尔发作一下，现已经服到第五方，感觉有几天好几天差，问这是怎么回事?答到：这是病情还未完全稳定的过程，安排她五方与四方交替服用，等完全可以停药后，再用中成药巩固治疗。

治病次第解析：

本身老年人就会出现睡眠困难，而结肠手术之后，其睡眠困难更一步加剧，说明人在神的层面上有了干扰，故扶阳医学往往从精气神三个方面着手。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，以使水火相交、坎离互济、阴阳合和，这是从神的层面上解决问题。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，专门解决中焦脾升胃降的问题，因坎离即济的关键在于中宫升降功能正常，同时辅以安神宁魂。

处方三是，时方膈下逐瘀汤加味，专门解决胁肋疼痛的问题，因为金木不能交并，则肝肺不能协调，则出现胁肋疼痛。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、透邪填精、降逆安神等，以解决心脏经络不畅的问题，这才是最为主要的问题。

处方五是，扶阳医学四逆填精收功之法，只有精气神充满全身，则一切疾病将来会不再侵袭于身体。

28.更年期并心梗案

张某某，女，53岁，河南浚县县城人，时间：2018年9月16日就诊。

病症：病人形体稍肥胖，有心梗2年病史，心脏形态扩大，梗死的部位有室壁瘤的可能性，正在服用多种西药，但是改善不明显。目前已绝经1年余，现睡眠不好，偶尔烘热汗出，烦躁不安，有胸闷气短，汗多，运动则更甚，胃口，大小便正常，舌淡润边有齿痕；脉沉弱。证属阳虚络阻，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁.20g,生龙牡各45g,砂仁25g,银杏叶30g,红景天30g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、银杏叶十红景天、生龙骨+牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤改法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，以配合前面形成坎离既济之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；银杏叶+红景天补大气、通血脉；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合一之道。

处方二：

硃茯神30g,桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,砂仁25g,白蔻仁15g,薏苡仁30g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

硃茯神、桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏、砂仁+白蔻仁、薏苡仁+茵陈、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神桂枝法(硃茯神、桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),宁神魂、开太阳、建中宫、调阴阳、理气机；加陈皮+法半夏理气降逆、化痰除湿；砂仁+白蔻仁纳运脾胃、斡旋中宫；薏苡仁+茵陈化湿清热、协调金木；党参+鹿角霜+鹿角片补气温中、壮督益髓，以助先后二天之精。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,白术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,郁金30g,丹参30g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松20g,

三七15g,党参30g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草、白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、丹参+三七、全瓜蒌+薤白、甘松+郁金、党参+鹿角片、银杏叶+红景天。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草、白术、仙灵脾),切脉表里皆阳虚应用附子桂枝法，温坎水、建中土，水土合德、世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；丹参+三七活血化瘀；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；甘松+郁金解郁清热、建中通达；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天；银杏叶+红景天补大气、通血脉，疏通血脉之用也。

处方四：

制附子75g(先煮2小时),生姜60g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,丹参30g,全瓜蒌15g,薤白15g,党参30g,鹿角片30g,·银杏叶30g,红景天30g,炒车前子30g(包)。10付。

处方排序：

制附子、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。丹参+全瓜蒌+薤白、党参+鹿角片、银杏叶+红景天、炒车前子。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿、气化蒸腾之意；加丹参+全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结、活血化瘀；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天；银杏叶+红景天补大气、通血脉；炒车前子化湿利浊、消肿减肥。

随访(2018年12月9日):

今天专门过来询问，目前服药一个疗程之后，感觉很好，胸闷气短汗多乏力等，均大部分消失，只是偶尔出现，特别是最近外出游玩，没有再出现胸闷气短等症状，感觉力量大增。问是否需要调整处方，答到：最后两个处方可以交替服，一直服到心电图改善或正常为止。

随访(2019年4月22日):

今天病人肩背部不适、疼痛问诊，曾在县医院针灸科治疗改善不明显，告诉其进行艾灸治疗最好，因为阳虚体质的人针法治疗效果不佳。并拿出了心脏彩超报告单：指出心脏形态恢复正常，这不仅让原来诊治的西医大夫感到惊呀，就连病人自己也觉得很意外，因为她多次到省市级医院诊治，都说其无法恢复正常，而且风险也很大，要她注意安全，防止意外情况发生。目前更年期症状又有点发作，告诉她仍然服用上述处方，一定会有好的效果。

治病次第解析：

本例病人在更年期间诱发心肌梗塞，这是最为严重的更年期并发症，而且由于更年期尚未渡过，故还有随时复发的可能性，故积极治疗非常重要。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、安心神，交济坎离、沟通水火、协调阴阳之用，特别是加补气通脉专药，针对性治疗心脏神的问题。

处方二是，扶阳医学硃茯神桂枝法，也可以看成是桂枝二陈法，即要安心神，又有通心阳，故此形成硃茯神桂枝法，安神宁魄是以在神的层次上进行调理，这对于恢复心脏功能与器质问题非常重要，因为无形而决定有形的问题。

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，表里皆阳虚应用附子桂枝法，桂枝法通心阳，附子法温肾水，肾中真阳上升才能把心阳扶起来。

处方四是，扶阳医学四逆二陈填精之法，特别是针对应用宽胸理气、活血化瘀、补气通脉之品，对于本病的恢复是特殊性药物效果显著。而加利湿化浊药物，说明病人比较肥胖，通阳化湿利尿，可以消肿减肥，有标本同治之效果。

29.老年股骨头坏死案

孔某某，女，77岁，河南浚县县城人，时间：2018年9月17日就诊。

病症：患有股骨头坏死十年余，先左侧后右侧，脊柱变形，睡眠常醒，胃口、大便正常，汗多，腿凉疼，偶尔返酸。舌淡暗边尖红；左脉浮紧、沉紧，尺弱，右关浮，沉取劲。证属阳虚精亏、经络不畅，治宜扶阳填精、通络活血，处方用药：

处方一：

紫河车100g,鹿茸100g,三七100g,红参50g,五灵脂50g,琥珀50g,肉桂30g,珍珠母40g,硫磺50g,土元50g。

用法：研成细末，一天两次，每次2～3g。

处方排序：

紫河车、鹿茸、三七、红参、五灵脂、琥珀。肉桂十珍珠母、硫磺+土元。

处方点评：

处方是扶阳医学培元固本散法(紫河车、鹿茸、三七、红参、五灵脂、琥珀),培元固本，李可老中医用本法以壮健先天、通行后天；加肉桂+珍珠母引阳下潜、镇潜虚阳；硫磺+土元添火生精、活血通络。本处方散剂，缓也，长期服用填精百日方能达到治疗之目的。

处方二：

藿香15g,白术15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾20g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,郁金20g,茵陈30g。5～10付。

处方排序：

藿香、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、郁金+茵陈、鹿角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香),芳香化浊、协调阴阳、建中理气；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；郁金+茵陈解郁除湿、协调金木；鹿角霜+鹿角片充任壮督、以添先天之精；党参+砂仁补气纳正，以助后天之用。

处方三：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪120g,三七25g,人参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,鸡矢藤15g,红景天30g,银杏叶30g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、人参、炙甘草。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、红景天+银杏叶、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、人参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、除湿安神；红景天+银杏叶补大气、通血脉；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,人参30g,丹参20g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,骨碎补30g,补骨脂30g,透骨草30g,鸡矢藤15g,砂仁25g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、人参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、骨碎补+补骨脂+透骨草、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、人参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正，与上面处方相比增加了透邪的力度；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；骨碎补+补骨脂+透骨草入骨注髓、透邪填精、标本兼治；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人与其它治疗思路相比较，有显著的不同之处，就是治疗老年人股骨头坏死，首先填精益髓最为重要，因为没有益骨髓、填真精，就无法最终达到治疗目标。

处方一是，李可老中医的培元固本散加味，益肾填精、培元固本，百日筑基才有可能达到治疗目的，因为老年人发病与精亏阳弱、经络不畅有密切的关系。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，开表建中、化湿运中、通达上下，以解决上中下三焦不畅的问题，本治疗处方非常重要，因为老年人先天不足，后天得养才能达到治疗目的。

处方三与处方四，均是扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、透骨达髓、益肾填精，两张处方虽然有差别，但基本目的是一样，即通络活血、益肾填精、透骨入髓，特别是配合培元固本散筑基百日，最终才能达到预期治疗目标。

30.更年期脑梗案

赵某某，女，48岁，山西长治市人，时间：2018年9月17日就诊。

病症：患者月经不调有年余，时有时无，量少色淡，目前头痛、头晕、乏力、没劲儿，已确诊为轻度脑梗并胆囊结石，且血压偏高，胃口可，大便费劲不成型，头面汗多，双膝疼痛。舌淡嫩边尖稍红；右脉沉细，左脉细湿滞，心弱微劲。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄莲10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,远志15g,紫石英100g,酒大黄15g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄莲、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、远志+紫石英、酒大黄+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄莲、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济之势；远志+紫石英沟通心肾、交通阴阳；酒大黄+砂仁通下阳明、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,仙灵脾20g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,鹿角片15g,天麻20g,白芷15g,酒大黄15g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、五灵脂十海螵蛸、白芷+天麻、茵陈+酒大黄、鹿角霜+鹿角片、党参十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机、运后天；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白芷+天麻去风息风、去三阳邪气；茵陈+酒大黄通达阳明、化湿除热、协调金木；鹿角霜+鹿角片温阳壮督、添精益髓，以助先天之精；党参+砂仁补气纳气，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,生白术15g,仙灵脾30g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,白芷15g,天麻20g,鹿角片30g,鹿角霜30g,酒大黄15g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、鹿角片+鹿角霜、酒大黄+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),补气生血、活血化瘀、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；白芷+天麻通达阳明、去三阳邪气；鹿角片+鹿角霜温阳壮督、以助先天之精；酒大黄+.砂仁通下纳正，以助后天之用。此乃大补气血填精之法。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲15g,松节15g,独活30g,炒车前子30g(另),鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、独活+炒车前子、鹿角片+水牛角十肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；独活+炒车前子去湿通达、上下分消；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,细辛6g,黄连10g,生大黄15g,当归15g,党参30g,远志15g,紫石英100g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、生大黄、当归、党参。远志+紫石英、鹿角片+龟板+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、生大黄、当归、党参),寒温并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加远志+紫石英交通心肾、交济水火；鹿角片+龟板+砂仁充任壮督、纳气归正，以助先后二天之功。本处方乃是乌梅综合填精收功之法。

治病次第解析：

妇女到了更年期绝经前后，容易出现阴阳分离等症状，特别是本例病人长期便而不爽，而使浊邪无法及时下达，上冲脑部而导致一系列的问题出现，故本处方系列就在每一张处方中都体现出通达阳明这一主题。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，降离火、安心神，以使阴阳、水火、坎离交济之功，特别是加用酒大黄一味，通达阳明，浊邪下而清气升。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，上通下达、中治胃病，以使邪气有出路，其为下步治疗打下基础。

处方三是，扶阳医学党参黄芪综合填精之法，即大补气血之法，更年期阴阳分离状态，乃是因为气血不足所导致，因为阴阳藏于气血之中，故大补气血填精法，对于恢复更年期所导致的一系列症状非常重要。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益肾填精、行气活血、充任壮督、健运后天，以使体内紊乱状态迅速稳定下来。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也就是收功之法，但凡上热下寒者，必定是厥阴病状态，只有本处方收功才能达到目的。

31.过敏性鼻炎案

朱某某，男，31岁，河南新乡市人，时间：2018年7月20日就诊。

病症：患者比较清瘦，有过敏性鼻炎病史10年余，眼痒、耳痒、流清水鼻涕多，怕风、怕冷，睡眠好，胃口比较差，时有胃酸、难咽，大便顺畅，小便黄，汗多；舌淡嫩、润、苔白腻厚；右脉微浮，沉滑滞、命门火弱，左手微浮，沉取细紧滞稍滑，肝微劲、膀胱紧、尺短。证属阴阳两虚，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,陈皮25g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,茵陈30g,天麻20g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,白芷15g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、白芷+天麻、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调气机、运中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、除湿安神；茵陈协调金木、化除郁热；白芷+天麻通达阳明、息风镇风；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天；鸡矢藤+砂仁消导通滞、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,苍术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,郁金40g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、白芷+郁金、党参+鹿角霜+鹿角片、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草),切脉表

里皆阳虚者，应用附子桂枝法，附子法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、理气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白芷+郁金通达阳明、解郁除热；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪100g,丹参20g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,生白术15g,防风15g,白芷15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,五灵脂15g,海螵蛸15g,陈皮15g,鸡矢藤30g,川芎15g,杜仲15g,郁金15g。20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。生白术+防风+白芷、川芎+杜仲+郁金、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、五灵脂+海螵蛸、鸡矢藤+陈皮。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加生白术+防风+白芷去风上达、建中通达；川芎+杜仲+郁金行气血、柔筋脉、解郁滞、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；五灵脂+海螵蛸专治胃病；鸡矢藤+陈皮消导通达、理气建中，以助后天之用。

处方四：

制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,炙甘草15g,党参30g,陈皮25g,法半夏60g,砾茯神30g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,白芷15g,银杏叶30g,红景天30g。10～30付。

处方排序：

制附片、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。党参+山萸肉、鹿角片+龟板、砂仁+白芷、银杏叶+红景天、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰浊，有蒸腾气化之功；加党参+山萸肉益气润肾、收纳正气；鹿角片+龟板通任壮督、以助先天之精；砂仁+白芷通三阳、纳正气；银杏叶+红景天补大气、通血脉；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

治病次第解析：

病人鼻炎数年，确为小病，但胃口不好，体质偏瘦，气血阴阳都不足，故建中调胃、以助气血阴阳之用，才能从根本上治好鼻炎。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，建中开表、上通下达，先祛邪、又建中，表里两治之意，把胃病问题先解决好。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续解决表里两寒的问题，同时继续治疗胃病酸痛，这才是最根本的问题。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪填精、益气活血、补气生血、通达经络等，以解决里邪难出之困难，把三阴病里面的邪气枢转出去，是本处方的目标。

处方四是，扶阳医学四逆填精收功之法，邪气去而正气虚，气虚则精亏，故本处方四逆填精收功之法，就是要解决病情反复的问题。

二诊(2018年9月18日)

病症：吃药后鼻炎厉害，且胃胀，胃酸，胃闷胀，大便不顺，2天一次，口干，汗多，睡眠不佳。舌淡、边尖红，苔腻厚。右脉关微浮，沉取细紧，左脉关微浮，沉取细紧滞，膀

胱紧及肝，尺短。证属阴火症，治宜引阳归位，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。3付。

注：冲服，保证每天大便通畅。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛。三七。

处方点评：

处方是扶阳医学大黄附子汤法，专门温通泻下，以通达阳明，为下步治疗打下基础。

处方二：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,柏子仁20g,远志15g,紫石英100g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、柏子仁十远志+紫石英、砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，以合前面形成坎离既济之势；柏子仁+远志+紫石英宁魂魄、通心肾、济水火，以助离火降而坎水温；砂仁纳气归正，以助后天之用。

处方三：

藿香15g,白术15g,生姜30g,炙甘草5g,仙灵脾20g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白蔻仁15g,广木香15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,酒大黄15g。10付。

处方排序：

藿香、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、白蔻仁+砂仁、广木香+厚朴、茵陈+酒大黄、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香),芳香化湿、协调阴阳、理气建中；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化湿、理气安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白蔻仁+砂仁纳运脾胃、斡旋中宫；广木香+厚朴调理三焦、通达阳明；茵陈+酒大黄化湿除热、通下泻浊；党参+鹿角霜补气温中，以助后天之用。

处方四：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,天麻15g,白蔻仁15g,佛手15g,广木香15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,酒大黄15g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。天麻+酒大黄、佛手+广木香、党参+鹿角霜、鸡矢藤+白蔻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),镇八方之法，疏通八方气机，以从神的层面进行调整；天麻+酒大黄息风活血、通达阳明；佛手+广木香理气解郁、调理三焦；党参+鹿角霜补气温中；鸡矢藤+白蔻仁消导通达、建中调胃，以助后天之用。

处方五：

制川乌30g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,

鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,鸡矢藤15g,吴茱萸15g,茵陈30g,砂仁25g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、吴茱萸+茵陈、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+都金+殊茯神降逆解郁、化湿安神；吴莱萸+茵陈温肝降胆、协调金木；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

慢性鼻炎看起来是个小病，但小病不小，为什么呢?不然的话需要间断治数年才能治好呢?故二诊之时，比较重视上病下治之理，故疗效显著提高。

处方一是，经方大黄附子汤加三七，形成大黄附子汤法，即温通泻下为主，以通达阳明，即上病下治之意.

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水，以使阴阳包融、坎离互济.促使阴阳合一之道。

处方三是，扶阳医学藿香二陈法加味，上开下达、建中运化、通达阳明，以解决中焦脾升覆降的问题，因为一切问题的解决都要从中宫运化着手。

处方四是，扶阳医学殊茯神法中的镇八方之法，以从神的层面上来解决最为复杂的问题，一切难以解决的问题，最终都是因为神的层面没有得到解决，才导致气化与形质的问题无法解决，这是扶阳医学治病的最高境界。

处方五是，狭阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、养血化瘀、透邪填精、通冲壮督、健运后天等。把邪气引出来，将精填进去以助先后天之本，这样病情才能彻底缓解。

三诊(2018年10月23日):

病症：过敏性鼻炎，一诊后怕冷减轻，但胃胀。二诊后胃有好转，睡眠可，大便便而不爽，小便黄，汗多，怕风怕冷，手脚冰凉，见风打喷嚏，耳鸣。舌淡嫩中后部苔厚。右脉沉细微弹指，左脉稍浮紧，沉取细紧滞，膀胱脉紧及心，心滞，肝湿滞，尺弱。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

耋香15g,佩兰15g,白术15g,淫羊蕾20g,炙甘草5g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,殊获神30g,砂仁15g,枳壳15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g。5付，

处方排序：

蓝呑+佩兰、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、枳壳+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、理气疏肝、协调阴阳；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；枳壳+厚朴理气消胀、通达阳明，党参+鹿角霜+砂仁益气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,陈皮25g,法半夏40g,

磔茯神30g,砂仁25g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白蔻仁15g,广木香15g,白芷15g,鸡矢藤15g,党参30g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、白蔻仁+砂仁、广木香+白芷+鸡矢藤、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草),附子法温坎水，桂枝法立中土，水土合德，世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白蔻仁+砂仁斡旋中宫、脾升胃降；广木香+白芷+鸡矢藤理气消胀、通上达下；党参+鹿角霜益气温中，以助后天之用。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜30g,干姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,鸡矢藤15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。白芷+天麻、厚朴+鸡矢藤、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿，用阳化阴之功；白芷+天麻息风通达；厚朴+鸡矢藤降阳明、通胃腑；党参+鹿角霜+鹿角片益气温阳、壮督填精，以助先后二天之本。

处方四：

制附子60g(先煮2小时),筠姜50g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,独活15g,炒车前子30g(包),白芷15g,天麻20g,鸡矢藤15g,生黄芪40g,党参30g,鹿角片30g,龟板15g。10付。

处方排序：

制附子、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。独活+炒车前子、白芷+天麻、鹿角片+龟板、生黄芪+党参+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿，以火治水之用；加独活+炒车前子化湿气、利污浊、上下分消；白芷+天麻通达阳明、息风止痉；鹿角片+龟板充任壮督、以助先后之精；生黄芪+党参+鸡矢藤补大气、益肺气、健中焦，以助后天之用。

处方五：

制附子75g(先煮2小时),生姜30g,筠姜40g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,薏苡仁30g,党参30g,鹿角片30g,龟板15g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、筠姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。薏苡仁、鹿角片+龟板、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、筠姜、炙甘草：陈皮+法半夏+殊茯神),温坎水、化水湿、气化蒸腾、三焦气化升降如常；薏苡仁化湿去浊、专注下焦；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；党参+砂仁益气健脾、纳气归正、以助后天之用。

随访(2018年12月10日):

这次跟一个朋友来诊，顺便问一下情况，目前服用这套处方比较舒服，睡眠好，情绪比较稳定，鼻炎症状发作很轻，胃病已经基本没有大的问题，而且大便通畅，告诉其坚持服用最后处方，才能彻底治好本病，病人表示坚持治疗到最后，治愈为止。

治病次第解析：

慢性鼻炎看起来是个小病，可为什么治疗总是一波三折呢?这就是因为体质差了，阳虚体弱，不耐风寒，一遇风气就会鼻水横流出现，故强身健体、扶阳填精才能使体质改善，则本病可治愈而不再反复。

处方一是，扶阳医学藿香法加味，芳香化浊、开表建中、理气和胃、益气扶阳，以重建后天脾胃之本。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，扶阳解表、建中祛邪，解决表里两寒的问题，同时去风邪、治胃病，针对性更强。

处方三是、扶阳医学四逆二陈法加味，去风气、通阳明、壮任督、祛邪气，用阳化阴，拉用水火功夫无非如此。

处方四是，扶阳医学四逆二陈法加味，化湿气、去风气、填精益髓、补气益阴，用阳化阴之法，仍然是擅用水火功夫。

处方五是。扶阳医学四逆二陈法加味，温坎水、化痰湿、益肾壮督、充任益气，以助先后二天之本，这才是使疾病得以恢复之根本。

32、原发性肝癌案

王某某，男，58岁，陕西宝鸡市人，时间：2018年12月8日就诊。

病症：患者有丙肝10年病史，确诊为原发性肝癌并自身转移一个多月，未采用西药等治疗，一诊时病人未来，其家属来述说病情开处方服后，一二三方还行，但服用四方时效果欠佳、放这次专程前来面诊。扫前睡眠不佳，每晚上1个小时醒一次，睡眠时打鼾、憋气，在五年前就有每晚上1～3点钟必塑，后必然小便，导致小便频数，胃口还好，大便每天二次或三次，小便不黄，汗出不多，右侧胁肋胀满不适，感觉有气顶着一样，舌淡胖大、边尖质稍红、中间裂纹比较深，苔中后部薄腻黄；脉右手关浮，沉取稍劲、逆滑、寸弱；左关浮、沉取稍逆劲滑、膀胱滑、尺滑。证属阴邪聚集，经络阻塞，治宜扶阳抑阴、通达经络，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂

10g,酸枣仁40g,柏于仁20g,生龙杜各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+杜蛎+砂仁，

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩，白芍),降离火、安心神；加炙甘草-党参+制附片★肉桂四逆法温坎水，与前面降离火，形成坎离既济、心肾沟通之势；酸枣仁+柏于仁安祧宁魄，以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功。

处方二：

蓝香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,天麻20g,厚朴15g,川牛膝15g,枳壳15g,党参30g,鹿角

霜40g。10付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈+天麻、厚朴+川牛膝+枳壳、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、理气疏肝；加青皮+法半夏+磔茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+天麻协调金木、息风止痉；厚朴+川牛膝+枳壳理气通下、专治双关脉浮；党参+鹿角霜+砂仁益气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,藿香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,炙甘草5g,枳壳15g,怀牛膝15g,广木香15g,佛手15g,元胡15g,郁金15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草。枳壳+怀牛膝、广木香÷佛手、元胡+郁金、党参+鹿角霜+白蔻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学殊茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草),镇八方之法开通八方之气机，以使气血经络畅通无阻；枳壳+怀牛膝针对双关脉浮而用；广木香+佛手理气机、通三焦；元胡+郁金解郁滞、止疼痛；党参+鹿角霜+白蔻仁益气建胃、温阳助脾，以助后天之用。

处方四：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪120g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,生晒参30g,土贝母15g,守宫15g,吴茱萸15g,茵陈30g,生半夏30g(另),胆南星15g,陈皮25g,硃茯神30g,元胡15g,郁金20g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g。10~20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、生晒参、党参、三七、炙甘草。土贝母+守宫、吴茱萸+茵陈、生半夏+胆南星+陈皮+硃茯神、元胡+郁金、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、生晒参、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加土贝母+守宫消痰散结、去风化痰；吴茉萸+茵陈温肝降胆、协调金木；生半夏+胆南星+陈皮+硃茯神二陈汤法化痰除湿、消散痰核肿块；元胡+郁金解郁止痛；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲。

随访(2018年12日16日):

电话微信联系说到，在当时经局部挑针治疗之后，感觉肝的局部有一股邪气外出，特别是这几天服完一处方后，睡眠改善显著,夜尿也大为减少，又服二方之后，感觉气机有打开的感觉，特别是觉得肝脏局部有松动的一样，人感觉非常的舒服，按照计划继续进行服药。

随访(2019年1月20日):

电话联系说：目前已经服到最后一个处方，情况比较好，配合靶向药物，近一周时间出汗比较多，问怎么服药?告诉其说：服药处方一三天，然后再服最后一个处方，这样慢慢汗就会减少的。

随访(2019年1月27日):

微信告知：今天复查彩超，发现肝脏肿瘤缩小了二个厘米。家属非常有信心坚持治疗，按照原计划继续服用。

治病次策解析：

本例肝癌病人，虽然在发病之前理化检查没有发现什么问题，可病人有丙肝病史，并且长期夜里1～3点必醒来坐起，然后才能入睡，说明病人的肝脏早已经有问题了。因为晚上睡眠是阳要入阴、血要归肝，现阳不入阴、血不归肝，故到了丑时必醒。故目前首要的治疗是先解决睡眠问题。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门针对离火不降、坎水不升而导致的失眠症。不管失眠病机有多么复杂，关键就是阳不入阴而导致，本处方就可以解决这个问题，安神治神为第一要务。

处方二是，扶阳医学藿香法加味.切脉表症应用桂枝法，因为病人体质比较差，根基不宰、欲用藿香轻轻开表祛邪，重点解决双关脉浮而用，打通升降道路之关口。

处方三是，族阳医学砾茯神法中的镇八方之法加味，专门解决病人的气机不畅之问题，仍然是在神的层面治疗，并结合脉症用药，以提高治疗效果。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、息风化痰、消痰散结、温肝降脏、打通冲脉，既治病又治人，专病专药以提高治疗效果。

二诊(2019年3月30日):

病症：今天复诊，彩超报告：肝点位边界不清，其内可见小斑片状，大小与3月1日相差不多少，无明显变化，门静脉增多、牌稍大、腹膜后淋巴结可见。病人自觉良好，原皮肤下肿大肝脏已经摸不着了，现睡眠不太好，夜尿多，胃口好，大便正常，最主要的感觉就是乏力没劲，比较疲劳，自觉在家里经常艾灸肝区局部，舌胖大，中线裂痕宽，左侧大右侧小、茎中部稍腻。右关脉浮、数、剩劲，沉取命门劲，寸稍劲，关气滞湿滞，左关脉稍浮紧，沉取洪雅劲，心微劲，关洪带逆、膀胱洪劲，尺短滑。证属郁滞不通、郁滞生热，治宜疏通经绦、消痰散结、处方用药、

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁40g,柏子仁40g,远志15g,紫石英45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志十紫石英、砂仁，

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘尊*党参+制附片+肉桂四逆汤法温坎水，与前面相配合，则有坎离既济、水火交融之势；酸疼仁+柏于仁安神宁、以动睡眠；远志+萦石英通心肾、温下元、上通下达；砂仁纳气归正，以动后天之正气.

