病因赋

病因赋白话讲记

写在前面。

不少善友纷纷询问中医普及学堂龙山书院做的早晚课是什么？内容有哪些？能不能一起学习？这段时间，山里的大小鹏，骆兄他们一起参与进来听打。所以早晚课及时出炉，以飱各位善友读者。因为听打仓促，有诸多错误，请大家一一指出，以便我们及时改正。如果要看传统文化的早晚课，也可以到龙山书院平台上面，那边专发蒙学经典早晚课。这边平台就发跟中医关系密切的早晚课。《病因赋》很重要，它让我们读完后，你看一个病，你就能看到它的因。《病因赋》我们准备分为十二个课来讲。《病因赋》原文： 夫百病之生也，各有其因，因有所感，则显其症。症者病之标；因者病之本。故《内经》有曰：“知标本者，万举万当。未知标本，是谓妄行”。     盖百病皆生于六气，诸症莫逃乎四因。伤寒症传变六经，必须熟认。瘟疫病感冒四气，务要先明。内伤脾胃者，辨有余与不足。外感热病者，知夏热与春温。卒中风因有四端，治分三中。破伤风原有三种，治别三经。中暑有动静之异。受湿有内外之分。火有七说，痰有十因，气有九论，郁有六名。疟犯暑风，更兼痰食。痢因湿热，及受积停。呕吐者，胃气逆而不下。泄泻者，脾气伤而不平。霍乱，脾寒伤食所致。痞满，脾倦积湿而成。呃逆者，胃气之不顺。咳嗽者，肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停。中满臌胀者，脾虚不运。噎膈翻胃者，气食相凝。喘急有虚有实。痉症有阴有阳。五积六聚，总是气凝其痰血。五劳六极，皆是火烁乎天真。吐血出于胃腑。衄血本乎肺经。痰涎血，属于脾脏。咯唾血，属于肾经。牙宣者，阳明之热极。舌衄者，少阴之火生。腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。九种心疼，痛在胃脘。七般疝气，病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精，心肾不能既济。五般黄疸，湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃血液燥结。小便闭乃气滞不行。痔疾、肠风湿热所致。发斑、瘾疹风热所成。耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七因。    兹有七十四种之病，略举其概而赋云。欲知其备，后论详明。看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。 

第1课 

今天开始讲第一次课，你们有些是医学院校毕业，有些是已经当了医生，做了门诊，还有些是大学生，以及中医爱好者，还有些会用民间草药。每个人基础、资质都不一样，但是都不妨碍我们学习《病因赋》，为何呢？因为古代就把这个《病因赋》当成是士大夫学习的一篇很教材，就说弟子要上临床了，师父就丢给他一篇《病因赋》，你已经把方子、药物、汤头、药性理顺了，接下来上临床怎么办？先背《病因赋》。《病因赋》其实就是古代的中医内科学啊！所以我们讲《病因赋》就直接讲看病。为什么呢？诊病如理乱丝，用药如解死结。你一下子能诊到复杂病象背后的病因，你用药就能把它拔除。我们看怎么办拔除。第一句“夫百病之生也，各有其因，因有其感，则显其症”，就是说各种疾病都有背后的因。《黄帝内经》上，必伏其所主而先其所因。要找到疾病的关键，然后在它因的前面下手，你才能够截断疾病。“症者病之标，因者病之本。”中医是治病吗？严格来说，中医是治病因，是治病根，不是治病象。“故内经有曰:‘知标本者，万举万当。未知标本，是谓妄行’”，知道这个标本，你讲话跟用药就像神枪手一样，一打就一个中。我们来看五句话，这五句话里头就把脏腑的病因跟人体症状的表现联系起来。第一句是“肾虚眼眶黑”。一个人到中老年的时候容易有眼袋，或者熬夜久后，伤肾了，容易有黑眼眶，容易有黑眼眶，或者脸上有黑斑。你看到这种斑，大家说，去做激光能不能治好它？治不好的。它的根源是什么？根源是肾虚。所以上半年的时候，我就碰到两例很典型的肾虚眼眶黑，其中一位是退休的老教师，她来的时候两边眼眶很黑，以前教书的时候经常批改作业到深夜。我就问她，你腿是不是很沉，腰是不是很酸？因为我切她的脉，关尺脉都偏迟，偏缓。一般迟为有寒，缓为有湿。所以好多肥人的脉象迟缓，甚至偏沉，很难摸得到，为什么呢？寒湿在下半身。所以你摸到她的脉象沉迟缓的，你说这个下半身不灵活，肚子周围容易有水气积在那里。她说，腰酸痛从退休开始，已经有四五年了，黑眼眶也是越老越明显，像熊猫眼一样，逢年过节都不想到外面去跟亲戚相见，让人觉得：哎呀，你这眼眶怎么这么黑，会不会有什么大病，恶病，有没有尿毒症，肾病。当时我们说先别管那么多，不要治眼眶，要先治肾，给她用了肾着汤配合黄芪、川芎、鸡血藤，七味药。她吃了一周后说，腰不酸，腿很有劲，很有信心，再吃了七剂药，连续吃了十四服药的时候，那个眼眶的黑气就消散。所以很奇怪，她说，你这个方是不是放了什么美容的药。我们说，中医认为，水湿之气，肾主水，其色为黑。水湿之气蒙蔽，就会有黑气。你把水湿一化掉，黑气就消。所以肾着汤就是肾被水湿附着住了，腰以下好像带了个沉重的游泳圈在那里，如带五千钱。我们用肾着汤除湿的同时，为什么还加川芎、鸡血藤，叫活血啊！血不利则为水。你血脉不活了，它的水是停在那里，去不了。为何还要加黄芪？久病脾虚啊！舌苔伸出来水滑偏白的，黄芪能够补气排水。所以他吃完这个药的反映就是每天的小便量很大。有些药吃得汗多，有些吃得大便通，有些药吃得小便量增多。小便增多的，身体尿去一身轻，所以我体会到肾着汤可以美容，但前提是他要是肾虚寒湿重的，这是第一个。第二个“肺热鼻头红”。所以你看到鼻头的问题，你以为治鼻子，不是，治鼻头红的要治肺，肺开窍于鼻。去年有潮汕人进山来采药看到我们枇杷叶长得那么好，问可不可以给他们。然后我说没问题啊，就帮他采，送了他们两蛇皮袋。我问他，你摘这么多枇杷叶干什么？他说，这枇杷叶太好了，特别是在山里的，凡是在外面大城市里头咳嗽、鼻子红，干痛的，他说，枇杷叶熬水过后兑点蜂蜜，一吃不咳了，甚至鼻头红热，甚至流鼻血都好了，这是从他身上得到一个小经验。为什么呢？中医讲，肺气肃降，诸经之水莫不服从而顺行。大家看天气热的时候，你最想干什么？啊！下一场雨该多好！一雨就凉三天，只要下一场雨，清凉三天。所以人服用枇杷叶煮的水就是肺从上焦一直降雨到下焦，病人只要尿黄赤，鼻头红的，口气又臭的，枇杷叶一味，把肺热一清鼻就凉下来，好像那烧红的铁烙在清水里头一泡，红的就退掉了，所以枇杷叶煮水就是退肺热的良药，碰到一些顽固的痤疮，色很红的那种也可以用这个办法。有个枇杷清肺饮就是专门治肺风粉刺，就是痤疮。老师经常会用到，因为肺主皮毛，皮毛痤疮，皮毛发火，皮毛燥都要润肺降肺。我们再看第三句“肝郁面色青”。脸色发青得难看，肝郁，有些人长期生闷气，嫉妒心很重，他的脸色铁青铁青的，很难看，怎么办？有一对镇上的夫妇做生意失败了，借了钱，两夫妻相互怪怨，经常吵架，脸色都发青。常吵架的人脸色会发青，这种青会要人命，为什么呢？因为木郁化火就会伤心脏。所以当时他们是为失眠而进山看病来的，吃了安眠药都不管用。他说，能不能给他治失眠？我说，你这个不是失眠的问题，是肝郁的问题，这个还不能治失眠，治失眠是治不好的，你给他宁心安神宁不了，你得给他疏肝解郁。所以开了一剂逍遥散加青皮。青皮者，疏肝解郁之妙品也。而且解郁很快，比陈皮还快。如果陈皮的速度是大鹏的话，那青皮的速度就是大厨。所以同样是行气，陈皮就像肥人在跑路。而青皮呢？就像瘦人，像鬼脚七，像刘翔，跑得很快。所以你碰到一些严重气郁的，而且又是中年人、壮年人，身体比较强的，青皮。在《药性歌诀》上形容青皮是什么？快气，它能让气走得很快。形容陈皮是什么？行气。行气跟快气是不一样的。如果说陈皮是徒步穿越，那青皮就是跑步。给夫妇俩同开一副药，煎了过后一起喝，中医有的时候就是这样，你只要辨到这个药属于脉弦硬的，逍遥散加青皮。他们吃了后第一天就说放了很多很多的屁，当天晚上就睡个好觉，三天以后他们觉得夫妻之间没什么架可吵，就说那气一疏通了，反正就说，看到了就不太想吵架。唯独有一个是，吃到第七天的时候觉得没什么气，就是说气不够用了，架也吵不起来，但是有个好处，脸色青黑色的消退了。所以我们想，为什么中医治病用药，药中病所，勿过病所，我们七剂药刚好把它气机消掉，让他们睡觉变好。气顺了，气顺则眠安，气郁则眠差。所以我们明白这个道理，你看到失眠了就不会一下子想到酸枣仁啊，想到朱砂，不会。你要想到它是什么原因引起的失眠，面色那么青是肝郁引起的。好，再看第四句话，“脾虚脸黄肿”。上次出去游学之前，我们治一个白领。他来的时候，面色是黄肿的，医院查他是贫血，说要补这补那，补了半年，脸还黄肿。我说，你这不是贫血，是缺运动跟缺晒太阳。他听了说，他从不运动，我就知道了，人一懒就完蛋。师父常讲，人要是不喜欢运动，疾病就喜欢他。人要是不运动，等待他的必定是症状跟药物，所以大鹏、小鹏你们在这里读书加运动，这种福气不是一般人能修到有的。像你们这年龄阶段，有这种条件来读书，我以前找都要找这种环境，但是现在呢？直接就有了，所以这个缘分，因缘非浅。他找到我们的时候，我们跟他讲，中医认为，凡是脸黄肿都是脾虚，你这个要健脾。他问我们，有没有补血的？我们说，中医认为，脾乃气血生化之源。脾虚则血虚，脾旺则血旺。脾如果不旺，你吃红桃K，吃阿胶你都补不了血。脾如果旺，你吃水果、馒头，你都大补血。所以如何把脾搞旺很重要。我们就给他开了七味药，四君子汤加山楂、麦芽、神曲，就是焦三仙。四君子加焦三仙，没有别的，我只想让他胃口好，他吃了七服药后，觉得胃口好了。而且按照我们讲的，每天去徒步一小时。他自己又去抓了七服药，那个脸色黄色的退掉，肿肿的也瘦下去，很高兴。我游学一回来，他当天一听到了就立马过来找我们再看，说，血气恢复了，看还要不要再调养。我们这时才给他开了个小贫血汤。中医在你把脾胃养好后，第二步呢？就给他补血，用的是什么？当归、川芎、鸡血藤、红枣、桂圆肉、丹参跟黄芪七味药。这七味药就是气血并补，流通津液。一般等他脾胃一好后，你再直接给他直接用补血的，他的气血会升得很快。对于放化疗，癌症后期的，你只要健脾胃了，再给他这个补血的方子，交替使用，它的血细胞会逐渐上升，正气免疫力会提高，感冒会减少。    所以就两个思路，健脾胃的给他补血，这是脾虚脸黄肿。    第五条，“心烦小便赤”。    一个人一喊到心烦，你再问他小便是不是黄赤，他说是。    再问他是不是容易口腔溃疡，睡不好觉，他点头。这是典型的什么证？典型的心火旺，心与小肠相表里，心热要借膀胱小便来排，所以用导赤散。这个案例我们前面也分享过，有一个口腔溃疡的年轻人用了很多的口腔喷剂，溃疡烂了一个又一个。他有一个特点，烦躁，睡不好。他说，给我把口腔溃疡治了吧。我说，你这个要治心烦，因为心开窍于舌头，心烦如果不退下来，他这个溃疡好不了，“诸痛痒疮皆属于心”。他说他晚上翻来覆去睡不着觉，只有看手机、电脑耗到十二点过后很困才去睡觉。我说麻烦了，人不是困了、累了才去睡觉，而是时间到了就要去睡觉。因为你冬不藏精，春必病温。夜不藏精，日必上火。你晚上睡不好，你白天会很焦躁，所以治疗所有狂躁症，焦躁症，神经衰弱，社会恐惧用什么办法？用中医的安神法，助眠法，封藏法。所以我只给他开了四味药：竹叶、木通、生地、生甘草。为什么不开多呢？因为我想试效这个古代的名方，因为辩证精准，你再用名方没有不屡用屡效的。竹叶10g，木通5g，生地5g，生甘草5g。不到两块钱的药，连药房都觉得很少看到四味药就一个汤的，我跟他讲。这个导赤散你就煮开来当开水来喝，喝到你小便变清澈了就不喝。他问要喝多久？我们就这样跟他讲，叫他去抓个十剂药，因为有些慢病、久病，病去如抽丝，你得慢慢给他用药去守。他很有感受，吃这个药一天两天还看不到什么感觉，吃到三四天的时候，小便慢慢变清变多了，吃到六七天的时候，睡觉变好了，口腔溃疡消下去，消下去以后呢？以后都没有发作起来，为什么呢？因为睡觉变好了。所以从这个案例我体会到，一个人睡好觉，百病消。一觉闲眠百病消。好多疾病就是这个觉没睡好。尤其是上火的疾病他都是晚上或者中午那个觉没睡沉。这个觉睡沉后，那火气就不容易起来，因为睡觉就是在养肝水跟肾水，肾水肝血阴分一充足，阳就亢不了。所以导赤散里头为何用生地？我们明白了，养阴而后火熄啊！这就是今天我们分享的《病因赋》，第一节课就告诉我们看到病象要把病因抓出来。好，我们今天分享到这里，感恩大家！  

第2课

好，我们今天第2节课讲《病因赋》，“盖百病皆生于六气，诸症莫逃乎四因”。这句话口气很大，怎么说百病都起于六气？而各类怪症总逃不出四种原因。究竟有哪六气？哪四因呢？我们等一下要跟大家逐一讲解。“伤寒症传变六经，必须熟认。瘟疫病感冒四气，务要先明”。就说张仲景的《伤寒论》六经辨证以及后世吴鞠通，叶天士的温病学说这两个，都要把它们学好。“百病皆生于六气”有哪六气，鹏昱？（鹏昱答：风寒暑湿燥火。）像这些基本概念要滚瓜烂熟，所以这个《病因赋》、《药性赋》，还有《治病主药诀》以及《汤头歌诀》，你熟一分就受益一分。如果你还在思虑，那说明还不够熟。“思虑即不中用”，所以这个背书的功夫要达到哪个层次呢？特别是重点的条文，标准就八个字：滚瓜烂熟，脱口而出。然后在临床上你应用起来会得心应手。我们看，六气里头各气的特点。风气的话，一般善行而数变。有病人说，大夫，我这个头痛时而侧边，时而后边，我这个皮肤瘙痒病时而手上痒，抓完这边，那边又痒，时而背上又痒。这是有风邪，所以碰到这点，我们就要用风药，在辩证的基础上，加一些小风药就是荆芥、防风，中风药就是川芎、苍术，大风药就是羌活、独活，甚至麻黄。视病人病情轻重而选用。上次有一个卖六合彩的病人浑身瘙痒，一抓就一条血痕，从手背一直抓到那个脚下去，治了大半年都是清热解毒除湿还有活血的一些药，甚至连最厉害的全蝎跟蜈蚣他都吃过，这个风还赶不走，这个毒还不能减轻。我一看舌头都那么淡胖，才知道他平时还有吃海鲜、鸡蛋、牛奶，我叫他立马把这三样断掉。然后给他开了四君子汤加荆芥、防风、丹参、菖蒲八味药。他吃了七剂后，没有痒过，大半年都没有再痒过。后来的话又吃了鱼虾又再痒，再痒。他照这个方子吃了，还是不痒。为什么呢？脾虚用四君子，血不行则风不去。丹参、菖蒲能行血开窍，把风赶出去。荆芥，防风呢？能够祛风止痒。所以八味药就是治疗脾虚，慢性荨麻疹的妙药。下面还有热。热有什么特点，鹏昱，大鹏？热性，我们农村里头讲到今天又发热、上火，热是初级的，火是热之极，火已经是热到了极处，就变火了。所以热盛的病人会表现出一派红赤之象，脸红心烦尿赤，这些都是烦热的表现。在广东对治这个热是最有办法的。如果你出现舌尖红，脸红，尿赤的，随便在溪边拔点绿草，或者鸭跖草，或者火炭母，或者白花蛇舌草，或者溪黄草，一味也好，两味也好，三味也好，揉成一团，放在锅里煮。我们石溪漂流会发现很多白花蛇舌草在两旁。长在水边的白花蛇舌草效果最好。为什么？《草药歌诀》讲，凉利之药生湿地。那些凉利的能够退热，发烧退热的它长在湿地里头。所以上一次有个小孩子发烧发热三十九度五，问要该怎么办？我们说，既然其他药草不容易找，就去拔点白花蛇舌草，了汁过后，按照刘老师讲的，兑点蜂蜜，一吃，热就退下来。所以只要属于那种热盛尿赤的心烦，这三个症状同时聚在一起，你就用“凉利之药生湿地”这句口诀去挑。你碰到了有白花蛇舌草就用它，有车前草也可以用它，有竹叶也可以用它。好，第三个是湿。我们看，刚洗完的衣服挂在竹竿上，第一它很沉重。所以你走路腿脚沉重的，湿气重，所以肥人脚抬得没有瘦人高，因为肥人多湿。减肥如果不减湿是行不通的，我们后面会讲治湿的大法，像老师对于这种湿性肥胖，舌苔水滑，开苍术跟鸡屎藤两味药，就可以让小便变多，大便量变大，肚子变小。所以减肥对我们来说，太简单了。就是一个多吃素。一个多走路。第三个就用健脾的思路。三条思路下去，基本上没有拿不下来的肥胖，所以湿性的第一个特点，重浊。像那个爆口疮，眼目红赤属肝火，鼻头红属肺火，舌头发红爆疮属心火，都是火。有一个口舌生疮的小孩子，反反复复一年多，维生素片，消炎药都试过。五六岁，经常痛得他呱呱叫，什么都吃不了。我们一了解，这小孩子原来在家里不吃青菜，爱吃肉，青菜就是一筷子都不肯动。肠子不通，所以这火往嘴巴上面攻，我们教他两招。第一招，把青菜剁碎，放在粥里熬，熬青菜粥，补他丢失的维生素跟润他的肠道。第二招呢？叫他去摘那个竹叶卷心，竹心。我们溪边很多，大概十几，二十几根竹心煮水了，兑点蜂蜜，也可以用点冰糖，把它一调，这就是治疗小儿那种单纯性高烧，上火的特效药。在民间老阿婆都知道，我们小时候很多孩子受益于这些小方，一生病上火了，家里父母就知道让孩子吃清淡的粥，加上竹叶冰糖水。当时蜂蜜还很贵，很多人家里没蜂蜜就用冰糖，甜甜的，又好喝，清凉清凉，尿黄赤黄赤，很快变清，尿一清，结果呢？阳随阴降，阳火就随着阴水跟尿液排出体外，就像那个打铁的一样，我们想要让一把烧得红赤的铁剑迅速凉下来，放在哪里最容易？（学生说：水里。）嗯，这个形容还不够。放在长流水里头。你放在水里头火还退不够，所以为什么很多人身体发热了，用打吊针还不够。中医给他补水的时候还要再利尿，那个热就退得快，叫阳随阴降，那个阳燥、阳热的火随着长流水就会退。所以孩子发烧发热你不要着急，就这个小方子。竹叶多健康的东西，还可以包粽子！而且它长在水边的，通利水道更能渗下。好，再看燥性有什么特点。对，燥盛则干。像秋冬天北风一起，我们红薯叶就吃不到了，被吃得干瘪瘪，观察到这种自然现象，我们就要想到必须要用滋润法。比如说一些干渴，慢性咽炎。有一个在电信公司工作的高管，他常年咽炎，咳吐不利，为什么呢？我说你应酬多了，加上熬夜，肺肾的阴水一伤，那火就飙上去。一个车它为什么要有水箱，润燥降温啊！水箱的水没有了，车开起来就很危险，会烧着了。所以长途车司机他到一个地方过后，一个要加油，第二个呢？加水啊！不加水的话会烧没掉。所以电信公司的高管长期咽炎熬夜，水液一被熬干，熬少，火气就往上飙。我们给他用了玄麦甘桔汤，玄参、麦冬、甘草、桔梗。因为他舌伸出来红赤红赤，没有苔，脉摸下去，跳得很快。凡是舌象光红少苔，脉摸下去又细数细数的，阴伤火燥起来，这种人一吃点辣椒，煎炸的，马上就上火，身体阴液不够，叫干柴最怕火烧。四味药，吃了过后一周多他打电话来说，咽喉没那么干燥。我说这个可以再继续吃一段时间保健，后来吃到咽喉讲话都不沙哑了，口也不干了。玄参、麦冬专门滋润肺肾，可以治疗口干燥。甘草、桔梗可以引药到肺，载药上行，把阴水载到喉咙来。所以治完后他又带他的弟弟过来，也是这个问题。所以说现在人你只要会治咽炎，你在这世上都能帮到很多人。就在任之堂的时候，一个学生他家里的妈妈只会治口腔溃疡，有一个小秘方，当地十里八里的人都来找她。最后惊动到医院，知道它效果这么好，要用十万块钱买她的偏方，他的妈妈不卖，这是十年前的事，十万块顶现在五十万、八十万。所以只会治一个病，你的衣食就无忧了。这是燥的用润法。还有他平时干咳晚上很厉害的现象也消失了，为什么呢？凡物润则密而无间，燥则破绽百出，这是燥邪的特点。凡是万物它得到滋润以后，像是那个竹壳，你还没砍下来的时它密而无间，长得很饱满，一旦砍下来，晒几天干了，它就爆了，破绽百出。所以一干燥，那个地叫什么？干裂。你一旦浇上水了，它就松松软软，就密合了。所以对于一些嘴唇裂，皮肤裂的也要从这个思路治，所以为何师父跑步，跑到最厉害，出很多汗的时候，手上的皮肤都会裂开，这个要用润法。好，我们再看第六个寒邪。寒性有什么特点？寒主收引凝滞，血脉不通则痛。所以诸多的痛症必须要懂得温中散寒。之前坚婶曾经从大桥上跌到桥底下，把身体跌伤了，晚上关节痛得睡不着觉。我们当时刚进山来，她已经吃了有一个多月跌打伤药，活血化瘀的，效果不理想。我就问她平时怕不怕冷。她说，比较怕，凉的东西不喜欢吃。一看舌头，因为长期卧病在床，或者在家里没去干活，舌头都偏润，偏水滑，身体有湿。我就给她开理中汤，理中汤四味药，党参，炒白术，干姜，甘草。因为脾主四肢，不看她的跌打伤，就看她的脾胃暖不暖，脾胃不暖的，你周身百脉都是收缩的，你这个痛症怎么活血化瘀都没用。像我们冬天冻疮，手脚被冻得痹痛，你吃什么怎么去活血都解决不了问题，但是一旦到夏天气温回升变暖，血脉就通开来，痛症自然就减。她吃了这个，手上那个痛就消失了。所以你辩证准确，治寒以热药，效果是很好的。下一句“诸症莫逃乎四因”。四种原因，哪四种原因呢？气、血、痰、食。各种病症逃不出这四种常见的原因。气病用什么汤？用四君子汤。血病呢？四物汤。痰病呢？哪个方子是治痰总方？二陈汤乃治痰总方也。食病用什么？有饮食积滞。哪个汤方是治疗食病的总方？平胃散。如果明白这四种病因。你去治病会事半功倍。不要看它表象的病症，要看它里面究竟是伤气伤血还是痰湿或者食积？上次游学前有一位老人他拿检查报告单过来。他女儿带他来，又是蛋白尿，又是血糖高，又是结石，腿又肿，他问这么多病。我们一摸他脉象沉弱，都快搭不到。“诸症莫逃乎四因”，他这个属于什么因？气因。中气不足。一个晚上要上七八次厕所。我们说，我们不管你的蛋白尿也好，也不管你的结石，更不管你的血糖，管什么？管你的中气。中气不足，百症丛生。中气一旺，万邪顿熄。你若有中气，那个疾病不敢欺负你。给他开了补中益气汤原方，加了益母草跟川芎两味药。为什么呢？因为在余老师那里学习时，我看到余老师用黄芪、益母草、川芎三味药居然可以把一些蛋白尿三个加变为一个加，当然他这种是属于脾虚而水湿不利的。黄芪补脾，川芎活血，益母草利水，气足血行，而水排出体外去，这身体肿胀是不是消退了。三天前我回来的时候，她女儿又带她老爸过来，很高兴说，这个脚肿减轻了很多，而且晚上不怎么起夜尿了。所以这再次验证我们中医讲的，气往上升，他尿水就不往下掉。老年人为什么那么多夜尿？晚上天一冷，气往下掉，水就下来，所以夜尿频繁。治疗夜尿频繁，补肾之余，你别忘了升补他的中气，中气升不起来，他的夜尿就会漏下去。所以有些人说，这又是肾病，又是结石，还腰疼，还糖尿病，要从哪里下手？究竟应该滋阴，温阳或者消炎还是消肿？你如果不是认识到病根上，你治起病来会没有信心的，认识到了。我就跟他讲，你只要配合晒太阳，白天运动锻炼，跟饮食清淡，用这个药，效果很好。所以这是气因性的杂病。我们再看血因的，血性的原因。最常见的血症是什么？一个是跌打，跌打过后闪着腰了或者被打伤。我刚进山的时候，进叔经常会扭到腰，那段时间他也刚进来种茶叶，身体很差。医生说，他这个心脏不行，要去搭桥。但是进叔说，我没有钱。结果呢？他就选择进山里来静养跟种茶叶，以前他在外面跑车或者卖些汽车配件。同样一个有钱人，很有钱的，也跟进叔诊断出来一样，要去搭桥，他就很轻松去搭桥，结果到现在楼都下不了，每个月都要一两千块钱的药，天天吃。进叔呢？生龙活虎。所以有的时候，并不是说心脏一定要去搭桥。如果你长期懒动，它血脉闭塞了，你就不得不去搭桥。可是你如果喜欢运动，坚持运动，一辈子没什么大病痛。当时进叔闪到这个腰，问我们怎么办？因为他干活有一个特点，着急。凡是着急的人，哪个脏腑先伤？急火一个攻心。第二个呢？肝苦急。心跟肝两个脏腑用药。肝主一身之气机，心主血脉。那气血就很虚，一扭曲，一干活，你看什么时候干活把腰给闪到了都是一下子太着急了。我给他用了四物汤来缓急，熟地、当归、白芍、川芎，白芍用到三十克，让他背部的肌肉变得缓一点，没那么紧，还加了一味背部的引药杜仲三十克。炙甘草也用三十克，因为芍药甘草汤能够缓急止痛，就这六味药。吃第一剂腰就松了，吃两剂，那腰的感觉就不同了。所以这一两年后昨天进叔又去拉柴，又把腰扭伤了。我说这个人性子着急不改，那个药还是少吃不了的。所以为什么他干活干不过叔公？就三把火的激动劲是没法干长久的事情，所以你们干活跟读书不要用激动，要用平和。“心平气和，可卜孙荣兼子贵”啊！你如果平和地做事，平和地做人，那就是成功的。那痰病呢？痰病就更多了。其实现在的血脂高，脂肪肝，慢性肠炎，咽炎，胃炎，好多都是痰湿为患，特别久治不愈的怪病要当痰治。在圆山那边有一个电站的老板他的血脂很高，高到吓人。其实我一看他的手，我就跟他说，你的血脂高啊！要注意。他当时话都没说，就很惊讶说，你怎么看得出来。他很佩服。所以一下子就让病人折服了。因为他的手是暗红的，你的手一碰他，他的手是热乎乎的。他在外面是怎么吃鱼的？用一大锅熬成汤后，就喝那个鱼汤，然后剩下的鱼倒掉。可以说是极尽的奢侈跟浪费。所以他的血液才会那么地粘稠。我跟他讲，这个病要少吃鱼，不吃肉。鱼生痰，肉生火，这是最重要的啊！痰多了血液粘稠，火旺了人的脾气就大，就烦躁，睡觉又不好。然后我只给他开了二陈汤，治痰总方加上枳实跟竹茹。为什么加枳实、竹茹？这就是温胆汤的思路，加上枳实跟竹茹，二陈汤降糖的速度就更快。后面还加一个川牛膝，因为各类往上冲的疾病，牛膝可以往下移，也是七味药。他刚开始还没吃，拿去给一位老中医看，那老中医一看这个方子说，哎呀，这个方子很厉害，不得了，一定是哪个老中医开的。这么精简，而且那个字那么漂亮，当时创涛用毛笔字写的。病人听了之后很高兴，很有信心。然后吃了第二次再来检查的时候，血脂就降下来，就这么快。如果他有坚持运动锻炼，跟少荤多素会降得更快速，根本不需要吃个十来、二十服药。所以现在人很多问题都在这里。痰是什么？痰就是懒动的产物。你如果一动它就变为津液，你如果不动，津液就变为痰湿。为什么我们每天下午要有石溪漂流—龙门飞客的负重穿越？因为那个下午就把你一整天读书的负能量，郁闷之气，把它炼化，让你身体没有多余的赘肉跟痰湿。那你读起书来脑子是很灵光的。所以一个人读书脑子不灵光，在我们客家俗话里叫，被猪油抹了心。其实就是痰迷心窍，智慧不开。如果你能通过运动发汗，行气活血，把痰湿炼化掉，那你大脑就会很灵光，所以运动是聪明智慧人不可缺少的法宝。你们凡是回去觉得读书疲倦，效率不高的，你就要注意加强运动。再不运动你的智力下降，你读十天书都不如别人状态好的读一天，这是痰。还有第四个是食。食是什么？是饮食，积滞。山脚下的镇上有个商场的老板，两个孩子都不爱吃饭，开了商场后，两个孩子就吃零食，不吃饭。富甲一方，孩子却养得面黄肌瘦，什么补血的，还有大补汤天天给孩子吃，孩子都不爱吃，喝一口就吐了。肚里有积的时候，你那个良药都下不去，吃下去就吐掉，无福消受。找到山里来的时候，我们跟他讲，第一，断零食，不断零食，这个病没法治。他爷爷说，这次医生讲了回去我一定不让他们吃零食。我们跟那个孩子讲，今天你零食不断，明天你们就要送医院了，那就不是吃苦药这么简单，要打吊针。孩子有的时候听到医生的话，还是信的。为什么？老师说话，他可以不听。但是医生讲话，他不得不听，因为涉及生命健康。所以古代医生有一个重要的职责就是劝人为善。这个职责行使得好，这个医生会很受人尊敬。现在为什么医患关系这么紧张？因为劝人为善的医生越来越少了。然后我只给孩子开了平胃散加山楂、神曲，这叫楂曲平胃散，山楂消食，神曲化积，这两味药加进平胃散里头他能把胃里头多余的积滞铲平了，叫平胃散。整个胃肠里头那些积滞，这个汤药所过之处都会化掉。孩子吃药有一个特点，不是一天吃三次，而是要吃五次，保持这个药力相续。五次的时候不是一次吃很多，因为孩子胃比较小，一次给他喝三五调羹，喝完过后到外面跑跑跳跳，回来再喝，然后再到外面跑跑跳跳，回来再喝。像我们洗那个罐子一样，你放进沙跟水下去，摇摇摇，然后再倒出来，再放进去，再摇摇摇，再倒，罐子会干净。所以为什么西方医学治疗一些结石，给他用一些利尿化石的药后叫病人从高楼里头沿着楼梯一级一级地往下跳，一些小块的结石就会通过大量的拉尿排出体外，这对于小结石有帮助，但是这个思路我们中医有。凡是治疗食积要用化积药的时候还要配合蹦蹦跳跳，那些积才会出来。作哥哥的，吃了这些药后胃口大开，不吃零食加上运动，半个多月后那个脸色就转红，由那个萎黄转为鲜红。爷爷乐得不得了，立马提了很多礼物，又把作弟弟的带过来看病。所以说你真的把一个病拿下来，你会有看不完的病，你若一个病你都拿不下，砸不透，你最后呢？给再多病人你都没办法消受。好，我们再看“伤寒症传变六经”你要熟认，“瘟疫病感冒四气务要先明”，四时的温病都要注意。跟大家讲一个夏天的。东莞有一位何老，老人家八九十岁，还坚持看病，他少年的时候是自学成医的。为什么？他发现，当他想拜师的时候，去到哪里，老医生都不教，说我这要传我儿子，不传外人。当时拜师很辛苦。因为辛苦，所以他很努力。现在我觉得学生学东西太容易了，所以以后我们这里凡是要进来听课的，要叫他先干三个月活，让他觉得在这里是不容易的，他才会觉得珍惜。所以在外面现在报名要进山里来一百多人。我一个都不让他们进来。为什么呢？因为他们还没有体会到像唐玄奘取经那颗珍惜之心如果没起来，他进来学习绝对学不到人天师表，你如果学得普普通通，你在家里待久就行了。在这里一定要学得顶级。你学不到顶级的话，你别进来。古人说，你如果不是破掉三关，你就不能住山。哪三关？名关、利关、生死关。你只有看破名利，看破生死过后，你一进来修学，一下子就成为中医界的顶梁柱了。这都是很容易的事。有些人认为难，难是因为他没有方法。他不懂得身心兼修，以身证道这种练法，在山里我们有。所以何老当时学医，因为难学，经常吃闭门羹。结果有一次他听到外面有叫卖收买旧报纸的，赶紧跑出去，一看到那收废品的车里居然有一些残缺的医书，很高兴，从此他跟收旧报纸的人好上，跟他说，你不管怎么样，收到医书你立马搞到我这里，我给你多一倍的钱跟你买。那收旧报纸的也很厉害，很积极帮他收集到很多医书，因为利益动人心，无利不起早。结果他一说到这个好处就往何老这里不断地送医书。何老因此读的书越来越多，做的卡片越来越多，没有刻意去拜任何师父。结果有一次东莞当时流行瘟疫，当时夏季，湿热重，很多医生用了辩证论治，开了很多方子，效果都不理想。何老一看，“甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，秦艽贝母射干勃，湿瘟时疫是主方”，湿瘟的，既湿又温热的，舌苔白腻偏黄的，厚厚的，身体像是在蒸笼里头闷闷的，很不舒服，严重的还发高烧，要命的。何老马上开甘露消毒丹，原方打成粉剂，凡是碰到这种瘟疫，疫病的病人就给他们发，结果病人拿了这个，一吃就一个好。后来呢？后来何老一战成名。很多名老中医他在关键的时候就是一战成名，这一战可以成为一辈子的骄傲，因为当时救了很多人，就一个甘露消毒丹，湿瘟的秘方。我把这个方子告诉一个跌打医生，他很高兴地说，自从得了你这个方子，我跌打药效果大大提高，为何呢？因为你讲过，舌苔淡又黄腻的，你先给他甘露消毒丹，吃上两三剂，舌苔就退了，那些腻滞的退了过后再给他用跌打的药活血，效果非常好。不然你一下子用活血的，他的湿气还很重，热气还很盛，黏黏腻腻的，你活不出去，所以他得到这个传承后很高兴。我们看，如果你真学古书，像何老这样。见病不能治，皆因少读书。就是因为古书读少。稍微再读多一点，努力一点，那碰到问题迎刃而解，而且名震天下都不是难事。好，我们今天分享到这里。

