药性赋白话讲记1

前言

诸药赋性，此类最寒。犀角解乎心热；羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足；海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目清头风；射干疗咽闭而消痈毒；薏苡理脚气而除风湿；藕节消瘀血而止吐衄。

瓜蒌子下气润肺喘兮，又且宽中，车前子止泻利小便兮，尤能明目。是以黄柏疮用，兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效，薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气，枳壳缓而枳实速也；疗肌解表，干葛先而柴胡次之。百部治肺热，咳嗽可止；栀子凉心肾，鼻衄最宜。

玄参治结热毒痈，清利咽膈；升麻清风热肿毒，发散疮痍。尝闻腻粉抑肺而敛肛门；金箔镇心而安魂魄。茵陈主黄疸而利水；瞿麦治热淋之有血。朴硝通大肠，破血而止痰癖；石膏治头痛，解肌而消烦渴。前胡除内外之痰实；滑石利六腑之涩结。

天门冬止嗽，补血涸而润肝心；麦门冬清心，解烦渴而除肺热。又闻治虚烦、除哕呕，须用竹茹；通秘结、导瘀血，必资大黄。宣黄连治冷热之痢，又厚肠胃而止泻；淫羊藿疗风寒之痹，且补阴虚而助阳。茅根止血与吐衄；石韦通淋与小肠。熟地黄补血且疗虚损；生地黄凉血更医眼疮。

赤芍药破血而疗腹痛，烦热亦解；白芍药补虚而生新血，退热尤良。若乃消肿满逐水于牵牛；除热毒杀虫于贯众。金铃子治疝气而补精血；萱草根治五淋而消乳肿。侧柏叶治血山崩漏之疾；香附子理血气妇人之用。

地肤子利膀胱，可洗皮肤之风；山豆根解热毒，能止咽喉之痛。白鲜皮去风治筋弱，而疗足顽痹；旋覆花明目治头风，而消痰嗽壅。又况荆芥穗清头目便血，疏风散疮之用；瓜蒌根疗黄疸毒痈，消渴解痰之忧。

地榆疗崩漏，止血止痢；昆布破疝气，散瘿散瘤。疗伤寒、解虚烦，淡竹叶之功倍；除结气、破瘀血，牡丹皮之用同。知母止嗽而骨蒸退；牡蛎涩精而虚汗收。贝母清痰止咳嗽而利心肺；桔梗开肺利胸膈而治咽喉。

若夫黄芩治诸热，兼主五淋；槐花治肠风，亦医痔痢。常山理痰结而治温疟；葶苈泻肺喘而通水气。此六十六种药性之寒者也。

概述

诸药赋性，此类最寒

用药如用兵；

《药性赋》选讲分为寒、热、温、平四大版块，每大版块有五六十种药，一共有两三百种常见中药。我们开讲的第一篇是寒性药。

为什么要说药性？你要用好一味药，就要明白这味药的药性，就像你要用好一个人，要先了解这个人的性格、能力一样。

知人性才能善用人！知药性才能善用药！所以古人说用药如用兵。

学医就像一名高管，你要统管数百种药，就像你要统管手下数百人一样。所以在古代至少要有秀才、举人之学，才能够学好医学。甚至古代还有很多帝王将相之才，也进入医门，比如张景岳、徐灵胎；溯源而上，有孙思邈、张仲景；再追溯上去，是黄帝与岐伯。一个帝王，一个帝王师，通过他们巧妙的对答，酝酿出了《黄帝内经》这本万世医宗典籍。

古人说，识文断字乃可为医，穷理通辨乃可为医。如果你文字道理都没有理顺的话，这医学之路就不容易走得开阔。所以想要轻松学好中医，必须先要把这个地基打好。地基打得越牢固，学中医就会越轻松。

像《药性赋》就是入门背诵、打地基的名篇。有人说背诵太难了，一点都不轻松。其实不是的，你进入状态，掌握了方法，背诵是最轻松的事儿。

背诵真正进入状态，能够令人澄清杂念，聚精会神，可以借背诵来修心定性。背诵的最大好处，不仅在于学到知识本身，而且在于你去躬行实践后，个人心性的自制能力上去了。如果连背诵都没上心，那后面就会出现像巧妇难为无米之炊一样的局面。

疗热以寒药；

中药分为寒、热、温、凉四种，中医叫四气或四性。你如果明白了这四性，治病大方向就不容易有偏差。我们接下来要讲的药物就以寒凉的为主。

中医认为疗寒以热药，疗热以寒药。寒性中药，以治热性病为主。所以各种火性上炎、热性发越的疾病，大都会用到这些寒凉药物，以清热泻火，凉血解毒。学完了寒性药后，你碰到口舌生疮、牙龈肿痛、目赤肿痛、尿黄尿赤等带有火热性质的常见疾病，就懂得如何下手了。

有个学生，口腔溃疡，脉偏数，尿黄赤，他就知道去买牛黄解毒丸，吃了就好了。还有一个学生，头痛、大便不通，伴尿黄尿赤，口臭，这都是一派火热之象，急则治其标，他自己买来三黄片吃，大便很快就通畅了，头痛也好了。

步入药海之门，我们就先从分清药性寒热开始吧！通寒热，然后再进而通阴阳，你就直接进入了博大精深的中医之门。

这节课我们讲到这里。下节课我们开始一味药、一味药地讲。希望大家每学一味药都能够把这味药的药性歌赋背得滚瓜烂熟，脱口而出，就像拳击手一样，不用思考，凭训练的本能反应，就可以打出漂亮的拳。

第一章犀角

犀角解乎心热 口犀牛望星

上节课我们讲到疗热以寒药，讲到寒性药主要是治疗热性疾病的，这是中医阴阳相互对立制约理论的体现。这就好比物理学上的力一样，有了一个向左的力，导致物体不平衡，那么你加一个向右的力，就可以使物体恢复平衡。

下面我们来讲犀角（代，下同），看它是如何以自身之寒凉去疗人体之壮热的。

犀角这味药最善于治疗心经之热，在寒性药里居首位，一方面是因为它稀有难得，另一方面是因为它药效独特。为什么以前的安宫牛黄丸、紫雪丹等名贵中成药，在危急重症抢救中大显身手，这和它们里头含有犀角是分不开的。现在犀角禁用了，这些中成药的功效就打了折扣。

李商隐有句诗叫心有灵犀一点通。古人说犀牛是一种灵兽，它的角上有条白纹从角尖通向头脑，感应灵敏，所以称灵犀。我们别小看这些动物，动物也能通灵。这里说的通灵不是灵异，而是它具有三五岁孩子的智商。像你养的狗，你对它做一些基本的指导，它能明白个大概，而且它会很驯服。

在一本古书《淮南子》中记载“蛤蟹含珠，与月盛衰”。这是说蛤蚌之所以能养蕴珍珠，是因为它们充分吸收了水月精华。在月圆之夜，皓月高悬，风平浪静的海面，一片洁白。蛤蚌的贝壳就会充分舒展打开，对着月亮开合吐纳，充分吸收水月之光，珍珠慢慢地越养越大。

在这种环境下修炼成的天然药品，具有宁心安神、清心除烦的功用。“犀牛望星”也是这样。犀牛在月朗星稀时，它的独角也会对着北极星，吸收光华。

由于犀牛的角和蛤蚌的珍珠都是向阴之物，能采收水月星华，所以是中药里的寒凉清心之品，能够把心浮气躁、烦热内扰的病症沉降下来，清凉下来。

中医通过这种取象类比，然后再运用于到实践中，收到效果，然后才记载入古籍，成为中华文化的智慧结晶。

现在犀牛被列为世界保护动物，国家禁用犀角，所以一般药房也买不到了。但我们还是要讲一讲这味药，因为我们讲的是它的药性，你知道了它的药性，你就可以用其他药去代替。现在治疗高热、皮肤血毒，我们常会用水牛角或蚤休、青黛代替犀角。如果血毒亢盛，也会用玳瑁代替。

退热神品；

犀角这味药最神奇之处，在于它可以治疗小儿高热引起的神志昏迷。中医认为，温热的邪气，容易逆传心包。心主什么？主神志！所以小儿高热，影响到心经，严重的就会神志昏迷，这是很危险的。

在20世纪90年代，一些有条件又懂得一些常规药理的家庭，家里会常备一些犀角，一旦小孩高热不退，百药乏效时，大人们就会拿出一小块犀角，然后用刀锉，刮下一些丝来，泡水给孩子喝。高热很快就退了，心烦躁扰也平静了，这足以证明犀角这味药“解乎心热”的神奇。

但是不是犀角就能够退一切小孩心经热盛高热呢？这就是中医的灵活之处，中医要细察五脏六腑，然后辨明病因在何处。如果纯粹是心经热甚，当然用犀角。如果小孩有食积，大便秘结不通，肠道堵塞，热势降不下去，这时你用二丑粉或大黄泡水给小孩喝，大便一通，堵在肠道里的热积一撤下去，这样退热的效果反而更彻底。

中医是药药平等，药无贵贱，愈病者良。不是说卖得贵就是好药，更不是说便宜就是贱药。中医不以药物贵贱论好坏，而以对证与否论优劣。

为什么很多小孩反复发热呢？这就不是单纯药物退热的问题了，而是要在防病保健层面去考虑。所以父母或者医生们，不要只顾着见病治病，要去想为什么会得病。如小孩吃了大量煎炸油腻之物，堵塞了胃肠道，因积而发热，积不去，热不退。你不从源头上防微杜渐，那就免不了屡屡打针吃药之苦。

犀角这味药我们暂时讲到这里，一般不要说是稀有动物，就是连普通的动物药能不用就尽量不用，因为很多植物药都有相同或者更好的效果。

孙思邈在《大医精诚》里说，杀生求生，去生更远。一个医家如果有一分慈悲之心，他的医路一定可以走得更开阔。对药草都能够慈悲，更何况接人待物，治病救人。所以我们学医一定要从细处、从小处来长养我们的慈悲之心。

比如用犀角来清心热，可以用竹叶配石膏代替。用蜈蚣疏通经络，可以用穿破石配丹参代替。只要你病机抓得准，用上去一样有效果。

好，犀角我们就讲到这里，下节课讲羚羊角。

第二章羚羊角

羚羊清乎肺肝；

一味羚羊角治小儿高热抽搐；

上节课我们讲到犀角时，提到它是解心经之热的第一品，治疗温热高热、心经热甚引起的神昏，效果很好。所以连安宫牛黄丸里也有犀角。

但是学医之人不是拼命地去找特效药，如果不断地去找特效药能够根除疾病，那么为什么每年不断发明新抗生素，也没法把细菌彻底杀死呢？

中医是要给邪以出路，中医更要有治未病的长远眼光。一定要在高热之前，就能够见微知著，而不是反复高热，反复降温。你如果能知道引起小儿高热的原因，然后加以预防，那么你家里的小孩就会少生很多病，你也会少操很多心。

其实学好中医最大的好处并不是懂得如何用药，而是懂得如何防病，如何让自己少得病，甚至不得病。如何在疾病里吸取经验教训，不再得相同的病。

那些反复高热上火、口腔溃疡的人，不是他们身体差，也不是他们吃药少而得病，而是因为他们从来没有找到真正制造疾病的原因，并加以修正。

好，我们下面开始讲羚羊角（代，下同）。羚羊是世界上奔跑得最快的动物之一，每小时可达60公里，狼都赶不上。羚羊角是名贵中药材，同仁堂有瓶装的羚羊角粉。常和犀角同用，治疗温热病高热不退。由于羚羊角能清肺、肝，所以小儿肺炎、流感、高热，可以用它；高热致抽搐、神昏，也可以用它。因为中医认为“诸风掉眩，皆属于肝”！

羚羊角能治疗肝经热极生风、动风。羚羊角、钩藤是平肝息风的最佳搭档。热盛高热，没有犀角时，我们就选用羚羊角粉。

有个乡村医生，在当地退小儿高热非常出名。很多小孩高热，别人退不了的，都大老远送到他那里去。对于顽固高热，他必在辨证方里加上羚羊角粉。他说，这样退热就如虎添翼，也可以防止小孩因为高热而抽搐。

温水洗碗；

这都是中医治急性温热病的要药，不可不知啊！有人就问，为什么你们中医连草木石头、动物皮角都可以入药，而且还可以治好病，难以解释。

其实你如果能领悟大自然阴阳变化之理，你会发现中医其实很简单，学中医很轻松。比如说，你要用温水洗碗，发现锅里的水还是凉的，你就往灶下添把柴，点上火，锅一热水就温了，所以疗寒要以热药。当你拉稀、肚子冷痛时，就用一些温热的药暖暖肚子，这叫以阳制阴，用阳火把阴寒散掉。

又比如说，锅里的洗碗水太烫了，没法下手。这就像小儿温病高热一样，你有两个办法，一个就是往锅里添凉水，一个就是把灶炉的火撤走。这叫疗热以寒药，又叫以阴制阳，用滋阴或者阴寒的办法，来治疗阳火亢盛的疾患。

如果说你用犀角或羚羊角熬的水，给小儿退热，是往沸腾的锅里添凉水的话，那么你给小孩服用大黄或二丑粉，就像撤走灶下的火。

究竟是该撤火，还是该往锅里添水？这就要看小孩的需要了。所以同样热势盛，你要找出引起热盛的原因，就知道怎么用药了。

你看中医的阴阳之理不是很简单吗？简单到就像如何把锅里的水调到刚好温和，适合用手洗碗。

过犹不及，太过和不及都不好。唯有致平和，致中和，乃为中医。

我们就是用药的寒热温凉偏性来调人体的寒热温凉偏性，以偏纠偏，最后调成像天平那样平衡，这就是中医！所以中医不仅是中国的传统医学，更是符合中庸之道的医学。

好，羚羊角这味药我们就先讲到这里，下一节课讲泽泻。请大家回去思考一下当今社会的饮食文化和泽泻有什么关系？我们了解了泽泻这味药后，又该如何调整我们的饮食习惯？

第三章泽泻

泽泻利水通淋而补阴不足；

谁是人体水利部部长；

前面两节课我们讲到犀角和羚羊角，这两味动物药都是偏寒凉的，所以能够治疗热病、高热。犀角入心经，心有灵犀一点通，心经热甚神昏用它特效，当然血热妄行引起的出血发斑用犀角地黄汤，效果也是很不错的。

而羚羊角以入肝、肺经为主。诸风掉眩，皆属于肝。所以肝风、肝火、肝阳往上攻冲，引起神昏、手足抽搐，这时羚羊角往往少不了，可以选用羚羊钩藤汤。它们两个都是中医治疗急性热病的特效药之一。

下面我们开始讲泽泻。泽泻，大家一听它的名字就要善于去联想。中医有很多药名都非常有趣，闻其名便知其性。一听泽泻，就知道河泽之水都可以泻之，不就是一味利水利湿的药吗？事实上，它就是专门除身体多余水湿的。

所以用泽泻有个窍门，病人舌苔水滑白腻，脉象濡缓，双腿比较沉重，不太愿意爬山、上楼梯。这都是一派水湿内停之象。

古人说，服泽泻后，能行水上，或者日行百里，这都是在赞誉泽泻。人是不能在水上走的，但人体腿脚水湿排泄干净后，走起路来真的很轻快，不会给人拖泥带水之感。所以当人有这种沉重疲倦之感时，辨证属于水湿的，就可以用泽泻这味药。

如果你家里水泱泱的，你首先想到什么？第一反应就是赶紧看看排水口有没有堵塞，如果堵塞，就赶紧疏通开，那么水患就会慢慢退去。而人体的排水口就是小便。中医称膀胱为州都之官，津液藏焉。通过阳气气化，水就会出来。说白了，膀胱就是人体的下水道，它就是水利部部长，专门管水利的。

浓者淡之；

泽泻这味药，甘淡，凡是味道偏淡的药都有个特点，就是服用后容易利水走水，比如说这泽泻，还有玉米须、茯苓、薏苡仁。中医把这种功能叫作淡渗利湿。

有些水湿重的高血压病人，用玉米须熬水喝，可以利水利尿。人体水湿代谢物通利出来后，身体内的压力就减轻了，血压都会不同程度地往下降。所以高血压病人要少吃咸的，少吃肥甘厚腻，多吃清淡的，道理就在这里。

你吃淡的身体容易排泄，你吃咸的、味道重的、肥腻的，就很容易堵塞，压力变高。如同洗菜池，用清水冲就很通畅，而你用浑浊的泥水来冲，那就很容易堵塞。

学中医就是要有这种思维，浓者淡之。你身体血脉浓浊，饮食就要清淡，而我们医生用药也要甘淡，帮助你排浊，就是帮助你生病的身体康复。

现在很多病人上医院验血，血抽出来一看就黏稠得很，一看就知道不是饮食清淡之人。如果饮食清淡的话，他的血脉应该很通畅，血液也不会那么黏腻。很多疾病都是这样得的。环境不好就容易长苍蝇蚊虫，环境清洁就不招那些东西。

血脉浑浊就容易生病，血脉通利清洁，就不容易生病。所以说水至清则无鱼，血至净则无病。用甘淡之品来稀释身体的浊气，是中医治病的一个秘密。

为什么中医老要让你饮食清淡呢？若要身体安，淡食胜灵丹。真正懂得饮食之道的人，懂得中医的人，他对这句话是非常看重的，而且能身体力行，把这句话落实到位，就可以减少很多疾病。

很多人之所以生病就是因为在这句话里栽了跟斗，他不相信，认为清淡的饮食没有营养，认为清淡的饮食不好吃、没味道。饮食究竟是为了口味，还是为了健康呢？

利水不忘养阴；

泽泻这味药之所以用得那么频繁，是因为我们就生活在肥甘厚腻的时代环境中。所以我们需要清淡之药、甘淡之药，帮身体减负、减水湿。现在大家的饮食都偏油腻。生活好了，收入高了，大家都喜欢下馆子。饭店里炒出来的菜，吃完后盘底都有一层厚厚的油，这些都是不健康的饮食习惯。

很多人饮食不节生病后就去找中医调理，调好了，血脂也降了，痛风也好了，血液也不黏稠了，但随后他好了伤疤忘了痛，又去下馆子，又去大吃大喝，又把血脉搞浑浊了，等各方面指标异常了，又来找中医调理。他把自己的身体当战场，抱着这种先污染后治理的心态，这身体怎么可能拥有健康呢？

我们再看泽泻，它利水通淋，能够治疗小便不利、肥胖、水湿过重。但是大家要知道，所有利水的药都有一个特点，就是容易伤阴。所以《药性赋》里说泽泻补阴不足，它补充阴分的功能是不够的。

这也提示我们利水过后，要注意加一些补充阴分的药。当你有了这个思维时，你就能看懂名方六味地黄丸为何要把泽泻和熟地黄配在一起。熟地黄补阴分，泽泻利浊水，这样一补一泄，补而不腻，利而不伤。通利水湿，又不会耗损阴液；补充阴液，也不会助长水湿。它们真是一组补阴利水的最佳搭档啊！

好，泽泻这节课就讲到这里，下一节课我们讲海藻。

第四章海藻

海藻散瘿破气而治疝何难；

源流本末论；

上节课我们讲到泽泻，当时提到当你家里水泱泱时，你该怎么办？第一反应就是打开排水口，把水湿排走。所以当你身体沉重疲倦、水湿重时，我们首选就是泽泻。

中医有个源流本末论，《黄帝内经》叫作治病必求于本。这个源流本末论可是中医最上乘的思想，一般人是不容易具备这种思想的，很多老中医摸索了一辈子，最后才转到这里来。我们现在一人门就能够接触到这种思想，那真是有大福气啊！

为什么叫源流本末论呢？我们来看，当你把水泱泱的地面清理干净后，发现不久又水泱泱了。你就很郁闷，发现用清理水道、给水一个去路的办法，并不能治根，然后你再仔细去寻找原因，原来有一条水管漏水了。所以你排水系统再好，只要不把漏水的口子堵住，水就永远排不完。

用泽泻只是治水湿的去路，没有治水湿的来源。只是去分其流，没有去塞其源。只是一时急则治其标，没有永久地杜绝其本。

好比水库堤坝漏水，下游水泛滥，你只顾着在下游疏导利水，从来没想过把堤坝漏水的地方补好，那你永远有治不完的水患。

讲到这里，大家应该知道什么叫源流本末论了。那就是你见水必须知源，张仲景在《伤寒论》里说要见病知源，不能只治疾病去路，不治疾病来源。

那么该如何治疗水湿来源呢？哪些脏腑和水湿来源有关呢？

这是一个大话题，人体70％是水分，你如果懂得如何治水，换句话说你对70％人体的常见病都会治了。这可是解读《伤寒论》痰饮水湿病的一把金钥匙啊！

我们在后面还会给大家展开来谈，因为这个话题，很多老中医用毕生的心血去研究，这也是关乎临床水平提高突破的关键点。

正本清源

下面我们讲海藻。海藻散瘿破气。海藻是什么？海里的藻类，它和我们后面要讲的昆布，即海带，有共同的作用，善于软坚散结。所以对于体内的一些肿瘤、包块、坚聚，通常会用到它们。

瘿，就是脖子上的瘿瘤包块，包括甲状腺肿大、颈部淋巴结结核。海藻能够让这些肿大结核包块变软变小。琉球群岛周围的居民平均寿命都超过90岁，是世界上最长寿的地区之一。他们普遍不长包块，这跟当地人喜欢吃海藻是分不开的。在食品中海藻有海底黄金之称，它的保健养生功效不容小视。

如果病人有包块，有脂肪瘤，平时煲汤时可以加些海带或海藻，有助于包块的软化消散。据说海藻生用打粉送服，效果更好，水煮后功用会减退。

现在肿瘤、包块的病人越来越多，所以这些利水消肿、散结软坚的药物，备受大家关注。这个世界上有消不完的肿瘤包块，并不是说我们没有金刚钻，没有最好的药草，而是因为人们屡屡践踏养生误区，制造肿瘤包块的速度太快了。我们前面提到源流本末论，海藻治包块，始终是停留在分其流、开其去路的层面上，真正治疗肿瘤包块，必须要正本清源，要在源头上下手。

大药精气神；

古籍上说，马刀挟瘿者，皆从劳得之。这是什么道理呢？

这是说脖子上长的各类包块、肿结，是因为体内正气不足，身体处于虚弱劳损状态。所以聪明的古人用小建中汤来治疗这些包块。能够看到这点，就看到了问题的核心，扼住了疾病的咽喉，抓住了蛇的七寸。

为什么虚劳的人容易长包块呢？为什么现在那么多人身体虚劳，体力不足，气血亏虚呢？我们看，很多甲状腺肿大的病人，多伴随着心悸、烦躁，他们身体内耗得很厉害。正气耗光后，邪浊就排不出体外，堆积在一起就是包块。

当今社会是个信息大爆炸的时代，大家的心脑都进入了前所未有的高速运转状态，大脑、眼睛使用的频率强度是古人的数十倍、数百倍，各种娱乐强烈地吸引着大家的眼球，透支着人们的精血。现在人们的思想，大都是多头思想，不像以前人们那么专一，所以长期过用、透支身体的结果，就是身体亏损，邪浊丛生。

用药帮你缩小包块，是可以做到的，但是药物没法改变你的心念和思想，没法影响到你的行为习惯，也难以让你不透支精血。

身体的真正大药，应该是你的精气神，外来的再好的药物都是暂时的，你的精气神才是长久的药物。

癌瘤包块不可怕，可怕的是你的精气神时常都在透支，都耗用光了。

敌人强大不可怕，可怕的是我们无组织、无纪律，没有经常练兵，忽视了自己的身体建设。所以关注如何针对包块用药，是治其标，而关注包块的实质，即如何杜绝精血消耗，强大我们的精气神，这是治其本。

现在得肿瘤包块的人越来越多，不是因为肿瘤包块会传染，而是因为人们普遍都透支精气神。你熬夜我也熬夜，你发脾气我脾气比你更急，你开车一小时到目的地，我开车只用半小时。都在比快，比谁消耗的生命力快，这不是在比谁更容易得病，谁更快走到生命的尽头吗？

所以很多表面的辉煌并不值得赞扬，要心机斗巧并不值得提倡，相反那些淳朴的山民，思想专一的员工，以及心安神定的领导者，这些更值得我们去学习。

好，海藻这味药我们就讲到这里，下节课我们讲菊花。

第五章菊花

闻之菊花能明目而清头风；

凉利之药生湿地；

上节课我们讲到海藻散瘿破气，它和昆布常相须为用，是治疗瘿瘤瘰疬的要药。那什么是相须为用呢？好比人的胡须，左边有一把，右面对称就有一把，两边看起来就平衡。开处方时，这些对药常搭配在一起，能够达到共同加强治疗作用的效果。比如三棱、莪术能破气，海藻、昆布能软坚，桃仁、红花可活血·····碰到气结有坚块，血瘀不通，这些对药就像金刚钻一样，能打通人体堵塞的经脉，恢复畅通。它们是最佳拍档，是左右手。

那什么是治疝呢？疝气，人体腹股沟周围长的包块，还有睾丸肿胀，海藻都可以治。中医不看你包块长在哪，而看你包块的性质。如果是水凝气聚，不管是脖子的瘿瘤，还是睾丸的肿块，都可以用海藻，这是在教大家见病知源。

我们看！这海藻长在水里，该如何取象类比？草药歌诀上有一句话叫“凉利之药生湿地”，这些长在水里的水草，能够不被水所腐烂，说明它们有强大的利水消肿之功。所以，《神农本草经》里说，海藻能下十二水肿。《黄帝内经》里说，水郁折之。所以水湿郁结的水肿包块，我们可以用海藻去折服它。

等我们讲到海带时，会和大家提到这海产品的另一方面神妙功用。

夏枯草、桑叶、菊花；眼三药；

下面我们开始讲菊花。讲菊花之前，我们先来讲两个小验方。

有个学生，熬夜用手机看小说，看了一周多，眼睛又红又肿，痛得厉害，大便也不通畅。他不方便熬中药。其实现在年轻人大都不懂得熬中药了。他们失去的不单是一种最好的传统治病方式，同时失去的更是我们国家的传统瑰宝—中医文化。既可以借医修心，也可以用医来治身。

当你知道病源是过度用眼、熬夜看小说时，你就不会片面地只想到拿药物来压自己眼睛的红肿。所以如果病人不听从医嘱，不能从患病环境中摆脱的话，即使用药治好了，也会反复。

于是他去买夏桑菊冲剂，这可是南方一种非常好的老牌冲剂，由夏枯草、桑叶、菊花三味药组成。这三味药就是一组鼎药，是眼三药。

我们前面讲对药，把对药形容成鸟之双羽，车之两轮，人之双足，缺一不可。这里讲鼎药，如鼎之三足，缺一不可。它们组合在一起，就像大集团公司强强联合一样，势不可挡。

结果一包夏桑菊冲剂只冲服喝了半包，眼睛红肿就退了，也不痛了。他笑着说，这么好的药，还剩半包，留下次用吧。

花升子降茶；

另一个小偏方也是治疗用眼过度导致眼目昏花、视力减退的。这是一个泡茶方，由枸杞子和菊花两味药组成。我们称之为“花升子降茶”。

有个白领，天天对着电脑工作，久之出现了视力减退，经常眼花，真是未老先衰。人体衰老是因为不断地透支精血，精亏血虚。所以学中医要学会保养，学会不过用、不透支，学会踩刹车，不要老跟别人学踩油门。

现在之所以那么多身心疾患，都是心太杂，欲望太多，油门加得太厉害，这样睡一个晚上养足的精神，本来要用一天的，还不到半天就让你消耗完了，那接下来你能不疲劳吗？而疲劳也是最容易出现健康意外的，它可是名副其实的健康杀手！

《黄帝内经》说生病起于过用。疾病不是要你的命，而是提醒你要懂得刹刹车，心放缓点，别绷那么紧，脾气别那么冲，别给自己太多的压力。

少点欲望，多点时间休息，慢慢地你气血充足了，疲劳消除了，何病之有呢？慢性疾病之所以久治难愈，是因为你长期陷人了慢性疲劳的沼泽里。

这个白领眼目昏花，身体长期疲劳过度，熬夜加班，工作了三年，眼镜就换了三次。人想健康，生活就要规律，要少熬夜，少加班，把节奏放缓一点，悠着点干。后来他用菊花和枸杞子两味中药泡茶。一周后，他说，这个方子真好。我喝完后，觉得人比以前有精神了，眼睛完全没有干涩感了。

这两味药可是最好的治疗眼睛的泡茶方啊！对于肝肾阴虚，眼部还有风热的，就用它们。枸杞子补肝肾，缓解过度透用后的疲劳。菊花能够疏散风热。

长期面对电脑，辐射刺激眼睛，在中医看来，也叫风热，要通过花类药疏散开。这样肝肾真阴得到枸杞子滋养，眼目风热得到菊花透发。何患疲劳、目涩、眼睛胀痛不能消除呢？

中医是人生必修课

讲到这里，估计大家对“菊花能明目”这五个字体会就深了。

中医真是人生最大的保险啊，专业学，可以济世救人；业余学，自身可用；闲时学，急时可用；小时学，长大可用。

你如果知道这些小偏方、小验方，不单可以为自己，还可以为家人、朋友的健康保驾护航。所以张仲景在《伤寒论》里说，学好了中医，上可以疗君亲之疾，下可以救贫贱之厄，中可以保身长全，以养其年。

中医不单是大学里的选修课，它更是人生的必修课。所有东西和健康比，都将黯然失色。如果让你的孩子从小到大要学会一样东西，首选当然是中医。因为你懂得了身心保健，那你的工作事业开展起来，就没有后顾之忧了。

现在之所以年轻人也开始多病了，就是因为我们的中医教育、中医健康普及断层了，教材里根本很少中医健康养生方面的文章。养生要从娃娃抓起啊！

接下来我们中医普及学堂会为大家推出更多关于保健养生方面的知识，希望我们能为整个国民健康贡献更大的力量。

好，菊花这节课就讲到这里，下节课我们来讲射干。

第六章 射干

射干疗咽闭而消痈毒；

无名肿毒；

上节课我们讲到菊花能明目。菊花是花中君子，文人墨客们喜欢托菊言志，所以屈原《离骚》里说，朝饮木兰之坠露兮，夕餐秋菊之落英。不为五斗米折腰的陶渊明说，采菊东篱下，悠然见南山。

菊花分为白菊花和野菊花，一般的白菊花平和一点，野菊花就苦寒一些，所以白菊花偏补，野菊花偏泄。如果你碰到一般的风热，并不重，就用白菊花；碰到热毒上攻，口苦尿赤，较重的，甚至长期热毒火疮的，那就要用到野菊花。《孙氏集效方》中讲，治疗一切无名肿毒，单用野菊花连根茎捣烂，用酒煎，趁热服下，出些汗，然后再把这些汤渣敷在肿毒的局部就好了。这正是野菊花清热解毒之功的体现。

所以野菊花善于治疔疮肿毒，这可是单方一味气煞名医的，在民间不少人有于无名肿毒。你掌握了这一个菊花酒方，就能治疗一大部分的疮肿了。但大家要知道这种疮肿应该是热毒亢盛的，所以疗热以寒药，要始终把握住这个辨证方向。只要寒热不出错，处方用药一般都有效果。

菊花还能清头风。农村的很多中老年人，头风头痛，鼻塞耳鸣，我们用菊花茶调散，效果非常好。

诸症当先解表，风为百病之长；

城市里头风头痛的病人也越来越多，这和受风受凉是分不开的。人们在单位、在家里都是吹空调，容易受风受凉。我们这个时代有不少疑难杂病和伤风受凉是分不开的。所以有句俗话叫，诸症当先解表。

你遇见各种疑难杂症时，先把表气打开，把风邪赶出去。中医认为，风为百病之长。擒贼先擒王，射人先射马。先把风邪通过解表祛除了，其他邪气就好处理。所以这菊花茶调散里有川芎茶调散的一派风药，还另外加了菊花、蝉蜕、僵蚕这些能清头风的药。

有些病人反映服用后，不仅头风头痛缓解，而且睡眠也香了。这里面可没有一味安神的药啊！用风药如何能让心神安宁呢？用菊花清利了头风后，为何睡眠会更沉呢？

你想想，如果你的肌表被邪气束缚，就像边疆受外敌骚扰，那么首都心脏能吃得香、睡得甜吗？解除了边境的皮肤骚扰，自然心安梦香甜。所以《黄帝内经》说，心布气于表。表气的通透与否和心脏是息息相关的。

中医治疗头风很简单。所以古人说不患风之不去，而患风之复来。如果头风好了后开摩托车不带头盔，晚上睡觉，空调、风扇对着吹，开车时空调打到最大，这样没多久你头风又重新发作了。

所以说没有根治头风的特效药，头风的治疗在于用药，而平时则在于防风。所以有一句话说，坐卧不当风，走路要挺胸。你睡觉对着凉风吹，走路腰脊不中正，那都容易招病，你怎么能够抱怨药物不灵呢？

所以说懂养生的聪明人，他善于向自身生活习惯找问题，不懂的人就只知道向外面世界找答案。殊不知蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。

你只要稍微反思、反省一下，你会发现，原来自己久治不愈的头风，就是一直没有把伤风受凉这个习惯改过来。

夏天热就热点，不要贪凉饮冷，热点出点汗，身体更健康，还可以排排毒。不要贪图一时欲望的痛快，更要为了长久健康的安宁。

射干、马勃、山豆根；咽喉热毒三药；

下面我们来讲射干这味药。

射干，苦寒，能够治疗咽喉痹阻，热毒上攻。所以《药性赋》里说，射干疗咽闭而消痈毒。如果不是实热火上攻的咽喉痹痛，那你就不要轻易用射干。

有个病人在同学聚会时吃了很多烧烤，咽喉痹痛好几天，水谷难人。他说会不会得喉癌？哪有那么快，这癌症长成也需要时间。

后来他用了射干、马勃、山豆根这咽喉热毒三药，再加上调胃承气汤的大黄、芒硝、甘草，一边从上面降本流末，一边从下面釜底抽薪。因为病人大便也不通，脉象亢盛。吃了两天，咽喉就不痛了，胃口也开了，吃东西也不难受了。

这中药效果有时快得让你难以想象，两三块钱不到的一包草药，就把病治好了。其他咽痛的朋友去医院输液，花好几百块钱，三五天也消不了。因为输液并没有把烧烤这些热毒肠积给排泄掉，你如果大便秘结不通，那么下面的热就会源源不断地烧上咽喉，就像下面灶内的火不熄，上面锅里的水当然会沸腾不止。

所以中医撤热下行很重要，这里我们就用到咽三药，治其热毒咽痛之标，用调胃承气汤排泄腑浊，以治其本，消除疾病的老宅。

射干这味药，还是咽喉部的良好引药，如何证明呢？我们采药时，把新鲜的射干放到嘴里嚼。吞下去时，你会发现射干虽然吞到肚子里，但咽喉部射干凉凉的味道，半天也不会消散掉，说话声音都清利不少。

通过人自身去内证射干这味药，可见它确实有持续作用于咽喉的效果。古人把射干归为咽喉部特效药，热毒肿痛的不二之选，那也一定是经过自身和临床反复实践过的。

有人说中药很难用科学来解释，其实能治好病才是硬道理，又不是在辩论。说到不如做到，多辩不如实践。而且中药的四气五味、阴阳五行之理，你只要用心去研究学习，一定不难懂，完全可以解释得通。

上面我们讲到热毒咽炎的治法，也体现了中医的源流本末论。中医治咽喉，不单看到咽喉，看到的是六腑开窍于咽喉，六腑有积热，吃大量烧烤热气之物后，咽喉痹痛如有物梗，水谷难下。这时不单要治咽喉，更要治六腑，一起治才能治根。标本兼治，治万人无一损。本末倒置，胜千敌失八百。

但是如果你好了疮疤又忘了痛，朋友一聚会，同学一碰头，烧烤煎炸上火之物照吃无误，那咽喉肿痛也随之而来。要养成让自己不上火的习惯，少吃烟酒，少吃烧烤煎炸，那才真牛。

好，这节课就讲到这里，下节课讲薏苡仁。

第七章 薏苡仁

薏苡理脚气而除风湿；

纠偏莫过度；

上节课我们讲到射干这味药，大家都把“射干疗咽闭而消痈毒”背得滚瓜烂熟了吧！

学医非常重视童子功，非常重视诵读，所以我们时常要重温经典名篇，要常诵读，温故而知新，经常去反复琢磨诵读，你大脑里就会有很多灵感。

比如射干，你应该诵读到像本能反射一样，手碰到热水，自然会弹回来，当你眼中看到咽喉热毒疼痛，射干这味药自然就会从脑海里跳出来。

上节课我们还跟大家介绍了咽喉热毒三药—射干、马勃、山豆根，这三味药是强强联合，治咽喉肿痛的效果非常好。咽喉肿痛，用这三味药，一般三两剂就行了。

为什么呢？中医认为，大毒治病，十去其六。这是说用偏性很厉害的药治病，没必要把疾病赶尽杀绝，只要病势转过来，你再通过饮食、生活调理，疾病慢慢就退下来了。所以中医治病，叫衰其大半乃止。

有些人过度服用清热解毒的药，最后热毒退了，胃也搞寒了。

有个病人胃炎、便秘，吃了半个月的三黄片，反而经常胃寒吐清水，没胃口，用了红参和生姜泡茶，才好过来，看来用药纠偏切莫过度啊！

所以我们要提醒大家，用任何药都要把握一个度。药不是吃得越多越好，人也不是因为缺药而得病，病势转过来，后续的就要靠纠正不良饮食、生活习惯去正本清源了，而不是只盯着病痛表面治。

平常粮草亦大药；

下面我们讲薏苡仁这味药，薏苡仁可是一味大药。

有人说薏苡仁就是平常吃的薏米，有什么大功用呢？确实，薏苡仁味甘淡平和，能健脾除湿，利尿。看起来没有什么特大的本事，非常平和，可以煲汤，大剂量吃也吃不坏人，就是一种粮食。

那这种粮食又有什么过人之处呢？你别小看药物的平常，古人说，平常之极乃为神奇。这薏苡仁最神奇之处，就在于它的药性。它能缓缓地，慢慢地，像抽丝剥茧一样，把你体内的湿一点一点地渗利下来。

如果说滑石、泽泻、车前子这些药治疗小便不利，利湿是大把大把地利，那么像薏苡仁、玉米须这些粮食之品，利湿就是小点小点地利。所以我们煲汤常用这些王道之品，缓消而不伤人。

在1995年的《中医杂志》里有一则报道，给我们治病提供了一个很好的思路，非常值得我们思考。文中提到重用薏苡仁治疑难杂症。凡治疗多发性脂肪瘤、息肉、癌瘤、大动脉炎、病毒性心肌炎，俱重用生薏苡仁120克，根据病种特点，加入辅佐药，连服数月至半年，都有好转或痊愈。

看到这个报道，就掌握了治慢性疑难杂病，如身体长包块的一种简验便廉的办法。那就是叫病人早上煲薏苡仁粥，吃一两碗，每天都可以把身体的湿气除掉一点点，这样经年累月，身体的肿瘤包块都有不同程度的缩小，甚至消失。

排湿降压；

现在药房重视薏苡仁，粮食店也重视薏苡仁，薏苡仁的价格一直都在涨，最高时可以卖到十多块钱一斤。不过这些粮食价格再高，它也不算高，比起很多药物来，老百姓还是能吃得起的。

有个病人，他服用薏苡仁粥，过一段日子一量血压，得了好几年的高血压降下来了，原来他舌苔水滑，双腿沉重，现在上下楼梯很轻快。他见人就说，太好了，这薏苡仁治好了我的高血压。

这虽然只是个案，但可以给我们启发。身体水路堵塞，浊湿不去，就像出水管被捏得紧紧的，水排不出来，尿频、尿急、尿不尽这些前列腺方面的疾患就来了，水湿排不畅还会加重心脏负担。加重心脑血管负担后，压力就会增大，当你把下游水道通过薏苡仁慢慢打通后，浊阴出下窍，上焦心脑就放松了。

所以中医治高血压，也是上病下取，上面压力大，要在下面减压。薏苡仁就是一味很好地帮你把下焦小便这个水龙头的垢积打通的药。这样出水就不会点点滴滴，频频急急。所以说对于一切水湿内停引起的包块，我们都可以重用薏苡仁。

如果要找一味利水又不伤阴的药，那非薏苡仁莫属。这也是唯一一味利水不伤阴的药，这正是其他利水药所不能及的。所以治慢性病要久服常服时，对证时，你既可以大剂量地用，也可以用得久一些。

中药之秘全在于剂量；

清代有个医学大家叫陈士铎，他写的书都非常好。比如《石室秘录》《辨证录》，书里有很多奇妙方药。陈士铎说，凡遇到水湿之证，加薏苡仁一二两为君，再佐以健脾祛湿之药，没有不迅速取效的。这可是我们今天要讲的非常有用的一句话，是很多老先生临证用药的独门心得所在。

中药之秘全在于剂量，传方传药，不传剂量等于没传。特别是薏苡仁，量小了，效果不明显，非要量大了，才有效果。古人说，欲起千钧之石，必起千钧之力。身上囤积了那么多年的湿气，不用这么重的剂量，怎么能够引导下来呢？

薏苡仁是仁子类药，凡仁皆润，诸子皆降。仁类药的特点就是带点滋润润滑，可以滑利下焦浊阴二窍。子类药的特点就是主降，能够帮助人体气机收降。仁子类的药多能偏补，因为那是植物的精华所在。而薏苡仁这味药能利除浊湿，还带补益。扶正和驱邪两方面都同时具备的药，上哪找啊！

药是好药，古人说，没有议药之前要先议病，识药容易，识病难。因为药是固定不变的。张仲景那时用的薏苡仁和我们现在用的薏苡仁都是一样的。但病是千变万化的，如果不是水湿停聚之证，就没有必要用薏苡仁。

湿邪的四大特点；

所以我们要复习一下湿邪的特点。

第一，湿为阴邪，容易损伤阳气。病人湿气重时，就容易觉得疲倦。湿盛则阳微，阳气不够，所以睡觉醒来，觉得很疲倦，赖在床上不想起。这是湿浊留在人体内，影响到气机的运行，影响到阳气的展布。治湿不利其小便，非其治也。所以病人困倦的，我们要看他湿气重不重。

第二，湿性重浊。病人舌苔浊厚色白，或者大便不成形，小便浑浊，这都是湿邪的特点。你看到这些病象就可以重用除湿之药。

第三，湿性黏滞。病人平时痰饮多，大便也排不干净，还有疾病病程绵长，反反复复，不易祛除。

第四，湿性趋下。湿都是往下走的，所以你一看到病人走路或上下楼梯都提不起脚来，这时就要重用除湿之药了。

伤于湿者，下先受之。这是《黄帝内经》里说的，所以病人水肿、湿疹、腿抽筋，不愿意走路，这都明显告诉你该用除湿药了。

肥人多湿，女人多湿。肥人肥的不是肉而是水湿。女人阳气偏于不足，运动量也没有男人那么多，所以身体湿气相对要多一些。这时薏苡仁就大显身手了，你如果辨证搭配得好，用薏苡仁减肥，那也是很厉害的。但是减肥不单是用药的问题，管住嘴，迈开腿，这三方面结合在一起，才能慢慢地把肥胖减下来。

我们回过头来看，大家都明白为何薏苡仁能除脚气、能除风湿了。《回生集》里说，脚气单用薏苡仁煮粥，食愈。这都是通过除湿而达到的效果。中药学讲义里提到，治疗湿性偏盛的扁平疣，每日用一二两薏苡仁煮粥喝，效佳。

讲到这里相信大家对薏苡仁都有比较好的印象了，对证即良药，不要以为薏苡仁就是普通的粮食，药性不霸道，就不看重它。王道才终久，通过缓消缓渗，往往能达到治病治根的效果。莫以为药味平凡而轻视之。善用兵者，小兵有大作用。就像下象棋，下到最后，你可能凭一兵一卒就胜了。

善用药者，用药平和，疗效却神奇，这需要我们有深厚的中医基础理论，理论高度决定临床高度。你如果非常熟悉湿邪的来龙去脉，有什么表现，你再用薏苡仁就更得心应手了。

好，这节课就讲到这里，下节课我们讲藕节。

第八章藕节

藕节消瘀血而止吐衄；

仁心仁术是中医之魂；

上节课我们讲了薏苡仁，相信大家不会再小看任何一味中药。学药不能挑肥拣瘦，就像做人一样，不要起分别心。韩愈说过，牛溲马勃，败鼓之皮，兼收并蓄，待用无疑者，医之良者也。就连竹头木屑都有它的大功用，我们怎么能够等闲小觑任何一味中药呢？

莫为容易得，便做等闲观。很多大病、疑难病，能够治好，靠的都是这些平常的药草。所以学医不需要标新立异，只需要你认认真真地学好每一味药就行了。天下无神奇之法，只有平淡之法。平淡之极，乃为神奇。

大家看薏苡仁不就是这样吗？它甘淡平和到了极处，服用过后能够帮你把身体多余的水湿渗利下来，进而达到治疗疑难杂病乃至肿瘤包块的效果。一般人怎么能够想象呢？如果你通达里面的医理，知道包块也是水湿瘀久后形成的，那用起薏苡仁来就顺理成章了。

上节讲薏苡仁时，提到两点，一点是认证要准，一定要是水湿留滞的。第二点是用药剂量要大，胆大是建立在心细的基础上，心细是因为你对病人有一份仁心，敢于用药，敢于担当。

如果你没有这份仁心，估计药物剂量大一点，你都不想。所以说学医真的很需要这颗仁心，有仁心才有仁术，没有仁心胆大也容易惹祸，没有仁心，很难由粗入细入微。其实学任何一味药，我们都要强调这一点，一个是要认证准，一个是剂量要拿捏得好。

所以国医大师邓老勉励经方班同学时说，四大经典为根，各家学说为本，临床乃中医之生命线，仁心仁术乃中医之魂。

劈柴劈出学问来；

下午我们和村民们一起劈柴。他们知道我们是学中医的，就喜欢听我们讲医论药，看我们是不是连劈柴都可以劈出道理来。结果我们劈出番道理，让他们听后目瞪口呆，竖起大拇指称好。

这劈柴是很讲究功夫的。世事洞明皆学问，人情练达即文章。你别小看劈柴，斧头从举起到落下，都有功夫。这功夫和医理居然是相通的。劈柴也是两个窍门，一个是要认准柴木的中心纹路，劈不到中心再大的力也白搭，就像中医要认证一样，认不了证，就像再好的枪，再好的子弹，也打不到目标。

刚开始我们劈柴，就是只用蛮力，经常劈不准。一旦劈准后，接下来就讲究力量了。碰到一些大个的木柴，你一斧下去，力量不够，还是劈不开。

就像你认准病人是湿气，也用了薏苡仁，发现一点效果没有。一看你只是用10克、20克，只叫他吃3天。这种隔靴搔痒的力量，怎么能敲山震虎呢？起码是50克、80克，如果是严重的水湿留滞，十天半个月都还嫌短，哪是三剂、五剂能搞得定的。

重剂起沉疴，有时候也需要时间的累积。积累不够，量变是很难引起质变的。

如果你劈过一次大柴后，你再想想中医辨证、用药，就会发现天下之理真的是相通的。所以医生在临床的时候，就是在不断修炼辨证，不断在熏陶用药剂量。这两关每天都在突破，如果没突破，医术就很难不断地上台阶。