处方二：

殊获神30g,號珀15g,砂仁15g,青皮15g,藿香15g,厚朴25g,仙灵脾20g,炙甘厚5g,生白术50g,山萸肉20g,吴茱萸15g,茵陈45g,独活15g,蒲公英15g,党参30g,鹿角霜30g,5付。

处方排序：

标获褥+琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草、生白术。吴茱萸+茵陈、独活*蒲公英、党参+鹿角霜★山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(咪茯神+琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、炙甘草、生白术)中的镇八方之法，疏通八方之气机、打通八方之经络，以使气血运行畅通无阻；加吴莱萸+茵陈温肝经、除胆热；独活+蒲公英运行任督、沟通上下；党参+鹿角霜+山萸肉补肺气、扶阳气、益肾精，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌60g(先煎2小时),生黄芪250g(煎水煮药),党参30g,茜草15g,炙甘草15g,生晒参30g,吴茱萸15g,茵陈60g,生半夏30g,生南星30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,独活15g,蒲公英15g。10～30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、生晒参、茜草、炙甘草。吴茱萸+茵陈、生半夏+生南星、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、独活+蒲公英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、生晒参、茜草、炙甘草),透邪通络、益气化瘀；加吴莱萸+茵陈温肝经、清胆热；生半夏+生南星与制川乌合称为三生饮，扫除一切阴霾之污浊之气；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；独活+蒲公英畅通任督、以使邪气自然外出。

处方四：

制川乌60g(先煎2小时),生黄芪250g(代水),生晒参30g,丹参20g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,透骨草15g,补骨脂20g,骨碎补20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,蒲公英45g。10～20付

处方排序：

制川乌、生黄芪、生晒参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨脂+骨碎补、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、蒲公英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、生晒参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；透骨草+补骨脂+骨碎补入骨透邪、添精益髓；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；蒲公英清除郁热，以使邪气自然消失。

随访(2019年5月16日):

今天其孩子微信说：目前病人一切都好，只有口腔溃疡反复发作，问怎么办?告诉其说：回头再服第一张处方，就可以治疗。

治病次第解析：

本例病人既没有化疗，与没有放疗，只吃过一阵子靶向药物，由于汗出过多，故靶向药物也停服了，基本上是扶阳疗法为主的治疗，效果近期还是比较好的，不仅自我感觉良好，而且肝脏肿块已显著缩小，并发现其阴影已经不十分均匀，说明其密度下降，其分散消除己经发挥作用了。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门治疗睡眠不佳，因为其病人有丙肝，在几年前就发现每晚上1～3点钟必醒，说明其肝脏已经阴阳不能合和了，经治后其睡眠明显改善，而且不会再定点醒来。故继续应用安神助眠法，以解决睡眠的问题。

处方二是，扶阳医学镇八方之法加味，继续把前面的效果巩固下来，然后为下步的治疗打下基础。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，继续透邪通络、益气活血、消痰散结、通达冲脉、消除污染，在扶正的前提下继续清除邪气、顺从公转。

处方四是、扶阳医学川乌法加味.与上面处方相比较，作用稍有区别，但大的方向没有变化，继续透邪通络、益气活血，以强化扶助正气为主，祛邪的药物减少，目的是扶正气、经络通、邪自去。

三诊(2019年11月15日):

病症：在河南省灵宝市中医院讲课，病人从陕西宝鸡前来复诊，病人目前精气神非常好，自感觉没有任何病症，偶尔右胁下不适，原来肿块已经消减到2厘米左右，而且靶向西药也没有连续服用，目前有时候睡眠不太好，胃口正常，大小便正常，舌淡润胖，舌中线裂纹明显，左侧宽右侧窄，脉象沉取微有劲象、尺弱。证属肝郁不畅、火不归元，治宜引火归元、协调肝胆，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,木瓜30g,炙甘草5g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g.砂仁15g,3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、木瓜。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+经蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、兵参、黄芩、木瓜),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片。肉往四逆法以温坎水，与前面相合则有坎离既济、水火交融之势；酸枣仁独于仁宁心定镜、以助睡眠：生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

株获神50g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,蓝香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,苍术15g,炙甘草5g.白芷15g,天麻20g,吴茱奭15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

殊获神+疏珀、砂仁、青皮、蓝香、厚朴、仙灵脾、苍术、炙甘草。白芷+天麻、吴茱莫+茵陈、党参+鹿角霜.

处方点评：

处方是扶阳医学瞅获神法中镇八方之法(砾获神*琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙

灵牌、苍术、爽甘草),疏导气机、通达经络，以从无形而治有形，上工明智之举；加白芷.r天癌通阳息风、去头部不适；吴菜荚+茵陈温肝降胆、化湿除热；党参+鹿角霜补肺气、

扶阳气，以动后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,小茴香20g,法半夏20g,硃茯神15g,土获苓25g,吴茱蒺15g,菌陈30g,白芷15g,天麻20g,厚朴20g,鹿角片20g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、小茴香、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、白芷+天麻、厚朴+土获苓、鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝，苍术、生姜、小茴香、炙甘草),开表疏肝、理气建中；

加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；吴茱萸+茵陈温肝降肝、化湿除热；白芷+天麻通阳息风；厚朴+土茯苓通大肠、化湿毒；鹿角片壮督脉、以助先天之精。

处方四：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪90g,党参30g,益母草15g,炙甘草5g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,吴茱萸15g,茵陈30g,鹿角片30g,水牛角45g,肉苁蓉20g,紫石英45g,独活15g,蒲公英15g。10～30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、益母草、炙甘草。川芎+杜仲+松节、吴茱萸+茵陈、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、独活+蒲公英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、益母草、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节网络经纬、流动气血；吴茱萸+茵陈温肝降胆、化湿除热；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；独活+蒲公英化湿浊、除热毒，行动任督二脉。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),制川乌20g(与前药先煎),生姜30g,炙甘草10g,筠姜30g,陈皮15g,法半夏20g,土茯苓25g,党参30g,生黄芪45g,丹参20g,瓜萎壳15g,薤白15g,鹿角片40g,龟板20g。10～30付。

处方排序：

制附片+制川乌、生姜、筠姜、炙甘草。陈皮+法半夏+土茯苓、党参+生黄芪+丹参、瓜蒌壳+薤白、鹿角片+龟板。

处方点评：

处方是扶阳医学附子川乌法(制附片+制川乌、生姜、筠姜、炙甘草),温坎水、通经络，温润全身、无处不达；加陈皮+法半夏+土茯苓理气化痰、化湿除毒；党参+生黄芪+丹参益气活血、通达脉络；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；鹿角片+龟板壮督脉、育任脉，以助先天之精。

随访(2020年1月10日):

病人微信告知说：目前一切均好，病情稳定，未有特殊的不适感觉。

随访(2020年1月24日):

病人微信春节问好，并告诉目前一切很好，未有任何不适的感觉。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神、温坎水、助阳气，以使阴阳互济、坎离相交，则使阴阳合和而二为一之道。

处方二是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法加味，本法疏导经络、通行气机，以从无形之神着手来调整有形之病症，上工之谓也。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，开表建中、疏理气机、化湿除浊、温肝降胆、清除湿毒、扶阳助正，乃是开表建中之大法。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、流动气血、温肝降胆、透邪填精、打通冲脉、运行任督等，以清除邪气为主。

处方五是，扶阳医学附子川乌法加味，温阳通络、化湿除浊、益气活血、充任壮督等，以助先天、运后天，先后互助互用之功，以扶阳助正为主。

33.子宫下坠案

陆某，女，34岁，湖南娄底市人，时间：2018年9月22日就诊。

病症：患者有子宫下坠I度，大便用力时下坠，站立用力时有坠胀感，平时流汗多，睡梦多，胃口好，大便每天有，便而不爽，小便有灼热感。舌淡胖暗稍红。双手脉沉细，右手脉微有弹指，尺弱，证属气虚阳弱，中气下陷，治宜升阳举气，处方用药：

处方一：

党参30g,生黄芪45g,炙甘草15g,当归15g,陈皮15g,升麻15g,柴胡6g,生白术15g,仙灵脾20g,黄柏15g,砂仁15g,肉桂10g,生龙牡各30g,山萸肉15g,鹿角片30g。

3付。

处方排序：

党参、生黄芪、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。生白术+仙灵脾、黄柏+砂仁+肉桂、山黄肉+鹿角片、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是李东垣《脾胃论》补中益气汤(党参、生黄芪、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴朝),补气升阳、向上提升，即下者升之意；加生白术+仙灵脾协调阴阳、以收纳下坠之物；黄柱+砂仁+肉桂滋肾通关大、降虚火以引热下行；山萸肉+鹿角片益肾收纳、壮督填精，以缺先天之本；生龙骨÷牡蛎协调阴阳，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

黄连10g、阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉程10g,酸察仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄苓、白芍。炙甘草+党参÷制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+社蛎◆砂仁.

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草★党参制附子*肉娃四避法以温坎水，与前面相配合，则离火降、坎水升，水升火降，饮离既济、心肾沟通；酸疼仁+柏于仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、然气归正，以使阴阳合和之功.

处方三：

桂枝15g,白术15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾20g,小茴香25g,南山楂20g,贲皮15g,法半夏50g,砾获神30g,砂仁25g,乌药15g,吴茱萸15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈50g,5付，注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香、南山楂。青皮+法半夏+硃茯神、乌药、吴茱萸★茵陈、党参+鹿角霾+砂仁.

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香、南山楂),开太阳、建中宫、理气机、运后天；加青皮+法半夏+殊茯神疏肝气、逆痰湿、安心神；乌药理气机；吴茉萸+国陈温肝降胆、协调金木；党参+鹿角霜+砂仁补气温中、纳气归正，以幼后天之用。

处方四：

制川马30g(先煮1小时),炙黄芪100g,党参30g,红参15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,生白术15g,防风15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,山萸肉20g,生龙杜各30g,益智仁20g。10付。注：月经期过后服用。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、红参、炙甘草。川芎+杜仲、生白术+防风、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、山萸肉+益智仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、红参、炙甘草),透邪通络、益气扶正，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；生白术+防风加黄芪则为玉屏风散，专治风邪汗多、正气不足；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；山萸肉+益智仁益肾收纳、固肾摄精；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以使阴阳合和之功。

处方五：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g赤芍30g白芍30g怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，本处方用生附子是仿仲景白通汤之意，重在扶阳潜阳回阳之功，以使离火降、坎水升，水升火降、阴阳合和，则一切疾病可解矣。下坠者乃是阴下垂，是阳不升所导致的结果。

处方六：

生附子30g(高压锅先煮2小时),干姜30g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各30g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,仙鹤草30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。党参+肉桂+山萸肉、鹿角片+龟板、仙鹤草+砂仁、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草),生附子乃是白通汤之意，目的在于扶阳潜阳回阳；加党参+肉桂+山萸肉益气助阳、益肾收纳，与前面相合则有用阳化阴之意；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；仙鹤草+砂仁收纳正气、扶阳升提；生龙骨+牡蛎协调阴阳，以助阴阳合二为一之功。

随访(2018年12月20日):

曾经多次电话或者微信联系告知：服完以上系列处方后，子宫下坠的问题已经得到很好的解决，由于从小体质比较差，故又用培元固本丸来进行巩固治疗，调养身体，感觉比较好，有时间上火，及时服用上面的临时处方，就能得到很好的解决。

治病次第解析：

本例病人现代比较少，原因是现代营养丰富、体质特别虚弱的人比较少，这种病在五十年代比较多见。阳气虚弱，乃是中气下陷的关键问题，但是本例病人又非常容易上火，解决了上面的虚热难下的问题，就等于解决了下面下坠的症状，而这两头的症状就是阴阳分离之表现。

处方一是，时方补中益气汤加味，升阳举气、下者上治之意，特别是加入收纳益肾填精之品，对于本病的治疗非常重要，因为体质差、精气神不足，才是导致本病的根本问题，而步步填精才能达到治疗本病之目的。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法，上降离火、下温坎水，水升火降，则坎离既济、阴阳交融，阴阳则可环抱一起矣。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、运化中宫，理气化痰、协调肝胆等，其目的就是打开中宫脾升胃降之道路，并体现出步步填精之用意。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，为什么体质虚弱的人容易上火呢?就是因为中焦不畅、经络有堵，一旦单纯进补，则虚不受补，总是上火的原因就是如此。而本处方就是要疏通不畅通的经络，特别打通冲脉之道路，才能彻底改善这种本质的问题。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，特别是方中用生附子，有回阳潜阳纳下之功，以促进阴阳合和、环抱如一而不分离。

处方六是，扶阳医学四逆填精收功之法，本处方仍然是用生附子，有快速填精收功之用，这里面还有李可老中医破格救心汤快速填精之意，以使病情迅速恢复正常。

二诊(2019年4月20日):

病症：经过上面服药之后，子宫下坠症状及坠痛等均消失，但子宫彩超检查仍然未完全复位，但自我感觉很好，体重有所增加，心情精神状态很好，手脚已经不凉，怕冷显著减轻，正常工作、没有烦躁不安等。目前睡眠好，但梦比较多，胃口好，大便粘滞不爽、不成形，每天一次，小便黄，偶尔有灼热感，出汗不多，舌呈椭圆形，舌质淡稍红，舌尖心区有阴影，舌中稍有隆起、舌根部稍隆起，两侧有凸起小球状，苔薄白。右手脉寸关稍浮，沉取缓滑稍劲，寸滑滞，关湿滞紧，命门可；左手脉稍浮，沉取细紧滑滞，心脉细弱滞，关紧稍滑，膀胱紧，尺缓稽弱、证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍20g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂

10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍.炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十杜蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草×党参★制附片肉桂四逆法温坎水，与前面相伍有坎离既济、心肾沟通之势；酸枣仁+怕于仁宁魂安魄、以助睡眼；生龙骨+杜蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功，一也者，正气也。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香20g,陈皮15g,法半夏20g,磔获神15g,砂仁15g,白蔻仁15g,广木香15g,佛手15g,吴茱萸10g,党参30g,鹿角片30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、广木香+佛手、吴茱萸、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、调预阳、建中宫、理气机；加陈皮+法半夏+硃获神理气降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁健脾益屑、斡族中宫；广木香+佛手理气机、畅三焦；吴茱萸温肝降逆、以助升发；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方三：

桂校15g,苍术15g,仙灵脾20g,炮姜30g,炙甘草5g,青皮15g,杜仲20g,当归15g,川芎15g,吴茱萸15g,郁金20g,香附15g,怀牛膝15g,仙鹤草30g,鹿角片30g,鹿角

霜30g。5付，月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、仙灵脾、炮姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎、吴茱萸+郁金+香附、怀牛膝+仙鹤草、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、仙灵脾、炮姜、炙甘草),通任脉、调阴阳、温胞宫；加青皮+杜仲疏肝气、达胞宫；当归+川芎养血脉、行气血；吴茱萸+郁金+香附温肝经、解郁滞、理气机；怀牛膝+仙鹤草调升降、控经量；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以助先天之精。

处方四：

党参30g,生黄芪50g,阿胶20g(另),炮姜30g,苍术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,砂仁15g,白蔻仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,鹿角片30g,鹿角霜30g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、瓜萎壳+薤白、鹿角片+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草),即大补气血之法，补气生血、温暖胞宫、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁健脾益胃、斡旋中宫；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；鹿角片+鹿角霜壮督脉、助阳气，以助先天之精。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,红参30g,丹参20g,炙甘草5g,法半夏20g,郁金20g,硃茯神15g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄10g,天花粉15g,瞿麦30g,羌活15g,紫石英45g,鸡矢藤15g。5付。注：备用方。

处方排序：

制川乌、生黄芪、红参、丹参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、桃仁+薏苡仁+酒大黄、天花粉+瞿麦、羌活+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、红参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；桃仁+薏苡仁+酒大黄破血通下、化湿除浊；天花粉+瞿麦益气阴、除湿热；羌活+紫石英通太阳、达海底、上通下达；鸡矢藤健中消导，以助后天之用。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜30g,炙甘草15g,肉桂20g,红参30g,山萸肉30g,鹿角片40g,阿胶20g(另),生龙牡各45g,砂仁15g,仙鹤草30g。3付。备用方。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、红参、肉桂、山萸肉、生龙骨、牡蛎。鹿角片+阿胶、砂仁+仙鹤草。

处方点评：

处方是扶阳医学破格救心汤法(生附子、炮姜、炙甘草、红参、肉桂、山萸肉、生龙骨、牡蛎),破格回阳、回阳救逆；加鹿角片+阿胶壮督脉、益阴血，以壮先天之精；砂仁+仙鹤草纳正气、补正气，以助先后二天之本。

随访(2019年7月12日):

电话随访，目前情况比较好，正在积极工作，准备要二胎，一切正常，月经正常，体重也增几公斤。

治病次第解析：

本例病人二诊之时，与一诊有显著的区别是，一诊是重点在于强壮身体、升阳举气，二诊是快速填精、以固根本。二诊之时，病人想要孩子，故我们又要从月经周期进行调整。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，安心神、降离火、助睡眠，不仅如此，本处方还有降虚热之作用，可治上火、郁热、局部有汗等，此乃治标之法。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，用在月经前期，温通向上，以顺从精气上行之势，并重点解决中焦升降不力之特点。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，着重是顺从月经下行之势，本处方在月经期间服用，顺势而用，效果显著。

处方四是，扶阳医学参芪大补气血之法加味，用在月经后期服用，重点解决月经失血而导致的贫血，快速恢复贫血状态，重点恢复心脏功能，心脏功能强化而月经周期才能正常运行。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，此乃为备用处方，如果月经后期进补不适时，说明其经络有堵塞，应用本处方疏通经络、化除下焦湿浊邪气，为大补气血进行前期准备工作。

处方六是，扶阳医学四逆填精之法加味，即李可老中医破格救心汤法加味，快速回阳填精，以应对体质虚弱在月经后精气不足之困境，故作为备用处方，做到有备无患。

34、老年便秘案

杨某某，女，62岁，湖蒂娄底市人，时间：2018年9月22日就诊。

病症：患者便秘数十年，每次排便困难，胃口不好，入睡困难，梦多，汗不多，双脚凉，左痕背部痛，舌淡嫩润。双手寸脉稍浮，沉取左手稍劲硬，右手沉取弱，尺弱。证属寒秘，治宜降离火、理气机、通阳明，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉挂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英100g,酒大黄15g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍，炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英、酒大黄+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘孳+党参+制附于+肉桂四逆法温坎水，与前面相配合，有坎离既济、水火交融之功；酸枣仁+た于仁安魂定魄、以助睡眠；远志+紫石英交通心肾、上通下达；酒大黄+砂仁通达阳明、纳气归正，以助后天之用.

处方二：

砾获神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,仙灵脾20g,苍术15g,法半夏40g,白蔻仁15g,酒大黄15g,肉苁蓉30g,酸枣仁15g,柏子仁30g,党参30g,愿角片15g,5付。

处方排序：

砾获神大城珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、仙灵脾、苍术。法半夏+酒大黄、酸枣仁+柏子仁、党参·白蔻仁、鹿角片+肉苁蓉。

处方点评：

处方是扶阳医学殊茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、霍香、仙灵脾、苍术),镇八方之法，安魂宁魄、疏导气机、八方之气都得以通达无阻；法半夏+酒大黄大降阳明、推陈致新；酸枣仁+柏子仁安神魂、助睡眠；党参+白蔻仁补气建胃、以助后天；鹿角片÷肉苁蓉壮督脉、填精髓、润大肠，先后二天都得以资助为功。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,当归30g,党参30g,炙甘草15g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神25g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉40g,紫石英45g,酒大黄15g,厚朴15g,海藻15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、当归、党参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、酒大黄+厚朴+海藻、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、当归、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；酒大黄+厚朴+海藻大降阳明、通下泻浊、推陈致新；鸡矢藤建中消导，以助后天之用。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，生附子仲景多用于白通汤扶阳回阳潜阳，在这里扶阳潜阳，再用芍药甘草汤益阴，形成阴阳合和而不分离，再用牛膝向下通达，以使阴阳环抱而潜入海底之用。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜40g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,酒大黄15g,当归30g,党参30g,远志15g,紫石英100g,肉苁蓉40g,鹿角片40g,龟板20g。10～20付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、酒大黄、当归、党参。远志+紫石英、肉苁蓉+鹿角片+龟板。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、酒大黄、当归、党参),专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加远志+紫石英交通心肾、上下通达；肉苁蓉+鹿角片+龟板充任壮督、益肾润肠，以助先后二天之精。但凡久治不愈之病，必然是厥阴病无疑!此乃乌梅综合收功之大法。

随访(2018年12月20日):

此例病人与上例病人是娘俩，曾经多次电话或者微信联系告知：服完上处方系列后，大便通畅，每天一次，睡眠安稳，非常感谢。

治病次第解析：

便秘为什么长期难愈?其非常关键的环节，就是因为上焦离火不降，即上热下寒，上热即离火不降，下寒则坎水不升，下寒阳虚弱则肠道无力，故导致长期便秘。故引火下行，就成为本例病人的治疗主题。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、温坎水，以使心肾交通、水火即济、坎离交融，这样才能使离火降而下焦才能有火以助推陈致新，大便通畅。

处方二是，扶阳医学镇八方之法加味，硃茯神法乃疏导八方之气机，打通四面八方之道路，才能使离火降而坎水升，上治失眠而下疗便秘。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，长期离火不降，坎水不升，一定是瘀滞不通所导致的，特别是冲脉不通乃成为其关键环节，故本处方重点在于解决冲脉不通的问题。冲脉一通，上面离火降而下则坎水升，上者降则失眠可愈，下者升而肠得温润而通畅，其自然清升浊降之功可达目的。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，上热要降，下水要升，而本处方就可以达到阴升而阳降，阴阳合和则为一气之功，则把上面的疗效巩固下来。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，厥阴病就是因为上离热不降，下寒水不升，而本方就柔和阴阳为一体，使上者下、下者升，阴阳合和而失眠解，大便秘结得愈。

二诊(2019年4月20日):

病症：服药之后，便秘的问题基本解决，停药之后，每天一次大便，稍干燥，偶尔有二或三天一次，有痔疮，偶尔有出血不痛，目前正在咳嗽，有痰稍黄，睡眠好，胃口还好，稍胀，背颈部胸胁部间断出现疼痛，小便不黄，汗不多，手脚稍凉，比以前好很多，舌呈布袋形，胃处有裂纹，舌根部凹陷，舌苔腻，舌根部两侧有隆起，考虑有结肠息肉。脉右手寸稍浮，沉取滑紧稍滞，寸滑带紧，关滑稍劲，命门火好，左手寸浮滑，沉取滑劲滞，寸滑滞，关劲滑，膀胱劲滑，尺劲滑滞。证属经络不通、郁滞化热，治宜疏通经络，处方用药：

处方一：

广紫菀15g,石菖蒲20g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,桔梗15g,苏子15g,杏仁15g,黄芩15g,木蝴蝶20g,浙贝母15g,北沙参20g,仙鹤草30g。5付。注：专治咳嗽。

处方排序：

广紫菀+石菖蒲、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏十硃茯神、桔梗+苏子+杏仁、黄芩+木蝴蝶+浙贝母、北沙参+仙鹤草。

处方点评：

处方是扶阳医学广紫菀法(广紫菀+石莒蒲、苍术、生姜、炙甘草),宣降肺气、开表祛邪；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿除痰；桔梗+苏子+杏仁利咽喉、降肺气、止咳嗽；黄芩+木蝴蝶+浙贝母降相火、化痰热、利咽喉；北沙参+仙鹤草益气血、敛正气，防止咳嗽伤正。

处方二：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草5g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,远志15g,紫石英45g,酸枣仁15g,柏子仁40g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法以温坎水，与前面相合则有坎离既济、心肾沟通之妙用；酸

枣仁+柏子仁宁心安神、通达阳明；远志+紫石英+砂仁通心肾、达下元、纳正气，以助上通下达。

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,血竭10g,党参30g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄15g,天花粉15g,瞿麦30g,羌活15g,紫石英45g,蒲公英15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、血竭、党参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、桃仁+薏苡仁+酒大黄、天花粉+瞿麦、羌活+紫石英、蒲公英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、血竭、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止血；加川芎+杜仲+松节行气血、达筋脉、通关节；桃仁+薏苡仁+酒大黄破血通下、化湿除浊；天花粉+瞿麦益气血、解热毒；羌活+紫石英通天空、达海底、上通下达，蒲公清热除湿以散秽气。

处方四：

党参30g,生黄芪50g,丹参20g,炮姜30g,苍术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏20g,硃茯神15g,砂仁15g,全瓜蒌40g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜萎+薤白、银杏叶+红景天、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪大补气血法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、苍术、仙灵脾、炙甘草),补气活血、协调阴阳、温暖中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳泻下；银杏叶+红景天补大气、通血脉；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先后二天之本。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,红参30g,血竭10g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,透骨草15g,补骨脂20g,骨碎补20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g。10～30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、红参、血竭、炙甘草。川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨脂+骨碎补。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、红参、血竭、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋骨、达关节；透骨草+补骨脂+骨碎补透邪入骨、益精添髓；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪通络、益肾通冲。本处方有稳定脊柱回归正直的作用。

治病次第解析：

便秘一症，看似小病，实乃是大病，因为阳明不降，气机升降无法正常运行，通过一诊治疗之后，改善显著,但要长治久安，必寻求根本。

处方一是，扶阳医学广紫菀法加味，专门治疗咳嗽吐痰等，肺与大肠相表里，肺气不降，阳明不通，郁滞在肺，气机无从宣发肃降，故而导致咳嗽反复发作，与治疗便秘密切相关，

这个问题也是临床上最容易被忽略的地方。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，处方与常规配伍稍有变动，其目的就是防止应用收敛太紧的药物，影响到阳明大肠的通降问题，特别是重用柏子仁一味，镇肺魄、通大肠，一药两作用发挥的淋漓尽致。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，解决下焦污染、湿热不除，大便不通畅，故本处方重点在于清除下焦湿热污秽之邪气。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，即大补气血填精之法，重点是恢复与强化心脏功能之作用，解决人体君主之官的主导地位，这样才能达到长治久安之目的。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，重点是解决脊柱弯曲变形导致督脉阳气运行不畅，因为腹有病则为阴，“阴病治阳”(《内经》)才能解决最根本的问题，这才是《内经》时代治疗的最高境界。

35.强直性脊柱炎案

向某某，男，34岁，浙江台州市人，时间：2018年10月30日就诊。

病症：患者有强直性脊柱炎确诊数年余，B27阳性，现在抬头受限，从骨盆骶骼关节处开始痛，白天服西药止痛消失，数小时后疼痛又开始，夜间翻身困难，后背僵硬，每天早晨大便粘腻，出汗少，未服过扶阳中药，舌淡胖大、边有齿痕，脉右手整体沉，寸滑、关湿滞、尺弱；左寸微浮，沉取稍滑，心脉弱，关滑逆，膀胱脉细紧滞及肝、心，尺脉弱。证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝20g,苍术20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香20g,青皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,砂仁15g,茵陈30g,党参15g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、运中宫；加青皮+法半夏+磔茯神理气降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专门治疗胃病酸痛；茵陈化湿除热、协调金木；党参+鹿角霜+砂仁补气扶阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草15g,桂枝30g,苍术15g,陈皮25g,法半夏25g,磔茯神30g,葛根40g,白芷15g,杜仲25g,松节20g,党参30g,鹿角片30g,鸡矢藤15g,郁金20g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、葛根+白芷、杜仲+松节+郁金、党参+鸡矢藤+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),表里皆阳虚则应用附子桂枝法，温坎水、建中宫，水土合德、世界大成矣；陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；葛根+白芷通达阳明、柔筋通督；杜仲+松节+郁金柔筋脉、通关节、解郁滞；党参+鸡矢藤+鹿角片补气消导、壮健督脉，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),炙黄芪100g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲25g,松节20g,透骨草15g,补骨脂15g,骨碎补15g,葛根40g,鸡矢藤15g,白首