第3课

病因赋第三节课好，我们今天晚上接着看第三节课讲这一段，内伤脾胃者辨有余与不足，外伤热病者，知夏热与春温，卒中风因有四端，治分三中，破伤原有三种，治别三经，中暑有动静之异，受湿有内外之分。今天的很精彩，因为它涉及到脾胃论跟治湿论，尤其在我们南方，你不懂的治湿是行不通的。我们先看内伤脾胃者，辨有余与不足，看一个人脾胃吃伤以后啊，要看他有余还是不足。去年有个老爷爷带着他的大孙子跟小孙子来看病。都是挑食厌食不爱吃饭，现在我们发现孩子不爱吃饭的越来越多，小康时代不健康的很多。爷爷那是求孙子吃饭，孙子还是噘嘴吃不下，所以徒有家财万贯，孩子却养的面黄肌瘦。两个孩子一来，一把脉，大孙子开的是保和丸，小孙子开的是参苓白术散。两个胃口都不开，怎么开两个不同的方子？他们很奇怪。结果一个星期以后，两个孙子都胃口大开。但是前提我叫他们一定要断掉零食，没断零食吃药没功，治小孩子病的不断零食，就治不彻底，不吃主餐，主食，人就没有主心骨。因为第一个大孙子的脉是有力的，小孙子的那个脉是偏濡弱的，力量不够。脉诀里面讲有力无力辨什么？辨虚实啊！脉象搭下去博者有力的实证，实则泄之，保和丸。脉象一搭下去没力的，虚则补之，参苓白术散。所以，普通人就很奇怪，你中医同样治一个内伤脾胃，厌食挑食的，怎么用两个方子？原来这就是同病异治的思路，同的是疾病的表现，异的是什么？是它的不同脉象。下面外感与热病啊，要知夏热与春温，四季的治法都是不同的，春宜宣发，而秋冬宜肃降。所以，四时的感冒方都因为时季而不同有所区别。春天用柴胡，夏天用香薷，秋天用杏仁，枇杷叶，冬天呢？冬天用一些养藏的。卒中风因有四端，治分三中，中风的原因有好多种，破伤风原有三种，治别三经中暑有动静之异，有些是在大太阳里头，出大汗中暑，有些坐在办公室里头中暑，用药都不同，这在内科学上都有。受湿有内外之分。我们这次讲这个病因赋啊，是选讲，选这个最重要的条文，而且最能够临床试效，像这段条文要讲偏重这个受湿，谈到这个治湿，有一段最经典的话，我们把它称为治湿六论，朱丹溪他讲过六气当中啊，湿热为病，十之八九，大家想一想，湿热占的病占这么多，你把湿热搞定了，你治病施过半已。有外感而得之者，有内伤而得之者，外感有哪些呢？像居处卑湿是第一个，卑是卑下。在圆山电站，他们那个地方靠近水库，一大群水库的工作者，刚进山就过来找我们，腿肿抽筋，我把他治好一个过后，他们七八个过来都治好了。所以为什么我们在水库那边一喊，他们就撑船过来带我们过去，那个人就是腿肿抽筋的，我们刚进山来，他来找我治，吃一剂药就把他治好了七八成。当时是怎么帮他把这个腿肿抽筋治好，因为他常在水库边工作，又喜欢玩钓鱼，吃鱼，居处卑湿之地又喜食这些鱼虾之物啊，两湿相得啊，腿肿必重。腿肿的时候，抬起来走路都困难，中医叫什么？升阳除湿啊！我们把一个毛巾放在水库边，靠近水湿的地方很难干，一把它晾到高山的地方，到处见太阳见风的地方很容易就干了。所以，卑湿之地想要它干，必须要用升阳除湿法，所以直接给他用四妙散加上四君子汤。不到十味药，四君子汤补他的气，因为脾虚则四肢肿胀不利，诸湿肿满皆属于脾。四妙散呢，有苍术，黄柏，薏仁，牛膝帮他把腰以下的湿浊化热都利出体外去。没有去特别治他的抽筋啊，水湿一利走过后，脾胃一健运，肌肉的抽筋就消失了。所以这个是居处卑湿。第二呢，或早行雾露，像很多茶农大清早就开摩托车进来，看冬天还有茶农开摩托车进龙山采茶，他们穿着雨衣，经常大清早就能看到。为什么呢？因为他们关节已经被雾露冷风冻的痹痛了，所以太早出山门，被雾露冻痹痛了怎么办？很简单李时珍告诉我们，早出山的时候含一片姜，如果你身体有寒气，有湿气进来啊，含姜的时候再走路就不怕。所以我经常建议这些茶农要早早骑摩托车的要含一小片姜，开肺，辛能走肺，肺主皮毛，能够抗敌外邪，辛能壮肺。所以适当吃点小辣可以强壮肺部，当时叔公啊还有很多人很奇怪，说我们这边南方人的孩子一碰到下雨，父母就赶紧抱着找个地方躲雨，而且一不小心还感冒了。他们北方那边来的孩子，下了雨过后，那些砍树的工人都让孩子在雨水中淋雨，没见过他们怎么感冒的，为什么呢？后来发现他们喜欢吃些生姜跟辣椒。开肺，所以适当的微辣啊，我们不要拒绝，人是食五味，适当的微辣，辛能走肺，让你皮毛抗邪功能加强。所以好多女的老容易感冒，有一个原因啊她吃不了辛辣的东西，干不了重活，你如果适当干点重活，再用点辛辣的东西壮一壮你的勇气跟卫气，什么鼻炎，荨麻疹，反复感冒统统都跑掉。好，下一条是或冒雨或涉水，就是说淋着雨又趟着水了，也会得湿气，我们办山林班的很奇怪，那一次逢到大洋的大穿越回来后，我们五六个人，英雄队的，凯旋而归，中途到剑门下大雨时，刚开始我都有点担忧，万一感冒了怎么办？这么多城市里来的人，弱耷耷的，但是发现回去后，没有感冒，每个还觉得很精神，被浑身重头淋透到脚，没有感冒为什么？一个是我们运动量够，第二个回来后，及时就喝了姜枣红糖水，水湿之气才进到肌表，就让我们发出去了。它还没来的及深到血脉去，就被我们赶出体外，所以可见啊，一个懂得点中医预防知识的人，你就不容易生病的。即使冒雨淋雨，涉水都不可怕，可怕的是你没有正知正见。不懂得身体在受寒受湿的时候及时用微汗法，把寒湿驱逐出体外。下一条是有汗湿履，则湿从外感得之，什么叫汗湿履？就是说衣服被汗湿了就连鞋袜都湿透了。当时我们在大学的时候有一群朋友在这个打网球班里。一到体育课大家打网球打到汗流浃背，回去过后就先吃饭，还不及换衣服，那个衣服一凉啊，就打喷嚏就感冒。有一个同学头还很酸重、沉，感冒了，流鼻水，吃了这个凉茶，还有感冒冲剂，都没好，不得已怎么办呢，去找我们温病老师。我们温病老师很喜欢给孩子学生们处方用药，就给同学们开了个三仁汤，我们当时还记得，为什么呢？因为三仁汤这个方歌啊，编的太好了，就一句话，一历耳根，永为道种，你永远都忘不了。那个善巧记歌诀的里面讲到，三仁爬竹竿朴通滑夏来。三个人爬竹竿扑通一下倒在水下了，三仁是哪三仁，杏仁，蔻仁跟薏仁，爬竹竿竹就是竹叶，朴通呢？朴是厚朴，通是通草，滑夏来呢，滑石滑石，夏是半夏，就这几味药，讲过一次过后啊，我发现三仁汤永远都不会忘。当时这个同学浑身酸重，头重如裹，饭也吃不下，老师给他开这一剂药，他吃第一剂头就像被太阳照一样很清爽。两剂药吃完病好了，没事了。所以他对中医特别感兴趣。所以中医的信心有时候啊，需要老师来建立，同学们有问题，老师用中医的思路帮孩子们解决问题。孩子们的学医的兴趣会很浓厚。我们这个温病老师讲，你只要善用三仁汤，你在这个南方治疗很多病啊，都会很有心得的，里面上中下三焦都能够把他理通好，我们再看下面，有这些内伤的湿从哪里来呢？通过肆饮酒浆，过食生冷，去年有一次半月，有一个建筑商开车进山来，我们从来没有晚上帮别人看病的，他刚从县城里有办事回来，跟那个政府人员喝酒，胃痛呕吐，他进来的时候说，怎么办呢？我说这是嘴巴吃出来的病叫自作自受。明知道生冷伤脾胃，还冰啤酒吃个不停，所以现在人啊就犯了这个问题，明知对身体不好的，他还去做，这叫理明，念尤轻，道理明白了，但是真正对境的时候，这些邪念还会侵犯你，你还身不由己。我们给他用了藿香正气胶囊，因为急症时候，你根本来不及给他煎药，直接买那个藿香正气胶囊，吃了过后啊，这个呕吐感就消失了。第二天啊，这个胃舒服了，肚子也不拉了。所以说这个藿香正气胶囊是家中常备，旅行里头常随身的一款药，因为能够治疗外感寒湿，内伤生冷导致的肚子胀满，上吐下泻。这些是一些湿气伤人从哪里伤，用什么药？我们再看，治湿的六论，这个太经典了，经典到你们读完后你们不得不把它背起来。这治湿六论是出自《时病论》，以后你们了解过后回去把它背下来，一辈子受益，不管你学医，你不学医你都会有很多启发，因为里面可以打开人的悟性。湿气在人身体，会以各种形式存在，比如湿气在皮肤，皮肤困重，宜用解表之药，像麻黄、桂枝、防己、苍术，你吃完过后，你会汗出层层，譬如六合阴晦，非雨不晴。六合就是天地，天地间出现乌云密布了，你说要怎么样他会变得晴朗呢？就是下雨，你只要不下雨啊，都觉得很阴，下一场雨过后啊立马雨后天晴。所以我们人出现这种周身有湿气的时候，最好就是发一场汗，体表的汗一出就像身体一场雨一样，汗如雨下，就会很开朗，所以那天山林班的时候，有的学员进来他说腰很酸痛，经常坐那个办公室被空调寒湿冻住，问我们要给他开什么药？普通人一想腰酸就壮腰健肾嘛，或者六味地黄丸吗，他吃过，有没有效果 ？有，但是不理想，我们教他干什么，教他赤脚走路，越走这个腰越轻松，越走汗出越多身体越轻快，这叫什么？譬如阴晦，非雨不晴啊。好比如说，阴雨天啊周身酸软沉重的，不出汗下场雨啊，你永远晴不了，你不出身汗啊你永远不舒服，所以一段时间焦躁了，我们为什么要去大穿越，发一次汗，叫汗出一身轻，这是治湿论之一。我们看治湿论第二，水湿聚于肠胃，肚腹肿胀者，宜攻下之药，比如大黄，牵牛，槟榔等，譬如水满沟渠，非导不去。好像这个肚子胀满胀满，你不把它通利，根本去不了。像我今天啊上午读完书的时候，从庐龙古庵下去，发现他们电站那边放水，那水就直接冲往这边沟下来，那个沟有被落叶堵住，堵住后那个水下不去后，就往公路表面溢，我就用石块把那个落叶疏通开来，那水一下就下去了。路面就没有问题了，就干爽了，所以碰到水满沟渠，非导不利，像大禹治水一样。当时在余老师那里很多孩子得了食积，肚腹胀满，下面拉不出屎来，屎尿不下，上面呢？又吃不进饭，堵在那里既胀又闷，余老师怎么办呢？用这个牵牛子打粉，因为孩子啊，用大黄这些又怕泄得很凶，就用牵牛子炒香打粉，又叫黑白丑，黑丑白丑炒香打成粉，用白糖来调服啊，既能缓中补虚，又能够通利大小便，牵牛是通大小便的妙品，它是胱肠并通之药。当时大禹治水的时候，他发现去观察，这水患怎么堵都堵不住，原来在一个地方叫龙门山，这个地方山峡很狭窄，河水从这里过的时候，一发大水，由于山狭窄不能及时往下游去，在中游就会泛溢出来，结果他带领大众把龙门山一凿开，水能够顺利往下游过去后，中上游的水患就息了。所以有这个传说，有大禹治水堵不如疏。我们中医也是治疗肚肠积水啊，非导不去，要用这个导水法，而牵牛子跟大黄等药就是导水法的代表。我们在治湿六论之三，寒湿在于肌肤筋骨间，拘急作痛，麻木不仁啊，宜温辛之药。比如干姜，附子，丁香，肉桂之类，为何呢？譬如太阳在于中天，而阴湿自干，这种情况下，最常见，一个老人过来啊，他常说我这个关节很痛，秋冬天加重，天气阴冷不出太阳的时候我的关节都屈伸不利，早上起来要活动好一会儿才能转动灵活。凡是太阳不够的时候，病痛加重，都属于阴寒，阴寒呢？要用篱照当空，阴霾自散的办法，所以用制阳光，消阴翳。制阳光最快速的三味药是什么？姜桂附，干姜，肉桂，附子，这三味药号称三仙汤，是古代制阳光最雄烈的。肉桂暖心阳，附子暖肾阳，干姜暖脾阳。上中下三焦的阳气同时都暖起来，阴邪在身体就呆不住。我碰到一例最顽固的筋骨痹痛，痛到吃那个止痛药，还吃那个鸦片罂粟壳来止痛，都没办法。因为那只能够止标痛，不能够去寒冷的根本。一到深夜的时候痛的翻来覆去没法睡觉。这在中医来说叫做寒病夜痛。所以给他用四君子汤加姜桂附，因为久病伤脾，脾虚，四君子能够健脾，加姜桂附的目的就是制阳光。有一个老先生讲过，当我们这个屋子处于连绵阴雨状态那个石砖都是水雾啊，突然间明天要出太阳了，今天晚上水雾就渐渐干，这是一个征兆。假如，过几天要下雨的时候，你会发现这墙角边啊就比较湿润了，叫础润而雨，月晕而风。这是天象，也蕴含医理。他吃了这个四君子和这个姜桂附关节就很灵活，很舒服，可见寒凝痹痛，非温不去啊。我们再看治湿六论之四，湿气在于脏腑肌肤之间的，微而不慎，就是很微小，很厉害，宜健脾燥湿之药。像苍术，白术，厚朴，半夏，木香。譬如地板之湿啊，以灰土燥之，像我们地板如果有湿，在农村很简单，从厨房里搞一把草木灰撒下去。用扫把扫几下，那些湿被草木灰一吸起来，再把草木灰一扫走那地板就很干。这叫灰土除湿法。所以对一些慢性浅表性胃炎的，甚至一些口流清水的，尤其是中午睡觉的时候，你看在学校读书的时候，高考复习很紧张，大家中午一趴在桌子上睡觉，一起来，哎呀，那个衣服都流满了口水，脾有湿啊，这口水如果是清的，不怎么臭，是脾寒。因为诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒啊！所以有个高中生他很郁闷的问我，他说他老流口水，很不舒服，不知道该怎么办？我说这个太简单了，你就去买理中丸，理中丸理中焦也。里面有苍术，有干姜，都能够让那个脾胃啊，干燥起来，让那些湿气减少。他在学校煎药不方便，如果方便的话，我们给他开药效果也很快，理中丸吃了半盒，中午睡觉的时候，口水就不流了。可见这个中医如果对症下药这个效果是很快的。好，我们再看治湿六论里头，第五论，湿热在小腹膀胱间啊，或者肿，或者泄，或小便不通，要用淡渗之法，挖沟渠。比如，猪苓，泽泻、茯苓、滑石、茵陈，车前子。譬如水溢沟渠，非通不去，水在沟渠里头啊，不是通去不了。前面的是在大的沟渠，要用牵牛子来通大小便。这个是在小的沟渠，要用车前子，滑石，茯苓，泽泻来通那个小便。对于小孩子很多，难治性的泄泻，我们用什么？用五苓散，只要病人小孩子舌苔水水的，滑滑的，白白的，又拉肚子，因为他的水不能够从前面的小便出，所以从大便出，从大便出就水样泄泻，一用五苓散，五苓散里头有猪苓、泽泻、茯苓你还可以加点车前子，一吃一气化，小便量多，大便就干了，就不拉稀了。所以五苓散治疗小儿水泄啊，是特效药来的。好，我们再看第六条，湿气在皮肤，宜用渗湿之药。比如，防风，羌活，独活。譬如清风见爽，湿气自消。这个湿气在这个，表皮可以吹干它，像我们这衣服下雨天有没有太阳，又想让它干放哪里？放在这个烤衣箱里或者用吹风筒一吹，吹出来的热风，暖风你吹个一阵子，那个衣服就渐渐干爽。所以能够吹热风暖风的是什么药，是辛温的风药，像羌活，独活，荆芥，防风都可以起到清风渐爽，湿气自干的效果，最明显的就是有一个药店的收银人员，我去她那里抓药的时候，她跟我讲，她的背很痛，因为经常对着空调吹，又加上女孩子喜欢吃冷饮，寒湿一加在一起啊，在皮肤表面就会僵紧紧，颈部转动不利，天天像落枕一样。我们就跟她讲，这个很简单，用清风荐爽的方法，羌活胜湿汤，这个汤方大家要记得，很重要，很好用，只要头重，身体背部僵硬，湿气重，寒气重，这个方一剂就见效果，是专门对治风湿在整条足背膀胱经上的特效药，对于腰痛它也有效果。为什么？因为它都是一派风药，羌活啊，蔓荆子啊，川芎啊这些风药一吹，她说吃这个药最大的感受就是脑子变得灵光了，颈部也变灵活了。因为颠顶之上唯风药可到，人体的头脑每天昏沉，被寒饮跟空调冻得僵冷，用这羌活胜湿汤，使风气一鼓动，一流通，湿气就干了。好，我们今天就分享到这里，感恩大家!

第4课

好，今天第四节课。上节课，我们讲到这个湿，受湿有内外之分，内伤于生冷或者酒食，而外感呢，冒雨淋水，着了雾露或者吹了风寒。我们都分别举例了一些治法精要，那都是临床试效的好方子，学了这个《病因赋》那中医的内科学，基本你都过了一遍，所以古代的学生要出师，老师要考他什么？考他《病因赋》，随便临床碰几个证，看他能否辨得准。所以一篇《病因赋》啊，你把他学的滚瓜烂熟就是一部中医学了。因为里面既有理论也有实战，既有这个方子也有药物，既有医理啊也有这个文采。我们今天看，火有七说，寒有十因，气有九论，郁有六名，疟犯暑风，更兼痰食，痢因湿热，乃受积停。光这句话讲个一天都讲不完，因为里面把这个火痰气郁啊，四大病机都讲完了，火有七说，有哪七说？第一它分为君相二火，就占了两个了，君火是心，因为心为君主之官，所以，想事太多了，心火啊旺盛，你就会睡不着觉，这时呢，弄几根莲子心泡水一喝，苦能入心，青能去火，莲子心青苦之品，就是一剂安神清心之妙茶也。所以，以前老师读书的时候，读到这个深夜，脑子停不下来，经常白天看病，晚上看书，一不小心就看到一两点，所以昨天我们晚课稍微做到十一点，有些人就坐不住了，大家看一下老师多有聪明才智跟天赋，时常看书还看到两三点，而我们作为学生学子的，为了这个正义的事情啊，为了这个学习正能量的事情，老师说熬到通宵都不为过。相反，他好多孩子啊，在上网打网络游戏的时候或者看小说干到通宵，都不说这个对身体不好，但是对于这个读书的时候啊，在这里面就往往退却了。所以人若能够把打网络游戏那干劲用在你的专业上，你在这上面铁定是专家，没有万一，铁定就是专家。当时老师心意识静不下来，就去药房捡一小撮莲子心，放在杯里就泡了一点点，喝上两杯，那个脑子啊就降下来了。然后头一靠到枕头上去就很清凉，很快就熟睡。所以对于脑力工作者，头脑旋转停不下来的，你可以适当的加点这个莲子心，清心降火。相火呢，相火很多，五脏里头君是心，而臣相呢，就是其他的，其他脏腑都是臣相，所以有各种火。我们来看脏腑里头，五脏之火各有不同。比如古人讲五志过极皆能化火，你的情志太厉害了，比如大怒气逆，伤哪里？伤肝，所以大怒气逆火起于肝，有些人一生气后，眼睛红的像兔子一样，红红的，赤赤的，因为肝开窍于哪里？开窍于目，所以眼目红赤因为气逆，怒气而生的。你用什么药？丹栀逍遥散非常有效，特别是妇人月经前后，生气过后，头痛，眼胀，口干苦，就用丹栀逍遥散。在北山中学有一位老师，他经常看不过那个学生的行为，跟学生动气发火，每发完火后都后悔，眼睛就胀，打电话来问，要用什么药？我说丹栀逍遥散，他说为什么每次都是丹栀逍遥散，我说为什么你每次都对学生的不平都动气呢。所以，这个老毛病不变，药方不变，反正他眼目胀，吃了这个两剂，他这个就消了。所以要想不生病，就要先不生气，百病皆生于气。悲伤火起于哪里？火起于肺，所以有些人啊经历一些哀伤之事啊，就会咳嗽，胸闷，不舒服，甚至干咳流鼻血，你看有些人家里丧失了亲戚，哭的感天动地，然后，那几天啊茶饭不思，泪水都流干了，那个鼻子就流血，口就咳嗽，这时怎么办呢？枇杷清肺啊，所以这种火，我们用枇杷叶熬水给他兑点蜂蜜一喝，那个肺火就平息，所以你如果懂点中医碰到家里有亲戚朋友遇到哀伤的事情。流鼻血或者干咳啊，叫他到药店里搞点枇杷叶煮水后兑点蜂蜜，吃了过后，气就下去了，火也消了，气顺则火消啊。我们再看，诸痛痒疮皆属于哪里？心，所以最常见的口舌生疮，火起于心也，因为舌头乃心之苗窍，舌红红的，那个孩子连饭都吃不下，碰到这种你再问他小便是不是黄的，如果是黄的，给他用导赤散，火气下行则疮口平。诸湿肿满火起于哪里？火起于脾，所以对于那种，口疮，口臭，我们中医啊用什么？用泻黄散，泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充。还有这个晚上遗精，小便黄赤，平时牙还容易痛，火起于哪里？火起于肾，像这种情况，中医里头有个知柏地黄丸，你见他舌红而又少苔的，脉细数，阴虚火旺，知柏地黄丸主之，这是五脏之火。当然还有其他，六腑之火讲下去都能够讲的很仔细，像叔婆她有一段时间，老是口苦，吃什么口都是苦的，折腾了几个月，我们进山来的时候，她赶紧找到我们。当时我喜欢看一本书就是余国俊先生的《中医师承实录》，他跟随这个老师，在旁边记实录下来，所以写跟诊日记有一部分那个精神啊，就是学习这本书来的。他跟老师的对答都记录在笔记本上，后来一本书一本书的出，所以书出的勤，因为你那支笔勤，一个善于总结的人，他可以弥补他一切天赋资质的不足，因为勤能补拙啊。当时我看到余国俊先生书中提到凡口苦肋胀，乃肝胆火旺，柴胆牡蛎汤主之，柴胡，龙胆草，牡蛎三味药，当时我一想，这个药又是安全的，而且叔婆的脉又是玄硬，她的血压也是偏高，我说正好试效这三味药，给她开了柴胡10克，龙胆草5克，牡蛎30克。叔婆吃了第一剂药说，怎么口苦好了，还要不要再吃，我说没事，三剂药管了一年都没口苦。为什么呢？因为她那个肝胆火气，有柴胡引入肝胆部肋部，有龙胆草跟牡蛎，龙胆草一个清，牡蛎一个降。因为苦乃火之味也，火气降则苦气平，所以这又是一个非常好的此理。经验都是好的，如果你不用就不能为你所用，还有小便赤涩疼痛，火起于哪里？膀胱。急性尿道炎，膀胱炎，我们山里，每年都可以碰到，包括村民的，包括砍树的贵州人，湖南人，他们一砍树啊，常常很拼命，一方面忘了喝水，另一方面呢，平时又喝酒，湿热熏蒸，所以天气热的时候，汗出又很多，那膀胱水一被蒸干就发炎。所以有尿拉不出，抱住那个肚子啊，工作也干不了，这时怎么办呢？我们就见过一个，当时叔公说，这个有经验，去拔车前草，车前草拔了，熬水兑一点点蜂蜜。你随便拔一把，二两三两半斤都好，熬了水过后，重的就多喝一两碗，轻的就喝半碗一碗，喝下去你再坐一会啊，那个尿就唰唰地往外排，那种赤痛感，像刀刺那样，甚至那种烧烁感统统都随着一泡尿排下来而消失。所以那些砍树的工人很感激，这是一个好方子。车前草能够利小便也。我们接着再看，痰有十因。其实痰不止十因更多，这里面是举一个纲要让我们明白，治病要治因，不治这病，痰不自生，生必有故，就说这个痰啊它不会自己产生，生起来必定是有缘故的，有哪些缘故呢？十种。风，寒，热，湿，暑，燥，久积，食停，脾虚，肾虚，这十种最常见的生痰之因。为什么有人老是治痰治不好，因为他只懂得用南星，半夏，去化痰，只治其标，不知道挖掘他的痰根，就拿感冒后遗症，痰多来说。这是一种好常见的，好多医院啊都没办法，在中医来说很普通，你只有脾虚了你才会感冒，你也只有脾虚了感冒以后恢复不利，才会留痰饮，因为脾为生痰之源。我们治了很多这方面的患者，就是感冒好了，转为咳嗽多痰，特别是孩子一感冒打了消炎针，吊水过后啊，诶，感冒症状消了，没有恶寒发热，但是十来天半个月都是天天咳痰，用这些消痰的，消炎的过后，那痰变清白了，清稀了，还是咳不完。家里人以为孩子虚了，给他炖点这鸡汤或者鸡蛋牛奶补一补，一补啊痰更多，他本身脾虚不运了，你吃什么都变为痰。有一个作家他就是这种情况，感冒后吃了消炎药，用那些下火的，感冒消退，但是痰多，他来问该怎么办？已经六七天了。我跟他说，你就买陈夏六君子丸。因为这种是痰起于脾胃，舌苔白腻。半瓶还没吃完，痰干干净净。他说他以前出现这种情况，没有半个月都不会消掉。用陈夏六君子丸两三天就消了。所以痰起于脾胃啊，就要用健脾化痰法，而陈夏六君子丸是健脾化痰洗涤方。你想一想六个君子，六个帝王来帮你，体内有君子，小人则呆不住，身体有正气邪气就留不了。还有一种老年人晚上咳痰特别厉害，还喘，哮喘带痰，当时我读大学的时候就用过这个方子，至今记忆犹新，碰到了四五例，糖尿病的还带咳喘，晚上这个床边必须要放一个痰盆，如果不放痰盆，起来咳吐又再回去睡，起来咳吐又再回去再睡，这几个来回再回来睡，一个晚上不用睡觉了。我一问他痰是什么颜色，他说是白的清稀样痰。诸病水液，澄澈清冷皆属于什么？皆属于寒。你看夏天的水很黄啊，而秋冬天的水很清，因为秋冬天主肃降，主寒。他这个病白天出太阳会减轻，晚上深夜就加重，夜重的乃是脾有寒，日重的呢？乃是身有火。凡是疾病啊，你要问他，夜晚加重还是白天？他说我这个是白天，白天的一般是火大，我这个是晚上，晚上一般是寒重。所以从他的痰水跟发作时间来看都是体寒，又问他吃饭怎么样，不香。所以你会问诊啊，三言两语把那个病机问出来了，就像一个上乘的侦探一样，他要破案了，不需要时间很多，包拯，海瑞，狄仁杰，福尔摩斯，卫斯理，他只要到你这个地方，给他问几个关键的问题，就理顺了，如果你没有这种破案思维，你问个半天，问个半年，这个案悬在那里，破不了。所以破病就像破案，诊病就像在审案一样。明白他是脾肾两虚，寒痰停积过后，我们就给他用温阳六君子汤，什么叫温阳六君子汤，用六君子汤来健脾加上姜辛味，姜是干姜，辛是细辛，味是五味子。五味子本身又能够纳气平喘，细辛能够把脾肾深层次的痰都发出来，干姜能够暖中。有个医谚叫做若要痰饮退，宜用姜辛味。所以这个你如果读熟了，你临证治病啊，只需要碰到顽固的老白痰啊，姜辛味就开出去。他吃你第一剂药就觉得我的痰怎么少了一半，而且通身到脚都觉的暖洋洋，为什么呢？这就是制阳光，制阳光则阴翳自消，离照当空则阴霾自散。这些痰浊蒙在肺。就像乌云蒙在天空一样，肺主天啊。 好，我们再看气有九论。气有九论出自哪里？《黄帝内经》。《内经》有云：怒则气上。这是第一论。生气的人是不是面红耳赤，脖子粗？这就证明怒则气上，这种人啊容易中风，脑溢血，赶紧给他十宣放血或者耳垂放血，泄洪也。喜则气缓。这是第二论。一个人为什么气那么急？因为欢喜心少了，不高兴。气就很急，一欢喜气就缓。悲则气消。这是第三论。悲伤的人很快就短气无力，叫悲则气消。所以我们中医用什么来克木？金克木，那木在七情里头主什么？主怒，金在七情里主什么？主悲，所以悲能够胜什么？胜怒，这就是情志疗法。悲的话，有一种悲伤，有一种慈悲，慈悲是更管用的，所以一个人会生气，从侧面角度来看是他慈悲心不够。中医妙不妙，是不是很妙。所以凡是动气烦恼，火起的，得肝硬化，肝炎的，你去看十个九个都是慈悲心不够。对人对己太凶猛了，不留情啊，所以为什么说，不爱帮人的人啊自己吃亏，不够慈悲的人呢，自己受罪，你会慢慢体会到这个道理，在养生界里头凡是长寿的人，自慈悲中来的。所以，那天出现的事情，大鹏你处理的很好，有这种大格局，大肚量，碰到小鹏跟大厨闹矛盾，大鹏你就帮他解开来，懂得息事宁人的人命长，不懂得息事宁人的人命短，就说凡碰到事情你都懂得去把他调和了，你就是一个中医。不要说你在治病上拼命用药，但是碰到一些平常的事情解决不了，这个是假中医，真正的中医是在日用生活中都起到国老甘草调和的作用。调和诸药，调和矛盾。恐则气下。这个很熟了，这是第四论。你们不知道有没有经历过一上讲台脚就发抖，严重的人啊一到那个公共场合，老师一点名，他就说，哎呀我想上厕所尿尿，为什么呢？一惊恐气就往下掉，所以有个成语我们小学就学过叫什么？看到那个落队，很害怕的那个大雁在飞过去，惊弓之鸟，那高手说，我只需要拉弓，不需要搭剑，雁就掉下来，它已经很疲惫，很恐惧了，再一吓，就掉下来了，所以一个恐惧的人你不能再吓他，你要培补他。中医的医理有多妙，如果你小学懂得中医医理你可以把课讲的让孩子听得如痴如醉，让孩子立马明白怎么调身体，明白里面的机理，如果你用中医去看那些课文，去看那些成语故事很有味道。所以以后我们会开一堂课，用医眼看古籍，看成语，看文学。在古文文学里头如果抽离了中医这个生命观，那古代的文化都是不完善，不全面的，所以苏东坡，陆游，白居易，杜甫啊他们每个都是中医的高手。所以学医不妨碍你们学任何东西，对你们学任何东西都是有益的。在老师那里，我碰到一个小孩子，五六岁吧他有一个特点，跑两三步就要蹲下来，然后起来的时候妈妈叫他走，好，起来跑两三步自动蹲下来，然后再跑几步再蹲下来。很奇怪，这就是怪病，在你看来是怪病的病象，其实他都逃不出生命这团气，他为什么会蹲下来？因为气下，气上的人他走路都是掂着脚跟的，气下的人，要么拖泥带水，要么走几步他就往下蹲，所以我们看，不是看他的病，是看他的气。中医不是调病是调气，所以余老师在旁边观察，嗯，这个用补中益气汤。后来一问果然这个孩子脾胃不好，先天又不足，晚上一个动静啊就会被惊吓得哭了，家里大人又经常吵架，孩子变成受气包。所以这样的孩子成长起来必是自卑跟抑郁的，弄不好他这个上大学就容易走上这郁闷，焦虑，轻生的路子，叫气少则病，气尽则亡啊，不可不知，不可不慎。所以我从余老师身上又学到一个治自卑的方法，自卑的人你就抬高他嘛。用什么汤方去抬高，对，用补中益气汤。孩子一吃本来跑几步就要蹲下来的，他可以跑十几步了，中气一培补起来，那孩子他就有上山打虎的勇气，中气一掉下去，有个风吹草动他就战战兢兢，草木皆兵。惊则气乱。这第五论。一个人受惊过后，气会乱七八糟，最典型的是进叔的一个朋友他吃饭的时候，看到这饭桌上朋友吵架，一下子那饭咽在喉咙里头啊，饭在这个喉咙正要咽下去的时候被吓到了，吓到然后觉得不是滋味，不知道怎么办？这个浑身都不舒服，回去过后啊一天到晚咳嗽。那个气吞又吞不下去，吐又吐不出来，哽在那个周围，然后到医院里拍片看看有什么怪证，看不出来，为什么呢？因为这是气病，是无形的气机逆乱，受到惊吓而得的，我们要理顺他的气机，当他病位在咽喉肺之间啊，我们首先想到什么？半夏厚朴汤。诶，他是个男的，又不是梅核气，妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。好像咽里啊塞了一块肥肉。吞又吞不下，吐又吐不出哽在那里，上下不利，我当时给他用了半夏厚朴汤还特别加了枳壳，桔梗两味药，为什么?在那个古医籍上讲，膈上不宽加枳桔。你胸膈上的气机宽松不了，你得加枳壳，桔梗一下去放几个屁啊，这个减轻咳嗽就好了。所以他说这个太神奇了，一剂药就把他的病给治好了，害他焦急了三天，就一剂药。所以我理会到你吃饭凡是受到惊吓，或者开车突然间受惊了，导致的咳嗽，胸闷啊，用半夏厚朴汤来加枳壳，桔梗，为什么？惊则气乱，气顺则病愈。好，再来看这第六论，劳则气耗。一个人啊劳心劳力太过了，他会没气，这个告诉大家哦，得了这种虚劳的病人啊，要分两种，一种是用阴力的虚劳，一种是用阳力的虚劳。一种是干粗活，搬运工这种虚劳。一种是经常打电脑用心意识太过的虚劳，治法不一样。所以有一次有两个病人，他们来的时候都是疲倦，短气，睡不着觉，做什么事都没精神。一个文文秀秀，一个粗粗鲁鲁，老师给粗粗鲁鲁的开了补中益气汤，给文文秀秀的开了归脾汤。我就觉得这个是什么道理，后来来复诊，两个吃了 吃吃了都很舒服，都觉得这个气足了，讲话声音大了，做事有劲了。然后老师才跟我们讲，劳力伤气，劳力它伤的是气，所以补中益气汤主之，劳心伤血，归脾汤主之。都是劳则气耗，但是耗的不一样。所以你碰到那种干粗活气又不足的，给他用点补中益气汤，气很快就足了，补中益气汤对他来说就是神方，所以李老他在五六十年代啊，他说我用一个补中益气汤治了一百多种疾病，为什么呢？因为那个年代就是吃不饱，活干得过多了，所以用了人吃下去就有劲了，就没病。所以跟你们啊天天都要锻炼，你一天不锻炼，你的劲一天就会退，劲退一分，病就进一分，你的劲啊进一分病啊就退一分。思则气什么，气结，这是第七论，一个思虑过度的人，气会板结在那里，所以临床上你只要碰到病人过来，啰啰嗦嗦问你一大堆问题，而且症状写了三四页的。你一看这个要么是做老师的，要么就是搞一些文职的，心很细，很郁的那种，神经不够粗大。像这种病啊只要去劳动干活，再配上疏肝解郁的药，好的像箭一样快，在古代有一个医生很厉害，他有些病人给药，有些病人调饮食，跟我们现在干的一模一样。他碰到个富家女，这个富家女啊就是天天坐在房子里瞎想，什么事情也不动，想的郁闷了，有轻生的念头，家里人都害怕了，赶紧请这个医生来。这个医生说，这个病得赶紧治哦，不治的话就出大问题。家里人问怎么治？他说，好，我给你开药前，要用一些药引子。他说，什么是药引子？医生说，让家里服侍她的婢女跟她一起到溪边割一把柴，抱回家来，天天要这样干，干它一两个月，刚开始富家女不乐意，但是医生讲的话又不得不从，然后跟着那个婢女去。刚开始抱半把都抱不了，后来抱两把，一个月下来啊这个郁闷就解了。当她意念转到干活去的时候，没有思虑过度，没有思虑过怎么会抑郁，怎么会有思则气结。所以破解思则气结最快速的办法就是忘我的去劳动，让你没法想，所以我们石溪漂流如果不扛木头负重的话，你还会乱想，还会观赏美景，但是木头一扛上去，不仅让你气沉丹田，还让你专一。所以练一段日子，你渐渐会有一种身轻如燕的感觉。这种感觉出来，你再读书，读一天顶别人读一个月。所以藏传佛教有一个大德叫莲花生大师，他讲过一句话，挟有杂念读一年，不如止语读一月。你如果有杂念，思虑过度去读书啊，你读一年的效果，竟然不如别人心无杂念读一个月。所以最会珍惜时间的绝对不是坐在那个课桌边，每天读书读二十个小时的，这不是会珍惜时间，会珍惜时间就是把自己身体搞得棒棒的，而且不该讲话的时候绝不轻易讲，该锻炼的时候一心去锻炼。只有课间或做饭的时候偶尔小讲几句没所谓，但是平时呢，都是守口如瓶。这样你半年下来顶得别人读十年。所以为什么有人这么快就出师，有人熬好久也熬不了，出不了师，不是师父不公平，偏心，是你学习的那个劲还不够。好，我们再看，寒则气什么？气收，这是第八论。大家看天气一冷，首先我们怎么了？蜷缩，那个气就收，所以很多病痛症都是在天冷的时候就加重，天一冷，气脉一缩，叫热胀冷缩。所以会点物理学可以通你的中医学，中医学也就是大物理学，讲的是万物之理啊。所以碰到各类啊妇人痛经，为何张仲景用这个温经汤，当归芍药散，因为血气遇寒则凝，得温则行啊《黄帝内经》讲。但凡血气啊碰到寒冷它就凝住了，碰到温暖它就通行，通畅无阻，所以还是这个道理，现在为什么这么多痛症，你不爱运动出汗，你的身体就温暖不了，你百脉就会闭塞，就会收。所以我们碰到几例那个痛经的，还有这个吹空调或者头痛的，还没给她开药，逍遥散还没吃，就靠这个运动，每天下午运动一小时，痛经就消失了。所以我现在体会到，痛症有八九成懒动的产物，都是不动的果报。所以说一个人不爱动他就完蛋了，动一动，少一病痛。懒一懒，多喝药一碗，而且你多喝一碗都没有用。好，下一个，热则气什么？气泄。天气太热了你发现啊，夏天最热的暑天你什么事都不想干，因为你的气泄掉了，毛孔大开，所以有句俗话叫，夏季无病，三分虚，就是说夏天正常人你没有病，你都带三分虚。去年有一个做小生意的同学，他觉最近也没有见生意忙，就觉的人没劲，口干渴，短气，家里也没发生什么事情。我问他，怎么样？他说最近老是出汗，汗很多，天气又是逢到正是夏天最热的时候，哦，原来是暑伤气津，热则气泄，生脉饮主之。但没叫他去买生脉饮，叫他用点西洋参，搞点麦冬再加点五味子泡水，一喝下去气阴并补。他说，这个泡茶方喝了两天气就上来了。所以夏天你碰到病人，舌红少苔的，短气乏力的，汗多的，生脉饮一下去，脉力就生起来了。如果不及时用这个养气阴的，等他气阴耗的很厉害了，他就胸闷，心慌，失眠，心肌炎，胸膜炎各种啊莫名其妙的炎症就起来了，就是因为你的气不够，气阴缺少啊，这个是气有九论。很厉害吧这个九论。还有后面更厉害的，郁有六名。郁闷啊有六种情况，朱丹溪讲过，气血冲和，百病不生，一有拂郁，诸病生焉。是以百病皆生于气郁。有哪六郁呢？朱丹溪治病啊但凡碰到病人两边关脉偏大的，鼓鼓的，像青蛙鼓肚子一样，就会用这个六郁汤的思路。当时小鹏也讲过，在那个学校里头，配制的那个六郁汤给人家治疗一些疾病，收效啊还挺不错的，当时用的是越鞠丸，越鞠丸是六郁汤的思路，有哪六郁呢？第一是气郁。气郁有什么反应，生气后加重，胸肋痛，叫气的捶胸顿足啊，因为那气留在胸。气郁用什么药？香附啊，乃气郁总司。血郁呢？血郁的话，你看他的嘴唇都偏乌暗的，或者舌下静脉怒张，还有局部的疼痛啊，像刀刮或者这个针刺一样。痹痹的，这叫血郁，血郁的话我们就用川芎，川芎乃血中气药，上行头目，下行血海，旁开郁结啊，从头到脚无处不到。食郁呢，病人有什么反应，反酸，打嗝，胃部胀满，看到好吃的饭菜也讨厌，不想吃，甚至厌食挑食，这是有食郁的。食郁用神曲，所以你如果会制造一些中药小茶方啊，好简单，你就搞点神曲或者炒麦芽，制造一些消食小茶方啊，平时村子里只要孩子们有食积的，搞点去泡泡茶，一下子就把他病拿下来。而且家长们很高兴，为什么？神曲麦芽茶它还能解表，本身神曲就有一些辣廖里面，藿香在里面，在制造工艺过程中，它就起到解表又能消食。小孩子的病无外乎就太阴肺经的，这个呼吸系统受邪，还有这个太阴脾经的，消化系统有瘀滞。你神曲麦芽茶既管消化也管解表。所以我们碰到小孩很多病啊，一个叫他去买午时茶，另外一个呢，叫他买小儿七星茶，大多数厌食挑食，又怕风冷的，这一吃了就好。所以你明白医理了，不怕他疾病难，层出不穷，不怕他作怪。火郁用什么？用栀子，栀子能够清三焦之火啊，不单是上焦，三焦都能清，上清火，下利尿，所以病人舌红尿赤的，脉很快的用它。你看栀子像不像一颗心啊？你到药房抓药，你看栀子像一颗心一样，所以对于这个失眠烦躁，我们用丹栀逍遥散里头，就有丹皮，栀子加进逍遥散，病人肝郁化火的，反正无事常生烦恼，开逍遥散主之，像这种烦恼障很重的，脉象弦硬带数，丹栀逍遥散。我们再看，湿郁用什么？用苍术啊，苍术乃治湿圣药，不管是里湿还是表湿，它都能通治，在里之湿可以便涤化之，在表之湿可以发散解之。那种周身啊困重疼痛，天气一冷的时候加重的，我们往往放一味苍术。在下面电站有位老叔，他常年看水池啊，经常跟水打交道，腰很沉，我们说，买个一包的苍术，再搞点大枣，你那个山里自己种有姜，生姜切片，然后大枣煮水，再抓一把苍术一喝，这个腰本来弯不下去的，可以弯下去，手够不到地板的，可以够到地板。所以这样让我们明白，原来湿气就是人体关节的那些锈垢，就像你用胶钳啊，那些铁锈如果不除，你打不开，同样你腰周围的湿气如果很重，你没化掉，你就弯不下。我们用生姜跟苍术能够除锈垢，用大枣给他点油，点油除锈垢，你的那个胶钳就会用的很活，点油除锈垢，养血，祛湿，你的腰部就很利索。所以那个老叔很开心，说有这个小方子真管用，碰到天冷的时候他就泡一碗，吃了这个腰部暖洋洋。这里面没有一味药壮腰膝，怎么能达到那个腰膝好的效果？因为腰周围包的是什么，肌肉啊，所以有位老师很厉害，他说，心肌无力啊，他不治心，他治脾，用补中益气，那心力就上来了。大家很奇怪，你没有用这些枣仁安神的，怎么他心慌心悸变好？他说心脏的肌肉是不是肌肉？是肌肉那它归什么所主？脾主肌肉。然后又碰到这个腰酸重的，他重用苍术，白术，肾着汤啊一吃，腰部酸痛好了，没有用一味补肾的药，然后又问，你腰部的肌肉是不是肌肉？是啊，肌肉归哪里管？归脾，所以肾着汤一吃，小便量多，腰部轻松，湿气一排走，疼痛就减轻了。所以你一用好脾主肌肉这四个字，你通身上下很多病你都会有心得体会，这在后面我们跟大家慢慢分享。气郁，血郁，湿郁，火郁，食郁都讲了是吗，还有最后一个痰郁。一般前面五郁都解了，就没有第六个痰郁了，所以为什么，这个越鞠丸啊只用这前面五味药治气、血、火、湿、食？当然你如果真的有痰郁，你一般还会加半夏，半夏是治痰郁之妙品。碰到这种情况，我再跟大家讲一下，朱丹溪说，碰到这个郁闷用这个六郁汤或者越鞠丸，这是给大家立一个大法，这个方子你可执著，也可不执著，灵活变通，如果这个气郁，生气加重的，你可以加木香，槟榔，他会放很多屁，胸内的胀闷，像那个气球包一样就下来了。如果是血郁加重的，像那天有个跌打损伤的小伙子，我们照样给他用六郁汤，那个膝盖肿痛，六郁汤加牛膝，桃仁，红花然后吃了这个药过后啊，再用这个药来熬汤外洗，那个淤青啊就消失了。湿郁加重的呢？舌苔白腻，浑身困重，关节痛，这个你就多加白术跟羌活或者茯苓，薏仁。火郁加重的呢？你就用黄芩或者连翘。食郁加重的呢？你用山楂，砂仁配合这个神曲，在六郁汤里头效果会更神奇，这就是我们今天分享的郁有六名啊。至于后面讲到疟犯暑风，更兼痰食，这不就是痰郁，食郁嘛，痢因湿热，乃受积停，这也是食积，如果你懂得六郁之法。不管它是变为这个疟疾，还是变为这个痢疾，还是其他疾病啊，都逃不出这六郁。好，我们今天就分享到这里，感恩大家！