这劈柴里头还有很多道理，以后我们再慢慢说。

下面大家来看看藕节这味药。藕节为什么能消瘀血止吐衄呢？

藕节就是莲藕的节。唐容川说，这藕节中间空通，能够行水，所以用来行血分的瘀浊。这瘀血，大家不单要把它看成是瘀血，还要看成是血分中的瘀浊，就像水里的淤泥浑浊一样。

能消血中瘀毒的莲藕，出淤泥而不染；

我们学过一篇文章叫《爱莲说》，周敦颐把莲比成花中君子，这是有道理的，因为莲出淤泥而不染。所以人的血液中有瘀浊，就像荷塘的淤泥沉淀一样。血中毒热重，我们需要找一味能消血中瘀毒的，那就找这莲藕。

莲藕也是煲汤之物，它除了行血分湿热，还能清血分瘀浊，并且善于通水气，在水中不腐烂。所以对于病人小便淋涩不通，水窍闭塞，它能够帮你疏通。你知道为什么南方人平时煲汤也喜欢用莲藕吗？这里头是有道理的。

淤泥塘里长的莲藕，仍然保持自身的洁净，这就需要排浊、消淤泥的功夫。所以《药性赋》里说莲藕能消瘀血，它能够消血分中的浊阴淤泥。

现代人血中浊阴盛的太多了，饮食不节，污浊的空气，食品添加剂，等等。这些血分中的浊毒，日积月累，越来越多，所以血液失去了正常的鲜红色，很多人脸色暗红，浊气很盛，它们都适合煲些清淡的莲藕玉米或薏苡仁汤。

大城市的很多老阿婆，她们能够一直健健康康、开开心心地活着，这跟她们平时懂得饮食煲汤、中药调理是分不开的。

我们前面跟大家提到，水至清则无鱼，血至净则无病。这些能够消瘀浊、排湿热、清血毒的中药，就能够帮你把血液变得干净。所以当你的血液像淤泥塘里的浊阴一样时，赶紧学学煲汤吧！

你看看，懂得一些常规的中医之理，你连饮汤吃饭都知道趋利避害，知道保养身体，中医真的在民间是为老百姓的身心健康保驾护航啊！

有些人不了解中医，认为中医不够科学，其实我们的祖祖辈辈都是靠中医中药调理健康过来的。所以我们不能以单纯的科学实验指标来论中医，而要以实用有效来确定中医的地位。能够对老百姓身心健康有帮助的，就是好医学。

莲藕消瘀血，我们就暂时讲到这里。它能够帮人体消除瘀血，帮人体净化血液。想想现在有多少“三高”病人，不正是病在血液浑浊上吗？

中医不管你哪方面的浑浊，不管你淤泥里长哪方面的病毒细菌，总而言之，就是要让你浊阴出下窍，让你身体排湿排毒，让你腿脚轻健，神清气爽。

藕节止吐衄，炭类药为何能止血；

我们来看藕节还有一种功用，就是止吐衄。

藕节干涩，涩能收敛。藕节性又偏凉，能降。就像秋天偏凉了，大地的树叶就往下降。所以对于鼻子出血、咯血，还有消化道出血、吐血等各种类型的出血症，只要是属于血热妄行的，都可以用藕节。由于藕节止血又不留瘀，所以广为医者所喜爱。它又是菜食之品，更为实用。

藕节对于咯血、鼻衄、吐血效果特别好。《本草纲目》里有个单方，治鼻子出血特效。单用藕节捣汁，生用，直接饮服，剩下一点滴在鼻子里，鼻血就止住了。如果从肺里咯血，那就常要配伍白及。胃里出血，常会用新鲜的藕汁，配合新鲜的萝卜汁。前后二阴出血又不同，小便出血，常配蒲黄；大便或痔疮出血常配地榆、槐花。

这些中药的配伍要根据临床的需要。《药性赋》以讲单味药的功效为主，会辅助讲一些药对、三药相互搭配的知识，但不做太深入的讲解。目的只是拓宽大家的思维，为接下来我们讲其他的古籍做准备。

血热出血，用生藕节，既有凉血之功，又有止血之力。如果血热不严重，但出血又比较厉害，我们就用藕节炒炭，即藕节炭，它的收涩止血之力更强，但炒炭过后，凉血之力就减弱了。

炭类中药为什么能止血？比如血余炭，即头发烧灰，还有棕榈炭、艾叶炭。原来中医认为，黑属于肾，肾是主封藏的，就像天地自然一样，白天阳亢，晚上黑夜就收藏，就阴暗。所以亢盛的血见黑则止。如果从五行来讲，血是属于红色的，为火，炒炭后色黑，为水。水能克火，所以血见黑则止。这就是为何藕节炒炭后，收敛止血之力更强的道理，常用于妇人崩漏或小便出血。

好，这节课就讲到这里，下节课我们来讲瓜蒌子。

第九章瓜蒌子

瓜蒌子下气润肺喘兮，又且宽中

剪叶不挖根，随后它又生；

上节课我们讲到莲藕，莲藕是浑浊世界里的一片净土。所以我们碰到病人血脉瘀浊，常会建议他用莲藕、薏苡仁或玉米须煲汤，可以消除血分中的湿热瘀浊。

因为体内、体外的诸多因素，人体血液越来越容易受到污染，疾病也越来越容易形成。我们不去追着疾病的病名，而是去看这些疾病的起因，如果都是起因于血脉中的浊气，那么我们就把血脉中的浊气导利出去，身体就平安了。

所以我们学好一味药，不仅要学药性药理，更要学里面的医理医道。

《黄帝内经》说，必伏其所主，而先其所因。治疗疾病，一定要找出疾病的正因，要对因治疗，不要只对表面现象治疗。比如说，血脉瘀浊，皮肤瘙痒。你如果只看到皮肤瘙痒的结果，然后就用止痒药或外抹膏，发现瘙痒容易反复。

因为你关注的只是疾病的结果，疾病的原因在于血中有毒，有瘀浊，这时你用清血热、排血浊的汤方，几剂下去，血脉变清了，身体也就舒服了。

前段日子，有一个病人反复瘙痒，好几年都好不了，到处找医生看，服了很多汤药。从她舌根部黄腻，知道她下焦血脉里瘀浊很重，就给她开四妙散，并叫她平时用薏苡仁、莲藕之类的食物煲汤。三天后，身体再也没痒，至今未发。

为什么呢？因为湿热瘀浊从下面撤走后，她就没有了痒的根源。这就如同你把植物的根挖掉，上面的叶子自然就枯萎了。你如果只剪除上面的叶子，根还在那里，不久上面又长出叶子来。这叫剪叶不挖根，随后它又生。

所以医生一定要养成一双火眼金睛，张仲景叫我们要见病知源，你不知道源，图治其流，又有何功。你不知道其根，徒剪其叶，又有何效。所以病人往往只看到疾病的结果，而我们医生要透过现象看到本质，直取疾病的原因。

诸子皆降，瓜蒌子降肺气；

好！下面我们开始讲瓜蒌子这味药。

瓜蒌一身是宝。它的根叫天花粉，能生津止渴。中医认为大抵草木的根，都往上走，所以这瓜蒌根能够上润咽喉，对于吸烟过多、干渴或者消渴的病人，常用瓜蒌根起阴气往上滋润。

瓜蒌的果实，又分为全瓜蒌和瓜蒌子。这些果实是往地下掉的，有下垂之象，对应的是人体的胸肺，胸肺法象天幕，往下垂。所以瓜蒌实的性格，就像天行云布雨、往下降一样。

诸子皆降，这个道理我们已经提到过几次了，当你掌握了中药的基本常识时，这味药你拿到手里就不陌生，你能迅速判别它的大致药性。所以有些民间草医郎中，他们入深山采药，碰到一些陌生的药，他根据药物生长的环境，还有入药的部位，以及形状和味道，可以将药物的功用估计个七七八八。你或许会觉得惊讶，其实道破了也没什么神奇。中药基础学得好，药认得多了，你也可以。

凡仁皆润，瓜蒌仁润肠道；

我们来看瓜蒌，那瓜蒌子和全瓜蒌又有什么区别呢？

子比较润滑，是植物的仁，即瓜蒌仁。凡仁皆润！你一看到这个象，就能够知道凡肺气不降，大肠干燥不通的，用这瓜蒌仁，随手取效。它能降肺气，下润大肠。

那全瓜蒌呢？大家观察过瓜布没有？民间常用它洗碗。这些瓜布里头很多空隙，它就像人体的胸肺，瓜类的形象都有点类同于人体胸膈，所以用全瓜蒌来洗涤胸膈中痰垢，进而治疗各种冠心病、胸痹、痰饮阻肺。

如果你碰到病人痰热上扰燥咳，他要咳口痰都很困难，痰黏糊糊的，非常不容易吐。就像你盛菜的碗，非常油腻，很不容易洗干净。这时懂点生活小窍门的人都知道，一方面要用温水，一方面要用菜瓜布，边用温水，边用菜瓜布来回地洗刷，碗就洗刷干净了。

所以病人咳痰不爽的，加进去全瓜蒌，病人服完药后，能够明显感到咳痰顺畅了。这正是全瓜蒌善于洗涤胸膈中痰垢的道理。

胸为储痰之器，容易囤积痰浊，这些老痰、胶痰、郁痰久积不去，就会引起心烦失眠、胸闷气喘。所以张仲景有个瓜蒌薤白桂枝汤法，通过瓜蒌、薤白来洗胸中的痰，通过桂枝、白酒来温化津液，就相当于用热水加上菜瓜布一样，有这两样武器，何愁碗中油垢洗不干净。

有几例阴天时痰多胸闷、背部痛、短气的胸痹病人，都用这瓜蒌薤白桂枝汤法，通过桂枝、甘草强大心阳，瓜蒌、薤白消除阴翳，枳壳、桔梗、木香令大气旋转，这样阳光一出，阴霾下散，再加上大气一转，何患病气不散，身体不安。这个汤方是屡试屡效的验方。

我们回过头来看《药性赋》，瓜蒌子能够下气润肺喘，又能宽中，所以一切胸肺浊阴不降引起胸闷不舒的，这瓜蒌一用上就松缓了。

怪病多由痰作祟；

《宣明方》中有单用瓜蒌子治疗小儿痰喘、便秘的记载。《串雅》中有专用瓜蒌一枚，加甘草一钱，治疗伤寒结胸的记载。所以不管你是胸中痰喘，还是胸中痞满堵结，这些怪病多由痰作祟，痰是浊阴，我们用瓜蒌这味药，就可以令这些痰饮浊阴归下窍。如同阴霾的天气，下一场雨，就晴朗了。这叫譬如阴晦，非雨不晴。

这瓜蒌能够把胸膈中的乌云痰浊变为雨，排入消化道，从大肠下面排走。

所以在《本草汇言》中讲到，这瓜蒌专治心肺胸胃一切燥热郁热，逆于气分，食痰积垢，滞于中脘。凡属有形无形，在上者可降，在下者可行。其甘寒而润，寒可以下气降痰，润可以通便利结。

从这段描述中，我们可以看到，瓜蒌甘寒而润滑，你如果采收过瓜蒌，掰开后放在水里一洗，你就知道什么是滋润了。那瓜蒌子在手里润滑的感觉，就像泥鳅、黄鳝抓在手里一样。你稍微使点劲，它就溜走了。这种凡仁皆润的感觉，你只要体会一次，一辈子都忘不了。

然后你再发挥一下，凡是脏腑里的浊阴，涩滞不通，都可以用瓜蒌子。

我们取一个象，瓜蒌子就如同润滑油，没有油，菜就容易黏锅；没有油，机器就容易磨损；没有油，钥匙洞就容易涩滞生锈，一旦上点油，一切都是那么滑利。

所以不管你是胸中的痰，还是腹中的便秘，用瓜蒌仁有助于脏腑滑利污垢。这有点像洗洁精之类的东西去洗涤污垢一样。人体的污垢不外乎就是痰饮、瘀血等。医者能懂得把身体痰浊、瘀血等这些污垢刷洗干净，在治疗疾病上就能上一个高度。

所以病人身体痰垢比较多，打呼噜，肥头厚面，抽烟又厉害，经常清嗓子，咳痰又不爽快。你这瓜蒌一上去，他各方面的排痰排浊就顺利多了，就像泥鳅在手里稍微用点力，它就滑利出来。

对于很多老慢支的病人，大便不通会加重胸膈中痰喘。因为肠道干燥，涩滞不通，而且过度用力还会加重心悸、胸闷、气短。这时你在辨证方中加进瓜蒌子，那么他再次排便时，就轻松地像用手捏着泥鳅、黄鳝一样，还没怎么使劲，它就溜走了，那身体健康的恢复就指日可待了。

但瓜蒌再厉害，也不能够凭借它来消除你吸烟、熬夜的坏习惯。很多中老年人闲着没事，边熬夜、打麻将，边吸烟、吃零食，肺中痰浊堵闷，肠中大便积滞。用上瓜蒌帮他缓解了，他又熬夜、吸烟、喝酒，你怎么能够寄希望于一味中药帮他把病根统统拔除掉呢？

所有的药物再厉害，它都只是暂时帮你修复身体，真正使用身体的人是你自己啊！不懂得使用的人，宝马开两三年就会变成废铁了，懂得使用的人，一辆二手车开三五年，依然性能良好。

所以说，医生要努力提高对药物的掌控能力，而病人更要不断地提高对身体的掌控能力。

你如果不懂得自制，见人家吸烟喝酒就扎进去，见人家赌钱熬夜，也迷进去，见人家看电视，追连续剧，你也着迷，这样你一天下来，身体的精血早就弹尽粮绝了，想要借药来补助怎么可能呢？

不是我们这个时代的医生水平不够，也不是我们这个时代的药物缺乏，而是高新科技日益发展的今天，人们对身体精血的采伐，就像采伐石油矿产那样疯狂。人们对自身的主宰自制能力越来越差了。

很多人迷于电视、网络、手机，思想基本被潮流同化，被是非争端洗脑，被各种非正知正见取代了思考。所以只有回归饮食有节、起居有常、不妄作劳的正常生活，我们才可能有正常的身体。

好，这节课就讲到这里，下节课我们讲车前子。

第十章车前子

车前子止泻利小便兮，尤能明目推敲每个字

上节课我们讲到瓜蒌，凡肺气上逆，胸中有痰浊咳不干净的可用瓜蒌。大便干燥难解，引起胸闷的也可以用瓜蒌。

学好一味药，不在于你背诵多少，而在于你有没有发皇古义，融会新知。当然背诵功夫是入门的基石，是楼层的地基，也是非常重要的。

我们读古籍，要燃起恭敬、真诚心，有一分恭敬，你就有一分进步；有十分恭敬，你就有十分进步。所以《尚书》说，敬胜百邪。恭敬者，容易进步！

为什么我们要深入讲解《药性赋》呢？不要以为这是金元时代的作品，认为它只是中医初学入门的启蒙书，就等闲视之。很多时候你学一样东西，不在于你选哪一部典籍，而看你如何用心。

我们发现有些民间草医郎中，就读通《中医基础理论》，加上《中药学》《方剂学》，就在当地看病，门庭若市。而很多正规中医学院校出来的，学了四大经典，还坐拥图书馆古籍万卷，结果还是挑不起中医的担子。

看来读什么书重要，但你用什么心才是更重要的。无所用心的话，天天对着四大经典也难以开悟。凡事善用其心，拿本《药性赋》，你就可以打开医门，登堂入室。

一语之安，坚如磐石。一义之立，灿若晨星。我们要以晨星、磐石来看这《药性赋》的每一句话、每一个字，字里行间都蕴涵着精深的医理。

所以上面我们讲一个“下”字，一个“润”字，一个“宽”字，就把瓜蒌子的药性给道破出来。痰气上逆宜下之，肺燥肠干宜润之，浊阴堵塞宜宽之。所以要善思维参究，善推敲琢磨每一个字。

大家看古人用字多么美妙啊！你懂得欣赏，这《药性赋》就像千古名文《滕王阁序》一样，所以我们要以欣赏之心、喜悦之心来品读《药性赋》，这样既可深入，也可浅出，既能意会古人心传，也可以活用治当今时代的病疾。

临证如临战，用药如用兵；

下面我们来看车前子这味药，它和瓜蒌子是对偶的。这句话也非常美，车前子止泻利小便兮，尤能明目。

我们看车前子和瓜蒌子，它们的共通之处都是子。诸子皆降，都能降浊。

中医认为浊阴归六腑，浊阴出下窍。人体的浊阴，血脉里的瘀浊，能够像百川归海一样，从下窍前后二阴畅快地排出，那何病之有呢？

当今时代因为营养过度，饮食过度，导致身体肠肥肚满、二便堵塞的病人越来越多。排泄不畅，肚子就开始鼓起来，屁股就开始大起来，所以说营养是好东西，但是你过量了，身体消纳不了，反而成为病理产物。

好比说，跟敌人作战，粮食是好东西，如果粮食被敌人夺过去，那你就吃亏了。现在很多人吃了很多高营养的东西，但没有通过运动，把粮食变为精血，为我所用，反而只知道享受、懒惰，结果营养通通变成赘肉肥肉，变成痰湿污垢，被疾病夺过去，为它所用。

所以中医治病，要懂得一些兵法，正邪交战就像敌我两军对垒一样，临证如临战，用药如用兵。清朝有个医生叫徐灵胎，他以状元之才，精究医术。他说，孙武子十三篇，治病之法，尽矣！意思是说，《孙子兵法》里都是治病的招，天下之理最后都是相通的，执于一，万事毕。

比如前面讲到的劈柴你可以劈出医理来，所以有心人行住坐卧，善用其心，皆可以洞悉医道，明通造化。

我们回过头来看车前子、瓜蒌子这两味药的不同之处。

我们学每一味药不单要学药物本身的性能功用，更要知道它背后代表的理法。中医认为理法方药是一气贯通的。你理法不明，方药就不行；理法不通，方药就滞塞。

瓜蒌子和车前子都能降浊阴。瓜蒌子降痰浊，车前子降水湿。瓜蒌子能把痰浊从肺降到大肠，因为肺与大肠相表里，从而通过大便排出体外，使胸宽腹松。而车前子降的是水湿，它能从肺水之上源，把水热降到膀胱，通过前阴小便排出体外。

医病就像行军打仗，围追堵截，用药就像用兵，通过药物把五脏的邪气赶到六腑，再赶出体外，这叫给邪以出路。

《黄帝内经》里还有个别通理论，我们不仅要知道脏腑有表里理论，肺与大肠相表里，更要知道脏腑还有别通理论，比如肺别通于膀胱，肝别通于大肠。

这种理论就是教我们如何把脏毒赶出体外，你只有熟悉地形，才能够把敌人赶走，你只有熟悉身体浊气排降的途径，才能够把病邪赶走。

你对这些理论非常熟悉后，就对整个人体的生理病理的认识就更加深刻了。它们就像发达的城市，交通路线非常合理科学，四通八达，整个人体的气血津液运行才能顺畅。所以有些病人小便不通，那肺就热，口就臭，咽喉就痛；小便膀胱一通，肺热就下去了。

肺肝别通于肬肠；

有些病人肝区堵塞胀满，一问他，原来大便一不通畅就加重。难怪反复用疏肝解郁都解不开，这时一剂大柴胡汤，把肝和大肠别通的路线打开。这样大肠通畅了，胸肋部自然松解了。

你看人体多么巧妙啊！有时你生病的地方未必是病根子，就像电灯不亮了，未必就是电灯泡坏了，可能就是下面的开关坏了，修修开关就好了。正如人体肺部积热，尿黄赤，一旦用车前子利小便，肺部就不热了。

日本人非常推崇中医，对于我们汉唐的中医简直可以用顶礼膜拜来形容。他们用鱼腥草、紫草来防治辐射，他们研发小柴胡颗粒来解热疏肝，他们甚至研究出用车前子来作为祛痰止咳药，真是别出心裁。但他们不知道机制是什么，因为他们重视药物表面的功用，很少花心思去挖掘里面深奥的医理。他们研究出车前子有很好的祛痰止咳效果，其实这都是医理的外延而已。

肺为储痰之器！车前子是子类药，性偏凉，能寒降，能通利小便，使浊阴出下窍，不要说肺部的痰浊，就连周身的痰热、湿热都可以通过小便利出去。这样车前子止咳化痰的功用不就显而易见了吗？它把痰浊完全从下面撤走了。这也是肺与膀胱别通理论的体现。

大家想想，如果我们深入研究医理后，再去学药的话，那可以发掘出多少药物的新功用啊！不了解中医的人说中医治好了病，但不能解释清楚为什么能够治好病。那是因为他们没有深入研究医理，才不知道中医为什么治好病，所以才说中医糊里糊涂治好了病。殊不知肺肝别通于胱肠，通过清利胱肠，肺肝的压力就下去了。

就像你现在如果懂得这些医理，就能够知道中医能清清楚楚地治好病。人体痰热浊阴从下窍出来，排泄出体外，那肺部的痰饮不就没有了，不就达到祛痰止咳的效果了吗？不具备中医这种整体观、脏腑相关思维的人，是很难明白里面的道理的。

就像接下来我们要讲车前子止泻的功用一样。你凭什么说车前子能够止泻，它还滑利，怎么能够止得住水泻呢？它一点都没有收敛肠道的作用，如何能够治好水泻？

我们来看，什么叫作人际关系？比如说，你单位的机器坏了，有一个专业修机器的人，但你不认得他，结果你就通过一个熟人联系到他，把他请来修好了机器。你说这个熟人重不重要，这个熟人也参与了修机器，但他又不懂修机器，而机器却因为他而修好了，所以我们治病用的往往就是这些脏腑的关系。

利小便可以实大便；

宋代有个文学大家叫欧阳修，他和车前子的故事，广为医林人士所知。欧阳修苦于腹泻，京城大国手都治不好。有一天他夫人听到街上有卖专治腹泻的药，才三文钱一包，就买回来给欧阳修试试。

欧阳修刚开始不相信，也不想吃，后来他夫人用计让欧阳修服下这药。想不到服用后，小便通利，大便水泻就好了。欧阳修大喜，马上派人把卖药的草医郎中请来，重金相赠，以求其方。草药郎中笑笑说，就一味车前子而已。

原来用车前子炒过后打粉，治疗湿盛水泻，泻下如注，效果特佳。这个故事记载于《普济方》，《海上方》里也有。

《石室秘录》里也有个名方，叫分水神丹，白术一两，车前子五钱，两味药煎汤，服之立效。一个健脾，一个利水湿，脾胃得健，水湿得去，何患水泻不息，水患不去。

这是什么道理呢？原来中医认为利小便可以实大便。大肠里水泱泱才不断水泻，小便又不通畅，没法分流。我们就借膀胱这州都之官来分流水湿，这样大便自然慢慢干了。所以车前子没有止大便泻的功效，却通过利膀胱小便，而达到止水泻的效果。所以后世都用这单味车前子作为名方，治疗小孩水泻。

如果不是精通医理，明白药性，如何能够这番巧妙用心，正中疾病呢？

有位老中医以专治疗小儿水泻而闻名乡里，他配好药给小孩服用，从不传方子。凡水泻莫不一剂知二剂愈。最后才得知，他用的原来就是一味车前子研粉而已，真是单方一味，气煞名医啊！

对于夏季小儿腹泻，排稀水，屡用药不止，你如果跳出肠道来治膀胱，给肠道另外开凿一条水路分流，用上车前子往往能收到意想不到的效果。车前子是通过利小便来止泻的，减少肠道中的水湿，就等于止住了泄泻。

雨刮器与车前子泻浊水以明目；

那车前子为什么还能明目呢？为何古方驻景丸能专治疗肝肾亏虚，目暗不明，迎风流泪，目生翳膜呢？本方由地黄、车前子、菟丝子三味药组成。

原来中医认为肝开窍于目，这眼睛亮不亮与两方面有关系，一方面肝肾精血要充足，往上供养。所以熟地黄、菟丝子可以补肝肾精血，就像油灯一样，只有添油，火才会亮，油尽火就会灭。如果把上面的那点火看成光明的眼睛的话，那么下面的油就是肝肾这仓库所藏的精血。所以治眼睛不仅要懂得挑灯火，更要懂得添灯油。

那另一方面呢？就是我们说到的要挑灯火，这灯烧久了会有很多灯垢，不及时挑走，就会变暗。就像正常的光管，时间久了积累很多灰尘，也会变暗。这就如同中老年人，眼睛有翳障，眼睛里的浊水排泄不畅，就会视物昏花，目暗不明，影响到视力。浊阴应该出下窍，这些湿热之物阻住眼睛，迎风流泪、白内障就是这样慢慢形成的。所以我们要导浊水下行，这时用的就是车前子。

虽说车前子能够以子补肾，但它更大的作用还是泻浊水，令眼中水液循环变清澈，所以有明目的作用。它并不是一味专门补肝肾精油的药，如果要补肝肾精油，我们更多倾向于枸杞子。这样我们就明白车前子能够明目的道理了。

车前玻璃，淋雨后，就难以照见清晰的形象。为什么下雨后，你开车要把前面左右晃扫雨点的雨刮器打开呢？因为雨点会障你眼目，而一扫开后，玻璃通透清晰，前路就清晰可见。这扫雨点的雨刮器，对应的就是车前子，利水下行，镜面自然光清，视物无障碍，就会光明。

可见就这一个简单的眼睛昏花，也是遵循清阳出上窍、浊阴出下窍的升降之理的。精华向眼睛供，才会发光发亮。浊水往膀胱排泄，才不视物模糊。

所以治眼睛，最重要的是要分清虚实。如果病人以虚为主就要补肝肾，以实为主就要泻浊水。车前子就是通过清泻肝、肺、肾经脉的浊水而明目、止泻及化痰的。

好，这节课就讲到这里，下节课我们讲黄柏。

第十一章黄柏

是以黄柏疮用；

善打开水热下行通道的车前子；

上节课我们讲到车前子，顺便给大家介绍了脏腑相表里、脏腑相别通的理论。这样大家认识五脏六腑就不会那么孤立，而能够形成以脏腑相关为中心的整体观。你就知道为什么肺部咳痰黄稠，用车前子利膀胱，居然可以治了。你也知道为什么脾虚水泻，用车前子利膀胱分流水湿，可以止泻了。

有位老中医善治疗小儿扁桃体发炎，用的就是民间草药方。他说，很多小孩子扁桃体发炎，刚开始小便都是黄的，这时加入一味车前子去利小便，常常一两服药就好了。

这又是什么道理呢？原来咽喉为肺之门户，肺别通于膀胱，若肺脉亢盛，咽喉浊火不降，小便必黄。这时通过降肺热于膀胱，把上焦的热势通过小便分流下来，咽部炎症就好了。不单对咽炎有效，对鼻子出血也有效。《图经本草》中记载，治鼻衄不止，生车前草叶子，捣汁服用，甚效。

现在估计大家都能看懂这条古籍报道了吧！

肺开窍于鼻！肺火上亢，右寸脉亢盛引起的鼻子出血，这很简单，随便田野山边道路旁就有车前草，你拔上几株，把叶子捣汁冲服，肺热从膀胱利去，血热不上攻，鼻子出血就好了。

原来车前子甘中带淡，性寒凉，淡味入腹通筋骨。这甘淡之药，能够自上肺咽，向下走于膀胱，大开水液下行之通道，使火气随水而消。所以病人尿黄、尿赤、尿热者，加进车前子，就容易出效果。古人说，车前子乃治疗尿热、尿血之特效药也。

这车前子治血尿，还有一段传奇故事。汉朝有位将军，带着战马东征西战。有一次因为天干地燥，士兵和马大都尿黄赤，甚至尿血，不得已只好停止行军。一天把马放在郊野，这些马争相吃一种草，第二天所有吃这种草的马，尿血都好了。士兵们就纷纷以服用这种草，尿血也好了。由于这种草长在道路马车前面，故名车前草。

《外台秘要》中就有单味新鲜车前草捣汁服用治尿血的记载。所以现在广泛用车前子治疗尿道炎、膀胱炎、尿路结石等周身湿热引起的小便不畅或水肿。

所以我们用一句话来形容车前草，那就是车前草能通人体的水道沟渠，给水热以去路，大开水津下行之通道。

热毒疮，黄柏良；

好，下面我们讲黄柏这味药。

《药性赋》用几个字就把黄柏的特点道出来。黄柏疮用！

黄柏这味药善于治疗各种湿热热毒性疮痈肿毒。很多小孩都会长疮。小孩子为少阳体质，身体肠胃经脉一堵塞，毛孔闭住，热毒透发不畅，郁在局部，小到口疮、舌疮、痤疮，大到头疮、背疮、臀疮，各种无名肿毒疮疡，应有尽有。所以在农村疮科医生很受欢迎。基本上每个疮科医生都懂得黄柏治疮的道理。我们现在从头到脚讲讲各种不同部位发疮的用药思路。

《本草纲目》记载小孩头上长疮，热毒上攻，用黄柏捣烂，敷在局部可治之。《圣惠方》记载，肺中热毒导致鼻内生疮肿痛，用黄柏、槟榔各等份打粉，用猪油调敷。

《千金方》记载，口舌生疮，热痛难受，把黄柏捣烂含在疮部，就有效，取它苦寒降火之义。

《小品方》记载，小孩眼睛红赤，黄柏以乳汁浸泡后，点眼即愈。

《简便单方》记载，小儿遍身脓疮不干，用黄柏打粉，加少量枯矾，涂抹疮部，有助于败毒收口。

男子阴部长疮，可以煮黄柏的汁洗，洗完后用白蜜涂。如果是皮肤湿痒疮肿，我们常用黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮煎汤外洗。如果是带下湿痒，妇人阴部湿疮，苍术、黄柏是最佳药对，再配合百部、蛇床子，就是非常好的外洗方。连比较出名的妇炎洁洗剂，都是用这种清热燥湿的思路而选药的。如果是痔疮，意味着下焦湿毒重，黄柏也常加进清热除湿的汤方中，大显治疮身手。

古代有个名方黄连解毒汤，出自《外台秘要》，那可是公认的治疗各种疮疡火毒的内服特效方。由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药组成。黄芩泻上焦肺火，黄连泻上中焦心胃之火，黄柏泻下焦相火，栀子通降三焦之火。周身之火毒能够降本流末，就不会往外面爆疮了。这就是我们为何治疮要治心火的道理。

识证的关键在于识阴阳；

疮分为阳疮和阴疮。阴疮是陷下去的，阳疮是爆出来的。阴疮大都病程日久，正气亏虚，疮毒托不出来，一般不是黄柏的适用范畴。疗热以寒药，黄柏性寒，治的是阳热疮毒。我们经常会提到识证的关键在于识阴阳。

阴阳之道妙难通，二至还归一九乡。

若人识得阴阳理，天地都来一掌中。

你想想，阴阳理顺明白了，不单治病得心应手，还可以明通天地造化，知道顺逆进退。

为什么说疮为火毒所聚呢？《黄帝内经》里说，诸痛痒疮，皆属于心。

大家想想，这从皮肤肌表爆出来的疮像不像从地下爆出来的火山口呢？人体有一病象，天地就有一物象跟着对应。古人善于取类比象，所以观察大自然可以明通人体生理病理。大自然地核中的热火，通过火山口爆发出来。人体脏腑的毒热也通过疮疡往外爆。

所以寻常治疮思路，一方面要火郁发之，一方面还要撤热下行。故那些善治疮肿的人，他们必然善于用泻火药配上风药。因为风药能够透热于外，泻火药能够败毒于下。所以治疗湿疮毒热，经常用荆芥、防风配黄柏、苦参，一升一降，一边用风药散热，一边用下火药败疮毒下行，这样疮肿就会慢慢平复。

所以在古方中治疗口疮有奇功的是细辛配黄柏，这组对药载于《本草衍义补遗》，我们从这组对药可以看出古人治疮的一组对法：风药配合下火药！

所以现在很多人都知道痤疮初起，伴大便不太通畅、小便黄，用防风通圣散，效果非常好。防风通圣散有做成中成药的药丸，它的理法不外乎就是透热于外，泻火于内，使疮热有个发散处，疮毒有个下走路。

大家看到这里就可以看出，中医治病的核心机制就是给邪以出路。中医从不关门打狗，闭门留寇，也不将身体当战场。一个善医者，他就像一个武术高手，善于引导自身气脉，顺脏腑之性，把邪气排出去，而不跟它较量纠缠。所以很多疮毒，你排几次大便，疮热就去个七七八八。

中医治疮秘法

中医治疮的秘法就是要开疮毒下行的通道，而黄柏入肾、膀胱，能够使湿热从前阴小便出；大黄人大肠，能使疮毒从后阴大便出。古人把这两味药打粉配成散剂，用醋调和外抹，可以作为治疮肿的特效药。

逢年过节，常有些牙龈肿痛的病人，痛不可忍，是因为饮食过度肥甘厚腻，降不下去，沿着阳明胃经上攻牙龈所致。这时也可以把这种牙龈肿痛当成疮来治疗。一方面外用黄柏煎水漱口，另一方面叫病人服用黄连上清丸或三黄片这些苦寒降火之药，使阳明胃经得以通降，牙火就从大便撤走了。

是以黄柏疮用 《药品化义》中说，黄柏能降火自顶至踵，从皮肤到骨髓，无不周到。

从这里我们可以看出黄柏降浊火之功非同凡响。所以古人不单用黄柏治疗疮肿，还用于治疗阴虚火旺。黄柏配知母乃滋阴降火绝妙药对。同仁堂有个中成药叫知柏地黄丸，很多病人长期熬夜，导致阴虚火旺，遗精，盗汗，腰痛，牙痛，舌尖红，尿黄赤，吃了知柏地黄丸，诸症就缓解了。

为什么呢？原来这里有六味地黄丸养真水，有知母、黄柏撤相火。

有人说这阴虚火旺不好理解。其实你只需要取一个物象也很好理解。还是我们前面说的，人体有一病机病象，天地就有一物象通应之。我们完全可以取类比象来轻松学中医。

我们把人体比喻成一个鼎炉，炉内的水就如同人体的津液阴分，炉下的火就如同人的阳气。阳火烧得太亢，会导致阴分不足。就像锅下柴火烧得太旺，锅内的水就沸腾得太快，很快就蒸干了。什么叫阴虚火旺？这就叫阴虚火旺！

现在很多人欲望太多，性情急躁，所以容易上火。熬夜，看电视，用电脑、手机，容易耗伤人体阴液，整个身体就像被烤干的柴一样，导致阴分不足。所以一方面阴亏，一方面火旺，这人哪能不焦虑急躁呢？如同热锅上的蚂蚁，心怎么能静得下来，睡眠怎么能安？

常有病人苦恼地说，为何我老是上火，脸上的疮刚好，牙龈又痛，牙龈痛刚好，咽喉又不舒服，咽喉刚治好，眼睛又涩痛，怎么那么多火啊？其实你不是那么多火，而是阴分消耗得太多了。

稍微吃一点点气热的东西都上火，为什么别人就不容易上火呢？原来你思虑过度，暗耗阴血，身体像干柴，一点火星就把它点燃了。如果你身体阴分充足，像春天、夏天的湿柴一样，你拿火把也点不着。

心有一分安，阴有一分足；

你把自己身体的阴分消耗得像秋天、冬天的枯枝一样，一个火星就有可能引起一场森林大火。所以不是你身体容易上火，而是你身体消耗太过。

这时不是光吃下火药能解决的，要多休息，少思虑，节能减排，才能从根源上帮你纠正身体阴阳之偏。所以说，即使知柏地黄丸这样的千古名方，它也只能帮你暂时缓解阴虚火旺的状态，使你没那么焦虑急躁。但从根源上来看，你还是要多修养心性，少操心少焦急。

心有一分安，阴分就有一分足。

心有一分急，阴分就有一分亏。

所以说，心静则阴分自补，神安则阳火自退。

一个中医既要懂得这药物能够帮病人帮到哪里，更要知道病人的疾病起源于何处。不然你治好他的病，他把身体糟蹋得更厉害，你帮他把阴分补回来，他就熬夜熬得更凶。他把六味地黄丸、知柏地黄丸当成熬夜的粮食服用，这完全是借治病的药单来助长欲望，就像很多人借服用补肾药来纵欲一样。

这种助纣为虐的行为，我们中医是不会去做的。真正的中医一定会教你饮食有节，起居有常，不妄作劳，而不是叫你不断地盲目服药。

药物不是助长你欲望的燃料，而是救你出苦海的舟船。就像壮阳药可以帮助不孕不育的男女怀上孩子，但同时也可以令邪知邪见的人误入歧途，伤身败体。可见药的好坏全在于人心！医术的邪正全看其为人！

正人用毒药，毒药亦为正。

邪人用正药，正药可为毒。

好，黄柏这味药，我们今天就暂时讲到这里，下节课我们讲马兜铃。

第十二章马兜铃

兜铃嗽医；

口见树木，还是见森林；

上节课我们讲到黄柏治疮方面的功用。黄柏苦寒，能够泻下焦之毒热，撤周身之疮毒下排，能够消退疮疡肿毒。既可以加进内服汤药，也可以做成外用的药粉。我们从头到脚提到的各种疮，只要是红肿热痛，往外爆出来，像爆小火山一样的，都可以用黄柏。因为向外爆出来的疮，属于阳毒外发。

阳疮，我们用阴药，并且稍微佐以透发的风药。就像一个灶炉，上面煮一锅水，水已经沸腾了，我们要让这锅水尽快降温，有两个办法。

一个办法是把锅盖揭开，让锅内的郁热能够升散于外，比如荆芥、防风、薄荷这些风药，这叫火郁发之。

另一方面则要把锅下的柴火撤走，这叫撤热于下，比如黄连、黄柏、大黄，这叫苦寒直折上炎火势。

大家再来看看痔疮怎么治。有个名方叫乙字汤，是治疗痔疮的效方，经得起临床反复考验。对于痔疮，肛门灼热，肛裂出血，通常是几剂药就见效。

为什么要谈到痔疮呢？十人九痔。现在坐沙发、坐办公室、坐小车的人实在太多了，久坐不动，加上肥甘厚腻，湿热下注，下面想不冒疮都不可能。

我们要反复强调，一切疾病都是身体在自救、在调整。痔疮往外爆，是身体脏毒外排的表现。现代医学是把局部的疮肿割掉。传统中医是把五脏六腑的浊毒顺着肛肠排泄出去。这就是医学局部观和整体观最大的不同！

我们来看这乙字汤，它由大黄、黄芩、甘草、当归尾、柴胡、升麻六味药组成。前三味能够败肠毒于下，肃降五脏六腑灼热，就像从锅内撤走燃烧正旺的柴火一样。后两味为风药，能透热外出，流通气机，就像给滚热的锅揭开盖，让它散热一样。所以这简单的六味药就能让痔疮慢慢缩小，脏毒排泄。

然后再注意不食辛辣烧烤、饮酒，多活动，不要老坐在那里，痔疮就很难再发了。有些下焦热毒重的，还可以加黄柏，消疮功用更强了。

这样大家不单学会了黄柏的功用，更学会了治一类疾病的大法。所以我们讲药性，不要局限于药物本身。如果说药物是一块块金子，我们在捡到金子的同时，还要透过金子挖出背后的金矿，这背后的金矿就是治疗一类类疾病的大法。如果你明白了这些大法，可能你不用黄柏，你用蒲公英、败酱草、马齿苋，也可以治痔疮，因为这都是一个理法，理同而药异，一样可以愈病。

飞机大炮与小米加步枪下面我们来讲兜铃嗽医。

马兜铃可以医治咳嗽，这是它最大的特点，但是不是每一个咳嗽都可以用马兜铃呢？非也！如果哪位医生跟你说，一味药可以包治所有疾病，那你可以肯定地说，这位医生用的不是传统中医的辨证论治思想。

世上没有绝对的事，万物都是不断变化的。

中医认为五脏六腑皆令人咳。有人吃了辛辣烧烤，上火了咳嗽，这种肺火上亢、肺气上逆的肺热咳嗽，马兜铃是有特效的。所以《简要济众方》中说，用马兜铃配甘草，比例按2：1打粉，每次服3克，专治肺热咳嗽。当然马兜铃有小毒，不可久服，要中病则止。

那什么是肺热咳嗽呢？认证必须要准，药物才能真正起效。如果斧头都没有对着柴劈，你用再大力，这柴怎么也不可能被劈开。

病人首先右寸脉亢盛。肺主气，司呼吸！他呼吸都偏于粗重，吐出来的气都觉得热，咳出来的痰也是偏黄浊的。肺为水之上源。源头的水热了，所以支流膀胱出来的小便一定是炽热的。这些病象，都向你显示他身体肺热亢盛。

这就是中医的诊断，就是瞄准木柴的斧头，盯准靶心的枪，只有盯准、瞄准了，后面的药用上去才会见效。有人声称他的武器多么先进，这个你可以不以为然，但有人声称他枪法非常精准，这个你就要肃然起敬了。就像再好的药物，在庸手手里，他也难以打准。寻常的药草，在高手手里，可以被用得出神入化。所以中医一定是先强调认证，后才谈药物功效。

一个学医的人，想要真正成气候，必须要先识阴阳，学诊断。中医之诊断，就像射手瞄准靶心，瞄得准，手不抖，枪不动，一扣扳机一个准。

现在很多人说，药物人工种植功效跟不上了，中医发展大受阻碍。其实这都不是最严重的阻碍，最重大的阻碍不在药而在人，决定中医发展的关键是人才的教育。药草的质地虽然也重要，但不是主导。人认证准了，飞机大炮可以用，小米加步枪也可以用。

决定战争胜负的关键；

记得大学时上军事理论课，教官问我们，决定一场战争胜负的是什么？是先进的武器，还是人呢？答案自然是人。

所以说，中医的传承与发扬，重在教育。中医教育得到很好的普及后，你在家里、厨房里，都可以把很多疾病秒杀于无形。在疾病还没有完全萌芽时拔除，那是轻而易举的。

大家没必要去鼓吹一个癌瘤多严重，然后通过什么特效药把它治好。大家要去深入研究，如何让癌瘤不生长。就像聪明的农夫在田里的草还没长大时就拔掉了。如果等到草高过禾苗再去拔，不仅伤到禾苗，而且草和禾苗抢肥料，也注定了你今年的庄稼收成不好。

可见中医养成见微知著的精神很重要。在草还小时去拔掉，轻而易举，等它真正长大了，就要大费功夫。疾病也一样，中医的精华在于治未病，在肺热时就要下手了，绝不要等到肺里长了疮痈、脓肿、包块时，才被迫做手术。所以说，我们传统的中医是主动医学，主动出击疾病，获得养生。

有人就说，你中医不是治小病吗？其实，也是也不是。如果小病让你拦截住了，他就不会得大病。虽然无功可言，无德可见，却人登寿域。

就如同一个水库堤坝，有个蚂蚁洞，你请一个蚂蚁防治专家来，把蚂蚁给杀灭了，把这个洞堵上了。这个人好像没什么功劳，但你要想到如果这个蚂蚁洞没有被治好，最后导致水库溃坝，那后果是多么不堪设想。所以大家认为修水库堤坝的蚂蚁洞这件事情大不大呢？

千里之堤毁于蚁穴！莫以为毛病小就轻视它啊！

马兜铃除了治疗肺热咳喘外，它还有一个功用比较容易被大家忽略，就是马兜铃还可以清肠消痔，专门治疗痔疮肿痛和出血，甚至可以配合地榆、槐花煎汤外洗治痔疮。

肺脉亢盛多痔疮；

这治疗咳嗽和治疗痔疮，好像一点都不搭边。那是因为你还没有完全理解中医基础理论。有经验的临床家，脉摸久了，他有一个心得，就是一旦触到病人肺脉亢盛，除了断病人容易有咽炎、食管炎、胃炎外，得痔疮的可能性也很大，最起码肠道积热是逃不掉的。

有的时候，你一摸到这种脉，病人还没开口，你就跟他说出一系列疾病和症状，病人会目瞪口呆，惊叹你的脉法怎么如此高明。其实说破了一点都不神奇，右寸脉既管肺，也管大肠。中医理论里有个脏腑相表里的理论，就是说身体的脏毒要通过腑来排，因为六腑是往下排浊的，能够排五脏毒。

肝的郁热可通过胆来排，所以用黄芩、郁金、茵陈等利胆排肝毒。心的郁热可通过小肠来排，所以用艾叶、苦参、红藤通利膀胱、肠道，为心减轻负担。

那肺呢？肺与大肠相表里。肺有热，肛门排大便就容易灼热，这是身体在自救，想通过肛肠来泻脏毒，所以我们要顺其性，用大黄、黄芩、马兜铃这些降肺肠热毒的药。这样肺脉平复后，痔疮就不出血了，肛门也不灼热了。

你深入研究医理后，会发现中医太合理了。一切治病思路都是那么自然，就像水之归下，绝不强行去拦截，对抗治疗，而是像太极推手一样，顺水推舟，四两拨千斤，一下子就像轻舟已过万重山一样，将脏毒邪浊排泄于千里之外。

这就是肺有热下移于大肠，引起痔疮的机制。用马兜铃，既降肺热，也能够清肠消痔，真是一举两得啊！既治标又治本。

大家看到没有，我们每讲一味药都要论到背后的医理医道，没有医理医道，你没法把这些珍珠般的药物串起来理顺。如果说，《药性赋》里的每一味药都是一粒珍珠，那么中医基础理论就像把珍珠贯起来的那条丝线，没有这条丝线是散乱无章的，有了这条丝线，一气理顺，这样虽繁而不乱，虽杂而有序。所以学起药物来，你会觉得越来越有趣，越来越轻松。

《黄帝内经》说，知其要者，一言而终，不知其要者，流散无穷。大家可以按照这种思路去学药，既不用去死记硬背，又可以信手拈来，俯拾皆是灵机满纸的药物精华，医理奥秘。

你完全可以学一味药就忘一味药，等要用时，它自动就可以弹出来。就像以前有个秀才读书，买了一箩筐书，乘舟归家，边读边抛，到家了，书也抛完了，因为所有东西已存在心中了。执于一，万事毕。知其要者，一言而终。

我们接下来会带大家更多地去领略药海之丰富，医理之大美。好，这节课就讲到这里，下节课讲地骨皮。

第十三章地骨皮

地骨皮有退热除蒸之效；

工程师与泥水匠；

上节课我们讲到兜铃嗽医。学好马兜铃，要学会如何辨认肺热，只有肺热咳嗽，肺气上亢，才可以用马兜铃。如果病人咳痰清稀，晚上咳得厉害。所谓日咳三焦火，夜咳肺间寒。这种寒咳久咳，肺虚冷咳，就不适合用马兜铃了。

中药之起效，全在于辨证而不在于药物。你辨证准确，肺热咳嗽，你用马兜铃有效，枇杷叶、百部也有效，甚至黄芩、鱼腥草一样有效。

心中有了辨证这个方向，那就可以不拘一格用方药。就像你认得上山的路，那你步行可以，开车可以，骑自行车、摩托车一样可以。所有的工具如同药物一样，是由人来识别使用的。所以我们说中医的发展在人，而不在药。中医就是要不断地培养出具有精准辨证能力的铁杆骨干人才。

我们中医普及学堂跟大家普及的不单是药草常识，更多的是医理与养生保健之道。因为这些才是中医的真正核心。

以前曾有过废医存药的提议，走西化的路子，最后发现这条路走不通。空有药物，没有医理引导，就如同空有枪，没有会用枪的人，你说这样行吗？

为什么军队要不断地训练，他们训练的就是士兵的素质。为什么我们培养中医人才，需要反复地研读《黄帝内经》《伤寒论》，以及后世的各家学说，因为我们要培养医师，而不是简单地看着说明书，对着疾病治病的医工医匠。