乌15g,丹参25g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨脂+骨碎补、葛根+丹参、白首乌+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；透骨草+补骨脂+骨碎补三骨汤入骨达重地、透邪填精益骨髓；葛根+丹参通督脉、化瘀血，使气血流畅无阻；白首乌+鸡矢藤化湿扶正、消导通达，以助后天之用。

处方四：

制川乌60g(先煎2小时),炙黄芪120g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲25g,松节20g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉20g,紫石英45g,桑寄生30g,独活15g,鸡矢藤20g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、桑寄生+独活、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，透邪而扶正并重；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；桑寄生+独活通肝肾、化湿浊，专走下焦；鸡矢藤消导建中、通达益胃，以助后天之用。

处方五：

制附片90g(先煎2小时),生姜30g,炙甘草20g,干姜60g,陈皮15g,法半夏25g,硃茯神30g,砂仁25g,党参30g,丹参25g,鹿角片30g,龟板15g,鸡矢藤25g,木蝴蝶20g。10付。

处方排序：

制附片、生姜、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。丹参+党参、鹿角片+龟板+木蝴蝶、砂仁+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、生姜、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿、温中宫、用阳化阴之意；加丹参+党参补气生血、活血育阴，与前面相配有用阳化阴之妙用；鹿角片+龟板+木蝴蝶充任壮督、金生丽水、以助先天之精；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达，以助后天之用。此乃四逆填精之法。

处方六：

生附子30g(高压锅先煎2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加山萸肉，方用生附子，有扶阳潜阳使阳气回头之功，再用芍药重用以敛阴，以使阴阳合和，再加山萸肉以柔和阴阳，使阴阳环抱合二为一功见矣。

处方七：

生附子40g(高压锅先煎2小时),筠姜40g,炙甘草15g,生晒参30g,肉桂20g,山萸肉40g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,生龙牡各45g,银杏叶30g,红景天30g。10

付。

处方排序：

生附子、筠姜、炙甘草。生晒参+肉桂+山萸肉、银杏叶+红景天、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、筠姜、炙甘草),即白通汤法，仲景白通汤就是用生附子，生附子扶阳回阳潜下作用显著,阳潜下纳入坎水之中，生命才能持久；加生晒参+肉桂+山萸肉大补元气、温命化凝、收纳正气，与前面相合有用阳化阴之意也；银杏叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；鹿角片+龟板充任脉壮督脉、以助先天之精；生龙骨+牡蛎4砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合和为一气之功。此乃收功之大法，也就是李可老中医破格救心汤变化，改为快速填精收功之法。

随访(2018年12月25日):

手机微信联系说到：已经服用到处方五了，感觉没有加重，也没有减轻多少，告诉其说：继续向下服用，因为病久太寒非一日能够打通，按照顺序服用处方六与处方七，一定会有效果，坚持下去才能有好的结果。三天后又发微信联系说，服五方之后感觉身躯疼痛加剧，问怎么回事?告诉其说：这是温通的作用，证明不通则导致疼痛加剧，可以减少服药五方，即二天服一付，让身体有个适应过程，就会慢慢打通疼痛之处。

随访(2019年1月22日):

今天电话联系说，已经服到第七方了，感觉身体上的肌肉没有那么紧张了，面部表情肌有明显的松动，只是脊柱还有些痛，问怎么样向下服药?告诉其说：坚持服用最后一张处方，或者加用培元固本丸以提高治疗效果。

治病次第解析：

强直性脊柱炎，现代医学之难题，中医之疑难杂病的范围。针对这样的情况，我们要有充分的思想准备，因为治疗是一很漫长过程，我们体现到步步填精扶正之思路，才能最终治愈该病，病人求医心切，我们要充分理解与引导才是。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，特别是针对性解决胃病的问题，就是主要目的，只有把胃的问题解决好，才能为下步治疗打下基础，故而称之开道方。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，本处方主要解决表现两寒的问题，同时针对督脉进行步步填精才能达到目的。

处方三与处方四均是，扶阳医学川乌法加味，虽然两处方稍有变化与不同，但其基本方向与目的是一致，透邪通络、益气活血、通达关节、网络经纬、透骨入髓、益肾通冲等，即在脉上作功，又在症状用力，服药之后感觉很好，说明一些小的经络已经通畅无阻。

处方五是，扶阳医学四逆二陈法加味，本处方意在强化填精之功，意在前面打通后，立即进行益肾填精，病人服后感觉不适，说明填精之后又有邪气外出，故要减量服用就可以渡过这个门槛。

处方六是，经方芍药附子甘草汤加味，也可以说用白通汤生附子法，意在快速扶阳回阳，使阴阳合和而环抱，达到初步的治疗目标。

处方七是，扶阳医学四逆填精收功之法，也称之李可老中医破格救心汤快速填精之法，意在快速收功，让病情迅速稳定下来，这样病人会有更好的治疗信心。

36.月经量大案

徐某某，女，35岁，山西运城市人，时间：2018年12月8日就诊。

病症：患者月经时间推迟而且量大，时间一周，白带不多，痛经轻微，有血块，小腹冷痛，睡眠梦多，3～5点钟必醒，胃口一般，大便稍干，小便好，冬天怕冷，手脚凉，舌淡胖大、边有齿痕、尖稍红；左手脉关浮，沉取双手细紧滞弱、尺弱。证属上热下寒，治宜引火下行，大补气血，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,天麻20g,白芷15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,大麦芽30g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、天麻十白芷+茵陈、鸡矢藤+大麦芽、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、建中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；天麻+白芷+茵陈息风上达、通达阳明、化湿除热；鸡矢藤+大麦芽消导通达、疏肝建胃；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,青皮15g,杜仲20g,续断15g,当归15g,川芎15g,血竭10g,吴茱萸15g,元胡15g,郁金15g,仙鹤草30g,重楼30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲+续断、当归+川芎+血竭、吴茱萸+元胡+郁金、仙鹤草+重楼、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),开表温中、理气止血；加青皮+杜仲+续断疏肝引经、续断止血；当归+川芎+血竭理气活血、化瘀止血；吴菜萸+元胡+郁金温肝止痛、解郁除热；仙鹤草+重楼收纳止血、扶正清热；党参+鹿角霜补气温阳、收纳扶正。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片30g,红景天30g。10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏÷硃茯神、瓜蒌壳+薤白+甘松、鹿角片+红景天+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),又称之大补气血之法，有补气生血、温中建脾、协调阴阳之功；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、除湿安神；瓜萎壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；鹿角片+红景天+砂仁壮督脉、补大气、纳正气，以助先后二天之本。本处方又称之为大补气血填精之法。

处方四：

生附子30g(高压锅先煎2小时),炮姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加山萸肉，生附子四逆法有白通汤之意，具有扶阳回阳潜阳之用，四逆白通汤法与芍药山萸肉，有用阳化阴、协调阴阳，以使阴阳合一之功。增加阴阳环抱之功效显著。

随访(2018年12月29日):

手机微信告知：已经服用月经前期处方，效果很好，现月经未来，问服用什么处方?告诉说：未来月经，还继续服用月经前期处方，现已经有月经前乳房胀痛，说明月经快要来临了，按照计划进行。

治病次第解析：

女同志月经期量比较大，一定是因为月经期前后问题没有调整好所导致的，而我们治疗这样的情况仍然要沿用治疗月经期三法，即经前疏通、经期温通、经后大补的方法，关键是月经期处方，即活血化瘀，又要止血扶正，防止月经下行太过。

处方一是，扶阳医学桂枝法加味，月经前期处方，以疏通为主，达到上下通行无阻。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，月经期服用处方，本处方依然是向下温通、益气活血、温肝解郁、收纳止血、助正扶阳等，即通又收，才能真正达到防止月经量过多的目的，因为越止越多，就是因为瘀血阻滞的问题。

处方三是，扶阳医学参芪综合法加味，又称之为月经之后大补气血填精之法，月经之后又称为收功之法，这对于失血导致的贫血症状有快速恢复的作用。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，专门针对阴阳分离不相环抱而用，对于上热下寒导致的厥阴病，效果比较好，而这里以柔和阴阳，防止阴阳分离不能环抱而导致月经期出血过多之困境。

37.长期腰酸沉案

刘某某，男，65岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月7日就诊。

病症：患者曾经患脑梗塞，并腰部酸沉数年余，走路时两侧麻木不适，只用过外贴药。目前睡眠好，胃口一般，大便如常，小便不黄，汗不多，舌淡润、边尖红、苔腻厚，脉右手浮滑，沉取劲滑，寸关紧，尺弱，左手稍微浮紧，沉取细微劲滑，心脉紧滞，肝逆，膀胱紧滑，尺滑稍劲。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,厚朴15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片15g,鹿角霜30g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈+厚朴+酒大黄、党参+鹿角片、鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、开表建中；加青皮+法半夏+硃获神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+厚朴+酒大黄化湿除热、通达阳明；党参+鹿角片补气壮督、以助先后二天之精；鹿角霜+砂仁扶阳纳正，以助后天之用。

处方二：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪90g,丹参20g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,银杏叶30g,红景天30g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,独活30g,炒车前子30g(包),鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、丹参、党参、三七、炙甘草。银杏叶+红景天、川芎+杜仲+松节、独活+炒车前子、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、丹参、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血、养血化瘀，轻透邪而重扶正；加银杏叶+红景天补大气、通血脉，以助气血流畅；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；独活+炒车前子去湿化浊、上下分消；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡失藤健中消导，以助后天之用。

处方三：

制川乌45g(先煎2小时),生黄芪120g,丹参20g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,银杏叶30g,红景天30g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,透骨草15g,补骨脂20g,骨碎补30g,独活15g,桑寄生30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、丹参、三七、党参、炙甘草。银杏叶+红景天、川芎+杜仲+松节、透骨草+补骨脂+骨碎补、独活+桑寄生、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、丹参、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血、养血化瘀，轻透邪而重扶正；加银杏叶+红景天补大气、通血脉，以助气血流畅；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；透骨草+补骨脂+骨碎补透邪入骨、益骨髓、填肾精；独活+桑寄生化湿去浊、益肝通达；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人虽然病很小，但治疗起来却非一帆风顺，一个腰部酸沉为什么难治呢?因为湿性重浊，难以去除。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，专门芳香化湿、建中通达，兼以扶正化湿，目的是化开中焦湿浊之邪气。

处方二是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、通达血脉、益肾填精、通行关节等，兼以化湿去浊，目的是改善病人劲滑之脉象，因其已经患过脑梗，这是病人得病的基础问题所在。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，在上述处方的基础上，加重透邪川乌的剂量，目是的打通经络，益肾透骨、化湿益肝、通达筋脉。

服用一个月之后，虽然腰部酸沉症状改善不明显，但其脉象变化还是比较理想，因为其劲逆脉基本消除，其病人心脏血管病的风险减轻。但是，要想去除湿浊之邪，看来没有附子法是达不到目的。

二诊(2019年1月3日):

病症：今天复诊，感觉疗效平平，不显著,腰酸沉依然站起时比较明显，坐下后减轻，睡眠好，胃口一般，大小便如常，观舌体比较胖圆，边尖稍红，舌苔中后根部右侧显著腻厚，舌心区郁红点明显，脉右肺微浮，沉取缓滑、微有弹指，左脉不浮，膻中微浮，沉取心洪带紧，肝紧，膀胱细紧，尺细紧。证属阴霾不化、湿浊壅盛，治宜扶阳化阴、去湿化浊，处方

用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,草果15g,炒槟榔10g,党参30g,鹿角霜30g,吴茱萸15g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白、吴茱萸+茵陈、草果+炒槟榔、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草),芳香化湿、开表建中；加陈皮+法半夏+砝茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；吴茱萸+茵陈温肝化凝、降胆除热；草果+炒槟榔化湿去浊、通达阳明；党参+鹿角霜+鹿角片补气助阳、益肾填精，以助先后二天之本。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草5g,桂枝25g,陈皮15g,法半夏40g,磔茯神30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,党参30g,木瓜30g,独活15g,鹿角片30g。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白、薏苡仁+桃仁酒大黄、木瓜+独活、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法，温里开表，水湿痰饮，非温不化，因为“病痰饮者，当以温药和之”;加陈皮+法半夏+磔茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；薏苡仁+桃仁+酒大黄化湿活血、通达阳明；木瓜+独活化湿去浊、分消痰饮；党参+鹿角片益气壮督，以助先后二天之本。

处方三：

制附片60g(先煎2小时),干姜50g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,独活15g,薏苡仁30g,鹿角片30g,龟板15g,党参30g,银杏叶30g,红景天30g,桃仁15g,蛇床子30g。10付。

处方排序：

制附片、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。银杏叶+红景天、薏苡仁+桃仁、独活+蛇床子、鹿角片+龟板+党参。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附片、干姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿，仍然是用阳化阴之意；加银杏叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；薏苡仁+桃仁化湿活血、去除浊瘀；独活+蛇床子化湿去浊、益肾扶正；鹿角片+龟板+党参补肺气、充任脉、壮督脉，以助先后二天之本。

治病次第解析：

本次处方意图，重点是解决下焦湿浊不化的问题，遵循“病痰饮者，当以温药和之”原则，在每张处方中都体现出用阳化阴之意。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、建中开表，宽胸以治心脏郁滞，温肝降胆以改善舌体胖大向两侧隆起，因向两侧隆起乃是肝气不升、胆郁化热之象，并用化湿专

药以解决舌苔腻厚。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法，开太阳、温坎水、建中宫、化痰湿，乃是水土合德之用意；同时宽胸理气、化湿降浊意在祛邪，只有步步填精才能提高治疗效果，党参与鹿角片就是此意。

处方三是，扶阳医学附子二陈法，继续沿用用阳化阴之法，增加去湿化浊之品，强化益肾填精之功，以尽快达到治疗目的。

38.胆囊癌切除后案

赵某某，男，65岁，河南禹州市人，时间：2019年1月3日就诊。

病症：患者胆囊癌切除后年余，右胁肋处隐痛不适，与手术之前感觉没有大的区别，目前睡眠不好，1～2小时必醒一次，左眼视力下降，有左侧头痛病史数十年余，不定时发作，胃口不好，无食欲，胃脘胀满，大便不顺，每2～3天一次，小便黄，无汗，冬天怕冷。舌淡嫩边有齿痕，右侧边缘有隆起似手术痕迹，左前凸起显著,根部苔腻厚，舌尖红、有瘀点，中部稍凹陷。右关脉浮，沉取寸弱，脾湿滞，命门可，左手整体稍浮，寸弱，肝稍洪，膀胱紧，脉有间歇，尺细紧。证属阳气大伤、经络不畅，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃获神30g,砂仁15g,吴茱萸15g,茵陈30g,元胡15g,郁金20g,全瓜蒌40g,薤白15g,党参30g,鹿角霜40g,鹿角片15g。5付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、元胡十郁金、全瓜蒌+薤白、党参+鹿角霜、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化湿、理气开表；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降气、化湿安神；吴茱萸+茵陈温肝理气、化湿降胆；元胡+郁金解郁止痛；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先天之本。

处方二：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁40g,远志15g,紫石英45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附片+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济、水火交融之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、润肠通便；远志+紫石英+砂仁沟通心肾、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白蔻仁15g,元胡15g,郁金20g,草果15g,炒槟榔15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、元胡+郁金、草

果+炒槟榔+酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草),开表建中、运化中宫；加陈皮+法半夏+硃获神理气化痰、降逆安神；砂仁+白蔻仁纳运脾胃、斡旋中宫；元胡+郁金解郁止痛；草果+炒槟榔+酒大黄化湿降浊、通达阳明；党参+鹿角片补气壮督，以助先后二天之功。

处方四：

当归40g,川芎15g,炙甘草15g,五灵脂15g,元胡15g,肉桂20g,丹参20g,赤芍30g,枳壳15g,香附15g,桃仁15g,郁金20g,党参30g,鹿角片30g,龙血竭10g,乌药15g。3付。

处方排序：

当归、川芎、炙甘草、五灵脂、乌药、元胡、丹参、赤芍、枳壳、香附、桃仁。郁金+龙血竭、党参+肉桂+鹿角片。

处方点评：

处方是王清任《医林改错》膈下逐瘀汤(当归、川芎、炙甘草、五灵脂、乌药、元胡、丹参、赤芍、枳壳、香附、桃仁),专治胁肋疼痛，有活血化瘀、理气止痛、柔肝疏泄之功；加郁金+龙血竭解郁活血、止痛清热；党参+肉桂+鹿角片补气温命、壮健督脉，以助先后二天之本。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,苍术15g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏40g,殊茯神30g,吴茱萸15g,茵陈30g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄15g,肉苁蓉30g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、薏苡仁+桃仁+酒大黄、肉苁蓉+党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、仙灵脾),切脉表里皆阳虚者应用附子桂技法，温坎水、建中宫，水土合德、世界大成之意；陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；吴菜萸+茵陈温肝降胆、化湿除热；薏苡仁+桃仁+酒大黄化湿活血、通下去浊；肉苁蓉+党参+鹿角片益气润肠、壮督填精，以助先后二天之本。

处方六：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,当归40g,生晒参30g,远志15g,紫石英100g,鹿角片40g,龟板20g,肉苁蓉20g。10付。(吴茱萸15g,茵陈30g,右胁痛者加上)

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、当归、生晒参。远志+紫石英、鹿角片+龟板+肉苁蓉。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、当归、生晒参),专治厥阴病，少阳有病，根在厥阴，只有厥阴病治愈，则少阳病才能彻底治愈；加远志+紫石英沟通心肾、以助安眠；鹿角片+龟板+肉苁蓉充任壮督、益肾润肠，以助先后二天之功。

治病次第解析：

本例病人胆囊占位，手术切除之后，其症状并没有解除，这是切除胆囊局部，而深层的经络不通仍然没有解决，怎么知道呢?胁肋疼痛仍然存在，上焦睡眠不佳，中焦胃脘胀满，下焦大便秘结，三焦系统的问题都没有得到很好的解决，故其病难愈。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，开表化湿、建中运化，加上解决肝胆与疼痛等专病专药，先把中宫运化打开，为下步治疗奠定基础。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，以助水火交融、坎离既济，达到安魂宁魄之功，同时也可润肠通便，上下同治之意。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、化湿运中，加专门治胁肋疼痛、运化中焦、通下阳明、化湿去浊之品，以解决中宫运化不及、上下不达、三焦气化不行之困境。

处方四是，清代王清任《医林改错》中膈下逐瘀汤加味，专门活血化瘀、理气通达以治疗胁肋疼痛，要彻底打通三焦少阳不畅通之经络。

处方五是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，解决表里两寒、气化不行之困难，同时针对湿浊难化、肝气不畅、肠道不润之问题进行治疗。

处方六是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称之为收功之法，彻底解决少阳与厥阴病开合不利之关键原因，只有把厥阴病枢机问题解决、三焦气化得解，则本病可愈也。

39.多发性骨髓瘤案

肖某某，女，67岁，河南平舆县人，时间：2018年12月9日就诊。

病症：患者确诊为多发性骨髓瘤、淋巴癌转移，病人体质比较清瘦，目前睡眠一般，头痛时有，近二天胃尚好，前一段时间胃不好，已经发热多日，正在服用中成药，大便正常，小便黄，汗多，手脚凉，怕冷。舌中后部厚腻，质红伴有积粉苔。右脉微浮细，沉取细数、稍紧，左手关脉浮，沉取湿滞滑，心弱、肝逆、膀胱紧、尺弱。证属阴盛阳衰、邪毒不化，治宜扶阳抑阴、补气解毒，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,草果15g,炒槟榔10g,薏苡仁30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、草果+炒槟榔、薏苡仁十茵陈、五灵脂+海螵蛸、党参十鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、仙灵脾),芳香化浊、开表建中；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；草果+炒槟榔化湿去浊、通腑降气；薏苡仁+茵陈化湿消肿、除湿清热；五灵脂+海螵蛸专治胃酸胃痛；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,枳壳15g,怀牛膝15g,党参30g,鹿角霜40g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、厚朴+枳壳+怀牛膝、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),芳香化湿、

协调阴阳：加青皮+法半夏+磔花神疏肝降逆、化湿安神；白芷+天麻专治头晕不适、引三阳之气向上到头；厚朴+枳壳+怀牛膝理气通达、向下引行，针对双关脉浮而难下之用；党参+鹿角霜4砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用，

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,三七15g,炙甘草10g,陈皮15g,生半夏30g(先煎),生南星30g(先煎),滴水珠30g(先煎),鹿角片30g,水牛角60g,内蓉20g,紫石英45g,砂仁15g,鸡矢藤15g,金刚藤30g。20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草。生半夏+生南星+滴水珠、鹿角片+水牛角+肉放蓉+紫石英、鸡矢藤+金刚藤、陈皮+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学州乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血、轻透额而重扶正：加生半夏÷生商星+滴水珠三生药应用、能消除阴霾肿瘤癌毒，有推墙创壁之项：底角片二水牛角一肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤+金刚藤消导通达、消教解毒：陈众=砂仁理气建中，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炬姜30g,白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,砾获神30g,瓜萎亮15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g,灵芝30g,10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、健姜、白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳额白·付松、银杏叶红景天、鹿角片+灵芝。

处方点评：

处方是拔阳医学参民综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温中建脾、协调携阳；加陈皮+法半夏+磔获神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+殖白+甘松宽胸理气、通达脉络；银合叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；鹿角片+灵芝收督庭、强身休，以助先天之精。本处方称之为大补气血填精之法。

处方五(备用方):

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草5g,党参30g,鹿角片30g,羌活15g,社话30g,白芷50g,黄芩50g,金银花100g,水牛角60g,砂仁15g,鲜竹沥50毫升。

3付，注：专治发热不退时用。

处方排疗：

制附片、生妾、炙甘草，党参+鹿角片+砂仁、羌活*独活、白芷+黄芩、金银花+水牛角、鲜的派、

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附片、生姜、炎甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾，温润全身；加党参+鹿角片+砂仁益气壮督、纳气归正，与前面相合，有用阳化狠、步步填精之用；羌活★独活开太阳、入少阴、通达表里、引邪外出；白芷+黄苓仿白虎汤法、清阳明热；金银花+水牛角清热解毒、凉血化瘀；鲜竹沥专注化痰之用。本处方专三三阳同时发热的高热症，称之为四逆败毒之法。

随访(2019年1月6日):

其家属电话咨词：目前己经服完处方一、处方二，正在准备服用处方三，现在情况非常好，能吃能睡、大小便正常。原来半月需要输血一次，现在将近一个月过去了，没有明显的

贫血迹象，面脸红润，没有气短、乏力、出汗等现象。病人感觉一切都好，原来最早都有右侧膝关节以下麻木无感觉，现在还没有变化。告诉其说：服过处方三之后，这个情况可能会有所改善。电话中主要是问滴水珠是什么药物?怎样才能买到?已告诉其药商电话。

随访(2019年2月24日):

其家属电话告诉：春节期间由于饮食不当，而服药期间出现脓血样便，伴有烂肉样物，后把中药停了，到县医院诊，其最近接诊医生非常惊呀?说怎么还活的好好的?当初确诊后估计也就是一个月左右就不行了，没想到的是三四个月过去仍然好好的，经过检查之后各项指标也都正常，只有轻度贫血，对症治疗后，告诉病人家属说，如果不化疗继续服用原来的中药，看来效果还真的不错。

随访(2019年6月8日):

今天其姑娘微信说：其妈服用川乌法时，胃脘有点不舒服，胃胀满，有时胃痛，问怎么服药?告诉其说：停止服用目前方药，改服用处方一，再服处方二，最后再吃川乌法处方。

治病次第解析：

本例病人开始比较严重，就是经常发热感冒，而反复服用退热药物，把胃口给伤了，因此导致不能吃饭，由于不能吃饭又导致贫血，故而进入了恶性循环之中。扶阳医学是着眼于人的整体治疗，因此才能近期取得比较好的效果，这就是中医学的以“人”为本的思想，并且人与病脉症并治才是中医学之根本所在，本套处方就体现出这个治病次第精髓。

处方一是，扶阳医学藿香佩兰法加味，专门开表建中、芳香化湿，针对性解决舌苔腻而白，胃中酸痛、纳食不香而用。

处方二是，扶阳医学藿香佩兰法加味，本处方在开表建中、芳香化湿的同时，主要解决头部不适与双关脉浮而难降的困境，兼顾治疗胃口消化不良。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气生血，特别是应用三星夏以解决肿瘤难消的问题，又用四黑散打通冲脉，以解决双关浮难降的困境，又能治疗贫血正气不足的矛盾，可谓是祛邪扶正兼顾之法。

处方四是，扶阳医学参芪综合填精之法，又称为大补气血填精之法，又能针对性解决胸闷气短等心脏功能弱的问题。

处方五是，扶阳医学四逆败毒法加味，专门针对本病之高热难退、三阴三阳同时发病而高热不降，其退热而不伤正气，有立竿见影的效果。

40.女不育不孕案

闫某，女，30岁，河南浚县县城人，时间：2018年8月26日就诊。

病症：患者结婚后不孕数年，经前乳房痛，睡眠不好、汗多、胃口不好。舌淡稍红，左

脉沉细稍滑，右脉沉细滞。证属阳虚血脉不畅，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,骨碎补30g,补骨脂30g,透骨草30g,炒车前子30g,独活30g,炮姜30g,苍术25g,小茴香25g,陈皮25g,法半夏40g,郁金40g,硃茯神20g,当归15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、骨碎补+补骨脂+透骨草、炒车前子+独活、炮姜+苍术+小茴香，陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+当归。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉，网络经纬；骨碎补+补骨脂+透骨草

透邪入骨、益肾添髓；炒车前子+独活化湿共浊、上下分消；炮姜+苍术+小茴香温中理气、开表理血；陈皮+法半夏+磔获神化痰除湿、安神建中；郁金+当归解郁活血，以助气血之流通。

处方二：

制川乌50g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,骨碎补30g,补骨脂50g,透骨草30g,上安桂15g,炮姜30g,苍术25g,小茴香25g,陈皮25g,法半夏60g,郁金40g,硃获神30g,鹿角片45g,龟板20g,桑螵蛸30g。10付。

处方排序：

制脚鸟、炎黄芪、三七、党参、炙甘草、骨碎补+补骨脂+透骨草、上安桂+炮姜+苍术÷小应香、陈皮÷法半夏+郁金+磔获神、鹿角片+龟板+桑螵蛸。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加骨碎补+朴骨脂。透管草透郭入骨、益肾添髓；上安桂+炮姜+苍术+小茴香温暖下元、理气化温：陈度一法半夏+都金+秩获神理气解郁、化痰安神；鹿角片+龟板+桑螵蛸充任壮督、添精益脊，以助先天之精。

治病次第解祈：

本例病人开始没有按照月经周期治疗，因为病人目前有多处不通之地，故为快速打通瘀而阳滞之处，采用单刀直入的方法。

处方一与处方二，都是采用的扶阳医学川乌法加味，虽然有点区别，但其目的基本上都是一祥，即透邪通络、益气活血、益肾填精、透邪入骨、添精注髓等，以观察反映如何，下涉仍然要顺势调整月经。

二诊(2018年10月9日):

瘀症：服药之后，目前仍然睡眠不佳，胸前不适，月经时间短、血块等服药后稍有改善，食口不好，大便如常，小便容易热，出汗不多，早晨起来时前胸后背出汗，舌淡质暗红，脉沉取纸、紧濯、稚滑，证属上热下寒，治宜扶阳抑阴，顺势调整月经，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄苓15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙杜各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁.