第5课

我们今天上《病因赋》的第五节课。中医的最伟大之处在于辩证论治，治病求因，如同斩草除根，所以如果不明病因，治病无功，开口动手便错。像你碰到同样一个呕吐的，一个吐出来的东西烧心、臭秽，一个吐出来的东西清冷，都是“呕吐者胃气逆而不下”，你要怎么治呢？很明显，第一个呕吐臭秽的是热证，我们用竹茹降逆止呕，三十、五十克下去都有效果。第二个呕吐清晰样的一些水，舌苔白的，乃寒也。寒呕我们用生姜，生姜能降逆止呕，它是暖胃的。所以如果没辨明病因，你同样一个呕吐，你都治不好。今天这句话“呕吐者，胃气逆而不降。泄泻者，脾气伤而不平。霍乱，脾寒伤食所致。痞满，脾倦积湿而成。呃逆者，胃气之不顺。咳嗽者，肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停”。大家读一下这文字是不是很美？朗朗上口，既有文采又有真实的义理？堪称是“信达雅”三方面都俱足的好文章。我们做学问，或者写日记，写文章要多想想我们这个文章是不是具备有“信达雅”？包括我们讲话也是，讲出来的话是不是“信达雅”？是的话，你的境界天天都在提高，不是的话，你就没长进。信，就是这话讲出来能让人信服，有分量。达，这句话讲出来很通达，有中气，很明理。雅，讲出来的东西不会很粗俗，不会很龌龊，或者不会很猥琐。所以为何我们要叫你们进来修学的时候不要轻易讲话？阿玲做得最好。因为不是真善美慧的话不要轻易讲出口，你时时这样想，你就会慎言。人言语一谨慎，智慧就提升。为什么平时你们修学会遇到很多不顺？你们试试蔡老师常讲的这句话“时时要观心，事事才顺心”，就每讲一句话，你就想想这句话有没有意义，能不能利益到人，能不能助长我们的德行？不能的话，你讲出来那真叫废话。好，我们接着来看这个泄泻。泄泻就很有味道。泄泻是我们这段文的重点。我们跟大家讲一例李中梓的《医宗必读》，李中梓这样的人物也是古代的状元之才，进士之才，而来学医。所以古代医林里头都是很高智慧的人。你看他写的《医宗必读》，它里面提到治泄九法，如果通达这治泄九法，你治一个拉肚子就成为专家。李宗梓说，泄泻有人说风，有人说湿，有人说热，有人说寒，又有人说，清气在下，则生飧泻，还有人说脾虚下陷则水土流失。不管怎么说，都不够全面，都是讲到一个面，像一个多面体，你只讲到它一个面而已。那怎样全面呢？李宗梓他就遍读古医书，并且临床上去试效，最终总结出治泄泻超不出这九种方法，叫治泻九法，就像独孤九剑一样，每一招都可以闻名天下，一共有九招。如果这九招你研究好，你大学里头就用这九招就能写好你的毕业论文，而且能写得精彩，让你的导师都刮目相看。所以古籍里头处处是宝。当时我买这本《医宗必读》是在东莞一个旧书摊买的，我当时拿起来看，看不懂，看不懂我也买了，为什么看不懂还买？我相信，古人写医书不是为稿费，不是好东西流传不下来。所以买回来我看到治泻九法，我觉得值了。冲着这本书，就这一页纸，你买到了，就超值了。所以世界上现在还好多人说这个书越来越贵，其实世界上最有价值的作为就是买书。买书、看书是投资回报率最高的行为。治泻第一法，一曰淡渗。什么叫做淡渗？叫淡渗利湿，使湿从小便中去。就像农人治疗水患一样，农民在种地的时候，有没有发现，我们在造田会分为上下，上面的一垄垄的为田垄，下面的呢？田沟。所以有高有低，低处是用来干什么呢？排水利水。尤其是春天，你如果不把田地里的沟挖得深一点，你的水一淹，你的菜就烂根了。以前刚进山时，叔公跟我讲，冬天的田地，沟可做浅，春夏的田地沟一定要做深，因为秋冬天水比较少，你做浅一点，春夏天水多一点，你要做深一点，不然一个排泄不利，那田地被淹住了，菜就白种了。所以淡渗专门针对下焦腹部有湿气。经典讲，治湿不利其小便，非其治也。有一个在县城计划生育处办公的同学，他经常拉稀，一天有的时候拉好几次，当他问我要怎么样去调理时。我跟他说，你经常喝的茶水很多，在单位里头一工作，坐在那里都忘了去上厕所，所以大肠里的水不能偏渗到膀胱排出来，很简单，就搞点茯苓，淡渗利湿走三焦水最好的药就是茯苓，用茯苓来泡茶或者煮水。由于他的舌苔偏白， 我知道有寒气，所以还叫他加点姜，用这个小招法，他一吃，小便量大，大便就成形，就不拉肚子了，所以这个是利小便而实大便法。二曰升提。第二招叫什么？升提法。用什么药去升提呢？用风药。提起来它就干爽。像我们的抹布，你揉成一团，放在桌上，两天它都不干，你一提起来，挂在那竹竿上，下午就干。所以人体那肚子都是水湿，大便稀烂，一吃完饭，肚子一个隐痛，上厕所，又拉了。这种病症在城市很多，我碰到一个律师朋友，他就是这样，一天要上厕所三四次，泄泻，搞得他很苦，什么消炎药，健脾胃的他都吃了，唯独没有试过用这个风药，后来他就试效了我们老师用的羌活泡水。羌活是什么药？风药。典型的祛风之药，乃风药之悍将。一吃过后你的足太阳膀胱经，乃至额头都会微微出点汗。气机会往上生发。内经有云，清气在下，则生飧泻。你的清阳之气郁在肚子它就生泄泻，你把它升到头上来，下面就干爽，大便就成形。所以李中梓说，碰到这种清阳之气不升的，应该鼓舞胃气上升，用羌活、葛根、柴胡、升麻，你一用上去，大肠就干爽。这就是所谓的下者举之。下陷的把它抬举起来。这位律师朋友一吃这个羌活泡水的汤药，大便就成形。后来用荆防败毒散，一派风药，有荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎，就把这个三四年的拉肚子治好。这给我们很大的启示。他说，以前之所以没治好是因为没有遇到明师啊！所以明师是什么？是我们学子的眼睛，但是这些明师是经验，在古籍里都有啊！这就是李中梓讲的用升提法来治疗泄泻，叫做逆流挽舟，那泄泻就像那舟一样要冲到下游去，被你用风药一往上游一提拔，它就不泻了。三曰清阳。这种泄泻我碰到很多，就是春节前后，家里什么菜，果类，零食，小吃，鱼啊，都有得吃，敞开胃口大吃一顿，结果呢？大拉一通。所以春节前后可以发现拉肚子的孩子很多，你先提前准备各类拉肚子的药吧，或者食积的药。有一年我们家乡四五个孩子都拉肚子，都是吃了煎炸的东西，然后再喝可乐，拉得很凶。当时春节期间又要去医院，让人觉得这个兆头很不好。一年之计在于春，一个年头就搞得病殃殃，很扫兴。我们说不用着急，就到山后面搞点凤尾草。一味凤尾草专治热痢，就那种肚子里有积滞，拉得肛门都烁热烁热的，这种拉肚子四五次一天止不住，凤尾草一熬汤，喝下去就好，四五个孩子同时好。没有凤尾草怎么办？你找马齿苋也有用，所以这种热痢要用“三曰清凉”。好像什么，好像炎炎夏日，吃了很多煎炸烧烤的，你的肚子像夏天一样，又有辣椒，辣条子，火辣辣的，拉出来的东西很臭秽，肛门很烁热，这时只需要清风送爽法，像凤尾草、马齿苋、白头翁都是清风送爽的药物。好，我们再看，四曰疏利。第四就是疏通利出去。有些拉肚子是为什么？是孩子吃了不干净的东西，粘在肠胃里，肠胃要自救，这时你别急着把它止住，你看病人只要舌根部厚腻的。很腻说明肠胃里有积，他拉肚子就是想通过身体的排便反应把积排出去，可是还排不出去，反复排都排不出去，怎么办？我们就要借助药物来通因通用，看到它拉了不去止它，还帮它拉一把。像这个很多医生就没有底，不知道，不敢用，就是明明拉肚子的还给他疏利，给他用下法。这时你要摸到他的脉象，关尺部搏指有力，说明里面有积，有力无力辨虚实，它有力，里面有实堵住，既然有实了，实则泄之，所以用什么？木香、黄连或者大黄，明明通了，再给它通，大通，只要病去了，邪去则正安，他吃完药后再去拉一次，肚子拉空了，睡个觉，再醒来就好了。所以这是食积的拉肚子要通阴通用法。这种拉肚子孩子一般不爱吃饭，他前面都吃了乱七八糟的东西，特别是难消化的，油腻的，它粘在肠壁上。那五呢？五曰甘缓。拉肚子是不是很着急？着急的病我们用什么方法？用缓。叫急则缓之。泄痢停不下来很着急，我们只需要用甘缓的药。我在拜访一位草医郎中时，他治疗各种泄痢有一招，这招是绝活，你用其他招法搞不定的时候，你就想到这一招，甘缓治中法。就是用一味山药，不管是熬粥吃，炒着吃，还是煮汤喝，或者在饭里煮，你饿了吃山药，渴了吃山药，就整天到晚都吃山药，山药就是甘缓的特效药，你其他东西你都不吃，就专吃山药，把你这个拉肚子止住。因为山药太平和了，补肺脾肾又不留邪，还很清淡。记住，在拉肚子前后就不要吃太多油腥，那他一排干后，靠山药把那个土一筑，就像河堤被水冲垮了，我们只需要不断地填土填土，土填得足够后，河堤一修好，水利就会通畅，就不会泛滥。所以山药乃以土治水，甘缓之代表也。后来我发现，这位草药郎中用的山药止泻法原来不是他首创的，在张锡纯《医学衷中参西录》里面就有，所以你读了多古书后发现，很多老先生的经验在古书里早已有了，你觉得很吃惊，那是因为你书读得太少，读多以后你都不吃惊。所以上次我一位亲戚他的小孩子就是拉肚子，很惊慌，打吊瓶都不退，我说不用慌，山药炒香过后煮粥，因为炒香能健脾，你再一煮粥它就能养胃。他说不吃其他东西吗？我说，不吃。单山药，你只要能把这山药搞熟了，让孩子他开心地吃下去，它就有用。这叫饮食疗法，里面最霸道的一种。所以为什么张仲景治疗很多虚劳到后面他也会重用山药，无比山药丸，山药是其他普通药没法比的，因为它补益中焦，色白能补肺，味香能够健脾，而汁液浓稠能够滋肾，肺脾肾三脏并补。六曰酸收。那些泄泻很多天的人，气散开来了，收不住。经典上讲，散者收之。就说，散开来的东西要把它收敛。我们邓老有个小方子，在南方很常用，你拉肚子了就去搞些石榴皮，没有石榴皮，石榴的叶子也行，搞来煮水，你喝这个肚子就止住，这个对于普通的拉肚子很管用，就是偶尔吃了不干净东西拉肚子，又是止不住的，搞点石榴叶子来，煮一碗水喝下去，慢慢地它就会收住，这叫酸收止泻法。第七呢？七曰燥脾。燥脾的代表药就是苍术。无湿不作泄。你没有湿气，你就不会拉肚子。李中梓太聪明了，他发现下雨过后马车在泥路上走，有些地方坑坑洼洼，很泥泞，那些泥泞的大多是比较低洼的，积水，这些低洼的很泥泞，像不像人拉肚子，人拉肚子拉的就是很泥泞的东西，大便不成形。所以李中梓一看到这种情形，脑子一亮，咦，卑湿之土，白术、苍术能补，白术、苍术就像什么？就像你往这泥泞的路上铲几铲土，一铲下去把那个坑一埋平，你马车过去还会不会很泥泞啊？不泥泞。这是健脾治泄法，又叫燥脾治泄，让脾脏土干燥以后，大便就不稀了。上次我表哥出差的时候就容易肚子痛，拉肚子，水土不服啊，我说你要么买藿香正气，要么搞一味苍术来泡水，这是最方便的，一味苍术一泡水，肚子的湿气一被蒸发掉，土一填平，大便就成形。反正你发现，道路一被干土填平后，你马车开过去，车里就不会粘有很多泥泞。那八呢？八曰温肾。第八招治泄的要温肾了。因为好多泄泻拉肚子，你发现凡持续四五年的，他又不是天天拉，偶尔一不小心，天气一冷，或者吃了凉果，他赶快就跑厕所。百病穷必及肾。各种疾病屡治不效，它最后要追到肾去，穷追不舍肯定在肾里出问题。所以中医有个方子治疗五更泄用什么？四神丸，如果效果要好，还要加附子理中丸。附子理中丸就是脾肾并治的方子。我读内科学时观察《内科书》，发现一个特点，什么特点？基本上你去看所有病，它们的证候分型的时候，到最后都有一个脾肾两虚。因为脾为后天之本，肾为后天之本，所以你要想做一个很轻松的中医，你就直接学会治脾肾，专去治别人治不好的病，因为到后面都是脾肾两虚。然后教以养生跟养心，再配上调脾肾两虚的方子，就天天这个方子加减，你在当地你就吃开来了，所以理顺中医思路不难？我们也碰到过这种情况。我们刚进山第一年，就有一个病人他每天要拉肚子三四次，他吃饭期间只要着急一下，饭后一定去厕所，这么厉害。医院说，这是肠易激综合征，或者神经官能征，或者结肠炎，慢性肠炎，可是名头挂了一大堆，药物下去没效果，花了钱，病更多。他找到山里来的时候，他在外面开了超市，只比我大几岁。他说，超市赚再多钱，身体不行，人生都很没意思。我说不用着急，我给你看看，就给他用了附子理中丸加上四神丸，两个合方，十味药左右，还加了一味风药羌活。他吃完后到现在都不怎么拉肚子。一个月后他送来五百块钱，他说太感激你了。我们没有收那五百块钱，我说这是举手之劳啊！所以中医有的时候治病就是举手之劳，凭什么我用附子理中丸跟四神丸？因为他的脉很沉迟，舌苔伸出来很白腻，而且是久病很多年了。吃一点凉水都拉肚子的人，你说这个是不是阳气不够啊！这些种种症象，你只要善观察，方子就出来了。辩证论治，辩证论治，考验的就是你的逻辑思维跟观察能力。所以有人问，什么样的人来学中医最好？其实中医没有主人，善观察的人，善用心的人来学最好。你只要善于用心，你在行行业业你都能成为主人，你不用心的话，你有再好的资质都没用，天天坐在仲景孙思邈的身边你都学不到东西。好，治泄九法中的第九法，九曰固摄。固摄是什么？就是滑者涩之，让它收涩，这个跟酸收有所不同。固摄的话更强大。像最严重的泄泻拉到要脱肛了，肛门都要脱出来，这时怎么办呢？我碰到一例，拉到后来他说拉完过后要用手洗干净，把肛门送回去，听起来是不是觉得生病太痛苦了？我看他平时还很喜欢喝茶，凉茶。我说赶紧别喝凉茶了，你这个拉肚子已经拉到脱肛了，不要说凉茶，连水果都不要吃了。他说，对对对，水果一吃就拉。我说，明明吃了还拉，还要吃。所以有些人道理明了，但是行动上还是做不到。所以还要反复地听经闻法，反复地跟这些善知识交流共修，你才能成就，所以我再跟他讲几次，给他开补中益气汤，加了个罂粟壳，就是罂粟的米壳，一般药店还抓不到，就是鸦片烟壳，收敛止泻，一下子，气一提，肛门一收，滑者摄之，脱肛就消失了，这个泄泻也好了，这些治泄的大法其实都超不出古人，因为古人已经天人合一了。好，这是治泄九法。其实治泄九法你仔细去想，它是不是局限于拉肚子啊？用这个固摄法它能够治疗脱肛，难道它不能治疗子宫脱垂吗？难道它不能治胃下垂？用这个燥脾法难道只能治疗泄泻？难道不能治疗腰痛吗？难道不能够治疗腿沉吗？所以这里面的水很深啊！如果学会这些法，你就治泄九法你打天下，所以为什么说你把一个病琢磨透，你其他病都通了。古人讲，一经通，一切经通。以前我不理解这句话，我说哪有可能一本书读通了，其他书没读过就通。后来明白了，难怪曾公说，一本书他没彻底读透，他不过第二本，所以为什么我说，包括大厨，他三年能把《了凡四训》拿下来都不迟，而且将来第四年要比别人快，就像伏羲班的前三年经典打得好，第四年他可以花一个学期把前面三年所有的教材课本学好了，考的分还比普通学校考的高。所以根基教育、根本教育很重要，所以我建议每个医子都要有自己的一本经典，本命法宝，可以是《心相篇》，可以用《了凡四训》，还可以用《素书》。对，提到这点，我们接下来要做《素书》的早课，这本书你们做了会很有感触的，谈到的全部是领导学治国的，看了之后你很快就会成为一个比较厉害的，比较具有高远界的领导人，实至名归的老大，不是普通的，因为这是当时黄石公传给张良，张良只用里面半部《素书》不到就帮刘邦打天下。里面的东西很厉害，整篇文也很少，《素书》就像我们《心相篇》那么多而已，大概花个半个月可以过一遍。好，我们接着看下一句“霍乱，脾寒伤食所致”。你看这些得霍乱的人都是本身脾胃不好又乱吃东西。“痞满，脾倦积湿而成”。肚子满，经常吃不下东西，你还吃冷饮、凉果，这不是找死吗？所以现在病人生病不可怕，可怕的是无知。“呃逆者，胃气之不顺。咳嗽者，肺气之不清”。一个人呃逆了，胃气不顺也要分寒热，如果是呃逆后，呃出来的气，你用手放到他的嘴，很热很臭，这叫热呃，热呃用橘皮竹茹汤，其实橘皮、竹茹两味药都管用，你再加了人参、甘草、生姜、大枣进去它更能够补助中焦，因为呕吐一次很伤中气。而寒呃呢？呃逆的时候，胃部很冷，舌苔白白的，雪白的，你要用丁香柿蒂汤，丁香，柿蒂，人参，生姜，伤寒畏冷，服之安康。“咳嗽者，肺气之不清”。那个肺气不清爽它就会咳嗽，所以咳嗽的病里头，我们常会加入枳壳、桔梗这组对药，一升一降，旋转肺中大气。大气一转，其病乃散。当然一个咳嗽不止这样，如果论内科学来说，它跟五脏六腑都相关，这个如果展开来讲，半天都讲不完。我们再看“嗳气皆由于痰火，咽酸尽为乎食停”。平时老容易嗳气的人是由于痰火太重，为什么痰火太重？饮食不节，鱼生痰，肉生火。所以这些嗳气的人就一句话讲透了，他吃饭都没有节制，就会老嗳气，所以一招就解决了嗳气，七分饱。有位老寿星说，我没有什么延年益寿法，我吃饭就是好吃不贪吃。“咽酸尽为乎食停”。咽中反酸大多是胃肠里有停食，把停食一消化掉，酸水就下去了。好，我们今天分享到这里，感恩大家！