工程师和泥水匠最大的不同，在于一个有整体观，一个只知道把砖一块一块砌好。中医需要更多工程师，而不是泥水匠。

有个故事，两个人在城市里砌墙。问他们在干什么？一个说我在盖砖。一个说我在建设一个美丽的城市。后来第一个还是泥水匠，第二个已经成为鼎鼎有名的工程师。

所以学医要有宏观的眼光，要有大气象，不能被病名、药物牵着鼻子走，要能够辨证识证，牵着疾病的鼻子走。这就是师和工的区别。

阴虚发热不难懂；

下面我们来讲地骨皮。

地骨皮有退热除蒸之效。“退热除蒸”这四个字把地骨皮的功用淋漓尽致地表达出来。地骨皮甘淡，偏凉。甘淡能够养阴，能够退热；偏凉能够降火，能够消除蒸蒸向上的热象。所以地骨皮这味药乃是治疗各种阴虚发热、骨蒸劳热的特效药，乃疗骨蒸、退虚热之妙品也。

很多人就提问说，你们中医这些术语太难理解了。什么叫湿热？搞不清楚。什么叫阴虚发热？弄不明白。

确实，我们中医现在有几千年的先人智慧，现在最缺乏的就是普及解说。就像你现在已经有了很好的产品，没办法销出去、推广出去一样。所以伟人说了一句话，中国医药学是一个伟大的宝库，我们应当努力发掘，加以提高。

中华医药这宝藏埋了数千年，一直很少有人去真正把它挖掘普及开。大家都知道生病起于无知，健康源于觉悟。这个时代之所以这么多疾病，就因为健康方面的养生知识普及得太少，没有普及到家家户户。

如果大家都知道饮食有节，起居有常，不妄作劳，不过用其身，知道及时保养，那你和家人们就会少得很多病，多活很多年，而且活得质量高。

就拿我们普通的中医术语来说吧，为什么会阴虚发热？这个道理只有临床日久的老中医才很有心悟。

我们来看，人体分为阴和阳，阴阳是对立制约、互根互用的。

你会发现这段时间工作任务加重，熬夜次数增多，学习更加紧张时，就开始上火了。口腔溃疡，咽喉肿痛，眼目红赤，口干口臭，通通都来了。上火到一定程度，腰也酸，腿也重，气也短。

这是什么道理呢？这就是身体开始过用了，就像一辆车，它不断地爬坡、超载、加速，结果水箱的水被蒸干了，发动机发热厉害。热之极便为火，发热到极处就上火。

上火的两大原因；

可见上火有两大原因，一个是火气太大，你用心太多，长期持续超负荷地工作。另一方面就是你阴分过少，长期熬夜，饮水不足，身体津液阴分消耗过多，导致身体的水箱的水被蒸干了。两方面同时具足，人才会阴虚火旺，才会蒸蒸发热，才会口苦咽干。

你想一下，一根柴要被点燃，它必须要具备哪些条件呢？一个柴要干，一个火要足。心主火，肾主水。如果你心不焦不躁，这种人不容易上火。如果你每天睡眠都很好，饮水也正常充足，这种人也不容易上火。

最容易上火的是哪种人呢？就是一方面思虑过度，神静不下来，就像在煽风点火一样。一方面又工作过度疲劳，甚至忘了饮食、休息，严重地透支身心阴分，如同被榨干了的甘蔗一样，干柴当然很容易上火了。

所以为什么现在很多小孩容易高热上火，他们疯狂地玩也不懂得喝水，拼命地吃油炸之物也不懂得节制。一方面把身体耗干，一方面又点火。这阴分没有了，火势很快就起来。

所以为何说秋冬季森林容易出现火灾，因为秋冬天干物燥。春夏季就不容易出现火灾，因为春夏季多雨湿。故而南方懂得煲汤的家庭不容易上火，因为他们懂得用汤水来滋养五脏六腑。

有人说，煲汤太麻烦了，我喝凉茶行不行啊？凉茶只能解决一时燃眉之急，就像火起来后，用灭火器、用冷水泼，肯定会损坏家具、森林。倒不如刚开始就让它不上火，让身体滋润。

讲到这里相信大家对阴虚火旺就有更深的理解了吧？原来这些精深的医理，听起来不太好理解的中医名词术语，这样一取类比象，你就可以很轻松地理解了。你不单学到用药来医治阴虚火旺，更学到如何让自己身体不阴虚火旺。

俗话说，不服药，懂中医。这不服药，不是叫你得病了不吃药，而是叫你根本不得病，不需要吃药。上工治其未萌，中工治其已萌。我不让它发生火灾，我自然能够少用、不用消防队。

提高防火意识，比不断地训练消防队员、增加消防队伍人数，更有利于人们的安康，森林的环保。同样，提高大众的养生保健意识，才真正有助于为大众健康保驾护航。

身体提醒你该休息了；

我们回过头来看地骨皮，它能够滋阴降火。说白了，它能同时往沸腾的锅里加水，又把锅底的熊熊柴火撤走，这样锅里的水就安静平和了。

病人肺热咳嗽，甚至咳痰带血，或五脏内热，口中干渴，这些都是一派阴虚火热之象。我们就会用地骨皮，配合桑白皮之类的药物，来清肺降火，润肺止咳，滋阴止渴。这样热势火势得降，阴虚阴伤得补，何患诸症不除。

地骨皮是枸杞树的根皮。枸杞树寿命同松柏，无论生长在哪里，它的根直达土地的深层次，吸纳真阴，所以枝叶茂盛，很少见到有自然枯萎的。

枸杞树并不像松柏那么高大，但它的根却从不逊色，能深入地底，大量汲取阴汁来向上供养枸杞子。中医认为地骨皮善于滋阴，善于退虚热，真是一点都不虚枸杞树的名头。此树木能钻到地底去汲取真阴，用它的根皮来滋润人体肝肾之阴，这名字叫得好。大凡天底下之物，肾精充足巩固者，寿命就绵长。所以枸杞子可以养生延年，滋补肝肾，延年益寿泡酒方里常常少不了它。

人体虚劳，劳的是什么？劳的是精血啊。真阴亏耗，阴损及阳，阴阳两虚，这都是大病重病的共同归路。所以我们要力挽狂澜，拯大厦于将倾，扶元气于未倒，就要在病人出现阴虚潮热、骨蒸盗汗时，赶紧加以治疗。

现在很多人长期熬夜，熬伤了阴血，就发低热，这都是地骨皮的适应证。阴虚火旺最集中的表现，就是舌尖红，少苔。身体骨蒸发热，能感觉到热从骨头里面蒸出来。好像摩托车骑了很久后，水箱的水蒸干了，发动机仍然不断蒸蒸发热。这时如果不让摩托车停下来，那就很危险。

所以我们说，用地骨皮煎的汤水，能够给你摩托车暂时降降温，但是如果还是反复熬夜，劳热依然会反复。身体的疾病并不是要折磨你，而是提醒你说你已经过用了，该反省了，该休息了。再卖命下去，骨髓精油都烧干了。

所以说地骨皮退骨蒸劳热，是退一时的劳热。我们养成劳作后休息、不熬夜、少看电视的习惯，就能从根源上退除永久的劳热。

更年期妇女的常见用药思路；

上次有个女的，五十多岁，更年期综合征，心烦，潮热盗汗，身体不时有烘热感，平时容易生气。就按更年期常见的三大症给她下方药。

一是心烦失眠要安其身，用酸枣仁、合欢皮、夜交藤。一是阴虚火旺潮热盗汗，要滋阴降火，用女贞子、墨旱莲、地骨皮、桑白皮、麦冬。三是容易生气，妇女百病以解郁当先，用郁金、香附、玫瑰花。随手按三大理法，组了个小方子，调几服药后，几个月的骨蒸劳热就退下去了。

为什么妇女更年期前后容易烦躁、内热、消渴呢？《黄帝内经》认为，七七天癸绝，地道不通。这时精血不够了，流不出月经水来，五脏缺乏真阴滋润，容易出现脏躁，脏躁就像脏腑缺乏雨露滋润一样。这就是为何我们治疗阴虚劳热或脏躁，一定要润肺降肺，使金水相生。

肺为水之上源，肾主水。地骨皮、桑白皮两味药相配，最能降金生水，使金水相生，那么脏腑百脉得滋润，阴虚火旺躁扰之象就得到缓解。

从这里大家就掌握了更年期妇女的病理特征及常见用药思路，同时也明白为何会阴虚火旺，如何去滋阴降火。

中医学起来就是这么轻松，一切都可以取类比象方便理解，都可以把医理用最通俗的语言文字讲出来。

现在中医的普及不缺乏经典之作，而缺乏平易近人、通俗易懂的串讲。希望有更多的铁杆中医，加人到中医普及的队伍中来。

一定程度上说，中医普及得越好，人们的病痛就越少，大家都知道防病，都知道治未病，那么留给医院的疑难杂病就会越来越少。

好，这节课就讲到这里，下节课我们讲薄荷。

第十四章薄荷

薄荷叶宜消风清肿之施；

善弈者谋势；

上节课我们讲到地骨皮。地骨皮是清虚热的代表药，有退热除蒸之效。

病人阴虚时，就像锅里水不够，蒸蒸沸腾一样，这时你身体里的阴液不能维持正常的阳性活动，就会表现为一派虚热。你只需要把阴分养足，不再操劳，不再过度透支身体，虚热就平复了。

这就是为何很多消耗性疾病、肿瘤癌症，到中晚期都会呈现虚热状态。因为这些病理包块不断地蚕食人体的精血，引起人体无端的内耗，身体阴阳失去平衡，阴虚阳亢，就不得不发热。针对这类疾病，我们除了表面上养阴退热，还要针对真正的病因进行治疗，而不是简单的滋阴降火就行。

所以说治病的道理就在这里，治的不是病象而是病因，调的不是病名而是病机。中医不是做表面的粉饰太平，而是要做深层次的刨根问底。只有能够见病知源，才能够不断在医路上攀登高峰。

所以我们也不要一看到热象就想到滋阴退热，一定要去想为什么身体会发热。见热不治热，见汗不止汗。明得此中理，方为医中杰。

所以用地骨皮来退热，不是教你对号入座，而是要你详查病因病机。如果是纯粹的阴分不足，火势上亢，用了它，效果是杠杠的。如果有原发病肿瘤包块，那就要以治肿瘤包块原发病为主，切莫陷入见病治病的被动局面中。

好比下棋，只顾着吃子，那是新手干的。直指对方将帅老巢，那才是高手的行为。医者弈也，从弈棋里头，你能否领会出医道。

善弈者谋势，不善弈者谋子。谋子是局部观、眼前观，谋势是长远观、整体观。你的思想观念决定你的医路。

开窗户才能透热；

 下面我们开始讲薄荷叶。

薄荷叶是发散风热药的代表，相信大家即使没见过也听说过。

咽喉稍微有点上火，吃几个薄荷糖，感觉凉凉的，舒服很多。身体起了些红疹子，肺热亢盛，用薄荷香皂洗洗就很舒服，疹子就消退了。牙齿有点上火，红肿热痛，用含有薄荷、两面针的牙膏刷刷牙，每天多刷几次，甚至用点薄荷叶煎水漱口，普通的风热牙痛居然也消下去了。

从这些常见的现象里，我们大致可以总结出薄荷的几大功用，一是清利头目咽喉，二是透除风热疹子，三是疏肝理气，为什么呢？

我们看逍遥散里就用了薄荷。古人说，逍遥散以一方而解诸郁，肝郁得解，则五脏之郁得解。方子中唯柴胡、薄荷二药最妙。为什么说妙呢？

人体郁结的肝气，就像关闭了门窗的房子一样，你在里面很闷，正如很多久坐办公室里的人，容易郁怒，肝气郁结。这时很简单，要么把窗户打开，要么你走出门外，投身到大自然中去，郁结就疏解开了。

而薄荷、柴胡正是帮你疏解肝郁、打开门户的。它们能帮你把肌表汗孔打开，使五脏六腑能够呼吸新鲜空气，所以人自然就愉悦了。

电脑不可没有风扇

可见中医治疗郁闷，是流通身体的气机，大凡万物，木郁则蠹，水郁则腐，人郁则病。你能够帮病人疏解郁闷，条达情志，那很多病痛都可以减轻。

现在我们这个时代，是个竞争激烈的时代，很多人脾气都大，肝脉郁结，容易生气焦虑。所以在处方用药时，抓住这个时代病特点，通常会加入一两味像薄荷、荆芥、柴胡、川芎这样的风药，以流通气机，令人气顺神安。

薄荷尝起来凉凉的，它就像在炎炎夏日，帮你打开窗户，迎来凉风，使你神清气爽，烦恼顿消。所以对于一切风热表证，你第一印象应该想到薄荷。

薄荷就像电脑主机的风扇。当电脑主机有郁热，发不出来时，就容易烧坏主板、CPU，电脑的寿命也会缩短，运行速度也会大打折扣。我们这时不是去修主板、CPU，而是要去修风扇，风扇如同人体的汗孔，风扇正常旋转，能把机箱内的郁热带出来。人体毛孔正常透发出汗，能把脏腑里的郁热给带出来。

所以说为何当今很多人容易上火呢？他没吃什么热气东西也反复上火，因为他们的毛孔闭塞了，说白了就是人体八万四千个风扇不好好转了。以前人们每天都会微微出几小时的汗，因为没有空调，又要干劳力活，很多脏腑瘀毒都要通过汗酸排出体外。脏腑没有压力，郁热就发散得很快。

而现在脑力劳动增多了，体力活动少了，饮食更加肥厚拥堵了，更重要的是大多数家庭都装了空调，人们习惯了空调房，汗孔就闭塞了。人失去了最大排病气的功能—出汗，所以百病丛生，疑难杂病风起云涌。

有经验的医家都知道诸症当先解表，说白了就是不管怎么样，先要让你体内和大自然能够很好地进行空气沟通对流。

《黄帝内经》认为，人与天地相应。人一旦和天地气机升降出入出现障碍后就会百病丛生，所以治病最急莫过于恢复人体气机的升降出入。故《雷公炮制论》说，明白了升降出入的道理后，才可以为医而救人疾病。

我们这里用薄荷、荆芥、柴胡、川芎之类的药，就是打通人体和大自然的屏障，把堵塞的毛孔通开。

人是自然的产物，怎么能够和自然隔绝呢？你不呼吸，几分钟都活不了，你不好好地和大自然接触吐纳，身体就会有很多疾病、亚健康。

我们这个时代不是因为人体质差了，也不是因为传染病多了，更不是因为灵丹妙药少了，健康危机之所以日益严重，是因为人们离自然越来越远了。

本来大自然设计一个夏天，就是让你出汗，把秋天、冬天、春天受的寒气排出体外，那就四季平安。而你偏偏怕出汗，见到太阳就躲，看到空调房就钻，稍微出点汗，赶紧开风扇，睡觉稍微热一点，就把窗户关闭，空调打开。

一天到晚，人要代谢排出多少脏东西，你如果把自己排病气的出口都堵塞，这不是自找病受吗？所以说生病起于无知，健康源于觉悟。

现在人之所以多病，很大一部分都是干了些塞窗户、堵下水道的傻事儿。

一个传统中医巴不得让病人汗孔、尿孔、肠孔非常通畅。而现在有很多病人，他根本不知道这三方面排浊的重要性，人体的废气、废水、废渣，就像工业三废一样，你不排出去，堵在厂房里，那不是臭气熏天，贻害无穷吗？

病在少出汗；

有个白领，周身长了荨麻疹，抓哪里那里就厉害。一问他，原来他一天到晚坐在空调房里。他吃了不少解毒的药、清热泻火的药，舌苔都吃白了，早就没火可泄了，身上还是痒得要命，他还以为血里有毒有热。

当然血中有毒热是瘙痒的一大原因，但更大的原因就是毛孔闭塞。张仲景在《伤寒论》里说，以其不能得小汗出，身必痒，桂麻各半汤主之。这是说当一个人长期不出汗，连小汗都不出，身上就容易发痒，这时用桂枝麻黄各半汤，小发其汗，使汗孔通畅，那么不用止痒，其痒自消。

就这么简单的思路，他吃了几服桂麻各半汤，瘙痒就消掉了七七八八。

中医叫作顺其性，你只要顺着脏腑毛孔开合之性，把汗酸往外面排，不瘀在皮肤表面，不刺激神经末梢，那又何痒之有呢？

有些人得了瘙痒，不方便煎煮汤药。那也简单，有个消风二药组，专门治疗肌表闭塞、风气瘙痒的，就薄荷、蝉蜕两味药，等量研成粉末，每次只需要用温酒送服一钱（3克），吃到微微出汗，肌表发热，再适当饮些热粥，小小地运动四肢，那么瘙痒就随着热汗而解了。

可见中医治皮肤病是很高明的，绝不是抹点药膏就好了。你如果不懂得让皮肤开合如常，吐故纳新，那真是绞尽脑汁，用尽办法，也难耐瘙痒啊！

你如果稍微懂点其在皮者、汗而发之的《黄帝内经》医理，即便是瘙痒你也敢用温酒，不是说痒就一定要戒酒，也不是说高血脂就一定要戒酒，那要看你怎么喝，喝的量如何，适量可温通经脉，开解肌表，反而有助于逐邪外出。

我们再次强调中医治病，绝不是关门留寇，闭门打狗，而是开门逐贼，扫敌外出，使身体与病理产物相分离，不黏在一起，那么病痛就会慢慢减轻，最后消失了。小病是这样治，大病也是这样治，关键是医生用药思路是逐邪外出，病人的饮食生活起居也要跟得上。

不然的话，医生给你发汗逐邪，你却坐在办公室里贪凉饮冷，吹着空调、尝着雪糕。这样和医生拉锯战，锯来锯去，锯坏的还是自己的身体啊！

想长寿得多看那些长寿者的生活；

你想想看，治一个病难不难，说它难可又太容易了，说它容易可也难。容易是因为医患同心，辨证精准。难就难在医生用药是一个方向，而病人饮食生活起居又是一个方向，两个方向居然是相反的，你给他发汗逐邪，她就穿短裙、吹空调，闭门留汗。这样一个小小皮肤病，连痛经也反复难愈。

不是因为病难治，而是因为人难觉悟。不是因为药不灵，而是因为人不聪明。

俗话说，想长知识要多跟有知识的人往来；想多赚钱，就要跟那些成功的商人交流；想长寿健康，得多接近那些长寿者的生活。

我们来看一个长寿者是如何生活的。

昔在京邸，遇东鲁宋老人太初，年九十有四，须发皓然，颜如童子。日惟静坐一室，三餐之外无所嗜好。余曾叩问其摄生之术，曰，饮食但取益人，毋求口爽，弗食与体相妨之物。自言幼时脾胃素弱，故生平不食瓜果油腻炙爆。虽佳品罗列，未尝朵颐，故能保此残年。纵口腹而不自惜其身，不可为智。此言胜药石，余尝记之。

所以说中医要修遣方用药、医理医道，同时更要修健康教育、中医普及，一定程度上讲，中医的临床和健康的普及教育工作这两方面一样重要，如鸟之双羽，车之两轮，缺一不可。

所以我们中医普及学堂，要大力地加强全民健康保健的科普知识普及，希望把《黄帝内经》里最正统、最纯粹、最自然、最合理的保健养生知识解说出来，推广出去，让大家在学习药性的同时，又能够明白保健养生之道。

知道治病之理，更知道养生之法。这样就能够做一个健康有正知正见的人，那病痛自然就会日渐减少。

我们讲课很多时候只能讲到某个点，剩下的要大家去发散思维，勤求古训，博采各家用药心得，这样药学造诣就能步步高升。

好，这节课我们讲到这里，关于薄荷还有很多未尽之意，这些都要大家共同挖掘提高。下节课我们讲枳壳、枳实。

第十五章枳壳、枳实

宽中下气，枳壳缓而枳实速也；

双手搓脸，也能美容；

上节课我们讲到了薄荷。薄荷这味药大家都很熟悉了，凡风热在表引起的瘙痒、痤疮、荨麻疹，薄荷利用它辛凉之性，可以打开人体的窗户—毛孔，使得凉风灌进来，使郁热得散，烦恼得消。所以口香糖或者清凉糖里都含有薄荷的成分。

这里顺便给大家介绍一下，脸上痤疮，人们恨不得它早点消去。但初起时，你不用挤它，告诉你一个好办法，用含有薄荷的香皂，把香皂打在热毛巾上，然后趁着温热敷脸，冷了再把它打热敷。一天可以多敷几次。这样不单痤疮会渐消，连皮肤都会变得更好。原来温热的毛巾起到活血功效。血得温则行，遇寒则凝！

再利用薄荷开毛窍的作用，使痤疮郁热透出来，它就瘪下去了。

看！一个小小的外治法，也富含中医的医理。

当然你想要痤疮好得彻底一点，早上起来要多用手掌搓脸，把脸部搓热。这种干洗脸的办法是古代养生保健的好招。多搓脸，可以让五脏六腑放松，可以让血液因摩擦而生热，循环畅通，皮肤就更细腻，气色更光华。所以孙思邈在养生歌诀里提到：子欲不死修昆仑，劝君揩摩常在面。大家可千万别小看一个小小的干洗脸动作，它不只是防治脸上痤疮之法，它更可以延年益寿。

而对于养生方面的招法与常识，我们会在以后讲《养性延命论》或《摄生消息论》等养生古籍时，再给大家从头到脚详细介绍各种保健养生招法。

下气汤神奇在哪里；

下面，我们来看看枳壳与枳实这两味药。

说它是两味药，其实是一味药，只是采收的季节不同而已。干燥的幼果叫枳实，如少年猛悍，小儿性快速。接近成熟的果实，去掉瓢，叫作枳壳，如同中年和缓，所以枳壳性相对较和缓。

我们来看《药性赋》里两个字就把枳实、枳壳的形象讲得淋漓尽致。下气而已！提到下气，这里头可有大学问，你如果懂得用下气之法来治疗疾病，那大半的疾病你都有很好的思路启发。因为所有疾病你都可以看成是气机失调，一团浊阴在那里，你想要理顺就得帮助人体恢复升降，令浊阴出下窍，清阳出上窍。恢复正常升降秩序，其病自消。

而这时你就需要懂得用下气之法，令浊阴出下窍。其中枳实、枳壳就是下气药的代表。大家都知道近些年来非常流行黄元御《四圣心源》，大家都很推崇他的一气周流理论，人体这一气转得圆，他就健康，转不圆，或卡轮子了就容易生病。《四圣心源》里有一个方子叫下气汤，有一位医学大家，叫麻瑞亭，他用下气汤灵活变通，统治各类内科杂病，治了大半辈子病，效果非常好。

中医就是这么神奇，你悟透只言片语，钻进去，可能一辈子都享用不尽。

这不是跟大家开玩笑，“宽中下气”四个字，是人人都需要的。有些人心胸气量不够大，遇事不够和缓从容，就容易有气机瘀滞、气机上逆导致的疾病。

所以说临床上你但凡见到胸怀不宽、脾气焦躁的，再一摸脉，中焦关郁或上越，枳实、枳壳都可以上。病人宽中下气，放几个屁，人就舒服了。

把郁闷赶到肛门外去

还有一对夫妇来看病，妻子肝郁胸闷，时而心悸，双腿沉重，头晕头痛，口苦咽干。像这种脉弦紧，明显是肝郁，而肝中的郁气要通过哪里排走呢？要把肝内的邪浊往哪里赶出去呢？

当然是肝别通于大肠，所以用逍遥散配枳实、枳壳的思路，三服药后，她说几年都没有放这么多屁，吃完药后放屁像机关枪一样。

这样不单不郁闷了，上楼梯可以两步并作一步，从来没有这么轻快过。

病人才吃三服药，体重也没什么变化，但明显身体轻快了，看来这无形的气机非常关键。如果气机逆乱，胸中烦闷，估计你走平路也在叹气，也提不起腿。而相反通过逍遥散配合枳壳、枳实，宽中下气，使浊阴通过放屁排走。把郁闷之气赶到肛门外去了。人走起楼梯、爬起山路来，一下子腿脚变得轻便起来。本来头晕、头痛、胸闷、心悸的症状，居然也随着放屁而解。

治病诀窍；汗、尿、屎、屁；

这里告诉大家治病第一个诀窍，让病人觉得吃完药后，人比较轻松舒适的，就四个字，汗、尿、屎、屁！

这四个字里头有大学问，通过排泄人体三浊—浊气、浊水、浊渣，疾病就失去了繁衍的根据地，这正是断敌粮草、挖病老宅的绝妙方法。

就我们学到今天《药性赋》的内容来看，如果说汗的代表药，那是薄荷，屁的代表药就是枳实或枳壳，想要病人放屁很简单，就给他放一些宽中下气的药；而尿的代表药，就是车前子、泽泻，能够利水通淋，使小便畅快；而屎的代表药，可以通大小肠的，我们后面会讲到，是大黄、芒硝等。

现代社会，人们很多疾病和心性是分不开的。大家对待名闻利养，都是争抢的心态，所以古人说，天下熙熙皆为利来，天下攘攘皆为利往。却不知道在争夺过程中，把自己的气机搞逆乱了，搞上越了，搞出病来了。

所以张仲景在《伤寒论》里说，世人们大都忘躯殉物，危若冰谷啊！这是什么意思？就是说世人大都忘记了自己的身心健康，把精气神全部都聚焦在名闻利养上，最后搞得精疲力竭，透支身心，气机逆乱，百病丛生，这真是危险得像临渊履冰啊！

所以说真聪明的人，从来都是以自己内在的精气神为宝。而不明智的人，却徒以外在的名利财富为宝。我们这个时代也是一个不断加急的时代，我们从赛马、赛车、快递等各种不断加急加速的行业里头，可以看出人体的气机被前所未有地提速。

张仲景称之为但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？

医圣张仲景当时看到的情况和我们当今时代人们追名逐利的现象是多么的相似，应该说这是人的一种本性。这种为名利是务，必然会导致气机上逆，心中窄小，所以世人都需要一剂下气汤。

我们看到一个老中医开手就是枳壳、厚朴这几味行气下气之药，跟他抄了一个多月的方，发现老中医善治消化系统各种杂病，而且疗效显著，方圆数十公里的各村寨人们都来找他看病。他也是上午看，下午不看。

老中医已八十多高龄，他的理论就是人体胸腹之气通降顺畅，百病易消。人体胸腹中气通降失常，百病加重。他认为胸满用枳壳，腹满用厚朴，二药联用降胸腹气。所以不管你是心中情绪不好生下气，还是腹中饮食不节，生胀满之气，皆是枳实、厚朴同用。病人反映吃老先生的药，没有不接连放屁的。病人气虚不够时，老先生还会加入黄芪、太子参，以托扶正气。

七冲门，学医用药的关键；

我们看一个宽中下气法，老先生就可以用得炉火纯青，真是运乎之妙，存乎一心啊！为什么老先生独喜用枳实、枳壳呢？

这里头可是有个不传之秘。古人认为枳实能利七冲之门，对于各类痰气痞结堵塞，有冲墙倒壁之功。所以古人赠枳实“破胸槌”之雅号。

大家可能不知道什么叫七冲之门，这可是学医的关键啊！七冲之门要很通畅，人体各种病理产物才能排出去。那什么叫七冲之门呢？冲是要道之意，这是指整条消化道从上往下七个非常重要的冲道、关口。

这七冲之门最早记载于《难经》，第四十四难说：七冲门何在？唇为飞门；齿为户门；会厌咽喉这个地方为吸门，是呼吸的要道；胃的上口为贲门，食物由这里奔流而下；胃的下口为幽门，胃炎、幽门螺杆菌感染最容易出现在这里；大肠、小肠交汇的地方是阑尾，叫阑门；最下面排泄糟粕之处是魄门，即肛门。

大家看这七个冲门重不重要啊，人体水谷粮草都要从这里顺流而下，你如果堵塞了，五脏六腑都难以禀水谷精气。你如果通畅了，营养可以从这里上奉五脏，糟粕可以通过这里下归六腑。这里就是人体所有营养中转变化的地方。

我们如果要找一味药，可以同时打开这七冲之门户的话，那就非枳实莫属了。想快速打开用枳实，想缓慢打开用枳壳。宽中下气，枳壳缓而枳实速也。这就告诉我们它们可以让整条消化道及六腑变得宽阔，然后把浊阴之气排出去。

当大家知道了这个七冲门的道理时，再去看古代的名方就不一样了。

首先看大承气汤，张仲景为什么用枳实配厚朴，两味药把你的肠管打开，便积就由大黄、芒硝推下去。再看为什么枳实薤白桂枝汤里用枳实来治疗胸痹？这就很好理解了，把你胸中浊阴之气降下去，再让你胸中拓宽，那么痹痛痰堵之感就消除了。大家再看《金匮要略》的枳实芍药散，治疗产后腹痛，烦满不得卧，由枳实、芍药等份打粉服用。其中芍药缓急止痛，枳实宽中下气。腹中的浊阴肃降下去，经脉得到柔缓，腹痛自然就轻了。

大家再看《兰室秘藏》的枳实消痞丸，以及《内外伤辨惑论》的枳实导滞丸，它们都能够治疗饮食积聚，心胸痞满，都以枳实为主药。取它能够打开消化道食物下行之路，这样腹中无积，人体诸症自息。

所以说，在各种消食化积、通腑导滞的汤方里，常常少不了枳实或枳壳的影子，有它们在，你的汤方宽中下气之力就倍增。

胸腹有积滞用枳实、枳壳；

但不是见人就用枳实、枳壳，一定要病人胸腹中有积滞的。因为中医认为有病则病受，无病则人受。你有病痛了才用药，没病痛了反而会消耗人体正气，所以没病、没有积滞就不要随便用它们，它们是专为攻邪导滞而设的。

从枳实通利七冲之门，宽中下气，我们就可以领悟出这味药能够打开食物气机下行之通路。《清静经》上说，降本流末，而生万物。天地因为降雨，可以令万物滋生，人体因为从头到脚肃降气机，可以让五脏六腑神清气爽，不断地升发。

所以我们用枳实或枳壳，不单站在简单的消食化积的层面上，更要站在道的高度、降本流末的层次去调理人体气机，那么这两味药的功用就大了。要知道人体气机能够顺降，百脉能够通调，五脏能够得到安抚，这多么重要啊！

所以说会读书的人，他不需要读很多书，关键的古籍要反复地读，反复地琢磨，重要的字眼要反复地参究，反复地思考。

你可能由宽中下气，就领悟出人生至理。你可能由通利七冲之门，就参究到治疗时代病的大法。你可能由降本流末，就能直指医宗大道，得窥圣贤心传，站在道的高度上理顺人体，进而达到调治百病的效果。

有很多未尽之意，留于大家课后去继续挖掘，继续参究。学无止境，悟无止境，一个人只有不断地学会自学，自己领悟，那他才算真正进入医道大门。

我们给大家普及的一些中医知识只是给大家做做铺垫，开开路，后面的路由大家去走，相信大家在这个基础上，能够得窥更多医门至理，灵兰秘典。

好，这节课就讲到这里，下节课我们讲葛根。

第十六章葛根、柴胡

疗肌解表，千葛先而柴胡次之；

种子与环境；

上节课我们讲到枳实、枳壳这两味药。学生们认为这两味药道行实在太高了，平时都小看了它们。其实每味药道行都很高，天生万物没有废用的，只有你还不能够去用它，还没有去发掘到它真正的内涵。

所以我们学习中药不能厚此薄彼，不能挑肥拣瘦，要真心地对待每一味药，就像对待兄弟手足一样。这样那些药在你手里真正使用起来，就有如同兄弟手足般的灵活有效。

学药要经历生处转熟、熟处转生的过程，刚开始就像一张白纸，对这味药一无所知，非常陌生。等你接触到这味药，知道它能宽中下气，所有中气郁结上逆的你都可以用它，不管是胸闷、泛酸、呃逆，或胃胀，或肋痛。这时你用一味药可以治疗各种病症，这时心中一定快意不少。

但学药不能执着于药，这是我们反复强调的，别以为背了功用，就能对号入座，真正到临床时又要经历一个熟处转生的过程。

不要以为轻车熟路就掉以轻心，别以为所有胸闷都可以用枳实，如果病人胸闷短气，脉象无力，这是虚闷，不仅不能下气，还要升提补益。你如果一见胸闷就上枳实，这样有病则病受，无病则人受，他没有积滞在那里，一下子人就更虚了。中医称这种现象犯了虚虚实实之戒。这是说你让虚弱的人更虚了。

所以每一次临证都必细查阴阳、脏腑、病理、生化，不要想到我掌握了一个门派的理论，就用这门派的药包打天下。很多时候你不是输在生疏上，恰恰相反，你是输在熟练上，对药物太过熟练了，最容易掉以轻心。

你要时刻保持新鲜感，像对待新朋友一样，诊察务求精到，举止却忌轻浮。这样既使熟悉这味药，你也不会乱来，这就是要由熟转向生的过程。

大家知道一个橘生淮南而为橘、生于淮北而为枳的故事。就是说橘子生在淮南，结出的果实酸甜可口；长在淮北，就变成极酸苦的枳实。可见环境不同，会让物种有所变化。

我们这个时代不是中医的种子少，而是中医环境酝酿得不太好。如果说传统国学是沃土，那么说中医就是这片沃土上的一朵奇葩。奇葩不能没有土壤，所以传统国学盛则中医盛。传统文化这片大环境渐渐被大家认可学习受用后，中医也会慢慢走入寻常百姓家。

古代一个良医，也是一个精通国学的专家。我们前面提到，只有识文断字、穷理通辨才可以为医。所以学医最大的考验，不是医学的专业知识，更多的是你医学以外的传统文化，还有你对日常生活、人生真相的觉悟。这些觉悟会反过来反哺你的医学造诣，使之不断进步。

我们再看，南橘北枳的故事可以看出天生我才必有用。不是说橘子就好，枳实就不好。橘子甘甜可口可以吃，枳实宽中下气可以治病。

所以大家学习中医，有人善于宣传教育，有人善于临证治病，有人善于搞药物开发，有人善于搞科研突破，更有人善于整理研究古籍，这些人都是中医的骨干，都是一家人。各家集在一起，就是大家。

所以学医要有一分平等之心，不单对药物、对人要平等，对同行更要平等。平等视之，你就会物尽其用，人尽其才。如果你有了不平等的心，你就只吃橘子不要枳实，不知道枳实真正治起病来是多么的厉害。

口凳四药—柴胡、葛根、羌活、石膏好，下面我们开始讲下边的药。

这句条文提到两味药。疗肌解表，干葛先而柴胡次之。

这是说治疗肌表被风寒束缚，由轻到重，不断地往里传，依次为太阳麻黄、桂枝，接着是阳明白芷、葛根，再接着是少阳柴胡。所以肌表的热证一般先用葛根解肌发表，再用柴胡和解少阳。

一般身体发热有两种情况，一种是人体受寒后毛孔闭塞，正常脏腑的热气出不来，里面就热，就如同在厨房里炒菜，正常的烟火热气不能通过排气扇排出去，家里就乌烟瘴气，汗出如雨。这时打开排气扇很关键，热气被排出去，热势就退下来。所以这种由于外感风寒束表，导致里气不通，热气不能通过毛孔排出去的发热，我们用柴葛解肌汤，会收到一剂知、二剂愈的效果。

有一位儿科医生，他善于治疗小儿高热。我们问他，十个能不能治好六七个。他说，以前是六七个，现在我懂得用柴葛解肌汤后，起码能治好八九个。

柴葛解肌汤虽然药物有十余味，但关键的就四味—柴胡、葛根、羌活、石膏，这四味药不可挪移，是一个药阵，就像凳子有四个角，缺一不可一样，是一个凳四药。后来我们也用这四味药退小儿受寒后高热，发现效果真的很好。

大家都能理解柴胡、葛根、羌活，它们不就是疗肌解表吗？把肌肉放松，汗孔打通，使热势透出来。但石膏这味药不好理解，石膏在这里确实与众不同，它就是我们接下来要谈到的另一种发热机制—温热内热发热。

我们打个比方，如果你家里炒菜，排气扇不开导致的油烟热势，汗流浃背，淋漓不止，这时打开抽风机就是了。如果家里着火了，这时你心急火燎，一派热火腾腾，你打开排气扇，不管用，这时就要赶紧截断火源，扑灭火势。赶紧找来凉水，往火上一泼，火慢慢熄灭下来，热势就退了，心也不急了。

而这个内热积热高热的机制，由里而发的，用冷水去浇灭，就如同石膏一样，起到清理的效果。前面排气扇没打开引起的厨房和外面空气不能对流，而郁热不解，用柴胡、羌活之类的，就叫作解表退热法。

所以大家要知道常规退热，不外乎是解表和清里两大法而已。

为什么柴葛解肌汤退热如神呢？原来太阳、阳明、少阳，三阳合病，肌表被风寒束缚，毛孔开发不畅，脏腑又堵塞，积热蒸腾，它都可以用。因为它就是解表、清里两大法的代表方。表解一身轻，里清神自清，热自退。

所以看小孩是因为受凉多一点，脉势浮紧，解表药柴胡、葛根、羌活就重用一点。如果小孩热势亢盛，脉洪数，尿黄，里热重一点，石膏就重用一些。

大家看，中药的汤方多么灵活，你的身体需要哪方面，我就把哪方面作为侧重点去调。你如果用不好、调不准，不能怪这千年名方，而是要多反思我用药的剂量、侧重点有没有拿捏得好。

我们看为什么现在很多人并没有完全认同中医，因为他们在实践中医处方时并不能像古人那样运用之妙，存乎一心。你用不好当然说不好了，别人用得好，自然说好。这就是为何一件事有两个评价，一个汤方有两种态度。

其实这些评价态度都不是古人想要的，古人创方是希望你用好这个方来拯救疾苦，中医也因为有这个作用才被老百姓们推崇。

所以学习中医不能先入为主，不能以现代科学的思维来学，要以传统中医的思维去研习，才能够贴近古人创方的原意。

拒绝出汗就是制造疾病；

我们要透过这个柴葛解肌汤看到更深的时代问题，为何这个汤方退热效果好，为何现在发热上火的小孩这么多？

从这解表清里法能够治愈疾病，我们可以想到现在人表闭里热的情况太多了。那是什么原因引起表闭里热呢？以前只有天气变凉时，人才多伤寒，现在大热天也有很多伤寒，为什么？

因为我们有了冰箱，有了冷气，把人关进冷房里，把肚子里装进冷饮，就像置人于冰雪之中饮冷水一样，这样人的脏腑能不拘挛、毛孔能不闭塞吗？

一个人如果拒绝出汗，那么疾病就黏上他了。一个人如果排斥阳光，那么阴寒就找上他了。

现在的家庭，哪家哪户不是装满空调，城市的小孩都不爱运动出汗了，所以他们毛孔的功能退化，结果就是抗风寒能力减退，所以风吹草动，天气稍微变化，就很容易生病。这就是我们要用葛根、柴胡来疗肌解表的道理。

大家再看那里热从何而来呢？你不能见热就用石膏，你得明白热是怎么来的。病从口入！什么辣条子、烧烤、鸡腿、鱼干都往嘴里塞。结果呢，肠胃积食不化，就开始堵塞化热，热气不通，人就要上火、发热。

这时，凉茶就开始畅销了，究竟凉茶是好还是坏呢？大量的凉茶下去，火灭了，人体气色也不红润了，胃也寒了，吃东西胃口也不大了，甚至开始胃痛胃胀，手脚发凉。所以不要片面推崇凉茶文化，我们要看到它背后的深意，究竟人需不需要凉茶，什么时候适合服用，如果把凉茶当水喝，天天一瓶，那问题就来了。所以你如果没有前面的烧烤、火热、肥甘厚腻，你又何须后面的凉茶、下火药呢？

中医是一门教你聪明的医学，教你智慧的医学。不是靠药物来治好病，而是靠智慧来治好病。真正根除疾病的秘诀，是中医的智慧，而不是中药。

中药帮你暂解燃眉之急，中医养生智慧帮你永久解除燎原火势。那就是不要让孩子吃不健康的饮食，不要残害我们的幼苗。

你是想要特效药，想要百战百胜，想要不断升级的抗生素，退热药、下火药，还是想要防病之术，想要不战而屈人之兵，想要治病于未萌，想要不断地提高你孩子的修养自制，这两种思想方向决定了孩子将来的成就。

中医不单要治人疾病，更要使人见病知源，让人过上健康的生活。

现在很多人选择走一条用刀子用矿物用各种武器祛除疾病的道路，这样结果就是把身体当战场，把身体搞得七零八碎，搞得满目疮痍，搞得面目全非，搞得乌烟瘴气，搞得不堪入目。

而更有一部分人开始走向觉悟回归之路，他们重新拾起传统医学，重新回归自然规律的生活，养成简朴的习惯，这样他们身体远远不是一般能够想到的受用。

真的要把一两味药讲好，小讲那是几十字一两百字，中讲得几千字，大讲得几万字，甚至数十万字。因为一味药你得明白它的前因后果、来龙去脉，得知道它如何切准病因病机，才能够把这味药变为你最得心应手的武器。

如果你用柴胡、葛根，就像关云长耍青龙偃月刀，张飞耍斧头，孙悟空耍金箍棒，武松使拳头一样。那这味药真的让你学活了，所以有些老中医他用小柴胡汤加减变化治一辈子病，用和法和其不和，用和法治一辈子病。也有经方家善用桂枝汤，在阴阳上下手，通过调阴阳调各种疾病。

我们不单要知道柴胡、葛根可以解表，治疗外感风寒表闭里热，同时柴胡、葛根并不是专为伤寒外感而设，它们更有广阔的用途。

最长的藤类药；

就拿葛根来说，学中医的人都应该知道，颈项不舒需葛根。但凡颈椎病，项背强痛，不管是外感还是外伤，不管是疲劳过度，还是经脉堵塞，总离不开葛根。葛根这味药有个特点，就是入到脾胃，然后精气就往颈部脑袋疏达。

人体哪条经脉最长？膀胱经，它能引地下肾水上达头颈巅顶。

而自然界药物里头，大家想想，哪些药物最长？当然是藤类药，特别是葛根、葛藤，它的根可以长至十几米，它的藤更长。因为葛根这藤类药，它缠着森林里的树木生长，你树木多高，它的藤就可以拔多高。

大家想想，这么长的藤，要保持足够的水分供养，保持顽强的生机，那下面的根应该要具有多大的升提力量啊！它要能够把地下水上升到九天之上去，保持枝叶翠绿，生机盎然。所以葛根、葛藤是名副其实的升腾，古人说它能升阳，能起阴气，能够把脏腑脾胃中的营养阴分源源不断地上输到颈部、大脑去。

所以脑供血不足，我们常用葛根配丹参、川芎；颈椎不舒，常用葛根配桂枝、麻黄；口中干渴，消渴，常用葛根配天花粉、知母；脾虚泄泻，常用葛根配白术、木香。

大家看，从观察葛根这味药的自然生长环境和它的形象，我们就可以领悟出一系列葛根的功用。这还不止呢，葛根治疗各类津气不升更是大显身手。

如果说前面讲枳实、枳壳，集中体现一个下气的“下”字，你就学会了治疗中焦郁结上越脉象的常规用药。那么这节课，我们就集中体现一个解表升提的一个“升”字。

善用风药，擒贼擒王；

柴胡、葛根都善于往上升，所以对于中气不足下降，气津不足，脑供血不足，记忆力减退，疲倦，我们都需要葛根、柴胡这些往上升提津气的药。

我们可以把这药形象比喻为用桶从古井里打水向上提拉的力，但是大家在用葛根、柴胡时，要多留心，不是说所有津气不升的都用它们。

如果病人脏燥，阴分不足，就像井底没水了，你这时再怎么用力也白搭，没水可打。所以说阴虚津枯者，用葛根、柴胡就有劫胃汁、劫肝阴的忧虑。

故而对病人脉象细涩，口干舌燥，五脏元真不足者，我们要先以滋养元真为主，不然的话，你脏腑里都没东西，如何升提上来。所以葛根、柴胡，它们只是升提手，而不是源泉口。

所以说我们头部的津液要够用，一方面要脾胃水谷精微充足，一方面要能够往上面供，而柴胡、葛根就起到往上面供的作用，就像黄芪、太子参、沙参、麦冬、当归、白芍等补气阴的药就起到灌注源泉的效果。

这样估计大家对柴胡、葛根的理解就不局限于解表治感冒了。外感可以用，内伤杂病更加可以用。凡气机不可以升提者，可以用之升提之。

它们也属于风药的范畴。你如果懂得用风药，那你治疗疾病的范围就更广了。古人说，风为百病之长。善于用风药，等于善于治百病。

理乱丝与解死结；

这方面的论述，在后面我们再跟大家讲解，顺便再跟大家讲讲柴胡。

柴胡在春季禀少阳之气最足，所以小柴胡汤善于治疗正处于少阳旭日东升的小孩。他们一般外感邪气，表气不通，里气不畅，常常用小柴胡汤，一和即解。故古人说，小柴胡汤有诊断之失，而无治疗之误。

当然我们不能盲目地用它，还是要有是证用是药。有口苦、咽干、目眩，有胸胁苦满，往来寒热，证属邪在少阳者，用之最佳。

柴胡还有另一方面功用，在妇科里常常少不了。因为我们经常提到在《病因赋》里说的，女人经水不调，皆是气逆。妇人心烦潮热，多是郁生。

柴胡最善解女人肝郁，所以大家看柴胡疏肝散、逍遥散，这些一听药方名字就知道他们作用的古代名方，在我们当今时代仍然广为医家喜用，而且已经开发成常用的中成药，对于妇人生气郁怒，乳房胀痛，胃口不开，神疲食少，月经不调等各类肝郁病证，往往应手取效。

中医不看你得什么疾病，而看你为什么得这种疾病。病人关注的是表面的病名、疾病的结果，医生关注的是里面的病根、疾病的正因。

只要是属于肝气郁结，不管是头痛，还是胸肋痛，或者是少腹痛，或者是膝盖痛，或者是腰背痛，只要是情志不好、生闷气加重的，用上柴胡，就像解死结、理乱麻一样，把肝中郁气疏解开，那么诸症自息。

有位老中医说，临证如理乱丝，用药如解死结。你如果能理顺病因病机，知道是肝郁引起的，那用上柴胡，就像把这个死结解开一样，一用一个准。

所以说，片面强调药物功用，还不是正统的中医。正统中医传承应该是不断地熏习诊疗之术，练就火眼金睛。只有断病如断案，最后才能用药如用兵。

当然这些都不是最终目的，最终目的是病人为什么会肝郁，为什么会生气，如何让他不生气，如何让他不肝郁，这才是更上层次的医道。这就要站在理身如理国的高度上去看了。

所以医生医治疾病，再厉害都是一时的，只有回归《黄帝内经》养生，回归治未病，防病保健，回归提升个人修养自制，才是真的能够熄灭疾病。

好，这节课我们就讲到这里，下节课我们讲百部。

第十七章百部

百部治肺热，咳嗽可止口左右者，阴阳之道路也

上节课我们讲了柴胡和葛根。这两味药能够疗肌解表，能够升提，向上向外，推陈出新，驱赶邪气。我们要和宽中下气的枳实、枳壳对比。

枳实、枳壳是往下坠的。枳实沉一点，在药房一掂就知道，所以人称“破胸槌”，胸满用枳实，它下坠的力就大一些。那么为什么枳壳下坠的力就小一些呢？大家拿枳壳掂一下，它就轻多了，所以同样下气、降气，一个快一个慢。

枳壳偏重于轻微的降气消胀，治疗一般的胸闷气胀、食不化。枳实可用于相对较重的胸痹、便秘、顽固积滞，因为它沉降破积导滞之力更胜一筹。好比我们拿两个东西，一个是石头，一个是塑料片，往水里丢，大家想想是石头沉得快，还是塑料片沉得快呢？当然是石头先沉到底了。