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连，阿胶、黄芩，白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附于*肉桂四巡法温坎水、暖下元，与前面相合，则有坎离既济、水火交融之炒用；酸枣仁+柏于仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以功后天之用。

处方二：

桂板15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,白茅根15g,白蕊仁15g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术，生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+殊获神、白蕊仁+砂仁、白茅根、

党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炎甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调气机；加陈皮+法半夏+殊茯神理气降逆、化湿安神；白蔻仁+砂仁健脾益胃、斡旋中宫；白茅根清热化温、通利小便；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,仙鹤草30g怀牛膝30g,党参30g,鹿角霜30g,重楼30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+重楼、仙鹤草+怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、小茴香),通任脉、暖胞宫、调阴阳；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、化瘀止血；吴莱萸+重楼温肝化凝、止血清热；仙鹤草+怀牛膝调节升降、控制经量；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片30g,蛇床子30g,桑螵蛸30g,鸡矢藤15g。10付。注：月经后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白+甘松、鹿角片+蛇床子+桑螵蛸、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、炙甘草),大补气血，专门针对月经后期失血而治；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌亮+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；鹿角片+蛇床子+桑螵蛸益肾填精、化浊生精；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人本想单刀直入而调整，经过应用川乌法之后，诸多的问题无法一揽子解决，故仍然回归到顺势调整月经周期上来。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，可达到降离火、温坎水，坎离既济、水火交融之目的，以使阴阳合二为一，才能达到安神入眠之作用。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理中宫、调气机、利湿热、扶正气，乃为月经前期服用处方。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、理气机、暖胞宫、行气血、温肝经、调经量，顺势而调节月经，才能达到顺势而为之目的，要在月经期服用。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，即大补气血之法，专门针对月经后期失血而用，效果很好，特别是加用针对性解决心脏问题的药物，更有事半功倍之效。只有这样才能达到妇女怀孕之目标。

41、痛经案

常某某，女，32岁，河南安阳市人，时间：2018年10月9日就诊。

病症：患者有双眼黑眼圈数年余，月经不正常，痛经伴血块，怀疑子宫内膜异位症，睡眠好，胃口好，大便顺畅，白带黄稍多，腰痛，肚子痛伴随出现，汗不多。舌淡润嫩红，脉沉取细紧滞精滑。证属阳虚寒凝、经络不通，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香25g陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,木蝴蝶20g,蛇床子15g,丹参20g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g。5付，注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、丹参+木蝴蝶、蛇床子+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂校法(桂枝、苍米、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、建中言；加陈庆4法半夏4砾获神理气降逆、化湿安神；丹参+木蝴蝶降离火、养血脉；蛇床于分酋陈化温清热、消除污岩；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎ISg,杜仲20g,三七15g,龙血竭10g,元胡15g,吴茱萸15g,香附15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿角片30g,肉桂20g,制川乌60g(先煮2小时)。5付。注：月经紫服南。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小蓝香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡、龙血竭香附、仙鹤草*怀牛膝、党参+鹿角片、肉桂+制川乌。

处方点评：

处方是扶阳医学楂牧法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),通任脉、暖胞宫、理气机；加责底+杜价引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、活血化瘀；吴茱萸 元翎温止癫；龙血竭+番附理气止痛、活血化瘀；仙鹤草+怀牛膝协调升降、调节经量；党参+庇角片补气拉贤、以勐先后二天之本；肉挂+制川乌温血化凝、去风镇痛。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g;炙甘草15g,陈皮15g,法半厦50g,磁获神30g,三七15g,龙血竭10g,鹿角片30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,红景天30g,银杏叶30g,10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、三七+龙血竭、鹿角片*鹿角霜、红景天*银杏叶、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学参民综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),郎大补气血之法，专门针对月经后期失血而用；加陈皮+法半夏★殊茯神理气降逆、化湿安神；三七+龙血竭化瘀止血、止病解痉；底角片+鹿角霜壮督脉、填真精；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

二诊(2019年4月9日):

病症：患看去年一共服药三个疗程，即经前、经期与经后处方，服药期间没有发生痛经现象，也没有服用月经期加川马的处方，但是停药之后，这几个月经期又出现右侧小腹痛，

今天正在来月经，右侧小腹疼痛，贴热贴后有效减轻，但仍然隐痛不止。病人乃双侧子宫，左侧发育的很小，没有功能，右侧发育正常，曾经怀孕二三次，都是自然流产无法正常发育，目前吃饮、睡眠、大小便情况都比较好，唯有双侧黑眼圈没有改善多少，说明妇科问题仍然没有解决好。舌淡润伴郁热红点很多，舌根部凸起有多处，脉象右关稍浮，沉取稍滞，右寸滑滞紧，关滑滞，命门可，左手稍浮紧，沉取细紧稍滞，心脉滑滞，关脉稍洪且弹指，膀胱紧弹指，尺短有力神。证属瘀血阻滞、经络不通，治疗疏通经络，处方用药：

处方四：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,龙血竭10g,炙甘草15g,法半夏20g,郁金20g,硃茯神15g,桃仁15g,薏苡仁39g,酒大黄10g,天花粉15g,瞿麦15g,羌活15g,紫石英45g,鸡矢藤15g。5付。

用法：继续服用月经期处方，服后再服此处方，然后服用大补气血处方。也可以直接服用此处方，解决痛经的问题，然后服用月经后期处方。同时，配合针法，在臀部八骸穴疼痛点处，进行针法治疗，针后疼痛立即缓解。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、龙血竭、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、桃仁+薏苡仁+酒大黄、天花粉+瞿麦、羌活+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、龙血竭、炙甘草),透邪通络、益气活血、化瘀止痛；加法半夏+郁金+硃茯神降逆气、解部滞、安心神；桃仁+薏苡仁+酒大黄破血瘀、化湿浊、通阳明；天花粉+瞿麦妇科专药；羌活+紫石英上通下达、分消污浊；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

治病次第解析：

月经期痛经，就是严重的任脉不通、血脉不畅、寒凝血滞所导致的。故月经期间的处方，只有大温大补大通的情况下，才能达到通经之目的。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开始的时候就重视活血化瘀药的应用，其金生丽水之意明确，意思就是增加肾阳真精之补充。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，本处方中除用桂枝通达任脉外，还应用吴茱萸温肝经，肉桂暖命门，川乌去风镇痛之极品，并用大量的活血化瘀止痛药物，以最快的速度能够减轻月经期间的疼痛问题。

处方三是，扶阳医学党参黄芪综合法加味，又称为大补气血填精之法，特别是重视填精补元之品药物的应用，对于防止痛经的反复非常重要。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化瘀止痛、通达下焦、消除污染、顺势解邪、专病专药，以针对性解决“不通则痛”问题。

42.膝关节炎案

候某某，男，32岁，河南浚县人，时间：2018年10月14日就诊。

病症：患者有左膝关节痛两年，天阴下雨时加剧，双膝下蹲时有响声，睡眠，骨口，二便可。冬天怕冷。舌淡胖大边有齿痕，脉双手沉细紧，尺弱。证属阴盛阳衰、经络不通，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,杜仲20g,松节15g,元胡15g,肉桂20g,党参30g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、杜仲+松节、元胡+肉桂、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白米、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、

理气机、调四阳：加陈皮+法半页4磔获神理气降逆、化湿安神；茵陈除湿热、调金木；杜作+松节柔龄脉、通关节；元胡+肉桂温血脉、止疼痛；党参+砂仁补气建中，以助后天之用。

处方二：

制附于60g(先煮2小时),生姜50g.桂枝30g,炙甘草15g,白术15g,仙灵脾30g,陈底15g,法半夏30g,碳获神30g,砂仁25g,郁金20g,杜仲20g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g.10付。

处方排序：

制附子，桂枝、生姜、炙甘草、白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+杜仲、底角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是执阳医学附于佳枝法(制附子、桂枝、生姜、炙甘草、白术、仙灵脾),附子法温跃水，娃较法建中宫，水土合德、世界大成之意；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化温安种；郁金4杜行解郁滞、柔筋脉；底角露=底角片壮督脉、添真精；党参+砂仁补肺气、运中宫，以助后天之用.

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七I5g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜伴20g,松节1Sg,独活1Sg,桑寄生30g,骨碎补30g,透骨草30g,补骨脂15g,鸡矢蔗15g,元胡15g,肉证15g.10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、独活+桑寄生、骨碎补+透骨草◆补骨脂、元胡+肉桂、鸡矢.

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、爽黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎*杜仲×松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；独活+桑寄生腰痛专药；霄碎补+逵营草*补骨脂途郄入骨、益精添髓；元胡+肉桂温血脉、止疼痛；鸡大藤消导建中，以助后大之用.

治病次第解析：

本例病人的治疗思路，就是目前扶阳医学经典的治疗次第思想，即桂枝法、附子桂枝法、州鸟法，后期这要看病人服药情况而采用收功之法。

处万一是，扶阳医学桂校二陈法如味，开太阳、理中宫、理气机、化痰湿、通关节、柔脉、扶正气，这就是开道之方，

处方二是，扶阳医学附于桂枝二陈法加味，治疗表里两寒之症，附子法继续温里去久寒，桂技开表达那，这就是切脉表症桂枝法，切脉里症附子法，切脉表里症者附子桂枝法。

处方三是，庆阳医学川马法加味，透邪填精、益气活血、透骨添髓、通达关节、益肾壮元每，积极扶正祛那、通达筋脉，才能最终治好本病。

43.女不孕症案

刘某某，女，36岁，河南郑州市人，时间：2018年10月12日就诊。

病症：患者有不孕不育症多年，经过调治月经两个月有效，有孕而后胎儿停止发育，目前脸上色斑较多，睡眠好，胃口不好，大便不畅，2~3天一次，小便稍黄，汗不多，怕冷，手脚凉但以脚凉为主，舌淡润嫩。脉双手沉细无力，左寸，右命门弱，双尺弱。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。10付。

注：保证每天大便通畅。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛。三七。

处方点评：

处方是扶阳医学大黄附子汤法，专治阳虚寒秘而用，加三七以活血化瘀，提高治疗效果。处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g陈皮15g,法半夏45g,碟茯神30g,砂仁15g,枳壳15g,厚朴15g,酒大黄15g,白芷15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、枳壳+厚朴+酒大黄、白芷+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理气机、运中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；枳壳+厚朴+酒大黄理气通肠、推陈致新；白芷+茵陈上通下达、化湿除热、协调金木；党参+鹿角霜*砂仁补气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,当归30g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,元胡15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,肉桂20g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡+肉桂、仙鹤草+怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),通任脉、理气机、温胞宫；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血润肠、理气活血、化瘀止痛；吴茱萸+元胡+肉桂温肝化凝、专治疼痛、助命暖阳；仙鹤草+怀牛膝协调升降、调理经血；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,鹿角片30g,肉苁蓉40g,锁阳20g,肉桂20g,鹿角霜30g,红景天30g。10付。注：月经期过后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+砝茯神、鹿角片+肉苁蓉+锁阳+肉桂、鹿角霜+红景天+砂仁。

处方点评：

20I

处方是扶阳医学参武综合法(党参、生黄茂、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),大补气血、温暖胞宫、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；鹿角片+肉苁蓉+锁阳+内桂壮督脉、益肾精、润肠道、温命门，以助先后二天之精；鹿角霜+红景天+砂仁温中宫、补大气、纳正气，以助后天之用。

处方五：

生附于30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g.炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛

30g。3付、处方排序：

生附于、干姜、炙甘草、赤岁、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学药药附子昔草汤法加怀牛膝，附于用生附子，具有白通汤之意，即扶阳龄阳国阳潜阳.与芍药相配合，则有阴阳互生、阴阳环抱之用，以使阴阳合二为一之道。

二诊(2019年6月15日):

病症：在郑州开会时，病人二诊告诉说，已经怀孕了，而且感觉很好，要求保胎治疗。为病人诊献之后，告诉说其脉缓而滑有力，尺部尤其显著,医嘱道：正常生活与工作，可用补中益气丸与右归丸做为保胎之用就可以，没有必要服用汤药。

治病次第解斩：

本例病人怀孕后胎儿不长，说明其体质太差，其阴阳气血均不足，才会导致这样的情况。要想恢复体质，必然是顺势调整月经而治，才能达到最终之治疗目标。

处方一是，铁阳医学大黄附子汤法，专门治疗寒秘，即阳明大肠不畅通，乃是浊气不降，则演气滩升，婴想升演，必先降浊，说的就是此意。

处方二是，狭阳医学佳校二陈法加味，开太阳、运中宫、通阳明、走大肠、上下通达，则三焦之气可行矣。

处方三是，获阳医学桂枝法加味，通任脉、温胞宫、通下元、理气血、润肠道、止疼痛、调经量，以顺势而为，使下降之道路畅通无阻。

处方四是，扶阳医学大补气血综合法加味，专门治疗月经后期失血而导致的气血不足、阴阳供应之困境，特别是大补元气、润肠通便之法，为下次月经做好准备工作非常重要。

处方五是，扶阳医学芍药附于甘草汤法加味，专门柔和阴阳，以使阴阳合二为一之用，为以后的长治久安做足充分的准备工作。

44.卵槊醉瘤切除后案

石某某，女，21岁，河南郑州市人，时间：2018年10月12日就诊。

病症：患者夫眠年余，因去年手术切除左侧卵巢恶性肿块，并进行化疗6次，而后渐渐出现失眠，目前胃口还行，大便两天一次，干结难排，小便黄，喝热水多，汗多，怕热，手术后伯冷、脉弱，只有左寸和右尺稍滑滞。证属离火难降、月经不畅，治宜降离火、调月经，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g。炙甘草15g,党参30g,制附子15g,闪桂10g,酸枣仁15g,柏于仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g,火麻仁30g。3付。

处方排序；

黄连、阿版、重芩、曰芍，炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+钍蛎十砂仁、火麻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济、水火交融之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之道；火麻仁润肠通便，通达阳明，水上火下则心肾沟通矣。

处方二：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草10g,仙灵脾20g,小茴香25g陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁25g,枳壳15g,厚朴15g,生大黄15g,白芷15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、枳壳+厚朴+生大黄、白芷+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小苗香),开太阳、理气机、调阴阳、建中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；枳壳+厚朴+生大黄通达阳明、推陈致新；白芷+茵陈通达阳明、化湿除热；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,白术15g,炮姜30g,炙甘草15g,仙灵脾30g,小茴香25g,青皮15g,当归30g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g(30g),元胡15g,怀牛膝30g,肉桂20g,党参30g,鹿角霜30g,制川乌45g(先煎2小时)。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、白术、炮姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+元胡+肉桂、怀牛膝+制川乌、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、炮姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香),通任脉、调阴阳、理气机、温胞宫；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血润下、理气活血、化瘀止血；吴莱萸+元胡+肉桂温肝化凝、温血助命、专治疼痛；怀牛膝+制川乌疏风止痛、引血下行；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,酸枣仁15g,柏子仁15g,鹿角片30g,肉苁蓉40g,灵芝30g,红景天30g。10付。注：月经期后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、酸枣仁+柏子仁、鹿角片+肉苁蓉+砂仁、灵芝+红景天。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温暖下元、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化温安神；酸枣仁÷柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；鹿角片+肉苁蓉+砂仁壮督脉、益肾精、纳正气，以助先天之精；灵芝+红景天强身体、补大气。此乃月经后期大补气血填精之法。

处方五：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,当归40g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,天花粉30g,瞿麦30g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,砂仁15g,鹿角片30g,水牛

角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,10～20付。

处方排序：

制川乌、夹黄茂、当归、三七、党参、炙甘草。天花粉+瞿麦、法半夏+郁金+硃茯神、鹿角片+水牛角+内放蓉+紫石英、砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄茂、当归、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气生血、活血通肠；加天花铃+瞿美专治下焦妇料病：法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化温宴神：席角片+水牛角+肉众蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；砂仁纳正归正，以助后天之用。

洽病次第解祈：

本例病人比较年轻，而且患有妇科肿瘤，说明其体寒下元阴霾太重，故除调整月经之外，还有照顾到治疗下焦肿瘤的问题，而大便通畅对于体质改善是非常重要的环节，只有体质改善之后，其肿瘤才有减少复发的可能性。

处方一是.扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、温坎水，以使水火既济、坎离交织，则离火降而睡眠可稳矣：更加润肠通便之药，以达标本兼治之目的。

处方二是，扶阳医学桂杖二陈法加味，开太阳、通阳明、理中宫，上通下达，特别是通达阳明之大肠，以降下助升，化除湿热，为月经来临做准备工作，这是治疗妇科病的前期准备。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、达胞宫，化瘀血、温肝经、止疼痛、疏风气，以治疗痛经，化瘀血之外出，以使道路通畅无阻，则月经污血顺势而出。

处方四是，扶阳医学大补气血填精之法加味，专门针对月经后期轻度失血而用，尽快恢复由于夫血面带来的谱多问题，特别是恢复人体之元气，是非常重要的一个环节。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透怒通络、理气活血、润肠通便、化湿安神、针对妇科、打透冲脉等，就是要防止肿瘤再次复发的可能性，使人能够得以长治久安。

45.妇科炎症案

周莱寒，女，48岁，河南许昌市人，时间：2018年10月14日就诊。

病症：患者有妇科盆腔炎症多年，白带比较多且久治效差，目前吃饭、睡眠正常，汗不多。右脉不浮，潆紧，命门弱，左脉浮意，沉取细紧滞，尺弱，证属阴盛阳衰、经络不畅，治宜扶阳神阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,买甘草10g,小茴香25g,石菖蒲20g,青皮15g,法半夏60g,殊获神15g,砂仁15g,党参30g,蛇床子15g,鹿角霜30g。5付。

处方排序；

桂板，苍术、生要、炙甘草，小香，石菖十蛇床子，青皮+法半夏+硃茯神、党参T厘角霜÷砂仁.

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机；加石莒滑+蛇床于开旁化泣、除温清带；青皮+法半夏+殊获神疏肝理气、降逆安神；党参，底角霜★砂仁补气温阳，纳气归正，以助后天之用，

处方二：

重香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏15g,脉获神15g,砂仁15g,党参30g,蛇床子15g,植香15g,墓头回30g,鹿角霜30g。

5付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、蛇床子+檀香+墓头回、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炎甘草、小苗香),芳香化浊、除湿消秽、理气解郁；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；蛇床子+檀香+墓头回消湿化浊、清污通达、除秽化带；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用、

处方三：

制川乌30g(先煮1小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,墓头回30g,天花粉20g,瞿麦30g,蛇床子15g,郁金20g,法半夏15g,鸡矢藤15g,艾叶10g。10付(20付)。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、墓头回+蛇床子、天花粉+瞿麦、郁金+法半夏+艾叶、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉、网络经纬；墓头回+蛇床子除湿化浊、去滞益肾；天花粉+瞿麦益阴清热、化湿除污；郁金+法半夏+艾叶解部降逆、化湿温经；鸡矢藤消导建中、通达运化，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人年龄已到更年期阶段，不需要顺势调理月经，而是单刀直入解决关键性问题，白带与湿浊相关，湿浊与脾胃有关，故建中助运化才能解决根本问题。

处方一是，扶阳医学桂枝法加味，专门开表建中、理中调气、运化中宫、开上治下，以治白带增多。

处方二是，扶阳医学蕾香法加味，仍然是专门芳香化湿、除污消秽、运化中宫、运脾纳胃、以助运化之本，并加用针对化湿去浊消秽之品。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，仍然是针对扶正活血、透邪通络、化湿温经、除浊消秽，并益肾填精，以达到扶正祛邪之目的。

46.面神经炎后遗症案

朱某某，女，29岁，河南浚县县城人，时间：2018年10月15日就诊。

病症：患者有面部神经炎后遗症，目前眼有抽动感，早期右侧眼跳，身体凉，月经不正常，汗不多，梦多睡不沉，小便黄，胃口可，大便每3～4天一次，舌质暗红。左脉关浮，沉取细紧滞，心滞，肝逆，膀胱细紧，尺细紧，右脉关稍浮，有滑象，肺湿滞，脾气湿滞，大肠浮，命门火可。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。3付。

注：保证每天大便通畅。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛、三七。

处方点评：

处方是抉阳医学大黄附子汤法，专门针对治疗阳虚便秘的问题，但凡是长期便秘的病人，

基本都是阳虚寒秘导致的，故本处方有通达阳明、标本兼治之功。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神25g,天麻20g,厚朴15g,酒大黄15g,木瓜15g,白芷15g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g,5付，注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、厚朴+酒大黄、木瓜+茵陈、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是鈇阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炎甘草、小茴香),开太阳、理气机、建中官；加青反+法半夏4砾获种疏肝降逆、化湿安神：白芷+天麻去风气、通阳明、针对左关航洋；厚朴÷酒大黄通达阳明、针对右关脉浮；木瓜+茵陈化湿除热、协调金木；党参+庭角腐朴气温中，以后天之用，

处方三：

桂枝15g,苍术15g,干姜30g.炙甘草15g,青庆I5g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七1Sg,吴茱萸15g,香附15g,怀牛膝50g,党参30g,鹿角霜30g,木瓜30g。5付。注：月经樊服用。

处方排序：

桂铁、苍术、干姜、炙甘草，青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+木瓜、香附+怀牛掇、党参◆度角寤，

处方点评：

处方是扶阳医学桂状法(挂枝、苍术、干美、炎甘草),通任脉、温下元；加青皮+杜价欲肝气、达贬宫；当归+川芎+三七理气活血、益血化瘀；吴茱萸+木瓜温肝化凝、除湿葵缀；奋附怀牛膝理气机、引血下行；党参+底角霖补气温阳，以助后天之用。

处方四；

党参30g,生黄蔗40g,阿胶20g(另),干姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,欲获神25g,酸枣仁15g,柏于仁30g,全瓜蒌40g,蓝白15g,鹿角片30g,肉苁蓉20g,红景天30g,银谷叶30g,5～10付，注：月经期过后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、干妻、炙甘草。陈皮+法半夏+殊获神、酸枣仁+柏子仁、全瓜葵▼颊白、鹿角片-肉苁蓉、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参，生黄芪、何胶、干姜、炙甘草),又称为大补气血之法，专门解决月经后期失血而用；加陈皮+法半夏+砝茯神理气降逆、化湿安神；酸枣仁r柏于仁安宁魄、以助睡眠；全瓜萎+蕴白宽胸润肠、通阳散结；鹿角片+肉苁蓉壮督脉、益耸精，以助先天之精；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血，以助后天之行.

处方五：

生附于30g(高压锅意沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛藤30g,3付。

处方排序：

生附于、干要、炙甘草、赤歹、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学与药附于甘覃油法加怀牛膝，本处方应用生附子，具有扶阳潜阳纳下之用，与芍药相合，有很好的乘和阴阳、水升火降之功，以使阴阳合二为一之功矣。

治病次第解析：

本例病人面神经炎，看起来与月经周期规律没有什么关系?其实不然，与月经周期有密切的关系，特别是久病不愈与心脏功能低下有关，更与月经后期失血无法及时恢复也相关，故调整月经周期，顺势而为，并针对性解决部分问题，这样更能事半功倍。

处方一是，扶阳医学大黄附子汤法，专门解决阳虚便秘的问题，阳明乃是人体最大的降机，降阳明而一切均降，这对于月经影响最大。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，也是月经前期服用处方，开太阳、理中宫、去风气、通阳明、扶正气，扫清一切障碍，乃是本处方之目的。

处方三是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、达胞宫、理气血、温肝经、解郁滞、引血下行、益气扶阳，以助月经顺势而下。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，也称之为大补气血之法，专门治疗月经后期因失血导致的贫血状态，效果甚佳，特别是又针对性解决心脏问题，才是治疗的重点。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，解决上热下寒而导致的阴阳不能环抱之困境，本处方可以使阴阳合和，以使太和之气充满全身。

47.胆囊息肉并结石案

陈某，女，49岁，安徽亳州市人，时间：2018年10月20日就诊。

病症：患者月经从开始就不正常，量少，睡不沉，有时睡不好，怕冷，胃口好，大便正常，小便不黄，浑身不适，背痛，背冷，上背部冷，胆囊息肉并结石，食道前部不适。舌淡稍燥。脉左手沉细紧稍滞，膀胱紧，尺弱，右手沉细稍滞。证属阴盛阳衰、肝气不畅，治宜扶阳抑阴、疏肝利胆，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,南山楂20g,小菌香25g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,瓜萎壳15g,薤白15g,甘松20g,党参30g,鹿角霜30g,大麦芽30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香。陈皮十法半夏+硃茯神、瓜蒌萎壳+薤白十甘松、党参+鹿角霜、大麦芽十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香),开太阳、理太阴、理气机、通膀胱；加陈皮+法半夏+硃茯神降逆化痰、化湿安神；瓜募亮+薤白+甘松宽胸理气、通阳散结、通达血脉；党参+鹿角霜补气助阳，以助后天之精；大麦芽+砂仁疏肝气、纳正气，以助后天之用。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,炙甘草15g,苍术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁15g,丹参40g,瓜萎壳15g,薤白15g,甘松20g,党参30g,桂枝20g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、炙甘草、苍术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、丹参+甘松、瓜蒌壳+薤白、党参+鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、生姜，炙甘草、苍术、仙灵脾),温坎水、建中土，水土合德而世界大成矣；加陈皮+法半夏+磔茯神化疲降逆、除湿安神；丹参+甘

松活血通络；瓜萎壳+蕴白宽胸理气、通阳散结：党参+鹿角片+砂仁补气壮督、纳气归正，以助先后二天之本。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炮姜30g.炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,全瓜葵15g,莲白15g.甘松20g,鹿角片40g,龟板20g,红景天30g,银杏叶30g。10～20付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白+甘松、鹿角片+龟板、红景天+银杏叶、砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、炙甘草),补气活血、温中·建牌：加陈度+法羊夏+磔获种理气降逆、化湿安种：全瓜萎+薤白+甘松宽胸理气、通阳达；鹿库片二龟版充任壮督、以助先天之精；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；砂仁然气归正，以助后天之用。

处方四：

当归15g.川15g,炙甘草15g,五灵脂15g,元胡15g,乌药15g,丹参15g,桃仁15g,红花15g,枳壳15g,香附15g,三七15g,肉桂30g,吴茱萸15g,党参30g,制附子15g,赤芍15g,仙灵30g,鸡内金15g,威灵仙30g,海金沙30g。10付。注：专治胆囊结石。

处方排序：

当归、川考、炎付草、五灵脂、元颌、赤荇、乌药、丹参、桃仁、红花、枳壳、香附。

三七·肉控◆吴茱萸、党参+制附子*仙灵群、鸡内金+威灵仙+海金沙。

处方点讶：

处方是王清任《医林政错》赝下逐瘀汤(当归、川芎、炎甘草、五灵脂、元胡、赤芍、鸟药、丹参、概仁、红花、极壳、香),令门治疗藤下瘀血不化导致的疼痛；加三七+肉独美菜葵温化数、活血化瘀；党参+制附于+仙灵脾益气温阳、协调阴阳；鸡内金+威灵结+海金沙消石通达、化石道下，苓病专药之用。

处方五：

黄连10g,洞胶20g(员),黄苓15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉注10g,酸疼仁15g,始于仁20g,生龙社各45g,砂仁25g.3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白方，炙甘草+党参+制附于*肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+杜额+砂仁，

处方点评：

处方是扶阳医学黄连何胶汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子*阀桂四这法温坎水，与前面相伍有坎离既济、水火交融之功；酸枣仁+加于仁安魂宁模、以颍睦眠；生龙前+壮蛎*砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之道。

治病次第解析：

本例病人胆粟结石并息肉，其结石排出来有一定的困难，故此我们把几乎所有出现的情况都要预料到，这样的治疗次第我们才有可能达到目的。

处方一是，天阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、建中宫、运脾胃，特别是针对胸闷气短等治疗对药，对于本病的治疗比较重要。