第6课

好，刚才大家读得够洪亮。读经典，一要洪亮，二要吐字清晰，三要语言和缓从容。这三条做得好，你读一遍就很深刻。我们今天接着看《病因赋》第六节课“中满臌胀者，脾虚不运。噎膈翻胃者，气食相凝。喘急有虚有实。痉症有阴有阳。五积六聚，总是气凝其痰血。五劳六极，皆是火烁乎天真”，这段话非常精彩，基本上每节课我们都有一段非常精彩的论述，因为每段话展开来都有无穷的奥义。比如这句“中满臌胀者，脾虚不运”。以前的臌胀相当于我们现在的肝硬化腹水，肚子鼓鼓的，在古代古人认为，臌胀分为四种情况，一种是气臌，一种是血臌，一种是食臌，一种是水臌。不管是哪种臌都跟脾虚不能运化水谷分不开关系，所以治疗这中满臌胀必须要治脾，而治脾圣药是什么？苍术、白术。所以治疗臌胀，身体胀满，通常会用到苍术或者白术。臌胀的病我们碰得比较少。但是这句话如果用于减肥，用于消除大肚子，腹部脂肪厚，赘肉多，腰圈变粗，像水桶那样，像游泳圈那样，用于这方面很有启发。在镇上有位老干部，他退休后就一直发胖，本来一百四十多，突然间飙到一百七十多，他说我已经没有暴饮暴食，乱吃乱喝，怎么身体还在发胖？我们跟他说，现在很多人吃少量的肉都容易虚胖，为什么？因为现在肉制品很多放了长肉素。当时我有一个同学他笑笑说，不是养鸡场的人催大了鸡，而是鸡催大了人。最后呢？养出来的鸡也是进到人的嘴巴里。所以孩子吃了肉制品偏多的话，身体就很容易虚胖起来。这位退休老干部进来的时候说他有血糖高，血脂高，还经常头晕短气，两步路都不想走，心脏负荷不了，也就是说，他身体超重了。我们看，一辆拖拉机它已经到报废期，已经老了，要退出江湖了，它如果还超载呢？不要说爬坡爬不上去，连平地都冒乌烟，都不动，所以这时最好的办法是什么？减负，不要超载了，只载一小半。所以治疗众多的心脏病，气喘，你看到肥人，你先给他减肥，等肚子周围的油消磨得越来越少时，他的心脏就越来越好。这也是一位老师说的，早期的心脏病要治胃，晚期的心脏病要治心。为什么说早期的心脏病要治胃？胃它不单只是脾胃的胃，这个胃它是中焦土，整个大腹都属于脾胃所管。你想一下，一个人暴饮暴食过后，肚子臌胀，那心脏是不是很累啊？所以大鹏、小鹏你们进山来，为什么我前面两个月都让你们减肥，读经典，干体力活，跑山，因为只有把你身体的赘肉燃烧干净后，你的心才会舒坦。舒坦过后，脑窍就会灵光。不然，赘肉附在身上就像厨房的电灯泡，被那些油烟糊住后，那光透不出来，你学什么东西，脑子都不够灵光，所以这些痰湿、肥肉、赘肉乃是智慧的巨大障碍。我们中医要让一个人聪明很简单，瘦人给他健脾，肥人给他去痰湿。在镇上小学有个孩子也是短粗胖，才十二三岁，就一百二十三斤。他父母反映，老是咳嗽，一上课就睡觉，而且一睡下去还打呼噜。为什么呢？心脏的能量已经没力供到他大脑了，都在赘肉里头消耗掉。他来的时候，我给他用了平胃散。平胃平胃，把胃里多余的脂肪，水液给它削平了，平胃散加山楂、神曲有很好的减肥效果，叫楂曲平胃散。吃了半个多月，减掉七八斤，当然前提是不吃零食。我说，吃零食，你就别吃药了，反正都没有效果。他回去过后，这么一做，就减掉七八斤，还没配合怎么去大量运动，上课昏沉的症状就消尽。如果他有再加强运动，那不是减七八斤，可以减一二十斤。至于这位老干部退休后没事干，所以古人讲发福，发福不是好事。发福是你心脏力量不够，那些痰湿，水湿挤不出体外去。我们看古代的那些道人，或者长寿者他们有一个特点，百分之九十以上都是清瘦的，很少肥胖能活过九十岁的，他心脏承受不了啊！所以他来的时候气喘、心慌，腿脚沉，肚子大，头晕。我们把它当做“中满臌胀”来治。浑身都有病怎么办？既有头部的问题，也有腿部的问题，腰也不舒服，心脏也不舒服。《黄帝内经》上讲，上下有病，当治其中！当一个病人来跟你反映一大堆症状，你要抓住那个核心，叫抓主症，就像擒贼擒王，射人射马。所以，我们就把它看成脾虚不运，用分消汤。分消汤可以上中下把那些痰浊，水湿，瘀血分消出体外。在上的用宣散的生姜，所以上次鹏昱讲到，他有一个同学身体也很肥赘，痰湿重，想要减肥，喝大量的浓姜汤，加上拍打运动，那些赘肉就消下去。因为生姜辛走肺，肺气一开宣，周围水气就通通从小便排出来，所以你看到病人舌苔水滑的，你叫他喝浓姜汤。他觉得我的尿比平常多了一倍，那就是身体的停水，茶饮，凉饮通通从小便逼出体外，因为生姜入足太阳膀胱经。足太阳膀胱经有两大功能，一个是发汗，一个是利小便。生姜的话，一开肺，毛孔一发汗，小便就出来了。所以第一组生姜是宣上焦之气，第二组宽中焦之气，叫宽中，用了木香、砂仁、苍术、白术、枳壳、厚朴、陈皮、香附。大家看这八味药，有一个共同特点，什么特点？都有行气的作用，脾虚不肯动了。我们要用一些健脾行气的，让它脾动起来，脾一动，赘肉它就留不住了。脾你不肯动了，脾呆了，滞了，它赘肉就留在那里。这是宽中，让腰腹周围那些肉宽开来，宽开来后。你还要给邪一个出路。古人讲，治病有一个捷径。什么捷径？走利小便的捷径，利小便可以解除很多问题。对于肥人来说，肥人不治湿，非其治也，治湿不利其小便非其治也。所以用泽泻。这味药很厉害哦！为什么叫泽泻？在《本经》上讲，人服用过后，如行水泽之上，就好像说吃完过后，你有勇气在那水库之上漂走。当然这是一种感觉，就是吃完你会轻身，身体变轻松，所以六味地黄丸用泽泻。茯苓，猪苓，还有灯芯草，这些都是带有利水除湿效果的汤药。所以上焦一个宣字，中焦一个宽字，下焦一个利字。他吃了这个药十来天过后，从他家里走路到我家里来感谢说，以前我三步路不想走，现在吃完这个药后身体排了大量的尿水后，腿很轻松，看到路想走，走了就知道欢喜。他走了三公里左右，以前都觉得不可思议，一公里都不可能走下来，一下子走三公里，所以人不是不喜欢运动，而是他身体赘肉多，心脏力量不够的时候没办法走。一旦赘肉一消，心脏动力恢复，谁都想动，都不想待在那里。所以这就是一个脾虚不运导致的肥胖、腿软、心慌、脚肿、腰痛，通过一个分消汤，把这些杂症一网打尽。我们看，古人讲，腰以上肿者宜发汗，腰以下肿者宜利小便或利尿。而我们这个分消汤既有发汗的，也有利小便的，还有运化中焦的，所以这个汤方你用好了，不是减肥这么简单，对于肠道里头的包块、积聚，身体里头顽固的瘤结，它都消除，因为它能够分消开来，你该从上面跑的从上面跑，中焦消化的中焦消化，下面利出来的下面利出来，所以有这个思路，你去治病，掌握分消汤的理法。其实减肥还有一招很重要，减肥要管住嘴，迈开腿，但是嘴巴跟腿都是由念头所管。减肥你如果不减念头是行不通，尤其是贪念，好吃的念头，所以鹏昱你能够减下来一个原因就是你这个嘴控制得比在外面的好。那么如何断这个念头？我们有一个断念五斩。第一斩要早，不能等到已经吃了然后再想要来断，那念头一起，像昨天叔婆、春姨他们拿了一些零食，蒸得热腾腾的红薯给我们吃。我们说，我们一天只吃三餐，如果你吃了，你晚上肯定是吃得没那么好。所以在念头源头处控制，不要嘴巴一吃起来，然后再想要断，这个已经慢了，所以断念第一要早，第二呢？第二要快，慢了不行。如果你还跟它纠缠，说吃一点还是不吃一点，在那里纠缠，当断不断，反受其乱。所以第二斩就是要快。第三要狠，心狠手辣，余老师常说，一个医生尤其是针灸医生，一要有菩萨的心，二要有屠夫的手，不然看到那个针你都不敢扎不敢下。断自己念头也是，你光有菩萨心不行，你还要有屠夫的手，所以庙宇里头既要有佛菩萨坐镇，也要有四大天王横眉怒目。所以做人就修这两条，在庙宇里头修学，他修的就是文治武功四个字。文治就是要慈悲。“何知端揆首府？常怀济物之心”这是慈悲。“何知拜将封侯？独挟盖世之气”。那大家明白了在这个庙宇里头，谁常怀济物之心？佛菩萨，所以笑脸迎人。那谁独挟盖世之气？护法天神，韦驮菩萨，四大天王。所以弄明白这个道理的时候，你就知道古代的狄仁杰、包拯、海瑞他们都曾在庙宇里头修学，跟这些大德师父交往甚深，他们都得到这股传承，就是古代庙宇的教学能够延续两千多年，道理何在？就在这里面饱含文智武功。第四斩要准。你不能拿刀来砍别人，要砍自己的恶念、恶习。别人的过失我们看不见，若是真修道，不见世间过。管好自己就等于管好了天下，所以要对治好自己。怎么学圣贤？第一招，以师志为己志，要以师父的志向为自己的志向。第二呢？慕贤当慕其心。要看圣贤的存心。第三呢？拿经句来对治自己，要瞄准这一点。第五斩呢？彻，彻底的彻。断念五斩第五斩彻底很重要，你斩得不彻底就像斩草没有除根，随后它又生。所以我在余老师那里的两年期间非时不食，为了让我的诺言兑现，特地在饭厅那里贴了这句座右铭：食不言乃养心方，七分饱胜调脾剂。横批：非时不食。就说你真想减肥，让你智力开发，你一天就吃三餐，零食都免谈。因为我在那里发现，余老师那里太多零食了，因为每个病人有些稍微好心一点的就送，送得在药房里经常有存粮，然后学生拿到宿舍里，随处都看到零食。这时你吃了再去写作，那个血液就不够清澈，它就写不出那种高质量的文章。所以我才知道，贪嘴不但令自己肥臃，还令自己智慧退化，你可以试一段时间清斋淡饭，一日三餐，不饱撑，这样的话，你再写出来的字，写出来的文章，记出来的日记都会比以前更好，而且烦恼更少。这是断念五斩：早、快、狠、准、彻。用好过后，你可以通行世间任何学问。好，我们再看下一句“噎嗝翻胃者，气食相凝”。一个人七情内伤，或者饮食不节过后，他会有一些痰浊附在咽喉跟胃，严重的呢？食道癌，胃癌。所以噎嗝相当于现在的食道癌一样。翻胃呢？胃癌啊！这个是什么原因？原来这就是起源于小小的气食相凝。什么叫气食相凝？就是生气的时候吃饭，或者吃饭的时候生气，或者平时老是动气，而吃饭呢？又没有节律。好吃的时候就拼命吃，不好吃就撅嘴。看到这样的人你就可以断他有得胃癌，食道癌的潜质跟征兆。为什么呢？因为他气食相凝啊！我们碰到一位农村老阿婆，是她来告诉我们怎么治。她在高村，当地很多姓高的，我们五经富很多姓曾的。她来就喘气胸闷，她说老毛病又犯了。我说，什么老毛病？她说，又吃了压气饭。我一听就明白了，这是农村的俗语，而且一下子切中病机。她说看不惯儿媳妇的一些作为。这是老一辈很勤，看到后一辈懒的话就看不顺。看不顺，看不惯别人是自己修养不够。我们跟她讲，老年人不聋不哑不作家翁，不作老人，还是要眼不见，心不烦。给她用了半夏厚朴汤配合逍遥散，这个是治疗气食相凝很好的一组合方。合方治疑难。半夏厚朴汤能够治疗食痰阻于咽喉，逍遥散能治疗怒气绑结在胸肋，两个一结合，你痰食也治了，肝郁也消了。所以这个合方你如果用得好，治疗压气饭是没问题的。吃了一剂药就松了，还有两剂药留到以后再吃，一剂药就够了，这个一剂药下去，病人就有明显的放屁，只要是他胸肋胀满硬结的，气食相凝，分解很快。当然像噎嗝翻胃如果已经到癌变的情况就没那么好对付。在它的前期还处于功能型障碍的时候，你用药效果会很好。 我们再看下一句“喘急有虚有实，痉症有阴有阳”。人喘气你得分他的虚实，一般暴病多实，而久病多虚。我们来看一个虚喘的病人，京城四大名医之一的施今墨老先生有一次他到四川去游访，他去登山的时候发现有一个挑山夫，腿脚气力很足，精神焕发，不禁问他，怎么把身体养得这么好？这位挑山夫说他以前是一个病残身弱的人。老先生听了很惊讶，怎么病残身弱，变为现在强悍无比？挑山夫说，我以前劳累过度，导致喘气，不要说担人上山去，就算空身也上不了山，没走几步路心就慌，气就喘。常年如此，既不能够给家里赚钱养家糊口，还要连累家人，很伤心。后来碰到一位道人，告诉他一个医方，用蛤蚧跟人参打成粉，每天服用一小调羹，再去走动，运动。慢慢地服用一阵日子，气力一天一天地长，虚喘的症状一天一天地消。然后他再去重操旧业，去负重，挑山，身体越来越好。所以他这个身体一半得益于人参、蛤蚧。另一半呢？得益于负重穿越，所以要你们的身体好，光吃补药是行不通的。老先生听后，把这个经验记在他的笔记本。所以你们如果会观察，随时你们都可以看到一些小招法，包括我在这山里我已经得到很多小招法。因为每一个村民他都是一本书。他几十年过来，不可能没碰到一些问题障碍，即使他没碰到，他在茶余饭后也听到。所以跟医学有关的，你一问他，他都坦诚布公啊，毫无藏私就跟你讲出来了！这就是真正的儒医。什么叫真正的儒医呢？连老百姓、走街串巷的人你都尊敬他，向他讨教，这叫不贵名医，下问铃医。儒医的精神都具备有这特点。你不要以为自己读了大学毕业就高高在上，人尊贵与否跟他学历、背景没关系，跟他的态度关系很大。富在知足，贵在谦下。一个人富裕是因为他知足，一个人很尊贵是因为他懂得谦下，尊重别人。好，我们再看这句话就经典了，“五积六聚总是气凝其痰血，五劳六极皆是火烁乎天真”。各种积聚有一个原因就是气凝其痰血，那个气跟痰血阻在一起。上次创涛那边有位妇人月经不调，时常短少，甚至两三个月都不来，三个月不来就叫做闭经了，关闭住了。为什么关闭呢？里面有积聚堵住。创涛问，这个要用什么方子？我说，病人脉带弦，还有点细，细乃血少，弦为气郁，平时痰又多。有气郁，有血少，还有痰多，不就是气凝其痰血吗？妇人往往有一个特点就是郁闷跟生气多，所以要治其气，而且现在人有个特点，什么东西都有得吃，水果，鸡蛋，牛奶，豪不忌口，海鲜，鱼翅，肉制品，只要看到好吃的就往嘴里塞，只要嘴关守不严的人，他的病就会源源不绝，所以他痰就多，痰多一般是饮食过度的产物，后遗症。我说就给她开一个小二四汤。小二四汤你们有没有听过？这个太经典了，你如果掌握好，你在调妇科疾患还有好多疾病，你都会有很好的思路。小是小柴胡，二是二陈，四是四物。小柴胡调什么？调气。二陈汤呢？调痰。四物汤呢？调血。所以小二四汤是不是治“气凝其痰血”啊？一个人生气了，又乱吃乱喝，而且还不爱运动，血脉不通，一下子三个恶习都通杀了。这个汤方是不是很普通，很普及？现在有哪个人不着急生气？有哪个人没有饮食过度？有哪个人不是懒惰，不爱运动的？所以这个汤方你灵活用好了，你试效，你可以出一本书。就用这个汤方从头到脚的疾病，你去加减变化，所以为什么有一个人很厉害，他出了一本书，而且治了几十年的病就用一个方子。《十年一剑—全息汤》，你们一定要去买这本书，看看人家怎么变化。他用十年来磨一剑，用一个全息汤。当然这个不是说没有中医的辩证论治，有，他在一些特点的他会加减变化，还会配合一些养生的，这是中医的辩证。辩证你不要只在药方里看到辩证，你还要在他言行，生活起居方面辩证，你的药方就如有神助。她吃了这个汤方三剂，月经就来。从此以后月经量少以及时时有闭经的现象就消失了。创涛说这个方子这么神啊！以后他的亲朋好友，一些妇人调经的找他，他就用这个方子，所以这个小二四汤不得了。我们看出五积六聚，你五脏有积滞，六腑有堵塞，总是气凝其痰血，你说能超得过气郁、痰阻跟血聚吗？超不过，只是有所侧重。你看她唇紫暗的，你就在这基础上多加点丹参、三棱、莪术，严重的加点元胡、苏木，血竭，再厉害的，适当用点虫类药，那不就行了？你又看他身体很肥胖，他来这里看病他就吐了两口痰。你就可以加入化痰的南星，因为二陈汤里有半夏，南星，白芥子，皮里膜外之痰，皂角刺能够开破，全瓜蒌能够洗涤脏腑的痰浊，一味一味药地去变化。如果他是气滞加重的，脉很弦硬的，来的时候就横眉怒目的，给他加点香附、玫瑰花、枳壳、桔梗，气机就松，因气、痰跟血有所侧重而去加减变化药。这个汤方很活，活到像咏春拳一样，活到你用什么招打过来，他都是一个守中，就那咏春八手，八招都可以招架一万种攻击。就像太极划一个圆圈可以挡住各种攻击。我们再跟大家分享一个。你别小看这个小二四汤以为它只能够治疗普通的调经或者积聚，它连一些肌瘤，癌症，包块它都有减轻跟消解的效果。因为人身体有一些包块积聚它就是被痰浊、瘀血捆绑了，你包块你割开来不就是黏黏的痰，还有堵塞的瘀血跟凝结的气滞。我们看《黄帝内经》怎么论积聚的。《黄帝内经》有一句话叫做肠外有寒，就说肠子外面周围你受了寒气，受寒气之后呢？汁沫与血相抟，汁沫就是人体的津液，就像甘蔗你一嚼下去它会出一些汁来，人体的精气就是汁沫，跟红色的血相互打架，包裹在一起，像快递打包一样，打成一个包，相抟。则并和凝聚不得散，它们合并在一起，散不了。散不了的结果则积成矣，这些包块、肿瘤、积液就形成。所以《黄帝内经》这篇叫做《百病始生篇》。它告诉我们治积的大法。第一呢？要把肠外的寒散掉。第二呢？要把身体里的津液流通开来。第三呢？要把瘀滞的血液活化。所以治瘤结就三个思路。有一位老师得了子宫肌瘤，她说要不要去做手术，有将近鸡蛋仁那么大，蛋黄那么大，我说你先吃一两个月药再说吧。如果不行，你再去。我们一下子看她舌底静脉曲张，有瘀血，嘴唇偏暗，而且平时容易怕冷，叫她绝对不要再吃凉的东西，越冻就越大，越晒就越化。凡是身体的积块你去冰冻它，吃凉的，它会越来越大，像滚雪球那样，一旦太阳一出，身体有阳气后，它就会变小。妇人腹中有癥瘕包块用什么汤？《伤寒论》上张仲景讲，桂枝茯苓丸主之。你看，这个汤方只有五味药，它把三大法都囊括进去，桂枝它散什么？散寒。所以肠胃包裹的那些寒气被散掉，就被解放开来了。茯苓它流通的是什么？津液。它能够通利三焦，淡渗利湿，津液又对流了。那桃仁、赤芍、丹皮活的是什么？活血。所以血液灵活而津液流通，寒气又外散，那包块是不是解放啦？所以这个汤方就是解放肚腹周围包块的汤方，所以让包块解放吧—桂枝茯苓丸。用这个汤方还加了一些小茴香啊，蒲黄，五灵脂这些能够活血，让包块走的药物。吃了一个多月要去检查的时候发现包块，肌瘤块还没有小指甲片那么大。她说这个已经不碍事了。所以说，你如果用好了这个药物，张仲景《伤寒论》两千多年留的汤方治疗现代人病还是那么有效，所以叫经方经方，经久不衰之方，能够经得起实践反复考验之方。我们看这个案例就知道，积聚的形成有三大原因，第一是寒邪，第二是痰饮，第三是瘀血。对于寒邪的，我们要多晒太阳，不吃生冷的东西。对于痰饮，我们要七分饱，而且要少荤多素。对于瘀血，我们要多运动，所以掌握这三种病理产物，你养生也出来了，药物也出来了，所以治病不难啊！好，我们今天分享到这里，感恩大家！

第7课

吐血出于胃腑，衄血本乎肺经，痰涎血属于脾脏，咯唾血属于肾精，牙宣者阳明之热极，舌衄者少阴之火生。大家一起读的很洪亮，我发现炉龙庵庙宇里的钟都有回响。一个人声音洪亮代表着正气足，有浩然正气，做什么事都容易成功。气不足者，容易虎头蛇尾。所以我发现以前古人，很厉害，观你那股气就能断你的命跟运。我们曾公讲啊，最上等的看人法就是观气。这个气啊，无形的你怎么望，《西游记》上面有句话，善人一出现就有祥云拱照，而恶人一出现黑气冲天。善人一讲话，声音非常洪亮，恶人一讲话，声音非常粗鄙、像瓦裂。所以如果你用这个来要求自己读经典都是把自己修成善人。我们来看今天第七节课，吐血出于胃腑，衄血本乎肺经，痰涎血属于脾脏，咯唾血属于肾精，牙宣者阳明之热极，舌衄者少阴之火生。吐血出于胃腑这个“胃”开窍于哪里？口、脾胃都是开窍于口。所以那个呕吐物里头，有一些血，胃出问题了。如果咳血，首当其冲是肺，但是吐血一定是胃。吐血的病人啊，我们见的少，但是也有，在大学的时候，有同学过生日或同学聚会，大家会拼命的灌啤酒，然后一阵阵暴饮暴食，那个胃容物太满他受不了，呕吐像箭一样喷射出来，那个呕吐物严重了还带有血。同学们这时都吓坏了，但是我们学医的知道，你普通的这种情况没什么大碍。但是要注意以后不要暴饮暴食。然后叫他们买点三七粉也好云南白药也好，服用下去，直接就能够止血。所以我们中国人一般出门在外会带三种药：第一种“藿香正气”不管丸还是胶囊，因为你只要水土不服，就藿香正气，所以旅游周车劳顿，容易见的就是晕车，消化道疾患，到外地吃的东西不对自己胃口，就是藿香正气。第二种药小柴胡，为什么呢？因为藿香正气治的是湿，小柴胡治的是气，总有一个气机不顺还烦躁口苦咽干的或者偶感风寒——小柴胡。第三种就是云南白药，里面含有三七这个对的是血。所以又是一个气、痰湿和血，你在外面难免磕磕碰碰，跌打损伤，所以我们只需要掌握柴胡法、云南白药法和藿香正气法，三法而同治，同治肠胃的疾患。这是吐血出于胃腑。这个云南白药也好，三七粉也好，也有非常重要的使用。他可以防止这个意外的灾伤或者大内伤。有些医生很聪明，他每年会定期服用一些三七粉，为什么呢？让血脉流通，一是偶尔出现意外伤，他修复能力会很强。尤其是一些经常开车的，有些司机问我们，什么是最好保健的？我们就跟他讲，开车一段时间觉的精气神不够，疲劳的时候，一小心，因为小心就是最好的保健；二吃点三七粉，小剂量活血为补，大剂量活血为泄，用小剂量的活血为补，吃完过后他体内真的出现震荡伤之类的，他能把伤势降到最低，而且恢复最快，这个不是我独创的，是那个古人就有的。古代啊，那些不可饶恕的罪犯，他们关在监狱里准备严刑拷打，然后招供以后，要受严重的杖刑，一般很多犯人五十杖一百杖，别看打屁股，会把人打死。为什么，叫痛得死去活来，招招往一个地方打，诸痛痒疮皆属于心，打屁股就等于打心脏。因为心那个肌肉与血脉相连，而且淤血流到心脏里面去那个心脏就会受不了，叫淤血攻心。淤血攻心则死。这时罪犯的家属就会在施行杖刑之前，买通狱卒，给这个犯人送上一壶三七酒，喝下去气血能够活跃，一打伤后，淤血到不了心脏，统统会被三七酒化到四肢中去。能够护到脏腑，不会打到半途胸闷滞塞而死亡。从这个效果来看，我们就是知道原来三七它在你受到很大的损伤的时候救你一命。所以我们想，你到外面求学在走之前，在家里先喝一碗三七酒，真的碰到一些磕磕碰碰的，你的心脏的承受能力，会由一百变到两百，没那么容易死掉。为什么现在交通意外这么多，骑着摩托车一个突然刹车飞出去了，遭到震荡里面有一些毛细血管破裂，如果你平时保健，熬一些汤药来喝啊，反正你这个损伤降到最低，这是中国中医药的智慧，里面无限的保健价值，绝对不是现在普通人能全部发现的了的。为什么很多家族啊，兴旺不已，你会发现暗中有中医在保驾护航，这个家族中有几个人是真通医术的，保住他们的生命。然后有几个深通传统文化的，保护他们家族的慧命，生命慧命两个都保护好，这个家族铁定是代代都出人才俊才。这个就是被打的吐血的三七酒的作用，当时我想到，你就一个吃酒搞到吐血有什么了不起的，人家杖刑还打的遍体鳞伤呕血呢，都管用，一下子想到，大胆的喝吧，没事，云南白药粉，比这个单独用的三七还要好。你只要不暴饮暴食，马上就没事，买来一瓶都不用吃完。所以吐血出于胃也。吐血虽然出于胃，但是他是气出来，像诸葛亮三气周瑜，这个历史典故啊在我们时代时常上演，现在家里的老人被孩子气的啊，怒则气上，肝木克土，气吐血的都有。所以碰到三气周瑜这个时候应该怎么办，三七要加青黛，青黛这味药是凉肝止血的特效药，所以说吐血用三七，如果怒伤加青黛。还有一种你这个吐血不是暴饮暴食，是跟别人打架，被打吐血的，这个时候单三七也管用，可是你如果加桃仁、红花，效果更好，因为桃仁红花它们就是跌打的一组对药，是跌打黄金搭档。为何呢？因为桃仁，凡仁皆润。它能把淤血从大便中润走，桃仁这味药，它很奇妙，它活血化瘀又润通大便，也就是说它有一种普通人很难理解到的功用，他能把血管中的淤血搬到大肠中去，排出体外，所以它为什么能养颜美容，脸上有些斑的，大便又不通的。一问这个妇人，开桃仁。一活血脸上的那些斑就散开了，它能迅速的把这些淤血搬运到大肠排出体外。你提前告诉病人，如果你吃了我这个药，排出的大便可能会是黑色，果然一排除来是黑色的，脸上就变的干净，排出一分黑，脸上就多一分透亮。红花呢？尤其是藏红花乃所有泡药酒中所有治跌打伤都会用到的，因为红花泡药酒乃是绝配啊，他跟药酒配合，仁就往下润，花就往上开，所以桃仁红花为什么是治疗淤血的妙对。因为它一降一升，它就像一个太极一样，两个一绑在一起，像太极一样转，一转到哪哪的淤血就被化了，所以这两位药，桃红再加三七，你如果再加四物汤，一搭配起来，被打伤打到都呕血的，这个吃下去马上就修复。如果它的伤口比较大，呕吐的血比较多，要加白芨，加点莲藕的汁，莲藕把它捣烂，取汁能凉血止血。还有一种余师考我们，哪味药治疗吐血不止最好的，吐血很厉害的这种，当时想了很久，想不出来。后来老师公布答案，炒黑的大黄，炒炭能止血，大黄本来就是凉血止血，炒黑的大黄啊，加小孩子的尿——童便。有人说三七啊好贵啊，我买不起，不用怕，大黄的效果不亚于三七，就买这个，至贱者无敌，至常者神奇。大黄炒黑之后熬水喝，兑一点小孩子的尿，即使是被打得满地爬，呕血不止啊！这个喝下去，血止了还强壮身体。以前在农村里头，没有什么特效止血的，就是跌打伤过后，就用小孩子的尿，因为小孩子的尿又叫轮回酒，它从头走到膀胱排出去，再喝它很熟悉这条路子，立马把淤血送到膀胱，不会往上逆。当然还有一种如果吐血过多后，脸色很苍白，这时你就别急的给他止血了，很难止得住，要给他益气，独参汤。特别是脉又很微很细的，叫有形之血不能速生，无形之气应当急固。气能摄血，气一足他血出就会减轻。我们再看，衄血本乎肺经，衄血是什么？鼻子里头就出血了，流鼻血。很多孩子鼻孔发育不完善的时候，小时候好多人都经历过流鼻血，你们都经历过吧，这时家里啊有好多招法，对治流鼻血。最常见的是我们余老师，碰到这些小孩子啊因为吃的热气上火的，或者辛辣的，或者一下子跑步太激动了，这鼻子容易出血，很脆弱，肺为娇脏啊。老师说简单，搞一些竹茹在搞一些白茅根，直接降肺气，肺降则血下行。血随气逆，气降则血平。竹茹啊二三十克，白茅根搞二三十克煎点水来喝，血往下行。当然如果在家里啊，农村有个土办法，你就搞点那个藕节，搞七个藕节，莲藕的那个节啊，把它捣烂，新鲜的最好。还有那个荷叶的那个蒂，也搞他个五七个，也捣烂了，放一起，甚至单纯藕节都管用，买莲藕的时候，卖莲藕的那些，你看那个藕节不要的啊，捡个十来八个回来，捣烂了煮水，加一点点盐下去，盐能够降肾水，往下一收，那血就收住了。不花钱就把病治好了，中医就有这种智慧，跟这种方便。我们客家人啊有一种治疗小孩流鼻血最特效的，我小时候也流过，用这个吃三天就好了，所以那些经常流的，不管你是流多久，经常流的孩子，吃了这个一般是不超过三天，从此以后十几年都不流鼻血，这个是凤阳方，也是当时草医郎中路过客家地带，传授给客家人的。就是用龙眼树的根，跟咸的猪肉煲水喝，把猪肉用盐腌过三天，然后再拿出来了，跟龙眼树根一起煮水喝，多一点少一点都没关系。我当时想不清楚这个医理，还有待你们挖掘，本身猪就是咸、水之畜嘛，它是走水的，再加上他用了盐腌，盐他又走肾的，用了龙眼的树根，而且龙眼本身就是补血的，他的根部往下走，所以它句句都是指向把肺部的血往下走，而不是往上冒。所以这个方子，在我们客家地带，受其益的不下千百万人都有，这个方子基本上是达到家喻户晓的地步，一个好方子是可以帮助很多人的。我们再看，痰涎血属于脾脏。就是说咳出来的痰带点血丝的，大多数属于脾，因为脾为生痰之源，你生出来的痰，夹杂着血啊，脾不统血。我碰到一位贫血的那个老师，脸色黄，而且还经常咳痰带血，晚上睡不着觉还心慌心悸，我说这个太简单了，她说她月经一来止不住，一看一个人虚了，上面也出血下面也出血，止不住啊。就归脾汤加白芍，连这种崩漏的现象也减少，咳痰也不带血，归脾汤加白芍，对于心脾两虚，脾不统血是非常好的，不管是鼻子出血，还是下面崩漏，还是咳痰里带血，都管用。当然这是虚的，如果是实的，属于血热妄行的，那个血是鲜红，咳出来的痰也是带黄的，一派热象，特别是他这个出血是一开始爆发，暴病多属实，暴病多属热，久病多属虚多属寒。你问他得病的时候，问他得了多久，他说我这个刚昨天的得的，说我这个已经得了三个月，不一样啊。得了三个月你要考虑他脉象是不是偏虚的，要用补法，这样用下去八九不离十。问病的时候你要问他，病程得的长短，你心中就有个数。再一脉切上去，与脉相合，你用药就三言两语你的药用上去，就准确无误。这个病是比较快的，这个老师考试期间连续批改作业，然后家里又有一些事情熬夜，熬夜以后，人那个浑身都不舒服头晕，血热妄行，咳痰带血。我说这个时候不能当做虚症治，给他换一个方式，要用那个犀角地黄汤。当时没有犀角，用水牛角代，专门治热盛血液妄行的，你还要加一点白芍，白芍酸凉止血很好用。吃上过后，痰中带血的症状就消失了，当时他咳痰带血的时候很害怕，说这个会不会是绝症恶症，要知道一个人，休息好了血液能归藏就能没事。所以好多是熬夜，长期熬夜过后血液妄行，出现的出血，你只要清心凉血让他睡个好觉，血液就回归了。咯唾血属于肾精。这种咯唾血是唾沫中就带血，因为唾属于肾所管，鲜血随唾沫而出，尤其是啊，他这个人啊，就很恐惧，战战兢兢。病人一来他的神气就给我们第一印象，一个人一来他神气很怒的，跟那个很害怕胆小的不一样。胆小人的得病一般是肾，暴躁人的得病一般要治其肝。所以中医不是在治病，而是在治人。知道他得什么病没有知道他这个人啊，究竟是什么样的人来的重要。知道他是什么人比知道他什么病更重要。看到恐惧的人啊，唾液里头都带血，犀角地黄汤加熟地、玄参、知母、黄柏，一下子把他的肾保住。牙宣者阳明之热极。牙宣是什么，牙齿缝里面都出血。因为中医认为这个阳明经入这个牙龈肉，所以这个牙龈肿啊，要退阳明火。我们有个最简单的治疗牙龈肿痛甚至带血的特效方，就用那个酸梅啊，我们那个酸梅，到他收获的季节了，放一些盐下去腌，腌制过后你常放在那里，叔公那里还剩有，你可以放他三年五年都没事。等你牙起了一个大包肿肿的，觉得痛的不得了就搞点酸梅，把它放到那个肿胀处，他又不会痛，你第二天睡醒以后那个肿胀就瘪了，酸收酸收，本身那个酸梅他就能够清凉，还能生津，还能酸收，一味药三种功能。所以又是局部直接给药，一个晚上，长期作用在那个部位，药力持续不退。当然如果没有酸梅，那也有办法，用杨桃，特别是酸杨桃，你也可以用酸杨桃拿来腌，腌制以后就放在那里，主要是牙出血或牙痛，切上半块把它敷到牙齿里，然后就去睡觉，一觉醒来，牙痛一消退，出血就收住。这都是用这个带有清凉，酸收的来治疗阳明热盛的，牙出血。当然，如果没有这些东西，怎么办呢？也有办法，这个方子我就试效过，病人啊，口臭，牙齿出血，口臭不就是一肚子脏东西吗，才会放臭，牙齿一出血，说明这些脏东西都化热了，逼得那个血液妄行。因为叫做火迫血行，火曰炎上，炎上的时候，实在是太厉害了，它冲破那个毛细血管，血液就溢出牙齿来。这个小孩子十二岁，天天吃那个煎炸食品，早餐如果不是那个油条他都不吃。吃的那个口中泛臭，牙齿出血，还专爱吃那些爽脆的。我们给他开的黄芩、连翘、栀子、薄荷、甘草，这就是《医学传心录》上的一个小方子。我们把它叫做清热凉血五虎将，他是清热凉血的五个虎将啊！你每一个只需要用到五克这个小孩子不管是牙齿出血，口鼻出血，胃出血，只要是属于火气妄行的，一剂下去他血就止了，第二剂下去口臭就消了，第三剂下去，小便很清澈，没事了。这个方子是经得起时间的考验的。因为它有黄芩降肺火，连翘降心火，栀子降三焦火，薄荷能凉血利尿，使血热从膀胱而解。特别是脉又很微很细的，叫有形之血不能速生，无形之气应当急固。气能摄血，气一足他血出就会减轻。我们再看，舌衄者少阴之火生。什么叫舌衄，舌头都出血，名曰舌衄。这种病我们碰到的比较少，舌头出血的，只听过人吃饭，吃的太急了，或者嚼甘蔗，嚼的那个舌头里面起血泡，那个你其实一用针挑掉就没事了，但是有些人他奇怪，他吃饭三天两天就会咬到舌头，舌头太长了，还是太着急了，反正他就会咬到舌头，就起血泡，就用牙签挑掉，这种你去看，十个九个就是急性子，这种心急的人舌头是偏长的。心为舌之主，舌头乃心之苗窍，心开窍于舌。所以这时啊，碰到这种情况你说，我有办法让你以后啊，三五天就咬个血泡，变成三十天或者一两个月。用什么办法？就是用缓急的办法。肝苦急，急食甘以缓之。所以芍药甘草肯定要用，然后呢？诸痛痒疮皆属于心，所以黄连、菖蒲要有。这四位药你搞下个10克8克的，他吃上去过后他就没那么着急了，而且这四位药对于口腔溃疡也很有效，长在舌头上，所以这点也是，因为口腔溃疡，他局部会痛他就等于啊，舌头上会冒疮口出血一样。一样的道理，所以这个小方子很有用，我记得是傅青主先生的一个方，黄连菖蒲饮，我们加入芍药甘草，取他缓急止痛之效。还有一种说法，一个人舌头啊时常出口者，舌头太长了，怎么办，中医说用冰片服之，有奇效。还有一种说法是，用槐花炒成那个粉末来治疗舌头上的出血，直接外治，因为槐花本来能凉血止血。所以炒成粉末以后，你家里只需要备一个一小瓶的，槐花粉，然后病人来，舌头出血的，估计一年都来不了两三例，拿回去擦吧，擦完了血止了给我做医案，肯定是一擦下去就见效的。所以有的时候，这些小病啊你不要看到能不能赚病人的钱，你能够把他治好后治出一点点信心来，那是无价之宝。然后啊搞好了，这是我的经验，是我试效出来的，哈哈哈。好，今天分享到这里，感恩大家。