我们要把往上升的柴胡、葛根和往下降的枳实、枳壳对比学习，那你学医就长进得快。

人体不外乎就是升降，当你掌握好了升降的药阵后，你会发现治病就变得简单起来。就如在公路上开车，不过是左右往来，大家各行其道，互不干扰。《黄帝内经》叫作，左右者，阴阳之道路也。

人体最常见的三大病机：一个是下陷的，我们要升举之，用葛根汤或补中益气汤。一个是上越的，我们要沉降之，用温胆汤或大承气汤。还有一种是中焦郁结、升降失司紊乱的，我们要恢复它的升降秩序，令清者自左而升，浊者自右而降，所以用四逆散或血府逐瘀汤、柴胡疏肝散。

大家看到没有，学习一味药，真的要学到精髓，一定要看古代的名方是如何用这味药的。就如同一个人，你要看他的领导能力，就要看他是如何将一个企业做起来，将一个发明搞出来，将一个事业普及开，令大众都能够受益。

我们来看治疗肝郁的四逆散或柴胡疏肝散，大家发现没有，里面居然有枳实配柴胡，或者枳壳配柴胡。怎么一升一降这组对药同时出现呢？

你抓疾病名相，还是抓气血升降；

这个就是古人用药的神奇。人体胸中气机郁结，当升不得升，当降不得降，此为传化失常，各种疾病随之而生，所以用药不过是拨通这个升降气机。如同电梯卡在中间不能升降，通过维修，使它能上能下，那就恢复了功能。

所以我们用柴胡升发少阳之气，疏达肝气，使气机向上升发，清阳自左而起，那么胸肋部的郁结就开散了。颈背不适、头晕目眩也随着气机升达上来而得到缓解，平时容易生气导致肋胀的症状也消失了。

同时我们再用枳壳或者枳实肃降肺胃肠中之气，使气机向下归于六腑，这样浊阴自右而下，那么胃脘部的堵塞就消失了。

口苦、咽干、泛酸，咽炎、食管炎、胃炎，这些常见的疾病、病症也随之气机肃降而降下去。因为饮食积滞导致的浊阴上泛之症亦随之下归肠腑。

柴胡、枳实这组对药妙就妙在这里，向上向外条达情志，向下向内理顺消化道积滞，两者一配对，就像马路上汽车南来北往，依然能够相安无事，是因为大家各行其道。你只要让气机升降各司其属，不要紊乱，那又何病之有呢？

《黄帝内经》说，清阳出上窍，浊阴出下窍。清阳实四肢，浊阴归六腑。大家看看，这柴胡不正是令清阳实四肢、出上窍吗？枳实不正令浊阴归六腑、出下窍吗？枳实可利七冲之门啊！所以寻常之人服完含有这组对药的汤方后，大都表现为肛门排气明显，腹中轻松不少，心开意解。

那为什么血府逐瘀汤里居然也有柴胡、枳壳这组对药，血府逐瘀汤治疗的可是胸中血府血瘀啊？柴胡、枳壳正能够升降胸中气机。

中医理论里说，气为血之帅，血为气之母。当身体因为跌打劳累各种原因有瘀血后，用活血化瘀效果不太理想时，一定要加些行气的药。因为血瘀为标，气滞是本。血瘀是果，气滞为因。你把气机瘀滞梳理通了，血也会随之活跃起来。

故而王清任在《医林改错》中说，周身之气，通而不滞，血活而不留瘀，气通血活，何患疾病不除。你全身气机通畅，血脉灵活，又何病之有？

中医到后面就管这个气血，而不管得的是什么病。各类疾病你都要抓住气血这个根本来调。这就如同农夫种庄稼，他管的是庄稼的根部、土壤、肥料、水分。如果根茎得水，自然枝繁叶茂。如果人体气通血活，自然身体强壮，百病得消。

知医理，才能用好药；

这里就给大家点到为止。提到药物必须站在医理升降的角度去驾驭，你才能真正用好药物。没有理论指导的药物，就像无根之木，无源之水，难以长久。有理论指导的方药，那就像有纪律的士兵，有统帅的战士，秩序井然，调度有方，攻必克，战必胜。

所以我们学医入门基础是什么？是中医基础理论，是《黄帝内经》啊！

你不要直接就想到某某药治某某病，就学简单的葛根治颈椎病，柴胡治抑郁症，枳实治消化不良，枳壳治胸中痞闷，这些其实都是中医里的枝末。只要你有眼睛、用心去学习，随便抓起一本古书，你都可以得到一大把这方面的经验。

中医真正的精髓不是这些，而是我们一直反复强调的、非常圆通的医理。你只有医理根基深厚，你驾驭药物才能得心应手。

就像练武的人，你想学一招半式，学个绝招，叫师父点破一下就行了。但如果你没有十年八年的马步功夫做根基和基本功训练，估计点了你也不破啊！

所以下面我们继续讲《药性赋》时，始终都是要以医来帅药，以理来统方。即便是下面讲《汤头歌诀》的时候，我们同样是这样，绝不是简单地拿药物功用来讲，一定要讲人是怎么得病的，讲如何以理统方。这样你学一味药，学一个方，就可以旁通好多药、好多方。

其实会学的人，我们讲了枳实、枳壳，他把厚朴、芒硝也通了，把旋覆花、赭石也通了，把大黄、滑石也通了，把这些主下行下降的药的共同规律都通了。

我们讲葛根、柴胡时，他把白芷、羌活通了，把荆芥、防风也通了，甚至把川芎、蔓荆子都通了。因为它们有个共同规律，都是往上往外疏达的。

抓住这个共同规律再去学药，你学起药来就像韩信点兵一样，多多益善，一点都不会觉得学不过来、记不住，也不会觉得厌烦，你看大海何曾厌倦过所有的江湖流水呢？人如果想要轻松地学习中医，想要轻松地处事待人，那么他的胸怀应当如海，能纳百川，不拒细流，进来后都能够理顺，都不会窒塞。

五脏六腑皆令人咳；

好，下面我们开始讲百部。

百部治肺热，咳嗽可止。《药性赋》这句话太提纲挈领了，一语中的！它不仅把百部的功用止咳嗽道出来，更把是哪种类型的咳嗽给大家说了。肺热咳嗽，小儿尿赤，寸脉亢盛，这几个点一抓到，中医叫作抓主症，就像三点确定一个平面一样。你只需要抓住咳嗽，肺脉亢盛，尿赤，这时用上百部就咳止。

我们前面跟大家提到五脏六腑皆令人咳，你不要看到咳嗽这个动作是在咽喉、肺，就认为一定是肺的问题。有些慢性咽炎的病人，他也老咳嗽，我们把他的咽炎治好，他就不咳嗽了，根本不需要用任何止咳的药。

还有一些容易恼怒生气的病人，性格有点像林黛玉，肝气郁结，他的咳嗽可以定为肝咳，因为病根在肝，病象表现为咳嗽。所以治咳不止咳，而治肝。

大家听说过用小柴胡汤治咳吗？这可是上了古书的，也是一个宝贵的经验。古人说小柴胡汤止咳胜千金，它止的是什么咳？止的就是肝气不升、胃气不降的咳嗽。肝气升，则出气顺；胃气降，则纳食香；肝胃和，咳嗽自消。

修生产线，还是修次品；

还有一种是脾胃虚寒，这是最典型的，有些病人感冒发热，打吊瓶后，热是退了，但从此舌苔白腻，咳痰不止，咳吐的痰是清稀的。这是消炎过度，身体阳火被降下去，而津液不能够被蒸化，故而变为痰饮留着在肺部。

像这种咳嗽，你如果不跳出肺来治很难根治，你吃各种止咳水、枇杷膏，非但难起效用，反而会加重。你去买几瓶陈夏六君子丸效果会比较好。因为这里头有二陈汤降胃化痰，有人参、白术升脾燥湿。

脾宜升则降，胃宜降则和。脾胃为生痰之源，脾胃功能升降恢复，何痰之有？

痰既然没有了，它就不会再储在肺部，肺部没有痰饮储留，它就不再咳嗽了。

所以说，中医就是这么富有哲理，你如果没有透过现象看本质的哲学思维，连一个咳嗽都不容易治好，反复一拖，就是一两个月，甚至有半年的。

一例咳嗽病人，咳了半年，就是感冒发热打完吊瓶后一直咳嗽，晚上咳得厉害，咳的痰纯是清稀的，像水一样。

色黄浊为热，色清稀为寒。

日咳三焦火，夜咳肺间寒。

这明显是脾肺虚寒、阳不化阴所致。阳气不够，不足以运化，水谷这些阴分物质化不了，就变成水饮，化得了才能变成气血津液。

故而此时不是去止咳，不是去化痰，而是去治疗脾胃转化津液的功能。就像一个生产线，生产出很多次品，你是去修次品，还是去修生产线？你再怎么修次品，次品还是不断地出来，你需要把生产线修修，不再生产出次品，你才能够高枕无忧。而痰饮这些浊阴上泛，就是人体津液的次品，可以说痰浊是津液的半成品，只要脾胃变津液成品功能强些，变痰饮次品就少了。

故而他只吃了陈夏六君子汤，再加上干姜、细辛、五味子三味药，一个温暖脾胃虚寒，一个化散肺中留饮。古籍上说，若要痰饮退，宜用姜辛味。这句话真是一点都不虚，干姜、细辛、五味子三味药是一组鼎药，对于寒痰留饮的效果是杠杠的，我们称之为寒饮三药。结果病人只吃了七剂药，晚上就不咳痰了，后来病人又抓了几剂药，吃完后咳嗽再也没有了。

持续了半年反反复复的咳嗽，就这么个简单的合方思路就把它拿下了。后来又有几例，也都用这个思路治好了。从此大家对这个脾胃为生痰之源，要修生产线，而不是去修次品的思路就认识得更加深刻了。

辨脏腑分寒热，才是治病王道；

当然还有肾咳、膀胱咳、大肠咳，这些一方面要大家临证去分析辨别，另一方面以后我们碰到了，再跟大家详细讲解。

古人说，名医不治咳，治咳丢脸面。这就告诉我们咳嗽确实不好治。别小看一个小小咳嗽，关乎五脏六腑，如果辨证不准确，你再多的飞机大炮也中不了目标。对于作战来说，定位系统很重要，雷达很重要。对于治病来说，辨证论治很重要，明白阴阳寒热很重要。

其实也没像大家想象得那么难，也不是真如古人所说，名医很难治好咳嗽，

大部分咳嗽还是比较好治的。你只要简单地分清阴阳寒热，只要用药不出偏差，治好咳嗽只是时间问题。

还有一些咳嗽，它不是原发病，而是继发的。有些人肺部有肿瘤包块会咳，还有各类癌症发展到虚劳阶段也会咳，这种咳嗽就不是我们简单地调理咳嗽就会好的，那要专注治疗原发病的。

下面我们回归到百部来讲，它能够治疗肺热咳嗽，它的味道偏苦，苦能降肺气，它还能润肺止咳。所以外感内伤，新咳久咳，但凡肺中有热皆可用之。所以说，辨出何脏出问题，分出寒热虚实，才是治病王道。

这里还要给大家介绍一个非常轻灵小巧的咳嗽方，叫作止嗽散，出自《医学心悟》，就简单的几味药，治上焦如羽，就能治疗各种外感内伤，新咳久咳，只要寒热偏得不太厉害的，都可以用它，是一个非常平和的治咳嗽方。如果偏寒、偏热厉害，我们可以在这个方子的基础上做寒热药加减。寒咳的加温药，热咳的加凉药。等我们讲完《药性赋》时，大家就知道如何去加减一个汤方了。

这个止嗽散不单是古代医家推崇，是一个名方，更是现在很多呼吸科医生，或者治咳嗽的大家都知道、都善用的。我们这里就不再深入详谈了。

治虫还是治环境；

至于百部还有另外一方面功用，它能够杀虫，治疗各类皮肤病，疥癣虫痒，头部有湿，阴道滴虫。既可以内服，也可以煎汤外洗，或者制成药膏、药液涂擦。大家都知道有个妇炎洁洗剂，专门能够洗除妇人阴痒，它的配方中就含有百部、苦参、蛇床子之类，可燥湿杀虫，有灭除阴道滴虫的作用。

但是我们要跟大家说的是，中医也有消毒杀虫的思想，但这不是中医的主流。中医的主流是调理五脏六腑、风寒暑湿。中医治虫并不看虫，而看生虫的根源。无湿不生虫！

你看一个地方潮湿了，细菌才拼命地繁衍。如果干燥了，它怎么可能长虫？小麦或者绿豆这些粮食，如果在梅雨季节，生虫特别多，这时你是往粮食上打药，还是把粮食暴晒呢？聪明的你当然会选择后者，所以农夫们都知道，绿豆要暴晒后再放起来，这样就很难长虫。如果潮湿了又没及时晒，一下子就被虫蛀光了。中医是治湿的环境，没那环境就不会长虫了。

很多病人反复阴道瘙痒，检查既是阴道滴虫，又是衣原体、细菌、病毒、真菌感染。反复用各类消炎洗剂，洗完后一两天不痒，随后又生虫又痒，难道虫杀不干净，难道这些洗液洗剂不够厉害吗？中医并不把人体当战场，也不将虫当敌人，而是把你体内的湿气蒸化，排泄出去。

没得湿，何来虫？没得水，怎么有鱼？没得垃圾堆，哪能见到苍蝇蚊虫满天飞？

所以给这种下焦白带偏多、湿气重的妇人用上完带汤后，不仅白带止了，虫痒瘙痒的感觉也消失了。

屡用治虫杀虫的药，没能把虫赶尽杀绝。治好瘙痒，居然没有用一味杀虫的药，只是调理脏腑，祛除湿气，虫痒就消失了。

虫被杀了吗？没有！因为已经生的虫举家搬迁了，还没来得及生出来的虫，没有湿浊环境就生不出来了。这才是真正的治虫大法，不战而屈人之兵。不使用对身体有危害的药物，却能够断除虫痒于无形。试想一下，人体脏腑功能恢复，湿气得除，何来小虫呢？

所以从百部这味药治疗咳嗽及杀虫来看，我们不能小瞧每一味中药，也不能太过倚仗每一味中药，不要以为它能帮你包治百病。真正能够让你在学医治病路上不断开拓进取、步步登高的还是你的辨证论治思想，五脏整体观，还有你能够用中医天人合一的思维去思考疾病。

好，这节课我们讲到这里，下节课我们讲栀子。

第十八章栀子

栀子凉心肾，鼻衄最宜；

中医就像一个侦探；

上节课我们讲到百部这味药。百部是清热润肺止咳的良药，它常和紫菀、款冬花两味药联用治疗肺部咳嗽。

但咳嗽的原因多种多样，必须多问为什么，不能停留在咳嗽表面治咳。我们上节课提到，脾胃不好会咳嗽，肝气郁结会咳嗽，咽喉炎症也会引起咳嗽，所以你认为的一味止咳药可以包治咳嗽，天底下没有这样的事。

中医治百病都是在调五脏六腑。中医有同病异治之说，同样一个咳嗽，有的是伤风感冒咳嗽，你用一剂止嗽散就搞定了。有人是虚劳内伤咳嗽，你不把劳损治好，咳嗽就好不了。所以说一个咳嗽有不同的治法，这才是科学合理的。

古人把肺比作一个钟，认为外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，从外面击打肺表，就会咳嗽。而内伤情志，饮食、房劳过度，从里面击打肺部，同样会咳嗽。所以我们见到钟响了，要想到是谁在敲？

见病知源很重要。

医生有点像侦探，所以要有断案的思维，要通过蛛丝马迹，把疾病的元凶找出来。之所以一个病反复难治，大都是因为你治的那个是代罪羔羊，是疾病的手足，而不是正主。故而作为中医，你永远都不能掉以轻心。临证如用兵，每一次用药调理，都是在侦破一个案件，越是疑难杂病，说明这个案件越是复杂。

诊病如理乱丝，用药如解死结。所以中药能够起效，不是药物厉害，而是人要高明。

千百年来都是这几百种常见的中药，感冒发热是用它们，疑难杂病、危急重症还是用它们。所以有人说，这中药怎么没有更新换代，没有更多的新药呢？

其实中医不是靠药物治病，靠的是人的能动性，不是靠研发新药攻克疾病，而是在提高人的素质来攻克疾病。这人的素质既包括医生队伍整体素质的提高，同时也包括大众百姓中医知识的普及，这就是我们创办中医普及学堂的初衷，靠知识来救民于病苦，靠普及来让更多人防患于未然。

多一分教育普及，少一分灾苦疾病；

因为普及，将有更多人不再误解中医，那就将有更多人没必要生病。

大家想想，一个社会，它能够高度自治，高度发达，高度安定，靠的是什么？

首先人民的教化教育一定非常好，其次法律法制应当比较严明，最后侦破罪犯的机构也非常厉害，这样社会安定，国家就能繁荣。

人也一样，首先个人道德水平，教育水平，一定要上去，你就不会乱来，自然病就少了。再次饮食生活行为要规律正常，如果人的生活规律都糜烂扰乱，昼夜颠倒，那壮汉也会垮下来，再次才是医生的事。

人们如果很少犯罪，那警察就不用太多了。人们如果很少践踏生命规则、养生原则，那医药也可以不用太多了。

所以攻克疾病，不单是医生的事，更是病人的事。不是说疑难杂症就真的那么难，而是因为医患同心，共同力往一处使的情况太少了。

你看那些在大病重病之中，居然可以挺过来，甚至活得绘声绘色的，不是因为他们侥幸，而是因为他们大多数人都是能够逆改自身劣习，回归正常生活的。所以上医最后都要走普及教育这条路，特别是健康教育。多一分健康教育普及，就少一分疾病。

栀子豉汤治烦热失眠；

下面我们来谈栀子这味药。

栀子像心，能凉心肾，治疗血热妄行，鼻子出血。

我们先来谈栀子凉心肾，它是如何凉心肾的呢？首先栀子苦寒，能泄心火除烦，同时它还能把火通过三焦、下移到膀胱泄出体外。所以病人得了温热病，心烦失眠，尿黄赤，用上一味栀子就管用。栀子一上去就凉心肾，把心烦失眠、膀胱水热亢盛、尿黄两方面的症状同时都消减下来了。所以你若碰到实热上火，那么你用单味栀子泡茶，利用它苦寒之性，下下火也未尝不可。

温热病引起心烦、失眠的太多了，而且我们这个时代比以前更多，特别是白领，整天面对电脑，用手机，心脑像一团火炉一样静不下来，喝水不足，尿黄赤，脉数，一派火热之象，这不正告诉你要用栀子吗？

《伤寒论》里说，当胸膈中有郁热时，栀子豉汤，一剂知，二剂愈。这是什么道理？古人就用栀子和淡豆豉两味药组成汤方，就可以治疗热病心烦、躁扰不宁的失眠。栀子，降心火入肾，淡豆豉豆类，经过腐化，能起肾水来养心，心肾交通，烦热躁扰之象顿除。

为何这个时代这么多失眠病人？一摸脉象，寸脉亢盛上越，容易口腔溃疡，尿黄赤，一派心火上炎之象。原来这些失眠病人过着一种快节奏的生活，在中医看来电脑、手机这些电器辐射都属于火，以火助火，令你烦躁难安。

还有一些做菜的厨师，他们没做厨师之前，头一沾枕头就能呼呼大睡，做一阵子厨师后，发现睡觉没以前沉了，牙齿也开始容易上火。他们不知道这是为什么。这个简单，职业病，三剂栀子豉汤下去，牙火就退了，睡觉也好了，烦热也少了。

为什么呢？中医需要知道各种行业人的生活习惯、工作性质，需要有侦破案件的能力。你想想，一个厨师，天天对着热锅炒菜，灶火一冲一两米，胸膈会被烤得多热，血脉会多么贲张，这些都是可以想象的。难怪他们心意识越来越控制不住，脾气越来越大，心也越来越烦躁，容易上火，失眠。

举这些例子，是帮助大家发散思维，灵活地运用栀子豉汤。皇帝要微服私访，体察民情，才能做个英明的君主。其实一个中医更需要去体验社会人情百态，体验不同层次、不同职业的人群生活，那么你治病就能明察秋毫。

当然用药治是一方面，用心治更是一方面，栀子可以凉心肾这是没有错的。靠药力、外力来治病，当然是一种手段，能够靠自力来治病，那更是好汉。

为什么这么说呢？按《黄帝内经》的说法，能靠自己修养根除疾病，就不要轻易服药。张仲景说，四肢才觉得不舒服沉重，先别慌，就导引吐纳，使寒热对流，内外沟通，其病自消。连医圣都不建议你刚开始得病就借助外力药物来祛疾。就像一个国家的内政要靠自己理顺，不能出点问题就去国外求救兵，借飞机大炮。

人也一样，生了病，就像你这个国家出了点乱子，你如果能自律，靠饮食、睡眠、休息调好，那又何必着急吃药呢？现在美国也不建议小孩有点发热、咳嗽就马上吃药，要多休息、多喝水，很多常见症状都会自动消失。

有人就会问，那我的顽固失眠呢，不靠药物怎么能行？靠天靠地不如靠自己。怎么靠自己？古人说，神静则心火自降，欲断则肾水自升。

你少私寡欲，凝神静气，少关注外在事务，多重视抱神守一，怎么还会有心肾不交，烦躁失眠呢？打个比喻，当你把水压拧成一条线时，这条线可以把石头洞穿，当你把水压分散，像洗手间的花洒时，充其量只能洗澡，于人毫发不伤。

所以你的心专，不再那么多欲望，身体就强悍，你的心散，什么都想要，身体就弱小。这都是一个规律，集中一处力量大，分散多处力量小。

失眠是由于心里事太多，为什么不看淡放下？即使是栀子豉汤，也只能帮你烦热的心暂时得到一片清凉而已。真正让自己神静心安的，还是个人的修养。

满地西瓜与一条藤；

我们再看栀子治疗血热妄行鼻衄或咯吐血，甚至尿血。它能够清热凉血，血得热则妄行，遇冷则收敛，对于脉势洪大亢盛的鼻血、尿血，我们常会用到栀子。

前面讲黄柏时提到黄连解毒汤，由黄连、黄芩、黄柏加栀子这四味药组成，既可治疗火毒疮痈红肿热痛，也可以治疗血热妄行吐血、衄血，这是什么道理呢？

这又牵涉到中医另一个重要概念，叫异病同治。我们前面讲咳嗽时提到同病异治，现在讲栀子治疗血热妄行时，跟大家再讲讲异病同治。

这异病同治，说白了就是不同的疾病表现，却可以用相同的方子治好。

有人高热后心烦、失眠，用黄连解毒汤，把热一退，睡眠即安。有人身上长火毒疮痈，红肿发痛，用黄连解毒汤，把火毒一撤，疮痛就消了。还有人身体壮热，鼻子出血，用上黄连解毒汤，壮热消，鼻血止。

人们就很不理解了，为什么失眠用黄连解毒汤，疮痈也用它，甚至咯血、鼻血还用它，中药怎么还可以这样用呢？

这就是会看的看门道，不会看的看热闹，看热闹的看得眼花缭乱，看门道的看得津津有味。我们给大家用中医基础理论解释一下。

心主神明。所以心火亢盛，神会不安。就像你家失火了，人人都不能安心。《黄帝内经》认为，诸痛痒疮，皆属于心。所以不管是口舌生疮、痤疮，还是痔疮，背部长疮，都少不了调心。还有心主血脉，但凡血脉出血，都和心有关。这三方面共同指归到心。如果说这三方面疾病是西瓜，各个不同方向结的瓜，那么心火亢盛便是这些瓜的藤。你把这些瓜共同的藤拔了，相当于把共同的血热亢盛治了，那失眠、疮疡、鼻子出血不就通通都好了。

这正是中医最精髓的异病同治！

这时我们再去读《神农本草经》，估计大家对栀子的体会就更深了。《神农本草经》说，栀子能主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱渣鼻，白癞赤癞疮疡。

现在再看这条文时，我们就不会像以前那样，以前抓不到药物的主要药性，看到这一大片功效，既是胃热，又是五脏邪气，还有面赤、酒渣鼻，以及各类皮肤疮，这么多功效，该怎么用呢？什么时候用呢？

但是现在就不同了，现在我们还可以补充《神农本草经》很多未尽之意，它远远不止于治这些，只要是五脏火热亢盛的，如失眠、黄疸、尿痛、目赤肿痛、口苦等诸多症状，皆是栀子所主。

以阴阳来统药—切中疾病要害；

所以说你真正学会一味药，学到它的神韵了，你就完全可以忘掉它的条文功效，你甚至不用记，也可以说出一大堆切中要害的功用。

所以中医是不是越学越轻松啊！有人说一味药都这么复杂，学那么多药，不都乱了？《道德经》说，道生一，一生二，二生三，三生万物。你如果老在万物的层面上去贪多，那当然嚼不烂，你如果在三二一的层面上去思考，大道至简，学起来不费解，用起来执简驭繁更轻松。

只要它是凉降的，那一切蒸蒸上腾的火象引起的各类疾病，既包括《神农本草经》记载的，也包括《神农本草经》及历代典籍所没有记载的，你用栀子都管用。

就拿一些梦境来说，梦到大火焚身，用栀子同样能够帮你消除这种噩梦，因为梦为心之变。梦中呈现火势的，我们就用凉降。梦中出现寒冰的，我们就用温化。梦到一些过世的亲人，还有鬼怪，我们可以用桂枝、红参这些温阳补气的药，常常一剂知，二剂效。

大家再看看，中医是不是更简单了，就阴阳两个字，把医理、药性都说透了。难怪古人说，医道虽繁，然一言以蔽之，曰阴阳而已。所以我们讲任何药物时，都要回归到阴阳上来。只有以阴阳来统药，才能极尽药物之妙。

你不会见到一个人用栀子治鼻子出血，你就不知道用栀子可以治疗目赤肿痛。你不会见到一个人用栀子治胃热口臭，就不知道用栀子来治疗肺热尿黄。抓住了阳热火势这一点，那不同的表现病症，不同的人，你都可以用栀子。所以没必要去记栀子治什么病，你需要了解的仅仅只是栀子对的是什么病机。

《阴符经》曰，动其机，万化安。

你能够通达疾病的机要，何愁不能把身心调安。

好，这节课我们就暂时讲到这里，下节课我们讲玄参。

第十九章玄参

玄参治结热毒痈，清利咽膈；

一个超负荷付出的时代；

上节课我们谈到栀子。讲到中医异病同治的精髓，异的是疾病的表象，或者是鼻出血，或者是失眠，或者是疮痈，相同的是病机血热妄行。这样就都可以用含有栀子的黄连解毒汤治之。

《黄帝内经》说，智者察同，愚者察异。我们要努力地去学习事物的共同规律。满架葡萄一根藤，千叶一枝干。如果说抓病名、抓症状是抓葡萄、抓叶子的话，那么抓病机就是抓藤、抓枝干、抓网眼。

谈到栀子时，我们讲到它能清热凉血，降火利尿，能够导三焦热盛之火，从下焦肾、膀胱排出。这是非常好用的一味清热解毒药，对于身体有热象的，不管你是口腔溃疡，还是湿热黄疸，或者是膀胱炎、尿道炎、小便赤痛。我们抓的是这个热火的病机，栀子一用上去，气分、血分的热都可以清解。

所以对于那些君火不安、相火妄动的病人的失眠躁扰，我们用栀子豉汤凉心肾，使心火下交于肾水，肾水上承于心火，心肾相交，水火既济，人体这个升降水火若转动起来，很多病症都会减轻，甚至消除。其实中医用药在这个层次上，就是在搬运人体水火。

我们最近讲课太多，超负荷付出，心火就起来了，肾水耗得比较厉害，这时你的心神就不容易静下来，晚上想倒床沉睡都很难，就像飞机降落一样，需要一段时间缓冲，我们就用手捂住丹田，并且用心意识下观足底涌泉，最快地让心肾相交，进入梦乡。从这个经历，我们就可以体会，这心肾水火是多么重要。

如果病人也是劳心劳力，熬夜，超负荷运转心脑，同样也会出现心意识静不下来，故而失眠、烦躁、难以入睡。在我们身上道理是这样，在病人身上道理还是这样。所以我们抓住的是智者求同的这一点，抓住的是共同的病机，生病起于过用。现代社会之所以那么多人睡不好觉，最根本的原因就在于绝大部分人都过用了心脑，我们这个时代是一个超负荷付出的时代，这是一个时代大病机。

电视手机网络，让人的大脑像开快车一样，开了一整天，它是有惯性的，你想立马让它停下来，真不容易。像很多病人整天嘴里说个没完，脑子转得像风车那么快，也难怪他晚上睡不着。

有个病人也是非常多嘴，好言谈的，晚上睡不好，我们只叫他把话少说一半，他听后居然睡眠好了。

其实你如果懂得修身养性，懂得过一种平缓安详的生活，又何须药物。现在很多人就是因为不肯往内心世界去修，往自身去反省，所以才那么着急地到处找名医，到处找好药。殊不知人身自有大药，人身的精气神就是大药。你如果懂得保养好精气神，那就是疗伤愈病的最好灵丹。

故我们学习栀子这味药，不能够只学到它凉心肾，更要看到世人心肾不交失眠为什么这么多，是什么原因导致心肾不交的？张仲景说，世人都醉心于名利，忘记了身体，就像飞蛾扑火一样，这很危险啊！

你把自己身体肾精通过纵欲、熬夜耗干烧干，又不断地提起欲望之火，这样水亏而火旺，阴虚而阳亢，整个人很危险啊！

我们这个时代，都需要好好地凉心肾，需要降心火于肾水。在古代修身养性典籍里都反复提到，身体有病想回归正常，就要协调心肾水火。身体正常，想要延年益寿，让身体更加强大，同样要协调心肾水火。

有病调这里，没病也调这里。所以中医到最后，是以不变应万变，因为万变不离其宗。万病都是要你脏腑升降如常。

玄参三大功用；

好，下面我们开始讲玄参。玄参治结热毒痈，清利咽膈。

大凡带参字的药，都有些补益作用。如太子参养气阴，红参强心，党参补脾气，沙参养阴生津。这个玄参的“玄”字就是黑的意思，黑能入肾，它养的是肾阴。玄参捏在手里，有点像熟地黄，柔软不硬，又带些黏腻，尝一尝，有些甜味。

大家如果多观察、品尝药物后，通过上面的描述，就能够把这味药的作用说个大概。黏腻，又带点甘甜，那当然是滋阴补益了。味道又带点咸，咸能软坚，能人肾。所以玄参治疗的热不是一般的热，而是结热，是已经酝酿成包块的积热，这种顽固的热毒，玄参可以把这个结打散开。所以《医学心悟》的消瘰丸治疗甲状腺肿大、瘰疬初起效果比较好。这咽膈上面的痰火都打结了，凝结成包块，玄参可以散结清热，把它们理顺，这非常不容易。

玄参味苦性寒，所以在养阴散结之余，清热力量也比较好。治疗热毒疮痈、脱疽的四妙勇安汤就用到玄参，治疗温热病热入营血的清营汤、清宫汤都少不了玄参。各类丹毒、斑疹、咽喉热毒上火更是用玄参来清热凉血。

所以总结玄参三大功用，一是养阴，二是散结，三是清热解毒。

玄参这一味药道行高就高在这里，它不仅帮你把热毒降下来，还帮你包办排出体外。为何名方增液汤治疗肠中燥热便结用它，消瘰丸咽喉肿毒包块也用它？如果大家想通这一点，玄参就基本能用活了。

我们看，中医是如何看待局部的炎症肿毒的，中医不把它当成细菌病毒感染，也不把它看成是什么病理产物，而是以最宏观的眼光把它当成一堆垃圾。只要是身体不需要的，我都要帮你扫出体外去，就是这么简单直观的思维。

比如说，家里来了客人，欢宴散场之后，你就开始收拾打扫清洁，你会发现一片狼藉，既有瓜子壳，也有果皮、纸屑，还有烟头、酒瓶、易拉罐。这时你会不会在意这些垃圾的品种呢？会不会去辨认这垃圾该放哪，那垃圾该怎么处理呢？通通都不会。你只会把它们一扫而光，扫出屋外，丢掉它们。不用管它们是什么垃圾，也不用问它们有多脏，更不用理会上面有多少细菌病毒，反正只要是垃圾就清到屋外去。

对于人体也是，你不管是咽喉上的包块热毒，还是肠道里的硬结便秘，反正就是要清出去。

用刷子和水来冲洗脏腑脏垢；

所以这时就涉及该怎么清，这中医和日常生活的道理都是相通的。

我们常跟大家讲，有一种病象，就有天地间一种物象和它对应。同样有一种治法，就有天地间一种理法和它对应。

洗涤脏腑脏垢就如同洗碗。你要把碗壁上的脏垢洗干净，一个是需要去刷，一个是需要用水冲。你不刷，怎么冲也冲不干净。你刷了不用水冲，也洗不干净。

所以对于垢积来说，我们既要去清利，也要去滋养。而玄参这味药就同时具备这两个动作，一个是不断地清利散结，把你身体的包块瘀浊散开。另一方面则是不断地去滋阴，去冲水。

前面我们跟大家提到，玄参滋腻柔软，它能补人体的阴分阴水，这点很重要。你想想，一边帮你脏腑经脉不断地清利刷洗瘀垢，一边又不断地补充阴分水液，边刷边冲洗。你想想看，这脏垢不就很容易被刷洗掉排出去了吗？

所以中医看咽喉肿毒，大便燥结堵在肠中，只是把它看作是一堆垃圾，或一片脏垢。治咽喉的我们用牡蛎、贝母配玄参，散结消肿，养阴清热，肿毒很快就消了。而大肠燥结干枯，导致大便干硬的，我们就用玄参配生地黄、麦冬来增液行舟，既刷洗肠壁，也往肠道里灌水。这样肠道里的大便停结，如同无水舟停的状态，在你不断地增液生津，再加动力推一把后，肠道就开始转通了。里头堆积的垃圾脏垢也随着滑润下来。

大家看看，玄参的本事是不是很大？所以这味药是很多热毒又兼阴伤的疾病少不了的。特别是已经由痰火积滞凝结成各种包块的疾病，更需要它去破散、去滋润、去清利。只有刷子加上冲水，两方面同时用，身体的垢积才能够较快速、较彻底地清利下来。

抱怨外在，还是反求诸己；

有学生又问，慢性咽炎怎么办？现在太多了。大家想想，玄参连咽喉周围长的瘰疬包块都可以治，区区慢性咽炎，何尝不可。

中医不论你是局部炎症，还是痰浊，或者是包块，通通都看成一堆垃圾，浊阴出下窍，垃圾就是要清排出去。就像你家里的垃圾都要倒掉一样，不管它是哪类垃圾，不管它是什么垃圾，我们用的办法是一样的。

所以咽喉炎症、头面丹毒、脸上斑疹、脖子长瘤、食管炎、目赤肿痛、鼻子长疮、耳朵流脓这些情况，或者古代医书里少有记载的现代疾病，你只需要看到病人毒火亢盛，阴液不足，痰火交结，就可以用玄参，而且可以建大功。

咽喉肿痛，熬夜上火常用玄麦甘桔汤，这汤方平和而有效，由玄参、麦冬、甘草、桔梗四味药组成。病人经常熬夜，过度用脑、用口，导致阴虚火旺，咽喉肿痛，用这个方子是比较管用的。

如果阴分伤得厉害，你还可以加上沙参、玉竹养阴。吃了烧烤辣椒，导致喉中喷火，热毒亢盛，加上咽喉热毒三药射干、山豆根、马勃，也可以加强效果。如果咽喉局部老觉得有东西堵在那里，说明你这个慢性咽炎已经有一定时间了，局部梗塞瘀阻，这时就要加入散结破瘀的药，如牡蛎、丹参、贝母、连翘等。有了这三方面的加减，基本上就把玄参清利咽膈的作用学到了。

有些人嫌熬中药麻烦，也可以用玄麦甘桔颗粒冲服，但是冲剂的效果是不如煎汤的。当然现在也很流行中药泡茶，这也可以。玄麦甘桔四味药，同样是很好的泡茶方。

但是大家要记住，有病只能暂时靠药物，药物是渡你过河的舟船。但不能永久依赖药物，不要以为我有玄麦甘桔汤，我就可以肆无忌惮地熬夜、吃麦当劳及烧烤油炸之品，就可以毫无顾忌地过用心脑。

毕竟药物只是药物，大凡治病，三分药，七分养。你如果放着七分养不顾，去仰仗那三分药力，即使辨证再精准，也不可能取得理想、长远的疗效。

所以当一个病人找一个名医看，效果不理想，找十个二十个名医看，效果还是不理想时，这时你就别抱怨医院不行，别埋怨名医徒有虚名，你要赶紧想想自己，是不是自己的生活有问题了。

一个人的眼光决定他的境界，一个老是抱怨外在的人，很难真正健康幸福；一个能够不断反求诸己的人，很容易就得到快乐。

病人不忌嘴，跑断大夫腿

有一个慢性咽炎、胃炎的病人，他每天晚上不到3点是不睡觉的，十几年来都是这习惯。每天至少吸三包烟，而且还喜欢吃香喝辣。后来他咽喉沙哑得没办法了，便下定决心戒烟，而且清淡饮食。加了几剂玄麦甘桔汤下去，咽部就特别清爽，感到从来没有过的舒服。

看到这样的案例，我们并不惊叹玄麦甘桔汤的神奇，而是看到医患同心，医生命令一行，病人就能遵从，这才是治病的关键。不然的话，病人不忌嘴，真是跑断大夫腿啊！

所以当医生和药物同时攻于一处时，都是在降咽喉之肿毒热火，而这时病人回去后却偷偷地吃烧烤、饮酒来助火，并且还熬夜、纵欲，让自己身心如同干柴般。这时你想想再强悍的药物也治不了小小的咽喉肿毒啊！

所以古人说，不信医者，不治！你都不听从医生的叮嘱，你又何必去找医生。现在很多人就是这样，想要治好病，又不想割舍自己的不良习性。如果病人像拔除疮痈肿毒的急切之心那样，来拔除自己的烟瘾、酒瘾、网瘾的话，那估计没有病痛可以拦得住你。如果像拔除眼中钉、肉中刺那样，去拔除自己的贪食、纵欲及恼怒的话，那你的身体很快就能恢复健康。

这个时代之所以疾病越来越多，就是世人对自身修养方面的觉悟越来越少了，只顾着外在的工作、生活，而忽略了自己内心世界气血冲和，忽略了你与自然的关系。

所以说，健康的时代就是一个自我觉悟、回归自然的时代，我们中医普及学堂普及的更多的是这方面的知识，因为只有在源头上植树造林，巩固堤防，才能在根本上预防洪水泛滥，免除抗洪抢险。

与其病后才寻医，不如病前做预防；与其病后方悔悟，不如病前多修身。好！这节课我们就讲到这里，下节课我们讲升麻。

第二十章升麻

升麻消风热肿毒，发散疮痍；

救火与防火；

上节课我们讲到玄参，提到它能治疗热毒结聚在一起的各种毒痈，包括咽喉肿痛、痰核瘰疬、疮痈肿毒，当然也包括热盛伤津导致的便秘，你可以把便秘也看成是一团毒痈在肠道里。

玄参治疗毒痈结聚的机制有三。一是把硬结的毒痈软散开；二是把毒痈热火之气败下去；三是利用它的滋阴之性润通津液，把毒浊洗刷走。

通过这三方面，我们就把玄参的特点抓住了。而临床上能够同时具备这三方面功效治热毒结聚的药是比较少的，所以玄参这味药，我们一定要学好。

只要病人一来，咽膈不利，左尺部肾又虚，通常这种浮火，中医称之为无根之火。这时你用上玄参，既清降又滋润，上疗咽喉热浊，下养肾中精水，其火自归，这是很多清热药所不能及的功能。

《名中医治病绝招》里提到，玄参一味50克煎汤，温饮，一次内服，对风热头痛屡用皆效，玄参治风热牙痛也有效果。

有个病人熬夜后牙龈肿痛，但大便每天保持通畅，尺部脉不是很有力，寸关部却偏盛，属于阴虚火旺。于是病人用玄参50克，骨碎补30克，煎汤服用。服完两剂，牙就不痛了。可见不独是风热头痛用玄参有效，牙痛一样有效。

上面说了无根之火，我们很少听到有根之火。我们把有根之火定义为六腑有堵塞食积，然后身体源源不断上火发热。食积是火热的根，积不去火热不退。所以这种上火要用通肠消积法。

同样几例牙痛，由于过年，饮食过于丰富，导致食滞肠胃，引起牙痛，用大黄与甘草泡水。大黄甘草汤治胃肠积热，效果非常好。大黄用一两片，甘草用5～8克，代茶饮，能喝多少就喝多少，喝到大便排空，身体轻松，效果才最好。

这种小小泡茶方，又不会大泻，只是缓缓地排出肠垢，肠中积热一撤，牙火就降了，非常快。

我们看，非独脾胃开窍于口，整条消化道都开窍于口，所以整条消化道任何地方有瘀滞，热不能下撤，必反弹上咽喉、牙龈，甚至鼻子、眼睛。

所以五官科很多疾病要从肠胃论治。《黄帝内经》曰，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。所以我们只需要把头面诸窍的浊阴下归肠胃，去治疗火的根，那么根去则火自灭。

这也教我们还是要认证，要识证，中医看病不看病而看人，中医治的不是病而是人。人体脏腑和调，何病之有？人体脏腑失调，病痛不止。

提出这种有根之火，只是给大家参考，方便大家理解中医辨证论治的精髓，免得大家见火熄火，不去寻找真正着火的原因，下次火又起来，你怎么办？

中医不仅是救火队，同时更是防火员，在应急之时，我们当然要用这些药物救火，但在平时就要做好防病保健知识的普及。大家都知道防火胜于救火，所以要把健康知识普及看重一些，要腾出时间给自己大脑充充电，学习学习养生保健方面的常识，这样可以少生很多病。

既然这次过年牙痛、头痛，那么下一年我就少吃些，自然就少受些病苦。每得一次病，就能长一次智慧，这叫吃一堑，长一智。

这就是我们学习玄参的真正用意。既知道它是一味能够消散毒痈、咽炎牙火的妙药，同时更知道不熬夜、不吃煎炸烧烤、饮食不过饱这“三不”能够在源头上杜绝各种结热毒痈。既然你身心通透清利，又何须玄参来清利呢？

让水不沸腾的三招 好，我们接下来讲升麻这味药。

升麻也是一味好药，古人说它能解百毒，消痈肿，散风热，升阳气。《药性赋》说升麻消风热肿毒，发散疮痍。

这里又有一个肿毒，升麻消肿毒是怎么消的，它和玄参消肿毒有什么区别呢？你只有遇到同类的功用药物，然后去对比鉴别，发现它们的细微差别，这样在选择药物时，你就能够更精准到位。

高手常常就在微细之中见高下。

升麻消肿毒，第一是靠升发，把毒热像开窗户一样透出去，它有辛味，辛能散。所以治疗麻疹疹毒透发不畅的，就用升麻葛根汤。升麻配葛根，一起往上、往外升托，疹毒排出去，就好得快。

当然升麻升举阳气也是一流的，像名方补中益气汤、升陷汤、举元煎都少不了升麻。它能够引脏腑清阳出上窍，使病人因为体虚年老而出现胃下垂、肾下垂、子宫下垂、肛门下垂等诸多杂症，都能够用上它。

所以说小剂量升麻可以把脏腑元气提起来，稍微加大点升麻剂量，它可以把体内之气提拔到体外来，这叫解表透疹。

而升麻还有解百毒、清热解毒之功。方药中老先生重用升麻解诸毒，十余年来他对各种病毒性肝炎患者及其他药物中毒患者，在辨证方中加入升麻，剂量在30～45克，发现解毒效果很好，并没有不良反应。

为何有这种效果呢？我们看，中医认为清解热毒有两个途径，一个是火郁发之。很多病人肝部炎症，经常胀痛，老用泻火的茵陈、栀子、大黄之类，发现效果不理想，这时稍微调整一下思路，加些柴胡、升麻透散，顺肝之性，帮助肝脏升发，推陈出新，浊毒自降。

升麻妙就妙在这里，既能够透发郁火，也可以清热解毒。而火毒的第二方面去路，就是通过倾泻往六腑排。所以说升麻既可以透火于外，又可以折热于内。只不过小剂量是以偏升散、透发为主，大剂量就以清热解毒为主。

讲到这里，大家就对升麻能够治疗肿毒的机制了解了吧。它不外乎就是一方面帮你开盖散热，一方面帮你解毒降热，使毒热不停留在局部，肿毒自然就慢慢消了。而玄参治疗肿毒的机制又不一样，是往下扫、往下降、往下顺。

毒热盛，就如同鼎中沸水一样，你想让水不沸有三招。一个是直接撤火。一个是往锅里添加凉水。一个是打开锅盖，帮助散散热。如果说升麻是揭锅盖和撤火，那么玄参就是添水加撤火。所以针对不同类型的肿毒，我们会根据具体情况选择升麻或玄参：有风热表闭的用升麻最好，有阴虚火旺的用玄参最妙。

靠脾胃气血才能消斑美容；

那什么是疮痍呢？有个成语叫满目疮痍，形容不堪目睹，这是形容肌肤表面生疮肿毒，疮面当然很不好看了。中医治疗各种烂疮都是给疮毒以出路，顺身体升降之性，该往皮肤外表托的就往外托，该往肠腑下排的就往下排，用新鲜的气血去取代局部的疮肿，慢慢就恢复过来了。说白了不是用药物去治病，而是通过药物去改善你的体质，调动脏腑功能，运用气血力量往外托邪。

所以中医治疗瘢疮，并不看瘢疮的一点，而是看身体的全局，你的体质能不能把瘢疮托出来，气血是否足以长新鲜的肌肉去取代旧的瘢浊。很多疮痈后期都会留下瘢疤，有人就拼命地找最好的消瘢药，这有没有效？有点效果。

但你如果用传统中医的思维，最好的消瘢药并不是那些洗污涤垢的药物，而是你自己的气血。你气血充足，肌肤长得快，以新换旧，那瘢痕自然就消失了。

为什么古人说白术能疗死肌，重用白术能够消瘢，白术配上升麻、蝉蜕之类的发散之药，可以促进皮肤的生长。原来它们能引脾胃气血来长肌肉，进而促进皮肤的生长。这个叫脾主肌肉，肌肉属土，皮肤属金，土能生金，肌肉发达，自然皮肤细腻。所以真正消瘢美容的大药，一定是你的气血、脾胃。

气血通过发汗敷布出来的水谷精微，那才真正是美容圣药。所以聪明的医生，他用健脾胃加活血化瘀，再加点升麻这些往外透发的药物，把气血带到皮肤去修复皮损，就是最好的美容汤方。

河流荫护草木，气血荫护皮肤；

有一个女的，皮肤长癣好多年了，腿脚乏力，脸色苍白。吃了不少消炎药、除湿解毒药，可皮肤还是瘙痒难耐。又吃了不少营养保健品，脸色还是苍白。她最想的是让皮肤如何快点好起来。

现在很多人身体不缺营养而是缺运动，缺乏运动，筋骨打不开，就像田地土壤板结，你怎么施肥也施不进去，一场雨都把肥冲走了。聪明的农夫都知道要帮田地松土，再施肥料，庄稼就长得非常棒了。你身体饮食和运动不平衡才出了问题，营养过剩，运动不足，多余的营养不能消纳，就会变成湿毒。

人体脏腑有个自救的功能，强大的心脏从来不会轻易让湿毒往它所管辖的脏腑身边靠，湿毒会被心脏的动力压到手脚、皮肤、肛门周围。所以很多癣疾并不是皮肤病，而是脏毒外发，你当皮肤病治很难治好。