处万二是，天阳医学附于桂枝法加味，继续解决表里两寒的问题，同时继续针对性治疗

心脏病的对药，强化心脏功能的恢复。

处方三是，扶阳医学党参黄芪大补气血之法加味，大补气血的目的就是治疗心脏，继续针对性治疗心脏的功能恢复而用药。

处方四是，《医林改错》中膈下逐瘀汤加味，专门解决胁肋疼痛，特别是强化排出过程中出现的疼痛，本处方有一举两得之功，即排出结石又可治疗疼痛，乃是治标之处方。

处方五是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、温坎水，以沟通心肾、交济坎离、协调阴阳与水火，以使阴阳合二为一之功，才能达到最终治愈本病之目的。

48.甲状腺功能减退案

董某某，女，40岁，安徽亳州市人，时间：2018年10月20日复诊。

病症：患者有甲减复诊，一诊时间是：8月12日，目前经过调整月经处方服用后，月经基本正常，但甲减变化不明显，怕冷上火，补不进去，睡眠不佳，胃口还行，大便不顺，小便黄，手脚冷。舌淡嫩质暗红。双手脉沉细无力，尺弱。证属阴盛阳衰，治宜扶阳抑阴、益肾填精，处方用药：

处方一：

制川乌30g(先煮1小时),生黄芪100g,三七15g,红参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,炮姜30g,法半夏40g,硃茯神20g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、红参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉十紫石英、炮姜+法半夏+硃茯神、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；炮姜+法半夏+硃茯神温中化湿、降逆安神；鸡矢藤健中消导，以助后天之用。

处方二：

生附子40g(高压锅先煮2小时),炮姜40g,炙甘草15g,党参30g,生黄芪40g,肉桂20g,红参30g,生白术15g,仙灵脾40g,鹿角片40g,阿胶10g(另),砂仁15g。10~20付。

处方排序：

生附子、肉桂、生白术、炮姜、炙甘草、仙灵脾。党参+生黄芪+红参+阿胶、鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(生附子、肉桂、生白术、炮姜、炙甘草、仙灵脾)温坎水、暖命门、助中宫，先后天之火得以补充；加党参+生黄芪+红参+阿胶补气助正、益气生血，与前面相伍，有用阳化阴之功；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先后二天之本。

处方三：

制附子90g(高压锅先煮2小时),炮姜50g,筠姜50g,炙甘草15g,红参30,党参30g,生黄芪40g,杭巴戟20g,鹿角片40g,菟丝子20g,胡芦巴20g,阿胶10g(另)。10～20付。

处方排序：

制附子、炮姜、筠姜、炙甘草。红参+党参+生黄芪+阿胶、杭巴戟+菟丝子+胡芦巴+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、炮姜、鸿姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾润泽天地；加红参+党参+生黄芪+阿胶补气生血，与前面相伍有用阳化阴之功；杭巴轼+荒丝于+胡芦巴+鹿角片益肾填精、透邪入督，以壮先天之阳气。

随访(2019年1月3日);

病人电话咨询：说目前服药后，西药已减到比较小的剂量，感觉上火也没有了，上次的培元固本九可以服用吗?告诉说可以配合服用，这样填精更快，效果更好。

治病次第解析：

甲减就是中医学上所说的阳气虚弱.但这种体质的病人瘦弱，虚不受补，阴阳俱虚。第一张处方就是要打通中焦与经络的阻塞问题，后面才能够达到进补之目的。

处方一是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、温中降逆、化痰建中、疏理气血、打遣冲脉，冲脉通而一切皆通。

处方二是，扶阳医学附子肉桂填精之法加味、特别是应用生附子，具有很好的扶阳助阳潜阳纳下之攻，并借肉桂引火下行入海，以达到快速填精之目的。只有精足阳旺，其病症才能得以缓解。

处方三是，扶阳医学四逆填精纳下收功之法，目的在于借助四逆纳下入坎水之中，且用限化阴、阴阳俱补，形体得以充实，则精足阳气升达才能有根。

49、食道返流察

蒸某某，女、32岁。河度浚县县城人，时间：2018年12月10日就诊。

瘀症：患者经常出上部烧灼感，感觉有异物上犯，胃镜检查无异常发现，曾经怀疑食道返流症，最后确诊为焦虑症，经常出现头昏不清，睡眠不踏实，胃口不好，胃脘胀满，励胀疽，放射到背后，大便顺畅，小便不赘，汗不多，月经基本正常，但有痛经、血块、胀痕等，舌体疫、尖红、边有痕，脉左寸稍浮，其余脉均沉细无力。证属气机不畅，治定疏砸气忆、顺势调经，处方照药：

处方一：

然获神50g,砂仁15g,歌15g,黄度15g,噬香15g,厚朴15g,仙灵脾20g,苍术ISg,炙甘草5g,白德仁15g,佛手15g,广木香15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白芷15g,度角舞50g,5付，

处方排序：

然获神+砂仁、嫉语、贵皮、蓝香、厚补、仙灵脾、苍术、炙甘草。佛手+广木香、五灵脂+海螺蝉、白正、鹿燕+白慕仁.

处方点评：

处方是拔妇医学殊获神法(茯神*砂仁、流筑、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、苍术、炎甘草》,镇入方之法，疏导八方之气机，郁滞可解矣；加佛手+广木香理气通达、畅行三焦；五民眉=海螵端专治贸病酸痛；白芷通达阳明、以去头风；鹿角霜+白蔻仁温中健脾，1以助后天之雨.

处方二：

鲎香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,因际30g,五灵脂15g,海螵蜡15g。白芷15g,天麻20g,党参30g,鹿角霜40g,大麦手50g,5付.注：月经前期服用。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃获神。大麦芽+茵陈、五灵脂十海螵蛸、白芷+天麻、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香二陈法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),芳香化浊、开表建中、理气化痰、去湿除秽；加大麦芽+茵陈疏肝理气、除湿化热、协调金木；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白芷+天麻专治头昏不清，风邪上扰；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,小茴香15g,青皮15g,杜仲20g,当归15g,川芎15g,三七15g,吴茱萸15g,郁金20g,怀牛膝15g,仙鹤草30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+郁金、怀牛膝+仙鹤草、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),温通任脉、理气温血；加青皮+杜仲通肝归经、引达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、化瘀止血；吴茉萸+郁金温肝解郁、通肝理血；怀牛膝+仙鹤草顺势下达、协调升降；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,甘松20g,鹿角霜30g,红景天30g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃获神、瓜蒌壳+薤白+甘松、鹿角霜十红景天。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合之法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),有益气生血、温中建脾、协调阴阳之功；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+甘松宽胸理气、通阳散结、通达血脉；鹿角霜+红景天补气温阳，以助离火之用。

随访(2019年1月22日):

今天复诊，说头昏脑胀的情况基本消失，上胸部偶尔还有疼痛，并放散到后背，经观察舌中线发现其胸椎明显弯曲变形，其胸部疼痛不适与胸前症状，均与其有密切关系。经用快速针法治疗任督二脉对应之前后痛点，治疗后其症状立即减轻大半。说服药后，月经明显改善，而且头部不适基本消失，胸前与背后疼痛比原来明显改善。嘱其中药继续按照月经周期进行服用。服过一个疗程后感觉病减轻六七成左右，特别是月经量色与睡眠均大有改善。

治病次第解析：

本病确诊为焦虑症，并有一系列食道返流的症状表现，但是胃镜检查不确定，而病人自己的表现就是上胸部症状显著,看似与女性月经没有什么关系，其实不然，最根本的原因还是因为任脉不通畅而导致的，这才是本病机之关键环节，故仍然要顺从月经周期治疗，才能最终达到治疗目的。

处方一是，扶阳医学磔茯神法加味，其镇八方之法解除气机之郁滞，效果甚佳，故服用后之气机郁滞一除，神安则其病可解大半矣。

处方二是，扶阳医学麓香二陈法加味，芳香开表、化湿建中、运化中宫，并针对性解决胃部症状与头昏不清等，做为月经前期处方用。

处方三是，扶阳医学桂杖法加味，专门调整月经周期的处方，其可理气血、通胞宫、调升降、温肝凝、化郁滞，其在月经期间服用，顺势而解，其它病症也可减轻大半。

处方四是，扶阳医学大补气血之法，专门治疗月经后期因失血而导致贫血状态，其效果非常好，特别是针对性解决心气虚弱而导致的心悸胸闷气短等症改善显著,为以后全身疾病的恢复打下了基础。

50、红离性狼疮案

张某某，女，47岁.河南信阳市人，时间：2018年12月9日就诊。

病症：患者有红斑性狼疮病6年余，长年服用激素无法减量，因服药导致月经停止6年余，目前血压高、心率快，服激素导致脸面浮肿.上半夜无法入睡，下半夜睡不沉，大便顺、小便黄，出汗不多，怕冷，双手指尖发黄、有溃烂，舌质红、苔薄白、边有齿痕。左手脉寸浮，关尺无.右手脉沉滑数，尺弱，证属阴火症，治宜扶阳抑阴、引火归元，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草5g,制附片15g,肉桂10g,党参30g,麟枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄苓、白芍，炙甘草十制附片+肉桂+党参、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+杜颇+砂仁。

处方点评：

处方是钛阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草制照片+肉柱+党参四逆法以温坎水，与前面形成坎离既济、水火交融之妙用；酸枣仁+秘子仁安致宁觞、以睡眠：生龙管+红频+砂仁协调阴阳，以使阴阳合二为一之用。

处方二；

凳香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,医陈50g,砂仁15g,草果15g,妙槟榔10g,白芷15g,天麻20g,党参30g,鹿角霜50g,10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+砾茯神、茵陈+草果+炒槟榔、白芷一天嘛、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学震香法(霍香+佩兰、苍术、生姜，炙甘草),芳香化湿、开表建中；加际皮+法半夏+然茯神理气降逆、化温安神；菌陈+草果+炒槟榔化湿除热、消秽化浊、通达阳明；白王+天麻通阳明，息风气；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用.

处方三：

制州马30g(元癫1小时),生黄芪100g,党参30g,丹参20g,三七15g,炙甘草10g,陈反15g,法半夏40g,赫获神30g,泽泻15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,锁阳20g,禁石英45g,鸡天藤15g.10～20付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、三七、炙甘草、陈皮+法半夏+殊茯神+泽泻、鹿角片

+水牛角+肉苁蓉+锁阳+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血；加陈皮+法半夏+磔茯神+泽泻理气化痰、降逆安神、消肿利水；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+锁阳+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草10g,制附片30g(先煎1小时),炮姜30g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片十龟板、砂仁+鸡矢藤、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花板、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并进、清温共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达；生龙骨+壮蛎协调阴阳，以使先后二天合二为一之功。

处方五：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草10g,苍术15g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,茵陈30g,独活15g,炒车前子45g(另),鹿角片40g,龟板20g,砂仁15g,党参30g,红景天30g,灵芝30g。10付。

处方排序：

制附片、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈+独活+炒车前子、鹿角片+龟板、红景天+灵芝、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法(制附片、苍术、生姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈+独活+炒车前子清热除湿、发越湿浊、利水消肿；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；红景天

灵芝补大气、强身体，以助后天之形；党参+砂仁补气纳正，以助后天之用。

随访(2019年1月8日):

今天电话微信联系说：目前已服到第三方，感觉非常好，吃饭、睡眠、大小便均好，已经减少激素二片。告诉其说：按照目前处方计划进行，激素按照西医的要求慢慢减量，只要服中药，减量后估计反复的可能性很小，春节期间就是按计划向下服药。

随访(2019年2月12日):

今天电话联系说：已经服完一个疗程的全部药物，感觉非常好，而且激素已经减到二片了，没有其它的异常反映，告诉说：继续按照原计划减激素药物，汤药可把最后二张处方交替服用，继续观察。

治病次第解析：

女性红斑性狼疮性疾病，与其月经期受寒外感有密切的关系，治疗这样的病症一般要顺从月经周期调整最好。可惜的是，应用西药后患者的月经周期停止了，这样我们的治疗就无法顺从月经周期而治，只能是按照人、病、脉、症并治的思路进行。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，降离火、安心神、温坎水、济心阴，促使坎离既济、

水火交融、阴阳合和之功，以达到改善睡眠的问题。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，目的是芳香化秽、理气降逆、化湿去浊、上下通达，以使三焦气机蒸腾运行，使上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎。

处方三是.扶阳医学川乌法加味、透邪通络、益气活血、益肾填精、化湿去秽等，以打通因为长期服用西药导致的郁滞不通、瘀血阻滞的问题。

处方四是.扶阳医学乌梅综合填精之法，本处方重点解决上热下寒、肾精亏损、肝郁不畅、气机不行的困境，特别是服用激素之后导致的一系列问题，均与肝经气机不畅有密切关系，本处方主要解决阴阳分离导致的上热下寒之病机关键。

处方五是.扶阳医学四逆填精收功之法，并同时解决湿郁水肿的问题，在填精之时还要照顾到祛邪的问题，本处方虽然是重在于填精收功，但具有兼顾邪气存留难去之问题。

51.梦遐案

徐其某.畀、29岁，山东菏泽市人.时间：2018年12月13日就诊。

病症：患者梦遗多年，在服用中药，目前睡眠不好，入睡难，多梦，胃口可，大便正常有时不成形、小便黄，汗不多、手脚凉。膝以下凉，怕冷。右关浮，微滑微劲，肺脉弹指、大肠脉浮，命门滞，左关浮，沉取寸关弱，膀胱细紧尺弱。舌淡暗瘀红。证属相火不藏、阴阳不交，治宜降相火、柔和阴阳，处方用药：

处方一

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂t0g,竣疼仁15g,袖子仁20g,生龙社答45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍，炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+杜蛎十砂仁，

处方点评：

处方是纹阳医学黄进胶汤法(黄逶、丹参、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘草×党参*制附手*肉挂温欲水、媛命门，与前面相合则有阴阳合和、坎离互济之妙用；酸疼仁+检于仁安神宁颌、以缺睡呱；生龙震+经蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功，其相火流行可归位炎.

处方二：

生附子30g(高压辍煮沸2小时),千姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸然50g,3付，

处方排序：

生附于、干姜、矢甘草、赤芍、白芍。山萸肉。

处方点评：

处方是技阳医学药药附于甘草汤法加山萸肉，处方用生附子、具有扶阳回阳潜阳之功，配合陨药，有明阳合和，紧紧相抱而不分离之功，把前面的效果巩固下来。

处方三：

矫获神50g,境珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,苍术15g,山莫肉20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,党参30g,鹿角霜30g,生龙牡各45g日题仁15g,5付，

处方排序：

赫获神+砂仁、城珀、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、苍术。酸枣仁+柏子仁、党参+旋龟霜、生龙骨+杜蛎+山萸肉、白蔻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学磔茯神法(咪茯神+砂仁、琥珀、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、苍术),镇八方之法，可疏导八方之气机，以使气机运行无阻；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；党参+鹿角霜补气温阳、以助后天；生龙骨+牡蛎+山萸肉协调阴阳、收纳止遗；白蔻仁温胃建中，以助后天之用。

处方四：

制川乌30g(先煮1小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,鹿角片30g,水牛角30g,山萸肉20g,紫石英45g,法半夏40g,郁金20g,碳茯神30g,砂仁15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、炙甘草。川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+山萸肉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、砂仁+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、灸甘草),透邪通络、益气活血、轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉；鹿角片+水牛角+山黄肉+紫石英透邪填精、益肾通冲；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；砂仁+鸡失藤纳气归正、消导通达，以助后天之用。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜30g,生姜30g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,酸枣仁15g,柏子仁20g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g。5付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮夔、生姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。酸枣仁+柏子仁、鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、生姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),寒热并进、清补共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨÷牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方六：

生附子40g(高压锅先煮2小时),干姜40g,炙甘草15g,党参30g,肉桂20g,山萸肉30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,益智仁20g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草。党参+肉桂+山萸肉+益智仁、鹿角片+龟板、生龙骨÷牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、灵甘草),即生附子扶阳潜阳回阳之功大矣；

加党参+肉桂+山萸肉+益智仁益气润肾、收纳固敛，与前面相伍有用阳化阴之功；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之用。

治病次第解析：

梦遗一症，看似小病，可小病为什么难以治愈呢?相火妄动，不能归位，流行在外，呈现虚阳外越之势，故引火归元才能达到最终治愈之目标。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水，以使坎离相交、水火交

融、心肾沟通，则阴阳合二为一，其睡眠自然安稳矣。

处方二是，扶阳医学芍药附于甘草汤法加味，其有阴阳环抱、阴平阳秘之用，则相火可归位矣。

处方三是，扶阳医学殊获神法中镇八方之法，专门疏导八方之气机，以使气机运行无阻，则阴阳运行道路畅通，其心情抑郁可解矣。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪填精、益肾通冲，打通五行流动气机之经络道路，则相火流行、元阳归位矣。

处方五是.扶阳医学鸟梅综合填精之法，但凡上热下寒者，必是厥阴病无疑问，而本处方专门柔杆以助阴阳合和之为功，则上面的效果可巩固下来。

处方六是、铁阳医学四逆填精收功之法，特别是处方用生附子，意为快速收功之用，本处方乃是李可老中医破格救心汤化裁，其加快了填精收功之速度。

52、女性便秘案

侯某某.女、35岁。河南新乡市人，时间：2018年10月21日就诊。

病症：患者有顽固性便秘多年，目前睡眠不沉，不出汗，双脚凉。舌淡嫩质红润，脉左手膻中微浮、沉取肝逆、心脉稍浮滑、尺弱，右手寸少浮，大肠紧，沉取关滑数。证属上热下寒，治宜协调阴阳，顺势调整月经，兼治便秘，处方用药：

处方一：

桂校15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏45g,硃茯神30g,砂仁15g,积亮15g,摩朴1Sg,酒大黄15g,全瓜蒌30g,薤白15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g,5付、注：月经前服用。

处方排序：

鞋技、苍术、生姜、炙甘草，陈波+法半夏+殊获神、枳壳+厚朴+酒大黄、全瓜蒌+薤白、党参+鹿角霜、鸡矢藤十砂仁。

处方点评：

处方是较阳医学桂较法(桂枝、苍术、生萎、炙世草),开太阳、理太阴、建中宫；加际皮*法半夏*颁装神理气降述，化温安神；枳壳+厚朴+酒大黄通达阳明、推陈致新；全瓜姿◆雍白宽购理气、通阳润下；党参+底角霜补气温阳、以助后天；鸡矢藤+砂仁消导建冲、纳气归正，以助后天之周。

处方二：

桂杖15g,苍术15g,炮婆30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎iSg,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,元胡15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿熊票50g,(火麻仁30g备用)、5付。注：月经期服用。

处方排序：

在枝、苍术、炮姜、炙甘草、小画香.青皮+杜仲，川芎+当归+三七、吴茱萸+元胡、仙鹤草+怀牛、党参★鹿角霜。

处方点评：

处方是妹阳医学桂技法(桂枝、苍术、炮美、芙甘草、小苗香),通任脉、暖胞宫、理气机；加青友x杜价引药归肝，通达胞宫；川芎+当归*三七理气活血、化瘀止血；吴茱萸+元胡温所化凝、止痛专品；仙鹤草*怀牛膝协调升降调节经量；党参+鹿角霜补气温中，以励后天之用.

处方三：

党参30g,生黄民40g,阿胶20g(另),饱姜30g,生白术15g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏50g,胨获神30g,砂仁15g,全瓜蒌30g,薤白15g,鹿角片30g,肉苁蓉40g,丹

参20g,鸡矢藤15g。10付。注：月经后服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜萎+蔫白+丹参、鹿角片+肉苁蓉、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、灸甘草),大补气血、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜萎+薤白+丹参宽胸润肠、通阳活血；鹿角片+肉苁蓉壮督脉、益肾元、通肠道，以助先天之精、后天之用；鸡失藤+砂仁消导建中、纳气归正，以助后天之用。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加牛膝，方中用生附子，以白通汤之意，即用扶阳回阳潜阳之功，配以阴药，有阴阳合和之用，以使阴阳合二为一之功，一也者太和之气也。

治病次第解析：

便秘一症，很多人认为其为小病，可小病不小，因为这个问题可困扰一个人一辈子，故从长计议并顺从月经周期而调整，才能事半功倍，达到最终之目标。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、疏气机、通阳明、化污秽、扶正气、助阳气、添精髓，体现出步步填精之意。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，专门通任脉、达胞宫、调月经、疏肝气、温肝凝、解郁滞、除疼痛、调经量、扶阳气：助正气，顺势而为乃为上策。

处方三是，扶阳医学参芪综合法加味，大补气血、理气活血、通达阳明、扶阳助正、益肾填精，本处方称之为大补气血填精之法，专门针对月经后期失血而用，效果显著。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，专门柔和阴阳以为功，把前面的治疗效果巩固下来，以达到长治久安之目标，这样便秘才能最终得以解决。

53.中风后期案

李某某，男，70岁，河南林州市人，时间2018年10月29日就诊。

病症：患者中风后期，又出现轻度脑梗，服西药后导致耳听力下降，反应迟钝，面部浮肿，睡眠太多，胃口很好，大便正常，小便偶尔黄，汗不多，但比原来多。舌淡胖大润卷舌困难。右关微浮，沉取寸关稍劲，滑逆，尺稍紧，左手沉取细稍滑，尺弱微劲。证属阳虚精亏、血脉不畅，治宜扶阳填精、通经活络，处方用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,炙甘草10g,生姜30g,仙灵脾20g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏15g,云苓15g,厚朴15g,砂仁15g,白蔻仁15g,白芷15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

藿香、苍术、炙甘草、生姜、仙灵脾、小茴香。陈皮+法半夏+云苓、白芷+厚朴、砂仁+白蔻仁、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(董香、苍术、炙甘草、生姜、仙灵脾、小苗香),芳香化浊、开表建中、疏理气机；加陈皮+法半夏+云苓理气化痰：白芷+厚朴专入阳明、上通下达；砂仁+白菟仁健脾运胃、幹旋中宫；党参+鹿角霜补气温中，以助后天之用。

处方二：

制附于60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,苍术15g,陈皮15g,法半夏30g,云苓30g,砂仁15g,白芷15g,厚朴15g,松节15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g,10付。

处方排序：

制附子、桂枝、苍术、生姜、奖甘草。陈皮+法半夏+云苓、白芷+厚朴、松节、鹿角露+底角片、党参+砂仁。

处方点评：

处÷是扶阳医学附子桂牧法(制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),切脉表里皆阳虚应用附于桂枝法，附子法温坎水，桂枝法建中上，水土合德、世界大成之意；加陈皮+法半复4云苓温化一切实钦水温：白芷4厚朴通阳明、达上下：松节柔筋脉、调阴阳；鹿角霜+底肩片壮管脉、温阳气，以助先天之精：党参+殄仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,川等15g,杜种20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,厚朴15g,鸡矢藤15g,红景天30g,银杏叶30g,10付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草，川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉欢蓉·紫石英、红祭天银咨叶、厚朴+鸡矢藤。

处方点评：

处方曼执阳医学川乌法(制川乌、灰黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川号+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石类透那镇精、益瞥通冲；红景天*银吞叶补大气、通血脉、流动气血；厚朴+鸡矢藤通阳明、达中方、消食积，以勐后天之用。

处方四：

制附于75g(先煮2小时),生姜30g,干姜30g,炙甘草15g,陈皮I5g,法半夏40g,云苓30g,渺仁13g,肉桂20g,瘾角片30g,丹参30g,鸡矢藤15g,杜仲15g,松节15g,党参50g,10付。

处方排序：

制附于+肉姓、生姜、干姜、炙甘草，陈皮+法半夏+云苓、鹿角片+党参+丹参、杜件+松节、鸡天+砂仁，

处方点评：

处方是扶阳医学附于肉桂法(制附子肉桂、生美、干姜、炙甘草),温坎水、暖命门、热中宫，以火治水、用阳化积之意；加陈皮+法半夏+云苓理气健中、化痰除湿；鹿角片+党参+丹参社肾脉、补肺气、化瘀血，助先天以运后天之意；杜仲+松节柔筋脉、达关节；码夫恳+砂仁消导建中、纳气归正，以助后天之用，

处方五：

制附于90g(先燕2小时),颌姜50g,炙甘草15g,砂仁25g,党参30g,肉桂20g,山更肉20g,银否叶30g,红景天30g,丹参20g,鹿角片40g,龟板20g。10付。

处方排序：

制附于+肉桂、药姜、炙甘草，鹿角片+龟板+山萸肉、银杏叶+红景天+丹参、党参

+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子肉桂法(制附子+肉桂、笃姜、英甘草),温坎水、暖命门，以助先后二夫之火；加鹿角片+龟板+山萸肉充任壮督、益肾收纳，以助先天之精；银杏叶+红景夫+丹参补大气、通血脉、化瘀血，以流动气血为功；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方六：

紫河车100g,鹿茸100g,三七100g,红参50g,五灵脂50g,琥珀50g,肉桂30g,珍珠母40g,硫磺50g,山甲粉30g。

用法：研成细末，每天二次，每次2～3g。

处方排序：

紫河车、鹿茸、三七、红参、五灵脂、琥珀。肉桂+珍珠母、硫磺+山甲粉。

处方点评：

处方是扶阳医学培元固本散(紫河车、鹿草、三七、红参、五灵脂、琥珀),培元固本。李可老中医本法以助先天；加肉桂+珍珠母引火下行、镇潜摄纳；硫磺+山甲粉添火精、通经络，以助先后二天之本。

治病次第解析：

中风后遗症看起来不是什么大病，可为什么难以恢复到正常呢?因为其中风之时必定是伤及了元气，先天元气大伤，后天功能失用，想恢复到正常人是非常难的。只有强化培元固本之功用，即步步填精之能，才有可能达到预期治疗目的。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、开表建中、理气通达、升脾降胃、扶阳温中，以达到祛邪建中之目的。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，切脉表里皆阳虚时用附子桂枝法，温里开表、化痰去浊、益气补肾、壮督填精、流动气血，体现出步步填精之意。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、活血化瘀、流动气血、网络经纬、益肾通冲、通达关节等，以尽快打通阻塞之经络。

处方四是，扶阳医学附子肉桂法加味，本处方又称为四逆填精收功之法，温暖坎水、热血助命、流动气血、益肾填精，以强化元气之恢复。

处方五是，扶阳医学附子肉桂法加味，与上面处方类似，但强化益肾培元固本填精之品的应用，仍然是强化固本培元之功。

处方六是，李可老中医培元固本散加味，散者，缓也，意在缓慢填精以助先天之精，只有百日筑基才有可能恢复人体之元气。

54.糖尿病并发症案

王某某，女，63岁，河南镇平县人，时间：2018年7月31日就诊。

病症：患者有糖尿病5年余，有高血压病史10年余，并有慢性胃炎、肾功能不全。现右下肢浮肿2年余，胃口一般，睡眠尚可，大便两天一次，小便不黄，汗不多。舌淡、边尖红、略燥，中后部散在腻苔。右脉微浮、沉取紧滞略弹指、寸紧滞数、脾微劲、命门可，左脉微浮，沉取气滞紧细，心紧滞洪而不勾，肝气滞，膀胱细紧滞，肾紧弹指。证属阳虚血脉不畅、气化不行，治宜扶阳抑阴、化气通络，处方用药：

处方一：

藿香15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,南山楂20g,小茴香25g,陈皮15g,法半夏30g,硃茯神30g,泽泻30g,泽兰30g,党参30g,鹿角片15g,酒大黄15g。(鲜竹沥