第8课

腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。好，有句话叫熟读成诵。尤其是早上我们虽然简单的读上一两遍，经过十来八天啊基本上你都脱口而出，讲上一句下句就出来。所以说读书不能急啊，不要想一下子把它吞掉，放长线钓大鱼，读书也是要有长远观。我一天读不会两天，十天读不会，二十天，所以读书到最后拼的是耐心。有恒乃成功之本。这是蔡老师非常赞叹的一句话。当时我在余老师那里修学，我们所有男的都败给一个女的，而且所有的中医都败给了一个西医。这位小女孩叫张凡，她学西医的，喜欢中医，然后就到余老师那里，刚开始只能在药房里抓抓药，或者跟老师采药。她听到啊只有把汤头歌诀三百首，滚瓜烂熟背会才可以在余老师身边抄方。结果她用了不到两个月时间把汤头歌诀三百首搞得滚瓜烂熟，立马就提升到余老师身边抄方。所以这个人啊他只要拿出一点拼劲来，读书效果是很高的，结果其他学生呢，也很认真，努力，但心有杂夹。张凡她是不弄手机的，她药房忙就下来，药房不忙就到老师的那个药房八楼的仓库里头去读书，在仓库里头读书，屏蔽一切干扰。所以有人说，仓库啊或者这个山里啊很贫穷，但恰恰就是你成就的地方，我记得有一个新东方的，特别棒的英语老师，他的英语是怎么练出来的，就是因为在那个监狱里头啊呆了几年，没其他事情干就啃那个《英语词典》。天天在那里狂啃《英语词典》，结果啊整部《词典》啊滚瓜烂熟。一出来的话，那个英语啊迅速就折服周围所有人。所以人这一辈子两个字，一个恒字，一个专字。专的话可以使你术很精，恒的话可以让你逐渐成为超级强悍的师长或大者。当时老师又布置了个任务说，你们谁先拿下《伤寒论》，几十个学生哦，我这本古本的《伤寒论》啊，就只有一套老师那里，我就送给他，谁都想要老师那套古本《伤寒论》。结果大家都拼命背，一个月，两个月。好，老师抽查了，结果背得很熟的阿发都没有办法过关，老师随便点一个条文，张凡啊脱口而出，最后这个礼品啊就被张凡拿过去了。人家一个小女孩还是学西医的，没有接触中医，突然想学中医，所以后来用这个精神要考中医学院的研究生，四大中医学院，北京，上海，广州跟这个成都，要点哪一所呢？她就点北京，一考就中。这个人啊，就是这样，精专跟肯干，就上进的很快，张凡有点像阿玲一样，就是说平时话不多，就读书背书。所以这样的人时间一长她的成就就很大，这个读书的功夫，我们再讲做笔记的功夫也很重要，为什么我说讲了这个《病因赋》过后啊，开始这个，阿华也把电脑拿下来，大鹏，小鹏你们要开始听打，听打收获很大。现在我们讲的这些经句啊，阿玲，蒙群她们都听打过，讲上句都知道下句。包括早上师父你看讲的那几句话，我们其实都知道师父讲什么，因为讲来讲去师父就那几句。一个做人要有目标，第二个做人不能懒。讲来讲去都是这几句。可是这几句对于做不到的人啊永远都是新鲜的，永远都是有鼓舞力量的，永远都是缺乏的。所以每次师父都可以讲的容光焕发，眉飞色舞。因为他是用体证来讲的，所以为什么有些人讲话觉得空空洞洞，同样他去重复别人的话都没有力量，因为他没有体证，像你们如果像张凡那样，诶，《病因赋》嘛，这个对于张凡来说，一个早上，最多不会超过两个早上，而且还要滚瓜烂熟，太好背了，所以这个就是努力的劲。心无杂念你会跑得很快。这句话你们记得，一辈子受益。软的怕硬的，你看刚来彭昱软耷耷，进步很慢，后来稍微坚强硬起来，那些赘肉就下得很快。硬的怕横的，你看在山里，没有人扛柴能扛得过坚叔，一两百斤的上肩膀，走几里路不在话下。横下一条心，什么困难都能克服。横的怕什么？怕愣的。像大厨你再蛮横，石溪纵跃都已经开跟上鬼脚七了，可是你读起《了凡四训》，心不能安在屋里，给你半年，你都背不下来。给愣愣的阿玲，半个月就背下来了，这就是人与人的差别。愣的怕什么？怕不要命的。做学问要有拼命的精神，只要你余力未尽，都不算拼命，后来大鹏为什么进步那么快，就拼命两个字，腿刮伤了，继续往前冲，轻伤不下火线。那些勇气战斗力精进，统统都练出来。因为人一拼命了，杂念统统消失。你去穿越落后了，龙门飞客慢了，那绝不是你的腿受伤或是这个负担太重了，是你心有杂念了，你能否保证到从出发到回归那一刻什么事也别想。能的话，你专一功夫练出来，你再移到学业上去，学业成，移到工作，工作成，移到事业，事业成，这点很重要。你们回去过后，我昨天在做笔记的时候，有个朋友就问，诶，你怎么把这本笔记本做到那本笔记本？我说这两本笔记本啊是两年前我们一起听经闻法，读蔡礼旭老师讲座的，我现在重新的用笔记本再做笔记本目的是什么？精益求精。     你现在再看两年前的笔记感触都不一样，所以笔记不厌千般记啊。每一个人他都要有他自己的几本笔记本，所以听打过一遍过后，再重点经句摘抄，成就很快。好我们今天接着看，腹中窄狭，而痰火各别。腹就是脾所主的大腹，腹部，腹部那些肠道窄狭了，就是拥挤，堵车。我们看有些人大便啊，细细的，像那个手指那么大条，为什么？腹中窄狭，窄狭了它要把那个肠变宽大，咋办？有一个学医的，他学的是西医，他说我近来大便啊怎么也大不了，很细，而且人很累。正常人孩子啊大便很大的，气很足，如果大便变的很细条的，那个是腹中窄狭，就像皮球变得没气一样变得很瘪。他问该怎么办？我叫他伸舌头一看，舌苔白的，平胃散，苍术，厚朴，陈皮，甘草四味药，一吃下去，那个大便就恢复大条。因为我读过一篇《用药传心赋》里头那个分经论治的那个里面讲到腹中窄狭用苍术，有这一句口诀，我就有底了。那个肥人啊，肚子拥堵，窄狭了，像那个马路上堵车一样，用哪味药，用苍术，一吃下去就宽肠，那肠道会变得宽大。我们都知道小管小排，大管就大排。所以苍术为什么可以减肥人之痰湿？因为它可以让肠管变大，所以这个腹中窄狭，而痰火各别，你要分清他痰多还是火多。什么样的人痰湿多？嗯，肥人。什么样的人虚火多？对，所以瘦人多阴虚火旺。肥人多脾虚痰湿，肥跟瘦用药都不一样，一般肥人觉得腹中窄狭，是痰湿黏在上面，用苍术，香附，来燥饮行气。苍术它有一个很独特的作用，它能够燥饮。好像你那个田地里头啊有一坑水，踩上去很泥泞，你铲一把土上去，填上去，踩上去很扎实，也不泥泞了。这就是燥饮，它是那个干燥的那个土。所以有一个读书人啊，是一个名医哦，他常年读书伏案导致那个胃部有振水声，一摇就咣当咣当，有水在那个胃里头，常年读书伏案，用师父的讲法就是缺乏运动，那个水都气化不了，反正喝一口水就停留在胃那里。然后他就治了两三个月都治不好，怎么办？突然发觉医书上有一句话叫做，苍术能燥饮行气，用一味苍术一吃啊那些饮邪就排走了，所以他得出一个道理，叫做苍术能够治疗胃中有停水，积液停饮，非常好用。所以那些吃冰棍子的，凉饮的，雪糕的，你看他伸出来的舌苔水滑水滑的，不管他是盆腔积液，卵巢囊肿，还是胃部停水停饮，胸里头停痰，咳吐出来但管是白色的，你给她用苍术10克，15克都好，让他泡水喝都管用。它立马让他腹中变宽大，水就会干爽掉。瘦人呢？瘦人自觉腹中窄狭，一般是是热气熏蒸肠胃，这时要用苍术配黄连，以开郁清热。因为瘦人多虚火要用黄连，所以瘦人很多是心烦睡不着觉的，你用3克黄连加进去，黄连一清心，火一下来，觉就睡得好。好，我们再下一句，胸中烦热，虚实可分，有的人经常打游戏，玩电脑，看手机，一回到家里对父母都不客气，无名火控制都控制不住。按照《了凡四训》上讲，这是过恶业障深重的表现，无事心中常生烦恼，就平时平白没事无名火冒的老高，这样的人是胸中烦热。我们要怎么治呢？要分他的虚实，如果偶尔一阵子胸中烦热，像考试突然间来临了又担心考不好，又拼命地读书，搞得很烦，睡不着觉，这是实证的胸中烦热，一摸脉象很有力很逼人的。给他用点栀子，实热用栀子仁，因为栀子专门清利胸中烦热。我碰到一个高考的小伙子，就在镇上，他那个考完过后，还睡不着，后遗症。考前的时候拼命用功，搞的很着急烦躁，一旦考试完以后，还静不下来，睡不着觉。他妈妈说，怎么办呢？要不要给孩子吃安眠药？我说，现在的孩子啊这么小的年纪就想到安眠药。我们中医有大把可以让你安睡的东西。烦躁不能宁，虚烦不能眠，栀子豉汤主之。所以用栀子加淡豆豉，栀子10克，淡豆豉20克，叫他拿去煮水，他说哪有这样开方的，一剂药的话不用一块钱。不用一块钱一剂药，叫他抓三剂药，早上喝了中午就睡好觉，下午再喝，晚上一觉到天亮，烦躁没了。所以这种情况是这个烦热的扰胸用栀子豉，那虚症呢？还有一些长期失眠，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。就那种妇女很多更年期综合证，心烦气热又睡不着觉，本身更年期就是天癸绝，地道不通的时候，经水减少，是一个虚症虚底，一加上一虚过后，火就往上亢，所以既有虚也有火，这种叫虚烦，这种虚烦呢要养其阴跟安其心。所以我们会碰到很多，五十岁左右上下的这一群妇人，有个在制衣厂里头帮忙做衣服的妇女，她就没事的时候老觉得出一阵汗，有时候一惊，心中很烦，控制不住，没有任何事情，自发的症状，就是妇女经水减少的时候，它这种火自动上来。所以想要一个人不发火，她必须把阴水养的很足够，有些妇人她为什么更年期症状不明显，很平安就度过，你看这样的妇人，一般一个心态好，第二个睡眠非常好，睡能够养阴。余老师常说，世界上最大养阳的就是运动，白天运动，最大养阴的就是晚上休息好。因为晚上休息好则血归于肝，精藏于肾，精血丰润啊，那虚火就起不来。如鱼得水，如雾能够蒸山，像我们龙山一样，出去看所以那些雾露蒸上来，这些草木一派滋润光荣，你说它会着火吗，着不了火。但是在沙漠它就着火，它没有这些津液去滋润。当时我就给她用甘麦大枣汤加酸枣仁汤，这两个合方专治更年期前后阴虚火旺虚烦不得入睡的，可以说是特效的，不超过十味药，一吃就见效，一吃睡觉就变好。她抓了这个药吃了过后啊，睡眠一变好，这些烦热症状就消了。我们没有特别去除她的烦，治它她的热，就是让她的阴分充足。下一句，惊悸痰迷恐惧所致。一个人容易受惊啊，有两个原因，一个是他身体里头多痰，第二个呢，恐怖片看多了，那些肾虚恐怖片看多了。我们中医呢，治疗小孩子惊悸闹夜的，惊吓，受到惊吓很多，你要看他有痰跟没痰，如果有痰的话要用这个二陈汤加酸枣仁，柏子仁，人参，当归，远志，菖蒲，就加这六味药进去，它就具备有安神定惊，除痰祛湿的效果。如果没有痰呢？这种心慌心悸虚症的，直接就用天王补心丹也好，用那个养血安神的八物定志丸也行。你去看有些孩子他晚上做梦会吓醒过来，而且很害怕，为什么，从中医的病机角度来解释，就是他心包外面一层有些痰浊蒙在上面，那心晚上要睡觉，这些痰浊蒙在心包外面就像阴云一样，敷在心神上。他心神是惊恐的，不得安的，所以做的很多恶梦，乱梦啊，你但凡去问一个病人，他有乱梦，恶梦的，他大多都有一些乱痰跟恶痰。所以治疗乱梦，恶梦用什么？一定要用祛痰的药，把他胸膈中的痰洗涤干净以后啊，胸开气阔，那些乱梦，恶梦就减少。有个孩子啊做了一年多的恶梦，他家里都带他去拜神，求神，到庙里烧香，还是恶梦，不知是什么鬼怪作祟。我们说，怪病都由痰作祟，不是鬼怪作祟，是痰在作祟。我问他平时吃鸡蛋牛奶，吃煎炸的吗？他说，吃啊。我问他是不是很多痰？因为我看他进来的时候他就咳痰。他说，是。找到病因了，把痰除了，就把恶梦的根除了，恶梦它只是痰浊的影子，拔掉那个杆子，影子就不见了。所以我们用最普通的二陈汤加一点点蝉蜕，钩藤，菖蒲，丹参，一年多的恶梦，吃了三剂药恶梦就减轻了，再吃五剂药，因为效不更方，给他再加，那个恶梦就基本消失了。当时我也觉的很开心，因为没有人教我怎么治恶梦，但是我知道一句话，怪症都由痰作祟，就是痰在作怪。为什么要用蝉蜕，你看那知了把旧的壳都脱掉了，所以对于心中啊，有一些旧的浊气，那个知了的壳取它一种脱落之象，把它脱落下来，脱掉你身体管道血脉脏腑那些浊气。当然还有一种惊悸啊，是完全是惊则气乱，恐惧则肾伤的这种，你给他用六味地黄丸跟补中益气丸交替服，这这种小孩子一般先天不足，后天失养，这个也是很常见的。好，下一句，健忘血少忧郁而成。这句话太经典了，基本上那个健忘的机理啊讲透。你看那些老年健忘痴呆，或者这个年轻的时候啊，老是忘东西，脑子不灵光。转头即忘也是我们读《了凡四训》里头，过恶业障大的表现，转头即忘，上午讲的，下午就忘了，昨天讲的，今天就忘了，记忆不深刻。为什么？两个原因，一个是忧郁，忧一忧白了头，笑一笑十年少。所以一个人忧郁很伤血的，血不足，那脑子就没有电，脑子不灵光，这种健忘太好办了，直接给他分忧。中医讲了这个把它当成抑郁来去治。忧郁抑郁用逍遥散，所以我们看到一种病人你去观察，这个时代太多了，一来那个眉头紧锁，像那个锁把那个门锁住一样。轻度的他有一个叫悬针纹，重度的有竖二纹，最严重的有川字纹，就两眉之间裂了三条缝，裂一条缝的就很厉害了，裂两条，裂三条缝的那他的眉头锁的太厉害了，锁的太紧的，心脏病，脑容易健忘痴呆，有这个老年痴呆的潜质。碰到这种情况，你先别问其他证，先让他心胸中逍遥，乐起来，逍遥散是很常用的，因为他如果不快乐吃什么药都没有用。有人说健忘一定要补肾，不一定，那个观音山有一个阿姨她就是转头即忘这种类型的。她也经常操心她孩子的婚事，比较焦虑。她孩子也很孝顺，给她买了很多那些补肾的核桃啊这些可以吃的，但是现在物质生活这么丰富，谁会缺乏这些营养呢，都不缺乏，就是焦虑让她营养吸收不起。我发现一个人焦虑忧郁过后啊，读什么东西都不上心，因为他的心让焦虑忧郁占据了。所以，我上去的时候，她问该怎么办？我说，你所有正统补肾的你都用了，因为你情志不畅，情怀不畅，草木无功。这是叶天士先生讲的，你如果这个情怀不疏解，你吃任何人参，长白山的人参，北方的冬虫夏草没有用的。我给她逍遥散加了郁金跟木香。郁金、木香叫颠倒木金丸，它能让一个人饮食颠倒，情绪颠倒给他拨转过来。她吃过后，反映说，以前老容易叹气的，吃了过后就不叹气了。所以忧郁的人容易叹气，你一给她解郁就没有叹气，眉头一舒展啊，那个气血说明就上到大脑，怎么会健忘？逍遥散有一个重要的特点，它能把气血送到浑身上下，哪个地方缺少气血，就是哪个地方郁住了，逍遥散就能把气血送上去。如果头晕的逍遥散加个葛根，把气血引到头上去。如果手痹的，麻痹的，逍遥散加一个桂枝，逍遥散的气机就逍遥到手上去。如果这个腰酸的，逍遥散加杜仲，气机就在腰部徘徊，循环。如果是膝盖痛的，逍遥散加牛膝，特效，特别是那些经常跑步的，跑步百利唯伤膝。跑步啊有百种好处，但它有一点点小小不足，就是你跑过度后膝盖会痛。这时我们要给膝盖点油，膝为筋之府，肝主筋，所以逍遥散一入肝再通过牛膝引到膝部去，肝部的血就放到膝盖去了。所以膝盖冰冷，疼痛的，我大学的时候就会治这种病，因为这是一个师兄教的，你学校的一个老师常年膝盖痛，手术也做了，那个中药也吃了，都不管用，全部是治膝盖的。这位师兄说，不治膝盖，治肝，逍遥散加牛膝，枣仁养肝血，肝血一足够啊，它就分到那个膝盖去。这位老师很佩服他这位学生，学生帮老师的病治好。那个老师帮这个学生传了很多名，这个学生后来也留在深圳的一所中医院，很出色，所以这个膝有病啊要治肝。我们讲第一种健忘是忧郁，常见的，要用逍遥的方法。第二种是血少，血少的健忘也很多，特别是在农村，就是说家庭不是很富裕的，饮食比较清淡的。这种家庭啊他如果健忘，你就用归脾汤给他补一补，脾主九窍，血气一旺，九窍都光明，就不会健忘。我前面几次回到老家的时候，那时有一个妇人，她没带孙子的时候，脑子很好使，一带孙子就老健忘，为什么？因为两个孙子经常搞得她心神不能守一处，这个孙子跑这边，这个又跑那边，她追完这个又追那个，一整天搞得很耗血。她说怎么办？我说，就搞个归脾丸吧，归脾丸吃了过后就好多了，因为老人那个时候本身就阴分不足，再稍微耗的厉害一点，火一旺起来，晚上就睡不着。赶紧归脾汤一吃，特别妇女以血为体的，要用归脾汤，男子以气为体，要用补中益气汤。妇人的健忘亏虚的用归脾，而男子的健忘亏虚，用补中益气。好，下一个，癫狂者分心肝之热极。一般心热到极处会发颠，而肝热到极处就会发狂。颠多喜，而狂多怒也。心主喜而肝主怒，很厉害，所以颠证一般用清心养神配合点化痰。而狂证呢？要用这个清肝祛风配合那个通腑。狂证一般要用泻火，一个人狂起来啊，像一匹那个脱缰的野马，按都按不住，怎么办呢？给他通腑，所以一般狂证啊可以用防风通圣散。但是要自己配制，重用这些大黄之类的，大黄它是将军，而狂证呢就是将军作乱，就是肝在作乱，用将军来治将军，推陈出新，癫狂方面的病，我们碰的比较少，因为这样的病人一般很少找到我们的。还有一种癫狂后遗症的有些会找到我们，用了大量的镇定药，用了那些抗焦虑的这些药过后，那人就会被搞的痴痴呆呆的这种，这时啊你后期的你反而要给他益气和祛痰，思路又不一样。好，痫症者，寻痰火之重轻。痫症在古代叫什么？癫痫，羊角风，这种病的特点，手会怎么？抽搐，口会吐什么？吐白沫，那些白沫是什么？痰啊，那抽搐呢？有风。所以他有风有痰，所以癫痫啊你不治风痰是行不通的。对于这些痫症来说，要看这个痰火之重轻，严重的就要用重药，轻的啊我们就要用轻剂。我们中医讲，所有神志的病要治哪里？要治心，还要治痰，所以那个心被痰蒙住，迷住了，他情志就会出问题。像我上面讲到的，那个小孩子老容易多恶梦的，我跟他们父母讲，一定要让小孩子远离零食，凉饮，因为小孩子脾胃本来就弱，这些乱七八糟的东西一吃急长出乱七八糟的痰。那痰依附在心上，他晚上就唉唉叫。依附在眼睛啊到时他就看到你都看不到的东西，其实就是痰迷在那里呈现的各种怪影。所以治疗颠，狂，痫啊你只要有办法让他的身体少痰，他的病症就在减轻，怎么少痰呢？少荤多素第一条，最管用的，不怎么吃肉，吃这些容易进嘴巴又容易排出去的，容易消化的。营养价值说白了越低越好，不是那种说是低得没营养的，是说那些容易吸收的，不容易产生痰浊的最好。像萝卜白菜，这些你吃一段日子，像山里苦行僧那样生活，你身体痰气一少，那些恶症就少来干扰你。所以很多人说，业障很重啊，怎么吃吃素就减轻了，有这个理在那里。我们中医就有一个小陷胸汤，这个治疗癫痫都是很管用的，你用这个去加减，小陷胸汤用哪三味药？这个你们要很熟啊，张仲景那小陷中汤方歌里头，小陷胸汤连夏蒌，宽中下气涤痰忧。黄连，半夏跟瓜蒌，要很熟，连夏蒌。黄连清心火，半夏能够燥湿，而全瓜蒌呢，一下子把全面的痰火跟湿热统统都润滑洗到那个肠底下来，瓜蒌能从肺里头滋润把痰洗到大肠排出来。所以有些病人他说，我以前蹲厕所蹲了那么久都排不出，有便意都排不出，怎么一吃你的汤药那大便啊快的不得了，一下子一团一团就出来？因为放了全瓜蒌，而且那大便黏黏的，很多痰，一排出来就黏在厕所不肯下去，这样治病你就成功了，身体那些脏东西啊一团一团的往下排。因为用了全瓜蒌能洗涤脏腑污垢，李时珍把这全瓜蒌比喻成能洗涤脏腑污垢的那个刷子。所以你出现这些，只要是有痰火一伸出来舌尖红，舌苔里头啊又有黄腻苔的，其实不用先医颠狂，要先医痰火。痰火有什么表现？烦热不安。这个睡不着觉的，烦躁的，你用这个小陷胸汤，为什么叫小陷中汤，让你心胸中的那些痰浊陷到大肠中去，陷下去不要留在那里，浊阴下降，天气晴朗。我用小陷中汤就治过，痫症就没有治过，治过这个失眠的，而且咳痰多，小陷中汤配合二陈汤治失眠特效。好，下面我们再看，便浊有赤白之异，汗出有自盗之名。这个小便出现很浑浊了，你要看他是偏于红赤的，还是偏于白的，一般红赤的是血分有热，而偏白的很浑浊的这个小便啊是气分有热。用什么呢？用清心莲子饮，治疗这个小便很浊。因为心与小肠相表里，小肠一热它就会逼到膀胱去，让你的膀胱拉出来的尿啊，有那种烧尿道的感觉。所以清心莲子饮，源清则流自什么？流自洁，源头一清，那你下面流是不是很干净。我们可以做个试验，在那个桥的上游，你不断的洗衣服，搅那些沙子，那么你下面流的就很浑浊。我们源头啊上游一不动，下游它就很清净，所以很多遗精，伤精，邪淫的病人，为什么？心念动了，念动则精摇，叫心动则精自走。所以好多那个少年小便他都会带出一些精液，浊精出来，或者浑浊的。为什么？不健康的影碟看多了，心一动那些精啊，都藏不住的，所以为什么读书的最大的杀手是什么，是邪淫。你只要邪淫了，有这些不健康的思想，那你这个书啊就读不上去，有一念你都读不上去，那一念的产生的阻力啊像山一样大的。为什么我们说，昨天啊进叔跟我们说，我上面土鸡蛋很多，上去拿下来炒饭给大家吃。我说，只要大家还有烦躁，脾气，就还没有资格受这个鸡蛋，因为一吃下去，管道一堵塞，你到时候啊又邪淫了，所以要让一个孩子变的没出息太简单了，你就给他多买些高营养品，鸡蛋牛奶来，让他一吃，激素一偏多的话他就胡思乱想，那些正的东西就不上心，那些邪的东西搞得很精。读书的时候啊，你要保持源清则流自洁。你自己一上厕所小便，发现尿偏浊了，这段时间就要清心了，多读《清静经》，吃清淡的饮食，让神志保持清明，记忆力就很精。所以人的尿的源头在哪里？在心。因为尿在西医认为尿是这个血液渗过去的，我们心脏是血液的源头啊，源清则流自洁，所以治疗小便赤，没有不用这些莲子心，竹叶心，这些大豆卷心，大白菜心，甚至我们啊连红薯叶的苗心都有清心的功效，能够清心通肠。如果这个便浊，小便很浑浊偏于红赤的，我们要用加那个木通跟黄柏清血分的热，如果偏于白的就要用车前子加茯苓清那个气的热，加到清心莲子饮里面去。汗出有自盗之名。出汗常见的就是自汗，盗汗，自汗的就是你平时啊没什么缘故，它自己就跑出来，白天你还醒着的时候，清醒时，它就出来。你一运动它就更厉害。现在孩子好多，这个自汗我们治了很多，其中有一个孩子自汗很厉害的。他上学他要带上三条毛巾，其他学生都不用，为什么呢，走路去的，背上就湿了然后换掉，然后做课间操了还要换一条，然后又湿了再换掉，再回家还要再加一条，为什么呢？一动就出汗，动则汗出气虚也，气能够摄津，就是说把津血固摄住，就是说你气不足的时候，你的精华会外流，一个表现为成年人的遗精，滑精。小孩子的漏汗，还有漏口水，这个孩子一个特点，睡觉流口水，清的。三味药解决，黄芪，白术，防风，治疗自汗，气虚，阳虚的特效药。黄芪30克，白术10克要用炒的，因为他流的口水是清的，你要用炒的可以让它的水收住，防风5克。风药之润剂，无所不达，这个方其实就叫玉屏风散。吃下去好像你身体布了一层金钟罩一样，那些汗跟津液就不会外泄。所以对于遗精，滑精的病人啊，属于那种体虚，气弱，精自走的，你用玉屏风散也管用，在身体布一层屏障。盗汗呢，盗汗就像强盗一样，或者小偷一样，暗中偷偷来的，让你神不知鬼不觉，你看有些孩子白天没事，晚上一躺在床上，睡醒过后衣服湿了。盗汗，盗汗大多数是阴虚，这时呢，这时要滋阴。所以盗汗有时要用六味地黄丸。好，今天我们就分享到这里，感恩大家！