你只有在源头上杜绝营养过剩，在支流上大开排浊通道，两手抓，两手都要硬，这才有可能解除多年的疾患。这就是我们前面曾提到的源流本末论，治病一方面要治其来源，更要治其去路，就像开挖泉水，泉眼保持干净，它流过之处不要有污染，那么泉水就会很清洁。

所以她就练金鸡独立和泰山压顶，同时配合吃了些发表通里的药，帮助脏毒向外向下排。发表首选是升麻、荆芥、防风，通里首选是苍术、黄柏、大黄。

治疗这些看似疑难杂病的，其实还用不上名方、经方，你随手组一个方，让

她的皮肤表表汗，让她的肠腑去去浊，运动人身活气血。最重要的还是要病人辅助练功运动，把气血盘活。

她服完药后，痒痛消了七八，信心大增。而且最好的效果还不是止了痒，而是病人通过练金鸡独立和泰山压顶，每次都练到微发其汗，十余天下来，脸蛋红扑扑的，比做了美容还好看。

清水出芙蓉，天然去雕饰。人体本自具有的气血，就是最好的美容药。灵丹本在身内，何劳向外求贤。现在很多人都在舍近求远，到处找特效药，却忘了如何让自己更好地休息，更好地生活，更好地做做运动。

王清任说过，周身之气，通而不滞，血活而不留瘀，气通血活，何患疾病不除。人体的气血就像河流，河流流经之处绿草葱葱，气血所过之处皮肤润泽，能够得到充分的荫护。

不用药的治病法；

治好一个病有很多种方法，可以用药，可以不用药，用药是帮他疏通经络，调和气血，平衡阴阳。不用药通过早睡不熬夜，可以养其真阴；通过运动练功，可以鼓动其真阳；通过少荤多素，可以排降其浊毒。

这样三管其下，脏腑之真阴得养，脏腑之真阳得振，脏腑之浊毒得降。五脏六腑恢复自然和调，你又何必担心病痛不消呢？

所以从这例反复难治的皮肤病里，我们看到的不是疾病的恶劣严重，而是人们生活陋习，不知自省。很多人都像《黄帝内经》里说的，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知道节制欲望，饮食无节，所以百病丛生，年半百就不行了。

古籍上说，惟知疗人之疾，而不知疗人之心，是尤舍本而逐末也，夫欲攻其流，而不像逐其源，欲求疾愈，安可得乎？

所以这就是我们中医里的源流本末论，上医要治源、要治本，不要一辈子都在支流、在末梢上打斗，那没意思。

经典上说，出入战场千百次，胜千敌，不如胜一己。

中医到后面调的无非是人体气血而已，用药是辅助，用心用觉悟，便是最彻底的自助。当健康知识都全民普及、全民践行时，大家都会饮食有节，都会起居有常，都会不妄作劳，疾病就会越来越少。

好，这节课我们讲到这里，下节课讲腻粉。

第二十一章腻粉

尝闻腻粉抑肺而敛肛门；

时代医；

上节课我们讲了升麻这味药，从它的名字里，我们知道它善于上升外达，所以它能发散疮痍，消风热肿毒，治疗口疮龈肿、咽喉肿痛、风热头痛。

由于它能往上提，张锡纯称之能引九泉之水上达于九天之上，所以我们可以用于治疗大气下陷、中气不足引起的胸中短气、胃下垂、脱肛，甚至久泻等病症，取它下陷者升举之的道理。

所以补中益气汤治老年疾患常用到升麻，人老就是一个下垂之象，脏腑功能衰退，整体组织都往下坠。所以变矮，变萎缩，身体走路步履蹒跚，尿也频急，这都是一派下陷之象。有是证，用是药。故而当你看到各种病象符合下陷之势时，就用升举的药。所以补中益气汤里用升麻，可以治疗很多老年虚劳。

有位老中医，他在20世纪五六十年代善用补中益气汤，治疗各种老年体虚疾患，疑难杂症也迎刃而解。别人就问他，为何你单用这一个汤方就治愈了这么多疾病呢？老中医笑笑说，不是一个补中益气汤能治疗这么多疾病，而是这个时代的人普遍劳累过度，他们又吃不饱饭，故而多病。稍微补补中气，体质强壮了，病邪就消了。

正气存内，邪不可干。

邪之所凑，其气必虚。

《黄帝内经》的道理在老先生手中发挥得淋漓尽致。中医哪是在治病啊，完全是在治人的体质。

追着病走，你将晕头转向，盯着人的体质来调，你就能占据主导。不为病转，而能转病，是为中医。这位老先生就是最传统的中医，具有真正中医的风骨风采，也是一个时代医，抓住了时代病的共同特点。

智者察同，愚者察异。他把的不单是一人一时的脉象，而是整个时代的脉象。整个时代虚劳，气机下陷，中气不够用的时候，正是补中益气汤能够大行天下的时候，故而我们不能以现在的眼光来看金元四大家。每一个大家，他在那个时代提出的思想都是有针砭时弊的作用。

我们回过头来看升麻，它除了升提中气、发散风热之外，重用还可以解毒，这是它的独特之处。很多风药只能发表，你再怎么重用，它还是发散，但升麻除了发散外，还能解百毒，这是很难得的，也是很少的。

；痔疮为何多

下面我们要讲腻粉（轻粉）抑肺而敛肛门。

我们要把这个道理同升麻连起来，跟大家讲讲肺与大肠相表里。

前面我们多次提到，讲药性不讲医理，就像给你武器，不教你如何使用一样。百发百中，靠的不是武器而是人。

我们来看中医的脏腑相表里思想。肺同大肠相表里，大肠的下口是七冲门最下面的门户，叫作魄门，而肺主魄，也就是说肛门能够排脏毒，特别是排肺部的

脏毒。同理，我们可以推断，病人肛门灼热，大都会关连到病人肺脉亢盛，肺火旺。这叫脏邪要还腑，脏毒要出腑。

今天要谈到一个常见的肛门病变，叫作痔疮。痔疮也算是时代病了，十人九痔，这句话可不是吓人的。痔疮的病人为何这么多呢？

因为肥甘厚腻的时代，加上久坐不动的习惯，湿热都下注到屁股、肛门周围去了，它就容易酿毒成疮。所以要防治痔疮，平时要少久坐。

中医认为久坐伤肉，久坐后局部的肉气滞血瘀，毒浊排泄不畅，就会郁腐成脓。所以很多大病重病的人，卧病在床，贴床的肌肉就容易长疮。

防止这些疮毒最佳的办法，就是要管住嘴，迈开腿。在来源上少吃肥甘厚腻，湿毒就少了。而在去路上，要少久坐，多运动。

轻粉主要是外用药，拔毒化腐生肌，它常和冰片连用，配成药膏或药粉，外敷治疗疮痈肿毒，取它拔毒生肌之功。为什么要配冰片？你尝尝冰片这味药，辛凉辛凉的，穿透力量非常好。所以各种疮痈肿毒的药粉，常常少不了配上冰片，可以把冰片当成药物的先导，能够打开肌表，使药力进去。

我们提到痔疮时，疮毒可以用外用膏，当然也可以用内服药。这节课要跟大家介绍一个痔疮的特效方。因为这个痔疮方治好了不少人，对于痔疮急性出血，肛门灼热疼痛，甚至裂伤，它可以比较快地缓解。

这个汤方我们前面提到过，就是大名鼎鼎的乙字汤。方中只有六味药，堪称药简而效捷，哪六味药呢？大黄、黄芩、甘草、当归、柴胡、升麻。

估计前面四味药，大家都知道它们的功用，但后面为何用柴胡、升麻？有点令人费解。我们前面刚刚讲到升麻，大家应该能够想明白。

痔疮就是瘀在局部的一团热毒；

你如果去研究痔疮的机制，你就会发现所谓的痔疮不过就是瘀在局部的一团热毒而已。局部被这团热毒包裹，结果热不得透，毒不得泄。

我们治疗无非就是用柴胡、升麻，把热透出来，然后大黄、黄芩在当归的带领下，带到血分去，把毒泄下来。所以几剂药下去，痔疮就收敛了。

前面我们讲升麻能够发散疮痍，在这里可谓体现得淋漓尽致。肛周的疼痛、出血、裂伤，可谓是疮痍满目，这些毒热就要靠升麻来发散。

而人体最下面的痔疮，它不单是肛门的问题，中医认为魄门亦为五脏使。五脏都要使用肛门来排脏毒，肛门和至高的肺是相通应的。肺主天气，肛门司地气。肺脉亢盛，要借肛门来排浊。

所以你一摸到病人右寸脉肺脉亢盛，你就跟他说，男的前列腺容易出问题，女的带下容易湿热，不管男女，都容易出现痔疮，可能性很大。

大家想想，为什么肛门灼热代表着脏腑热呢？

我们看一台摩托车，如果把它开到很快速，不停歇，那结果，机头发热，水箱沸腾，那摩托车排气筒都会发红烫脚，甚至摩托车的排气筒会被烧烂。

故而会不会保养车开车就在这里，你老把车开到极限，而且持续不停地开，最后车子不要说是里面出问题，最起码外面那条排气筒，也就是车的肛门频频被烧烂，要拉去修了。

所以说为什么我们这个时代，肛周炎症、肠道息肉、直肠癌的病人那么多？因为大家都把自己身体这辆车开到极致，你偶尔超超速，在自我控制范围内还能接受，可是你长期超速，甚至疲劳驾驶，脏腑高速运转产生大量热毒热气，通通要靠皮表、肛门来排。为什么肛门容易出问题，道理就在这里。

现在很多人都吃到十二分饱，肚子一大起来，谁在最下面谁最倒霉，肛门在最下面最倒霉，肛门时时受到压迫。

急剧运动的脏腑，加上快速的心脑反应，产生大量热，本来有一部分要通过皮肤排的，但是现在很多人怕热，要开空调，不喜欢出汗，这样毛孔本来可以帮你散大量热出去的，结果散不出去。

憋在心就烦，憋在肝就怒。所以我们这个时代，情志疾病、怨恨恼怒烦的人非常多。他们只要懂得多出汗的道理，很多郁闷之气，就像霉腐的屋子，把窗口打开，令空气对流，腐霉味自消，何须抗抑郁、疏肝理气治疗呢？

乙字汤代表了解表和通里两大法；

我们先不把话题拉远了，回到这身体两大散热的地方，一个皮肤，一个肛门、尿道。由于皮肤被空调冷气闭住，人们又很少运动出汗，所以大部分热气，要归下面的肛门和尿道来散。

大量热气灌下来，和湿气相搏结，湿热相蒸，如油入面。这样肛周就开始长痔疮，屁股就开始起湿疹，尿就开始黄浊，前列腺也出了问题。这一系列的病名通通都是时代病，虽然表现不同，然其实质不二，我们都可以用乙字汤。

只要把握好肺脉亢盛，下焦关尺部脉象郁滑，这乙字汤上去，很快帮他脏腑减负，引疮毒外出。

我们来看，黄芩、大黄、甘草这三味药，能从上往下，降本流末，把人体口腔到肛门这一条消化道的毒热都降下去了。可以说是，从口腔一直帮你消毒到肛门。黄芩清上焦胸肺之热非常好。大黄、甘草是一个古方，降胃肠之效如神，三味药就把三焦之热毒下撤肛门。

当归能活血，为血中圣药。痔疮病在血分，很多疮毒会出血，都和血分有关，是血瘀在局部，不得流通，所以要靠一味药，把周身之血盘活，这样血中毒浊才能更彻底地排下去。

而柴胡、升麻，它能升举阳气，还能透毒热外散，起到火郁发之的效果。大家还可以从另一角度来理解，这两味药是什么药呢？是风药。

风药有什么特点？能够开泄腠理，对于上冲的肺脉，下发的痔疮，热毒不能通过腠理透发出来，你稍微用一点风药，使毛窍开通，和天地之气沟通，使气机能够正常地升降出入，那么人体的热势就有一个外出的途径。

加上前面人体的脏毒又有一个下排的道理，这样热得外越，毒得下泄，人体就会变得轻松，舒缓，病痛就会减轻。

大家别小看这小小的乙字汤，它可代表了解表和通里两大法。表解一身轻，里通一身劲。

现在我们这个时代，有很多人都吃得肥头厚脸，将军肚，水桶腰，上楼提不起脚，爬山如同吴牛喘月。传统中医认为，长寿健康最大的标准便是轻身，你身体都不觉得轻快敏捷，你怎么可能保持健康呢？所以中医检查身体很简单，在你疾病刚刚起来时就能查出来，就看你是不是腿脚轻便。

如果有朝一日你明显感到体力不支，身体很沉重时，说明你已经在生病了，已经处于疲劳驾驶了，身体都提醒你要缓一缓，要休息休息，不然就很容易出意外。现在我们都把疾病当成敌人，其实疾病是我们最好的朋友，是身体这辆快车的刹车板，而严重透支身心，不断加速内耗，才是我们真正的敌人。

大家看看，有谁会把红绿灯当敌人呢？有谁会把斑马线当敌人呢？有谁会把刹车系统当成前进的障碍呢？城市里如果没有这些东西来抑制人们急躁的心性，那交通事故就将多得不得了。

以疾苦为良药；

如果人体没有这些病痛去缓解你过用的身体，去提醒你该休息休养，那么你身体早就七零八碎了。所以说，病痛是你人生的刹车板。

你想想行驶的车辆，怎么能够没有一个灵敏的刹车板呢？现在很多人平时好像没有什么疾病，其实他开快车，刹车板坏了也不重视，等真正出事了却是大事。

有句话叫药罐子长寿，这可不是开玩笑。你平时身体灵敏，有病就重视，知道休息服药，这倒是英明之举。你如果忽视病痛，忍着扛着，其实病痛已经在暗耗你的生命了。

所以病苦是朋友的提醒是逆耳的忠言，你只要不乱用身体，那病苦自然会慢慢得息。古人说，以病苦而为良药。你现在能否明白这个道理呢？

病苦并不苦，最苦的是你在病苦之中仍然不能觉悟，病苦不是要人们的命，而是要人们更好地去使用身体，节制身体，更懂得自制，更不会去放纵。

你想想你开快车，持久地开，你一年要换两三条摩托车排气筒。而你平稳地开，不急不缓，你三年都不用去修排气筒。这就是我们这个时代人普遍着急多病的道理。

大家想想，机器你着急地用，它很快坏给你看。身体不断地加急，脏腑产生的大量郁热，不能及时靠排尿、排便、排汗代谢出去，瘀在局部不都长疮了吗？所以热往上走，出不了就得咽炎、食管炎、牙龈肿痛、口腔溃疡、目赤肿痛；热往下走，出不了就得膀胱炎、尿道炎、肛周炎、痔疮、直肠炎、湿疹。

所以一个病人一来，他给你说十个病名，估计现代医生都目瞪口呆，该先治哪个好呢？其实在我们传统中医看来，看似你疾病变化多端，复杂多样，而真正治理起来，不就那几个常见的病机。

还是那句话，满架葡萄一根藤，千叶一枝干。中医治藤，治枝干，不摘葡萄，不采叶子。

所以一个乙字汤，你如果用得好，那可不单是治疗一个小小肛门痔疮，牙部疮肿难道不是疮？咽喉肿痛难道不可以看成疮吗？目赤肿痛难道不能当疮治吗？口腔溃疡难道不能看成疮吗？尿频、尿急、尿黄赤的前列腺肿大，难道不可以当成局部的疮吗？

不管你发在哪里，我都把握住正常人体的功能，你身体的热就要往表透，身体的浊毒就要往下排，身体的血脉要循环。所有的病痛，都不过是清阳不能出上窍、浊阴不能出下窍导致的。各种疾病都在这个大的阴阳病机下而有所差别而已。所以柴胡、升麻能令清阳出上窍，汗出热得解。黄芩、大黄能让浊阴出下窍，便排毒得降。当归、甘草调和气血。

所以一个汤方站在道的角度去理解、去活用，就有出神入化之妙。你把它定义为只治疗一个小小病名，这不就太小瞧我国传统医学之精深奥妙吗？

痔疮方子也能治痤疮；

乙字汤还可治疗痤疮，估计一般人都想不到。特别是病人便秘、尿赤、痤疮频发的，这个汤方效果比较好。

没人规定治疗痔疮的方子不能治疗痤疮，谁说切菜的刀就不能砍柴？中医是求同存异，是智者察同的学问，一定要看到疾病的共同根源，只要是毒热瘀闭引起的疮，不管长在哪里，都是这个思路。

如果非要解释清楚，那中医理论也可以让你心服口服。有人说中医治好病、解释不清楚，你凭什么用一个痔疮方子治我的痤疮？

你解释不清楚，是因为你中医理论不牢固。大家看看人体皮肤归什么所主，归肺啊！肺主皮毛，那肺又和什么相表里，和大肠相表里。所以肺热亢盛，一方面会通过皮肤发痤疮来表现，一方面会通过便秘、肛门长痔疮来表现。它们两方面的病理表现都是长在同一条树干上的，只是两条不同的分支而已。所以肺热一方面通过大肠来排，一方面通过肌表来散。

这个方子，不单帮你缓解了痔疮，治好了痤疮，而且热毒透散出去后，将来还避免了肺部长痈脓呢！

中医用得好，它不单治现在的疾病、当下的疾病，它还治你将要得的疾病，把很多疾病的迹象斩断、截断扭转。

中医可不仅仅是治小病啊！小病不治，大病之母！你能及早发现，从身体才感到有重滞不调和就下手，那哪有这么多大病怪病。

我们这节课少讲轻粉，因为这味药平时临床很少用到，它只是作为外用药来拔毒生肌的。我们主要是讲肺和肛门的关系，进而提到治病必须顺着脏腑排浊的途径去调理，这才是真正的中医。

你能够令清阳出上窍，浊阴出下窍，那到最后万病都从此中消。

人家说阴阳一调百病消，怎么调，就是这么调。每个临床大家，最后都在阴阳升降、脏腑表里这几个字眼里各显高下。

所以我们不得不反复强调，理顺脏腑关系的重要。这些脏腑关系你理得顺的话，学起药来，那是一学一个准，活学活用。如果这些脏腑关系，你理不顺的话，那你空谈药性，天花乱坠，都难以有一个着落点。

现在很多学生都反映药性难学，中药太多了，太复杂了，那是因为你们的心太复杂了，不够单纯单一。你们太偏重于想学到现成的特效药、特效方，而不能沉心静气，一门深入，不能毕功一处，长期熏修。

要知道理法方药，理为先。理若不顺，那方药只是插在瓶中的花朵，很快就枯萎。理若顺通，能接通天地之气，法象自然万物，那么你的方药就像扎根于狂野中的大树。若根得水，枝叶花果，悉皆茂盛。

这节课我们就讲到这里，下节课我们讲金箔。

第二十二章金箔

金箔镇心而安魂魄；

八纲八法是串珠的线；

上节课我们讲到轻粉，讲到肺与大肠相表里，借《药性赋》的条文去探讨医理。记得《学记》中有一句话，大匠诲人以规矩，不示人巧。这是说，真正教学教的都是大纲大目，大理大法，纲举目张，理通法圆。

至于用药方面的巧妙，全由个人去领会。像讲到乙字汤时，我们去分析方理，知道它是发表通里，二法俱足。执此二法，不仅是治疗痔疮的大法，更是治疗很多疑难杂病的大法。

表解一身轻，里通一身劲。

所以有些痔疮的病人服药后，不单痔疮好了，浑身都轻松，上楼梯都两步并作一步走。可见中医治病，有时它不单把病治好，还治出了超出你期望值的效果。结果你比以前更轻身、更健康、更有活力了。

所以很多人在研究这药有什么副作用，其实他们忽视了用药用得好，还有更多超乎你想象的正作用。所以关键的研究不是药，而是如何用好药。

学习中医如果没有这个思路，就像鸟儿缺了翅膀，车子没了轮一样。你摸索了很长时间，都在原地打转，都在混混沌沌中徘徊。

如果你找准了这个方向，就像黑夜里有个明灯，大海中航行时有个指南针，那么学医过程中的重重困阻，就可以逐一克服。所以我们再次强调理法的重要性，你掌握了理法，不单掌握住治一种病的招，更掌握住治各种病的招。

我们在大学期间，曾拜访一个老中医，他七十多岁，在当地很有名气，以善调理脾胃病而闻名当地。我们去拜访他时，想跟他抄方。

他就问了一句话，什么是八纲八法？

还好，我们反应快，不到十秒钟就把八纲八法脱口言出。

他点点头说，你们可以留下来抄方。表面上看老先生是在考验你，实际上他已经把中医的精华传过来了。

所以中医入门就是八纲、八法，你如果精究阴阳、表里、虚实、寒热，你如果深入探索汗、吐、下、和、温、清、消、补，研究每种病、每味药都不离此八纲、八法。这样学习就有个方向，药物有个归依处，就像菩提子串连成佛珠一样，又像珍珠串连在绳索上，这八纲八法就是串珠的线，这样以线串珠，那么学医要有所成就，是可以计日成功的。

学好当下每一味药；

近代有个大医家叫作张锡纯，他著书立说，教育弟子，始终都是抓住这一点，所以真好学之士，在他门下，三年期满，皆可行道救人。

有人说中医难学，三五年才入门，那要看是谁教，要看是什么人学。你如果吊儿郎当，一曝十寒，别说三年，三十年也不足以观。你如果制心一处，毕功一点，时时以理法为纲，估计不用三年，你都能够步人中医之门，甚至登堂人室，领略中医大美。

轻松学中医，是建立在你刚开始下了一番苦功夫后，后面就轻松了。就像学开车，刚开始要上手磨练一段日子。等到后来一上高速公路，那就非常轻松了。

《道德经》说，难易相成。轻松的背后是苦功，苦尽甘来，但如果能学得好，看起来苦，其实不苦，就多背诵背诵，平时多熏陶熏陶。

你看学习现代医学每年都有那么多新药问世，老药淘汰，很多老药根本用不上了，而学习我们中医那太划算了，你一味药学好可以用一辈子。

常规用药就那么三五百味，普通感冒用它，治大病、癌瘤肿块也离不开它。这样一想，你即使一两天学会一味药，那也太划算了。

所以我们学习《药性赋》不用多，一天就学习一两味药，脚力好的可以多学几味，脚力没那么好的，几天学一味。你别小看这速度慢，等真正上轨道了，时间一累积，那快得惊人，就像摩天大厦，那也是一块块砖砌起来的，不要忽视每一块砖，正如不要轻视每一味药。

有朋友问，你是怎么写那么多字、那么多文章、那么多书的？

专注当下每一个字，每一篇文章，每一本书。两万五千里长征是一步一个脚印走过来的，摩天大厦是一块一块砖砌成的，所以学药要有专注当下每一味药的耐心。即使这味药是一味冷药，你也要把里头的药理、医理搞清楚。

书到用时方恨少，事非经过不知难。书本都是这样，药草更是这样。平时一些少用的药，在真正用它时，常常能大显身手。

黄金也是药；

就好比我们下面要讲的金箔这味药，这可是黄金啊！黄金能够入药，你们应该第一次听说吧。如果你是学医的，那你就不会大吃一惊。

今天我们要跟大家讲讲金石类药的最大特点。中医居然连黄金都可以人药，而且在很多名方里还少不了它。

不仅如此，我们前面也讲了，犀牛的角可以制犀角杯，琥珀也可以做成饰品，珍珠可以做项链，入药能清心安神，治狂躁失眠也是绝佳。

犀角（代）退温热第一。琥珀研末，用灯心草煎汤送服，治疗膀胱炎、尿道炎特效，尿频、尿急、尿热痛，甚至尿不出，单用琥珀就是一个名方。牡丹、芍药花供人观赏，想不到它的根皮牡丹皮或赤白芍都是活血化瘀的良药。

有一个故事，是说一个徒弟跟着师傅学医，师傅教他多年后，这弟子将要毕业下山，师傅就考验他说，给你三天时间，你到外面去，找到一味不是药的，找着了就毕业了。他找了三天也没有找着，垂头丧气回到师傅面前。师傅笑笑跟他说，你可以毕业了，天生百草皆是药，天生万物都有其功用。

我们来看金箔是什么东西，它就是用黄金捶打成比纸还薄的片。可单用金箔重镇安神，也可把金箔配在丸药里，比如安宫牛黄丸、紫雪丹、牛黄清心丸，可以镇心安魂魄，防止高热烧到神昏不安，防止狂躁导致神思不定。

故而要配制重镇安神的药，胡庆余堂曾用心制造了金锅、银铲，那么药物用金锅、银铲炮制就带有重镇安神的效果。

我们学金箔要学到矿石类药的共同特点，就是重镇安神。像朱砂、磁石、龙骨、牡蛎、赭石、石决明，这些矿石、化石、贝壳类的药物，你拿到手上一掂量，质地比较重，比那些毛毛草草的中药要沉得多。这些质重的药能够镇得住你的神志，所以受惊慌神常用它们压惊安神。中医把这种效果叫作重可祛怯。

我们在这里给大家讲一个黄金灯心草的民间配方。有个男孩家庭条件很好，男孩脚上带了一对黄金足环，家人给他请了保姆。但这男孩有一个怪毛病，就是晚上常常哭闹不止，几年都是这样，搞得家里人都没法安睡，邻居意见都很大。西医查不出问题，又吃了一些常见的中药，没有治好。连保姆都不愿意待下去，换了一个又一个，后来请到一个保姆，这个保姆笑笑说，我以前在村里也见到过这么哭闹的孩子，用几剂药就好了。主人不相信。

后来保姆就在市场上买来灯心草，然后取下孩子的黄金足环，把这两样洗干净，放在药罐里煮了二十多分钟。这汤药没什么怪味，清清淡淡的，男孩还很爱喝，就喝了三天，三年的啼哭，晚上闹夜的毛病，居然不发作了。

原来你只需要辨证到小孩舌尖红，尿赤，心经有热，心神不安引起的闹夜，你就用黄金灯心草方，常常是一剂知、二剂愈，真是有是证用是药啊！

中医用药是取其气味，取它的一个象，借助黄金来镇心安神，缓解小孩子惊吓，以及心神不定，心火亢盛。

人们普遍进入加急状态；

讲到这里估计大家对金箔能镇心而安魂魄这句条文就理解了。中医认为心为五脏六腑之大主，心主藏神，所以魂魄意志出现动摇都要治心。

《黄帝内经》曰，心动则五脏六腑皆摇。我们只需要把心给镇住，那五脏六腑都为之安。所以小孩用平常草药搞不定时，加些重镇安神的矿石药，就能将其神魂镇住。

这也给我们一个提示，当你治疗一些顽固失眠，屡治不效时，不单要在脏腑气血这有形物质层面上去考虑用药，更需要考虑在心神魂魄意志这些无形精神意识面上下手。凡是在精神意志层面上出了问题，因此而产生的疾病都特难调理。

《黄帝内经》说，病非人体固有之物，能够得就能够消除，你说不能治，是因为还没有得到方法。

看到没有，古人面对疾病是有豪言壮志的，但是一定不是单纯用药物，针灸、按摩、砭石、拍打是招法，修身养性也是招法。这时候就要以法来治病，而不是单纯在药物层面上去研究。

我们来看，大工业时代以来，人们情不自禁地进入了加急的状态。可怕的是我们并不是在劳动上加快，而是在心性、神志上加快。

神志消耗的可是人体的高级能量气血，消耗的可是人体精髓，而体能消耗的只是简单的水谷精微。所以几个馒头可以让人干一下午活，白米番薯可以养活搬运工。但山珍海味、高级营养品却让很多劳神动脑之人总觉得神疲乏力。

我们为什么要提到这个社会现象呢？因为这是很多疾病的源头，大家的心意识停不下来，暗地里要消耗大量的精油。

这就是为何我们这个时代糖尿病的病人不断增多的道理，口中干渴，胃中老觉得营养不够，人焦躁，但同时由于你身体转化营养的功能又有限。摄入进来的大量食品转运不过来，就通通变成血糖、血脂、血尿酸，形成脂肪，囤积在体内，所以一边又饥饿，一边又不断消渴或长胖。

这都源于人们在精神层面上耗得太厉害，视听言动都比以前剧烈，如果不懂得收心养性之术，就容易搞得神疲乏力，各种现代病、富贵病纷至沓来。

不是说这糖尿病、高血压、痛风是别人传染给你的，完全是共同生活习性、共同思考方式、共同用心用脑的强度才制造了这些时代病。

病根在哪里；

所以说攻克现代病说难也难，说易也易，你要明白病根在哪里。

所以为什么给病人开方用药时，碰到心肺脉亢，都会加点龙骨、牡蛎或者磁石、赭石，不为别的，只是为了帮助病人刹刹车，帮助病人把心态稳稳。

这些矿石、贝类药能够镇心而安魂魄。你想想魂魄飞扬，五脏如何得安，你心中老去追逐名利，这身体怎么能够平和呢？

有句俗话叫作：真人之心若珠在渊，常人之心若瓢在水。病人之心大多是焦躁不定的，就像浮萍、瓢盆飘在水中一样，随波逐流不能自止。

而有修养之人，他的心性必然如同矿石、珍珠一样，沉淀下来，不管时局如何波动，他的气都不会浮躁紊乱，这才是真修养。

世间的荣辱是非在前，你都可以闲庭信步，虽然每天俗务纠缠，但你的身心始终都安如磐石，或者逍遥物外，不为物所转，方为真修养。

真正奇难怪症，百药乏效的，一定要配合药物和修养一起去对治。我们这个时代太需要重镇安神了，但靠的不是药物，而是我们自己能够主宰自己。

现在很多人呼吸短促，容易胸闷，这都是疾病的前兆。你如果每天气沉丹田，呼吸绵长，纳气归肾，气气归脐，经常步行走路，就像庄子说的真人之息在踵，一口气下来，能够循环到脚底，觉得脚部好像有力涌出来一样。有这样的体魄，你又何惧疾病呢？

现在很多人都过着浮躁与喧嚣的生活。以前人吃个饭安安静静，现在人吃个饭吵吵闹闹。古圣先贤的良言，食不言，寝不语，都抛到哪里去了呢？

你不能让你的胃慢慢地吃一顿饭，安安静静地消化工作，那你的胃怎么能让你舒舒服服地工作，快快乐乐地睡觉呢？所以这个时代胃病的病人满大街都是，胃药的广告铺天盖地。

这个胃为什么不能很好地通降，原来不是因为炎症，更不是因为所谓的细菌病毒。中医不在局部上纠结，而是跳出树木来看森林，跳出庐山来观庐山。才能看出你连吃饭都看着电视，聊着天，草草率率，从来没有仔细品味过，你的神都被调到外面来了，从来没有回归到里面去消化食物保护胃。这样你的胃即使是铁打的，也会扛不住啊！

所以现在神经功能紊乱的疾病很多，问题根源在哪里呢？在你的心性和情志，你只要实验过几次就知道了，根本不需要问别人。

为什么呢？有的时候病人自己都把病因病机告诉了我们。

病人说，大夫啊！我这胃好奇怪，一生气它就痛，吃饭太着急了它也痛，吃太凉、太硬了也痛，吃太饱了还痛，你看怎么办？

安心之外无妙方。你自己都把导致胃痛的原因说了，所以你自己应该是最懂得怎么去保护你的胃啊。你难道还希望医生教你怎么不吃饱，教你怎么不吃冷饮水果，教你怎么不吃煎炸烧烤吗？还是让医生教你吃饭不要太着急，要细嚼慢咽，不要生气，要心平气和，生气不吃饭，吃饭不生气，看电视不吃饭，吃饭不看电视？你只要做到安心于饭上，又何患胃病不消。

这节课我们还有很多未尽之意，其实很多奇难怪症，不论是用药还是养生，你只要抓住神志魂魄这点往往有意想不到的突破口。

中医认为人有三宝精气神，你在神的层面上下手，令神安定安稳，那么精气的消耗自然减少，身体自是日日内壮。不信的话你看那些吃不胖的人，十个有九个都是心浮气躁，心力交瘁，所以有什么增肥妙方呢？

一句话，心宽体胖。你心神安定，每天减少了消耗，那么你吃进五谷杂粮，也被吸纳过来，储存起来。你神若安定下来，想不强壮都难啊。所以急则缓之，燥则镇之，给自己身体留个缓冲的余地，只有安详从容才会不断地取得惊喜，静水流深，人贵语迟，很多成就者不是跟你拼急，而是跟你斗缓。

我们讲金箔这味药，其实就是说很多人需要镇一镇，安一安，缓一缓，你都安定了，疾病也不容易扩散。你都不急了，那病情也会慢慢缓下来。这个道理，你去体会，估计也可以很快得到印证。

好，这节课我们就讲到这里，下节课我们讲茵陈。

第二十三章茵陈

茵陈主黄疸而利水；

养生十六字诀；

上节课我们讲到重镇安神的金箔，知道了为何鼎鼎大名的安宫牛黄丸里头要用它；同时也知道当今很多人偏于浮躁，如瓢在水，所以对于他们来说，需要安心向下，需要纳气归田，需要像真人之心那样若珠在渊。

有个养生十六字诀，这里给大家讲一讲。

视必垂帘，息必归田。

食必淡节，卧必虚恬。

这十六个字就是叫人如何安心当下，如何平心静气的。

看东西时，不要神光外散。有位国学大师，学富五车，人家问他为何九十多岁仍然眼不花，每天还能够阅读典籍。他笑笑说，不是我眼睛好，而是世人看书神光往外散，像电筒照出去，这样看不久，眼睛就花了累了，而我看书，是把字吸进来，从不过度费眼力，所以能够用得久。

原来要言不繁，真正精要的语言不需要太多。老先生一语道破，看书不是你没有天生的好视力，而是你不会用眼睛。会用的用得很耐久，不会用的，自己把眼睛给糟蹋了。就像跑马拉松一样，刚开始跑得最快的，往往不是最后的冠军，冠军是一路都很匀速地跑的。

我们需要匀速地用自己身体，才能够越用越好。你如果老使用爆发力，老去冲刺，一下子就神疲乏力，一下子就气喘吁吁。

这就为何虎狼食肉耐力不如牛马食草，当你心焦性急时，多少营养能量都不够你去消耗，同样两个人上网，有人上半小时累了，有人上两小时还优哉游哉，因为大家的心态不一样，性躁心粗不能耐久，心平气和可以久长。

所以当一件事情你不能坚持时，你不要认为这件事情困难，要反过来调调自己心态，是不是自己心太浮，性太躁，神志太不安，如果是的话，就要回过头来缓一缓，镇镇心安安神。

为什么有些医生，一天看二三十个病人就累倒了，有些医生常年每天看五六十个病人也不嫌多。因为人虽多，心不乱。

《大医精诚》里说，凡大医治病，必当安神定志，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。你神安气定，就不怕苦，不怕累，就能面对一切。

至于息必归田，就是指呼吸要绵长，下纳丹田。浮躁的人呼吸是浅表的，沉稳的人呼吸悠长，呼吸浅深决定这个人的精力状态。

呼吸深沉的人，心肾相交好。呼吸浅薄的人，心肾不容易相交。呼吸深沉的人，如龟缓慢寿长。呼吸浅薄的人，如兔急促寿短。

所以临床上，一体察病人的呼吸，看他是深而长还是浅而短，就能大致知道他的体质。如果他呼吸是浅而短，一摸脉象又是浮越，那么他身体就需要一些重镇安神的药。重镇安神的药用得好，可以延年益寿，变化气质。

所以一个病人，他需要什么药，他的表现就告诉我们了。他站在那里，从他的谈吐对话、言语举止就可以看出来了。

有人就说，中医是如何不通过仪器就找出那么多病象来呢？

其实，中医通过的是个人的修为和内证。就像高手过招一样，你在高手面前，就破绽百出。你如果和平常的对手较量，可能就平分秋色，谁也觉察不出谁的破绽。所以中医第一件事是把自己训练成高手，训练成察言观色、能够见微知著的高手。病人言语举止之间，我们就可以断出疾病的蛛丝马迹。

就比如说，病人每讲几句话就叹息一下，你一下子就能看出他是肝郁。病人从诊室外面走进来，手都不怎么摇摆，一看就知道心脏不好。病人走路时，脚都没有明显抬高，就像拖泥带水一样，一看就知道湿气重。病人跟你谈话时，头是昂起来的，声音也挺洪亮，一听就知道气血并走于上，心脑容易充血，心意识静不下来。这些都是要你在和病人数十秒的接触里就反映出来，然后再切脉问诊。如果是一个善望诊的医生，靠望诊都可以知道人体脏腑气血循环的七七八八，所以古人说望而知之谓之神。

以言语为药石；

下面我们再看食必淡节，为什么饮食要清淡呢？淡泊以明志，宁静以致远。

一个甘得住淡泊的人，他才能够走得长远。学医要有咬得住菜根的精神，要有甘于石上坐三年的勇气。你淡泊宁静不了，就很难切入古圣先贤心旨。

所以你自己摸摸脉，脉象沉潜的人比脉象浮亢的人更适合学医，因为学医的过程就是不断沉积神采的过程。你如果虚浮神光外越，那不是在搞医，而是在做手电筒。你沉静内敛，聚精会神，如同母鸡孵蛋，那是真在搞学问。

为什么现在时代，人们心神容易躁扰，大家看看日常生活中吃的是什么？

肥甘厚腻，香料调料，花椒辣椒，每一样东西都极尽奢华，都在把口味做到极致，把人的食欲给勾出来。其实真正健康的饮食不是这样的，不是为三寸之舌来吃的，而是在为五脏六腑的安宁而吃的。

大家可以做番对比。你试着吃一个星期的大鱼大肉，结果你会发现口感是不错，但为何越吃脾气越大，越吃上厕所越不舒服，甚至大便黏黏腻腻，臭秽不堪，而且晚上睡觉都睡不沉。

然后你再换一种方式，吃一个星期的青菜萝卜、番薯稀饭、糙米玉米这些粗粮，吃完后你觉得脑子不发涨、不发热了，心也没那么烦了，尿也没那么臭臊了，大便一拉一大堆，非常顺畅。排完后，神清气爽，和前面吃大鱼大肉相比，老是排不干净，排完后双腿还沉重，完全是天壤之别。

所以说有两种选择，你是想吃进食物吃的爽，还是想吃进食物拉得爽，热爱健康的人都会选择后者。

你长期积滞拉不干净，堵在肠道里就像炸药，后患无穷啊！搞得人体心神不安。我们前面跟大家讲到一个非常重要的中医脏腑相表里理论，心与小肠相表里，这个时代为何心烦躁扰、没耐性的人那么多，着急的人那么多？

你看看他们吃什么，吃的都是肥甘厚腻，黏在肠壁里，小肠排不干净，它就影响到心脏，本来心脏的邪要靠小肠来排，你小肠非但排不干净，自身问题搞不定，反而饮食的浊气向上冲到心脏，加重心脏负担。你说天天肠道里待着七八米长的垢积在那里，这心脏能安慰吗？能不急吗？所以很多莫名其妙急躁的人，叫他饮食清淡下来，神志居然慢慢比以前安定了。

这饮食真是太重要了，不良的饮食会扰乱神志，良好的饮食会安神定志。你甘得住淡泊，心中就容易宁静。不是说淡泊的东西就不好吃，不是说番薯稀饭就难以下咽。那不是食物的问题，而是自己个人欲望的问题。

很多人只懂得表面舌头的味觉享受，不懂得身体是否真正受用。

还有一句叫卧必虚恬，睡觉要按时作息，不然很容易阴虚火旺。睡觉要规律、少熬夜，不然这心火心神很容易亢盛起来。

很多长期失眠、神志不安的病人，都是自己先乱了睡觉规律。你在治病之前先恢复正常作息，这样再用一些安神定志的药，效果会比你想象中更好。不然的话，你不断地增加安定的片数，又有何用。

有些病人经常熬夜到一两点，脑子兴奋地不得了，一时又睡不着怎么办，那就吃安定。吃到最后，吃成依赖了，依赖到最后，连安定都定不了了，人就开始狂躁，你说这病不是自找的吗？有什么药能够保证你不改变熬夜的生活习惯，仍然能够很好地睡觉的，我也想要啊！正如没有人能够帮助一个反复违背人体正常作息规律的人不断走向健康的。

重镇安神，我们就讲到这里。西方医学之父希波克拉底说，医病有三招，一是药物，二是手术刀，三是语言。这四句话，十六个字，简单的语言，可以写成字条，贴在墙上，反复品读，以言语为药石，反复践行，这言语之功有胜于药石啊！

华佗三试茵陈；

 下面我们开始讲茵陈。

茵陈这味药，经冬不死，春季因陈旧的根而生，故名茵陈或因陈。茵陈也可做菜、做药，茵陈一二月份的嫩苗可做菜，三四月份就是茵陈蒿了，可做药用。古人说，正月茵陈二月蒿，三月四月当柴烧。也有种说法叫，三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧。这是因为不同经纬度与海拔气候有所不同。

但不管怎么样，茵陈这味药要趁着它越冬的植株长成新植株前采收，那么就会发出奇异的香气，是茵陈藏了一个冬天的精华。

它的挥发油含量非常丰富，一旦新的植株长高大后，它的药效价值就彻底发散掉了。所以到五六月份砍回来的只能当柴烧，做不了药。

所以采药里头有句话叫作：当季是药，过季是草。这采药非常重视季节，一定要在药物功效最集中的时候采集。所以，花在含苞中，枝叶宜盛夏，根薯应入冬，核熟方有功…………

这些都是朗朗上口的采药歌诀，大家在学习药物时，可以先背这些药草歌诀，更有助于理解药物。

《药性赋》说，茵陈主黄疸而利水，这句话告诉大家两个信息，一个是茵陈能够治热，另一方面又可以治湿，所以湿热熏蒸而致黄疸就用它。

茵陈这味药，大家都知道是治疗黄疸之妙药。湿热黄疸有茵陈蒿汤，即茵陈、栀子、大黄，是《伤寒论》张仲景的方子。寒湿黄疸有茵陈术附汤。可见黄疸不论寒热，茵陈这味药都可配入，都可通用的。

有个病人不明原因，出现手黄、脚黄、脸黄，就用茵陈熬水服用，黄就退下来了。可见茵陈这味药退黄之功真是鲜有其他药草能及。

关于茵陈有个传说。华佗曾治一黄痨病人，苦无良药，久治不愈。过了一段时间，病人却突然好了。华佗问他吃了什么药？他说吃了一种绿茵茵的野草。华佗一看，不就是茵陈吗？然后他就采集了一些，给其他黄痨病人试着服用，但却没有效果。

华佗又去问这个病人，吃的是几月的茵陈，这病人说是三月份的茵陈。华佗

马上醒悟到，春三月，此谓发陈。阳气上升，百草发芽，也许这时茵陈药力俱足。但奇怪的是三月份以后的茵陈，就没有这个功效了。

第二年春天华佗就采集了很多三月的茵陈，给黄痨病人服用，结果吃一个好一个。

为了摸清茵陈的药性，华佗第三年就把每个月份的茵陈根茎叶分别进行试验，结果发现，二三月份幼嫩的茎叶治疗黄痨特好，故起名茵陈。这就是华佗“三试茵陈”的传说。华佗恐后人知道此药，但不知如何用，于是作诗曰：“三月茵陈四月蒿，传于后人切记牢。三月茵陈治黄痨，四月五月当柴烧。”

那如何知道病人是湿热发黄呢？问小便是很好的一个方法。古人治病大都以利小便为捷径，特别是阳热的疾病以及浊阴不降的疾病。往往通过小便可以体察出来，小便热赤，舌苔黄腻，明显是湿热作祟。

茵陈这味药，它既能从上面清热，也能从下面撤湿。所以本草书说，茵陈治发黄，祛湿热，利小便，通关节。

帮病人身体下一场雨

常有一些吸烟喝酒的病人，还经常熬夜、打麻将。久而久之，白睛变得有些暗黄。碰到这种情况，你心中就有底了，为什么白睛会发黄呢？

这白睛发黄就像一个沙尘暴席卷高空一样，这时下一场雨，黄暗的天空才能恢复晴朗。那如何帮病人身体下一场雨呢？那当然要降气利水了。

人体眼睛为肝所主，而眼睛内的白云为肺所主。常吸烟的人，你看熏得手指甲都黄了，肺火上亢，眼睛就容易发黄。常喝酒的人，肝经堆积的湿热就重。湿热循经上扰，就通过眼睛体现出来。

我们这时就需要清利肝肺，所以用点茵陈，配合枇杷叶，给病人泡茶饮，很快尿黄变得清晰了，眼睛没有那么浑浊了。

可见茵陈这味药，能够让脏腑里的湿热通过小便排出体外，能够减轻烟酒毒害身体。故而一些经常饮酒的病人，我们要注意一下他的关脉容易郁滞弦硬，这正是用茵陈的大好时机。

大剂量的茵陈用上去，张锡纯在《医学衷中参西录》里说，茵陈善清肝胆之热，善理肝胆之郁。为什么它还能够疏肝利胆解郁呢？

原来茵陈在春天时吐出幼苗，是在去年秋冬枯萎的根苗里头冒出新鲜的绿意。凡芽尖皆属少阳，就像小孩皆属少阳体质一样，故而春天很多嫩苗蔬菜，如蒲公英、马齿苋、茵陈、鬼针草都可以疏肝利胆，它们禀春气最足，最善于条达通利。故春天到外面踏青之余，采点野菜，凉拌或炒着吃，真是人生一大快事。

前面我们讲到茵陈能够治疗肝脉弦硬，湿热内扰之象，你再问病人口苦、口臭否？如果是的话，脉证相合，用上茵陈就容易出效果。

顺便提一下，你摸到病人左关脉郁大，那肝气郁结、乳腺炎、胆囊炎的可能性很大。很多病人都有肋痛肋胀，这种情况，一味茵陈就有效。

茵陈这味药除了帮你把肝部的湿浊刮下来，同时还帮你把胆管打开，这叫疏肝利胆，使脏邪还腑，最后排入大小肠、膀胱，它是走这一条路线的。

所以在 20 世纪 60 年代的医学杂志里就有报道，用一味茵陈治疗胆管蛔虫症50 例，服药后都在 20 分钟内疼痛停止，一剂而愈，茵陈的量都在30～60 克。足见茵陈在疏肝利胆排湿热的同时，还能够扩张胆管，使胆管蛔虫举家搬迁，下移肠腑，排出体外。

这正是中医的特点，给邪以出路。你不管是生闷气胀在肝胆部，还是饮食肥甘厚腻导致胆囊发炎，或者吸烟喝酒把肝胆部熏得黄暗，更或者胆管长了蛔虫。这些都是浊阴不降之象，我们用一味茵陈都可疏通导利之。

就像你家里管道长垢了，你不用去管它是白垢、黑垢，是油汤、渣滓，还是菜汁、铁锈，是细菌还是病毒。我们只需要把管壁刷刷洗洗，然后用水把它们冲掉就行了。而茵陈这味药就是最善于帮你把肝胆系统累积的湿垢浊热刷刷洗洗，然后冲下膀胱、大便去，就像帮病人下一场雨一样。

我们这个时代，肝炎病人很多，这茵陈降转氨酶还有些效果，因为转氨酶在中医看来也是湿热浊毒上泛所致。我们也可以通过茵陈来下撤以治其标。

但是慢性肝炎不是简单的湿热，必兼有体质亏虚，往往在调理期间，还配有扶正的药，这在以后我们再来详谈。

好，我们这节课就讲到这里，下节课讲瞿麦。

第二十四章瞿麦

瞿麦治热淋之有血；

脏邪还腑；

上节课我们讲到茵陈这味非常重要的药。任何一味能够令脏毒还腑的药都很重要。比如灯心草，它能够导心经之热从膀胱腑小便出来。所以治疗小孩心经烦热，夜晚啼哭，找不到灯心草，用竹叶心也管用。