50毫升)。5付。

处方排序：

藿香、苍术、生姜、突甘草、南山楂、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、泽泻+泽兰十酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、生姜、炙甘草、南山楂、小茴香),芳香化浊、开太阳、理气机、运中宫：加陈皮4法半夏4殊茯神理气降逆、化湿安神；泽泻+泽兰+酒大黄去水消肿、通达阳明；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先天之精。

处方二：

制附于60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,苍术15g,陈皮15g,法半夏40g,硃获神30g,泽泻30g,泽兰30g,独活15g,酒大黄15g,丹参30g,党参30g,底角片30g,I0付。

处方排序：

制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草，陈皮+法半夏+磔茯神、泽泻+泽兰+独活、酒大黄+丹参、党参◆鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂较法《制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),附子法温坎水，壁线法建中土、水土合德之用；加陈皮。法半夏+磔茯神理气降逆、化湿安神；泽泻+泽兰一位活化江消时、上下分消；酒大共舟参活血通达、推陈致新；党参+鹿角片补肺气、壮贤游。以呦先天之精。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生美50g,炙甘草10g,苍术15g,陈皮15g,法半夏40g,候获神30g,泽泻30g、泽兰S0g,独活30g,炒车前子30g(另包),丹参30g,三七15g,酒大黄15g,党参30g鹿詹片30g。10付。

处方排序：

制附子、苍术、生美、炙甘草、陈皮+法半夏×碳获神，泽泻+泽兰、独活+炒车前子、丹参+三七*酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学熙子二陈法(制附于、苍术、生姜、炎甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温故水，化痰温、网阳化职、以火制水之吩；加泽泻+泽兰利湿消肿；独活+炒车前子除风化湿；丹参+三七+酒大黄活血化瘀、推陈致新；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先天之精。

处方四：

剃州鸟45g(先煮2小时),炙黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜种20g,廉角片30g,水牛角60g,肉苁蓉40g,紫石英45g,升麻30g,炙鳖甲50g,酒大黄25g,厚外15g,鸡矢藤15g,10～20付。

处方排序：

制川马、炙黄民、三七、党参、丹参、炙甘草，川芎+杜仲、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石买、升麻★炙鳖甲、酒大黄→厚朴、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎*杜仲行气血、柔窈脉、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透胡填精、益贤通冲；并麻+天鳖甲透达厥服、潜阳解毒；酒大黄+厚朴通达阳明、推陈致新；鸥天感消导通达，以助后天之用。

处方五：

乌梅60g,制附片60g(先煮2小时),干姜40g,肉桂20g,花椒10g,细辛10g,黄连I0g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,酒大黄15g,三七15g,银杏叶30g,红景天30g,唐角片40g,龟板20g,砂仁25g。10～20付。

处方排序：

乌梅、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参，酒大黄+三七、银杏叶+红景天、鹿角片+龟板+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(鸟梅、制附片、干姜、肉桂、花椒、细辛、黄连、黄柏、丹参、党参),专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也，本处方寒温并进、清补共施、柔肝通达，以助肝之体用也；加酒大黄+三七通下活血；银杏叶+红景天补大气、通血脉、流动气血；鹿角片+龟板+砂仁充任壮督、纳气归正，以助先后二天之本。

治病次第解析：

本例病人糖尿病存在多种并发症，故治疗起来需要一个比较慢长的过程。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、理气建中、去湿消肿、益气扶正、通下污浊等，开表建中通下之大法也。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，温阳利水、通阳化浊、利湿消肿、活血通肠、益气扶阳等，巩固第一方的基本效果。

处方三是，扶阳医学附子二陈法加味，与上面作用基本类似，去掉了桂枝，加用车前子以继续消除水肿。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、网络经纬、益肾通冲、透达厥阴、活血通达，以继续巩固上面的治疗效果。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精收功之法，本处方专治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接也，该处方柔和阴阳，以使阴阳合一之道，可用于初步收功之法也。

二诊(2018年10月29日):

病症：服药之后，大便2天一次，唾眠可，汗不多，小便夜多，右脉不浮，沉取数细紧、稍弹指，左脉小肠浮，沉取细紧滞，心滞，肝逆滞，膀胱紧及肝，尺短。证属阳虚阴盛，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,炙甘草5g,生姜30g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏30g,云苓30g,泽泻30g,泽兰15g,酒大黄15g,党参30g,鹿角片40g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、炙甘草、生姜、小茴香。陈皮+法半夏十云苓、泽泻十泽兰+酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术，炙甘草、生姜、小茴香),开太阳、理太阴、调气机；加陈皮+法半夏+云苓理气化痰；泽泻+泽兰+酒大黄除湿消肿、二便通利；党参÷鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方二：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草5g,苍术15g,陈皮15g,法半夏40g,云苓30g,泽泻30g,泽兰30g,独活15g,酒大黄15g,丹参30g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+云苓、泽泻+泽兰+独活、酒大黄+丹参、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、苍术、生姜、炙甘草),温坎水、建中土，水土合德、世界大成之意；加陈皮+法半夏+云苓理气建中、化痰除湿；泽泻+泽兰+独活利温化浊、消貯活血；酒大黄4丹参活血化瘀、推陈致新；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以龄先后二天之本。

处方三：

制附子60g(先煮2小时》,生姜50g,炙甘草10g,白术45g,陈皮15g,法半夏40g,云苓30g,独活30g。炒车前子60g(另包),丹参30g,生大黄15g(后下),党参30g,鹿广片20g.砂仁15g。10付。

处方排序：

制附子、白术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏÷云苓、独活+炒车前子、丹参+生大黄、党参。鹿角片+砂仁。

处方点评：

处方是执阳医学附子法(制附子、白术、生姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气机、气化蒸，温润全身；加陈皮4法半夏4云苓理气建中、化痰消浊；独活+炒车前于化湿去注、上下分消；开参+生大黄活血化瘀、通下去浊；党参+鹿角片+砂仁补炸气、驻贤脉、然正气，以颐先后二天之本。

处方四：

附子60g(先煮2小时),生姜50g。炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,丹参SQg,生大黄15g(后下),党参30g,生黄芪40g,鹿角片30g,砂仁15g。10付(或20付).

处方排济：

制附子、生美、炙甘草、陈胶、滋半夏、欲获神。丹参+生大黄、党参+生黄芪、鹿角片+砂仁。

处方点讶：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制图子、生美、炙甘草，陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化疲温、周阳化腴、温润全身之意；加丹参*生大黄活血化瘀、通达阳明；党参+生黄戢补筛气、址元气：庞角片★砂仁壮督脉、纳正气，以助先后二天之本。

疲欢莱解析：

处方一是，狭阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、化痰降浊、通下阳明、活血化瘀、扶阳助正，体现出步步填耀之意。

处方二是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，继续把上面的作用延续下去，特别是去湿消肿，通达阳明、益肾填粗之品，针对性解决关键问题。

处万三是，扶阳医学附于法。本处方等于上面处方去掉了桂枝法，其它的作用继续应用，待别是益肾填耀之品的应用非常重要。

处方四是，扶阳医学四逆二陈法加味，继续温坎水、化痰湿、通阳明、化瘀血、补大气、灶督脉、纳正气。以巩固上面取得的疗效。处方称之为四逆填精收功之法。

55.福子成活率低案

卢某某，男，34岁，河南安阳市人，时间：2018年10月30日就诊。

病症：患者多次化验均发现精子成活率低，曾多方求治效果不佳，现睡眠还好，胃口正常，腹胀，胸肋疼痛，大便正常，小便不黄，手脚出汗多，手脚不凉，舌淡润红嫩，中有裂痕。右手关脉稍浮紧，沉取有缓微劲弹指，左手脉浮稍劲，沉取弹指，寸弱，肝稍洪，膀胱紧稍弹指，尺弱。证属阳虚阴盛、经络不通，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,磔茯神30g,砂仁15g,厚朴15g,茵陈30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,佛手15g,广木香15g,白慈仁15g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、厚朴十茵陈、五灵脂+海螵蛸、佛手+广木香。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、生姜、炙甘草、小苗香),开太阳、理太阴、调气机、运中宫；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁升脾降胃、斡旋中宫；厚朴+茵陈通阳明、化湿热、调金木；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；佛手+广木香理气机、通三焦，使气机畅而后天可用。

处方二：

桂枝15g,生白术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,厚朴15g,郁金20g,元胡15g,佛手15g,广木香15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜30g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、厚朴+鸡失藤、郁金+元胡、佛手+广木香、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、生姜、炙甘草),开太阳、理太阴、建中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神。砂仁+白蔻仁脾升胃降、斡旋中宫；厚补+鸡矢藤通达阳明、消导通络；郁金+元胡解郁止痛、专病专药；佛手+广木香理气机、行三焦；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,白术15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈15g,佛手15g,广木香15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、白术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、砂仁+白蔻仁、茵陈、佛手+广木香、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、白术、生姜、炙甘草),附子法温坎水桂枝法建中土，水土合德、世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁升脾降胃、斡旋中宫；茵陈除湿热、调金木；佛手+广木香理气机、通三焦；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、益肾壮督，以助先后二天之精。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪100g,三七15g,红参30g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,桑螵峭15g,锁阳20g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、红参、炎甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、桑螵蚂+锁阳、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、红参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜供+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪运络、益肾通冲；桑螵蛸4锁阳温阳益肾、生精添虫；鸡矢藤消导通达，以助后天之用，

处方五：

制附子60g(先煮2小时),筠姜50g,炙甘草15g,白术15g,仙灵脾20g,陈皮15g,法半夏60g,殊获神30g,砂仁25g,生龙牡各45g,鹿角胶40g,龟板胶20g,锁阳20g,樊螵蟒20g、红参30g,10付。

处方沣序：

制附子，筠姜、炙甘草、白术、仙灵脾。陈皮+法半夏4硃茯神、鹿角胶+龟板胶、红参+桑螵螳+锁阳、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、药美、炙甘草、白术、仙灵脾),温坎水、立水之极、以火制水：加栋皮4法半夏4猴炭神理气降逆、化湿安神；鹿角胶+龟板胶充任壮督、以助先天之缝；红。螺蝼2锁阳补元气、生精虫、固阳气，以助后天之用；生龙骨+牡蛎+妙仁协调期阳、祭气归芷，以使阴阳合和之功。本处方称之为四逆填精收功之法。

处方六：

生附子30g(高压锅沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,山萸肉SOg.3付.

处方排序：

生附子、干妾、炙忙草、赤芍、白芍，山肉。

处方点评：

处方灵较阳医学药药殿于甘草汤法加山萸肉，其附子生用，具有扶阳潜阳回阳之功，与芮发一送紧紧把候阳柔如在一起，使阴阳永远不分离，阴阳合则为一气也，太和之气充满全变，何憋美病不愈獄?

治痰次築解析：

本例病人的处方、看起来开始的治疗与本病无关?其实不然，因为有邪祛邪则是扶阳医学的篓一要义，因为有罪气的干扰，就会影响整体的治疗效果。为什么他总是补不上去呢?因为中焦有嬉。运化不开。经给不适，这才是导致真正难治疗原因。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中，升脾降胃、运化中宫、专治胃病酸痛、化泄郁积之那气，特别是以治胃为主要目的。

处万二是。扶阳医学桂枝二陈法加味，与上面处方基本类似，但仍然是以治胃行气为主要目的，这两张处方都是以开表建中之目的。

处方三是。扶阳医学附于硅枝二陈法加味，仍然是针对表里皆寒而用，特别继续治疗以具为中心的药般，巩固前面的治疗效果。去除寒气，为下步治疗打下基础。

处万四是，扶阳医学川乌法加味，目的是打通经络，特别是生殖系统的经络通畅非常重要，如果是经络不逼板、再好的药物也是难以发挥作用的。

处方五是。扶阳医学四逆二陈填精之法。到这时候才是真正治疗精子功能低的药物，前面的药物虽然有效。但非重用填精益肾之品，是不可能达到生精长虫之目的。

处方六是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，目的是柔和阴阳，以使阴阳合二为一之功，这样才能最终达到治疗目的。

56.甲状腺肿大并月经不调案

卢某某，女，37岁，河南安阳市人，时间：2018年10月31日就诊。

病症：患者有甲状腺肿大并月经不调，且月经时间后错，白带多，人瘦，怕冷，易怒，易上火，大小便正常，睡眠易梦，醒后腰痛。舌边尖红、舌苔后部腻：右关脉浮，沉取细紧滞，左脉小肠浮，沉取稍紧，心滞，肝细，尺紧。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,炙甘草5g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏30g,磔茯神15g,砂仁25g,茵陈30g,白芷15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+茵陈+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炙甘草、生姜、小茴香),开太阳、疏气机、运中宫；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；白芷+菌陈+厚补通阳明、化湿热、降大肠、上达下通；党参+鹿角霜+砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,炙甘草5g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,艾叶10g,香附15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎十三七、艾叶+香附、仙鹤草+怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草、小茴香),通任脉、暖胞宫、调阴阳、疏气机；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血行气、化瘀止血；艾叶+香附温下元、理三焦；仙鹤草+怀牛膝调升降、稳经量；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,郁金20g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g,肉桂20g。10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+红景天+银杏叶、鹿角片+肉桂+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾),大补气血、协调阴阳、温暖中宫；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化温安神；郁金+红景天÷银杏叶化郁滞、补大气、通血脉；鹿角片+肉桂+砂仁壮督脉、温命门、纳正气，以助先后二天之本。

处方四：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炎甘草、赤芍。木瓜、山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附于甘草汤法加山萸肉，经方中原是制附子，这里我们应用生附子，生附于钟景都是应用在白通汤里面，即生附子具有扶阳潜阳回阳之效果，故四逆汤配芍药，再加太瓜、山购具有柔和阴阳之功，使上者下、下者上，阴阳合二为一之功。

治病次第解析：

本例病人甲状腺肿大并月经不调，看似两病毫无关系，其实仍然是一个情况所导致，故词理月经周期，就可达到顺势治疗两病之目的。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味.在月经之前服用，可开太阳、理气机、通阳明，上通下达、化湿除热，以使气机顺势上行。

处方二是、扶阳医学桂枝法加味，在月经期间服用，可通任脉、暖胞宫、调阴阳、行气血、调升降、扶正气，以使气机顺势下行。

处方三是，朕阳医学大补气血之法加味，在月经后期服用，专门治疗经期失血而治，效芸显著。特别是加用填精益气活血通脉之品，可有一举两得之效果。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味.专门用于阴阳柔和之功，使得阴阳相抱而永不分离，即阴阳合二为一之功。

57、更年期并腰痛察

张某某，女，47岁，天津市人，时间：2018年10月31日就诊。

瘀症：患者有更年敷综合症并腰痛五六年，目前睡眠不好，胃口可，大便干2～3天一欢，小便可，间断出现阵发性虚汗多，手脚凉。舌淡嫩，舌下脉络淤堵黑筋明显。右手寸浮，沉跃细紧弱滞，左潴浮沉取细紧滞，心脉滑滞，膀胱滑滞，尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑厥。引火归元，处方用药：

处方一；

黄连10g。问胶20g(另),黄芩15g,白芍50g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英100g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄苓、白芍、炎甘草+党参+制附于+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英.

处方点评：

处方是族阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘草×党参+制附于*肉桂四迷法以温坎水，与前面相伍有坎离既济之势；酸枣仁+柏子仁安放宁奖、以政睡眠；远志，紫石英沟通心肾、打通冲脉，以使水火相互环抱而不分离。

处方二：

墓香15g,苍术15g,炙甘草10g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃获神36g,砂仁15g,白蔻仁15g,广木香15g,佛手15g,酒大黄15g,茵陈30g,党参30g,鹿角嚣40g,5付。

处方排序：

噩香、苍术、炎甘草、生姜、小画香，青皮+法半夏+殊茯神、砂仁+白蔻仁、广木香十佛手，酒大黄+茵陈、党参+鹿角籍.

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香、苍术、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、理气建中；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；砂仁+白蔻仁健脾纳胃、幹旋中宫；广木香+佛手理气消胀、通达三焦；酒大黄+茵陈通达阳明、化湿除热；党参+鹿角霜补气温中，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,生姜30g,苍术15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,全瓜蒌15g,薤白15g,甘松15g,三七15g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生姜、苍术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃获神、全瓜蒌+薤白、甘松+三七、鹿角片+红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、生姜、苍术、炙甘草),补气活血、建中运化；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；甘松+三七芳香通达、活血化瘀；鹿角片+红景天+银杏叶壮督脉、补大气、通血脉，以运化气血乃助先天之精。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪100g,三七15g,丹参15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,骨碎补15g,补骨脂15g,透骨草15g,红景天30g,银杏叶30g,全瓜蒌30g,薤白15g,甘松20g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、骨碎补+补骨脂+透骨草、红景天+银杏叶、全瓜蒌+薤白+甘松。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节、网络经纬；骨碎补+补骨脂+透骨草透邪入骨、益精添髓；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血；全瓜蔓+蕴白+甘松宽胸理气、通阳达脉，以解决心脏不适等症状。

处方五：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,酸枣仁15g,柏子仁20g,全瓜蒌15g,薤白15g,党参30g,丹参20g,肉桂20g,鹿角片40g,红景天30g,银杏叶30g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。酸枣仁+柏子仁、全瓜蒌+薤白、丹参+肉桂、红景天+银杏叶、鹿角片+党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰湿、用阳化阴之意，有用火治水之功；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；丹参+肉桂温血脉、化瘀血、通血脉；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血；鹿角片+党参+砂仁壮督脉、补肺气、纳正气，以助先后二天之本。此乃四逆填精收功之法也。

随访：三个月后其推荐朋友来看病，告诉说腰痛完全好了，更年期症状也没有了，情况

非常好。

治病次第解析：

妇女更年期时间漫长，在这期间会由于更年期的发作而伴随诸多的病症，此例腰痛就是比较典型的表现。《内经》上有“诸痛疮痒皆属于心”,告诉我们的是，痛与痒与心脏功能的稳定关系，故在防治心脏病的同时，兼顾治疗腰痛则事半功倍，反之则事倍功半。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水、通冲脉，以使水火交济、心肾沟通、阳阳合和、则失眠烦躁等症可解矣。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香开表、理气建中、通达阳明、化除湿热，以疏通三焦之气机，气机通达而八方运化可畅矣。

处方三是，扶阳医学大补气血填精之法，特别本处方针对心脏对药的应用，是针对性解决心脏问题的关键环节，为下步治疗打下基础。

处方四是，关阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、入骨添髓、流动气血等，专门针对腰痛而用。

处方五是，关阳医学四逆二陈法加味，用阳化阴、益肾填精、流动气血、温通血脉等，从根本上解决更年期天癸竭而精亏阴阳气血均不足的困境。

58、牛皮癣案

张菜某，舆、31岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月28日就诊。

病症：患者有牛皮癣三个月余，怀疑服某种药物导致，目前全身散在点斑状皮损，不痒，曾多次应用局部药膏外涂，涂上有效，停后复发，目前睡眠、胃口、大小便均正常，晚上虚汗多、吃饭时虚汗比较多，手抖，有慢性呕炎、经常上火，扁桃体肿大，舌淡胖大、边尖部红、根部苔腻：右手浮，沉取细弱无力、紧，肺弱、脾湿、命门滑；左手脉浮意，沉取紧弱渭、心弱、肝滑、膝胱滑纸，尺短，证属郁热不化、正气虚损，治宜扶阳开表，处方用药：

处方一：

藿香15g,白术15g,生姜30g,淫羊藿20g,炙甘草10g,青皮15g,法半夏30g,硃获神25g,小茴香20g,砂仁15g,茵陈S0g,草果15g,炒槟榔10g,党参30g,鹿角霜30g,鸡失藤15g.5付。

处方排序：

窟香、白术、小简香、生姜、淫羊窟、炙甘草。青皮+法半夏十硃茯神、茵陈+草果十炒槟榔、党参十應角籍、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是抹阳医学重委法(重委、白术、小茴蚕、生姜、淫羊藿、炙甘草),芳香化浊、协调阴阳、理气开来；加责底+法丰夏+森获神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+草果+炒槟榔除温热、化污橙、通阳明；党参+鹿角寤补气温中，鸥夫藤+砂仁消导建中，以助后天之用。

处方二：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草15g,白术15g,淫羊藿20g,陈皮15g,法半夏30g,磕获神25g,白芷15g,蛇床子15g,薏苡仁30g,徐长卿15g,党参30g,鹿角30g,鹿角片15g,10付。

处方排序：

制附片、插杖、生姜、白术、淫羊藿、炙甘草。陈皮+法半夏+硃获神、白芷+薏苡仁、蛇床于★徐长卿、党参+鹿角霜+旋角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂技法(制附片、桂枝、生姜、白术、淫羊藿、炙甘草),切脉表

里皆阳虚者应用附子桂枝法，附子法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、世界大成矣；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；白芷+薏苡仁清阳上升、湿浊下降；蛇床子+徐长卿去风化湿、益肾扶正；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之本。

处方三：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,三七15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,炙麻黄15g,白芷15g,防风15g,天麻20g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。30付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草。川芎+杜仲+松节、炙麻黄+白芷+防风+天麻、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、三七、炙甘草),透邪通络、益气活血，轻透邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；炙麻黄+白芷+防风+天麻疏风息风、去风通达；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方四：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煎2小时),干姜40g,桂枝15g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏20g,当归15g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片30g,龟板15g,砂仁15g,徐长卿15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、干姜、桂枝、花椒、独活、黄连、黄柏、当归、党参。鹿角片+龟板、徐长卿、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、干姜、桂枝、花椒、独活、黄逸、黄柏、当归、党参),寒温并进、清热共施，专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；徐长卿疏风祛邪；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

随访(2019年1月30日):

服药一个疗程后，今天复诊，全身散在性皮损已消失，未再新起，处方三已经服用40付，问是否可以服用收功之处方?告诉其可以服用最后处方了。

治病次第解析：

牛皮癣，又称银屑病，乃为顽固性皮肤病，若从扶阳医学来看，其乃是皮肤开合出现了问题，扶阳医学姜桂附川乌都是在开合皮肤上作文章，故效果显著。

处方一是，扶阳医学藿香法加味，开太阳、理太阴、运中宫，调阴阳、化湿郁、疏风气、助正气，故为开道之方。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，温坎水、建中土、化痰湿、理气机、息风气、益肾精等，重在扶阳气而祛邪气。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、疏风止痒、通阳化浊、益肾通冲、步步填精等，这是治疗本病之主打处方，故一直服用到完全缓解之后。

处方四是，扶阳医学乌梅综合填精之法，也称之为收功之法，乃为乌梅综合填精收功之法，目的是防止病情反复。

59.多囊卵巢并习惯流产案

张某某，女，36岁，河南郑州市人，时间：2018年12月30日就诊。

病症：患者从11岁月经开始，月经量就比较大，10余年来月经一直不正常，时来时不来，结婚之后曾经怀孕二次，但均因为胎儿停止发育而流产。曾经多年调整月经(彩超报告说子宫内膜薄)与妇病病(即多囊卵巢综合症),但情况时好时差，总是不能稳定，特别是月经无法定时，白带也多，体质虚胖，平时怕冷、脚冷，大红脸，很容易上火，具其回忆从小到大就是这个样子，其母亲也是这样的大红脸，头热脚凉，睡眠一般，胃口还行，二便基本如常，胸闷气短、汗不多，每天早上5～6点时必是上半身有汗出，自己感觉湿气重；舌体瘦长，苔腻厚.中部凹陷，右脉沉取细弱、湿滞，左脉膻中浮，沉取弱滑，膀胱紧，尺弱。证属阴火症、阳气虚.治宜扶阳抑阴、引火下行，处方用药：

处方一：

黄连10g.阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草10g,党参30g,制附片15g,肉桂10g.酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘蓝+党参4制附片肉桂四逆法以温故水，与前面相配合有坎离既济、水火交融之功；酸枣仁4独子仁安神宁懿、以助睡眠；生龙骨+杜蛎+砂仁协调阴阳，以使阴阳合一之道。本处方÷治疗睡眠不佳，效果显著.

处方二：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,殊获神S0g,麒陈30g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,党参30g,鹿角霜30g,红景天15g.10村。

处方排疗：

藿香+佩兰、苍术、仙灵赡、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+磔茯神、茵陈、瓜蒌壳+薤白、党参+红景天、應衡霜+砂仁。

处方点评：

处方是狭阳医学袋誉法(藿誉+佩兰、苍术、仙灵脾、生姜、炙甘草),芳香化浊、开参建中；加陈疚+法半夏+锹获神理气降遂、化温安神；茵陈除湿化热、协调金木；瓜萎壳

*薤白宽理气、通阳散结，党参+红景天补肺气、助大气，以培补元气；鹿角霜+砂仁温卒宫、她正气，以助后天之照、

处方三：

制附片60g(先煎2小时),生姜50g,炙甘草10g,桂枝30g,苍术15g,仙灵脾20g,陈反15g,法半夏40g,姝获神30g,草果15g,炒槟榔10g,瓜蒌壳15g,蘸白15g,银杏叶30g,红景天30g,党参30g,鹿角霜30g,10付。

处方排序：

制附片、桂枝、生姜、苍术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、草果+炒槟榔、瓜蒌壳+薤白、银杏叶+红景天、党参★鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附片、桂枝、生姜、苍术、仙灵脾、炙甘草),切脉表里皆阳虚者应用附子桂枝法，附于法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、世界大成之意；加栋皮+法半夏+殊朱获神理气降逆、化温安神；草果+炒槟榔消湿化浊、通达阳明；瓜蒌壳*

薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶+红景天补大气、通血脉，流动气血之用；党参+鹿角霜补气温阳、建中助后，以助后天之用。

处方四：

生附子30g,炮姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,山黄肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍。木瓜、山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，处方用生附子又有仲景白通汤之意，生附子扶阳助阳回阳，配以阴药(木瓜与山萸肉),有阴阳合和而紧紧环抱之意。

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,红参30g,阿胶20g(另),炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,水牛角45g,肉苁蓉20g,紫石英45g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、红参、阿胶、炙甘草。川芎+杜仲+松节、瓜蒌壳+薤白、银杏叶+红景天、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、红参、阿胶、炙甘草),透邪通络、益气活血、补气生血，轻祛邪而重扶正；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；瓜萎亮+薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶+红景天补大气、通脉络，流动气血；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

治病次第解析：

本例病人可谓是妇女之疑难杂病，从小即病，即月经不调、量大失血，体质细弱差，又有卵巢多囊肿病症，更是导致其一系列的妇女病症。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤加味，专门降离火、安心神，温坎水、助阳气，以使坎离互济、水火交融、心肾沟通，才能达到安神助眠之用。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、理气建中、宽胸理气、化湿除湿、协调金木、扶阳助正、补气固本。

处方三是，扶阳医学附子桂枝法加味，专门解表里两寒的问题，温肾助阳、开表祛邪、化湿去浊、通达阳明、益气宽胸、益肾填精，体现出步步填精之意。

处方四是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，专门柔和阴阳以为功，使阴阳紧紧环抱永不分离。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气扶正、补气生血、通达关节、协调阴阳、流动气血、益肾添精、通冲枢转等，目的是打通经络，然后才能达到进补之目的。

二诊(2019年2月9日):

病症：服药之后，感觉比较好，大红脸减轻，脚开始有点热度了，这次月经顺利渡过，量中等，血块不多，腹痛与白带减少，感觉到这是近些年治疗效果比较好的时期，服过药后月经基本如常，胸闷气短减轻，红脸右轻显著,手脚变热、怕冷减轻，睡眠仍然欠佳，疲劳明显，喜欢睡觉，胃口一般，大便可，无汗，原早上上半身出汗消失；舌苔稍瘦、质红、舌尖凹陷，心区也凹陷，苔薄、根部腻厚；脉右关浮，沉取弱稍滑，肺湿滞，脾气滞，命门紧；左脉稍浮紧，沉取稍滑，心湿滞、肝滑象，膀胱紧及肝，尺短。证属气血不足、火不归元，治宜大补气血，温暖下元，顺势调经，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄10g,党参30g,鹿角霜30g。5付，注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、小茴香。陈皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻、厚朴+茵陈、薏苡仁+桃仁+酒大黄、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍米、生姜、小茴香),开太阳、理气机；加陈皮+法半夏4砾筏特垣气降逆、化湿安神；白芷4天麻通阳明、息风气、上通下达；厚朴+茵陈通达阳明、化温热；惹苡仁+桃仁+酒大黄化湿活血、推陈致新；党参+鹿角霜补气温阳，以勘后天之同.