第9课

九种心疼，痛在胃脘。七般疝气，病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。好，我们今天是第九堂课。很快《病因赋》我们十三堂课就能把它讲完了。所以真精进起来我们早晚各一堂课，六天就把中医内科学，大略过了一遍，所以真精进起来啊，是很快的。经典上有句话说，若人精进，不退不断，会当克果，何愿不成。就是说，马不停蹄的奋斗啊，你就能心想事成，有什么愿望达不成的呢。包括有些学生啊，一有问题啊，要么跳过去，要么就去问人，殊不知他自己都有办法解决。古人讲，书不熟啊，熟读可熟，艺不精，细思能精。包括这些书理跟这些义理啊，都不用老师多讲，你们多读几遍都会明白，书读百遍，其义自见，之所以疑惑多，义理不显，告诉你们，你们读书太少了。所以今天大厨跟我讲，《了凡四训》第一训他已经背熟了，为什么熟了呢？长期抄写的缘故，所以你记忆再差，你多重复几遍，你就会了，没有聪明不聪明，只有精进不精进，中医没有主人，只有精进者得之。好我们接着看，九种心疼，痛在胃脘。有好多种那个心的疼痛，它的根在胃。我们前面讲过一句话，早期的心病要治胃，这句话你们初学医的人可能理会不深，但对于那些临证已久的人对这句话理解更深。像我们碰到临床一些心疼，心慌，心悸的人。一问他你这个是不是饱餐后加重的？他说，是啊，是啊。我们马上看他的舌脉，舌苔厚腻，脉中焦郁结，脉中焦痞气在胸，半夏泄心汤一下去，把胃治好心脏的症状就没了。所以胃气下行则心气行，因为火能生土，胃就是土，心就是火，土能够下行，火是不能上走的。有一个老师他经常胸口痛，严重的时候要服用麝香保心丸，他以为这个是心脏病。可是我摸他的脉象右部的关脉很紧，我说这明明就是脾胃堵塞嘛，于是给他用了这个理中汤和这个二陈汤。他吃完后觉得好久这个心，都没有那种紧痛之感，他说这里有哪味药是治心脏病的药这么好？我跟他说，你这个不叫心脏病，中医来说是心胃病，只要脾胃消化好了，这个心就没事。好多老年人就是这样，脾胃一不好心就慌，就闷。像在余老师那里有个老阿婆，她吃了根香蕉，心慌，闷出冷汗，很不舒服。老师一切她的脉，中焦郁住，赶紧叫我们帮她按那个足三里，足三里把它按摩，然后再刮痧，胃气一下行，诶，这个胸就不闷了，就疏解开来，所以中医有个特点叫整体观，是中医的精华，五脏是相关的。我们看有哪九种常见的心疼呢？第一种是虫疼，就是说有些人啊，肚子里有虫，它在那里钻啊，他就觉的那个心好痛啊。其实这种虫疼啊，要治虫，你不能把它当成心脏病来治，中医常用什么思路来治虫，用酸苦辛法。乌梅丸就是这个大法的代表方，虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下，就说那个虫啊碰到酸的就乖乖的，安安静静，碰到辛呢？辛辣的像细辛，肉桂啊，它的头就低下来，不敢往上，它如果碰到苦的呢，哎呀，赶紧往下逃，所以打虫的药啊它都符合这三种味道。我们可以充分发挥遇酸则静的医理，当时在大学的时候，有些学生在考试前睡不着觉，因为白天用脑子很厉害，复习是很耗脑力的，很耗那个脑子。晚上的话就出现那种虚性亢奋，在宿舍里睡不着觉你势必会影响其他学生，而且一睡不着过后啊尿又多，尿多更加睡不着觉，翻来覆去。我问他，怎么回事？舍友说，这个脑子就是静不下来。刚好我又带了家里的那个酸梅，搞点酸梅在兑点那个白糖，冲上半碗水，他一喝就睡着了。结果呢？我的那瓶酸梅就给整栋楼的学生给分了，所以我就体会到遇酸则静，就是说你那神经很紧，出现那种虚亢的现象，你不要一下子急着找谷维素，找什么安眠药，你就搞点酸的东西来，酸梅也好。上次山林班不是有几个学长，他睡不着觉，暑假的班，我说，有个办法，你一吃你就睡着觉了，给他摘了那个黄皮果，黄皮果你们知道吧？就在我们厨房上面那有一棵，摘那个黄的，它带有一点酸酸甜甜的，吃完午饭过后，吃七个，那个头一碰到枕头就静下来，因为酸收啊。《黄帝内经》讲，辛甘发散为什么？为阳，酸苦涌泄呢？为阴，所以一个人阴虚阳亢的，我们通过酸味加强他的阴分，阳亢就下来了。在暑季的时候酸梅汤卖得很火，它不单生津止渴，它还安眠入静，所以修行人平时讲课多的，人很容易烦躁，气躁的，搞点酸梅蜂蜜汤也行，一调，甘能缓，酸能静。你别小看一个酸梅糖水啊，糖水就能让神经变缓，而酸呢？酸梅能让神经变安静，安静不就入梦乡了。这个医理啊很重要，你用的好，生活上像这些小招都能为你所用。第二种叫郁热痛，有些人说，哎呀，我最近心好烦啊，好像心里有一团火闷在那里很痛，你一摸他的脉象，寸关脉都偏郁，带数。这种情况他做的梦啊都在打架，都跟别人吵架，斗闹，脑子像斗闹场一样。这时古人叫我们怎么办呢？用金银花一两煎水，你可以加点冰糖，凡花类药都有一个特点，什么特点？解郁，疏肝，所以七情之病，看花解郁，你看花了它都能解郁，因为花就是一个怒放的象，所以金银花它解郁的同时啊它还能清火。所以在将来你们开药房或在家里的时候啊，好简单，碰到一些人经常坐在电脑旁很郁闷，闷得心都起火了，眼睛都红赤，口干的，不用特别给他开什么中药，给他开什么煲汤？就抓一把金银花让他泡茶加点冰糖喝一喝，他的郁热就解开来了，这个闷痛就消了。只要看到他的舌尖偏红的，都管用，叫郁热，叫木郁化火。好，我们再看第三种叫脾痛。特别是暑季的时候啊，一吃那个凉饮在吹点那个凉风，里面伤寒外面伤寒，上吐下泻，消化不良，这时用什么？最常用的藿香正气散，就是外面又受凉了，里面又受凉，而且表现出上吐下泻，心中很烦闷，很痛，藿香正气汤解表又暖肠胃，在夏天如果开药房，基本天天都用得上，消化道疾患太多了，为什么呢？因为夏天所有的热气都往皮肤的表面走，肚腹它里面是凉的，所以夏天要吃暖，叫夏吃姜。相反冬天呢，一封藏，所以热气都在肠胃里头，所以要吃凉，所以冬吃萝卜不上火，夏吃姜不受寒，如果你家里没有藿香正气散怎么办呢？你可以自己做，就用姜汁捣烂了再采点那个新鲜的藿香或者金不换都好，调在那里面去，那就是藿香正气液了。好，我们再看第四种，叫悸痛。心悸的悸，心中啊一阵一阵的隐隐作痛，这种痛啊不是很厉害，但是你好像摆脱不开，这种痛常伴随着胸中有痰，那个痰攻上这个心，心就痛一点，痰如果化展开来，心就舒服一点。所以你摸他的脉大多数都是弦中带滑，弦因为肝气郁，滑乃有湿痰。你再看他舌苔，很多抽烟喝酒的人，心悸痛的时候，你首先看他舌苔，舌苔厚厚腻腻的，这个肯定就是温胆汤。因为为什么，因为整个胃肠道都被这些痰湿粘盖住了，你老是去吃丹参，三七活血化瘀没有用，治不好他心脏病。有个教文史的老师，他就是这个样子，心中痛啊好几年了，都当作心脏病治，拍了很多片，又是心律不齐，又是这心脏过速，搞得课都没办法上好。家里治心脏病的药一大堆，又是丹参片，又是这个救心丸，又是这个复方通脑血管的。我说我们换一种思路吧，治了这么多年既然没办法，我就用那个温胆汤配合小陷胸汤。告诉大家这个是治疗痰湿的特效方，第一药吃了下去，他说排了很多那些黏黏的大便像痰一样。五剂药吃完，好像拨云见日，心胸中廓清一样，大半年都没有心慌，心痛过。所以现在好多医生不知道心脏病好多时候是有痰在那里堵，古人叫痰生百病，食生灾。痰堵在心脑血管周围，它的根源是堵在肠胃，肠胃的痰一退，心脑血管的痰就会退到肠胃。就像大鹏小鹏你们一减肥，你们心脏周围那些油啊，就减少了，包在那里堵在那里，心脏周围的那些油通过心与小肠相表里，通过小肠一排走过后。你大脑的那些油又减少了，大脑的油一减少，那你面部流油就减少了，一步步从下面退掉，排掉。所以中医治病啊，凡治病必察其下。就看你下面的肠道，排那些痰油排的快不快。好，我们再看第五种饮痛，饮是痰饮。这种痛常常是痰饮积在胃脘，他这种心痛的病人，经常会咳吐一些清稀样的痰水。中医叫做痰饮留胸。而且那个背部还有像巴掌大的凉凉的区域，如果取象来说这是阴霾的天把太阳给遮蔽住了。我们中医用苓桂术甘汤，专门治水饮在胸的特效方，像这个案例就非常多，最常见的就是感冒咳嗽以后打吊瓶没有好，变得很多痰，停痰在胸，这时就用苓桂竹甘汤。两剂胸中的痰就廓清了，只要舌苔白的都符合这个证，舌苔白水滑的。好，我们再来看第六种食物痛，怎么辩证他是饮食疼痛呢？胸中满闷，而且嗳气吞酸，看到那个食物就噘嘴，不想吃，这种食痛的在小孩子很多。有个小孩子他说，爸爸我的心好痛啊，都不想吃饭。前几天就有这个孩子过来，就是这个现象。我叫他去买什么？叫他去买大山楂丸，心痛的吃大山楂丸，当然不可否认山楂也有活血的作用，它更大的作用消食化积，一吃过后胃口一开，心痛就没了，所以其实看似心痛，其实是胃痛。好，我们再看第七种痰痛，有些人手一旦受到风冷过后啊，心胸部就痛了，因为心布气于表。《黄帝内经》讲，心他会把这个阳气输布到这个肌表去，肌表一受寒一紧缩，那个心就缩了。所以平时心脏阳气不够的人，吹一阵寒冷他的心就紧缩一下。我碰到最顽固的一个是这个是经典的案例。他经常去洗碗，冬天的时候啊心脏痛的没法工作，他以为是心脏病，几家医院检查了都说没事，没事了就找中医，因为有问题嘛，医院检查到没事就没法下药。我说这个脉象偏紧，紧为有寒，因为热胀冷缩，凡是受寒，受冷的他的脉象都呈现一种紧象。但凡摸到有紧脉的，一般病人有风湿，所以就给用最直接的桂枝汤加人参，强大心脏，心主血脉同时也强大脾胃，吃了过后，手一暖啊，这个心就舒服了，因为阳光透露出来，这也是寒者热之的道理。你看张仲景多厉害，他用桂枝汤治心脏的，他为什么用一个生姜，大枣，甘草来去调和这个脾胃？可见啊心脏的热量是脾胃里头送下来的，它才能泵出去，就像君主里的粮草啊，一定是百姓供养上去的，脾胃土就是百姓农田，而心脏就是君主。所以在家里你及时碰到老人受寒受冷过后，心脏痛，牙齿都在打架，你这时啊最快的不是送医院，而是赶紧煮姜枣，红糖给她喝一碗下去，他就觉的很舒服很舒心，暖洋洋。你去看这样的老人脉象都很紧，大凡紧的脉象，一碰到这些温暖的药它就松了。好，第八种热痛，火热的热。有些人经常热到睡不着觉，这个非常多，基本上熬夜久的人，或者经常跟火打交道的厨师，还有这个电工，还有这个电焊工。在这里干活的电焊工那天他坐在那里，来问我。他说，我该怎么调身体？当时我还没切他的脉，我说你平时很烦躁而且讲话很不客气，而且你自己都控制不了你自己，晚上还要做梦，梦到什么呢，梦到打架。他听了一愣，说，是啊，你怎么知道？我说，你已经不是第一个了，因为我碰到的还有一个电焊工也是这种情况，长期跟电焊的这些，类似激光啊打交道过后，人啊心中一团火，一团火他对他老爸都是呵斥的。连对老爸都是是不客气的，他控制不了自己，因为火性炎上。他问我该怎么办？我说好简单，就搞点夏枯草、桑叶跟菊花。这对电焊工凡是过度用眼的，跟这个电池、电热，声光电热能打交道，引起的烦躁，不能入睡的人，就用，夏枯草、桑叶、菊花。第一个电焊工吃了过后舒服了。他说，要送你一个书橱。我说，你送我，我也没地方放，我说在这山里头的话，用这些木板一搭就行了。他说，不行，一定要送你一个，到时候你量好尺寸给我讲。因为他觉得很感谢医生，觉的一个当医生的朋友很不错。所以一个人真把自己的才学学好，在世上不怕不被人尊重。你只要真花十年来，板凳要坐十年冷，把自己才学学好，别人处处尊重，你不把才识学好，你空去讨好别人都没有用，所以我给大家的告诫就是，咬牙切齿读好书。好，我们再看第九种是去来痛，这种心痛好奇怪，叫去来痛。什么去来痛？它想来就来，想走就走，随你的情绪波动，时而痛时而不痛，这种痛要用什么汤方？凡是带有往来症状的，尤其是随情绪波动的，你就闭着眼睛小柴胡给他开剂都没有错。特别是很多慢性病，疑难病，妇科病，男科病，老人病，孩子病啊。他说，医生啊我这个病有时重一点，有时轻一点，反正随这个情绪波动。你一给他调和这个少阳这个病就立马减轻，所以这种往来痛啊，多因情绪而起的，小柴胡汤主之。当时我碰到一例咳嗽的病人，胸闷痛，咳嗽，那个西医生他带来给我看。他看我开小柴胡汤，他也学了一点中医，你里面没有止咳的药，为什么不用百部啊，款冬花，紫苑或者贝母啊，这些都是止咳的。我们笑笑跟他说，小柴胡汤止咳胜金方，这是古人讲的。为何呢？因为他的脉属于弦脉，弦脉就是属于肝气为病。你但凡摸到他的脉弦硬的，你把他前面解开了，他咳嗽也好了，头痛也好了，口苦也好了，咽干也好了，肋胀也好了，所以咳嗽只是一个假象，它是影子。而杆子是什么?杆子就是肝郁，把肝郁的杆子拔掉它的影子就没有了，所以现在很多人治病在治影子，所以屡治不效。好，我们接下来看，七般疝气病在厥阴。这个很有味道，各种疝气，不管是寒疝，热疝，水疝，气疝，血疝，这些气种的疝气啊，你要治疗都离不开厥阴肝经。因为中医认为足厥阴肝经下络阴器，就你那个阴部是肝经包绕的，所以有些人啊生气气到什么？气到阴部都痛。这种阴痛啊，你给他理气他就好了。所以有哪味药既能够疏肝理气又能治阴痛的？川楝子，因为诸子皆降，你一吃它就到你那个阴部去了。因为川楝子，凡是种子的药，它有一股气，这股气它就是专入我们人体繁衍种子的地方。人体繁衍种子的地方就是生殖器，而草木繁衍种子的地方就是种子，繁衍后代的。所以多数种子类药，它要么补肝肾，要么能够入人体的睾丸，卵巢。所以我们为什么治男子睾丸痛要用川楝子。治女子卵巢小腹痛要用小茴香。因为男子的睾丸痛大多数都是属于肝热，川楝子可以清肝火，而女子的那个卵巢少腹周围痛啊，输卵管不通的，大多数都属于寒，所以小茴香带温。故同仁堂出了一款药太妙了，就叫茴香橘核丸，小茴香配合这个橘核，橘核是橘子的核，当然还有川楝子这些啊，它就是专治疗普通的疝气疼痛，是个中成药，针对的就是足厥阴肝经堵塞，七般疝气病在厥阴。但是有些疝气我们碰到好顽固的，他吃很多疏肝的跟疝气丸都没有效果，进到山里来我们带他爬山，跟带他晒太阳，练中气啊，穿越他的疝气就好了。他妈妈很惊讶，两三年这个疝气出来都没有好，就在我们山里住了十几二十天疝气就好了，很惊讶。我才发觉到原来住山可以好很多病，我当时怎么解释的，解释就是爬山穿越的时候这孩子很高兴，高兴他的气就行，气行则病愈，气滞则病起。他的气一滞塞过后，局部疝气就鼓包，郁闷。    气一行，那个包就消掉了，所以爬山之功，有益于这些治疝气疏肝之品啊。当然还有一种老人的疝气啊，你就不单要治厥阴哦。《黄帝内经》讲，厥阴不治，求之阳明。我碰到一例老人八十多岁疝气，他这种疝气不是很重的那种，反正他到干活一过累过后啊，那个疝气就会出来，一出来的话他要用那个以前人擦汗的很长的那个毛巾来绑住，然后再睡觉，要休息好几天才回收回去。他因此很郁闷，想干活又不敢干大活，想用力又不敢用大力，一用力那个气力用尽过后，疝气就掉下来。然后我们跟他说好简单，就吃补中益气汤。为什么？厥阴不治求之阳明，足厥阴肝经你治不了，你必须要到阳明里头提起它的气。因为久病脾胃必虚，一补中益气他的那个脱肛，胃下垂跟疝气同时都往上举，他吃了这个觉得很舒服，从此干活以后啊这个疝气都没有再发作。所以他每年他都会拿那个方子来抓个十几二十剂药来吃。本来人年老了阳气就像夕阳西下那样，他这是就受得了这个补中益气。好，我们再看肋痛有两边之别。胁肋是由哪个脏腑的分野？肝，没错，肝经布胸胁，下络阴器，上行巅顶。所以生气的人头顶都会痛，而且这个肚子也会痛，胁肋也会痛，头顶痛的我们要逍遥散加藁本，川芎。胸肋痛的我们用逍遥散加香附，郁金。小腹痛的我们要逍遥散加小茴香，橘核，因为诸子皆降。所以一个人生气引起不同部位痛我们都可以用逍遥散变化，只要他的脉的脉是弦硬的，或者中焦独大如鼓，两种脉象都可以用逍遥散。胁痛有两边之别。我们要分清他是气痛，还是血痛，怎么分呢？气痛啊一般是胀胀的。血痛呢？一般像刀刺那样，固定不移的，淤血作痛。气痛呢，我们一般会在逍遥散基础上加陈皮，瓜蒌，枳壳。血痛呢，我们会在逍遥散基础上加桃仁，红花，蒲黄，五灵脂。有一个练咏春拳的拳友，他在一次对打过程中，他这个肋部拉伤了，吃饭时都是痛，三个多月了都没有恢复好。他都怀疑里面是不是胸膜炎什么，到医院去拍片也没有什么异常的。我一看他舌头啊水滑，又问他平时多痰，这种胁痛就是有气郁还夹有痰郁还带有淤血，像临床上啊单纯气郁，单纯淤血，单纯痰饮的很少，都是气凝其痰血。我们用逍遥散解他的气郁，再加白芥子，全瓜蒌化他的痰浊配合丹参，菖蒲活他的血。还加了五克的三七粉，因为跌打拉伤少不了伤科圣药三七。他只吃了三剂药，三个月的伤痛就好了。他说为什么不早点给开这个药，害他痛了三个月。我说你为什么不早说。所以止痛药，都没有中医这个行气活血祛痰的那么强。我们再看头风有左右之分。头风的病人太多了，在农村里头啊基本老阿婆都有头风，为什么？因为女的难免月经来临的时候洗头啊或者平时冒雨收衣服，或者在这个外面淋雨，为什么有头风？因为肯定有体虚，邪之所凑，其气必虚。这些风邪能够穿越你的头进来啊，你那个头脑部的阳气不够，所以一个人得头风的你再断他记忆力减退，容易健忘。他说是是是。如果不是头部正气不够他怎么会得头风呢？所以得头风的一个特效药，叫川芎茶调散，川芎茶调散，偏正头痛康。不管是偏头痛还是正头痛，用它都很管用。如果是气虚的要加人参，黄芪。血虚的加熟地，当归。怎么辨他气虚血虚呢？短气乏力，走两步就喘，疲倦，这个属于气虚。嘴唇白，面色晃白，手的握力减少，蹲下去突然间起来头很晕，是血虚。这个川芎茶调散还有一个重要的作用，能够治疗落枕。一般上书上好像没有这样记载，但是我发现它有很多风药，在治疗落枕的时候啊，我给他加了葛根加重用白芷。落枕的机理是什么？经脉为风邪所伤过后，拘紧不利叫不能回顾，回不了，动不了，这就要让他一出点汗，那经脉就松了。我们用风药来去发汗，用葛根把这川芎茶调散这一派的风药引到这个颈部去。好，下一句，腰痛肾虚而或闪挫。这个腰部的疼痛啊，常有四种原因。第一种是肾虚，房劳过度伤肾或者邪淫伤肾，不荣则痛，你那地方腰部亏空了，虚了它就痛，那是身体在自救。像这种肾虚腰痛的，最常用的有两个方子，一个六味地黄丸，一个壮腰健肾丸。上次讲过，那个司机跟我讲他吃壮腰健肾丸，腰痛好了，但是有一个不良效果，吃完过后，腰痛虽然减轻，但是觉得咽喉火火的，有点上火的迹象，问我该怎么办。我说，用盐水送服就没事.所以你吃一些跌打药，热药啊容易上火，你用盐水送服它就能下火，而且就能归肾，中医理论叫咸入肾，虚火就不会上浮。好，第二个是闪挫。闪挫就是说搬抬重物一不小心急扭到腰了。我有一个亲戚他有一次到花盆从这个一米多的地下搬到那个阳台一米多高，突然一用力，那腰就闪到了。一闪到他就说，哎呀，不好了，就说他自己都有感觉里面那地方好像错位了，不顺，那个腰的话就转摇不利索。当时如果用针灸效果更好，腰背哪里？委中求。所以在委中那里找一些曲张血脉，血络刺络放血也行，针刺也行，那个气一旦泄出来，那个腰部的气就顺了。还有一种方法我们用一些香类药，香类药有两个特点。第一个是能醒脾。第二个能行气。用这个肉桂，小茴香，木香，川芎，砂仁这些啊，你把它打成粉，就是闪挫腰痛散。你们在家里把这五六味药打成粉末以后啊，如果有一些腰痛或者胸肋痛的也行只要拉伤了，用这些药散芳香能行气，而且它有些是种子类的药，它可以引堕到你的腰肾下去，让你腰肾的气机转开来，那么闪着腰的就可以得到恢复，气行则痛愈，气滞则痛起。还有第三种，这种腰痛就是长期久坐或者年轻的时候啊过猛用力，干活过度导致腰部劳损。每逢刮风下雨啊，阴暗潮湿的时候疼痛就加重，以为有淤血。当时有个学生他的父亲腰很痛，不知道怎么办？他又隔得那么远，我们说要么直接用那个蟅虫吧。蟅虫化瘀，伤愈经通。蟅虫就是土鳖虫，土鳖虫是腰部跌打伤的王牌药，虫类药，打成粉过后，跟黄酒一起炖服，吃下去，本来痛的起不了床的。一吃下去，第一次吃就能起床了，所以对于淤血腰部疼痛，我们试效这个方，发现很管用。当然有些人吃素的他不吃这个动物药，当然也有办法就用三七，三七打粉，用那个酒送服。第四是经常在那个阴暗潮湿的地下室或者空调房，久坐，寒湿腰痛，腰以下如带五千钱，肾着汤主之。这种腰痛我们这时代非常多，因为这叫办公室综合征腰痛，这种腰痛其实就是缺乏运动，你多运动多晒太阳这腰痛就没了，你不运动它就痛。腰者转摇也，古人造字很厉害，最好养腰的就是你常转摇它，所以我们一个石溪漂流啊，龙门飞客计划在山溪里头高高低低不平的地方上面跑步纵跃，你浑身上下的关节都会扭通会疏解开来。好，我们再看下一句，腹痛寒气而或食停。肚子痛啊最常见的就是受凉了，或者贪吃了。如果你又贪吃多又贪吃生冷，那你就会肚子痛，死得很快。怎么辨别它是食积呢？一个问他有没有暴饮暴食的病史，第二个呢，看他舌根部，舌根部厚腻，白腻的肚子里有积。这种腹痛，你先开几剂保和丸，先把肚子洗一洗，他疼痛就清了，特别是小孩子肚子痛的，大多是受凉，或者吃不干净的东西，所以一个理中丸配合保和丸啊就基本上治疗小孩子常见消化系统疾患。我治疗一个小孩子差一点点就输给疾病了，这个孩子他肚子痛，一吃药就减轻，他的舌头是白的，我给他用理中丸。可是不吃药四五天以后肚子又痛，又痛了然后再吃又管四五天，反反复复。既然用药有效那肯定对症，那为什么停药过后又反复？这肯定是有背后原因的。我问孩子问他晚上是不是吹空调，风扇？他妈妈说，是啊，而且要把这个风扇对着这个肚子吹，他妈妈说这样吹了会肚子痛，改为对脚吹，对脚吹肚子也痛，为什么呢？因为足太阴脾经就下到那个脚趾上，所以你吹了那个脚部，有些人认为我不吹肚子吹脚试试，你一整天晚上吹脚你肚子也会凉的。人体它是一体的，不是两体，三体，它是一荣俱荣，一损俱损。你既然脚部的那个金刚罩之气被吹破了，你的肚子也会受凉，就像有些人碰到凉水过后啊，心都会觉得凉的赶紧缩回来，一样的道理，所以我说把那个风扇都撤走。坐卧不当风，走路要挺胸。这是养生的两句重要经句。那个肚子痛就消失了，所以你找不到病根子啊，不怕你辨证论治再准，辨证论治再准，你没有配合养生你最后还会输给疾病。所以学医的人对养生，对孩子生活习性要了如指掌，他大概哪个地方出问题了，是偷吃零食，还是贪凉饮冷。你立马要像猫抓老鼠一样，把这个问题抓出来，跟他父母讲，做的到了这个病就好的快，做不到的话你还得折腾。这样医生看病就很有底气跟信心。前段日子还是老爷爷带他小孙子来看病，我叫他不吃零食，我说吃零食了这肚子痛永远好不了。他回去了就不给零食孩子吃，以前他拗不过孩子的，但医生给他加把劲，那孩子就不敢吃，不敢吃肚子就好了，三四年的肚子痛都没有搞定，就是没有忌嘴。好我们今天就分享到这里，感恩大家！

第10课

痿症不足与湿热。痹症寒湿与风乘。四种遗精，心肾不能既济。五般黄疸，湿热熏蒸而成。眩晕者无痰不作。消渴者无火不生。好，刚才大家读得很整齐，部队因为整齐而有强大的作战能力。一个小小的团队因为声音同往一处发，他是可以开智慧的。俗话说，两人同心，其利断金。何况一个团队，为何很多时候一个团队作战啊，它还不如两个人，因为不同心。我们在余老师那里学习的时候啊，发现余老师什么都给弟子准备得充充分分，唯独一点啊，弟子一旦高谈阔论，立马赶他出门。我当时怎么也想不明白，一向如此慈悲的余师为什么碰到这个高谈阔论的弟子啊就会呵斥他。后来才知道，《大医精诚》上面讲，一个人不可以昂头戴面，凡是道说是非，议论人物的人啊，没有哪个真出息的。就像杨修他最会议论人物，而且每言必中，他甚至为此沾沾自喜，被曹操砍了头。所以小六进来的时候，我发现那几天他表现得非常出色，周围叔公，叔婆，进叔都去惹他讲话，他都没讲，一个劲地劈柴，这样的人他如果时间稍呆长一点，你们两个都学不过他，话不多。这个大厨，还有你们平时闲话还要继续减，减到要像阿玲那样少，你如果不想说话，别人不会多惹你讲话，像小六一样。所以那几天他过来就把那个《病因赋》读熟了，背熟了，把这个十一条作业《了凡四训》还有其他的都默记在心。接下来还有一些学生要进来，挡都挡不住了，没办法，所以到时候他们进来了，你们要表好率。我们今天接着看，痿症不足与湿热。痿是什么？痿弱，没力。现在有一种病叫重症肌无力，眼皮都耷拉下来，肉是松垮的，《内经》有句话叫，治痿独取阳明。。怎么治痿症呢？要注意这个脾胃，在山脚下有个农妇不明原因，站不起来，眼皮耷拉下来，手啊举上肩都没有力量，才五十来岁。家里人以为得了恶症，送到大医院珠三角去检查，搞一趟回来查不出具体原因，然后她就寻觅当地的草医郎中，草医郎中给她建议出一个方子，叫她试试巴戟天，五指毛桃，牛大力，枸杞子跟大枣五味药，让她煲汤服用。吃了一周左右，她觉得能起床，很高兴，吃了一个月左右，她就有力干活了，恢复正常，能自理。一个月的药钱还没有出去坐车来回那么多，所以中医啊是不是很有生命力，它在民间非常有生命力。就掌握住这一个小小的方子，你可以用它来泡酒，也可以用它来煎汤，专门用它来治疗什么？治疗体虚没力，如果想要效果更好，加多30克仙鹤草，仙鹤草又名脱力草，就人干活以后啊劳累，力都脱了接续不上来，卧在床上怎么也恢复不了。把这个加进来了，这个汤方就是民间的大力方，什么叫大力方，就是服用以后，你气力会倍增。包括我们练功，当你们完全杂念很少了之后，我就会去山里跟药农采些这些药来煲成这个汤，然后大家喝了再去石溪纵跃，再去爬山，再去负重，体能又会突破一个层次。但你们妄念如果很多的时候，这个吃下去没用，它只会助长你遗精，脾气。所以对肝郁的人不可以轻易吃补药，一补他就暴怒，你只有心性很平静，你吃下去才会受用。昨天啊，进叔坐车进来他跟我说，你为什么不给这个大厨他们抽烟，喝酒，吃肉，没有这些酒肉怎么有力干活？他们村民平时想不明白，我说你们现在有谁干活干的过他，没有，所以干活不是靠酒肉，靠酒肉干活它有副作用，有两个副作用。一个它产生湿热，第二呢，产生脾气，力也大，脾气也很大，所以活干好了，身体也很差。而靠这些清淡的素食干活，它不会有湿热，第二个他脾气就降到最低。所以我说，进叔那段时间我出去，你给酒肉他吃，你是在害他。他听了才知道自己错了，如果酒肉能把人养壮，那外面每个人都很壮，必须靠专注的修学跟锻炼。好，我们再看这个湿热。有一个捕鱼的村民，他常年都是半夜去山里抓青蛙，电鱼，他来的时候说他两条腿已经没力了，连上楼梯啊都抬不上去，现在晚上也捕不了鱼了。我就跟他说，我没办法治这个病。他说，你都还没用药怎么就说没办法，他这个又不是绝症。我说，治好了你又变本加厉又去捕鱼，到时伤得更重。他说，他不去捕鱼了，他生活已经过得去了。我说，好，不杀生者有救，长寿自不杀生中来。当时我看他尿是黄赤的，舌尖红，舌苔黄腻，这些捕鱼的人一般都好烟酒，为什么？常年跟水湿打交道他又借点烟酒的火力来燃烧它，而且又经常吃鱼，黏腻在那里，加上烟酒的火热，立马就烧的变湿热。所以，抽烟喝酒熬夜的人舌头伸出来舌苔黄腻黄腻的，我闭着眼睛四味药就开出去。一下去立马退他的舌苔，这四味药大家记住，特好用，只要是湿热在下焦，腿脚痿软没力，抽筋，走不动路，一用就消。苍术，黄柏，薏仁，牛膝。苍术20克，黄柏8克，薏仁50克，川牛膝10克。非牛膝不至膝，不是牛膝药力到达不了膝盖。薏苡仁除脚气而除风湿。薏苡仁这味药能够把脚气，湿浊理顺过后，把风湿排出体外。苍术、黄柏一祛湿，一清热。黄柏清热从头至踵，黄柏这味药清热，古人讲它能够从头顶啊到那个脚跟的热也能排出体外，也是四大苦药之一，很厉害。所以这种湿热熏蒸的，口干，口苦，口臭，舌苔黄腻，腿脚没力，用上去把湿热排出体外。我当时还加了几味活血的药，丹参，川芎跟泽兰，因为泽兰能活血利水，加快他的血液循环。他吃了一周左右很高兴说，第一天药脚抽筋就好了，晚上就不抽了，七剂药吃完这腿脚好像不是他的，好像换了一双腿脚。就像那个毛巾一样你把那个湿水拧干，晒干过后再拿很轻。人把湿热排掉过后腿脚很轻，凡是腿脚沉重的都是湿邪为患。所以从这个角度看来凡是吃酒肉而致的这种痿症，用这个思路啊非常好。我们再看下一句是，痹症寒湿与风乘。痹症是什么？《内经》里面讲的很明白，风寒湿杂至合而为痹。如果风气盛的话，那个痹啊会走来走去，叫行痹，这叫风乘，行痹的有好多。在农村里头你如果会治风湿，颈肩腰腿痛啊，你一辈子病人都看不完，因为基本上家家有风湿，户户都有痹症。我去年回到老家，有一户人家这妇女她的腿脚痹痛，膝盖周围很厉害，带孙子的时候，尤其没觉睡，痛得都下不了床，这边用药酒敷了，然后那边又痛，走来走去，一见走来走去。我马上想起风者善走而数变，像这种痛走来走去的有两种原因，一种是外感，一种是内伤，外感病以治风为主，内伤病以治气为先。昨天我们讲到凡是往来的，像拉锯一样走来走去的，肝郁啊，所以我一想到这个，痹症嘛我是用小柴胡，时好时差，时左时右，而且在膝盖周围，膝乃筋所会也。这个时候我们小柴胡啊竟然可以治筋骨病，普通人说你这个不是拿来治感冒的吗？怎么拿来治这些风湿痹症？我告诉大家，善用药，感冒药可以通变，因为肺气开，肺与大肠相表里，则肠气开，肺气开则小便开，小便闭乃气滞不行，等讲到那里的时候再跟大家分享。用感冒药可以利小便，用感冒药可以通大便，用感冒药可以治风湿，为何呢？因为感冒药就有发汗解表，邪在里面，发汗解表了，表解一身轻，就没有痹痛。古人把汗孔叫鬼门，发汗了，鬼门一开，邪气病鬼就排出来。所以万病就一条理，病从口入，邪从汗出。我跟他开了小柴胡加了这个膝盖的痹痛，肯定要加牛膝，又加薏仁，再加白芍，这三味药堪称膝三药，膝盖周围痹痛抽筋都有奇效。牛膝15克，薏仁30克，白芍20克，这几味药。同时叫他用艾叶加姜煮水洗脚泡脚，两个多月的膝盖痹痛，打了止痛针还吃了各种各样的药都没有搞好，用这个思路，三天就好，吃完七剂药回来，不用吃药了腿脚又恢复正常，所以这个就是风邪盛的痹症要治肝。我们再看寒邪重的痹症。风性多的而叫行痹，而寒性多的叫痛痹。最多的寒痹是见于这个经常居住在地下阴冷的地方，还有洗冷水，像餐厅里的服务员，或帮忙洗碗的阿姨。我有一次过年去我高中同学家里，他妈妈就是在外面帮人家洗碗，一天要洗千百个碗，手都洗得僵了，到过年的时候做饭连锅铲都拿不好，僵僵硬硬，硬邦邦，关节屈伸不利，常痛得晚上惊醒过来，要抱着热水袋睡觉。凡是喜温者皆寒证也，凡是喜欢晒太阳，温暖的他体内都有寒。这是人体的自救反应，我们要巧用自救反应来诊断疾病，所以这个手部的痹痛太简单了，浓浓的桂枝汤治肩周手臂痹痛特效药。桂枝30，白芍40，生姜20，大枣10枚，炙甘草10克，还加了红参10克。诸痛痒疮皆属于什么？属于心。所以痹痛严重的你要强大她心脏，桂枝汤本身温心阳，制阳光，一加上红参气阳并补。我叫她煎药吃了，晚上用这个药渣煎了再加一点点醋下去泡手，泡完手再泡脚，她一吃完七付药，手部的痹痛就消失了。我叫她换一个不要靠近水的职业，我说你不换职业，以后再伤起来，用这些药效果没那么好。客家人说翻病不翻药，就是说你如果再得了这个病，再用这个药效果就不理想，翻病不翻药（客家话）这个重新复发了，再重新用这个药就没那么理想。她后来很高兴，这个痹痛是它心头之大结，我们通过强心可以治病。我们再看，还有一种湿性偏重的叫浊痹，重浊的浊。这种痹症，你会觉得身体很沉重，要走几步都很懒。湿痹最常见于哪几种类型的人，懒动的，屁股一堵，坐久伤脾，伤肉，留湿。有个收电费的大叔，他常年坐在椅子上，即使没人他也不想起来。久而久之，一分懒气，一分湿，十分懒气，十分湿。他的腰啊痹痛得他坐立不安，最后呢，晚上躺在床上，第二天起来就僵硬了，要活动好一会儿才能灵活过来。他问到这个问题，当时我记得师父也在这里。师父说，这个就是没病找病，就是欠运动。腰者转摇之府，要劈腿跟转腰。我当时就给他开了肾着汤。苍术，干姜，茯苓，甘草四味药。凡是肾部，腰部被湿气附着住，用肾着汤效果很快速。还加了味活血的，续断，杜仲，川芎，丹参。为何要加活血的？因为血不利则为水，血液流通不顺利啊，局部它会停水积，很厉害。他吃第一剂药就有感觉，腰痛减轻，连续吃完十剂药，几年的那个腰痛啊就好了。当时我们觉的这个肾着汤太好用，基本上，我告诉大家在南方治疗一些腰腿痹痛啊，两个方子。如果是寒湿的就是肾着汤。湿热的呢？四妙散。这两个方子你去辨证他说他的尿很清澈，舌苔白的，你肾着汤下去。如果尿是黄赤的，口臭的，舌黄腻，你就四妙散，基本上用这个思路下去，八九不离十。剩下的就是你再加减几味药，血瘀的加活血的，气不足的加点补气的，风气盛的加点祛风的。好，这个是痹症寒湿与风乘。要分清它是寒重的，还湿重的，还是风重的，怎么分呢？寒重的是以痛为主，湿证重的是以这个重浊为主，风盛的是以这个游走性疼痛为主。好，下一句，四种遗精，心肾不能既济。遗精有很多种，其实不止四种，这里常见的有第一种，思虑过度，气不摄精。那天有个老师过来，他说他经常遗精，身体很差，腰很酸，其实他说他不想遗，但又控制不住。问我是什么原因？我说思虑过度，心动则精走你控不住的，所以这样的人，你只要跟他讲，只要多做体力活转移注意啊，晚上一觉到天亮根本不会遗精。第二种呢，是色欲太过。伤精了导致精关不固，邪淫啊这些啊，孙思邈讲过，恣其情欲则命同朝露。一个人放肆，放纵自己的情欲啊，那生命就像朝露那样短暂。印光大师讲过，色是少年第一关，此关打不破任他才高绝学，终无受用。所以孔老夫子说，人年少戒之在色。凡是这个精能守的好的，他不是筋骨肌肉壮满，就是大脑灵光。精守不好的，体力跟智慧都会流出去，叫下流。《论语》上面讲，君子上达，而小人下流。其实就是这个精气神的管理学，人之有精尤木之有脂。一个人有精就像那个树木有脂一样，神得之有如鱼得水，气得之有如雾熏山。像我们看为什么龙山这么秀丽？因为它有两条水汇聚，一汇聚到中间的那个大池潭水库。它就气蒸云梦泽，波撼岳阳城。有这种云蒸霞蔚的气象，有这种蒸气，所以我们早上上来做早课，你看到哪里你可以看到这种气象，满山都被这些津液云蒸霞蔚雾绕，给它滋润，所以龙山的草木特别油绿。昨天有人进来他说，你们这里的菜怎么长的这么好看？我们下面农场都没办法种出这种菜。因为我们有这个地利，环境。所以第二种就是思虑太过的遗精。第三种呢？是营养过剩所谓饱暖思淫欲。上次有个小伙子他是遗精的，不管他怎么治都治不好。我问他家里盖什么被子的？他说，盖最好的蚕丝被。我说，赶紧把蚕丝被撤掉，换成薄被子，那种最朴素的平常的棉被，盖下去不会很软很热的。他听从了，然后换掉这个，然后再加上晚上不吃肉，遗精问题就消失了。所以如果你没有这些知识啊，这些你再用药，你能保证用药比老中医，老前辈还厉害吗？其实就算比他们更厉害，你找不到晚上吃肉跟这个盖蚕丝被这个问题，你还是解决不了他的遗精。为什么？饱暖思淫欲。吃太饱跟盖太暖他的精关自动就会动摇，以前人读书能够成就的都是过比较贫寒的生活。我告诉大家，吃得清俭不是在虐待你们是在保护你们，是在保护你们，如果你认为是在虐待你们，是那个欲望在做主。狡猾的欲望在怂恿你去肥甘厚腻，所以在读书那阶段，人一定要清苦，他的精华才会往上走。好，第四种是心肾不交的。常年熬夜伤肾，熬夜的人他肯定不会坐在那里，肯定会看电视或者看手机。那么说一看电视手机，上面火就起来，火一起来下面肾水就烧干，这样心肾不能既济，相火妄动，精关不固。所以这种类型的人啊，你不让他恢复正常的生活是没办法救的，现在的病对于我们医生来说不难治，就是病人要下决心改变。好，我们再看下一句，五般黄疸湿热熏蒸而成。各种黄疸，身黄，面黄，眼黄出现这种黄疸黄汁，黄水泛溢之像，为什么？因为湿热熏蒸在那里。我跟大家举一个例子，上一次余老师问我们，你们想想这黄疸最好的一味药是必须用的是哪一味药？当时我想到茵陈。余老师说，不全对，其实最关键还是大黄，你一听它名字就知道了，你再黄也大不过它。当时我就怎么想，后来一想通了。大家看当时大禹治水以前啊，中原是不是黄水泛溢，那就是大地出现了黄疸。当时哪个地方泛溢洪水，他们就拼命地去抗洪抢险，去搞泥沙去堵，堵不住，一阵大雨来又冲垮。搞得就是民不聊生，种菜啊各方面都出问题，水患没治。所以水利不兴，农利不稳。我们种菜第一步要干什么？要把水利清通。田埂的水利要搞通，菜就能够长起来。所以大禹他很聪明，他不在这个地方出问题这里下手，而是沿着河道往那个下游走。一发现，哇，居然在下游有个地方叫龙门山，这个地方两座山夹在一起很狭窄，一发大水那个黄河水下来过后，它来不及流到下游去，它就会反逆。反逆上来的来不及流走，上面又继续下雨，所以越来越满，所以流的少，而下雨下的多，中上游就泛溢。像一个人脾气，哇，越来越大又不懂得放血，那个脑血管急破开了。所以为什么对于脑溢血，对于突然初生出现的赶紧给他十宣一放血，就是泻火。洪水一泻，大脑就清醒过来，最起码手上出血了，大脑不出血。所以大禹他也懂得医学，他要给黄河放血，怎么放？派大量的人马凿开那个龙门山，一凿开来大多一大倍，那水哗啦啦往下游去，上游水患就得平。然后呢，你种庄稼下大雨，一下子就到下游去了，所以这个句俗语叫，大禹治水，堵不如疏。包括黄疸，你身体都泛黄了，为什么新生儿那么多黄疸？他出来过后身体啊排浊能力还没建立起来是正常的，等他胱肠一通畅，那些黄水就会排的很快。所以医院里头有个茵栀黄注射液，所以也是由这个茵陈，栀子，大黄做成的是治新生儿黄疸，而能够起到通利胱肠作用的。你看大黄跟茵陈配，还跟栀子配多牛啊。大黄配茵陈本来就清利胱肠，加栀子清利三焦。所以普通的黄疸，突发的叫急黄，是湿热，这方子下去就管用。如果是寒湿的，他这个黄疸已经拖了几个月甚至几年的人，身体都痿黄，暗黄了，先用茵陈术附汤。茵陈，白术跟附子。所以我们临床上你读通这个道理，你会美容。经常有人形容妇人老了说，黄脸婆，或者这个人老了变苍黄，叫人老珠黄。凡是这些身体黄暗的，我们要怎么帮她美容？最重要的要帮他清理胱肠。这是他的邪气排的不够快，排的够快身体就不黄，排泄功能减退。好，我们再看，眩晕者无痰不作。其实人会眩晕有四种原因，痰只是其中一种。古人讲，无痰不作眩，无风不作眩，无火不作眩，无虚不作眩。风，火，痰，虚人都会摇摇欲坠，眩晕，痰是最常见的。基本上只要我们开始看病，病人就有头晕的，一般胸中有痰导致头晕眩的，我们用二陈汤加蔓荆子，川芎。而风邪偏盛满头，头晕像感冒一样，这种眩晕，我们会用这个解表的川芎茶调散，表解一身轻。还有第三种，火邪偏盛的眩晕。一个人生气，血压高，面红目赤，脖子粗。一摸他的脉象弦硬带数。你一下子就想到这个是火气上攻，天麻钩藤饮，风火平，连风带火都能平下来。所以天麻钩藤饮专治眩晕与耳鸣，这种眩晕还带着耳鸣，嗡嗡响。常有老爷子来他跟老伴斗了嘴，看了不平的事生气。他说我耳朵响，头也晕，天麻钩藤饮。还有最后一种啊，各种眩晕到最后都会出现脾肾两虚，叫无虚不作眩。一个人亏虚过后啊，脑子里缺血，缺气。在《黄帝内经》上面讲，髓海不足则脑转耳鸣。你的髓海空虚，骨髓里头缺乏骨髓以后那个脑瓜子啊，晕晕转转，耳朵嗡嗡作响。这时呢，我们中医直接给他填补髓海，用六味地黄丸，六味地黄丸也能治眩晕哦。好，下面，再看消渴者无火不生。一个人口中干渴，上焦属于肺，一般喝水很多。中焦属于脾胃，一般吃东西老是不解饥，叫善饥。下焦属于肾，一般小便非常多，饮一杯水等一下就拉出一杯的尿，很快。所以这些消渴都是因为，有火气在煎熬脏腑，如果我们把这个火气认真的分析啊。你会发现为什么这么多消渴的病人，就是无事常生烦恼，一分烦躁一分火，念念烦躁就念念火，火一起来水就消耗掉。所以有句话叫做，焦头烂额。焦躁，一焦就干燥，所以消渴的病人，干渴的病人啊，你给他滋阴还不是治本，你要想办法给他缓解焦虑。有个消渴血糖高的人，血糖达到十一点。我当时没给他开任何降血糖的药。他一来问我有什么药降血糖脂的。我问他睡觉怎么样？他说翻来覆去睡不着。我说，酸枣仁汤，酸枣仁汤加甘麦大枣汤，让他缓急先睡个好觉。他问这方有没有降血糖的？我说没有，全部是治你睡觉的。他说，我不要治睡觉的，我要治血糖。我说你先治好睡觉再谈。吃了十五剂药睡觉变好过后，他血糖就降到七。你想一想一个人睡觉好了，自动封藏，藏精功能就加强，他那些血糖会随便上来吗？上不来，所以提升睡眠质量乃治疗各种疑难怪病的一条捷径，当你觉得这个病不好治，那个病难医，不知道从何入手，毫无头绪时，两条路。一条路把他胃搞好让他能吃。二条第二条路呢，把他心搞好让他能睡，能吃能睡何病之有。所以到最后，我告诉大家我去拜访一位老先生的时候，这位老先生也是一招鲜吃遍天，一个方子打遍千万种疾病，但是他这方子是有变化的。他就是二陈汤加了这些枣仁，远志，菖蒲，茯神。我一看就看出了道了，这不是十味温胆汤吗？它里面既有温胆汤降胆胃，让人能够纳食，吃饭知香，又有这些枣仁，远志，菖蒲能够安神，令心肾既济相交。所以吃了他的药都反应，胃口好，睡觉好，然后胃口好，睡觉好呢，你慢慢其他病不就好了嘛。凡是生病的人有哪个人真正胃口好，睡觉好的。基本上都是胃口不好，觉难睡。所以十味温胆汤大家回去好好研究。你在治病百无头绪的时候啊想起它，如果病人舌苔腻比较多的时候，你就温胆汤多用。如果失眠症状比较厉害，痰湿比较少你就加枣仁，菖蒲，远志这上面多用点功夫，合欢皮，夜交藤这些都可以上。所以虽然说，消渴者无火不生。我们不一定要清火，心主火，我们给他宁心就可以退火。心静则肾水自生，欲寡则心火自降。一个人心一静，这肾水就生起来了。他不会处于焦虑烧水状态，欲寡则心火自降。而酸枣仁汤就是让心静跟欲寡的方子，合甘麦大枣汤就能够让人的脏腑不焦躁，不焦躁不就不消渴了。所以消渴最难过的不是药物关跟降血糖关，而是情志关。你有没有办法用药物帮病人变得不焦虑？有的话你就基本上遏制了消渴还有很多怪病的咽喉。好，我们今天分享到这里，感恩大家！