如果是顽固的夜啼久不愈，大多跟小孩子受惊吓有关。所以前面提到用一些重镇的金石类药，如金镯子，放到药汤里煎煮，能够帮小孩压压惊。

还有令肺热从膀胱排出的是白茅根，令肝热从膀胱、肠道排出的是茵陈，能够把脾经热浊排出来的是茯苓。能够让肾灼热从膀胱排的药，那就更多了，如滑石、车前子，前面我们都讲过。

其实今天我们跟大家为什么要提到脏邪还腑，这可是中医的大秘密。

中医治病，治来治去就像大禹治水，堵不如疏，一定要疏通人体沟渠，给邪以出路。使人与病邪相分离，就相安无事。就像太极推手一样，从来不跟对方较劲抗力，都是随曲就伸，顺水推舟。

由己则滞，从人则活。这可是太极拳谱上的心法，大家看是不是和我们中医给邪以出路的思路不谋而合呢？

没错！医武同源，修炼武道，有助于领悟医理，故而中医学院的武术协会挺受医子欢迎。很多武术家也是医家，他们善于治疗伤科，进而用伤科调气血思路去治疗各种疑难杂病，而清朝的武举人王清任就是一个典型的代表。他创造的血府逐瘀汤系列，就是从气血立论，去调人体阴阳，都是我们现在非常常用的方子。

谈到“脏邪还腑”这四个字，可以长篇大论，这里头饱含中医的精华。正常人体得新陈代谢，精华被五脏吸取，五脏主藏精，如果五脏吸取不到精华，人就会虚劳，得到虚证。

然后五脏吸取营养精华，就为身体所用，通过运化代谢，会有很多代谢产物，可以称之为身体的浊气，这时就要从五脏往六腑方面排，这个就叫作脏邪还腑。

五脏的邪浊不能够藏，应该交给六腑，由六腑去排泄。如果六腑排泄功能减退，这些代谢产物、毒浊不能及时排出体外，堵在体内，就会成为实证。比如肺部痰饮，肝部瘀血，脾胃湿热，肠道便秘，这些东西之所以留结不去，是因为浊阴归六腑的功能减退了。

故而我们要选择一些药物来帮助身体，记住这点很重要，不是药物在治病，而是药物通过拨转身体气机，是身体自己在排病。比如我们前面讲的，肺部有热时白茅根能够让肺热归膀胱。肝部有热时茵陈能令肝热归膀胱、肠道。

腰肾有湿热时怎么办呢？前面我们讲到车前子能利小便，泽泻能利水通淋，这些药物都能很好地把腰肾湿热导归膀胱，通过排尿排出体外。

给身体发一场大水；

今天这节课我们要跟大家介绍一味药，它叫瞿麦。

这味药能够像车前子、泽泻那样，把腰部周围的湿热导归到膀胱，排出体外。

所以《药性赋》叫瞿麦治热淋之有血，什么是淋呢？利水通淋，如何通淋？中医认为淋证是膀胱尿频急，淋沥不畅，甚至排尿时涩痛，尿赤，严重的还癃闭不通，小腹胀满。现在常见的膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎，甚至泌尿系统结石，这些疾患大都属于淋证范畴。

中医治淋很高明，高明并不在于盯准淋证尿道口那点炎症，也不去针对那点炎症处理，而是看到淋证是为什么产生的，大多数淋证是湿热在下焦。

所谓局部的炎症，也不过是一点病理产物堵在那里，中医不通过消炎，而通过利水。为什么泽泻能够利水通淋，为什么车前草、瞿麦能够利尿通淋？因为这些利水药能够把周身的水湿引到膀胱下面去，通过发大水，把膀胱周围的炎症、瘀滞冲开。

就像厨房里的下水管里塞了些污垢菜叶渣滓，你要把这些垢积清除，水才能排得顺畅。清理有两种办法，一种是直接用镊子或者钳子，把水管里的垢积夹走。另一种是把一大桶水倒到水池里，冲刷水管，连污垢带菜叶渣滓都被冲开。这样管子又恢复了昔日的通畅。

如果说第一种办法是手术或导尿消炎，那么第二种办法就是中医内服汤药，导水下行。所以针对一些结石堵塞，有些要靠手术，那就是第一种方法，而很多小结石，泥沙样结石，完全可以靠中医内服汤药，通过利尿通淋之法，让身体发一场大水，冲刷膀胱，膀胱排尿量大，把很多炎症、浊垢都排下来了。这就是《黄帝内经》里提到的浊阴归六腑，浊阴出下窍。

所以有些病人服用这些令脏邪还腑的药后，感到身体内部好像洗了一个澡。尿黄赤艰涩的变得清白舒适了。用药能够用到这个效果，那是相当不错的。

胸闷的病人，你给他用枳壳、桔梗、木香，转动胸中气机，然后病人再放几个屁，胸中本来一派乌云的，服完药后感到像有一扫把从上往下扫，一下子心开意解，无比畅快。腹胀、便秘、肝区胀满的病人，你给他用大柴胡汤后，令肝部的脏毒还腑，排几次大便，身体很舒服。这是正统的中医用脏邪还腑的思想来给邪以出路，从不留邪恋邪，也从不跟邪浊较量对抗。

行云流水的智慧

中医是顺应自然的医学，你观察大自然行云流水，就能够领悟医理，明通医道。行云何曾停留过，流水何曾住滞过，这就是行云流水的智慧。

行云代表你身体气机要流畅，不能有郁滞。百病皆生于郁滞。气机通和百病不生，一有瘀滞诸疾生焉。人体气机贵流通不贵滞塞，所以懂得用行气药、理气药的医生，都是比较高明的。拨通气机，不单治疗简单的肝气郁结、腹部胀满，进而它可以疗沉疴，起顽疾。

至于人体的血脉津液，要像流水那样，大家看流水是怎么走的？百川东到海，都是水往低处流，人体浊阴就应该往膀胱、肠道方面降，明白这个道理你就可以搞出一套膀胱、肠道论。膀胱、肠道是人体的下口。

《黄帝内经》说，凡治病，必察其下。

下游不通调，整个人都会被憋得紧绷绷的。如果长江、黄河出海口都堵塞了，那所有的浊水都会倒灌上来。所以防止膀胱、肠道瘀滞，乃治病之捷径。不管什么疾病，但见到膀胱、肠道堵塞了，先要帮病人把膀胱、肠道通开，这样病情都会减轻，甚是很多疾病就起源于膀胱、肠道不通。

《黄帝内经》说，小大不利，当治其标。

疾病之急，莫急于人体大小便不通，或者通而不畅。就像淋证，你通了，但是不畅，涩痛也不行。就像肠道虽能排便，但每次排的时间长，排不干净，也不健康。一定程度上来看，人的健康和他排大小便是成正相关的。大小便通畅，不留滞，健康系数就高；大小便不畅堵塞，健康系数就低。

你看人体二便排的不仅是大小便毒，它更是五脏毒浊的排泄口。二便不调，五脏颠倒！所以善养生的人，从这里下手，善治病的人，也从这里下手。医学古籍上说，若要不死，肠中无滓，若要长生，肠中常清。

我们回过头来看看瞿麦，它善于治疗小便热赤疼痛，尿不尽，甚至尿血。常和萹蓄相须为用，两味药清利下焦湿热如神。不独下焦湿热，周身湿热要经过下焦膀胱排的，都可以用这组对药。

把污浊冲到太平洋去；

不管你是什么葡萄球菌、支原体、衣原体，以及各种皮肤真菌，在泌尿系统里繁衍引起炎症反应，这两味药下去，通通把你的泌尿系统冲洗干净。

中医治的是环境，不是细菌病毒！环境清洁，何来细菌病毒。环境湿热污垢，你怎么灭菌也灭不干净，你怎么消炎也消不彻底。

《本草备要》里说，瞿麦乃降心火，利小肠，逐膀胱邪热，治淋之要药也。《本草汇言》里说，萹蓄乃利湿热、通小便之要药也。

可见这两味药，起到相互协助的作用，可导人体火热从水道而出。故而碰到水热炽盛引起的各类下焦炎症，请它们出马，一定马到成功。

像各种湿热淋证、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，身体烦热，尿又不畅，甚至尿中带血，苦不堪言。这时你就请八正散出马。

八正散里就有我们提到的瞿麦、萹蓄，甚至集合了我们前面说的通利膀胱妙品车前子、滑石，导利三焦妙药栀子、木通，以及通降阳明热盛的大黄甘草汤，因为阳明经为多气多血之经。

阳明之热得降，诸经莫敢不降。

大家看八正散里八味药，最后还用灯心草煎汤送服。这里面非独利膀胱，还通大肠。这里面不单组合了萹蓄、瞿麦这两味利尿妙药，同时更综合了各种利水通淋之猛将于一方。

你想想这种强强联合，普通的湿热尿道炎、膀胱炎，经它一冲洗，引自身之水去洗自身的炎垢，自然地排到下游去了。人体下游州都之官膀胱如同大海，这样众水归海，污浊炎垢纷纷就被冲到太平洋去了。

这就是中医的整体观，治炎症一定是治整体的水液代谢。不单消局部炎症，连整体的浊火都降下去了，炎症不再复起。

所以膀胱炎、尿道炎、尿赤甚至尿血的，用这利水通淋的思路，使湿热之邪尽从尿中而去，不单涩痛好转，尿量正常，而且尿涩也从红赤转为清白。

这是中医的检验指标，你想知道什么时候中病即止，就问病人你何时吃到尿不黄赤，不涩痛了，就可以不吃了。然后注意多休息，多饮水，少熬夜，少着急，身体自动就会慢慢恢复。

这八正散不单是治膀胱尿热淋痛的方子，更是让周身脏腑热毒还归膀胱腑排出体外的方子。

中医治病是非常科学的，又非常合理。当病人脏毒热盛时，舌尖红，尿赤，大家知道，水能灭火，它能够很快帮你降温。所以很热的东西，放到水里，马上变凉了。体内大量的热毒热盛，尿黄赤，然后通过利小便，多排几次尿，尿慢慢变清了，你大量的脏毒脏热就被排出体外，五脏如焚、熊熊热火之症，随着利小便，就像降甘霖露雨一样，热势为之顿消。这叫雨后天晴，热恼全消而变清凉。

中医治病治到最后，一定要把握好阴阳。病邪大体来分，不过是阳热亢盛或阴寒太过而已。我们讲这寒性的药性赋，是疗热以寒药。大家始终要把握住这些药的大方向，是治疗热火热盛的，寒药、凉药可以给身体降温。

我们要看它是以哪种途径降温，像滑石、泽泻、车前子、萹蓄、瞿麦，就是通过排小便来降温，而大黄、芒硝、枳实，就是通过排大便来降温，柴胡、葛根、薄荷，就是通过打开窗户来透热外出降温。大家看到没有，用这汗、下之法去看《药性赋》的寒性药，你一下子就条分缕析，非常清晰了。

学药一定要像这样上升到法的层次来学，不然同样是寒性药，你都不知道什么时候用大黄，什么时候用萹蓄、瞿麦。

功臣与刽子手

张仲景《伤寒论》之所以成为万世医宗，他能够成为医中圣手，并不是说它创了多少新药，发明了多少药物新用途，而是因为它勤求古训，博采众方，继承了岐黄道统，发扬了传统医学精髓，用辨证论治思想，以法统方统药，其中《伤寒论》上面一百一十三方就代表一百一十三法。

最后张仲景提纲挈领地说了一句话，观其脉证，知犯何逆，随证治之。他怕后人不理解，又补充了一句，知何部不利，利之则愈。你知道哪个地方堵塞不通，你不管它是何种病，把这地方打通后，病痛就缓了。

就像三个心胸中烦热的病人。一个脉浮乃风邪束表，表闭导致里热外出不畅，用柴葛解肌汤。用柴胡、葛根疗肌解表，使肌表被风寒之邪像绳索那样捆绑得紧紧的状态解放开，病人一下子像松绑一样。像是久在闷热的房间里，这时你突然把窗户打开，清风徐来，神清气爽，烦热顿消。

而另外一个心中烦热，小便赤，舌尖红，尿痛。你再摸他脉，滑数，乃湿热作祟。治湿不利其小便，非其治也。一剂八正散下去，热烫的小便排出来后，变清晰了，这样水液带走了大量的热。中医认为，脏邪还腑了，你心胸中的闷热，脏热通过膀胱腑排泄出去，这时顿感清凉。

而另外一例，也是心胸中烦闷，牙龈上火，口臭，大便不通，脉象偏数。数为热盛，不用说了，这几个点同时具备，你都知道他身体哪个地方不利了。张仲景说，知何部不利，利之则愈。

前面第一个烦热，是毛孔不利，所以开毛孔，引清风进来，烦热消散无踪。

第二个是膀胱不利，尿赤，你把膀胱通道打开，热势随着水湿被带出体外，也消失得无影无踪。

第三个是大便不利，这时我们同样在《药性赋》里选药，你把大黄、甘草拿出来，就是一个大黄甘草汤，专门通降胃肠。阳明胃经之热通过肠道大便一撤，上面心胸、牙龈燎原之势顿消。单用这两味药泡茶喝，牙痛好了，心胸烦热也消了。因为邪热从大便排去，也是给邪以出路。

大家看到没有，中药立法完全是符合人体生理的，都是顺脏腑之性去用药。如果皮肤表闭的，去泄大肠，那就误治了，会引起表邪内陷。

如果大便秘结烦热的，去开毛孔疗肌解表，这样不就引大便毒往脏腑头脑上冲吗？这样浊阴出上窍，导致阴阳逆乱，无异于加重了烦躁。

如果大便秘结，采取利小便的思路，结果越利大便越干，越排得不畅，越没有津液，身体就越烦躁。

可见中药不是没有副作用，你用错了，一样有不良反应。你用好了，硝黄一样可以建功立业成为功臣。你用得不好，参、茸都会成为刽子手。这就是功臣与刽子手的区别。

所以说，学医认证重不重要啊，应该排在第一位。我们讲《药性赋》，就必须反复强调认证水平，反复提高医理、医法，这样以精准的认证，以圆融的理法，才能够驾驭好每一味药。

好，这节课就讲到这里，下节课讲芒硝。

第二十五章芒硝

朴硝通大肠，破血而止痰癖；

三管齐下治水法；

上节课我们讲到另外一味利水药瞿麦。所谓利水药，就是能够引周身之水从三焦水道膀胱排出体外。在排水过程中，它会带走人体很多浊热。

但大家同时要清楚利水药的不足，就是容易伤阴分。所以病人水湿内盛，阴分尚不亏损得厉害，便可以用，后期要注意养养阴分。

我们跟大家讲到学好一味药，要特别注意看这味药所在的古代名方、经方，

这些传世之方里用它的真正用意在哪里。想通后，不单学到了这味药，而且整个经典方子都学到了。

所以讲瞿麦时，我们举了八正散，专门治疗湿热淋证的特效方。掌握了这个方子，常规的尿道炎、膀胱炎、前列腺炎属于湿热炽盛的，用之无不应手取效。打开水道，令水湿去冲刷炎症，是我们中医治病给邪以出路思想的体现。

我们顺便跟大家提到《金匮要略》里头名方瓜蒌瞿麦丸，专治小便不利，有水气，其人苦于口渴。小便不利，是因为膀胱气化失司，水不下注，不能通利。其人口渴是因为阳不化气，阴津不能气化上承。所以在治疗时，用到茯苓、瞿麦导水下行，附子助肾与膀胱气化，瓜蒌根和山药滋润真阴，防止水去阴伤。这样三方面思路，三管齐下，用治小便不利，阳不化气，阴液不运，乃特效也。

为什么方中要用到温阳助气化的药，这是方子的灵魂。很多病人，特别是中老年人的前列腺出问题，肾阳不足，小便不利，这时你一味地去利小便，用利水药，发现刚开始有效，但后来效果就不理想。

原因是利水药只通利膀胱腑，它不能增强肾脏的动力，没有足够的动力在后面推，那你利水利到后面就利不动了。要知道身体的功能不是用药物可以取代的，是药物通过拨转体内气机，恢复肾的气化、膀胱的通利，那么尿才能排出来，而且排尿有后劲。

这个道理也是出自脏腑相表里。大家看肾与什么相表里？与膀胱相表里，所以中医通常治肾不离膀胱，治膀胱不离肾。肾脏有毒邪要通过膀胱来排，膀胱有邪热，要靠肾加强阳气的动力，增加气化。

故《黄帝内经》里说，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱是水府，它要把水利出去，首先得有阳气，没有阳气，水怎么动得了。你即使暂时地帮它利开，随后它又动不了了。

就像一锅水，你用筷子帮它搅，它是动了，但随后它又回归了平静。相反，你如果在锅底加把火，持续地烧，最后这水因为有热气，就开始沸腾了。从这个生活物象里，我们就可以看出阴阳是对立制约、互根互用的。阳没有阴不能生，阴没有阳不能化。

所以你别小看膀胱里的水，你用阴药、通利药，像我们寒性药赋里的车前子、滑石、瞿麦、泽泻，它是能够排水。如果你一不用药，身体阳气不足的，尿又潴留了，小便又不利了。所以纯用利水药去利水，还是在治标。通过助肾阳之药增强人体气化，利用气化的动力去推动水液，这样才是治本。

大家看这瓜蒌瞿麦丸里有三大理法，养阴、利水和温阳。仲景一个方子就给我们提示了治水的三大法。

肾气丸和这个方子，虽然药物不同，但理法却一致。肾气丸也治疗阳气不足的水液潴留。大家看附子、肉桂不是温阳吗？熟地黄、山药、山茱萸不是养阴吗？茯苓、泽泻、牡丹皮不是利水吗？这样五脏之阳气得温，五脏之真阴得养，五脏之浊水得排，如此新陈代谢，推陈出新，以身体新鲜之水去祛旧浊之水，恢复身体气机循环，何患水液积滞不去，何愁脏腑气化功能不复。

毛巾怎么才能干

所以古人说，用一肾气丸可治天下病。这不是口出狂言，而是在识阴阳、知脏腑的前提下，用的是肾气丸的理法去加减变化。人体调的不就是一个阳升阴降，阳升是给动力，阴降是帮排浊气。当你把握好阴阳这个方向盘时，调起各种疾病来，就像开车一样，不是向左甩方向盘，就是向右甩方向盘。总之，方向盘保持平衡，车子就能开得很稳。人体也一样，保持阴平阳秘，其病乃愈。

所以我们把肾气丸和瓜蒌瞿麦丸两个一比较，心中就明了，原来仲景都是在根据不同病症特点立法组药，但用的大法都不离人体阴阳升降，推陈出新。你脏腑阴分不够，我就要补充；阳气不足，我就要加把火；浊水排泄不畅，我就要开浊水下行之通道，如此循环往复，疾病自除。

从这里我们可以看出，五脏的动力很重要。五脏动力不够，排浊水、浊阴没有动力。所以我们不要看一个简简单单的水液潴留不去，直接用车前子、泽泻、瞿麦、滑石之类去通通水府就行了。你气化不够，药下去都运不动。

所以为何很多中老年人盆腔积液、小便不利、尿潴留、脚肿，你用再好的利水药效果都不好，只有五脏阳气激发启动，这些水湿才会被蒸腾气化，或变为汗，或通过小便排出来。好比阴雨天到处泥水汪汪，你去开挖沟渠，并不能把所有水的利掉，都是一派湿象。这时除水的秘诀还是要靠阳气，太阳出来，地面自干。又如洗过的毛巾再怎么用力拧它还是湿的，只有晾起来，让阳光去晒，水湿气化了才会干。所以人体水湿留滞，身体沉重，小便不畅，除了要懂得祛邪外，更要懂得扶正。

很多正虚邪实的病人，你得两边一起抓。因为单纯邪盛的病人比较少，很多疑难杂病到后来都是本虚标实，正虚邪盛，寒热错杂，阴阳颠倒。

中气才是人体水液舟船的动力；

一例病人，尿频急，小便不出，憋得难受。用薏苡仁、玉米须、赤小豆之类的药煲汤利水，能够缓解一时，但不能根治。他不知道这是为什么？平时他总是很疲倦，没精神，短气乏力。

这是中气不足，没了中气就不能去化水、推动水。就像士兵没吃饱饭，你给他再好的武器，他还没上战场就脚软，你还指望他打胜仗吗？人也是这样，五脏气不足，自然水津变成水湿，排泄不出，你用利水药，再好的武器也用不上。

比如说，真的是将死之人，水液留滞，没有阳气，用再好的利水药，水也动不了。还是需要借助阳气，水液才能流畅。这才是真正中医的阴阳观，不能治阴水只看到阴水，一定要看到阴阳互根互用这点。世界任何事物都是孤阴不生、孤阳不长的，所以考虑任何问题，得用这两分法。

在上方里再加 50～80 克黄芪，又喝了几天，排尿量比以前增多一倍，尿涩不畅、淋沥不尽之感顿消。人也像减负一样，变得轻松了。

《黄帝内经》有句话，中气不足，溲尿为之变。

也就是说你中气不足，大小便都会异常，该排出来的排不出来。这个中气是多么重要，用这个黄芪把中气一托，然后那些玉米须、赤小豆、薏苡仁之品利起水来，就如同顺风、顺水、马力足再开船，既有船自身的动力，也借助水力、风力，自然扬帆千里，流畅不止。可见，中气才是人体水液发动的马力。

所以我们看到有很多老医家用补中益气丸治疗老年人尿频急，排尿不畅，慢性前列腺炎，发现效果挺不错的。特别对于那种体虚乏力，精神不足，中气亏虚的，一把中气扶起来，小便就很通畅。这补中益气汤里可没有一味专门利尿的药啊，何以收到如此水流畅快的效果？

外行人看不到门道，内行人会心一笑。中医哪是盯着尿，而是在治人体的脏腑气机。中医治的是人，调的是脏腑，运的是阴阳，变化的是气血。大气一转，病邪乃散。中气一提，水湿自去。这叫气行水行，气虚水停。

所以中医治病，脏腑一定要拿在一起讲，五脏相关，脏腑相表里，脏腑之间又有别通关系，整个人体就像一张密切相关的网络。任何一个点出了问题，都要站在全局的高度上去调理。所以说中医不治表面的病，而治里面的人。

取其精华，去其糟粕

我们接下来看下一味芒硝。

朴硝通大肠，破血而止痰癖！

芒硝这结晶体，上层为芒硝，下层为朴 硝，名字虽异，实质相同。它味咸，咸能够软坚，能够泻下，所以大肠里有燥屎积聚，芒硝可以把它们碎开通下。而它性又寒，偏苦，所以能清热下火，人体胸膈中热火上扰，

咽喉肿痛，一派火曰炎上之象。芒硝下去，就能开火毒下行之通路，使浊阴热毒归六腑。

我们看《神农本草经》是怎么形容芒硝的。说它主百病，除寒热邪气，主六腑积聚。这句话把芒硝很厉害的功效都道出来了。芒硝质重能下沉，凡遇到积聚等物，能够软化解散，往下坠。有形之堵塞可以逐出六腑，无形之火热也可以从上往下撤，真是一味荡涤六腑、推陈出新的良药。它和大黄常相须为用。

逐五脏毒，从六腑出！大家看，脏毒最严重的表现，最后热极生风，容易抽搐或癫狂，这么严重的脏毒，该怎么办呢？中医不治脏而治腑，脏邪要还腑，你浊火不能下潜反弹上来，人当然狂躁不止。

张锡纯在《医学衷中参西录》中就很重视用脏邪还腑的思路治疗疑难杂病。

比如顽固的癫狂，记载有一少妇癫狂，你勉强灌她药，她也不喝，甚至她不以为狂，亦不想吃药。后来张锡纯想了个办法，把芒硝当盐用，在饭食中调配，病人却不知道。用这个暗度陈仓之计，病人吃了一个多月，狂躁之症遂减，后来就不发作了。

张锡纯称，芒硝不仅能够涤除痰迷心窍，它同时更能够使心中之火热向下消散。这样日积月累，量变引起质变，既能够清顽痰胶痰，也可以不断地开通六腑，以助痰浊下行之通路。所以服之，立见功效。

张锡纯用这种芒硝当盐的治法治疗痰迷心窍失心疯、癫狂，方法、方药简便易用，可操作性强。所以当碰到病人双寸脉上越，气血并走于上，脑子静不下来，就像风筝被扯上高空，这时就可以用芒硝涤荡六腑，收气下行，软坚散结，导邪火归土。

《伤寒论》里说，万物生于土，复归于土。

所以身体虚弱要培土，使土生万物，身体堵塞，浊火实证要攻土，使土纳万物，化万物。所以脏毒要从腑出，要从土中肠腑排去。

中医治病是用这种思想，它看到的是正常人体气血的升降管道的通畅。比如你的六腑消化道、谷道，这地方奥妙无穷，这地方既是精华化生之处，也是人体糟粕排泄之所。脏毒要从这里下走，五脏元真要从这里汲取，如何恢复身体取其精华、去其糟粕的功能，正是我们中医时时刻刻要把握的主线。你精华不取，身体就虚劳无力；你糟粕不排，身体就堵塞长包块。

划船只用方寸木

我们学芒硝这味药，就要学到脏毒还腑，祛除六腑积聚、五脏邪气的一种办法，就是通利谷道，软坚散结，导浊火下行。所以不独是阳明燥屎内结便秘，芒硝更广地运用于各种咽喉上火、口舌生疮、目赤肿痛、心烦失眠、口苦咽干等一派浊火上行、浊阴不降的脏腑实证。

会用芒硝在于要明通人体邪气该怎么排，一定要抓住病人有实热瘀堵。《药性赋》说芒硝通大肠，破血而止痰癖。这就把芒硝最形象的功用用一句话高度概括了，不管是瘀血痰浊，还是大肠的糟粕，芒硝通通可以给你洗下来。

但大家要知道有病则病受，无病则人受。你身体体质亏虚，无力运化积滞，这种情况就要慎用芒硝了。同样是积滞，中医要辨证看待，就像我们前面提到的水积或积水。体质壮实的你用瞿麦或车前子，一两味药就导水湿下行。

但你体质虚弱的，是因为虚而停留水饮，这时水饮停留是标，真正脏腑不气化才是本，故而你用肾气丸或补中益气丸，不特别去治水，而去治脏腑气化，助其五脏元真通畅。那么人自安和，水自消，病自去。

所以用芒硝来通大肠，如果是大肠实热火毒上攻，这些糟粕一日不去，便一日为祸，一时不排，便一时为殃。这时当使用雷霆手段，如芒刺在肉，不拔不快。

但如果病人是体虚，运化不动，肠道积滞只是个假象，它反映你脏腑推动功能下降，像很多老年人体虚便秘。如脾虚脾约，脾功能不足，大肠失去津液敷布，不够滋润，你反而不能去攻它，用一些麻子仁丸、当归润肠丸微微润通即可。可见中医认病要理顺标本虚实，这点很重要。

不知标本虚实，开口动手便错；知道标本虚实，屡用屡效。张从正说，求得标，得其本，治万人，无一损，就是这个道理。肠道的病会影响到五脏，五脏的病会影响到肠道。所以你察色按脉，必须审别标本虚实，虚则补之，实则泄之。

这样每味药在你心中都有分寸，知道什么时候用它。

所以说中医治病一定是在治一个时机。食其时，百骸理。这是《阴符经》里的话。要把身体理顺，就需要切合用药时机。所以说药物功效重要，但用药时机更重要。这个时机用得得当，就像拨方寸之木，可以转万户之舟。

污垢在碗病在身；

《珍珠囊》说，芒硝其用有三。一去湿热，二洗涤肠中宿垢，三破除坚积热块。大家要注意一下，凡是药物有洗涤作用的，我们要多留一份心，为什么？

因为人体的疾病在身体，就像碗有污垢一样，像痰湿、瘀血甚至脂肪瘤、包块。我们中医把它看成身体的污垢，就要用药去洗涤。

还有哪些药有洗涤功用呢？我们前面讲的瓜蒌、薤白合用，最善于洗涤胸膈中痰垢，就像洗碗时用的菜瓜布一样。故而碰到胸中痰堵，胸痹，或者肺部咳痰，咳不爽利。这全瓜蒌一上去，病人咳痰顺利了，排痰也快速了。

山楂善于洗涤人体肠胃中肉积。大家看有些长期使用的玻璃杯下面有垢积，倒进去浓浓的山楂水，垢积居然都被慢慢地消化掉了，恢复了玻璃杯的洁净。这就是为何胃酸能够消化食物，但是对于胃酸过多的病人，我们就少用。

当然，对于平时不知道戒口，三餐无肉不欢，天天吃得肠肥肚满，又想通过吃山楂片、泡山楂水来减肥，企图仰仗药力来为你贪食的结果买单，这又怎么可能呢？

还有其他方面善于洗涤身体垢积的药，如神曲、麦芽、鸡内金、鸡屎藤。

大家看，鸡内金就是鸡的胃，连石头都可以化，凡动物弱于齿者，必强于胃。这鸡内金善于消人体的各种积聚，又比较平和。曾有胆结石的病人，单纯研粉服用鸡内金，一个月后结石居然消失了。

可见鸡内金善于洗涤胆管内垢积。当然你用药引，引到膀胱去，对于肾结石、膀胱结石也管用。这里我们就不详谈了，以后碰到再细细说。

我们看这芒硝有通大肠破血而止痰癖之功。有些人就疑问，芒硝怎么止痰癖？这不好理解啊，为何止咳化痰药里没有芒硝呢？

告诉你，药物不是按表面归类，有的时候药物是通过作用脏腑，恢复升降而达到药物本身难以达到的效果。就像你灯泡不亮了，你发现是下面开关松了，用螺丝刀把开关拧紧，结果灯泡又恢复了光明。可见灯泡灭了，不一定要修灯泡，有时修开关反而管用。

肩周炎的开关；

找出疾病真正原因在哪里，往往比你片面地用特效药要重要得多。所以这里有必要跟大家介绍一个用芒硝来化痰的名方。这个名方来自《全生指迷方》，叫茯苓丸，又叫治痰茯苓丸，由四味药组成，半夏、茯苓、枳壳、芒硝。

凡是病人中焦停痰留饮，痰饮不化，因此顺着经络到处转移游走，堵在肢节，不通则痛。很多五十肩、肩周炎的病人，你一问，打呼噜，平时咳吐痰多，关部脉滑数，这都是痰浊之象，需要往下肃降。这种舌苔黄腻，痰浊上扰的肩臂痛，千万不要把它当成风湿来治疗。

风湿是要往外发散的，你一发散，反而把更多痰浊发上来，痰浊是浊阴，应该往下肃降，你应降本流末，令阳明之气下达，打开痰浊下行的通路。那么肩周、咽喉、食管、胃的痰，通通都往下走了。

所以用半夏、茯苓燥湿渗湿。痰由湿生，湿为痰之母。这两味药可以治痰的来源。枳壳、芒硝，一宽中下气，一洗涤痰垢，可以大开痰浊的去路。新痰不生，旧痰有去路。如此四味药，既治病之来源，也治病之去路，使脾胃健运通降，自然四肢之痰潜消默化，真是治病必求于本的思想啊！

聪明的你可能会发现，这茯苓丸虽然只有四味药，怎么却是半个二陈汤（半夏、茯苓）加半个大承气汤（枳壳、芒硝）组成的？

没错，你再深想一层，就知道古人是怎么设计这个处方了。二陈汤乃治痰饮总方，大承气汤乃能打开胃肠浊阴下行的大开关、大闸门，这样周身痰浊得化，并且能够下行，肩周的黏腻痰浊阻塞之感就消失了。

大家看，中医就连一个肩周炎，也不一定要当风湿治，很多疾病当风湿治，老治不好，你就要看是不是五脏失调，痰瘀作祟。所以找到治疗肩周炎的开关很重要。

手臂痛，痛得举不起手来，或者在左，或者在右，转移来转移去，这是有伏痰在脏腑中脘部停留，脾胃不能很好地升降，四肢都属于脾胃，四肢都禀水谷气于胃，胃不能很好地化生水谷精微供给四肢，它就供给四肢痰饮，这样痰浊黏滞阻塞，经脉不通则痛。所以中医不治肩周炎的炎症，也不治风湿，也不治经络，也不治痰，治什么？治脾胃的升降。你只要使脾胃升降如常，痰湿有个去处，不再犯上作乱，使浊阴出下窍，何患肩周炎不消。所以用芒硝治疗各类顽痰留伏胃肠，走窜经络，往往都是必不可少的。

所以有人问我们肩周炎有没有特效方啊？告诉你，中医辨证论治就是特效方，你相信吗？用得好，化痰的药可以治肩周炎，用不好，祛风湿、清热解毒消炎的都治不好肩周炎。

因为肩周炎它只是上面的灯泡不亮了，很多时候不一定是灯泡问题，停电了，或者开关坏了，都可以使灯泡不亮。没有人规定灯泡不亮，一定要修灯泡，这是一个普通电工都知道的常识。对于一个医生来说，更应该懂得。

所以说体察疾病发生的真正原因，比你用什么药更重要。比如我能够找出是痰饮作祟、浊阴不降引起的肩周炎臂痛，那么我不用茯苓丸，用其他化痰降胃的药，也可以手到擒来，药到病除。

所以有人说，十个中医开十个方子，没有标准，我怎么敢吃你的药呢？其实你如果同样是一个跌打损伤瘀血，这个中医可以用丹参帮你治好，那个中医用伤科圣药三七也能帮你治好，别的中医用四物汤也能帮你调好，另外的中医用草药也能帮你调好。大家虽然用药不同，但共同目的都是把局部瘀滞清理开，你不用管是甲来清理河道，还是乙来清理河道。大家虽然用的手段不同，但最后都把河道淤泥清除了，恢复了河水的正常流通，这叫殊途同归。

好，这节课我们就讲到这里，下节课讲石膏。

第二十六章石膏

石膏治头病，解肌而消烦渴；

正己化人；

上节课我们讲到芒硝这味大药。通过一节课的串讲发挥，大家知道了芒硝通大肠是它最大的作用。所以肠道有燥屎，它可以碎开通下。但同时芒硝还可以主五脏六腑寒热积聚、痰瘀留癖。因为这些浊阴都是通过脏邪还腑的方式排出体外。

我们介绍了一个方子叫茯苓丸，病人痰饮上攻会引起肩周炎，用茯苓丸导痰下行，肩痛自愈，这还是浊阴出下窍的思想。

我们想想，是不是痰饮留驻经络就出现肩周炎呢？你如果碰到颈椎病、前列腺炎、顽固性头痛这些常见疾患，如果属于痰浊留饮停聚不去的，你是否能及时想到茯苓丸呢？告诉你，病人有关部郁滑，舌苔黄腻，这茯苓丸下去，各种杂病怪病都会随着痰去得消。因为中医认为怪病多有痰作祟。

你如果学会治痰，你就可以成为一个大家。当然治痰不是简单学会几味化痰药就行的，必须要明通脏腑，升降气机，才能够把痰治好。

叶天士说，医可为，不可为，必天资聪敏，读万卷书，方可为医。徐灵胎说，医道，乃通天彻地之学，必全体明，而后才可治一病。

这都告诉我们，学医需要下一番功夫，需要把医学真正融进自己血脉里。当你可以为之废寝忘食，为之毕功一处，为之长期熏修时，你的医道素养自然可以与日俱增，火候也随之不断攀升。

同时也别忘了你再会治痰，也敌不过病人不断地制造痰啊！痰的来源一方面是你脾胃功能不行了，另一方面是你喜欢肥甘厚腻。中医认为，饮食自倍，肠胃乃伤。长期大量地超负荷饮食，损伤了脾胃，脾胃不能把水谷精微变成津液，结果通通变成痰湿留饮。

即使你用最好的药去治痰，打开痰浊的去路，但病人却依旧肥甘厚腻，饱食过度，夜夜宵夜，日日零食，三餐毫无规律，日夜不循常规，这样怎么能把痰浊排除干净呢？

所以我们再度强调，一个医生，首先他也要是一个养生专家，自己身体也要调得好好的。按时作息，不过用身体，要懂得饭到七分饱，适可而止。只有你具足正知正见，你才可以教化病人。

医生应当行两方面职责，一是用药治病，二是用言语劝化病人，改除不良习，惯。就像西方医学之父也认识到这点，他说医生有三大法宝，一是手术，二是药物，三是语言，正己才能化人，可惜现代能用语言来挽救病人疾苦的医生太少了。能不断地传播健康知识，引领大众去回归《黄帝内经》所说的饮食有节、起居有常、不妄作劳的医生太少了。

现在很多疾病，其实不是难治，难在病人不肯回归正常规律作息。回归了，治起病来，就像顺水行舟。和正常人体自然规律逆着干，颠倒昼夜，乱了三餐，这样治起病来就像逆水行舟。一顺一逆之间，难易可想而知。

我们再给大家介绍一下，芒硝在外用药里也是大显身手，像治疗口舌生疮、咽喉肿痛的冰硼散，除了冰片、硼砂外，还有芒硝；还有治咽喉炎的西瓜霜，就是用芒硝和西瓜一起炮制；更有治疗目赤肿痛的眼药水，可以用芒硝来配制，它迅速让眼中热火下行，肿痛顿消，如蒙甘露，如滋天雨。

各种疮痈肿毒，比如痔疮，单用芒硝煎汤外洗肛门，肛周肿痛也能很好消退。乳房长痈，用芒硝化水后，纱布包裹外敷，也可以退热消痈，软坚散结。

古人说，外治之理即是内治之法。你用芒硝治内科杂病可以逐五脏六腑寒热积聚，同时你用芒硝治外科杂病，也可以涤除各类疮痈肿脓。

所以当我们看到芒硝治疗神经性皮炎的报道时，那是在情理之中。有些研究说，含化治疗毒火上攻牙痛特效，那也在情理之中。还有报道，病人阳强，阴茎不倒，用芒硝外敷，也可以顺降下来。

甚至用它外敷治疗阑尾炎，用它熬水坐浴治疗前列腺肥大，用它煎汤治疗泌尿系统结石。各类形形色色的报道都有，这些应用看似名目繁多，其实都离不开芒硝攻逐五脏六腑寒热积聚的功能。有热它可以清，有肿它可以消，有积它可以下，有坚块它可以软化。

但是大家要注意，这是停留在有的层面上去调，你只有有病才病受，你如果体虚就不适合用它，体虚则人受。这就是我们用药的分寸，必须先明寒热虚实，阴阳表里。古人说，未议药，先议病，就是这个道理。

久旱逢甘露；

芒硝就补充到这里，接下来我们跟大家讲另外一味重量级药物——石膏。

石膏人称白虎，一方面是《伤寒论》中白虎汤有它。另一方面白虎乃西方金降之象，白虎能肃降肺胃，使炎炎的暑热烈火转为一派秋凉。

《黄帝内经》认为，亢为害，承乃制。这是说，你热势太亢，就是一种灾害，就像天地干旱大热，这时就要来一场甘霖雨露来

肃降大地。所以自然界有一种灾变，就有一种对治之法；而人体有一种病变，也有一种对治之法。

我们学医为什么要善于观察大自然，因为你就可以明通阴阳造化之机，进而把这道理运用于人体，那么就无往而不利。

所以《易经》记载，以前包羲氏，仰观天文，

俯察地理，观鸟兽虫鱼，还有万物的纹理，然后始作大易，以通神明造化之理。

我们历代医家也认识到，不知易，不足以为大医。知道易并不是知道去如何看相算命，卜卦吉凶，这都是小道，而是要去研悟其中至理，明白人生真相。然后努力去为万民谋福祉，自强不息。这才是我们中国文化道统大易精神。

回过头来，我们看天地之象如何和人体之象相通应。为何我们前面反复强调，天地有一现象，必然在人体上有一现象对应，人体有一病象，天地之间必也有一现象与之对应。你如果善于思索挖掘，你会窥见更多大自然造化之美。

就像我们人体在温热病的时候，身体壮热，非常烦渴，脉势洪大，汗出如雨，这在中医看来，叫作阳明四大症。这四大症大家看像不像在天旱时人们的状态，长期天不下雨，暑热蒸腾，每个人都汗出不止，心也着急，脉很洪大。

因为浑身壮热，消耗大量阴分，所以心烦口渴，这一派天旱之象就如同人体阳明火热。那大自然如何救民于火热之中呢？

一句话，久旱逢甘露。夏暑亢盛为害，一到秋凉就顺承下来，这叫亢为害，承乃制。人体脉势亢盛，一派血脉偾张，津液鼎沸，这叫温热病气血两燔。

一旦碰到含有石膏的白虎汤，就像火灾碰上暴雨，就像暑热碰到秋凉，真是天生一物克一物啊！那热腾腾之势马上为之平复。

所以我们就可以知道，你再热的阳明热证，一派火热，这时请出石膏这只白虎，也可以帮你凉降下去。所以说石膏甘寒，能够解肌而消烦渴，这种烦渴就是热火亢盛，烁伤津液则渴，扰动心脉则烦。石膏一出马，顿清阳明实热。

熬粥与大叶性肺炎

有个病人，大叶性肺炎，病人不单发热，而且还咳吐浓痰，非常黄浊。一摸脉势亢盛搏指，这明显是一个上焦心肺胃热盛，炼熬津液成为痰浊。

大叶性肺炎的那么多痰浊是怎么来的呢？我们看，人们熬粥，刚开始熬是清稀的，越熬到后面就越稠，或者是熬药膏，熬到后面黏糊糊的。这说明火能够炼津液成黏着，你要把黏着恢复清稀，有两个办法。一方面是赶紧撤火。另一方面是往锅里加水。

就用这简单的水火思想，他服用了麻杏石甘汤加千金苇茎汤。这里头既有石膏撤火下行，也有桃仁、薏苡仁、冬瓜子、杏仁，导肺部痰垢往下走，还有芦根、甘草能增润津液。

病人只服用了两服药，热就退了，本来黄浊的痰现在也变清了。三剂药吃完，病就去了七八，再休息几天，没有服药就好了。

中医认为大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八。这里的毒并不是说真的有毒，而是说药物有它的偏性。所以病人三剂药下去，咳吐脓浊变清稀了，变白了，说明热势已经退下去，不需要再赶尽杀绝了，身体自动都会去收拾残局，清理战场。

专家说大叶性肺炎用抗生素很容易耐药，而我们中医中药就有这个特点，天然的药草用了几千年都没有耐药的先例，因为你随便就可以组合出各种药方，那细菌病毒怎么能跟得上你组方的变化呢？

这真是以自然之药来治疗自然之病，一物克一物，病邪无法耐药。从中可见石膏对于肺部痰浊火热上蒸的效果是杠杠的。

大家要用好石膏，一定要看张锡纯是如何用石膏的。张锡纯堪称把石膏发挥到淋漓尽致之人，可以称它为石膏王。他用石膏退热，认证准，剂量大，常常一剂之间将大热退除，病人覆杯而卧，病去若失。

所以说我们在学《药性赋》时，可以参读《医学衷中参西录》里关于药物方面的讲解，那都是他临证实践出来的，理事圆融，非常精彩。学者若能够深入玩味，定可以觉得满纸灵机，大受启发。

人体急救消防队；

《药性赋》里说石膏能治头痛，这个一般人比较少用，大家只知道石膏治牙痛胃火上攻的效果特好。所以清胃散里加石膏，胃火下行牙痛消。

玉女煎中加石膏，治胃热上蒸津液耗，口干舌燥属上消，配合一些养阴之药，降火滋阴，解除消渴燃眉之急。

所以石膏配合知母、地黄、麦冬之类养胃肾之阴的药，上清肺火，中养胃阴，下滋肾水，燎原之火势熬伤了肾中精水，都可以用此方去救急。所以碰到病人熬夜，导致肾中水亏，辛辣烧烤助长肺胃火热，导致口舌干渴、牙龈肿痛，这类病象非常多。你随手开出玉女煎，但见舌尖红少苔，没有不应手取效的。一边降肺胃火，一边让身体下甘露雨，这样大雨滂沱，炎热之威自然解除。

大家要知道，石膏降火时一般是要生用的，生石膏退降火热效果才好。甚至有些医家想要降火更神速，他们还建议用一部分石膏，研成粉末，不用煎熬，直接用药汤冲服。你本来是白虎证用白虎汤退不下来的热，石膏研粉冲服，热就退了。

章次公治疗阳明胃热或大叶性肺炎、消渴，都会用到生石膏研末冲服。他说生石膏研末吞服，清热之功更胜于煎服，用于治疗温热壮热，颇有效验。

《奇效良方》中石膏鼠粘子散，治疗偏正头痛连到眼睛痛，石膏、鼠粘子各等份，研细末，每次服用两钱，吃饭后用温酒或者清茶调服，需要温通血脉的用温酒，需要清利头目的用清茶。

至于胃火为什么会头痛，这个有点难以理解。其实大家只需要知道，人体头部脸面大多数是阳明经所过，阳明是什么？是胃肠啊！你胃肠中浊火不降，那么头部就会热赤烦痛。临床经常碰到这种头痛，病人痛到捶头顿足，大家看到没有，只需要一个病象反应，我们就可以捕捉病机所在。

如果病人头痛，软绵绵，唉声叹气，那一定是虚痛。如果病痛到心急火燎，捶胸顿足，那就是实痛。为什么呢？中医歌诀里有一句话叫，有力无力辨虚实。一派强壮之象，那是实。一派虚弱之象，那是虚。病人的举动有没有力量，脉象给你的指感，都明显把虚实告诉你了。虚则补之，实则泄之。虚实一出来，治法就随之出来，一点都不含糊。

中医治病其实是非常清楚的，不是糊涂医在治糊涂病。所以不要以为头痛就吃特效止痛片，你不辨虚实，不循病因，用止痛片来麻痹神经，不异于掩耳盗铃。你看他捶在前额部，知道是阳明胃火头痛，就用芎芷石膏汤。

这汤方中有三味药是不可挪移的，川芎、白芷、石膏，为什么呢？头痛不离川芎。阳明额头痛不离白芷。胃火壮盛不离石膏。这三味药，标本兼治，治万人无一损。既有川芎、白芷风药上行头目，开破郁结，火郁发之，提壶揭盖，不去挽留热气；又有石膏降阳明胃火下达，使头部热火有个去处，不复犯上作乱。这三味你别小看，也是利用风药来使清阳出上窍，利用石膏甘寒来降浊火，使浊阴出下窍，这样上下分消，病痛可止。

病人吃完后，头痛如失，后来再没有发作过。原来他那段时间熬夜打麻将又吃宵夜，久坐在那里，胃部浊热不能通过散布下行，脑部又思虑过度，加上空调房，寒邪外束。这样外寒包住里热，你不用解表和清热二法同行，如何能够迅速拿下头痛呢？真是千钧之疾的病痛必用雷霆手段啊！

从这里看来，石膏对人体而言，就是一个典型的急救消防队。你身体四处着火，火势烧到最旺，你别忘了第一反应时间就是打 119，119 火警就是石膏。所以身体一派燎原火势起来时，别忘了赶紧请生石膏出来。

有人是请它出来了，一次只用 10 克、15 克，碰到燎原之火，那只不过是杯水车薪，如果能够救急呢？试想一下，森林火起，岂是你区区十人八人消防队员能奈何的，必须是大剂量，重剂起顽疾。

药物剂量，只有达到一定程度，量变才能引起质变。欲起千钧之石，必用千钧之力。否则见到热势燎原，只是小打小闹，隔靴搔痒，又有何功？这时必须天降滂沱大雨，方能令燎原之火迅速瓦解冰消。