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,仙灵脾20g,炙甘草10g,青皮15g,杜仲20g,当归1Sg,川15g、皂刺30g,吴茱萸15g,郁金20g,怀牛膝20g,仙鹤草30g,党参30g,蛇床于20g.(制附片60g先煎2小时，备用),5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、仙灵牌、炙甘草，青皮+杜仲、当归+川芎+皂刺、吴茱萸+郁金、怀牛膝。仙鹤草、党参△蛇庆子。

处方点讶

处方是扶阳医学硅技法(挂枝、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),通任脉、暖中宫、调阴形；加青发4经徳手药归好、近达胞宫；当归+川芎+皂刺养血行气、消痰散结；吴茱萸 都金温所化凝、解亦除然；怀牛膝仙鹤萃协调升降、调整经量；党参+蛇床子补气益肾、化温消浊。

处方三：

党参30g,生黄苌40g,阿胶20g(另),炮姜30g。苍术15g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g、获神50g,全瓜蒌30g,蕴白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,蛇庆于50g,矢藤15g,5付，注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、饱婺、苍术、炙甘草，陈皮*法半夏+殊茯神、全瓜萎+薤白、银谷叶+红景天、度角片+蛇床子、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学参武综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、炙甘草),补气生血、温中开表；加陈痰大法斗夏★殊获神理气降送、化温安神；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散娃；银态叶+红景天补大气、道血脉；鹿角片+蛇床于壮督脉、益肾精，以助先天之精；鸡天恐消导通达，以励后天之同.

处方四：

制川马30g(先煎1小时),生黄芪100g,红参30g,阿胶20g(另),炙甘草10g,法半夏40g,金20g,殊获神30g,全瓜蒌30g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,天花粉15g,瞿麦30g,独活15g,紫石荚45g,(制附片60g,先煎2小时备用)。5付。

处方排序：

制川马、生黄芪、红参、阿胶、炙甘草。法半夏+郁金+殊茯神、全瓜蒌+薤白、银杏叶+红景天、天花粉★瞿麦，独活+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、红参、阿胶、炙甘草),透邪通络、益气生血，轻透邪而重扶正；加法半夏+郁金+碟茯神降逆解郁、除湿安神；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶+红景天通血脉、助大气，流动气血；天花粉+瞿麦润阴津、化热毒、走下焦；独活+紫石英通督脉、达冲脉，上通下达、运转任督二脉以助药力。

处方五：

生附子30g(高压锅先煮2小时),炮姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,山萸肉30g。3付。

处方排序：

生附子、炮姜、炙甘草、赤芍。木瓜、山萸肉。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法加木瓜与山萸肉，处方用生附子又有白通汤之意，即用扶阳回阳潜阳之功，配柔润之木瓜等有阴阳合和，以使阴阳紧紧相抱之用。

治病次第解析：

二诊之治，又回到妇女病调月经扶阳三法之规律上，因为上面一诊治疗温通、疏通已经初步达了治疗目标，故仍然要回归到调月经周期之主题上来，才能达到最终目的。因为病人从小至今月经都是不正常，而且大红脸其虚阳外越症状显著,只有把气血阴阳养足之后，其体质改善则其病可愈也。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、化痰湿、运中宫、通阳明、息风气、扶正气、化污秽，月经前期服用乃为其开道之方。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、暖中宫、热下元、疏肝气、温肝凝、化郁滞、调气机、助升降、益元气、化湿浊、去白带，顺势而治，月经期服用，其效果显著。

处方三是，扶阳医学参芪综合法加味，补气生血、温暖中宫、协调阴阳、化湿安神、宽胸理气、流动气血、益肾填精、化湿除滞，专在月经后期服用。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气生血、化湿消浊、安神降逆、益肾填精、通达任督、运行气血、消散肿块等，目的是继续消除妇科不通之处。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，其有柔和阴阳之功，以使阴阳环抱永不分离，其阴阳合二为一，太和之气充满全身，则四季如春，还会何患之有?

60.儿童胃病案

张某某，男，16岁，河南浚县县城人，时间：2019年1月21日复诊。

病症：患者胃病第三诊，长期胃痛、食欲差，经过二诊治疗，情况明显好转，现在胃痛偶尔出现，胃不胀，不泛酸，睡眠不踏实，大便通畅，小便黄，汗不多，舌淡胖大，两侧出现唇样边缘，舌中线弯曲，胃与心区凹陷，苔稍腻厚；脉左手浮细稍紧，沉取细紧滞，膀胱紧及肝到心，心弱；右手稍浮，沉取细滑、稍数，尺紧。证属阳虚里寒，治宜扶阳抑阴、建中开胃，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,小茴香15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,吴茱萸15g,茵陈30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,砂仁15g,党参30g,鹿角霜40g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。陈皮+法半夏+殊茯神、吴茱萸+茵陈、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),芳香化浊、开表建中、疏理气机；陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；吴茱萸+茵陈温肝化凝、化湿除热、协调肝胆：五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜+砂仁补气温中、纳气归正，以助后天之用。

处方二：

砾茯神30g.琉珀15g,砂仁15g.青皮15g,藿香15g,厚朴15g,苍术15g,仙灵脾20g,炙甘草5g,瓜蒌壳15g,薤白15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜50g,鹿角片15g,10付。

处方排序：

砝获神+砂仁、琥珀、青皮、藿香、厚朴、苍术、仙灵脾、炙甘草。瓜蒌壳+薤白、五灵脂+海螺蛸、党参+鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学砾获神法(殊茯神+砂仁、琥珀、青皮、藿香、厚朴、苍术、仙灵脾、良甘耸)中的镇八方之法，能疏导八方之气机、役气机流动无阻、经络畅通；加瓜萎壳+薤台宽鸭坦气、延阳散结；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜+鹿角片补气温阳、轻餐蛾精，以助先后二天之本。

处方三：

党参30g.生黄芪40g,丹参20g,生白术15g,炮姜30g,仙灵脾20g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,殊获神30g,瓜蒌壳15g,薤白15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g,10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、生白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白、五灵脂◆海螺蝼、冁杏叶*红景天◆鹿角片。

处方点讶；

处方是牧阳医学参芪综合法(党参、坐黄芪、丹参、生白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),外气活血、温中建脾、协调阴阳；加陈度★法半夏★殊茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤台宽胸理气、通阳救给；五灵脂+海螵蚓专治胃病酸痛；龈杏叶+红景天+鹿角片补气通脉、壮贤精，以勐先后二天之枣。

随谈(2019年2月10日):

今天其母亲来看病，顺便说其儿于今年胃病算是好了，过年时什么都喜欢吃，过去什么都不吃，而且能吃能睡，精气神好，现在已经服到第三张处方，还正在服药。

治病次第解析：

预代儿童的胃病非常多见。这与当代食用垃圾食品有密切相关，特别是寒凉食物更是容易伤及人体之阳气，而心阳已伤，火不旺盛，火不生土，故胃病难治。本病其治注意心阳虚弱的积极调养，才能最终达到治疗目标。

处方一是，扶阳医学蓝香二陈法加味，芳香化浊、开表建中、理气化痰、协调金木、专治冒病、扶阳助正等，体现到标本兼治之意图。

处万二是，扶阳医学赫获神法加味，疏通八方之气机，使三焦气化之道路通行无阻，宽旗理气、扶阳助正，解决其心理那症的问题。

处方三是。扶阳医学参芪综合法加味，大补气血、温中建脾、宽胸理气、流动气机、扶阳助正、益肾填精。以助先后二天之本，这样胃病才有治愈之希望。

61.老年冠心病案

李某某，女，80岁，河南浚县县城人，时间：2019年1月21日就诊。

病症：患者有多年冠心病史，经常发作出现心慌、心悸、气短等，睡眠不好，每天3~5点必醒并无法入睡，胃病多年，胃口不好，食饮差，大便不畅，小便不黄，汗不多，舌质紫暗，苔腻根部腻厚；右寸稍浮滑，沉取寸滑滞弱，关劲逆，尺稍劲，右手关稍浮，沉取节律不齐、劲滑。证属阳虚痰浊郁滞、经络不畅，治宜扶阳抑阴、疏通经络，处方用药：

处方一：

藿香15g,佩兰15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,草果15g,炒槟榔15g,全瓜蒌30g,薤白15g,甘松20g,党参30g,麂角片30g。10付。

处方排序：

藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草。青皮+法半夏+硃茯神、茵陈+草果+炒槟榔、全瓜蒌+薤白+甘松、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、苍术、生姜、炙甘草),芳香化浊、开表建中；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；茵陈+草果+炒槟榔化湿除浊、通下除热；全瓜蒌+薤白+甘松宽胸理气、通阳达脉；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助先后二天之本。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,磔茯神30g,郁金20g,全瓜蒌30g,薤白15g,薏苡仁30g,桃仁15g,酒大黄10g,苦参10g,党参30g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、郁金+苦参、全瓜蒌+薤白、薏苡仁+桃仁+酒大黄、党参+鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草),开表建中；加陈皮+法半夏÷硃茯神理气降逆、化湿安神；郁金+苦参化郁滞、除湿热；全瓜萎+薤白宽胸理气、通阳散结；薏苡仁+桃仁+酒大黄化浊活血、通达阳明；党参+鹿角片补肺气、壮督脉，以助光后二天之本。

处方三：

党参30g,生黄芪45g,丹参20g,苍术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,茵陈30g,全瓜蒌30g,薤白15g,鹿角片30g,银杏叶30g,红景天30g。10付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+殊茯神、茵陈、全瓜蒌+薤白、鹿角片+银杏叶+红景天。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、丹参、苍术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),补气活血、开表建中，协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；茵陈化湿除热、协调金木；全瓜蒌+薤白宽胸理气，通阳散结；鹿角片+银杏叶+红景天壮督添精、补气通脉，以助先后二天之本。

随访(2019年2月10日):

今天其家属来看病，说老太太过年情况非常好，冠心病不仅没有发作过，而且能吃、能睡、能拉，精气神好，处方药最后一个仍然在吃，她自己感觉非常好。

治病次第解析：

老年冠心病在冬天非常容易发作，导致病情反反复复，还容易出现心脑血管并发症，究其原因，与中焦升清降浊功能失常密切相关。

处方一是，扶阳医学藿香二陈法加味，芳香化浊、开表建中、化湿除热、协调金木、运化中宫、升清降浊、扶阳助正等，初步达到开表建中通下之目的。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味。继续开表建中、宽胸理气、上通下达、化湿除浊、扶阳助正等，疏三焦升降之功能。

处方三是.扶阳医学党参黄芪综合法加味.大补气血、建中温中、宽胸理气、除浊化热、流动气血、铁阳助正、步步填精，才能使病情得以稳定下来。

本例病人虽然没有用附子温阳益肾，但方方都用鹿角片代替附子，具有温阳益肾填精之多种功能.当没有条件应用附子的时候，可以用鹿角片代替附子，效果也是很好。

62、甲状腺结节案

张某、女。46岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月1日就诊。

病症：患者有甲状腺结节病多年，梦多，食后腹胀，大便秘结，小便黄，间断出现小便豹热疼痛等，汗不多，月经基本如常。舌尖红，苔白腻。左脉浮，沉取细紧滞，右脉寸微浮，有劲象，证属阳虚不降。下焦虚热，治宜扶阳遁下，处方用药：

处方一：

桂较1Sg,苍术15g,炙甘草10g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃获神30g,砂仁15g,厚朴15g,枳壳15g,酒大黄15g,白蔻仁15g,茵陈30g,党参30g,鹿角霜40g、5付。

处方排序：

鞋校、苍术、炙甘草、生姜、小箍香、青皮+法半夏+硃茯神、白葱仁+砂仁、枳壳十厚外+酒大赏+茵陈、党参+廳角震。

处方点评：

处方是较阳医学桂较法(桂装，苍术、炎甘草、生姜、小茴香),开太阳、理太阴、调气机；加责底*法半夏殊获神疏歼降逆、化温安神；白惹仁+砂仁健脾行胃、斡旋中宫；枳会+厚外×酒大黄》茵陈理气降下，通达阳明、化温除热；党参+鹿角霜补肺气、温阳气，以助后天之用.

处方二：

制附于60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,炙甘草10g,白术15g,仙灵脾30g,恢夜15g,法半夏40g,砝获神30g,砂仁15g,郁金20g,山萸肉20g,党参30g,酒大黄15g,旋角履50g,熄角片15g,10付，

处方排序：

制附子、桂获、白术、仙灵瓣、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃获神、郁金+酒大黄

*白手根、鹿角霜+鹿角片★山英肉、党参★砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附于桂枝法(制附子、桂枝、白术、仙灵脾、生姜、炙甘草),附子法温坎水，桂扶法建中土，水土合臆、世界大成之意；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化温安游；郁金+酒大黄，白茅根解郁滞、通阳明、利小便；鹿角霜+鹿角片+山萸肉充任壮赟脉，益贤收纳，以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参15g,炙甘草15g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角40g,肉苁蓉40g,紫石英45g,白茅根30g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角÷肉苁蓉+紫石英、白茅根、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络，益气活血；加川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；白茅根清利小便；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

处方四：

制附子60g(先煮2小时),生姜30g,干姜30g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,山萸肉20g,肉苁蓉40g,党参30g,鹿角片40g,龟板20g,仙鹤草30g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、干姜、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、山黄肉+肉苁蓉+仙鹤草、鹿角片+龟板、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、生姜、干姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气机，气化蒸腾，温润全身；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；山萸肉+肉苁蓉+仙鹤草益肾收纳、添精润肠；鹿角片+龟板充任壮督、以添先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

治病次第解析：

甲状腺结节的治疗，按照扶阳法脉进行调整，就会有比较好的临床效果。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、疏肝理气、运脾化痰、升脾降胃、通达阳明、推陈致新、扶阳助正等，此乃为开道之处方。

处方二是，扶阳医学附子桂枝法加味，温坎水、建中宫、化痰湿、解郁滞、通阳明、利小便、填肾精、扶阳气等，乃是主打治疗处方。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、流动气血、协调阴阳、益肾收纳、以助先天之精、又助后天之用。

处方四是，扶阳医学四逆二陈法加味，本处方乃是四逆二陈填精收功之法，治到此时，只有益肾填精才能达到最终治疗之目标。

63.胆囊息肉案

韩某某，女，49岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月2日就诊。

病症：患者有胆囊息肉病史多年。经常口苦，睡眠一般，胃口可，二便如常，汗不多，月经目前也可以。舌淡暗红润，苔薄，舌下络瘀阻。双手脉沉细弱，唯独左寸稍沉滞细紧。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，引火归元，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,赤芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄苓、赤芍。矢甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、赤芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附于+自桂四逆法温坎水，与前面相合有坎离既济、水火交融之势；酸枣仁+柏于仁安魂宁绝、以时睡眠：生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

砾获神30g,珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,山萸肉20g,酸枣仁15g,柏子仁20g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,瓜萎壳15g,薤白15g,生龙牡各45g,5付。

处方排序：

砾获神4琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。瓜萎壳+薤白、酸枣仁4啪子仁、鹿竞露+鹿角片、党参+山萸肉、生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学酥铁神法中镇入方之法(碳获神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙世蓝、仙灵鹏、白术》、概通八方之气机、通达八方之经络，以使神魂行云流水而畅通无阻；加瓜葵亮4雍白宽胸蕴气、通阳散结：酸枣仁+轻于仁安魂宁魄、以助安眠；鹿角霜+鹿角片温阳气、丹餐标、添真精、助先天：党参4山英肉补肺气、益肾精，以助后天之用；生龙管4塑频协诞帧阻，以使帜阳合和之功，

处方三：

党参30g。生黄40g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,陈收15g,法半夏A0g,似获祚30g,砂仁15g,瓜萎壳15g,薤白15g,甘松20g,鹿角片30g,5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草，陈皮+法半夏+硃茯神、瓜萎壳·蕴白甘忪、魔角片*砂仁。

处方点评；

处方是执阳医学参民综合法(党参、生黄式、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气活血、温中建脾、协识积阳；加陈皮+法半夏+殊获神理气降逆、化湿安神；瓜萎壳+覆白★甘松复购理气、遗阳述脉；肮廊片÷砂仁壮督脉、纳正气，以助先后二天之用。

处方四：

鸟族30g,炙甘草5g,瓶附片15g,悠姜15g,肉挂10g,花椒10g,独活10g,黄连10g,设府15g,丹参20g,党参50g,生龙杜各30g,鹿角片30g,龟板15g,吴茱萸15g。5付。

健方排序：

马蜓、炙甘草、制附片，炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。吴茱萸、鹿角片六龟板，生龙骨+牡蛎。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅，炎甘草，制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄旅、丹参、党参》,专治反阴疾，厥预者，上热下寒是也，本处方寒热并用、清补兼施，

可以达到柔和损旧以为功；加吴茉萸温所化疑、以助肝升；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之赫；生尤骨+华蛎协调阴阳，以使阴阳合和以为功。

治病次渠解析：

本例病人胆囊息肉，可我们的处方却没有直接治疗其方面的药物，而是采用更年期的治疗思路来进行，这是因为，胆囊病变已经是很多年的旧病，为什么旧病复发呢?而是因为更年期综合征的变化而导致的，故治疗更年期的同时顺便把胆囊问题就解决了，这就是治病的次第问题。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水，交济阴阳、坎离既济、水火交融，则阴阳紧紧相抱而为一气，其失眠上火可解。

处方二是，扶阳医学硃获神法中的镇八方之法，专门疏导神的层面之气机，使气机畅达、经络畅通而神清气爽也。

处方三是，扶阳医学大补气血填精之法，专门解决气血不足、心脏火弱、气机不畅、肾元亏损而治，其气血阴阳均得到及时补充，则正气足而邪自去。

处方四是，扶阳医学乌梅综合收功之法，胆囊病变在少阳，但其里层则为厥阴，厥阴肝木决定着少阳的表象，厥阴愈而少阳自然得以解矣。

64.盆腔炎案

彭某某，女，41岁，河南郑州市人，时间：2018年11月2日就诊。

病症：西医检查盆腔积液，患者2013年有感冒病史后，留下胸闷、气短，局部出汗，胃口可，偶有胃酸胃痛，睡眠差，因为有盆腔炎经常出现小腹痉挛，有灼烧感，大便如常，小便发烫，经常有烧灼感。舌淡润苔白腻。右脉沉细略滑，左脉寸紧双尺弱。证属阴火症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,赤芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g;生龙牡各45g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、赤芍。炙甘草十党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨十牡蛎十砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、赤芍),降离火、安心神；加炙前草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，与前面形成坎离既济、水火相交之势；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：

藿香15g,佩兰15g,白术15g,淫羊蕾20g,炙甘草15g,生姜30g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,鹿角霜40g,鸡矢藤15g,白芷15g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

藿香+佩兰、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷、五灵脂+海螵蛸、党参+鹿角霜、鸡矢藤+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法(藿香+佩兰、白术、淫羊藿、炙甘草、生姜、小茴香),芳香化浊、协调阴阳、理气建中；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化温安神；白芷把三阳之气引向头、以解三阳之邪气；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；党参+鹿角霜补肺气、温阳气，以助后天之动力；鸡矢藤+砂仁消导通达、纳气归正，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,白术15g,炮姜30g,仙灵脾30g,炙甘草10g,青皮I5g,当归15g,川芎

15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,肉桂20g,仙鹤草30g,怀牛膝15g,党参30g,鹿角霜30g。5付，注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+肉桂、仙鹤草4怀牛膝、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、白术、炮姜、仙灵脾、炙甘草),通任脉、温中宫、调阴阳：加青皮一轻行引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血理气、活血化瘀；吴莱萸+内桂温肝经、暖命门：仙鹤草4怀牛膝协调升降、调节经量；党参4鹿角霜补气温阳，以

后天之用，

处方四：

党参30g。生黄芪40g,丹参20g,炮姜30g.生白术15g,仙灵脾30g,.陈皮15g,法半夏40g.砾获神20g,砂仁15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,酸枣仁15g,柏子仁20g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾，陈皮+法半夏+硃茯神、瓜萎壳+薤白、酸枣仁+柏子仁、鹿角片+砂仁、红景天÷银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾),补气活血、妙调怏阻、温中建孵、加陈穴÷法羊夏+殊获神理气降逆、化湿安神；瓜萎壳+薤白宽胸理气、通阳散给：龄仁口轴子仁实魂宁德、以助睡眠；鹿角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先天之；红景夫+铁客叶补大气、通血脉，流动气血以助后天之用。

处方五：

制川乌30g(先煮1小时),生黄苌100g,三七15g,丹参15g,炙甘草15g,当归15g,刖芎ISc。杜种20g,法半夏40g,败酱草30g,茵陈30g,砂仁25g,鸡矢藤15g,红景天50g,银杏叶S0g,5付，

处方排序：

制川乌、生黄荑、三七、丹参、炙甘草，当归+川芎+杜仲、法半夏+败酱草+茵陈、红素天★假态叶，砂仁+鸡矢藤。

处方点讶：

处方是执阳医学川乌法(制州鸟、生黄获、三七、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加当归*川芎+杜仲养血理气、柔筋和脉；法半夏+败酱草+茵陈降逆气、化湿浊、除湿然、调金木；红景天绿杏叶补大气，通血脉；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达，以助后天之同，

治病次菜解析：

妇科疾病。均与月经周期有密切的关系，不管什么样的妇科疾病，都要顺势调整月经才能达到治疗目标，但还要结合特殊情况而专病专治，才能进一步提高治疗效果。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神，交通坎离、沟通阴阳，达到阴阳相交紧紧环抱而不分离，则睡眠可安稳也。

处方二是，扶阳医学香法加味。芳香化浊、建中开表、协调阴阳、专治胃病、扶阳助正、健中运化等，乃为月经前之开道处方。

处方三是，扶阳医学挂枝调经活血法加味，通达任脉、协调阴阳、温暖胞宫、引药归肝、调节升降、控制经量、扶阳益气等，以顺势化解污血排出。

处方四是，扶阳医学月经后期大补气血填精之法，本处方乃为收功之法，大补气血、益气填精、宽胸理气、流动气血等，以恢复心脏功能与快速改善贫血状态。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化湿去浊、协调金水、通达血脉等，以彻底治疗妇科盆腔病变。

65.顽固性失眠案

马某某，女，60岁，河南浚县县城人，时间：2018年11月4日就诊。

病症：患者有失眠症30年余，近些年又加剧，现入睡困难，烦躁不安，大便不畅，喝牛奶后可通畅，小便黄，胃口一般，出汗不多。舌淡润滑、质稍红暗。脉左手寸稍浮，沉取左右手寸关有、尺双手弱。证属阳明不降、虚阳外越，治宜引火归元、通达阳明，处方用药：

处方一：

生大黄颗粒3包，制附子颗粒3包，细辛颗粒3包，三七颗粒3包。3付。

注：冲服，保证每天大便通畅。

处方排序：

生大黄、制附子、细辛、三七。

处方点评：

处方是扶阳医学大黄附子汤法，专门治疗寒秘症，再加三七活血化瘀，因久病多瘀之理。阳明不降，离火难下，坎水不升，这是导致失眠的主要原因。而通达阳明、润肠排污则为第一要务。

处方二：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水，以助坎水温而上行，与前面相配合则有水火既济、坎离相交之功；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；远志+紫石英+砂仁沟通心肾、纳气归正，以助阴阳合和以为功，则睡眠可安矣。

处方三：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,柏子仁30g,核桃仁40g,党参30g,远志15g,紫石英45g。3付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。五灵脂+海螵蛸、柏子仁+核桃仁+党参、远志+紫石英。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法的镇八方之法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术),疏通八方之机、通达八方之经络，以使人体气机流畅无阻；加五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；柏子仁+核桃仁+党参益智宁魄、补气润肠；远志+紫石英沟通心肾，以使心肾相交、冲脉通达。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,干姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草10g,

24I

陈皮15g,法半夏40g,硃获神30g,砂仁15g,郁金40g,全瓜蒌15g,薤白15g,肉苁蓉40g,远志15g,紫石英100g,鹿角片30g。5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌+薤白+郁金、鹿角片+肉苁蓉、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、干姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气活血、协调积阳、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白+亦金宽购气、通阳气、解郁滞；鹿角片+肉苁蓉壮督填精、益肾润肠，以助先后二天之精：远志一紫石英+砂仁沟通心肾、通冲安神、纳气归正，以助后天之用。处方是大补气血填精安神之大法也。

治病次第解析：

失眠是小事、可一辈子都失眠则就成了大事。表明其离火不降、坎水不升，这里面一定有原因所在、其阳明不降、经络不畅就是其主要的因素。

处方一是，扶阳医学大黄附子汤法，专门通达阳明，阳明降则打开人体升降之道路，为心肾沟通扫清了障碍。

处方二是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神，达到坎离既济、水火交融、心肾相交之状态，则睡眠可稳矣。

处方三是，扶阳医学铄获神法中的镇八方之法，专门疏导八方之气机，气机流畅而神魂可安，其睡眠可得以安稳矣。

处方四是，铁阳医学大补气血填精收功之法，年老体弱，阴阳气血均不足，故大补气血·的同时益紧填精，则阴阳气血均可得补充，则疾病可以长治久安也。

66、疫放病与静脉猫张案

燕某菜、男、54岁，河南郑州市人，时间：2018年8月26日就诊。

瘀症：患者有多年皮肤病与双侧下放静脉曲张，曾经多年治疗效果欠佳，目前胃脘胀、食欲差、消化不好，睡眠不好，大小便尚可。舌淡润、边尖红；双关脉浮细紧，沉取细紧滞，心经，尺短，证属阳痘血瘀、经络不饭，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

黄连10g。何胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉硅10g,酸枣仁15g,抽子仁20g,生龙社各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、何胶、黄苓、白芍，炎甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡额+砂仁。

处方点评：

处方是狭阳医学黄送阿股汤法(黄连、阿胶、黄苓、白芍),降离火、安心神；加炙甘罕★党参+刷附子，肉桂四逆法温坎水、暖命门，与前面相配有坎离既济、水火交融、心肾沟通之妙月：酸枣仁+柏于仁安魂宁能、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归五，以使阴阳合二为一之道.