第11课

     好，我们现在讲《病因赋》第11课。    “不寐者痰火旺而血少”。就说睡不着觉常见的有三种原因，第一种痰多。为什么痰多人会睡不着觉？因为心主神志。当痰多的时候它会蒙在心胸，人晚上睡觉叫做什么？阳入于阴啊！所以阳神要入阴的脏里头去。当心神要进到心里头去，发现心周围都是痰在阻挠，进不去，叫阳不入阴，就睡不着觉。说白了就是当我们想要上床睡觉的时候，发现满床都是潮湿的，被子也是湿的，都是一派潮湿，你说我们在床上能躺着吗？躺不着。所以痰湿重的人你吃安眠药效果不好，因为安眠药强把你安下去，痰湿它除不了。有个卖茶叶的老板，他就是长期失眠，他不喝茶了还失眠，肥肥胖胖。我说，肥人多痰，你满肚子跟心胸都是痰。他说是啊，每天要咳很多痰，吃完饭就要吐痰。我跟他说，痰生百病，你现在是失眠，将来是心脏病，尤其是肥人肚子很大，心脏就很差，肚子大一分，心脏压力就大一分。所以大、小鹏你们到山里来训练不是仅仅学点医学知识，是学些如何让未来生命活得有质量的东西。这个比简单学点知识更重要，你要学知识，你在哪里，打开网络来，只要专心，你都能学到。北中医的精品课程，你学下来你就出师了。但是你如果不练好身体，告诉你，将来你还没把病人治好，你自己就累倒，病人还没问题你就很烦躁。医生第一条先把自己生命搞好，不要让自己处在痰湿体质状态。这位老板每天屁股一坐在那里就是一上午，再一坐就是一下午。懒一懒，多喝药一碗。我跟他说，这失眠太简单了，三剂药就可以把他拿下。什么药呢？去痰的二陈汤加活血、宁心安神的丹参、菖蒲、枣仁、远志，不到十味药。然后再叫他下午有时间赤脚走路半小时。晚上睡得雷打不动。他说吃了这个药怎么有减肥功效，裤带都松了。前后吃了半个多月的药，大便排出很多痰浊来。我们没有用大黄去泻它，只用活血跟祛痰的。痰去一身轻。他平时又很少运动的。身体水胖一旦开始运动的时候，那段时间减肥效果特好，像鹏昱刚进来一个月可以干掉十斤，刚进来的时候很重要。第二种失眠是火旺的。心主火，晚上睡觉的时候，你火要静下来，就像你晚上睡觉，心要回家，发现着火了，它家门都不敢进，所以游在外面。现在为什么那么多失眠的？因为电子产品越来越多。声光电热能的东西一刺激，你火曰炎上，所以我们现在只要用电的，通电的，它在五行属性里头都带有火。为何我们山里头学生住的房间我们电都没有给他通，只有隔离一切引起人烦热的东西，你再让他读书，效果会超级的好。以前能够修炼有成的一个是什么？一个是深山老林，一个是乡下，反正不是闹市。因为那地方环境清静，人睡眠质量高。睡眠质量高，你脑子就灵活，所以想要脑子好，先把睡眠搞好。在我们镇上有一位打铁的，以前他做刀很出名，现在已经被大厂的机械化所取代了。但是他做的刀子在当地还是很有口碑的，像叔公买的这些老镰刀很好用的都是手工打出来的。现在买的很粗很脆，很容易就砍坏，叔公那把用了几十年。这些打铁的他们有一个特点。打铁是不是要对火？对火就像那电焊工一样，火它就能够消耗阴液，所以打铁的人一般口干舌燥，晚上睡觉不好，他就很消瘦，睡觉不好。我一看他舌尖红的，小便也赤赤的，涩涩的。我说，这是心火旺失眠，这种不寐就用导赤散，非常好用。导赤散你加丹参、菖蒲，治疗失眠很好，大家回去临证试效。只要舌尖红，尿赤的，脉摸起来很快，它会跳得很快。很舒服，一吃那个脉就平下来，平息下来过后，尿就变清白，心就变清静，神就安，睡觉就好，这是心火重。像这种打铁的人，跟火打交道比较多，厨师啊，他平时可以用点沙参、菊花、玉竹、麦冬来泡茶，泡茶一喝过后清心养血，可以提高睡眠质量。好，还有第三种血少的失眠。这种血少失眠在更年期前后的妇人还有贫血的女子身上很多见，她一来嘴唇白的，脸也是白的，讲话有气没力。一问，睡觉不好。怎么办呢？归脾汤。归脾汤对治贫血、血虚失眠、妇人血少不寐是特效。因为它让你脾胃生化气血足，为什么血少会失眠？好像这个神要回家了，一发现家里米缸也没米了，油瓶也没油了。看来家里呆不住，进不来，叫阴不涵阳。我们只需要增加心脏、脾脏的血液量，它的神就安了。好像你明天假如没米下锅了，你今天晚上能睡个好觉吗？睡不了。你身体心肌如果缺血了，你能睡好觉吗？不能。所以对于这种贫血导致的睡不好觉，比如放化疗后，还有癌症，大病重症晚期我们用一个五红汤就搞定了。红豆、红衣花生、红枣、红色的枸杞跟红糖。就像我们中午煲汤一样，把它们煲成汤，口渴的时候喝上一两碗就可以把妇人的贫血，心脏的缺血养回来。当然，还有一种是病后体虚睡不着觉。许多大病或者久病、老病过后，身体太虚弱，脑子静不下来，中医叫做土气不够，不能伏火。所以这样的人有口腔溃疡，容易焦急，容易紧张。我们中医用六君子汤加黄芪、枣仁。奇怪，六君子汤能够治失眠，它的道理是什么？就是这种脾虚过后，制不住心火。我们增强土气，使土能伏火。所以古人很奇怪，他发现这个道理， 重用炙甘草居然可以治疗虚火上炎的口腔，用六君子汤居然可以有助于治疗虚火上亢的失眠。这里还要跟大家分享一个小经验，就是有些人很难入睡，枣仁要用炒过的，难入睡的要用炒枣仁。你单纯用炒枣仁研成粉末后，用点莲子心或者竹叶煎点汤水来送服粉末就能安神。因为莲子心跟竹叶能引入心经，它们都是植物的心啊！以心入心。而另外一种睡眠质量也很差。整天都睡，但是跟没睡一样，这种多睡，质量不高的，我们用生枣仁。我们再看下一句“多睡者，脾胃倦而神昏”。多睡在哪里可以经常看到？在学校。特别是上到那个你不喜欢听的课，你就多睡了。还有一个，本身你属于痰湿体质或者熬夜，白天你就打不起精神。为何多睡的人大多是脾胃虚弱，脾倦呢？因为脾胃主升清。当它升不起清气的时候，它立马就困倦，脑部昏昏沉沉。脾虚则九窍不利。你那个脑瓜子想问题就很缓慢，很昏沉。在大学的时候我们有一个同学黑眼眶很厉害，他即使早睡了，第二天上课上到第三节课他就必睡，如果不睡的话他就扛不住。他后来找到我们经典学的刘老师。刘老师说，你这个脾虚啊！肉都松耷耷，搞个补中益气汤吃吃。当时在学校不方便搞汤剂，他就买个丸剂，吃一段时间，第三四节课就不用睡觉了。当时如果有第三、四节课，到操场上再跑几圈，我觉得效果更好。因为运动能健脾，补中益气汤能健脾，还有少思虑也能健脾。脾虚的人一般上有三个问题。第一个吃太饱，第二个动太少，第三个想太多。回避这三样，你就不会那么晕晕沉沉，老想睡了。在师父这里要破除睡魔太简单了，就是踢腿。你看，很多睡、昏沉它是假象，包括我们白天你去运动一番，你发现很有精神，等你晚上真睡觉，质量会很好。你如果不运动，不跑步，不锻炼，结果呢？晚上睡觉质量不高，时间又长，而且白天读书效率很低。这就是没运动的恶果。我们的读书叫运动读书，不叫呆坐读书。一个人呆在卧室里，课室里，待久了脑袋是呆的，是缺氧，缺气的。在我这里，我把运动看成跟吃饭、睡觉那么重要。你不可以一天不吃饭，不睡觉，你也不可以一天不运动，而且我们一运动就起码一小时以上。像这种人生观，我们应该一辈子树立这种运动健身观。好，下一句“大便秘乃血液燥结”。大便一干硬了因为肠子里的水少。水少则舟停，水足则舟行。以前人观察大自然的现象，有位朱夫子叫朱熹。他发现昨天大船搁浅在河岸边，下了一场春雨，第二天大船在河里游来游去，很轻松，于是他有感而发说。昨夜江边春水生，艨艟巨舰一毛轻。向来枉费推移力，此日中流自在行！昨天那么大的船搁浅在那里因为河流没水，昨夜下了一场春雨过后，水一满，大船就通了。所以大便秘的人好多是因为血液燥结。血液为什么会燥结？肝藏血。肝血为什么会少？肝开窍于目。所以你能够想象到一个人老是用眼睛看手机会导致到大便秘结吗？你不学中医，你永远也想不通这个道理。但是这个道理却可以在现实中反复验证的。一个生完孩子的妇人有三大问题。第一，容易感冒。第二，容易抽筋。第三，容易大便干结。这些叫产后三证。所以产后的妇人有两个要小心的。第一个要小心风冷，不要吹凉风，洗凉水。第二个呢？千万别玩手机。因为产后本来就血虚，还玩手机，过度用眼过后，等她做完月子，她眼睛都花了，退化得很快。所以有位妇人找到余老师，她做完月子，眼睛严重近视，退化得吓人，一下子暗了。老师看她还带手机，便说，这种情况完了，再玩下去大便也干燥，津液都让眼睛给消耗掉了。她说，她现在就是大便便秘干燥。余老师说，那东西别玩了。开个四物汤加枸杞、菊花。一吃眼睛明亮，大便通畅，所以可以证明过度用眼会导致大便干结。当然还有我们现在秋冬天，尤其是秋天那个时候天气干燥，天气一干燥，你发现好多人皮肤干裂，大便干结，排不出。中医认为这种情况是燥邪伤了津液，应该养血润肠。所以用四物汤加杏仁、火麻仁两味药，对于燥邪伤了肠道，伤了肺，因为肺与大肠相表里，肺燥还经常咳嗽，干咳，大便就干涩干涩的，因为脏腑是相通的。肺跟大肠是互为夫妇的，一方有难，另一方就会相互接济，一荣俱荣，一损俱损。杏仁能润肺，麻仁能润肠。这两组仁类药能够从口腔一直润到肛门。所以这组对药配合四物汤就能够养血润肠，对于贫血的大便秘结也很管用哦！我再跟大家分享一个大便秘结的治法，叫做宣肺通肠法。这个法门是有来由的。有位病人他有习惯性便秘，有一次感冒，他就去买感冒药，他发现，用这感冒冲剂一吃感冒好了，便秘也好了，但一段时间后便秘又发作，三五天一次。他想到以前用大黄番泻叶都用透了，我何不试试上次感冒用的感冒冲剂呢？买来没有感冒也吃那感冒冲剂，一吃大便还挺通畅的。他就在琢磨，想不通这个道理：感冒冲剂没有写治便秘，它咋能够治便秘？原来中医认为，肺与大肠相表里，宣肺即是通肠。还有《黄帝内经》讲，上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。如果我们的肺开张得好，五脏六腑就会布满津液。因为肺主宣降，它的津液宣出去又降下来，好像我们开水龙头，一开一宣出去就降下来。所以这样习惯性便秘的病人一般上还带有一点点抑郁。诸气膹郁，皆属于肺。宣通肺窍，大便通调，二便通调。所以有位老中医用风药治疗老年人习惯性便秘，病人只要有怕风冷的效果很好，就是用荆芥10克，防风10泡水，就这么简单。好，我们再看下一句“小便闭乃气滞不行”。小便闭住了，气机通不过去。当时我学《黄帝内经》，读到那一段说，膀胱者，州都之官，气化津液能出。再加上碰到一位老人，膀胱里头有积液、积水，反正屙尿很辛苦，走路也颤颤巍巍，医院当做膀胱炎、尿道炎来治，治了很久，他的儿子是开车的，找到我，问该怎么办？我说，可以先用姜汤来送服补中益气丸试一下。大家看，有些老人吃补中益气丸效果不大理想，但你用姜汤送就不一样。以前他老爸也吃过补中益气丸，觉得普普通通，没什么，很多时候药普通你看不到疗效因为你没有灵活地变化用它。姜汤能够振奋胃气，开表气，还能气化膀胱。他一吃就觉得吃这药最大的效果就是尿哗哗地往外流。当时他不解这里面放有什么利尿的，会不会有副作用？我说，放心吧，那里面没有一味药利尿的。补老人家的中气后，气足则尿量增大，好像你玩那个注射针一样，这边用力一推，那边针水就被挤出来。所以老年人好多有尿积，有这些积液的，屙尿不畅快，排不尽的，你用姜汤来送服补中益气丸效果还挺不错的。因为脾虚则二便不利啊！所以姜汤起到气化，通气的效果。小便闭乃气滞不行。他吃完后尿量增大，腿脚就变轻松。所以我从此领悟到，人老了腿脚会沉其实就是膀胱排尿功能减退。如果他排尿功能增强，肾主气化，那它主腰脚能力就强。所以你看到拖泥带水来的，你用药里头适当都会给他用点肉桂或生姜，启发他下焦膀胱气化。他就觉得吃你的药还想再来，为什么？吃你的药，小便量多，腿脚轻松，上楼梯比较有力。当时还有一个古代的医案，有个人小便不通，服各种利尿药没有效。后来碰到一位医生，医生说，这不就是气滞吗？什么叫气滞？脉象摸上去有郁结。凡郁脉皆气滞也，都有气滞在里面。所以用一味药直接通气的，就用皂角，用皂角炒焦以后，打成粉末，大家知道皂角一搞点，鼻子就会连绵地打喷嚏，通气的功能很强，做成蜜丸，用米汤水送服，才吃了七丸就好了。因为皂角能通诸窍。凡人身体诸窍郁闭，以皂角来开之。我们看皂角有个特点，它是带尖的，凡是尖的，锋利的，它就有开破的作用。所以将军是带刀的，带尖的药一般是入肝的，有一股勇气能通行诸窍。好，我们再看“痔疾、肠风，湿热所致”。一个人有痔疮了，因为下焦有湿热，好像树会长那些霉菌。我们看长霉菌的树它一般生长在什么地方？潮湿、阴湿。像我们劈柴长霉菌的那肯定是在最下面是吧？特别是靠近土的那一节。而你靠近高空的那一节绝对不会长霉菌，它木耳都长不起来，所以人体的痔疮长在最下面。所以对于屁股族、板凳族、久坐族、呆坐族的人，痔疮就是这样坐出来的。痔疮告诉大家，很好治。你只要守住这三样，痔疮绝对不会恶化。第一样，不要久坐，半个小时就要起来。第二个呢？要少吃辛辣、油腻的。第三个呢？就是熬夜要减少。这三个稍微注意一点点，再严重的痔疮都会慢慢好。饮食清淡，运动增多，加上早睡。所以碰到痔疮、肠风是因为湿热所致。我们治疗治疗痔疮用得最多的一个汤药就是乙字汤。有些痔疮严重，肛裂出血，大便硬结，应酬很多的。有一个建筑商他痔疮也很多年了，每一次严重连番应酬过后，痔疮就出血，他找到我们。我们每次都按惯例，大黄、黄芩、当归、甘草、升麻、柴胡六味药，如果出血还加点地榆、槐花，不然的话就这六味药。一吃那痔疮就回缩，就减轻。他如果稍微注意一点饮食就不会发作，人要是不遵医嘱，肆无忌惮，那么灵丹妙药都没有功效。所以古人讲，不惜元气，服药无益。这个大黄、黄芩就具有清除下焦湿热的作用。我们再看下一句“发斑、瘾疹，风热所乘”。这些皮肤表面有些斑疹，怎么办呢？你要问他大便通不通。这个是在学校里头得来的经验。我发现现在大学生得各种皮肤病、荨麻疹、过敏性皮肤病的很多，他们营养很好，牛奶、鸡蛋、海鲜都可以在饭堂里头打到。吃进去血液受污染，而且运动排汗又少，这些毒通通都积在皮肤或者肛门中。我们为什么每天都要大排汗一次呢？因为每一天的积滞就会被排出去了，你这样来读书，脑袋是很清爽的。大家可以回去看，不运动读书跟运动读书两个效果。你可以试一下今天不运动，你明天精神就差一半，后天就再差一半，大后天就没法读书了，读书的效果非常差，而且你会被懒惰打得毫无反手之力。所以当时学校里头有几个同学他们都有荨麻疹，尤其是喜欢熬夜，又吃乱七八糟的东西，那血液一下子就污浊了，血液一污浊了，皮肤末梢微神经受到刺激，它就瘙痒，一抓一条痕。我们中医用什么？你问他大便通不通。不通。好，防风通圣丸。这个是很受医学院校学生欢迎的，一吃内通外通，就管个十天半个月皮肤不瘙痒，可是你不去运动，靠药物只是暂时借你用而已，所以当时我就懂得了用通肠法来治疗皮肤病。为何？得说出医理来。肺与大肠相表里。肺主皮毛。所以大肠的气不宣通后，肺气就会闭郁，肺气闭郁，皮肤表面就会瘙痒，功能会减退，所以通肠则开肺，肺开则皮肤开合正常。当然还有一种皮肤表面有红斑，大便又通畅，不会秘结怎么办？那就用一个犀角消毒饮，现在没有犀角，你就用水牛角来替代。五味药，水牛角，牛蒡子，防风，荆芥，甘草。荆芥、防风能够把皮肤肌表的风邪给提走。牛蒡子能跟甘草一起解毒，水牛角直接清血分里的毒。为何呢？人只要会有瘙痒，斑痒，诸痛痒疮皆属于心，所以水牛角用于清心热凉血。但是有一些皮肤病很顽固，我也是治疗一些皮肤病，用药时有效，一停药又加重了。 荆芥10克，防风10泡水，就这么简单。我发现这样的人一般有几个特点，一个是杀鱼的，经常跟湿气打交道。一个是农药店的，空气不好，吸到鼻就入到肺，肺遭邪虐，借皮肤来发泄。第三个是家具店，很多油漆的。第四个是搞装修的，天天搞装修，吸入很多化工原料，然后晚上睡觉搔搔这，搔搔那，真不知道什么原因。所以病人来的时候，我们还要问他职业是什么。知道职业是什么了，你再去对治。如果你得知他是这几个职业的，你叫他有时间要多到外面山里或者去跑步，锻炼。我碰到一位五金店的，他经常要拉那些油漆，反正十天半个月身体就要大痒一次。大痒一次就吃点解毒消炎或者止痒的药，他减轻了。但是十天半个月又起来，反反复复，最后搞得觉都没法睡。我刚开始就给他开“威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌，药没二钱酒一碗，浑身瘙痒立时除”。这是《医宗金鉴》上的治痒六药，很出名的。一剂下去他就不痒，可是几天过后他又痒。我就琢磨不透，你吃了药后会不痒，不吃药又痒，这个药说明辩证是对症的。但随后又会再痒，为什么呢？说明你没有离开那个治病环境，我一问，原来跟油漆打交道。然后让他每天下午就到公园里头赤脚走路，然后用车子拉些泉水回来喝。我发现几乎所有皮肤病的人，他只要换喝自来水改为喝山泉水，皮肤病都会大为减轻，因为水是山家血脉精。我们喝进来的水质直接决定你的血质，血质就决定你的肤质。所以皮肤病最常见的有三种。第一种是皮肤被寒邪所闭郁，毛孔按张仲景说的“以其不能得小汗出，身必痒”。一个人长期不出点小汗，他浑身都会痒。所以有一个在超市里头收钱的小妹，她一痒起来浑身上下都抓，我一看她舌头白的，我知道这个肯定不是什么毒热，就是在空调房里待久了，给她开桂麻各半汤。张仲景讲，以其不能得小汗出，身必痒，桂麻各半汤主之。桂枝汤跟麻黄汤一配，把体表打开，出点汗就不痒，很管用。你只要看到病人舌苔是白的，这种痒，你一问他，他平时鼻子还塞塞的，明显就是表症，脉一摸上去是浮的，浮为病在表。有一分浮脉就有一分表症。所以这是第一种表气闭郁的皮肤病。第二种呢？血液有毒的，就要用犀角消毒饮。就像刚才讲到的，老是跟这些油漆之类的打交道。第三种，肠胃里头堵塞的，大便都不通，便毒入血，泛到皮肤来，体臭、口臭的。这个外国也很多，你给他一通大便，他血液就干净，血液干净皮肤病就减轻。这个是治疗皮肤病的一点点小小思路，希望对大家有帮助。如果皮肤的问题，觉得水牛角，有人说，我吃素的，不吃这东西，那好，给他换为丹参、菖蒲，它们也能凉血解毒。好，我们今天分享到这里，感恩大家！