顺便提一下，以前人上火了，喝一些豆腐汤，退热退火效果良。一方面豆汁偏凉，另一方面是，以前的豆腐是卤水点的，还含有石膏，都偏凉，这样煲出来的汤，能够降火下行，利水而走。这叫阳随阴降，热随水退，火随尿消。所以别小看一个豆腐汤，导热下行，清心利小便，那效果可是食疗里顶呱呱的。

好，这节课我们就讲到这里，下节课讲前胡。

第二十七章前胡

前胡除内外之痰实；

内治之药即外治之药；

上节课我们讲到石膏这味药，石膏治头痛，当然不是所有的头痛，而是阳明胃火上攻的，甚至是那种雷头风，头痛欲裂，暴躁火热上攻的。

中医认为，亢为害，承乃制。你往上冲得厉害，我就有质重的药、清凉的药，像是给身体下一场清凉露雨，火热自熄。所以说，非热盛不用石膏。

热到极处，人烦渴，就像夏天暑热一般，我们用白虎汤的意思就是制造一个秋天的场。这种利用制造四季气场来治病的思想，记载于《黄帝内经》的“四气调神大论”，所以夏天脉势亢盛，就要给病人制造一个秋天夏收的场。这时石膏就是一个下降下收之象，能够大加清降肺胃之火热，以止其烦渴。所以最厉害的阳明实热高热，在没有犀角（代）的时候，用石膏更妙。

石膏除了直接清热外，它的甘寒还可以保护人体阴分津液。中医认为，留得一分津液，就有一分生机。在降火之余，还能保阴，这样的药还是比较难得的，故玉女煎治胃热消渴用到石膏。

如果纯粹是阳明热盛，所谓阳明无寒证，那用白虎汤是正中下怀。退这种高热，就像斧头碰到柴。如果病人不属于纯粹阳明热盛，它属于三阳受了寒，肌表被束缚住，郁热透发不出，外寒内热，脉浮紧而数怎么办？

这就是我们前面提到要用两个理法合一——解表清里。你表不解，热没有一个外出的机会；里不清，熊熊热势就没法降下来，所以可用柴葛解肌汤，治疗小儿高热不退。外风寒束表，内里热炽盛，效果比较好。

有些人说，小孩不方便服药，难以把握剂量怎么办？不用担心，有种非常好的办法，你用大人的剂量开柴葛解肌汤都不怕，煎药给孩子吃一两调羹，剩下的可以给小孩泡脚，或者熏蒸，这样汗孔一开，血脉一流通，脚一泡，热邪就被撤下来。人体皮肤也会吸收药力，特别是小孩肌肤柔嫩，稍微熏蒸泡一下脚，就会微微出汗。肌表的寒邪一被解放开，孩子原来像被绳子捆得紧紧的浮紧脉象一下子就像松了绑一样，孩子也不闹了，胃口也开了。就用这种方法，大人孩子都能接受，也没有不良反应。

《黄帝内经》里说，其在皮者，汗而发之。古医籍告诉我们要用汗法治疗表闭里热。大家不要以为汗法就一定要服用发汗的药，我们前面不是跟大家讲到吗？外治之理即是内治之理，外治之药即是内治之药。我可以用羌活、柴胡、葛根内服解表，也可以煎水熏蒸，熏蒸完后再泡脚，加强血液循环。这完全是变内服药为外用泡脚方，但同样起到开汗孔、行血脉、解肌表、和阴阳的效果。

古人治病昭示我们大法，我们遵其大法而行，不用拘泥非得内服，给小孩强灌，确实喝不了的要权宜变通。不然的话，不能喝药，那再好、再对证的药都没办法，你就没辙了？所以说小孩难以喝药的，我们要知道这种外用之法。

咳吐的痰只是冰山一角

好，石膏我们补充到这里，下面开始讲前胡。

前胡除内外之痰实。这是说前胡可以治疗内伤或外感导致的各种痰热壅盛、湿热堵塞的咳嗽。由于它味苦，微寒，又归肺经。所以它能够苦降肺中之气，使痰热随下行的气机而往下撤，那么内伤、外感导致的痰实堵道就解除了。

所以古人称前胡乃下痰气之要药。对于肺中气机上逆，痰浊浊阴不降，大家就要想到前胡下气去痰实。

《本草逢原》说，前胡擅于下气，能治疗痰热咳嗽、胸中痞满诸疾。为什么呢？气下则火降，火降则痰易降。

大家看，“痰”字是病在两重火，哪些人容易痰浊壅堵？有三方面。一个是吸烟喝酒比较多的，身体经脉被痰浊所堵塞。何以见得？你看他们白天起来，起床第一件事是干什么？是吐痰，老觉得嗓子清不干，虽然你认为只吐出一点点痰，其实能吐出的痰只是身体储存痰的冰山一角而已。设想一下，痰浊要从下面腰肾满到中焦脾胃，再满到上焦胸肺、咽喉，最后不舒服才咳吐出来。所以等你咳吐痰时，说明你身体已经亚健康了，已经有不少病理产物堆积很久了。

你如果不去清理身体，就会没精神，注意力难以集中，容易疲劳，随后疾病都会多起来，甚至得一些奇怪的病。因为中医认为怪病多有痰作祟。而这痰就像机器的铁锈一样，锈迹不除，就会影响机器的运行，轮轴里痰浊锈迹很多，就转动不灵活。所以当你觉得思维迟钝，记忆力减退，脑子不灵活时，你就要想到是不是吸烟喝酒太多，导致痰浊太多，进而使身体经脉为痰垢所蒙。

上工与中工；

第二种类型就是平时喜欢吃肥甘厚膩、烧烤冷饮的人。这类人经常控制不住食欲，经常吃得过饱、过胀，水谷精微化生不了津液，就会变痰湿，脾胃因为超负荷承载就会受伤。古人说脾胃为生痰之源，就是这个道理。你脾胃伤了，痰就会源源不断地从这里出来。所以治疗慢性痰饮，不能只盯着痰治，要去治脾胃。

而我们提到的前胡，它只能治疗已经生成的储留在胸膈、肺部的痰，它能够把这些痰实通过降气降火而刷下来。但前胡对于生痰之源却无可奈何，它不能健运脾胃，使脾胃不生痰。

所以说上工治其未萌，中工治其已成。上等的医生在疾病萌发之前下手治疗，中等的医生在疾病产生后盯着疾病治。所以说你再会治痰，你也比不上那种不让痰产生的高手，高手就是在你还没有出手之前就把这场战斗结束了。中医称之为上工治未病。

要使痰不生，很简单，青菜萝卜糙米饭，瓦盖天水菊花茶。你七分饱，加上清淡饮食，吃进来的东西通通被身体消纳吸收，又何痰之有。

大家看 20 世纪八九十年代，人们普遍身体矫健，将军肚、啤酒肚难以找到几个，连中年发福的都少，甚至连吐痰的人都不多。现在大马路上到处都贴着不要随地吐痰，要注意讲卫生。可见道德教育缺失是一方面，从另一个方面说明现在人们普遍多痰，普遍营养过剩，普遍过胖，普遍为痰湿壅阻而活动不利。

别以为你不吐痰，身体里面就没痰，中医认为痰分有形之痰和无形之痰。有形之痰吐出来可见，无形之痰在经络脏腑里面游动停留。就像水肿、积液、炎症、囊肿一样，不单不为我们身体所用，还会阻碍我们身体正常的气化，影响到脏腑的升降功能。所以祛除身体痰浊，就能轻身耐老，延年益寿。痰为百病之母，它是各种病理产物滋生的大环境。我们治病要治其母，就像斩草要斩其根一样。

不管疾病如何千变万化，我们只需看到病人吐痰或舌苔黄腻，或声音沙哑，或肥胖，或睡觉打呼噜，或脉象滑数、濡缓，这些都代表他体内有痰湿阻道，都要考虑帮他洗涤洗涤痰垢。

可以当金丹使的饮食观

同时要注意饮食方面的预防，因为药调最后都不如食疗，食疗才能防治其本，故而痰浊壅盛的人，我们中医第一句话就是要让他清淡饮食。

万病之毒莫过于浓。抽出的血液浓浊，三高就来了。吐出的口气浓浊，头脑就不清醒了。排出的小便浓浊，前列腺、膀胱就容易出问题了。排出的大便浓浊不畅快，六腑就出问题了。出汗酸浓浊臭秽，五脏、三焦、皮肤就出问题了。

中医叫作司外揣内，见微知著，我们能够在疾病还没有形成气候的时候就下手，就源于这些精妙的望诊之术。

在疾病刚刚开始准备酝酿的时候，我们就开始通过饮食起居来保健养生。那么对这些浓浊的代谢物，我们该如何提倡健康的养生观呢？

中医认为，阴者阳之，阳者阴之，虚者实之，实者虚之。所以浓者应该淡之。血脂那么高了，你怎么还不知道清淡饮食呢？人都胖成那样了，你怎么还那么贪吃呢？身体都不舒服了，你怎么还那么喜欢肥甘厚腻呢？

故《黄帝内经》说，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？你如果有淡泊的心态，再配上淡泊的饮食，那么身心两手抓、两手都要硬，何患身体浓浊的痰垢不消。所以古人说，若要身体安，淡食胜灵丹。

这句话完全直中疾病要害，你可以当金丹使。

为什么天然气用得快

下面我们再来看第三种痰浊比较多的人，那就是熬夜、房劳过度的人。这类痰多的人叫作肾痰。如果说第一种叫作肺痰，肺为储痰之器，叫烟酒痰。

第二种为脾痰，脾为生痰之源，这种痰是贪吃吃出来的，是脾胃消纳营养之力不足的产物。

第三种肾痰，就是纵欲熬夜，不知节制，导致肾亏，阳气不能蒸化津液而成痰饮。这种痰饮最深最重，所以中医认为肾为生痰之根。这种痰饮根本不是前胡能够治疗的，不把肾气培补起来，不节制欲望，根本难以修复。

肾痰有哪些表现？肾主腰脚，主二便，腰为肾之府。所以人体下半身的疾患，

很多是肾痰作祟。男性的前列腺增生很多是痰浊蒙蔽在前列腺上，女性的子宫肌瘤、盆腔积液、卵巢囊肿，一块块积垢也可以看成一团团痰浊，更有老年人的膝关节退行性病变、腰椎间盘突出，这些大都是痰浊留积在腰膝。就像生锈的铁铲或锄头一般，锈迹斑斑，所以转动活动不利索。

还有老年人中风偏瘫，痰浊堵在经脉，血液不能通行，就像地震过后，山洪暴发，把通道淹没堵塞了，所以道路交通瘫痪。人体正常气血也过不去，因为痰浊把你的下半身堵得死死的。当然更有肾痰上泛巅顶脑部的，老年人帕金森病或老年痴呆都要从痰论治，而且要从肾痰论治。

为什么呢？大家看看，中医基础理论怎么说的？肾主骨，主水，脑为髓海。所以肾虚痰湿重的老年人，记忆力容易减退，反应迟钝，最后痴呆，甚至脑梗。所以中医叫上病下取，脑部的疾病也要看到肾。

为什么我们这个时代，老年痴呆、中风偏瘫、帕金森病的中老年人越来越多。不是说科技进步，医学日益发展了吗？怎么这样的疾病反而多了，八九十年代绝对没有现在这么多中风偏瘫、脑梗、痴呆的病人，因为那时根本很少看到轮椅。而且现在这些疾病普遍有年轻化的迹象，这是什么问题？还是一个肾痰作祟。

现在和以前最大的不同，是生活好了，吃的好了，娱乐多了，很多年轻人、中年人纵欲、熬夜，这些是非常伤肾的。早早就把身体肾精耗光，一到中晚年，身体肾精不够了，就像天然气不够了，饮食之物就熟不了，化不开，气化不了，半生不熟的食物通通变成痰饮，留住在四肢百骸，五脏六腑，所以人很容易肥胖，肥的不是肉啊，那可是痰啊！

所以纵欲的人伤到了肾气，他们虚胖得厉害，就算是喝水也长胖，水都气化

不了。看到锅中肉积不化，你能不能看到锅底灶下肾中天然气命门之火力不足啊？为什么你家的天然气老是用得快呢？

大家要知道这句话，喝水也长肉，你想想什么主水？肾主水啊！你肾阳气化功能不足，还敢喝冷饮、凉水、可乐和吃生冷水果，那不是找病受吗？俗话说，有钱难买老来瘦，你如果肾气不足，想瘦都难。

所以长肚子，长腰围，长屁股，身体肥肥臃臃，腿脚沉重，经脉堵塞，痰饮外泛，每走几步就吐口痰。还有很多妇人，觉得咽喉里常年有口痰，吞不下，又吐不出来，觉得郁闷。

治标治本还是治根；

所以说，我们看到很多标示说，不要随地吐痰。其实这些标示一方面反映吐痰的人多，另一方面反映这种标示也很难从根源上治理痰浊。因为肥人多痰，你痰饮体质了，自己都很难控制得住。

如果不从健康下手，不让人们回复健康的饮食生活习惯，不从根源上杜绝痰浊，贴再多的告示也难以解决问题。新加坡、马来亚甚至看到吐痰，罚款500元。人们即使不敢再吐痰了，但还是没有把痰的根源给消除掉。所以中医一定是治根的医学，不仅要治一人一时的病根，更要治整个时代的病根。

为什么《黄帝内经》开篇“上古天真论”通篇都在讲正常人是怎么生活的，第二篇“四气调神大论”讲一年四季该如何过日子？很多人读《黄帝内经》，直接就把这两篇给跳过去了，以为没有讲什么疾病和治病之法，更没有神奇现成的汤方，也没有秘方偏方。

其实他们不知道，这些精神思维层面的东西，这些生活饮食方式的东西，才是真正的万病之源，你没有那个眼界和高度，根本读不懂这前面两篇。

为什么叫“内经”，这里头已经告诉大家了。健康就在内心，不要向外求玄。命运就在我手中，不在医生药物。你平时如果能够按照“上古天真论”、“四气调神大论”里的一些基本常识去生活，你完全可以少得很多病，多活很多年。

你肯定不会醉以入房，以欲竭其精，更不会饮食自倍，肠胃乃伤，也不会以酒为浆，以妄为常。这些不良习性你都不会犯，那么你的肾痰、脾痰、肺痰的真正根源都让你截断了。

人们的不良生活习惯引起各类痰浊，痰浊然后再变生各种疾病，大家想想，你是去治疾病，还是治痰浊，还是治不良生活习性。估计不用我们说，你心中都已经开始觉悟了。治病是治标，治痰是治本，治不良生活习性，是拔根治根，如何根除疾病？说白了，就是根除我们的不良生活习性。

我们想按照《黄帝内经》里所说的，年百岁而动作不衰，不靠天，不靠地，而靠我们自己。只有觉悟，只有恬淡虚无，只有正气存内，只有精神内守，你才能既活得健康且长寿。

生病起于过用。这是《黄帝内经》最精辟地一句经论，我们不过度采伐自己的精气神，不思虑过度，不饱食过度，不言语过度，不视听过度，不纵欲过度，凡事知道节制，即使有病也好治，即使得病也不容易得大病。

如果再稍微配以运动养生，静坐安神，饮食有节，起居有常，其实人是可以过得非常幸福美满的。特别是我们这个社会，根本不会吃不饱，穿不暖，你很多时候奋斗的不再是为身体的正常需要了，而是在为欲望、金钱在奔波劳累，你身心毫无受用，反而找来病苦，最终又何乐之有。

所以我们中医普及学堂除了普及一些中医常识、医理药方，同时更需要在万病之源、养生保健上加以普及。故写完《万病之源》后，又写了《告诉你疾病真相》等系列养生书籍。一方面要让大家具备更多的中医常识，懂得有病早治，同时要让大家能够在源头上防治，能够不生病少生病，岂不快哉！

下雨是上天开的一剂下气汤；

我们回过来看前胡，它能够除内外之痰实，它何以能除痰实，它治的不单是痰而是治气。前胡能够治胸肺中逆气。

古人说，痰随气升降，无处不到。可以因为你生气而上泛巅顶，导致脑梗。可以因为你郁闷而中堵胸膈，咳嗽或肋痛。可以因为你恐惧不安下注腰肾，导致腰酸腿重。所以治痰要治气，气顺则痰消，气为痰之帅，气可以帅痰。

肺中痰热鼎沸，不是去清痰，而是首先该降肺气。比如说，满天乌云浊垢，人体热闷得很，这时你不在高空上化乌云，不在肺上下手，那化不了。

中医认为，譬如阴晦，非雨不晴。比如天空一派阴霾，就像你胸闷痰堵一样，这时天上不下一场雨，上天不开一剂下气汤，那么永远难云开雾散，得见阳光。所以下雨是上天开的一剂下气消痰汤。故而对于人体阴云密布，痰浊蒙肺，肺就像天之象，通过前胡能够降肺浊，归肠胃土，就像乌云变成雨，下到大地中去。这样浊阴归六腑，浊水归江海，天地就恢复清升浊降，一派晴朗的气象，从此欣欣向荣，生生不息。

而我们人体何尝不是这样，要取法天地，前面我们多次跟大家提到。中医要有观物取象的思维，要善于上观天，下观地，中观人。

中华民族的大智慧，都集中在一个观字。学好中医之人，一定是一个善于观察万事万物的人，找到其中的相通道理，你就会豁然开朗，领会到医理之精妙。故在创作《跟师一日一得 2》时就专讲三观天地人，特别从观物取象角度来领悟医理奥妙。

所以我们用一味前胡，其实取一个天地大象，就是在帮肺下气，下气的同时，肺中乌云痰垢都随之下来。所以你不管内伤外感，只要肺中有痰实肺热，前胡下去没有不随之而化为云雨、降入大地的，故前胡这味药堪称肃清胸膈中痰浊实热之妙品也。

好，这节课我们就讲到这里，下节课我们讲滑石。

第二十八章滑石

滑石利六腑之涩结；

膈上不宽加枳桔；

上节课我们讲到能够除内外之痰实的前胡。前胡除的是实痰、热痰，不管内伤、外感，只要肺脉右寸亢盛偏大，乃痰实浊阴不降，皆可以用前胡。通过降气以降痰，气降则痰降。

我们讲到，前胡治痰，它只能治痰之已成，不能治痰之未生。生痰的原因有很多，我们按上、中、下跟大家分三种来介绍，肺痰、脾痰和肾痰。

因为中医认为肺、脾、肾和水液代谢关系密切。烟酒容易灼伤肺，饱食肥腻容易伤脾胃，纵欲、熬夜容易劳伤肾。肺为储痰之器，脾为生痰之源，肾为产痰之根，它们由浅到深，最难治的顽痰是肾痰。

人体的精血是容易消耗而难以生成啊！所以要注意保精节欲。张锡纯曾经谈到过，一个人有百年之寿命，功夫全在于敛。

就是说人体命长健康，全在于懂得及时收敛，身体还没过用，就赶紧回过来充电。就像手机电池，每次你都耗电到自动关机，那就很容易把电池折腾坏了。

未病先防的宗旨，就在于你身体还没有非常疲劳之前，就要懂得及时休息补养。一个不会休息的人，疾病很快就会盯上他。

由于前胡降气化痰之功挺厉害的，所以很多名方都喜欢用它，像杏苏散、前胡散等，治疗各种外感、内伤的咳嗽。当然还有咳门第一神方——荆防败毒散。

这里顺便跟大家说说中医是如何治咳的，咳嗽不是去止它，而是去理顺气机，见咳不治咳，见血休止血，明得此中趣，方为医中杰。

像很多肺部有痰、气机不顺的咳嗽，你勉强用止咳平喘的药把咳止下去，结果气机被瘀滞，痰却被压在里面。所以我们见到咳嗽要从通宣理肺调气机下手，肺部气机升降如常，咳喘自然就消了。

故而这里要跟大家介绍一组对药，枳壳、桔梗。古医籍说，膈上不宽加枳桔。也就是说胸膈上面的肺部，不管是气机瘀滞，还是痰饮留着，只要感到闷胀不舒不管是无形之气壅塞，还是有形之痰堵道，都可以用枳壳、桔梗。

两味药，一宽中下气，一开提肺盖，一降一升，如同甘露洒须弥，白云朝顶上。又好比天气下而为雨，地气上而为云。这样胸中肺部如同云开雾散，天空一派晴朗，自然咳喘、闷胀消除。

肺司天气；

尤其是很多中老年人，身体气机循环不畅时，每逢到阴雨天，要么就风湿关节痛，要么就胸膈中闷胀难受，要么就咳痰。其实天气的变化，对应的是人体的肺部变化。中医认为肺司天气，你只要学会如何调理肺部气机，那么天气变化时就不会那么难受。所以有些老年人说，我这老关节都快成天气预报了，一旦阴雨连绵就痰咳不止。一旦天气变化，关节就疼痛不休，甚至痰饮源源不断咳出来。

为什么肺部和关节常常连在一起出现病变，特别在中老年人身上。因为中医认为，肺主治节，肺朝百脉。二十四节气的变化就归肺所统，它通过皮毛可以与天地节气变化相通应。

你肺都痰浊壅堵，那么百脉到肺这里来，不也被传播很多痰浊吗？所以关节阴雨天疼痛加重，表面上是气温变化导致血脉收缩，而实际上脉管也有痰浊阻塞，关节也有痰垢停留。

古人说，病痰饮者，当以温药和之。我们除了要温通身体经脉，更重要的是要理顺肺部气机。肺部气机理顺，百脉、百节随之而理顺。所以有些医生用小青龙汤配合枳壳、桔梗或前胡，调胸部的痰浊气机，发现气顺痰消，阴雨天的时候风湿痹痛就减轻，痰也减少多了。不用治风湿的药，却能达到治风湿的效果，因为治风湿是治其标，治脏腑才是治其本。

脏腑气机升降开合如常，痰饮能够往下肃降，就如同枳壳、桔梗再配前胡，一个令胸中大气一转，一个使胸中痰浊乌云往下顺降。这时你胸肺气机得到舒展，引起百脉关节都畅通，这就是善于治病的辨证思想。

要知道人体百脉百节，最终都要归五脏六腑来管。五脏六腑弱，则百脉百节弱。五脏六腑强，则百脉百节强。

我们把枳壳、桔梗、前胡命名为肺痰三药。因为枳壳、桔梗是肺二药，升降肺部气机，是非常出名的药对。而前胡能够洗刷肺部痰实，就像过年要打扫卫生，发现房间上面有很多蜘蛛网，那些就是浊阴在上。

这时用一根长长的扫把，把它们刷下来，就干净了。而前胡就像这把长长的扫把，能够从肺部把浊阴扫下来。故而前胡配上枳壳、桔梗，那就是肺痰三药。

专门令肺部气机宽畅，令痰浊下降。

我们学习中药，特别是现在学《药性赋》，是以点去破面的，从一个药物原点，一定要展开一张面。就像蜘蛛网一样，刚开始是一个网眼，通过丝线穿插，不断努力，最后发现，一张大网织成了。不同网点上布有不同的药，到了最后，你就会发现，所有的药物，两三百味，一下子都让你提起来了。

这就叫提纲而挈领。所以即使我们学前胡一味清热化痰的药，不单是学前胡，更要学到一类药，像前胡配合枳壳、桔梗，就等于强强联合，加强肺部气机疏达，以及加强肺排出痰垢功能。这样学一味药就等于学了三味药。

如果你更善于思维的话，马上联想到我们前面讲的全瓜蒌、贝母，那么前胡配瓜蒌、贝母，就是清化热痰的三剑客，它们也非常好用。

你肺部咳痰浓浊，源源不断上来，一派火曰炎上之象，这时就不是单纯去调理肺部气机了。急则治其标！这前胡、浙贝母、全瓜蒌下去，把炎炎上浮的痰热都清了、消了。

药对与药阵；

有学生就说，这中药太难学了，同样一类清热化痰药，就有一二十种，真不知道如何区别使用。这里教大家一个捷径，就是用药阵。就像打仗，你看将军怎么调兵遣将，他不是一个小兵、一个小兵地调，这样得调到什么时候啊，而是一调就一个团、一个团地调。

所以我们学用药，刚开始是学用单个兵，到后面真正临阵作战，一定是海陆空三军作战。汗、下、利三法圆通，汗就是发表到空中，下就是通大便于地下，利就是通利小便于江河。

这时你用药的思维应该是高屋建瓴的，不会在某一个药里纠结，都是取药物相须为用，如郁金、香附共同解开肝气郁结；或者相反相成，如大黄、附子共同涤荡肠中寒积；或者一个药团协同作战，如枳壳、桔梗、前胡调理肺痰壅塞；或者一组药阵共同对敌，如前胡、浙贝母、瓜蒌共同清化胸肺痰热。

所以我们就可以看出，学药很重要，学方也很重要，但这药方之间的桥梁，药对、药阵更是重要。现在很多学生，只学了药，然后就学方剂，这药方之间的桥梁——药对、药阵，知之甚少，所以很难真正看出药方配伍的精妙，到了临床，用方也不能大开大合，得心应手。

就想前面我们讲茯苓丸，你能否看出半个二陈汤与半个大承气汤，它们一配合就把痰浊从肩周扯到胃肠排出去呢？所以有时加减变化，用一两味药，像解奥数一样，拈断几根胡须都想不到，这就是因为药、对药阵的基础不牢。

如果你积累了像《药性赋》这样几百味中药，同时也有几百种药对、药阵，并熟悉它们作战的能力和特点，那么什么时候要用到时，真是呼之便来，随手而出，例无虚发。

所以我们接下来讲《药性赋》时会跟大家串讲一些药对、药阵。像讲滑石时，滑石配车前子，这是利尿二药，专治疗尿道炎、膀胱炎。讲天冬时，要和麦冬连起来讲，因为天麦二冬，专门滋润心肺，如天布雨。讲竹茹时，要讲枳实、竹茹这组药对，降肺胃之气，以消痰浊。陈皮、竹茹这组药对，升脾降胃，治疗胃中呃逆。

当然还有一些鼎三药，讲酸枣仁时，要配合合欢皮、夜交藤，叫安神三药。前面也讲过柴胡，其实和香附、郁金连在一起就叫解郁三药。柴胡又和香附、川芎连在一起，称为通耳窍三药。当然还有前面提到的咽喉热毒三药，射干、马勃、山豆根。眼花眼涩二药，枸杞子、菊花。还有散瘿散瘤二药，海藻、昆布等。

这方面的对药学、鼎药学、药阵学，都可以专门作为一种中药学来研究。所以有《施今墨对药》，大家可以去参读这本书，可以拓宽你的中药思维，知道哪些药物连用时，可以起到一加一大于二、大于三的效果。

心中无方胜有方；

所以为什么到最后，单方医生、偏方医生会输给辨证医生。因为单方、偏方医生，它只能用方子去套疾病，而辨证医生却可以按照心目中的理法，然后去遣方用药，甚至自拟方药。

心中不会被成方套方拘泥住，就可以按照临床需要去组配，就如同按照打仗的局势去排兵布阵，而不会纸上谈兵，此时已心中无方胜有方，这样就更能够切中病机，更合理科学。所以裁缝量身定做的衣服，往往比机器制造的更合身。

所以大家别小看这些药对、药阵，其实很多名方就是由一些小药对、小药阵组成的。你看治疗肾精不足的五子衍宗丸，就是由五种种子联合在一起，共同去补肾生长精血。

所以说三个臭皮匠，赛过诸葛亮。你别小看这些药团、药阵，它们联合起来能上、能下、能开、能合、能升、能降，很快就能让身体气机对流通畅起来。

就拿群方之首的桂枝汤来说，它也是由桂枝、白芍调和心肝，再由生姜、大枣、甘草调和脾胃气血。生姜、大枣也是一组药对，可以给药力一个动力，它们就像粮草官一样，专门督运粮草，而桂枝就在前面打仗。炙甘草乃和中之国老，它能够协调这一大堆药物之间的吵闹，所以整个方子非常完美，外证得之，可以解肌和营卫；内证得之，可以化气调阴阳。

这方面的药对、药阵学，以后我们再逐渐跟大家介绍，这里给大家点到，以便大家学单味药时没那么枯燥，你能够学一味前胡，就学到两组药阵，肺痰三药枳壳、桔梗、前胡，清化热痰三药，浙贝母、前胡、瓜蒌。碰到对证的疾病，既能各个击破，也可以强强联合，这正是中药配伍之妙。

所以很多医生，它心中都无方了，就是根据脉法诊断来选用一些特效药、药对、药阵，这样随手一出，就是一首方子，你看不出它出自哪个名方，但药物之间却协调得非常好。这就要有高深的理论，加上深厚的临床功底。

最滑利的石头

好，我们接下来跟大家讲滑石，看看如何从一味滑石里头学到一些药阵、名方或者药对、鼎药。

《药性赋》说，滑石能够利六腑之涩结。

滑石这味药，听它的名字，就可以想到它的功能，滑石，顾名思义，就是泌尿系统结石，尿热、尿赤、小便淋痛，它可以帮你滑下来，堪称最滑利的石头，打成粉后，非常滑手。

大家到药房抓药时，一抓滑石会觉得很舒服，真是药如其名。滑石属于矿物类药，打成细粉，用手去触摸，手感非常滑，所以它可以滑利人体的孔窍。

由于它性偏寒凉，味道比较甘淡，寒凉的药物普遍都能清热，甘淡的药物大

都能利湿，就像你煲冬瓜汤、玉米须汤，煲出来的汤水非常甘淡。

你平时吃了很多咸浊的食物，这时来碗甘淡的汤水，这时你身体咸浊之气就会随着这些甘淡的汤水，通过小便排出体外。

所以说要美容很简单，多煲汤，清淡饮食，就是美容的饮食秘传。

现在很多女孩子，喜欢吃肥甘厚腻，所以身体浊阴很盛，即使用香水也难以掩盖，因为浊阴应该出下窍，你不服用一些淡渗利湿的汤水，饮食不清淡，你身上怎么可能像清水芙蓉、天然雕饰那样呢？所以你如果懂得用滑石利小便之法，你可以帮很多有体臭、汗酸味重的人们美容或者减肥。

那滑石该配什么才能迅速帮身体把一派浊热排出体外？首选就是我们前面提到的车前子。因为它们都是利尿通淋的药，是走水路的。车前子配滑石，利水湿、轻身的效果比较好。但前提是病人有水湿化热，现在很多人肥甘厚腻，尿黄赤，身体肥重，他们肥的并不是肉，而是水湿。

这时我们就可以给他用通水道二药，车前子、滑石。如果还嫌力道不够，那就再来个加强版，通水道三药，车前子、滑石、泽泻。泽泻能够令人行水上，日行百里，其实就是让人腿脚轻便之意。

现在很多人吨位都在不断上升，增重很容易，想瘦就很难，因为管不住自己嘴巴。这时你就只能用药物在去路上减减，所以车前子、滑石、泽泻，通利周身水浊下行，大开膀胱水路之道。

如果病人不能坚持吃药，那也简单，我们前面提到，一味药既可以做食疗，又可以排出身体浊水，是什么？薏苡仁，薏苡仁理脚气而除风湿。

薏苡仁这味药不单治脚气臭浊，而且还治腿脚湿重沉着，上下楼梯都提不起来脚，看到凳子就想坐，站久了觉得累，一派湿象，就用薏苡仁。

每天早上就吃薏苡仁煲粥，吃一段时间，身体肥胖湿重，都可以减减。

神仙也满足不了的要求

但这里要跟大家说，真正减肥减湿，不在于你用这些甘淡的药物、药阵、药方、食疗，去排出身体的浊水，而在于你不要喝进很多的浊水，像饮料、可乐、啤酒，你如果不知道戒口，吃进来的浊水当然成为啤酒肚、水桶腰了。上头的嘴巴不管好，你下面的膀胱再能排，累死你也排不干净。

这就是为何痛风是最好治的也是最难治的，好治是因为管住嘴、迈开腿，直接就用这些利尿通淋的药，舒筋活络，把尿酸、湿毒排出体外，然后你再清淡饮食，血脉里的浊阴少了，流动畅快了，堵塞瓦解了，瘀滞开通了，那何痛之有呢？

难就难在很多人，他们提出高要求，这种高要求已经完全违背了常理。

他们说，医生，你有没有药物，既能够帮我治好通风，排掉尿酸，清掉血毒，

又能够保证我晚上可以应酬喝酒，吃海鲜、鱼肉、动物内脏呢？大概他这想法可能只有去请神仙，或许他可以帮你圆这个愿，估计神仙也满足不了这个要求。

你如果是凡人，就要遵循凡人的规律，健康就是要饮食有节，起居有常，不妄作劳，这是《黄帝内经》健康的三大基石。你现在把这三大基石都绕开了来谈健康，怎么可能。

只知道应酬过夜生活，夜夜笙歌夜舞，不知道保藏肾精。只知道吃嘴巴喜欢的，不考虑脏腑接不接受，如果脏腑、血脉能说话的话，早把你的嘴巴骂得狗血淋头了。这些都是健康的杀手，而且是慢性杀手。现在为何时代病、三高这么多，就是因为这方面的慢性杀手太多了。

当你嘴巴进来的大鱼大肉、海鲜鱼翅这些浊阴之物，远远大过你身体五脏运化、膀胱肠道排泄时，你身体就已经出问题了，不用去检查，尿黄赤，大便黏腻不爽，口中臭浊，打呼噜，出汗酸臭，这一派病象，都在提示你六腑饮食超载了，浊阴太盛了，堵塞太厉害了。

这时该怎么办呢？

水军陆军要分明；

我们看《药性赋》这句话，滑石利六腑之涩结。记住！滑石通利的不单是膀胱府的涩结，它功能大着呢，六腑水液堵塞、三焦水津不行都可以用滑石。甚至有些地方涩结，长结石不通则痛，你也可以选滑石。

但大家要知道滑石只是水军、海军，在海上、水中是它的天下，但如果在陆地，它就无可奈何了。陆地就是肠管，排泄肠管糟粕的大将军，也是我们后边要讲的，就是大黄。通秘结、导瘀血，要用大黄。

陆地上堵塞，谷道不通，大黄能过五脏，斩六腑，荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏。而滑石专走水路膀胱，引周身之水下滑，就像瀑布一样，令百川归海，顺流而下，不再西顾。

但是滑石也很厉害，你想想一个人周身上下 70%都是水，你能够调着水津四处转，那都已经是高手了。所以说我们学滑石要学一个治病的大法门，你开了这个门再进去，就可以领略中医之大美。

这就是为何古代有利下医生，他们专门开疾病之去路，通过滑石、车前子、泽泻，或木通、炒薏苡仁、萹蓄、瞿麦，以利小便为治病捷径。或者通过大黄、芒硝、枳实、厚朴、火麻仁、黑芝麻、杏仁、郁李仁，以润通肠腑为治病窍门。

其实不管你是开前阴，还是开后阴，最终都是殊途同归，令浊阴出下窍。所以我们说，去者自去，清升浊降，二便均分，永寿安康。你应该排出去的，就不要留，不要涩结在那里。就像打太极，力量过来后，不要跟它对抗，要把力卸掉、引导走，避其锋芒，这样人体就像一条管道一样通畅。

中医认为，周身之气，通而不滞，血活而不留瘀，水津四布而不涩结，谷道通畅而不壅塞。这样通而不滞，何患病痛不除。

所以我们学到滑石这味药，要学利小便大法，要学利尿通淋，要学引周身之水下注膀胱，洗涤膀胱污垢。所以不管是泌尿系统炎症，前列腺增生，阴囊潮湿，下部湿疮湿疹，通通都可以用滑石，一滑而下。

好，滑石这味药我们就讲到这里，下节课讲天冬。

第二十九章天冬

天门冬止嗽，补血涸而润心肝；

上善若水与上医治水；

大家好！上节课我们讲到滑石。它甘淡能走水，寒能清热，滑能够利窍。所以碰到人体水热鼎沸，六腑水热互结，膀胱小便短赤淋沥。这时用上滑石，直接开水热下行之通道，就像你把水龙头开关打开，哗啦哗啦，水就下来了。

所以说滑石能泻膀胱湿热，而通利水道。它利六腑之涩结，主要作用点就在膀胱。膀胱为州都之官，众水归焉，一切水津最后都会下到膀胱。如果膀胱这里出问题，排泄不畅，那么周身水液都会紊乱。所以古人有以利膀胱小便为治病捷径之说。这也提醒我们，若病人小便短赤淋沥，不论何疾，先治其小便，令其通利，疾病更容易向愈。

我们讲滑石时，顺便给大家提到，含有滑石的名方六一散，滑石配甘草，六比一的剂量，共同研成细末混合调服，最善于治疗夏季暑热尿闭，津伤烦渴。

为什么热邪炽盛的时候，尿反而会被闭住呢？原来人体有个自救反应，你看你冬天是不是觉得尿量比夏天要多啊，所以冬天膀胱炎、尿道炎相对比较少，因为大量的尿液把膀胱冲洗干净了。

但是夏天不同，天热心烦，稍微运动就汗出，身体大量阴分被蒸发上来，所以膀胱里的水自然就要少一些，甚至你过量运动后，因为忘了饮水，导致暑热上炎，身体有一个自救机制，通过膀胱气化，把水升上来，为我所用。

这些水液就不能被变成尿排出体外，所以人体本来要排尿的，又没尿可排，久而久之，局部就容易产生炎热，所以我们用滑石、甘草来甘寒养阴利小便，清暑利湿。用六一散的关键就是病人小便短赤黄赤，你也可以把这汤方加到辨证方里去。

有个老爷子，尿黄尿赤，甚至血热妄行，尿还带点血，每次尿时都会很痛，而且要等很久才能尿出来，舌苔白腻，也是一派暑湿。南方湿热特别多，所以滑石这味药非常好用，随着利小便，连湿带热都可以从膀胱导下来。

前面我们跟大家提到，你如果会治水，那很多病都会治。水可以气化变为津液，滋润五脏六腑，也只有气化的水才能补益人体，而水同时还可以向下洗涤五脏六腑，把代谢产物排出体外，起到涤除污垢的作用。这样病气、浊热都能够被水带走。

真是上善若水，上医治水啊！所以你如果懂得如何变化水液在人体升降。升水气化为补，降水导利为泻。知道如何拽着水去升降，就知道什么是真正的人体补泻大法。

我们到时候有时间再跟大家介绍，为何水剂的代表是苓桂术甘汤，这汤方非常神效。此方出自《伤寒论》，不独治痰饮，更治因水津气化不利引起的各类疾患。刘渡舟老先生运用此方最为传神，桂枝、甘草助阳气化水液，茯苓、白术健运脾胃，导三焦水湿下渗膀胱而出。一升一降，符合水气周流循环之妙。

我们回过头来看这老爷子，暑热尿赤，用三仁汤，里头就有滑石。

滑石还能够外用，可以当成痱子粉用，治疗小孩湿疮、湿疹，配合一些我们前面讲的薄荷，打粉涂抹在局部，可以清热收湿敛疮。你也可以直接用六一散，给孩子洗完澡后涂抹在身上，寻常的痱子也容易消退。甚至有些严重的痱子，流水，周围奇痒难耐，你用上去也有效果。但同时要注意配合内服药，从里面把湿热撤走，再用外抹药，使局部易于收敛。这样内外兼治，其效更速。

点油无噪声；

好，接下来，我们要讲天冬了。

天门冬止嗽，补血涸而润肝心。

学到这里，我们知道止咳嗽的药很多，前面讲前胡除痰浊止咳嗽，百部治肺热止咳嗽，枳壳可以下气止咳嗽，马兜铃可以清肺火止咳嗽，瓜蒌子可以润滑胸肺中痰垢，同时下气止咳嗽，射干通过治咽喉，也可以治疗咽部不适引起的咳嗽。

这么多治咳嗽的药，你该如何把它们归类理顺，不然学的越多，你压力越重。所以你心中得有一个理法框住，学药就要懂得用一些五脏辨证的理法去框。知道五脏功能，你才能够去分类用药。

像肺部如果没有津血了，亏耗了，干咳，这就像干旱大地，这时你选天冬、麦冬，那是一用一个准。为什么？因为这是养其真而止咳嗽。所以我们有养肺真三药，沙参、麦冬、天冬。

其实《药性赋》这句话，也告诉大家天冬止咳嗽是止哪种咳嗽，是止思虑过度，劳伤了心脾，谋虑过度，暗耗了肝阴，这样心肝阴血亏少，就像池塘里的水快要干涸一样。

这种咳嗽，舌尖红少苔，一派阴虚火旺之象，说白了就是五脏如焚，想要得到甘霖露雨。故这时就用天冬，能够补血涸而润肝心，把肝脏、心脏、肺脏的阴补足。中医认为津血同源，当体内血液充实满壮时，自然津液也随之而充实，故而咳嗽自止。

所以你只需要辨认到病人属于热病伤津，口渴咽干，或肠燥便秘，甚至皮肤干燥，这些症状都代表体内阴分暗耗得厉害。

用天冬这种汁液比较浓润之品，去补益滋润五脏六腑，脏腑干燥得到润滑，就像机器得到了油一样，正如久未维修的车子，轮轴发出噪声，是提醒你要去上点油了，上点油后润滑了就无噪声了。

所以咳嗽并不是坏事，而是身体的报警器，它向我们反映身体哪里出问题了。一个善修车的人，他一听车子发出什么声音，大致就知道车子问题出现在哪里。你如果有经验，一听就能听出身体发出来的信号，真正身体想要什么。如果咳嗽的声音是清裂，里面就急待滋润了。如果咳嗽的声音是浓浊暗钝的，说明肺中被痰浊包绕，这时就需要降其浊，用的是清化热痰三药，贝母、瓜蒌、前胡。

如果病人咳嗽的声音比较小，好像力气不够，咳吐的痰又偏白，这明显是脏寒带虚，所以就要用温化肺中寒饮三药，干姜、细辛、五味子。

古人说，若要痰饮退，宜用姜辛味。

体内寒痰留饮，想要消弭干净，就要通过制造阳光，利用温通之力，把停痰留饮，就像天空乌云、地上积水那样，彻底蒸化。

所以我们看一个肺部的咳嗽，大体都得从这三方面下手，要么养其真，要么降其浊，要么温其阳。

下面我们讲每一个脏腑，都会运用这种思维给大家介绍一些药对、药阵，只要大家辨证精准，那么这药对、药阵用上去，就像你瞄准靶心，一扣扳机一个准一样。所以中医治病一定是医药同时到位的，医要能瞄得准，药需要是好药，两点同时到位，疾病就好得快。

学医的次第

《医学衷中参西录》里就有记载。有个人咳嗽，百药不效，他看了《医学衷中参西录》后，知道天冬这味药润肺止咳效果好，也知道这药汁液非常浓，而且滋润，对于脏腑元真亏虚的咳嗽比较好。他就自己用天冬两钱，每天两次服用，一直以来治不好的顽固咳嗽居然好了。

不仅咳嗽好了，由于五脏真阴得到天冬浓润汁浆的滋润，就像干旱稻田得到天降甘露的滋润一样，顿时神清气爽，气力倍增，甚至后来皮肤也更加润泽，脸上的瘢痕也消失了，走起路来也不觉得疲惫。中药不单治了他的病，还让他身体强壮起来。

其实这才是我们医生真正想看到的，真正的中医不单要帮人疗除疾苦，还要让人轻身耐老延年，提高身体素质。

接下来，我们给大家讲药，尽量要讲药对、药阵，从单味药，进而去发掘药物相互的关系。就像小学生刚开始学点、横、竖、撇、捺，然后再学单个字，学完后再学组词、成语，组词、成语学了后，就可以学造句，造句会了就可以写文章了。

我们中医也是这样，一步一步来，别小看我们现在讲的《药性赋》，单味药、单味药地讲，其实随时都给大家讲组词，讲成语，药对就是组词，药阵就是成语，那药方、汤头呢，就是造句。如何把一个汤方开得像造句那么顺，这个在以后，我们《汤头歌诀》选讲的时候，再跟大家慢慢道来。

到最后临阵之时，你可以得心应手地调用方子，或合方，或加减，那时就进入由造句到写文章的境界了。

从不会到会，这里头都有一个次第，所以大家不要着急，慢慢来，好事不在

急中求，慢工才能出细活。你只要每天花个十分钟、半小时，研究好每一味药，那一年下来，整部《药性赋》都让你啃光了。

做学问与挖井

有一位大学问家，他不像别人那样博览群书，出入百家言，纵横十万里，他是一本书成就的。专心地读好手中的一本书，从头到尾，就像攻城略地、步步为营一样，如果这一页没读透，就不翻看下一页，如果这一本书没消化彻底，就不去读下一本书。刚开始别人还笑他读书的速度像蜗牛那么慢，大家都读了一箩筐的书，他才读一两本，后来大家不敢笑他了。为什么？

因为他读的一两本书脱口而出，烂熟于胸，连先生都对他刮目相看。每一个字他都可以把跟这个字相关的典故，还有这个字的演变，说得头头是道，这真是善用心的人啊！

可见书不再多，而在你是否能精读。不在于你每天能够读多少书，而在于你能否反复地把一两本经典的书读透。煲十锅汤，结果一锅都没有煲熟，什么也吃不到，还不如人家专心地煲熟一锅汤，再好好享用呢。

有个挖井的人，每次打井，基本都能打到水。其他挖井的人就问他有什么秘诀。他说，我只不过在你们打不到水的那个深度，再往下挖几尺而已。

这就是秘诀，秘诀不在于机心斗巧，聪明才辩，而在于表面上看起来很笨很愚的扎实功夫。

学医最缺乏的是什么

而对于我们现在这个时代，大家知不知道学医最缺乏的是什么？有人说名师，有人说秘笈，其实都不是。现在名师国学大师，巴不得把他们的东西掏给你，现在出版社巴不得把最好的古籍都掏出来，重现于世。网络上更是什么资源都有。万事俱备，只欠东风，缺的就是你能否老老实实、扎扎实实地研通一部书，你有这个心，你即使不读四大经典，也能把病治好。

我们见过民间的草医郎中，他拿一本中药学，就把病治得很好，每天找他看病的人很多，口碑很好。很多人喜欢挑肥拣瘦，说教材怎么怎么不好。才有是非，纷然失心。我们只需要把较量是非、打口水战的心思能量用到医道上，久久必能成功。所以与其蜻蜓点水，不如毕功一处。真人之心若珠在渊，常人之心若瓢在水。我们现在这个时代，最缺乏的就是老实质朴、沉潜内敛的精神。

时代非无文也，乃乏质朴之精神。

你如果稍微有这个精神，再加上现在如此丰富的古籍资源，那么你想学任何一门学问，都是唾手可得的。我们以前是在想一天要学多少种药物，学完后多么有成就感，要涉猎多少个偏方秘方，这样又增长了多少招法。

其实这种心态招来的都是花架子，不是真功夫。现在我们真正体会到学好一味药的重要，所以耐下心性来，即便用一天、两天、三天来精研这味药都不觉得枯燥，反而觉得妙趣横生。所以我们现在跟大家讲每一味药，即便花上半天，用上几千字来阐述，都觉得乐在其中。

你想想，少林寺七十二绝技，你只要学会一门绝技，就能走遍天下。中医也有各门各科，你只需精通一科，你都有治不完的病人。

杂以成其大，纯以利其身。在还没有精专一处的时候，先不要太驳杂，一处捅破，才能处处捅破。一味药真正学好，才能真正把每一味药学好。

药性如人性；

常有学生问，怎么学好一味药呢？你要把这味药当成你的知心朋友来学。为什么叫《药性赋》，说白了就是药如同人，都有它的性格，你要知道这味药它能干什么，它常和哪些好友搭配，像天冬常和麦冬搭配润心肺。

而这味药又常在哪个单位上班，这个单位又是干什么的？就像我们前面提到的滑石，它在六一散这个单位上班，它们这个单位就是滑石、甘草两个人组成，专门帮人体清扫暑天湿热，尿黄尿赤，甚至小便不畅，人体烦渴。