处方二：

制附于60g(先燕2小时),生要50g,炙甘草15g,羌活30g,独活30g,白芷50g,黄芩25g,金银花60g,砂仁25g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片30g。3～5付。

处方排序：

制附子、生姜、炙甘草。羌活+独活、白芷+黄芩+金银花、鹿角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、生姜、炎甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾温润全身五脏六腑；加羌活+独活开太阳、入少阴、以达表里；白芷+黄芩+金银花仿白虎汤法、清阳明解热毒；鹿角霜+鹿角片助阳气、壮督脉，以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。此乃扶阳医学四逆败毒之大法。

处方三：

制川乌50g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七25g,党参30g,丹参30g,炙甘草10g,川芎15g,杜仲20g,防风15g,炙麻黄15g,鹿角片30g,水牛角60g,炮姜30g,苍术15g,陈皮25g,小茴香25g,土茯苓30g,蛇床子30g。10～20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。川芎+杜仲、防风+炙麻黄+苍术+陈皮、鹿角片+水牛角、土茯苓+蛇床子、炮姜+小茴香。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加川芎+杜仲行气血、柔筋脉；防风+炙麻黄+苍术+陈皮去风气、开太阳、发越邪气；鹿角片+水牛角透邪清热、上达百会、添精壮督；土茯苓+蛇床子清热化湿、益肾去浊；炮姜+小茴香温中行气，以助后天之用。

处方四：

制川乌60g(先煮2小时),炙黄芪120g,三七15g,丹参30g,炙甘草15g,红参30g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,法半夏60g,郁金40g,硃茯神25g,炮姜30g,白术15g,陈皮25g,小茴香15g,鸡矢藤15g。10～20付。

处方排序：

制川乌、炙黄芪、三七、红参、丹参、炙甘草。鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、法半夏+郁金+硃茯神、炮姜+白术+陈皮+小茴香、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、炙黄芪、三七、红参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪通络、益肾通冲；法半夏+郁金+硃茯神降逆解郁、化湿安神；炮姜+白术+陈皮+小茴香温中理气、健脾助运；鸡失藤消导通络、以助后天之用。

处方五：

生附子30g(高压锅先煮2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,白芍30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍、白芍。怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学芍药附子甘草汤法，处方用生附子，具有扶阳回阳潜阳之功，配以芍药等阴药，有协调阴阳、阴阳合和之功，专门柔和阴阳、紧紧环抱以为功。

处方六：

制附子90g(先煮2小时),生姜30g,炮姜50g,炙甘草15g,陈皮25g,法半夏60g,硃茯神30g,砂仁25g,酸枣仁15g,柏子仁20g,全瓜蒌15g,薤白15g,党参30g,鹿角片30g,龟板15g,丹参20g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神。酸枣仁+柏子仁、全瓜蒌+薤白+丹参、鹿角片+龟板、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神),温坎水、化痰浊、用阳化阴之意；加酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；全瓜蒌+薤白+丹参宽胸理气、通阳活血；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。此乃四逆填精收功之大法也。

治病次第解析：

此例病人可谓是疑难杂症，疾病比较复杂，从什么地方开始呢?从治人开始。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、温坎水、通心肾、调阴阳，以助阴阳合二为一之功，则睡眠安稳、虚火下降矣。

处方二是，扶阳医学四逆法加味，又称之为四逆败毒之大法，专门解决三阳病发作，而三阴之正气不足，即专解决三阳，保护三阴，解决发热、邪气旺盛而正气不足之情况，效果显著。

处方三是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、疏风开表、透发太阳、建脾温中、消导建中、上清下达等，以疏通经络、活血化瘀。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，仍然是透邪通络、益气活血、益肾填精、透邪通冲、化湿降逆、温中建脾等，以彻底打通经络为功。

处方五是，扶阳医学芍药附子甘草汤法加味，专门柔和阴阳以为功，使阴阳紧紧相抱而不分离之意。

处方六是，扶阳医学四逆二陈法加味，扶阳益肾、化痰除湿、安魂宁魄、宽胸理气、通阳活血、益肾填精、健脾益胃等，此乃四逆填精收功之大法也。

二诊(2018年11月4日):

病症：服药一个疗程后，下肢静脉曲张与皮肤病均明显改善，外感后汗减少，原来比较多，现仍然胃不好，大便顺，睡眠可，舌淡润。右脉关稍浮，沉取细紧滞，肺滑，脾湿滞，命门火弱，左脉浮滞，心滞，肝细紧，膀胱细紧及肝、心，尺弱。证属阳虚血瘀，治宜扶阳通络，处方用药：

处方一：

桂枝15g,生白术15g,仙灵脾20g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,五灵脂15g,海螵蛸15g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g。5付。

处方排序：

桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香。青皮十法半夏+硃茯神、五灵脂+海螵蛸、白芷+天麻+厚朴、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、生白术、仙灵脾、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调阴阳、疏气机；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；白芷+天麻+厚朴祛邪气、息风气、通阳明，上通下达之意；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、扶阳气、纳正气，以助后天之用。

处方二：

硃茯神30g,琥珀15g,砂仁15g,青皮15g,厚朴15g,藿香15g,炙甘草15g,仙灵脾20g,白术15g,瓜蒌壳15g,薤白15g,白蔻仁15g,党参30g,鹿角霜30g,远志15g,

紫石英45g。5付。

处方排序：

硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术。瓜蒌壳+薤白、远志+紫石英、党参+鹿角霜十白蔻仁。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法(硃茯神+琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、白术)中的镇八方之法，专门疏导八方之气机、通达八方之经络，以从神的层面调整人体；加瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；远志+紫石英沟通心肾、交济坎离、直达冲脉；党参+鹿角霜+白蔻仁补肺气、温阳气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,桂枝25g,白术15g,仙灵脾30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,茵陈30g,五灵脂15g,海螵蛸15g,党参30g,瓜萎壳15g,薤白15g,鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附子、桂枝、生姜、白术、仙灵脾。陈皮+法半夏+硃茯神、茵陈、五灵脂+海螵蛸、瓜蒌壳+薤白、鹿角片+党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法(制附子、桂枝、生姜、白术、仙灵脾),温坎水、建中宫、调阴阳、水土合德、世界大成之意；陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化浊安神；茵陈化湿除热、协调金木；五灵脂+海螵蛸专治胃病酸痛；瓜蒌壳+薤白宽胸理气、通阳散结；鹿角片+党参+砂仁壮督脉、补肺气、纳正气，以助先后二天之用。

处方四：

制川乌45g(先煮1小时),生黄芪120g,三七15g,党参30g,丹参20g,炙甘草15g,龙血竭10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角60g,肉苁蓉20g,紫石英45g,瓜蒌壳15g,薤白15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。龙血竭、川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、瓜蒌壳+薤白、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加龙血竭止血止痛、专病专药；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪添精、益肾通冲；瓜萎壳+薤白宽胸理气、通阳散结；鸡矢藤消导通达，以助后天之用。

处方五：

乌梅45g,炙甘草15g,制附片60g(先煮2小时),炮姜50g,肉桂20g,花椒10g,独活15g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,砂仁25g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。鹿角片+龟板、生龙骨+牡蛎、砂仁+鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学乌梅综合法(乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参),专治厥阴病，厥阴者，阴阳之气不相顺接是也，本处方专门协调阴阳以为功；加鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎协调阴阳、合和阴阳以为

功；砂仁+鸡矢藤纳气归正、消导通达，以助后天之用。此乃乌梅综合填精收功之大法也。

治病次第解析：

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、疏理气机、专治胃痛、透达三阳、通达阳明、化湿除热、扶阳助正，此乃开表建中之大法也。

处方二是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法加味，镇八方之法疏导人体八方之气机、四方之经络，使之畅通无阻，则神明出焉。

处方三是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，专门温肾助阳、化痰除湿、专治胃病、益心助阳、益肾填精、建中通达等，以解决表里两寒症。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、专治胃病、流动气血、通阳活血、益肾填精、通达冲脉、枢转透邪、消导建中等，以彻底打通经络为主要目标。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精收功之法，本法目的在于柔和阴阳以为功，并益肾填精、消导建中，以达到柔和阴阳、益肾填精收功之目标。

67.妇科病案

陈某，女，32岁，北京市人，时间：2018年11月3日就诊。

病症：患者有月经期腰腿痛，白带量多，月经有血块，月经后经常头晕，睡眠差，大便不成形，背汗不多，舌淡嫩瘦润，左脉细紧滞，右脉沉细紧。证属阳虚症，治宜扶阳抑阴，处方用药：

处方一：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草15g,小茴香15g,青皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,党参30g,鹿角霜30g,茵陈30g。5付。注：月经前服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、白芷+天麻+茵陈、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香),开太阳、理太阴、疏气机；加青皮+法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；白芷+天麻+茵陈祛邪气、息风气、除湿热、上通下达；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、温阳气、纳正气，以助后天之用。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草15g,小茴香25g,青皮15g,当归15g,川芎15g,杜仲20g,三七15g,吴茱萸15g,香附15g,元胡20g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,党参30g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+香附+元胡、怀牛膝+仙鹤草、党参+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、小茴香),通任脉、温中宫、理气机；加青皮+杜仲引药归肝、通达胞宫；当归+川芎+三七养血脉、行气血、化瘀血；吴茱萸+香附+元胡温肝经、调三焦、止疼痛；怀牛膝+仙鹤草调节升降、控制经量；党参+鹿角霜补气温阳，以助后天之用。

处方三：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,生白术15g,仙灵脾30g,炙甘草

15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,丹参20g,鹿角霜30g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g,瓜蒌壳15g,薤白15g。10付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、瓜蒌壳+薤白+丹参、红景天+银杏叶、鹿角霜+鹿角片、砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学党参黄芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气生血、温中健脾、协调阴阳；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；瓜蒌壳+薤白+丹参宽胸理气、通阳散结、活血化瘀；红景天+银杏叶补大气、通血脉，流动气血；鹿角霜+鹿角片充任壮督、以助先天之精；砂仁纳气归正，以助后天之用。

治病次第解析：

妇科疾病，不管有多么的复杂，或是看起来与月经毫无关系的问题，仔细分析起来，绝大多数都与月经规律的不正常有着千丝万缕的联系，紧紧抓住月经前温通、月经期疏通、月经后大补气血之次第治疗，就能达到预期的治疗目的，而且是事半功倍。

处方一是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、疏气机、调阴阳、通阳明、去风气、化郁热、扶正气、建中宫等，目的是开道之处方。

处方二是，扶阳医学桂枝法加味，通任脉、温中宫、疏肝气、通胞宫、化瘀血、解郁滞、调经量、扶正气等，以顺势解决月经下而不畅的问题。

处方三是，扶阳医学参芪综合法加味，本处方称为大补气血填精之法，益气活血、通阳化瘀、扶阳助正、益肾填精等，在月经后期应用效果显著。

二诊(2019年3月22日):

病症：今天复诊，妇科问题已经改善大半，情况比较好，特别是服用月经期处方，感觉特别的舒服，目前服用月经前期处方不太舒服，而且睡眠不佳，容易上火，入睡困难，总是容易醒，吃饭正常，大小便正常，汗不多，舌根部苔腻厚、伴有两侧点状凸起；左脉浮，沉取细紧滞，心不洪，关滑滞紧，膀胱细紧及肝、心，尺滑，右脉关浮，沉取缓，寸滑滞，关滑滞，命门可。证属邪存下元，治宜疏透邪气、顺势调经，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,党参30g,炙甘草10g,制附片15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。党参+炙甘草+制附片+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加党参+炙甘草+制附片+肉桂四逆法，以温坎水，与前面相伍有坎离既济、水火交融之势；酸枣仁+柏子仁宁心安神、以助睡眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以助阴阳合二为一之功，则水火既济矣。

处方二：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,白芷15g,天麻20g,厚朴15g,茵陈30g,广紫苑15g,石菖蒲20g,砂仁15g,党参15g,鹿角霜30g。5付。注：月经前期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神。白芷+天麻+厚朴+茵陈、广紫苑+石菖蒲、党参+鹿角霜+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法(桂枝、苍术、生姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),开太阳、理太阴、运中宫；加白芷+天麻+厚朴+茵陈通阳明、息风气、化燥气、除湿热、调金木；广紫菀+石菖蒲宣肺气、通肺络，以助宣发肃降；党参+鹿角霜+砂仁补肺气、扶阳气、纳正气，以助后天之用。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炮姜30g,炙甘草10g,青皮15g,杜仲20g,当归15g,川芎15g,三七15g,吴茱萸15g,郁金20g,香附15g,仙鹤草30g,怀牛膝30g,蛇床子15g,鹿角霜30g。5付。注：月经期服用。

处方排序：

桂枝、苍术、炮姜、炙甘草。青皮+杜仲、当归+川芎+三七、吴茱萸+郁金+香附、仙鹤草+怀牛膝、蛇床子+鹿角霜。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、炮姜、炙甘草),通任脉、温胞宫；加青皮+杜仲疏肝气、通胞宫；当归+川芎+三七养血脉、理气机、化瘀滞；吴茱萸+郁金+香附温肝经、解郁滞、调气机；仙鹤草+怀牛膝协调升降、调节经血；蛇床子+鹿角霜益肾阳、化湿.浊、除白带。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,阿胶20g(另),炮姜30g,苍术15g,炙甘草5g,陈皮15g,法半夏40g,磔茯神30g,草果15g,炒槟榔10g,瓜蒌壳15g,薤白15g,银杏叶30g,红景天30g,鹿角片30g。5付。注：月经后期服用。

处方排序：

党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、草果+炒槟榔、瓜蒌壳+薤白、银杏叶+红景天*鹿角片。

处方点评：

处方是狭阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、阿胶、炮姜、苍术、炙甘草),补气生血、温暖胞宫；加陈皮+法半夏+磔获神理气降逆、化湿安神；草果+炒槟榔化湿除浊、通达阳明；瓜萎亮+薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶+红景天+鹿角片壮督脉、补大气、通血脉，以助先后二天之本.

处方五：

制川乌30g(先煎1小时),生黄芪100g,党参30g,丹参20g,炙甘草10g,法半夏40g,郁金20g,硃茯神30g,桃仁15g,薏苡仁30g,酒大黄10g,天花粉15g,瞿麦15g,羌活15g,紫石英45g,鸡矢藤15g。5付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。法半夏+郁金+硃茯神、桃仁+薏苡仁+酒大黄、天花粉+瞿麦、羌活+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加法半夏+郁金+殊茯神降逆解郁、化湿安神；桃仁+薏苡仁+酒大黄破血化湿、通肠活血；天花粉+瞿麦清热泻火、破血通经；羌活+紫石英透太阳、达胞宫，上通下达；鸡矢藤健胃通达，以助后天之用。

治病次第解析：

妇科病为什么难治呢?就是因为妇科处于下焦，容易污染并邪气难出，但下病上面一定有问题，上下同病，先治上而后治下，才能事半功倍。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法，专门降离火、安心神，交济坎离、沟通水火，以使水火既济而泰卦之势，则心神可安矣。

处方二是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、运中宫，通阳明、化湿热、宣肺气、扶阳气、助正气，以使邪气有出路可走。

处方三是，扶阳医学桂枝调经活血法加味，通任脉、暖胞宫、理气血、温肝经、疏气机、调升降、益肾气、化湿浊，月经期间服用可顺势化解诸多瘀滞不畅。

处方四是，扶阳医学参芪综合法加味，又称为大补气血填精之法，专门针对月经后期失血而用，大补气血而温助心火，则气血流畅而可迅速恢复体质虚弱之状态。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、化湿除热、通利下焦、直达下元，则透邪而不伤正气，其妇科诸多之病可解矣。

68.胆囊炎胁痛案

徐某某，男，33岁，北京市人，时间：2018年11月3日就诊。

病症：患者有胆囊炎病史，经常出现两侧胁肋疼痛，夜晚加剧，影响睡眠，多梦，胃口一般，大便不成形，小便黄，舌暗红胖大，舌下淤滞明显。左脉稍浮，沉取细紧滞，心脉滞，膀胱紧及肝、心，右脉关浮明显，沉取细紧滞。证属阳虚血瘀，治宜扶阳活血、化瘀通络，处方用药：

处方一：

黄连10g,丹参20g,黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,生龙牡各45g,砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、白芍。炙甘草+党参十制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、生龙骨+牡蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、丹参、黄芩、白芍),降离火、安心神；炙甘草+党参+制附子+肉桂四逆法温坎水、暖命门，与前面相配则用坎离既济、水火交融、心肾沟通之妙用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助安眠；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之道，则睡眠安稳矣。

处方二：

当归15g,川芎15g,炙甘草15g,五灵脂15g,元胡15g,丹参15g,桃红各15g,枳壳15g,香附15g,肉桂30g,党参30g,赤芍30g,郁金20g,鹿角霜30g,鹿角片15g。10付。

处方排序：

当归、川芎、炙甘草、五灵脂、元胡、丹参、桃仁、红花、枳壳、香附、赤芍。郁金十肉桂、党参、鹿角霜+鹿角片。

处方点评：

处方是《医林改错》膈下逐瘀汤(当归、川芎、炙甘草、五灵脂、元胡、丹参、桃仁、红花、枳壳、香附、赤芍),专治胁肋疼痛、膈下瘀血；加郁金+肉桂解郁滞、温血脉、去寒疼；鹿角霜+鹿角片+党参助阳气、壮督脉、补肺气，以助先后二天之本。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,生姜30g,炙甘草10g,小茴香25g,青皮15g,法半夏40g,硃

茯神30g,砂仁15g,吴茱萸15g,元胡15g,郁金20g,党参30g,鹿角霜30g,鹿角片15g,茵陈30g。5付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。青皮+法半夏+硃茯神、吴茱萸+茵陈、元胡+郁金、鹿角霜+鹿角片、党参+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝法(桂枝、苍术、生姜、炎甘草、小茴香),开太阳、理太阴、调气机、建中宫；加青皮4法半夏+硃茯神疏肝降逆、化湿安神；吴莱萸+茵陈温肝降胆、协调金木；元胡+都金解郁滞、止疼痛；鹿角霜+鹿角片助阳气、壮督脉，以助先天之精；党参+砂仁补肺气、纳正气，以助后天之用。

处方四：

制川乌45g(先煮2小时),生黄芪100g,三七15g,党参30g,丹参15g,炙甘草15g,龙血10g,川芎15g,社仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角45g,肉苁蓉20g,益智仁20g,砂仁15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草。龙血竭+川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉、益智仁+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、党参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加龙血竭+川芎+杜伸÷松节止疼痛、行气血、柔筋脉、达关节，网络经纬、理血止痛：鹿角片+水牛角+肉众蓉透邪填精、益肾通冲；益智仁+砂仁益脾肾、纳正气，以助先后二天之本。

处方五：

鸟梅45g,炙甘草15g,制附片40g(先煮2小时),炮姜30g,肉桂15g,花椒10g,独活10g,黄连10g,黄柏15g,丹参20g,党参30g,生龙牡各45g,吴茱萸15g,茵陈30g,元胡20g,郁金20g,灶心土50g.5付。

处方排序：

乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。吴茱萸

★茯陈、元糊+郁金、生龙骨÷牡蛎÷灶心土。

处方点评：

处方是扶阳医学鸟梅综合法(鸟梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄始、丹参、党参),专治厥阴病，厥阴病，上热下寒是也，即寒温并进、清补同施，才能解决这样的问题；加买菜茨★茵陈温肝降胆、协调金木；元胡+郁金化郁滞、止疼痛；生龙骨÷社蛎÷灶心土协调阴阳、镇潜收纳，以使阴阳合和而永不分离之意也。

处方六：

制附子60g(先煮2小时),炮姜50g,炙甘草15g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁25g,党参30g,丹参20g,银杏叶30g,红景天30g,生龙牡各45g,鹿角片40g,龟板20g,10付。

处方排序：

制附子、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃获神。党参+丹参、银杏叶+红景天、鹿角片+龟板、生龙骨+杜蛎+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆二陈法(制附子、炮姜、炙甘草、陈皮+法半夏+硃茯神),温坎水、化痰温，以用阳化阴之意，以火治水之功；加党参+丹参补肺气、化瘀血，益气活血之

用，与前面相配有用阳化阴之功；银杏叶+红景天补大气、通血脉，流动气血之用；鹿角片+龟板充任壮督、以助先天之精；生龙骨+牡蛎+砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之道。

处方七：

生附子30g(高压锅煮沸2小时),干姜30g,炙甘草30g,赤芍30g,木瓜30g,怀牛膝30g。3付。

处方排序：

生附子、干姜、炙甘草、赤芍。木瓜+怀牛膝。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(生附子、干姜、炙甘草、赤芍),加木瓜+怀牛膝。即芍药附子甘草汤法，方中用生附子有仲景白通汤之意，具有扶阳回阳潜阳之功，加芍药与木瓜+怀牛膝阴药相配，有阴阳合和、紧紧相抱、永不分离之功。只有这样才能把前面的治疗效果巩固下来。

治病次第解析：

胆囊炎症状都认为是小病，可小病不小，为什么呢?因少阳属胆，与厥阴肝互为表里关系，其症状表现于少阳，无表现时则沉伏于厥阴肝中。故有症状则在少阳，无症状则病在厥阴，只有表里都治，其病才能彻底治愈。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，专门降离火、安心神、助睡眠、调阴阳，以使阴阳合二为一之功，则睡眠安稳矣。

处方二是，王清任《医林改错》中膈下逐瘀汤加味，专门治疗右侧胁下疼痛，其效如神，但要中病即止，此乃治标之法，非治本之用。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开太阳、理太阴、调气机、协肝胆、止疼痛、化瘀血、解郁滞、扶正气、建中宫，此乃是扶阳医学开道之处方。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、流动气血、化郁止痛、益肾通冲、健中调胃等，目的是彻底打通不畅通之少阳与厥阴的经络问题。

处方五是，扶阳医学乌梅综合法加味，专治厥阴病，因病在少阳，根在厥阴，只有把厥阴病治愈，而表象少阳病才不会反复发作。

处方六是，扶阳医学四逆二陈填精收功之法，本处方之目的是把前面的效果进一步巩固下来，特别是恢复心脏功能非常重要，因为胆囊的开口处有一根经络直通心包经，心包相火的程度直接影响胆囊功能是否正常。

处方七是，扶阳医学四逆法加味，即芍药附子甘草汤法加味，特别是处方用生附子，具有白通汤之意，可使阴阳紧紧相抱而不分离之功也。

69.脑梗后头痛案

陈某，女，57岁，河南安阳市人，时间：2018年11月4日就诊。

病症：患者脑梗后出现头痛，已经十多年，51岁停月经，睡眠难安，入睡困难，此后头痛容易加重，头胀上火，大便干结，小便正常，汗不多，怕冷，气短乏力，非常明显。舌淡润中有瘀点。右脉沉弱，左脉沉弱。证属阳虚血瘀，治宜通阳活血、疏通经络，处方用药：

处方一：

黄连10g,阿胶20g(另),黄芩15g,白芍30g,炙甘草15g,党参30g,制附子15g,肉桂10g,酸枣仁15g,柏子仁20g,远志15g,紫石英100g,砂仁25g。3付。

处方排序：

黄连、阿胶、黄芩、白芍。炙甘草+党参+制附子+肉桂、酸枣仁+柏子仁、远志+紫

石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法(黄连、阿胶、黄芩、白芍),降离火、安心神；加炙甘草+党参+制附子+肉桂温坎水、暖命门，与前面相配合有坎离既济、水火交融、心肾沟通之用；酸枣仁+柏子仁安魂宁魄、以助睡眠；远志+紫石英+砂仁通冲脉、交心肾、纳正气，以助阴阳合二为一之道，睡眠可安矣。

处方二：

吴茱萸30g党参30g生姜30g炙甘草15g大枣5枚陈皮15g法半夏40g,硃.茯神30g元胡15g,郁金15g,肉桂20g,鹿角片30g。5付。

处方排序：

吴茱萸、党参、生姜、炙甘草、大枣。陈皮+法半夏+硃茯神、元胡+郁金、肉桂+鹿角片。

处方点评：

处方是《伤寒论》中吴莱萸汤(吴茱萸、党参、生姜、炙甘草、大枣),专治厥阴头顶疼痛；加陈皮+法半夏+殊获神二陈汤化一切痰湿邪气、有降逆安中之用；元胡+郁金解郁滞、止疼痛：肉桂+鹿角片暖命门、壮督脉，以助先后二天之火。

处方三：

桂枝15g,苍术15g,炙甘草15g,生姜30g,陈皮15g,法半夏40g,硃茯神30g,砂仁15g,白芷15g,天麻20g,酒大黄15g,厚朴15g,党参30g,鹿角霜40g,鹿角片30g,红景天30g.5付。

处方排序：

桂枝、苍术、炙甘草、生姜。陈皮+法半夏+殊茯神、白芷+天麻、酒大黄+厚朴、鹿角霜+鹿角片、党参+红景天+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学桂技法(桂枝、苍术、炙甘草、生姜),开太阳、理太阴、建中宫；加陈皮+法半夏*磔获神狸气降逆、化湿安神；白芷+天麻祛邪气、息风气；酒大黄+厚朴通达阳明、推陈致新；鹿角霜+鹿角片扶阳气、壮督脉、以助先天之精；党参+红景天+砂仁补肺气、益大气、纳正气，以助后天之图。

处方四：

党参30g,生黄芪40g,丹参20g,炮姜30g,生白术15g,仙灵脾20g,炙甘草10g,

陈皮15g,法半夏40g,硃获神25g,砂仁15g,全瓜蒌15g,薤白15g,鹿角片30g,红景天30g,银杏叶30g.5付。

处方排序：

党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草。陈皮+法半夏+硃茯神、全瓜蒌*薤白、鹿角片+砂仁、红景天+银杏叶。

处方点评：

处方是扶阳医学参芪综合法(党参、生黄芪、丹参、炮姜、生白术、仙灵脾、炙甘草),补气活血、协调阴阳、温中建脾；加陈皮+法半夏+硃茯神理气降逆、化湿安神；全瓜蒌+薤白宽胸理气、通阳散结；底角片+砂仁壮督脉、纳正气，以助先天之精；红景天+银杏叶补大气、通血脉、流动气血，以助后天之用。

处方五：

制川乌30g(先煮1小时),生黄芪100g,三七15g,生晒参30g,丹参15g,炙甘草15g,龙血竭10g,川芎15g,杜仲20g,松节15g,鹿角片30g,水牛角30g,肉苁蓉20g,紫石英45g,吴茱萸15g,元胡15g,鸡矢藤15g。10付。

处方排序：

制川乌、生黄芪、三七、生晒参、丹参、炙甘草。龙血竭+吴茱萸+元胡、川芎+杜仲+松节、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、鸡矢藤。

处方点评：

处方是扶阳医学川乌法(制川乌、生黄芪、三七、生晒参、丹参、炙甘草),透邪通络、益气活血；加龙血竭+吴茱萸+元胡化瘀血、温肝寒、止疼痛；川芎+杜仲+松节行气血、柔筋脉、达关节；鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英透邪填精、益肾通冲；鸡矢藤消导建中，以助后天之用。

处方六：

制附子60g(先煮2小时),生姜50g,炙甘草15g,砂仁25g,党参30g,生晒参15g,丹参20g,山萸肉20g,肉桂20g,鹿角片40g,龟板20g,肉苁蓉40g,远志15g,紫石英100g。10付。

处方排序：

制附子、生姜、炙甘草。党参+生晒参+丹参、山萸肉+肉桂、鹿角片+龟板+肉苁蓉、远志+紫石英+砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法(制附子、生姜、炙甘草),大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾温润全身；加党参+生晒参+丹参益气活血、与前面相配，有用阳化阴、阴阳合和之功；山萸肉+肉桂益肾精、暖命门；鹿角片+龟板+肉苁蓉充任壮督、益肾通肠；远志+紫石英+砂仁通心肾、达冲脉、纳正气，以助阴阳合二为一之功。

治病次第解析：

本例病人脑梗后出现头痛，是因为经络阻塞、不通则痛，治疗上一定是应用川乌法才能够解决问题，但是为能够顺利应用到川乌法，其过渡治疗是非常重要的，这就是所谓的扶阳医学治病次第论。