第12课

耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。好，今天是《病因赋》的第12节课。前面都讲了大量的内科外感。今天专讲的是五官科，眼耳鼻舌的问题。我们临证治病，处判汤药的功夫，治病的神力来自于学习。我发现大家好多时候学一次就放过，这种厌熟的心态不可以有。因为你觉得我这个熟了，就不去看，不去看你就深入不了，深入一分，领悟就提一分。当时我在余老师那里学习的时候，老师在学生关键时刻就会点醒学生，叫学生不要厌熟，你一旦厌熟了就到瓶颈了。就像大家看，哪种学员进来山里进步最快？那种心很恭敬，觉得这里一切都是新鲜的。所以上次芳芳进来，她劈柴跟跑山，进叔看到都惊呆了，这是不是农村出身的？其实芳芳她完全是城市人。还有上一次汪学长跟我们大穿越回来，她以前从来没有走过这么长的路，结果走在我们前面，因为她心里充满了欢喜、恭敬。所以什么时候你的进步到了瓶颈，就是你开始厌熟的时候。我每天读《病因赋》还有看《药性赋》，看这些经典都觉得是新鲜的，就像吃新鲜的菜那么舒服，所以复习是学习之母。怎么说？这不是我讲的，孔夫子讲的，“温故而知新，可以为师矣”。你已经觉得熟了，其实还不够熟，真正熟是滚瓜烂熟，脱口而出。所以熟能够生妙，熟能生巧。最平常的中医基础却能够焕发出很强的辩证思路。好，我们今天看这句“耳聋者，肾虚之故”。肾开窍于耳，所以老年人你看他眼花耳聋的，为什么？肾虚了，肝弱了。肝开窍于目，肾开窍于耳。肝血、肾精不足了，耳不聪，目不明。所以聪明的种在哪里？聪明种在肝肾精血足。这里为什么要大家修学期间严格止语？昨天大厨跟我讲，说他跑山的时候腰也痛了。我说，你动心了，诸痛痒疮皆属于心。第二，止语这一关还守得不够严。都说聪耳明目，没有说聪口的，所以，所以用眼目的人聪明智慧，用嘴巴已经落了下乘，会学习的都是用眼睛跟耳朵。我在老师那里学医是问得最少的，我发现好多人问一周的问题比我问两年的还多。为什么呢？我问得最少。因为我发现，老师第一个已经很忙了，根本腾不出时间来为大家做解答。同时，我发现，我所有的疑惑在老师书上都有，所以会读书的人少疑惑。同时我还发现，老师的行持，治病，汤方跟平时讲学看似解答别人的疑惑，实则把我的疑惑也解了。所以你要有耐心，想当时我如果匆匆忙忙，三五个月就离开老师那里，那你只能带几本笔记本跟经验，绝不可能有今天的沉淀，所以这就是我的经验之谈。我之所以会对大、小鹏讲，你们现在学医才刚刚热身，就像篮球赛一样，为什么热身了，绝对不能再下来？一下来一冷场，你要重新热身就不在状态，就像钻木取火，你现在钻到这个木头热了，还没冒烟呢，还有经过冒烟这一关过后才起火。所以精进你们就还差一点点，这一点突破了，你们以后自主了，就像雄鹰开始可以飞翔了。现在你们的毛还毛茸茸，从蛋壳里面刚刚耸动而已，还没破壳，所以不能急啊！耳聋，耳为肾窍，所以好多长寿老人你去观察，他的耳朵长，耳垂厚。养生里头有个动作就是揉捏耳朵，而且还有一个耳穴疗法，都是通过刺激耳朵的穴位来恢复人体先天、后天。所以肾气足的人耳朵很灵敏，肾气虚的人，你讲一些什么话他都听不清。我们看，耳聋有哪些常见治法？有一种耳聋在老夫老妻里面常出现，他们本来肾就虚，然后吵一次架，耳朵嗡嗡作响。奇怪，吵架怎么会伴有耳朵嗡嗡作响？最后甚至听不清楚，要好久，气顺了才恢复。原来中医认为，胆经绕耳朵，行人体头部侧面，所以肝胆气郁发火的人会把痰浊带上耳窍。一堵塞，耳窍就失去了灵敏，这种因生气，痰蒙耳窍的耳鸣，用什么汤方？温胆汤加柴胡、香附、川芎。所以耳鸣、耳聋的人问，我这个该怎么治？我问他，耳鸣什么时候加重？他说，喝酒或者生气的时候加重，就这个方子。他的脉象一般带有滑脉或者数脉，把痰浊一往下洗，耳朵就清了，很清晰。还有有些人感冒后会鼻塞，你有没有碰到过感冒后会耳聋耳鸣的？也有。因为七窍相通。有人感冒流鼻水，有人感冒耳朵里头都会有痰水，因为痰都往七窍上面涌，堵哪个地方，哪个地方出问题。在镇上有一位卖鱼的阿叔，他一次感冒，涕涩直流，吃了抗病毒还有其他的感冒冲剂，还解不了，反而因为寒凉过度导致耳朵嗡嗡作响。所以很多耳病你去发现，他前面都有生病过后误服凉药，寒凉的药，所以消炎药用过多后，耳朵听力会下降。你普通人解释不了，中医就是一个肾阳学说，命门的火被你消减了，那你耳窍就失去了灵敏。我当时给他开什么？九味羌活汤。他的舌头当时是白滑的，我都知道有风寒湿，束缚在头部，后背部也是僵紧紧。九味羌活汤里头还要加一味菖蒲。第一剂下去，耳朵就不响了，背部也不僵了。所以我觉得九味羌活汤加菖蒲、葛根不仅可以治疗耳鸣，还可以治疗长期坐空调房受凉外感引起的颈椎病、颈僵，因为它有一派风药，风药有个特点，能开窍。中医认为，诸窍易闭。《黄帝内经》讲的，人生病了，那些孔窍很容易闭住。好，我们再看，还有第三种耳聋，这是非常常见的。叔公有自己的体会，他以前干活劳累过度的时候，耳朵就响，然后眼睛也会花。大家知道他自己去买什么药吗？他是听其他医生讲的，去买那个杞菊地黄丸，大概连吃三盒就可以管两三年都耳不鸣，眼不花。杞菊地黄丸，枸杞跟菊花，它不单可以明老人肾虚的眼目，还可以开老人耳聋的耳窍。如果你在杞菊地黄丸里再加柴胡、菖蒲，效果更不错。为什么呢？因为柴胡引药入耳。而菖蒲呢？能开诸窍。《神农本草经》上讲，菖蒲可以利九窍。它不单通利耳窍，眼窍，鼻窍，口窍，甚至前后二阴它都有疏利作用。以前我看到一个报道说，他用六味地黄丸加菖蒲治疗前列腺疾患效果很好，原来他利用菖蒲开的是下面的前后二阴二窍，所以你认为菖蒲只能开上面的窍，心窍啊，那你就小瞧它了，它下面的窍也能开，看你用什么药带啊。好，第四种是劳聋。什么叫劳聋？劳累过度引起耳鸣耳聋，这种劳聋一般是耳鸣、耳聋的最后归路。就是有些农村干活的老爷子，他们心有余而力不足。今天想要多干点活，多干点活回去，耳朵就闭住了，气不够。《黄帝内经》上讲，中气足则九窍通利，中气不足则九窍不利啊！有一位专门帮人打井的老阿叔，六十多岁了还经常下到深井地下帮人家打井。他有一次，耳聋得很厉害。因为赶急要把一口井打好，打完过后气都快脱了，回到家里嗡嗡作响。家里人讲话，他经常回应说，啊？你说什么？说什么？很大声。所以耳聋耳背的人有一个特点，他情不自禁讲话会很大声，因为他自己讲有时候他也很难听到。当时他问我，该怎么办？我说好简单，你买补中益气丸跟生脉饮，凡是劳力、气脱引起百病，不要说是耳聋，就算是鼻炎，头痛，子宫脱垂，腰酸，肩周炎，背僵，只要是劳累，劳力过度后加重的，你都用补中益气丸配合生脉饮。当然前提有一个，他的脉象是短的，陷下去的。就说你手按下去，没有那种搏指之感，即使脉象偏大也是散的。因为张仲景《伤寒论》上讲，男子脉大为劳，极虚亦为劳。就说脉象很大，但是很散，按下去没有力，这个是劳累过度，脉按下去很细的，很弱的，很沉的，也是劳累过度。两种都是劳脉，劳脉用补中益气。如果有开汤药，你用补中益气加菖蒲。他吃了几盒药后，耳朵就恢复了。所以一个小小的耳聋、耳鸣，我们都要分得清它是气聋、劳聋、肾虚耳聋，还是风聋，就是说受了风邪。下一句是“目疾者肝火之因”。讲完耳科常见的疾病，现在是眼科了。眼睛的常见问题一般是肝火上炎。有一位电焊工他一次接了很多活后，想要彻夜完成它们，结果欲速则不达，搞完一个晚上焊电后起来，眼睛都不敢看光了，涩痛。他很害怕。我说，不管怎么，先拿点桑叶、夏枯草、菊花、蒲公英、木贼草熬水了，一半用来喝，一半用来洗眼睛。搞两次就好了。因为肝火上炎，所以用清肝明目法。一般年少的人眼睛这种病大多属于实症，而年老的人眼目的疾患大多属于虚症。突然出现的眼目疾患大多属于实症，暴病多实。眼目疾患常年累月好不了的，大多属于虚症，久病多虚，所以治眼也是这个大法，实则泻之，虚则补之。我去拜访一位眼科教授张健老师，他是湖中医眼科的前辈。我告诉大家，张健老师他是怎么学习的。他以教授、研究生导师的姿态还没有停止过学习。他五十一岁的时候，电脑就开始迅速流行，老人家都还没接触这些东西。女儿对他说，爸爸，现在如果不学电脑就变成新时代的网络文盲了。张健老师听了觉得是，得赶紧学，叫他女儿教他拼音输入。他就用了两个晚上的时间才打了一篇八百字的医学文章，在网络上注册了一个账号，从此在那上面天天发文章。由一开始的几个人看，到后面点击率达到几百万。张老师他有一个特点，他从07年开始写文章，搞到17年，大家想，他写了多少篇文章，写了四千多篇文章，平均每天一篇。所以他出了三十多本书，从写的文章里头淘洗出来的，他还不止等身著作，一天一篇，一年就三百六十五篇，十年就三千六，十一二年就四千多篇。所以人只要养成一个习惯就够了。什么习惯？每天就趁你闲余之时，写上三百、五百字的文章，尤其是读书跟文字打交道的人你得练成这种书写的功夫。惊天事业书中出，举世文章笔下求。张老师从对电脑一无所知，到现在成为医学界的网红，网络红人。看他的帖子受益的眼病网络众生非常多。所以看到这点，我们知道这些前辈之所以厉害没有别的，就是专跟恒两个字，专心做一件事，然后恒心把做这件事的时间拉长。世间成功的两个口诀，专恒而已。所以这次拜访，张老师很谦虚地说，我没什么经验，我的一点点经验是老爸传的。外障眼病当以祛风当先，内障眼病以补肝为主。就说，初起的这些眼目疾患都要祛风清热退翳，因为暴病多风火，而久病的老人，白内障，远视这些久病的眼疾要以补气养血疏肝为主。这样大法已经明白了，我们治眼疾思路就很清晰。像以前经常流行红眼病，现在已经少了。有一次流行红眼病很厉害。我们当地有一位草医郎中他开了一个方子，就把周围几百里民众的红眼病治好了。当时我去看他方子是什么。荆芥、防风、蔓荆子、菊花、夏枯草、木贼草、蝉蜕、薄荷、桑叶，就这十来八味药开出来。当时卖时，他说一包药不用一块钱，搞回去，如果家里几个人同时有这个流行性红眼病的，熬了汤水后一起喝，一剂药就解除。所以有些人看到红眼病都吓住了。其实你懂点治法那没什么好怕的。这是暴病多风火，用一些风药跟清热下火之药，效果就很快。第二个是久视伤血，所以有一位因为考试以后，眼睛突然间变花了的孩子到大院检查，用了各种仪器发现，没什么大碍，但是眼睛却迟迟恢复不了。他找到一位老中医，老先生跟他说，眼睛不光明了是因为你下面灯油不够，这段时间高考，熬夜，紧张，大量地消耗肝血，所以你肝血一时接济不过来，加上抑郁，一下子就黯淡了。所以现在好多近视，假的，是暂时的肝血不足，它就当成近视了，眼镜一配，就真的作假成真。你只要在眼睛视力减退的时候，注重运动跟休息，再吃点中医补肝肾的药物，你就度过去了，而不是拼命地把眼镜的度数加深。老先生给她用，因为她是女的，女的以肝为先天，以血为用，给她用四物汤加枸杞、菊花，十味药以内。肝血一养足，眼睛就湿润了，她以前说点眼药水，眼睛都干燥，都没用，吃了这个药，眼睛就湿润，就没那么干涩。为何呢？大家说，禾苗的叶干枯了，我们在禾苗的叶上喷点水，还是要在根底下浇点水？叶上喷水是治标，根底下浇水才是医本。眼睛它只是肝的叶子。而肝呢？肝才是眼睛的根啊！所以四物汤就是养血第一方，养肝血，配合枸杞、菊花，补肾以明目。好，再看第三条常见的，暴怒后眼睛发蒙，这种很常见，暴怒后眼睛发蒙者，丹栀逍遥散主之，严重的要加菊花，枸杞，蒲公英。张锡纯先生讲过，世间如果都知道蒲公英治眼疾那么神效，那么天下当无瞽目之人。就是说天底下会很少这些坏眼的病人。因为在你眼睛初起的时候你就知道用蒲公英。凡是治眼病都要守住两条。第一条，要早睡，睡养眼。第二条呢？要少玩电脑、手机，声光电热能，刺激身体的东西。这两条守好了，你再去辩证，效果很好。好，这些就是眼睛的，我们把虚实大概讲一下，然后你们去分辨。好，下一句“齿疼乃胃热虫蛀”。牙齿痛好多，所谓牙痛不是病，疼起来要人命。牙痛首先要分是虚痛还是实痛。痛起来像火爆那样，很快，很猛烈的，这种你要泻火。痛起来绵绵不休的，隐隐作痛，你摸一摸他还舒服的，这种痛要补虚。泻火的用什么？用清胃散。补虚的用什么？用地黄丸。但你不管用清胃散还是地黄丸，这里跟大家分享一个牙痛三药。你不管是哪种牙痛，这三味药加进去，它都有妙笔生花，锦上添花之效。白芷10g，地骨皮10g，骨碎补20g。什么时候牙痛最多呢？我发现是逢年过节以后，所以每年过节的时候，亲戚相互走访的时候，他就会问我牙痛该怎么办？我说你这个牙痛有两个原因。一个是逢年过节煎炸烧烤吃多了，牙齿鼓了个包。第二就是过年打火花，看电视，甚至搞到通宵打麻将，消耗了肾阴。所以不外乎是清火跟养阴两个常见思路。碰到最顽固的多年牙痛，还要考虑到他阳火不足，要温阳。所以过年的时候，我就拟了一个方：大黄、甘草、薄荷跟藿香。凡是吃了这些乱七八糟的东西，又久坐不动，胃气下行功能减退，肠腑里有热。因为牙龈肉是胃经所主，胃经一堵，牙龈肉就发堵。我们用大黄、甘草通其胱肠。薄荷开其窍，藿香能够去浊。凡是中焦湿浊酒肉这些浊气，它都能够把它挥霍掉。所以这个汤方上次还有人来要，牙痛口又臭，我说，用这个汤方去，一吃就好，三剂五剂，平均每味药都是5g到10g，小孩子一般用5g，大人用10g。好，下一句“喉痹乃火动痰生”。咽喉闭塞，闭阻大多是火气往上串，把痰都带上来，所以咽喉痛的人经常清嗓子，因为既有火，也有痰在那里。我们临床上治疗妇人咽喉闭阻的，有一种症状叫梅核气，非常多。妇人一来说，大夫我这咽部老有一块痰，吞不下，吐不出。哦，你就知道了，那个东西就是梅核气，你泻火，它痰黏黏的，泻不下去，你清热，它热下去了，但是湿还粘在上面。这时怎么办？要用行气跟化痰。所以梅核气有个特效方叫半夏厚朴汤。半夏厚朴痰气舒，茯苓生姜共紫苏。加枣同煎名四七，痰凝气滞此方除。单用半夏、厚朴、茯苓、紫苏这四味药，以姜枣调和，就能治疗七情侵犯的疾病，故名四七汤。所以凡是碰到这种不开心的时候，喉闭就加重的情况，我们给她用半夏厚朴汤加逍遥散。合方治疑难，基本上两三剂下去，她咽喉就开了。她说，我以前吃那么多喉片都解决不了问题，怎么这中药一吃，咽喉就很开朗。因为心胸开朗了，心胸一开朗，咽喉部的痰气就往下掉，浊阴不往上犯。中医叫肝郁则化火，火曰炎上。我们一旦把肝郁一松解，痰浊就往下掉。这里跟大家分享一个案例，有个少年在暑天热的时候，从很远的地方走回家，突然觉得热到咽喉都闭塞，满面都发红发热，泪都出来，话也讲不出，痰火堵在那里。医生说，这是暴病属火，怪病多痰。给他用朱砂五分，白矾两钱，共同研成细末，冷水一服下去，顷刻而已，就没有吃第二次，第一次就好了。朱砂能降清火，白矾可以墮痰。所以火动痰生的症状一消除，喉闭、咽阻就好了。这组对药对于痰迷咽部，话讲不出的很管用，所以医生又用这个治疗一个痰症讲不出话的人，药下即已，药刚吃下去，声音就出来了，所以这个墮痰跟清火速度是很快的。古人用这方子不花几文钱就能解决现在花了一大堆钱还解决不了的疾病，这是中医生命力强大，在民间备受欢迎的道理。所以提到这些民间出色的中医，老百姓都竖起大拇指，尊称他们为先生。自古以来能被称为先生的，一个是老师，一个是医生。好，我们再看一个教师长期在讲台讲课，咽喉闭痛，慢性咽炎的。好多教师都有这个职业病，所以一般上教师来的时候，他问我职业病咽炎怎么办？又没办法要熬夜批改作业。阴伤了后，痰火就更盛，给他用玄麦甘桔，这四味药形成一个药组，药阵，是专对治咽喉的，玄参、麦冬、甘草、桔梗。玄参还能把那些结热痰壅散开来，麦冬、甘草、桔梗能把肺部滋润，所以咽喉吞咽就会利索。据说现在也研制出玄麦甘桔颗粒来了，所以这个泡茶对于一些阴伤火炎的人来说还是管用的。好，下一句“鼻塞者肺气之不利”。鼻子堵住，不闻香臭。碰到天气冷的时候，堵得更厉害。这是肺气不宣了。我们碰到一例最严重的，家里厨房炒菜的时候，老爷子都问今天炒什么菜，闻不到那个菜香味。所以老年有一个特点，他吃饭情不自禁地就要吃盐的，吃得很咸，他身体明明已经高血压，他还要吃很咸，为什么？因为他的味觉，味蕾功能下降了，他其实吃不出那种味道，就像现在国外好多人用香水已经把我们呛得不行了，但他还闻不到，当一个人嗅觉跟味觉减退的时候，只有一个原因，肾虚伤精了。所以那个藏獒交配一次过后他的嗅觉会减半，他的反应会迟钝，三个月才恢复。军队里头的警犬交配一次后，破案能力降低百分之二十，交配两次后剩下百分之六十，交配三次过后直接淘汰。所以中医很厉害，你伤精过后嗅觉会减退，灵敏性会减退。那天鹏昱跟我讲，老师，我领悟到一个道理，所有成功人士都有一个特点就是敏捷。可是敏捷你知道从哪里来吗？从保精里来。你的精气如果保不住，都在玩手机或者邪淫里头走掉了，你就会变得痴痴呆呆，学东西就不上心，烦恼障就多得像滔天大海一样。一旦把伤精修复过后，我告诉你，你即使坐在这里学习一天你都不累，这是功夫。昨天大厨说到延长功课时间，那是你们的福气，那是你们现在要开始精进了，只要你有一丝的伤精你都坐不住，让你们惭愧一下自己的定力有多么地差。精满不思淫。所以挑水的，半桶水的晃得到处都是，满桶水的一挑，它沉淀下来，它晃都不晃，这就是精气保持饱满过后人是很有定力，定性的。这位老爷子吃的口味又重，而且鼻子又闻不出香臭。我一看老爷子来的时候腿都是拖着地的。我说补中益气汤加苍耳子散，苍耳子散就是薄荷、苍耳子、辛夷花、白芷四味药。方歌上讲：苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般施。冲茶调服舒肝肺，清升浊降鼻气通。鼻子就通气了。老爷子吃完七剂药以后鼻子嗅觉提高，人也显得很精神。更奇怪的就是，他尿频急的症状都好了。我们没有去治他的尿频急，就是开宣他的肺气，以前排尿都排不干净，这个补中益气汤加苍耳子散，一吃完每次排尿很干净，而且膀胱储尿能力加强。有些老人他存不住尿，就半小杯的尿他都憋不住。你看肾气足的人，像孩子上课的时候有一泡尿，他可以憋到下课，半个小时没事。但是年老肾气衰的时候，你叫他憋半分钟都不行，有的才憋了半分钟不到，那个尿自动就漏下来了，这个要升提他的中气，开他的肺气。从这个案例，我体会到用补中益气能把中气提升到咽喉上面来，而苍耳子散进一步借助风药把那个中气再提升到体表，所以单补中益气还治不了气虚感冒，你如果加苍耳子散对于气虚外感、鼻塞，眼耳不利索，还有口中味觉下降，吃下去脑子很灵光，一下子回归到十年以前那个记性。还有一种鼻塞，老容易感冒的，小孩子很多，小孩子病脾常不足。脾虚则百邪欺。小孩子四季脾旺不受邪，所以孩子流清鼻涕，鼻涕流得一尺长，有些很厉害的，你一看到这个证，我告诉你这个方子一开下去，吃第一剂就见效，鼻涕缩短成一半，吃完三剂就收回去了。就是玉屏风散，要重用黄芪，小孩子都要重用到30到50g，你再用点姜汤，切几片姜，丢几个大枣进去，四五味药。我治到最顽固的一例是他爷爷带他过来的时候，鼻水一下子掉到下巴来。家里人说的是没发育好，鼻水都掉到下巴来了还不懂得去擦。你眼睛一看是清白色的。诸病水液澄澈清冷，皆属于寒。脾寒伤食所致啊，所以玉屏风散加生姜、大枣暖脾胃，吃完后，那鼻水流了几个月的就没了。他说奇怪怎么以前老是当感冒治，消炎清火都没管用，清到后来鼻涕都变清了。其实就是简单的培土育中而已，所以但凡流清鼻涕或者清水，眼睛清水，鼻子清水，口角清水的你都要重用黄芪，一气化清水就会清了。好，下一句“口疮者脾火之游行”。口舌长疮大多是脾胃有火气，因为脾开窍于口。所以上次大厨说，我这个口疮用点煮粥溢出来的白饮敷上去都会加速伤口的痊愈。因为米粥的白饮，粥是香的，入脾，白饮，白色入肺，能降肺火，肺主皮毛，脾主肌肉，所以有利于皮毛肌肉的康复。我在这里跟大家分享一个孝敬老人的方子，基本上家家都通用，户户都可行。你家里只要有老人伤口烂了，或者体力差的，就上次有个糖尿病的患者，他脚部伤口打了很多消炎药，老是不愈合，都穿孔成洞了。我说你就去用大米、小米煮成粥，就喝粥的上半层，那个粥油，那一层就是走我们的脾胃跟肺，能够生肌肉。古人讲，粥油之功有胜于熟地。粥油这味保健品它像人体的肾精一样，黏黏的，它养阴的功夫比熟地还强，为什么？因为胃差的人吃熟地还不开胃，还逆嗝，还不舒服，但你吃粥油绝对消化、吸收。为何呢？粥油里头放了小米，产后小米胜参汤。谁最虚？要说比虚，没有人能够比得过产后的妇人，但是产后的妇人她都能靠粥油把身体养起来，何况是普通的病痛、伤口，体虚劳累呢？所以粥油你煮好放在那里，白天你不用喝其他水，渴了你就喝粥油，饿了你也喝粥油。喝了过后，血液都变清晰了，局部恢复很快，半个月下来，他那个伤口就慢慢长回去，所以我想到糖尿病的患者伤口难以愈合主要还是脾虚，脾不主肌肉，直接用粥油来养。然后用药就用一些参苓白术或者补中益气，对于慢性、后期、伤口都变白的，长不回去，用这个可以长肌肉。还是那句话，口疮你要分急性，还是慢性。急性多火，慢性多寒，突然出现的是急性，缠绵几个月的是慢性。急性的口疮老师会用到菖莲饮，黄莲跟菖蒲。慢性的口疮会用到补中益气汤或者理中汤，这个在我们的书里头有很多案例。这里再跟大家讲一下口部的一些特点。有人服了大量凉药口疮不好，你换一种思路理中汤，口疮就好了。所以病人有的时候经过别人反复治不好的，你来你别急着下药，你就先看病人以前用什么方子，我们要反其道而行，所以看病人的方子跟问他什么时候加重，这是洞悉疾病阴阳寒热的两招妙法。如果他前面吃了大量补药好不了，给他通。用了大量清药好不了，给他温，换一种思路就换一种出路。他吃了大量消炎药好不了，我们给他补脾胃，所以有个口部长疮的患者，烂了七八个疮，苦不堪言，堪称千疮百孔。医生问他以前吃什么药，消炎药，泻火药。他赶紧开补中益气加肉桂，这么火气的药谁敢吃啊？不是火上浇油吗？他也懂点中医啊！他说，你放心，你这个是没火了，疮面是白色的，而且凹陷下去，应该补益肌肉，把它长出来，一吃就舒服，吃完五剂，那个创面慢慢就长起来。可见，别人即使走错了路也能给我们启发。所以会学医的人他不会去怪怨说别的医生不是，因为别的医生最起码给我们走了一条路，此路不通。所以物理学家、科学家，像爱迪生他们做了几千项实验，他们说，那前面所有的都没有失败，都是为我成功的路子上铺石头。你们现在只要还认为自己这条路走失败了，那你们脑袋还没转过来。在任何境遇里头它都是在成就你，你要懂得善观察，不然你一抱怨，抱怨就是没福的表现。好，我们再讲一点点，一般心热的人口会苦，用泻心汤主之。你看，一个人热到一定程度，都热焦了，所以焦是苦味，这时泻心汤。脾热的人口会干，所以泻黄散主之，吃了太多乱七八糟，阻在中焦，口干干的，不是什么滋味，现在很多人为什么要喝茶？因为他吃太饱、吃撑了。所以有人问我，茶叶可不可以常喝？我跟他讲，你只要七分饱，你用不着借茶叶来消化。你如果经常暴饮暴食，你常喝茶叶也没用。偶尔茶叶辅助，提神醒脑可以，但是你把它依赖了就不行。当你很依赖，很想喝茶，说明你体内肚子有积啊，缺乏运动。好，肺热的人口会辣辣的，泻白散主之。肺热的人经常吃辣椒，口辣辣的，肛门也辣辣的，烁热的，怎么办？泻白散，桑白皮、地骨皮，所以老师一摸到右寸脉肺部亢盛的就说，你是不是有痔疮。病人很惊讶说，你怎么知道？肺与大肠相表里，肺热则借肛门来泻浊，所以肛门是热的，就像你的摩托车机头很热的时候，那你的火烟筒也是很热的，很烫。机头凉下来，关下来，火烟筒会慢慢凉。中医通过泻白散把肺的脏热泻下来，叫做“脏邪还腑”。好，下一个是肾热则口咸。口中老咸咸的，肾怎么会热症？阴虚则火旺。用知母、黄柏跟肉桂，这叫滋肾丸，又叫通关丸。还有肝热则口既酸又苦，不是滋味，用柴胡、龙胆草、牡蛎。还有一种六腑有虚热，病人觉得口淡淡的，吃什么都没味道，补中益气，一补起来，他口中味觉、嗅觉跟饥饿感就恢复了。如果嘴唇干裂呢？乃血液不养，脾血不足，归脾汤，使脾主统血，则脾开窍于口功能加强。现在很多人秋冬天口唇干裂，特别是妇人，你一去问她，都是思虑过度，心脾血少。好，我们今天分享到这里，感恩大家！第13课女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七因。兹有七十四种之病，略举其概而赋云。欲知其备，后论详明。看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。好，今天这节课已经到《病因赋》的尾声了，理论到了尾声，实践才刚刚开始。所以我说，大鹏，小鹏你们如果说是想学点医术，这个方药，治病的招，这《病因赋》我们过了一遍，基本上就理顺了。如果明年要再来的话，那就不是这样了，小成靠术，大成靠德。就是说你人生如果想要有一点点小成就，你只需要精研一术，一技便能养家糊口，这是毫无疑问的。当时我在余师那里，我只买了火车票，带了几百块钱去，回程的火车票也买好了，而且定的是十五天，我五天就基本把老师的脉学过来，创涛在药房十天基本熬药的那个，一般药物的鉴别学到这个手上。所以我当时认为自己出来开间药房也绰绰有余了，生计不忧，又可以学好中医，当时就准备要南下了。老师晚上约我们两个到外面吃饭，当天晚上吃饭的时候，还想到要回广东了，要怎么开药房。老师喝了两杯小酒，然后跟我们讲，你们文笔还不错，如果就这样回去开间小药房啊，太屈才了，不如做中医普及，当时老师就有给我们付法的味道。你适合做什么在老师心里很清楚，所以这个在佛门里头叫授记，什么叫授记。佛陀看到弟子，嗯，阿难你这个多闻第一，你可以记诵这些经典，诶，这个目犍连神通第一，可以靠方便善巧帮人，诶，这个大迦叶尊者苦行第一，可以给世人示现以苦为师，每个弟子都可以给他授记。你将来可以干成什么事业，很厉害。老师最厉害的教学之道就是给弟子授记，你能够干成什么，先给你定了，至于你想不想干这个，你自己看着办。老师从不牵强让孩子，学生干任何事情，当时我跟创涛，犹豫一下，马上想到火车票退了，不要了。在这里再干几个月，准备再干个三五个月，结果一干就干两年，当时还太着急了，如果再呆一年都不一样。学医要有石上坐三年的勇气，干两年啊其实只学到一点点皮毛而已，如果再干三年，老师阴阳九针现在已经满天下了。老师同时开五十个班，一个班五十个人，每个月讲两次课，一次课就两千多人听，而且里面还有很多是医院的精英，大学的老师。我们走的时候，阴阳九针才真正兴起，所以还是急了一年，如果再呆一年现在我们就在阴阳九针的风口尖上。为何我都有那种急迫感，我发现时不待我，大小鹏也一样，上午大鹏跟我讲，小鹏也说，回去飞机票哦，来回返程一千多块啊，舍不得哦。我告诉你，黄金都有价，智慧无价，时间没有价钱，任何金钱都不可能换的了时间，尤其是修学进入状态的时间，是万金不买。为什么我跟你们讲，如果你们觉得只想学术养家糊口，告诉你们，这《病因赋》讲完了，足够。你就反复的听跟读，看病完全能够独当一面，但是你想要人生更光彩，想要帮到更多人，那就大成靠德，小成就靠术。明年如果真要有来，你们要考虑清楚，如果真想做出一番事迹，你们还要再脱掉一层皮，还要在德跟这个道上精修，而不仅仅满足于一点方术而已。同在余师那里学医我真的感受到心量小跟心量大那真是没法比，就像萤火之虫怎能跟日月争光，没法争光，差太远了。老师一个人啊，挑中医的大梁，他做的事情啊几十件，每一件事情啊都是一个人一辈子都难以做的完，同时在一个人身上做，老师也是著作等身。他从开药房那是就开始写这些医学心得，医话，医案，到任之堂十周年庆，十年没停止过。表面上看余师这么多书籍，背地里啊天天笔耕不辍。日诊不断，夜写不辍，这就是余师给我们的身教写照。所以说，鹏昱，师父认为你已经很敏捷了，改变很多了，那天师父很高兴跟我讲，我说，下午我试试拉他到姜地里去锄草的时候，我发现你们俩敏捷度还比不上一个婉娟，一个蒙群，比不上小萱跟明千，做事情的那股灵敏度啊还不够，不过不怕，时间再给你们多长一点，你们变化就会更大。好，我们看女人经水不调皆是气逆。这个开始讲妇科问题了。在道医会上有一个妇科高手他说，告诉你啊，女人百病调经为主，调经百方啊逍遥散居第一。所以他带学生啊太简单了，就是逍遥散加减变化，通治妇科常见诸疾。如果是气滞化火的用丹栀逍遥散，逍遥散加丹皮，栀子。这样的人啊你一看她，大夫啊我很烦，莫名其妙无名火很多，无事常生烦恼，晚上常睡不着觉，头痛，别人讲一两句话，我就很在乎，而且很容易被点着，叫气郁化火，丹栀逍遥散。还有，有热就有寒，有气郁偏寒的。她说，大夫我这个肚子老容易冷，凉，痛经，手脚也冰凉，生气的时候加重，这叫什么？妇人的病啊从气上得的，因为妇人是阴性，气最容易郁住。逍遥散加小茴香，肉桂，干姜叫温阳逍遥散，治疗寒性的痛经，手脚冰凉，所以寒热一分，你说还有什么病呢，都在这里面。张景岳他说，医道虽繁，然一言以蔽之，曰阴阳而已。医道听起来啊太难学了，那么多知识，但是一句话就能够把繁杂浩瀚的医道啊，给它概括起来，就两个字，阴阳，而已。所以病人一来，阴性的，我们给她用温阳逍遥散，阳性，阳亢的我们给她用丹栀逍遥散，这是妇人常见的气郁诸疾可以这样用。妇人心烦潮热多是郁生，在这里妇人啊在月经前后，或者在更年期前后很容易心烦潮热，失眠，这是气血瘀滞在那里，所以先用越鞠丸开其郁，后用逍遥散调其经，治病像下棋一样，有时候要分步骤的。上一次还碰到一例更年期的妇人，身体时常发一阵热，口干渴，晚上睡不着觉。而且很容易烦恼，烦躁，头也痛。我一下子就想到妇人心烦潮热都是郁生，她觉得有热好像从骨头里往外散，老觉得怪怪的，这种热啊用一味药可以退，地骨皮，地骨皮有退热除蒸之效。逍遥散加地骨皮，既能退虚热也能除心烦。你想要解决她的脏燥，烦躁的现象，你还可以给她加进浮小麦，大枣，甘草。甘麦大枣汤一起联合，吃三剂烦躁就消了。她说早知道这个药效那么好，她就不用这么费劲到医院里做了几百块检查，而且还排了一个上午的队，搞的很烦。所以知道妇科症，用这个治郁之法，你基本思过半已。有一本书专讲逍遥散，一首逍遥散通治各种气郁，肝郁诸病的，写的非常好，所以我们如果拿逍遥散来讲，都要讲一个上午。好，下一句，带下沙淋由于湿热。妇人带下有两种。一种黄带，一种白带。黄带多由于什么，对，湿热。凡带下皆是湿证。《傅青主女科》上面讲，这个带下如果黄稠的是湿热，如果清稀的，像鸡蛋清那样，是寒湿。寒湿就是完带汤或者理中汤。湿热呢，湿热就是四妙散或易黄散，它里面有黄柏。有一个妇人得了霉菌性阴道炎，这个是很难治的，这种阴道炎用消炎杀虫的药都不管用。我看了她的很多检查跟用了很多药，都是是杀虫消炎的。我说，不能这样搞，要换个思路。直接给她用这个完带汤加丹参，菖蒲。她也是久病知医，一看这方子说，我这个还痒啊，要不要加点这个蛇床子啊，这些杀虫的，百部啊止痒的。我看说，我们中医啊，不治虫，治环境，环境好了它就不长虫，没有潮湿就没有青苔。所以观察大自然的道理，你就知道身体怎么去调理，她吃了大量的消炎药，身体都变寒了，所以我把她当作带下寒湿来处理，用完带汤。吃了七剂药过后，莫名其妙这个霉菌性阴道炎大减，很有自信再来，再服七剂药，基本上就不痒了。这个在西医看来都是很缠绵的那个痒症，在我们中医啊只把它潮湿的环境去掉病就好了。所以你们啊，凡是得皮肤病的，瘙痒的，要注意家里的卫生跟身体的卫生，治病上面啊要懂得除湿的思路。当时我叫她不要吃鸡蛋，牛奶跟海鲜这个都是助痒的。在中医说都是发物，所以要少吃。为什么要用丹参，菖蒲？你们想一下，诸痛痒疮皆属于心，只需要心血脉变通畅，叫血活风自去，脉通痒自息啊，凡是痛痒的疾病，你都要在方子里头加点活血或者强心的，开窍的，所以丹参，菖蒲这组对药太好用了，基本上临床上都会用到。因为百病都需要血脉通畅，管道开放。所以这也是一个很好的案例，古人讲，无湿不生虫，没有湿气何来虫痒，所以治虫先治湿，湿去则虫自息啊。它就不能为患作乱了。下一句，崩漏下血唯损任冲。这个崩漏下血啊，你得要分清楚她是热证还是寒证，所以这里我们不把它分太多证型，临证上首先明阴阳寒热，明了阴阳寒热，你就明了医道的大门。崩漏，崩是像山那样崩，血流很多，漏是点滴的流血，但不管是哪种，她初病初起的时候啊大都是实热，而病脱了很久都好不了，大都起于虚寒，所以有这种说法，初起实热，热久虚寒，实热宜清解，实寒宜温补。这里要跟大家分享两个治崩漏的妇科名方，当时在河北有一个县，一个大夫他家里啊祖传都是治妇科疾患的，对各种胎前产后啊还有崩漏疑难大病啊，治疗起来很有效验。我们来看这个崩漏，属于热盛的脉象一般洪大，有力。老先生啊用一个丹栀逍遥散加地榆跟苦酒，苦酒是什么？就是醋嘛，醋一般用到二至四两放在这里面煎。只要她这种崩漏，身体烦热，舌尖红，脉象摸下去跳的很快的，很急的，用这个下去，效果非常好。据说这些学者学他方法的无一不应手取效。如果是另外一种漏下已经很久的，缠缠绵绵不去，久漏属虚啊，这个时候呢，用归脾汤加地榆，苦酒，苦酒也是二至四两。因为醋有两大功用，一呢，酸收，酸涩收敛涤污脓，《药草歌诀》如是说。它还能够涤污脓，所以有些茶杯啊有茶垢，难以洗去，你用点醋下去，再使劲一洗就干净了。所以归脾汤加地榆，苦酒，用上去啊，收敛止血，无不应手取效。大家记住这种寒热辨别，当你治疗各种病，你思路不是很明顺，你就退回来辨他阴阳寒热，大方向不错，用药啊他就慢慢出效果。好，下一句，胎孕不安治有二理。就说这个安胎之法有两个，一个是母亲有病了，导致胎儿不安，你只要把母亲的病治好，胎就安了。像有些母亲啊怀孕期间情绪不稳，或者暴饮暴食或者打麻将，导致那个腹痛，胎动不安。这时你只要把母亲的恶习气减轻那个胎就安了，这叫胎病要治母。另外一种呢，是本身胎气不安，导致母亲心烦难受的，你直接就用安胎剂。在《傅青主女科》上面有一个方子啊很经典，叫保产无忧汤，它上面记载，还没有生孩子，用这能安，临产的时候用这能催，催生，偶尔伤了胎气，腰痛，腹痛的。用这个能减轻疼痛，甚至啊因为跌撞出血了，稍不小心就会小产，很危急，一般用这个能够安的都能安，甚至临产的时候，有些难产，横生逆下的用这个有奇效。我们看这个什么方子，当归，川芎，菟丝子各5克。厚朴跟白芍要用酒泡过后，各6克，枳壳跟羌活各2克，贝母，荆芥穗，黄芪各3克，艾叶，炙甘草各2克，再加一点点新鲜的姜。当时有个叫乐天的医生他的爱人啊怀孕三个月，肩挑重物，逢到下雨啊不小心滑倒，伤了胎。所以这个人滑倒，是不是一饮一啄皆有前定啊，要小心，谨慎尤其是身怀六甲的时候，当时这妇人腹痛难忍，翻滚在床上。乐天他马上想到，保产无忧汤，开这个方按原剂量一服啊，片刻就安，两服就痊愈。到最后顺产孩子啊，也没有忧虑，所以这个方子，敢起名保产无忧汤有它的过人之处。这里还跟大家分享一个妊娠呃阻，怀孩子之后一两个月老容易呕逆。我们就用竹茹跟芦根啊各20克左右就行了，轻的呃阻你用10克煮水，一喝下去就不反胃，而且随后吃饭都更舒服，更香。有一个最顽固的妊娠呃阻啊，害医院里面都不敢用药。我们跟她说拿芦根50克煮水，喝一剂下不呕了，再喝了两剂以后，吃饭也就安了。所以这个中药降逆止呕很有效验。我们再看下一句，产后发热，原有七因。生完孩子后啊，会发热有多种原因，我们看有哪些原因？第一种是因为失血过多而发热，就像汽车水箱没水了，它就发热，所以要赶紧加水。这时呢，要赶紧给她养阴血，像四物汤啊滋阴养血，阴血充足啊，阴能涵阳，水能涵木，那么就不会出现木燥及火。我碰到很多妇人，她经常说上火了。我说你错了，那不叫上火，那叫阴分不够，别把阴分不够理解成上火。有个女孩子很喜欢熬夜，经常咽炎。她说上火了，吃了很多清利咽膈的药。不单没效，还搞得肚子痛。我说你这个是阴虚血少。给她开四物汤加柴胡，黄芩，阴分一养足咽痛就消除。所以这是假性上火，真实的是因为木燥。我们用柴胡，黄芩解其木郁，用四物汤养其肝血，肾精，这样水足木柔则火熄，热停。好，第二种原因，是由恶露不行而发热。就生完孩子以后啊，子宫里头啊还有一些恶露没排干净，身体会发热，中医排恶露最多方法，基本生过孩子的母亲还有家里的老人都知道，一个坐月子，第二个要喝大量的姜酒以活血助阳，排浊。还要服用生化汤，产后第一生化汤，归芎桃草酒炮姜，当归，川芎，桃仁，炙甘草加上炮姜，还用酒下去帮助排出恶露，恶露一排出，没有堵在里面，身体就没发热。第三呢，有感冒而风寒发热的。这很多，为什么中国妇人生完孩子要坐月子？而且窗户要关紧，防风啊。因为产后百脉空虚，一阵风就穿透进骨节去，所以好多妇人她最后她后悔，后悔什么，后悔坐月子太草率了。当时就有一个妇人她坐月子到十五天，觉得没什么，当时是冬天她就到溪边去洗衣服，那一洗啊她一辈子都后悔，后悔什么，她一下子觉得那个溪里的寒水一下子穿到骨头里去一样，赶紧缩回来，但是已经慢了。从此就落下这个腕关节以下经常冰寒疼痛。百药乏效，每到天冷的时候就要甩手，不甩手就痛的没办法。后来我给她开了桂枝汤，叫她熬了然后再兑上一些酒，平时服用过后，还用这个药渣子来煎水来泡手，当时还配了四物汤，用桂枝汤来温阳，四物汤养血，吃了大概有三十多付药，这个手才没那么软，那个冰痛感才消失。她很感激说，以前每年冬天都痛到皱眉，晚上睡不着觉，现在不会了。这个坐卧不当风，尤其是产后百脉空虚，最容易犯的一个病就是郁冒，大便难。就说这个郁闷，感冒或者这个大便秘结，所以产后的感风寒我们太多办法了，你直接搞点姜枣茶再加点荆芥，防风，三五味药熬成这个汤一喝，然后再用这个来煎水来洗澡。我们可以用月子树，像山苍树啊，煎来一洗澡那个脉一打开来，风寒排出去，就不发热了。好，第四种有过伤饮食而发热者。产后还有那种因为暴饮暴食，食物堵在中焦了，食积化热，产后伤食发热的，我倒是没有治过。但是孩子食积发热的经常治，上次也讲到。一个老爷子带着他两个孙子来，其中一个孙子就是老爱吃零食，经常上火，有吃了凉药后，火还不退，又不爱吃饭，家里啊什么东西都有，但孩子却养的像贫民窟的孩子一样。我们给他用了这个保和丸，没有治发热的，保和丸配合大山楂丸，消食化积那种热象就消退。我们感受到小孩子很多发热是因为肠子里有积，无积不生热。有一味药非常重要，它既能解表又可以去肠道里的积热的，是什么药？也就是说孩子啊，肚子里头有积吃伤了而且又吹了风感冒的，都少不了这味药，神曲啊，既能解表又能消食。这样的药你们一定要记住，所以小儿七星茶啊，还有那个午时茶冲剂，还有好多那个经典的治小儿病的药都有神曲，开方的时候，诶，你给他小柴胡加神曲，它又能消积退感冒之效。好，下一个，第五种原因，有蒸乳而发热者。就是那个妇人乳房管道堵塞，一拥堵过后就蒸蒸发热的。像那个大马路上，汽车不通的时候啊，大家堵在那里，都在发热流汗烦躁，只要交通一通畅都很清凉。所以，有个通乳汤，通乳汤通草，猪蹄，川芎，甘草，山甲一同煎，服下涓涓到。就是说这个通乳汤方用通草，猪蹄，川芎，甘草跟穿山甲一般现在穿山甲是保护动物，我们不轻易用带有血腥的药，不得已而用之，我们一般用王不留行来代。你只要用通草，川芎，甘草，王不留行，还有路路通这些啊，现在人营养都够，都不会缺，你只稍微给她用点药通通，奶水如涌泉。这时呢，热就消退了，所以通则不热，热则不通啊，你会烦热是因为你身体管道不通，真的大通极通后啊，你不会热的。像我们运动锻炼，你不运动了才在那里闷热烦热，一运动汗一出来过后，里面通畅了，你出了汗了里面反而很清凉很舒爽。所以夏天不要排斥出汗，不出汗你才热，出汗了里头反而不热，很清爽。好，第六种，有乳膨胀而发热者，还是这个奶水的问题，乳房啊有一些郁结，堵塞。中医叫肝郁化火，这个要用逍遥散，用丹栀逍遥散，既能解郁又能退火。对于一些妇人有乳腺增生又容易烦躁上火的，你摸到她肝脉弦硬，丹栀逍遥散，一剂知，二剂愈。好，第七种，这是产后劳伤发热的，有些妇人啊她劳累过度后身体会虚热，虚烦，我们要补她的气血，李东垣有个甘温除大热的思路，所以产后宜温，你给她用一些补气血的汤方，补中益气汤啊，黄芪当归汤啊，气血补足过后，热久消下去了。这个妇科常见的疾患我们略为梳理了一下，具体细化就要看《傅青主女科》跟《中医妇科学》。《病因赋》最后总结说，上面啊，有七十四种疾病啊，只是略举其概而赋云。作者很谦虚，说我篇这个只是简略的讲那个概要，大家要深思还要多参考后面的。欲知其备，后论详明。就是说后面有更多详细的见于各家学说，论述的。看方犹看律，用药如用兵。看方子好像看这些法令法律一样，阴令阴律一样，里面都有法度。用药呢，像调兵谴将一样，你要谨慎啊。机无轻发，学贵专精。就是说用药啊你不要轻易出手，既然要出手就必须要瞄准，你才能有收获。这里我们给大家最后一句总结，这个《病因赋》的，学不难在初心勇锐，难在恒心坚久。学习啊你说要刚开始那三把火冲刺啊很简单，但是难就难在你的恒心是不是能坚持跟久远。初心容易，恒心难。我觉得学习应该过两个关，第一就是猛火关，第二就是温火关。猛火关就是你们刚进山要表现出最勇猛的，就像刚开始煮药或者煮粥，熬药，先要用猛火等它开了过后啊，再调为温火，小火它才会透。现在你们就由猛火过度到温火过程，所以我为什么说，你们多呆一阵子效果都不一样，好像一两天看不到变化，十天八天下来，你再回去跟你同学交流，你的语言都不同凡响，都有超尘出俗之味。那些周围同学听了都觉得很奇怪，你这些思想思路从哪里学来的？你自己是当局者迷啊，就像草里冬瓜不见所增，日有所长。好像我们之前有种过冬瓜跟南瓜，第一次去看，诶，像乒乓球那么大，不去看它。结果没多久，突然间去看，啊，怎么一下子像篮球那么大了，赶紧摘回来吃了。一个月下来你就不一样，勇猛精进就不一样。这段时间啊，大鹏讲到，他的肚子又瘦了一圈，那个裤腰带松松垮垮，要抓紧了，我听了觉得很开心，将近三百斤的身体啊，你如果不减到两百斤下来，你将来的前途何在呢？拖着这身赘肉你都会苦一辈子，所以一减下来，你读书脑子就很灵光，走路很灵活，灵敏了，所愿必成。好，我们今天就分享到这里，感恩大家。