同时滑石它兼职，它还在三仁汤这个单位上班，这个单位人才济济，专门治疗湿温胸闷，帮人清理舌苔白腻，上、中、下湿气重，最后通过单位里各成员同心协力，把湿邪扫到膀胱，再通过滑石排出体外。

这样大家学习药物，同时也学习药对，也学习名方。以一点带动整个面，以一去破万，学习起来就不会孤立了。

甚至你要知道什么时候，我该请这味药出来帮忙干活。就像停电了，我知道请修理工修电路；马桶堵塞了，我知道请通马桶的工人；米用完了，我知道打电话叫粮油店的老板送过来。

其实天生万物，万物皆备于我。你只需要去了解这些万物的特性，那么什么时候需要，你把它们叫出来就是了。就这么简单，非常轻松，一点都不难。

燥者润之；

这里再跟大家介绍一个天门冬膏，用单味天冬慢火熬成膏，每次服用一两调羹，用温酒送服，可以治疗肺中燥咳、皮肤皲裂。为什么？

这里面同时考验大家两个中医基础理论，一个是燥者润之，天冬汁液浓润，可以滋润你干燥的五脏。还有一个肺主皮毛，所以你肺部干燥，皮肤也容易皲裂，滋润了肺部就等于滋润了皮肤，为什么很多皮肤病老用外抹的膏药抹不好？

因为这种皮肤病是内脏不调，你如果肺脏干燥，里头水不够了，身体优先保护身体重要脏器的功能启动，就会把四肢肌表的水收到脏腑来。所以你嘴唇干燥，皮肤干燥，眼目干燥，鼻子干燥，这些一派干燥之象都提示你赶紧要帮五脏养真。五脏真水充足，它才会放出来供应四肢百骸；不充足时，它就会回收。故而我们用膏方去滋润，润肺就等于去润肌肤。

你可别小看燥者润之这一治法，更不要小看肺主皮毛。你也别小瞧这一个小小的肺部燥咳或者皮肤干燥，你学会这种治法，口唇干燥你也会治了，不就多加一点养脾阴的山药一起熬膏吗？因为脾开窍于口啊！两味药一起熬膏，内服调理，比你用唇膏还管用，而且花钱少。自己去配制，还蛮有成就感的。

如果眼睛干涩干燥呢？现在用眼过度的人很多，那就更简单，我们前面跟大家提到眼干涩二药，枸杞子、菊花，你把这两味药加进去熬膏，能直接给你眼睛添灯油，干燥之感顿消，比你点眼药水还管用。

那有人又问，我头发干燥呢？这更简单，发为血之余！肾其华在发！你就加一味既能养血又能补肾精的药，精血同补的药上哪找呢？不就明摆着告诉你吗，熟地黄，补肾精又养肝血，或者黑豆，色黑，豆形又像肾，也可以拿一把熬成膏，就是乌发膏。古人发现马匹多病，毛发枯槁，让它服一个冬季的熟地黄和黑豆，那马马上强壮起来，毛发发亮。可见古人通明医理后，还可以用之来治病马。

但大家要知道选择时机很重要，中医认为，春夏养阳，秋冬养阴。像天门冬膏、熟地膏、五味子膏，这些补虚劳、润干燥的膏方，适合秋冬季服用。它们可以滋养肺肾，令金水相生。

从这里我们可以看出，懂得中医基础理论的重要性，因为它直接为你调方遣药，提供非常好的理论依据。

这样我们学一味药，又学了这么多配对，这么多医理，这种思维正是中医最宝贵的思维——整体观念。从一味药要看到一个整体，整体的医学框架，整体的

人体框架，这味药在这个整体里，在哪个点起作用，用这种全局观去学《药性赋》时，你会发现越学越轻松。刚开始要下一番苦功夫，最后你发现越学越快了。

好，这节课我们就讲到这里，下节课讲麦冬。

第三十章麦冬

麦门冬清心，解烦渴而除肺热；

君不见黄河之水天上来；

上节课我们讲到天冬这味药。天冬止嗽补血涸而润肝心。它最大的特点就是清润二字，能清肺中上炎之火，滋润五脏干涸之阴分，如久旱逢甘露之象。

所以病人一定要阴虚燥热，才适合用它。如果病人一派水湿，舌苔白腻或水滑，大家想想你再去用天冬、麦冬滋润之品，那不是本来就发洪水，又给他下瓢盆大雨吗？所以天冬虽然滋润补益，但也要体虚脏燥之人才受得。你身体不虚，还水湿泛滥，用它就会适得其反。

所以药物虽好，但你用不好，一样不好。以前曾经多次出现过小柴胡事件、鱼腥草事件、木通事件、芒硝事件…………其实这么多不良的用药效果，不是药物的错，错在用药的人。人没有把药用好，所以才容易出问题，

拿药物来做代罪羔羊是不应该的。所以当你碰到病人，他说，大夫，我想进补，你给我开些补药膏方。你摸他脉象郁滞，舌苔垢腻，病人这个要求不能满足，因为他身体不适合进补。

一切用药的标准，在于活人，活法在人，在于病人的舌脉、症状。故《黄帝内经》曰，察色按脉，先别阴阳。像我们寒性药里的一些滋阴药，你先要审别出病人有阴虚津伤存在，或口渴或燥咳，或脉象细数，或舌尖红苔少。这些情况都反映病人身体处于干旱干涸状态，这时你再用补血涸润肝心的天冬，解烦渴除肺热的麦冬，那就药证对应，效如桴鼓。

讲天冬时，还要跟大家提到一点，天冬可有补肾阴的作用哦。这个估计很多人容易忽视，以为它只滋润肺部阴液。其实你碰到肾阴虚，腰膝酸软，耳鸣耳聋，烦热消渴，一派阴亏火旺、骨蒸潮热之象，中医常常用麦味地黄丸，可以把天冬也加进去，天麦二冬同用，效果更好。

这两味药以滋养心肺阴分为主，怎么能够滋养肾阴呢？这就要考验到你的中医基础理论了，中医认为肺法象天幕，属金。肾主水，受五脏六腑之精而藏之，

相当于地下水。大家看！地下水来源于何处，君不见黄河之水天上来，来源于天上。《黄帝内经》称之为，天气降为雨。所以降肺金可生肾水！故肾水不足者，中医利用母子关系，虚则补其母，金能生水，金为水之母，水亏则补其母。所以通过天麦二冬降金生水，使肺气肃降，百脉之水皆下归肾中。

解除烦渴的麦味地黄丸；

这时为什么用麦冬时，还要加入五味子？加强肺与五脏同时收敛，加强五脏间联络，帮助肾纳气封藏。这样五脏之水最后都同归于肾中。

通过六味地黄丸去调理，大家可以看出这个麦味地黄丸是多么厉害。

下面我们谈到麦冬时，其实跟讲到天冬的道理一样，两味药大同小异，都能滋阴清热，润心肝肺肾。只是程度有所不同，麦冬清火滋润之力更平和，天冬滋阴清热之力相对更厉害。所以阴虚火盛重的用天冬，轻的用麦冬，甚至可以把它们连用，称为二冬，是组很好的药对。

有个老爷子，六十多岁，口中干渴，饮水不解，舌红少苔，双寸脉偏数，尺脉有些不足。老爷子嫌麻烦，不想熬中药，他就去买麦味地黄丸，吃了一盒，以前整天烦渴找水喝，现在没有这种焦急干渴之感了，晚上睡觉也没那么烦了。他又去买第二盒，他觉得这药吃了管用，想再买一盒巩固巩固。

现在很多人说中成药质量下降了，很多都是人工种植的药。其实你只要辨证准确，即便是人工种植的、普普通通的中成药，也可以把疗效发挥得很好。

人家烦渴几个月，一两瓶麦味地黄丸就解决了。对于一些熬夜伤津，阴虚火旺者，脉象又虚数。六味地黄丸没有麦味地黄丸效果这么好。

因为六味地黄丸偏于补肾、肝、脾的阴，而麦味地黄丸把心肺的阴分通过麦冬、五味子也照顾进去了，真是五脏之阴一起并补啊！而且它最大的特点就是抓住了补阴的核心，就是要补肺。肺为水之上源，五脏缺乏水津，都要从肺开始下润。肺气肃降滋润，则诸经脏腑百节莫不随之肃降而滋润。可见麦味地黄丸非独滋肺肾，更能够滋养周身。

所以这节课我们回顾天冬，顺着再讲麦冬，讲它清心解烦渴而除肺热。

你如果心烦口渴，肺热咽炎，那很简单，你随便抓点沙参、麦冬或玉竹，三味药拿来泡茶，甘甜甘甜的，既好喝又能够润燥生津。小小的泡茶方，就迅速帮你缓解多日的疲劳干渴。

心火无烟日日烧；

懂中医最大的好处就是业余学，身家用，闲时学，急时用。你自己有小毛小病，第一时间就知道怎么去纠正调整。好比车子刚刚偏离一点轨道，你只需要轻轻拨动一下方向盘，它马上就回归正轨了。你如果不闻不问，那么身体越走越偏，阴阳开始失去平衡，到时出现大病痛，想要纠正过来，就得费一番周折了。

所以古人说，一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓之病。我们用药不外乎就是去纠正阴阳的偏颇。这阴阳像一个天平，左右平衡，你就不会出现问题。

如果因为熬夜、过用身体，导致阴分方面减少，那你阳分方面就显得亢盛起来了，这时天平就开始不平衡。我们中医所做的工作，无非就是给阴分那边加点东西，像麦冬、沙参、玉竹、天冬，你随便抓几味泡茶，这些养阴生津的中药即能及时补充阴分，又好喝。

谁说中药都难喝呢？你不看看懂中药的广东人，他们没有不懂得煲清补凉的。菜市场里居然也卖中药，而且跟香菇、木耳一起卖，广受民众喜爱。因为广东地处南方，主火，天气比较温热，夏秋之际，人们稍微干点活，汗出就多，口中就容易干渴。这时家里早就煲好汤了，中午回来，一碗非常甘甜清爽的清补凉，里边有沙参、麦冬、玉竹、枸杞子、红枣、黑枣等常见的养阴生津之品。喝完后，下午再去干活，觉得身上有劲，因为你补充的阴液正好能够给你身体使用。

人体阳气就像火一样，阴液就像灯油一样，阴阳都很重要，阳火不足要添火。我们后面讲热性药赋时，就有很多帮助人体添火振奋功能的药物。

而我们寒性药赋里大都是帮人体补充阴分物质的，所以广东为什么喜欢清补凉呢？确实有这种地域差别。当然现在很多人经常面对电脑，熬夜看电视，都在加急点火，也有这个需要。

长期在电脑旁其实是很伤津的，强大的热气辐射，以及持久坐着不动，大量地用心用脑，这叫心火无烟日日烧，这时是谁在给你支援补充呢？就是你身体的阴分物质啊！可现在很多人烧火加急的多，添水减速的少。所以急躁就是一种疾病，疾者，急也，快速也，急则缓之，唯甘柔滋润可缓之。

轻松步行走马拉松；

有个病人，慢性咽炎，经常咽干口渴，甚至干渴，喉中不利索。他吃过一段时间中药，甚至打吊瓶都没有治好。

这咽炎算是职业病了，每天要对着电脑，身体该有多少阴分消耗啊。咽喉开始干，那是五脏干涸的信号啊！现在舌苔也比较少，舌尖也比较红，明显火热把阴分给蒸干了。

这时该怎么办呢？汤者荡也，服用汤药比较快，但那药力就一阵子，后续就没了。就像下一场暴雨，就那么一阵，可能只是大地表面湿。

而你身体阴分的亏损却是长期的，甚至边吃药，边消耗，所以你得用丸药来缓图，用泡茶方来慢慢调。就像要给身体下一场绵绵细雨，但是时间要持久，持久了滴水虽微，可以渐盈大器。

就像我们现在学习《药性赋》一样，你一下子想学十味药，想一个月把《药性赋》全学完，那你这种心态，就像用爆发力去跑一百米冲刺，后面你就跑不下去了。

而你如果用另外一种心态，我每天学习一味药，用一年的时间，而且是用闲余的时间来品读《药性赋》，就像来品茗一杯热茶一样，这样学习的心态，就像你步行走完马拉松，既轻松，又能够欣赏沿途的风景，越学越神清气爽。这真是学而时习之，不亦乐乎啊！很多人之所以学习紧张、疲劳，感觉不到学习的快乐，是因为太急功近利了，学习的节奏完全超过了身体的承受。

我们为什么要把《药性赋选讲》放在轻松学中医系列呢？

因为学习任何东西，兴趣和快乐才是真正入门的老师，如果提不起兴趣，那么你肯定是不能学到底的。一个真正学习一门技术、学问进入状态的人，他一定是完全把这门学问融进自己的血脉，并且可以为之废寝忘食，奋斗终生。

就像真正的科学家一样，从不注重外在的一切形式，只注重他所研究的东西，

这样忘我的状态，其乐无穷啊！

学习中医最后拼的都是这股韧性、耐性，最后成就一定是一个恒字，而不是聪明才智的智字。中医主要是用心的学问，而不是纯用脑的学问。保持心平气和的人，才能学得更久远。不紧不慢，最后才能真正干出些事来，这叫宁静致远。

六味地黄丸养好了咽炎；

我们回过头来看这个病人，他买六味地黄丸，用丸药来滋养五脏真阴，以治其本，然后他又用一个小小的泡茶方，叫玄麦甘桔汤，有玄参、麦冬、甘草、桔梗，放在保温瓶里泡，趁热喝，每天喝几杯。

喝了不到半个月，他就非常高兴地说，几年的咽喉干燥、烦渴症状全消失了，而且清嗓子不利索的感觉也全消了。他介绍给其他同事喝，也有效。

其他好东西可以和同事分享，这吃药怎么能随便和同事分享呢。中药是要讲究辨证论治的，有是证，用是药。只有咽干口燥，舌红少苔，明显是阴分亏损、火热躁扰之象，才可以用这养阴生津的药。不然病人一派水湿，身体已经成为汪洋大海了，你还给他滋阴养水，这不是加重他的身体负担吗？

从他介绍给同事也有效果，可以看出他的不少同事也有这个职业病，也是大量地用眼用脑用心，消耗了大量津液，导致咽干口燥，得了慢性咽炎。

我们跟他说，不要因为有了这六味地黄丸和玄麦甘桔汤，就不知道休息，身体最大的养阴不是药物，而是天地，天地给你设计了夜晚，就是要你把眼睛闭上好好地睡觉，睡觉才是最好的养五脏阴的药物。

一日不睡，十日不醒。你如果通宵熬夜，那么你接下来十天半个月精神都会比较疲惫，因为你身体的生物钟打乱后，要修复需要相当多的气血能量。

所以为何熬夜的人特别容易上火，因为你的大量阴津气血都去修复你熬夜造成的阴阳不平衡了。故而《黄帝内经》反复强调，要饮食有节，起居有常，不妄作劳。大家可别小看这十二个字，字字都是金石，字字都比药物还药物，字字都是针砭时弊，字字都能拯危救逆。

大病、疑难病，其实都是由这些小小的不良习惯发展起来的。你别小看现在的疾病多么微小，这些小小的不良习惯又多么平常，但日积月累，天天透支，天天过用，滴水可以穿石，不良习惯也可以摧毁身子。

在这里不是危言耸听吓唬大家，也不是要大家完全不熬夜、不过用身体，最起码大家要知道，不要长期熬夜，不要长期过用身体，要懂得及时回归正常。只有回归了正常作息饮食，你的身体才能回归正常健康。

健康最大杀手，疲劳；

为什么这个病人要用六味地黄丸，我们提到五脏之真阴发源于肾，所以很多阴虚火旺咽喉炎，单纯治咽喉很难治好，你只要把肾阴肾水养好，火势自动就收下来，咽炎就消了。这就是中医也可以用六味地黄丸治阴伤咽炎的道理。

为何不是开几剂汤方，而是抓几味泡茶方呢？因为病人咽干口燥是长久持续的，你一时的汤方只是杯水车薪，暂解燃眉之急。只有持久的泡茶方，就像牛毛细雨般，下个十天半个月，干旱的裂土最后也会变得湿漉漉。

所以玄参、麦冬、甘草、桔梗四味药真是帮助五脏下一场牛毛细雨的良方啊，故而这个小小的泡茶方，可以解除心肺热盛，烦渴咽炎。

而麦冬在这里的作用，就是解烦渴而除肺热。《药性赋》说得太形象、太到位了。病人既心烦，且口渴，又肺中有热，咽炎，用麦冬准没错。

当今时代，很多人的疾病都是慢性病，都是慢性亏耗，慢性疲劳。

大家都知道以前超速驾驶、醉酒驾驶、疲劳驾驶是交通意外的三大杀手，但是现在公路严格限速，大家不敢开快车了。现在严查、严惩饮酒驾驶，很多人开车不敢喝酒了。唯独这个疲劳没办法标准量化，到现在疲劳驾驶慢慢地成为交通意外的最大杀手。

天地之间万物之理都是相通的，长期疲劳也是身心健康的最大杀手。很多人与其说他们是病了，不如说他们是累了，是累出病了。病了可以用药医，累了真的要靠休息。

累不累，其实一眼就可以看出来。你对着镜子一照，明显黑眼眶，肯定是长期没有得到很好的睡眠。上班时昏昏欲睡，直伸懒腰，打哈欠，说明你体内气血脏腑都不够用了，你还靠浓茶咖啡，勉强把它们调出来工作，最后必将导致你脏腑失调，百病丛生。

其实很多真相都是疲劳，腿脚沉重，容易打哈欠，视力减退，反应迟钝，记忆力下降，这些并不是告诉你要去找医生吃药，你错解了身体的意思，而是告诉你要让身体好好地歇歇了。你如果再不让它休息，它就要让你大病一场了。

如果通过大病还不能让你反思反省，你还以为找医生靠药物可以填补虚劳，可以代替睡眠，可以补充熬夜的损失，可以填补纵欲亏虚的腰肾，那么你将大错特错。到最后身体会彻底罢工，用猝死，或死亡或绝症，让你措手不及。

其实不是身体不给我们机会，是我们错失了一个又一个的机会。中医帮他治好了咽炎，他以为中医很高明，一个丸药方、一个泡茶方就解决了他好几年的慢性咽炎。其实他不知道，医生尽这点努力对他身体而言，只是极小的帮助，他如果不能见病知源，将来其他地方还会出问题。

身体使用手册；

他如果不知道少用眼，少说话，少熬夜，多给自己身体去接触大自然的机会，去休息，去恢复，那么他的问题将会层出不穷，一个接一个。

因为很多这样的例子，一剂麦门冬汤把他咽干咳嗽治好了，但几周后，他又颈椎不舒服，两三剂葛根汤把他颈椎问题缓解了，但几周后他又腰酸，一个中成药六味地黄丸治好了他腰酸，随后他眼睛又花，叫他用枸杞菊花茶，真见效，三五天就不花了。可几周后，居然咽喉又不舒服了，又来找麦门冬汤。

医生帮助他治了这么多疾病，而且每次都能够帮他暂缓那么多疾病，不久它又从另外一个地方冒出来。

其实病人这么多问题，归根结底，都是不知节制，长期透支身体所致。咽喉部的阴分烧干了就咽炎，颈部的阴分烧干了颈椎就不利索，腰部的阴分烧干了就腰酸，眼部阴分过用就眼花，这一切说白了是我们不断让疾病制造出来，是我们不知道阅读身体的使用手册。

大家想想，你买一台电脑，一台冰箱，一个微波炉，你都要去看看使用手册，知道如何使用，不然乱用，肯定容易坏。为什么这么宝贵的身体，你却贱视之，从来不去关注身体的使用手册。

难怪张仲景在《伤寒论序》会叹道，人们都只知道关注外在的荣华富贵、名闻利养，从不关注内心的精气神，这样举世昏迷，不能觉悟，不知道爱惜生命，如果身体都没了，那你还要那么多荣华富贵干什么呢？这样蒙蒙昧昧、蠢若幽魂的世人，只知道追逐浮华，不知道巩固根本内在的精气神。这样忘躯殉物，真是危若冰谷啊！

告诉大家，《伤寒论》最精华的绝对不在那一百一十三方，更不在那三百多句条文，在哪里？就在《伤寒论》的原序，你如果不能够熟读《伤寒论》原序，不能够亲自去实证张仲景所说的，那么你再怎么去学习后面条文，去遣方用药，充其量都只能是一个医匠。

因为医治病人的身体是一时的，医治病人的思想心态才是长久的。而张仲景这篇《伤寒论原序》就是醒世之剂，就是医心方。这才是真正《伤寒论》的眼目灵魂，没有这眼目灵魂，你如何去拯危救逆，如何帮助世人脱离病苦呢？

车子反复地坏要找谁

我们回过头来看麦冬，它是清心之品，是解烦渴之品，是除肺热之品。我们一方面要知道，病人烦渴肺热，心火旺，是过用身体，炼熬了津液所致，所以我们用麦冬增润津液，来给身体下一场雨。这样心肺的热恼烦渴就暂时得消，所以说麦冬是清心润肺、养阴生津、除烦止渴之品。

但是我们本着《黄帝内经》治病必求于本的思想，除了勤求古训，博采众方，用最好的药方来治疗人们的疾苦外，更要去深究这些疾苦的来源。

是什么引起人们心不清，肺热盛，胸中烦，口中渴呢？原来是对名利的炽热，对荣华富贵的追逐，对得得失失的计较，因此才过用身体，反复透支，反复折腾。

大家知道车坏了，要找修车师傅，但是你反反复复地坏，你就要找你自己了。别人开一年没坏几次，你开一个月，隔三岔五地坏。所以人要懂得如何开好车，才能去开车。那么反问一句，人在生病之时，医生帮你修好身体了，你是不是要去学习一下如何使用身体呢？

不然老把身体用坏，既麻烦医生，还要受那病苦，尝那药苦，这多不划算啊！即使车买了保险，也不希望它撞坏啊！即使有人为你生病买单，其实你还是不想生病啊？那很简单，让我们多关注人体的使用手册吧。

有人就会问，上哪去找人体的使用手册呢？跟大家说，《黄帝内经》开头两篇，就是最好的人体使用手册，是老祖宗留给我们的瑰宝，是真正治病的药王之王。以后我们有时间再跟大家讲讲《黄帝内经》，并且在后面的药物讲解过程中，我们会跟大家穿插一些人体使用方面的原则，这样大家能够更好地趋向健康，避开疾病。

好，这节课我们就讲到这里，我们看到麦冬能给时代炽盛的心火凉降凉降，这很好，但同时更要看出时代为什么会有这么多炽盛的心火，多想想你将会有更多地收获。

中医应该是一门教你智慧的医学，而不是简简单单教你如何吃草药的医学，下节课我们讲竹茹。

第三十一章竹茹

又闻治虚烦、除哕呕，须用竹茹；

要听明白身体真正需要什么；

上节课我们讲到百合科的草药麦冬。

这味药在岭南的山林里有很多，小时候我们都喜欢到田头山脚去挖麦冬吃，它的根部结出一个个块状的东西，晶莹剔透，洗干净放在嘴里一嚼，甘甜甘甜的。当你夏天口渴、舌干时，就想吃这种东西，后来才知道它的药名叫作麦冬。

可见人体的自我感觉就可以作为择药标准。像口干舌燥的人，喜欢养其真，想要吃甘甜柔润的东西，有碗稀粥，有碗干饭，它肯定选择稀粥。故而我们采药时采到甘润之品，如麦冬、百合、沙参、天冬，就能够断定它是养脏腑真阴的。

你如果尝到偏苦的东西，如山豆根、黄连、黄柏，那毫无疑问，这些就是降火除湿的。当你湿热火毒很重时，你自觉反应是什么？这时你口苦、咽痛、口臭，没有味觉，就想吃点苦的东西，让它往下降，中和身体的热火，甚至有碗苦瓜汤或苦茶，你都抢着喝，喝下去口苦、口臭之感就消失了。

所以身体热火上攻，它自动都会选择降其浊的药物。大凡降其浊的都偏苦，《黄帝内经》说酸苦涌泄为阴。这句话太有道理了，你想想燥火上扰，最想喝的就是凉茶店里的酸梅汤或癍痧凉茶。特别是癍痧凉茶，苦得让人皱眉。

但是你身体如果觉得火毒热盛，口苦口臭，甚至如此极苦之凉茶你都不觉得苦，因为有病则病受，这些邪火都代你受过了。故而这些毒火降下去，口中就开始甘甜起来，真是苦尽甘来啊！

这里我们讲到真液亏虚需要养其真，如麦冬、天冬之类。浊火上攻需要降其浊，如竹茹、大黄之类，就是我们接下来要讲的药物。

我们前面跟大家提到，用药就是三大方向，一个养其真，一个降其浊，一个顺其性。顺其性又叫温其阳，说白了，就是要把你的功能振作起来，所以顺其性的药物大都在后面温热药性赋里头。

我们这个寒凉药性赋主要是养其真、降其浊的，什么人需要顺其性、温其阳呢？当然是身体疲倦、功能不振作之人，气机郁滞、血脉不畅之人。

所以为何很多劳苦大众，喜欢吃辣椒、花椒，喜欢把调料加重，因为借助这些辛温之品，可以顺其性、温其阳，帮助暖身子，增强身体的力量。所以你如果怕冷、郁闷这些阴寒之象出现时，就需要在你身体里制造一股阳光，需要用到温其阳、顺其性的药。

就像胃寒畏冷的病人，他就喜欢吃姜枣茶，就喜欢吃点花椒、胡椒，不吃这些东西，他反而容易口中泛清水，舌苔水滑。你如果看到这一派水滑之象，你还给他用麦冬、天冬、沙参、百合、知母、生地黄等这些养其真水的药，那不异于本身洪水滔天，还给他下瓢盆大雨，这样不就山洪暴发，灾难连连吗？

所以不是说清补凉、滋阴滋补适合所有人，也得因人而异，用不好反而会加重疾病。像这类身体怕凉怕冷、胃中冷痛的，它自发性想吃温热的花椒、辣椒，那你顺其性、温其阳就对了。

《伤寒论》里说，各随其所欲而治之。

你一定要能听出身体真正需要什么。记住！是身体的真正需要，而不是你身体欲望的需要。像你身体就需要温阳的花椒、辣椒、胡椒或肉桂，而你欲望却想要可乐加麦当劳，这时为了健康就要割舍一下欲望，顺从一下身子。

所以针对这种胃中冷痛、泛清水的病人，就叫他吃点肉桂粉，能够温暖心胃，早上拌在白粥里吃也有效，口感又好。

我们在这里大致跟大家讲到鼎三法用药思路，这个本来要在大家学药到一定程度时，才跟大家讲的，但这里正好讲了养其真的天冬、麦冬，接下来又要讲降其浊的竹茹、大黄，就顺带给大家介绍了一下。

管住嘴，迈开腿；

下面我们就来看看竹茹这味药。

竹茹可是竹子的筋骨，就是从竹子里头撕出来的。《药性赋》说，治虚烦、除哕呕，须用竹茹。治疗各种虚热烦扰，睡不着觉，或者呃逆呕吐，痰浊上扰，这时竹茹一味药都能够管得住。

竹茹既可以清化痰热，因为它性凉能往下降，同时竹子是空的，空意味着什么？意味着善于通达气机，中医认为中空善通表里气。所以你心中有虚热烦热，不防用竹茹和芦根一起泡茶，这样烦热干渴之症随之而消。懂得中药就有这好处，一有不适，你抓几味中药泡茶喝，随手就把症状消除了。

还有一种虚烦，不单纯是热，病人还多痰，一看就知道烟酒过度，晚上睡不着觉，神经绷得紧紧的。而且饮食无度，胃中饱胀，所以就失眠难睡。中医称之为胃不和者卧不安，睡觉不安，虚热烦扰怎么办？

有个病人五十多岁，夜生活多，应酬都在晚上，导致睡不好觉。吃了各种安定的药，如谷维素、催眠药等，也不管用。为什么？

因为他只治心没有治胃，你长期吃夜宵，导致胃中食物不消。饮食积聚堵在那里，心神怎么能安呢？肯定拼命地泵血，帮助脾胃消化，所以往往一顿饱食或夜宵，就搞得你一个晚上都睡不好。这种失眠绝不是简单的安神定志的药就能治得好的，一定要治疗真正的原因—胃不和。胃不和引起虚烦、卧不安。

一方面要戒掉夜宵的坏习惯，另一方面，他服用了黄连温胆汤。里头就有竹茹配枳实、黄连，专门降胃中逆气，治疗胃气不和、痰浊上扰的虚烦不寐。病人吃第一剂药，当天晚上睡觉就好了，三剂药吃完，一周都安睡。

从此他也很少吃夜宵了，平时也很少吃得过饱。其实要一个人血糖高、血脂高太简单了，连续请他吃上一两年的夜宵，使食物在肠道、血脉里消纳不过来，那就纷纷变成糖脂。许多人不知道这个道理，想通过拼命地运动来降糖，结果徒劳无功。

你要知道降糖也是要两手抓的，一抓来源，二抓去路。一方面你要把疾病的来源搞清楚，病从口人，不良的饮食生活习惯是潜在的杀手；一方面要把疾病的去路理顺，用药通过膀胱、肠道排泄，是给邪以出路。你再通过适当的运动，帮助脏腑消纳食物，出出汗，排排浊，也是给病邪以出路。这样节制饮食，加上勤运动，最后再配上对证汤药，那就是顺水推舟，轻松把病治疗了。

所以对于现代病来说，我们有一个普遍使用的医嘱，不管你是哪种病，都要尽量往这条医嘱靠。这条医嘱就是，管住你的嘴，迈开你的腿。

管住嘴就是断除污染源头，迈开腿运动消耗，帮身体大扫除，就是加大力度治疗污染去路。这样源头少了大鱼大肉、熬夜吃夜宵的污染，去路又多了汗、尿、便的排泄，这样身体不就很快清洁了吗？

。《病因赋》

《外台秘要》里有个单方，主疗虚烦，用竹茹单味煎水，趁热服下，虚烦自止。其实我们中医古籍里有大量的验方、偏方、单方，所以后世说，不读千金、外台，医家用药就不神，效果就不奇。

我们这里数遍跟大家提到虚烦，有虚就有实。那么实烦呢？我们正好有两味药，竹茹能够清五脏之热而疗烦，大黄能够涤荡六腑之实热而除烦。竹茹偏于降身体上半段，大黄偏于降身体下半段。所以你上面虚烦虚热用竹茹。

如果因为下面便秘肠道堵塞引起的实热烦扰，这种情况就不用竹茹了，用大黄。通过攻秘结，而烦热自下。等到后面我们讲大黄时，再跟大家详细发挥。

下面我们来看竹茹除哕呕方面的运用。你如果想要进一步明白病因病机，你可以看《任之堂医门日诵早晚课》里的《病因赋》《病机赋》，再配上《药性赋》，下面学习药物时，思路就更容易理顺了。

有些勤快的学生，两三个早上就把《病因赋》背完了，就那几百字很容易背。背完后，很快就会发现你对七十多种常见病症大多可以看出个所以然来。

比如说，我们现在要讲除哕呕，要把哕呕的病因找出来。那么《病因赋》里就有：呕吐者，胃气逆而不下；泄泻者，脾气伤而不平。呃逆者，胃气之不顺；咳嗽者，肺气之不清。嗳气皆由于痰火。咽酸尽为乎食停······

这些大家读起来，是不是和《药性赋》一样朗朗上口呢？不要说刻意去背，就算是偶尔诵读诵读，都马上刻意印进大脑，久久不忘。

我们为什么要从这些歌赋人手学习中医呢？因为这才能够比较轻松地步入中医之门。歌赋文辞对仗，押韵完美，医理精妙，法度圆融。

所以我们看到一个除哕呕，就要想到这哕呕多半是胃气上逆，胃气不顺，胃里有食积痰火。

橘皮竹茹汤洽呃逆；

有一个病人，胃胀嗳气，时时呃逆，家里人以为什么大问题，到医院又是检查，又是打吊瓶，一周也没有搞定，检查不出什么具体的病。

这个在中医看来是吃伤了脾胃，脾宜升则健，胃宜降则和。脾胃升降失司，就呃逆虚胀。这时既不能补，也不能泻，要把中焦气机升降调好。

于是他就服用《伤寒论》的橘皮竹茹汤，这汤方由橘皮、竹茹、生姜、大枣、人参、甘草六味药组成。

实在太平和了，橘子的皮，竹子的筋，做菜的生姜，煲汤的大枣，补益的人参，当然还有调和解毒的甘草。如此平调脾胃的药，我们都想喝点，而且橘皮能够健脾，竹茹能够降胃，脾升胃降这个圈子，很容易就带动起来。

他抓了三剂药，吃完两剂药就不呃逆胀满了，随后胃口开，想吃饭。

看来中医不单能够解决疑难问题，甚至很多现代医学检查不出来的疾患，中医也可以通过调理脏腑气血，帮助人体把疾患消弭于无形。

这几服汤药，才十几块钱，不到一包烟钱，中医真是简验便廉。不仅能解决临床问题，更能以很少的花费，去把问题解决好。我们中国有传统医学，真是我们炎黄子孙的大瑰宝啊！中医是人生最大的保险！

大家想想，就凭《伤寒论》中一个小小的橘皮竹茹汤，就能够让焦头烂额的一家人放松下来，心安下来，这难道不是说中医就是人生最大的保险吗？

所以说我们的中医爱好者们，热爱中医的家庭，你们不单有福气，你们的儿女家人更有福气啊！大家要知道用自然的药草来疗人体自然之疾病，才是最好、最环保、最科学的医学。因为副作用小，疗效显著，对人体有好处。

你看就一个橘皮竹茹汤，说白了那六味药就是煲汤的料，你就像喝一碗美味的汤茶一样去品味美味的中药，这不是很妙的事吗？

有些人就以为喝中药很苦，其实你再苦也不如病苦啊！而且很多热火上冲的病人，他偏偏还喜欢这种苦，等他不喜欢时，说明上冲的热火就消下去了，反而不用喝中药了。所以会用中医中药的人，他既可以开出能中病的药方，也可以开出让你喝了可口顺气的药方。

晨起刷牙出血怎么办

竹茹还有另一方面重要的功用，这里顺便给大家提一提。

常有病人早上起来后，刷牙牙龈出血，觉得很害怕，但经常这样，就习以为常，不以为然，也不知道用什么药好。

只要摸一下双关脉，如果郁滑或者上冲，牙龈出血绝大部分是胃气不降。牙龈归阳明胃经所管，胆胃不降，血热就会上攻于齿。血热妄行，就容易出血。

张锡纯在《医学衷中参西录》中说，竹茹，味淡性凉，善于开通胃郁，降胃中上逆之气，使之下行，故能治呕吐，止吐血、衄血，用醋煮竹茹来漱口，还可以止牙龈出血。

很多白领熬夜劳累后，第二天刷牙牙龈出血，也可以直接用竹茹熬水喝。胃气顺降下去，血自然不妄行了。大家看，不用止血却能把血止住，这是为何？

因为你抓住了气血的辨证，气为血之帅，气行则血行，气热上冲，则血热妄行，气降则血降，气收则血收。

竹茹就像一个秋冬降收之象，能够把人体像春夏上冲之象的各种病机降收下来，大家只需要把握住这一点，就能够更灵活地运用好竹茹。到时就不局限于治疗简单的胃胀、虚烦不眠，也不局限于治疗呃逆、牙龈出血，更可以广泛地治疗咳吐痰热、头痛目赤、流鼻血，甚至是各种慢性胃炎、胆囊炎、食管炎、咽炎，这些一系列属于向上、向外冲的炎症都可以用竹茹往内收、往下降。

它能清肺利痰，清胃止呕，清胆利气，宣通三焦水道，下达膀胱，更是通利小便之要药。本身竹叶、竹子都能引心火下行小肠、膀胱，通过尿热排出体外。而竹茹力量就更大，它是竹管子，比叶子更重，更能够往下降。

竹管与肠管；

竹一身都是药，竹叶能清心利小便，治疗小儿夜啼，心烦尿赤，口腔溃疡。甚至还可以退高热、温热，竹叶石膏汤就用它，治疗热病后烦渴。

竹茹就是竹筒子劈出来的。由于它性凉，能够像管道一样降人体消化道痰热上扰呃逆之气。病人一坐到你面前，一开口说话，明显很重的体味、口臭飘过来。中医凭着闻诊，就可以随手把竹茹用上去。

因为竹茹能凉降，能够使浊阴出下窍，它就是竹管子，像你洗手盆下面那条排水管，水倒下去，管子通畅，一下子就被利到下水道去了。如果管子不通畅，水不单下得慢，而且臭气还会往上泛。

我们中医治病，就是法象自然，法象生活。你别把竹子看成竹子，要把竹子看成洗手盆的管，是专门通降浊阴的，你别把人体长长的消化道看成是消化道，也不要把它们强行分这节是胃，那节是肠，那节是食管。当然分出来有利于你去学习解剖，学习人体。而真正临证时，却要把它们看成一体，说白了就是一条管道而已。整条消化道从口腔到肛门，拉直来看，不就是一条竹管吗？

所以你从口腔到肛门的炎症、肿满、毛糙、食物残渣黏附不下，这时都可以把竹茹请出来，恢复你这条管道的凝滞。

为什么呢？我们看竹子，它生长得非常旺盛，而且笔直，虽然长成一节节的，但这些竹节却像楼层一样，两节之间看似隔开不通，其实输送起津液来可是畅通无阻，能够引地下黄泉之水上达巅顶，同时也能够采纳巅顶阳热之气下输根底。

正因为这些竹节有强大的疏通能力，才分化得那么快，长得那么迅速。故而竹茹一人到体内，它就看不惯你体内的痰浊、食物残渣、胃热、胆囊炎症，这些浊阴之物阻滞在那里，或因咽炎、食管炎、胃炎、肠炎、胆囊炎，或因呕吐、呃逆、口臭、牙出血，竹茹通通都不管，只盯着你这条消化道的痰浊，像刷子一样把它们刷到膀胱、肠道下面去，水热从膀胱出，痰浊从大肠排。

所以竹茹它看起来是偏于凉的，一般性寒凉的药，容易凝滞血脉，引起不通，但竹子不一样，它最为特别，它是中空的。带有中空的药物，它最大的特点就是善通，故而非但它不会凝滞浊阴，反而可以疏通浊阴。

竹筒饭与竹叶粽子；

关于竹茹这点功用，我们发现民间老百姓把它发挥到最为神妙。只是我们平时很少以中医的思想去观察百姓的日用生活。古籍里说，真正的大道在平常生活之中，百姓日用而不知。

比如说大家都知道的竹筒饭吧，竹筒饭是一流的好吃。大家会觉得很奇怪，平时吃两碗的，一吃起竹筒饭来，吃三碗都不觉得饱、不觉得撑，也不觉得黏腻难消化。这里头有什么奥秘呢？这就是中医食疗相互配伍的奥秘。

大家都知道米饭能够补益人，但脾胃壅滞，平时饱食过度的人，他就不怎么吃得下。这时你又想能吃得下，又要能消化。那么你就得通补并用了，那用什么来通呢？用竹子来通，用米饭来补益，所以竹子配米饭，叫作竹筒饭，就是通补人体的一种烹调手艺。

就像我们用人参配陈皮，黄芪配防风一样，病人体虚又壅滞，补怕呆补，泻又怕泻得更虚，这时只有补泻同用，使人参、黄芪的补气之力，能够被陈皮、防风转动开，更能够为身体所消纳吸收。

而竹筒饭就是这样，米饭是一团的，守而不走，竹茹是一桶的，像一根管子，走而不守。两个一搭配，就像你用马运送粮草一样，粮草在马上可以被你带到任何需要的地方，不然只有粮草没有马，粮草难以发挥最大功用，因为你搬运不走，运化不开，所以说米饭是粮草，竹筒是马。

同时我们也可以把竹筒看成是消化管，米饭看成是水谷精微，消化管不通降的，这竹筒饭吃起来既带有芳香能醒脾，也带有清凉能降胃。这样吃起来，脾胃升降就会更好，难怪这道米饭成为一道独特的地方风味。

大家可以再想想看，还有哪些饮食搭配和竹子相关？没错，是粽子，端午节吃的粽子，用那种最大片的竹叶来包。你可以做一个比较，纯用糯米蒸煮着吃，你吃一个粽子就觉得腻膈饱胃，不想吃第二个了。因为糯米偏黏腻，确实难消化，所以血脂高、血糖高、血尿酸高的人要少吃糯米，慢性胃肠炎、胆囊炎、食管炎的病人也要少吃糯米，糯米黏腻之性容易阻气。

但是中国老百姓聪明的智慧，发明了一种不阻气的吃法，而且吃了更有力气干活，原来就是用竹叶来包糯米，称之为粽子。竹叶有一股芳香清凉之味，粽子黏腻带补，但体虚之人不容易运化消纳，人吃了不容易饿。所以在缺少食物的年代，人们又要干重体力活、耐力活，他们就喜欢做些糯米团来做干粮。

但是对于我们现代人就不一样了，出入必车马，升降必电梯，手脚四肢废用了，脾胃运化功能就减退了，四肢主脾，它们相互影响，这时若让这些懒动、少劳作出汗的白领们多吃几团糯米，他们脾胃就动不了了，运不开。

但是糯米加上竹叶制成的粽子就要稍微好一些，你只要在蒸粽子的时候，蒸得熟一点、透一点，使竹叶和糯米打成一片，这样的粽子你多吃几个也不会腻，也好消化。可见中医连细微的饮食，都能挖出道理来。

百姓日用而不知；

你别小看几千年留下来的民俗，现在老百姓还能够受用，一定有它存在的医理，只是老百姓日用而不知而已。就比如葱花炒蛋。单纯吃鸡蛋，你会觉得黏滞，容易阻气，特别是胆囊炎、食管炎的病人要少吃鸡蛋。有些父母不知道，天天给孩子吃大量鸡蛋，这样孩子的食管壁就黏滞，久而久之，脾气就更大，身体就更差。

他们不知道《黄帝内经》里有一句话叫饮食有节，不是说好东西吃得越多越好。现代医学的饮食营养观只是饮食文化的一半，他们只讲究营养，中医更看重消化消纳。因为人参、鹿茸不能消纳消化，吃进去反而会眼红、眼肿，血脉偾张，鼻子出血。山药、薏苡仁，你能够消纳，吃进去反而长肌肉、倍力气。

燕窝、鱼翅、海鲜、内脏，你不能消纳，吃进去堵塞血脉，反而痛风、结石。粗茶淡饭，清斋素菜，你身体吃进去能够消化，反而神清气爽，有用不完的力量。大家看看，是饮食营养重要，还是消纳吸收重要呢？

当然两方面都重要，更重要的是脏腑的消纳吸收。因为现在家家户户都不缺吃，不缺穿，都能吃饱，但是大部分都消化不了，饮食不节，都堵在那里，所以引起脾气大，身体差，性格刚，又好强，听不进别人的话。

因为肠道里堵得严严实实，给肝的压力很大，肝就想通过愤怒来疏泄。有些人不知不觉就形成了坏脾气，在中医看来，这和他不知道节制的饮食观念是分不开的。

所以孩子脾气大，身体差，就不能给他吃太多鱼、蛋、奶，因为这些黏滑黏滞之物，会把它弱小细腻的经脉管道堵得严严实实。他不想运动，走起路来也觉得疲倦，气促。

我们回过头来看，为什么单纯吃鸡蛋容易腻气，但是你换一种办法来吃就更顺气，那就是葱花炒蛋。大家看，鸡蛋清涂在皮肤上，立马让皮肤皱起来，它有强大的收引作用，所以可以做美容，除脸部松弛的皱纹。但吃到体内，它能让舒张的经脉变得狭窄。

但是你如果给另一种人吃，干体力活的，劳则气耗，脉大为劳。他们血脉偾张，管道通畅，反而需要这些黏滑收引之品。

而你如果给那些白领吃，给很多女孩子吃，他们本身运动得少，血脉管道又狭小，心中容易计较，脾胃也很容易急躁。这样吃进去，堵得更严重，更心急火燎。你可能怎么也想不明白，为什么那么多无名火，看到人就想发火，遇到不舒心的事情就抱怨，其实说白了是你胸中血脉容量不够，是你周身管道狭窄闭塞，是你脏腑气机滞涩不通。

这时别管那么多，赶紧清淡饮食吧，让百脉通畅，脾气自消，容颜焕发，所以鸡蛋虽然营养好，但不是血脉顺畅之人，也要少吃。

可见你如果懂得一些常规的中医之理，知道通比补更重要，那么你就不会乱吃东西，即使偶尔吃点鸡蛋，也知道吃葱花炒蛋，为什么？

因为葱为通中发汗所需，它能通畅你的管道。如果说竹管是通下的，那么葱管就是通上、通外的，它能疏理开你的胸中瘀滞之气。这样鸡蛋的黏滞之性，就被葱花化掉大部分。

大家再想想，为什么北方的葱花大饼为一绝，为什么北方人喜欢吃大葱，为什么北方人多正直通畅，心胸中不拐弯抹角，这跟他们的饮食习惯分不开啊！

我们提到竹叶粽子，顺便也跟大家谈到，福建还有一个特色小食，叫沙县小吃，包子是用竹笼蒸的。大家想想用竹笼蒸是什么效果？

这些小笼包就有竹子之气贯通，开人胃口。大家看蒸包子的一条条竹子编成的竹笼，就像纵横的经脉一样，能够起到疏通作用。所以上等的小笼包是用新鲜的竹笼蒸出来的，人吃了真是回味无穷啊！

以后有时间我们再跟大家讲用什么样的饮食，会调出什么样的脾气性格，会养成什么样的身体素质。这里面都有中医阴阳寒热、通补散收的道理在其中，你用中医的思维去分析，你会觉得原来这么有趣，原来可以通过调理饮食，来改变家里人的脾气，来增进家人的健康。

好，竹茹我们就讲到这里，下节课我们再好好讲大黄。

第三十二章大黄

通秘结、导瘀血，必资大黄；

沙尘暴与及时雨；

上节课我们讲到竹茹。我们讲中药，是借中药为载体，去探讨医道、医理。所以大家品读听讲的时候，要去补中医基础理论，理论高度决定你理解的深度。比如竹茹这味药，中空性凉，善于通降，清热降逆止呕，为治疗热性呕逆之妙药。我们刚开始讲橘皮竹茹汤，这陈皮、竹茹就是一组很好的升脾降胃的药对。但凡病人有嗳气，呕逆感，又摸到胃脉向上顶，用上橘皮、竹茹，就能把上逆之势往下收。

竹茹除了降逆气、降热之功外，它还能化除人体的黏着痰垢。就像我们包粽子、做竹筒饭，为什么都会用到竹？源于竹善于化黏腻滞塞，而人体的黏腻莫过于痰浊了。

所以病人咳吐痰多，胸闷，心烦，失眠，用上温胆汤，很容易起效，不是因为用了安神助睡眠的药，而是它把影响心神不安的痰浊给刮下来了。

《黄帝内经》说，心为君主之官，主明则下安。人这个心胸应该像天空那样开阔，不能有乌云痰垢堵塞，一旦有这些痰浊垢积，浊阴上逆。中医就要帮你刷下来，恢复天空的晴朗，而不会等到你整天吐痰，鼻鸣音，晚上睡觉打呼噜，甚至引起顽固性鼻炎、鼻窦炎，你才姗姗来迟就医。

痰还没有成形之前很好治，痰真正成形了，就要下一番功夫。等到身体长脂肪瘤、包块，一块块痰已经结在那里时，你再出手，虽然也可以慢慢消化，但所费的时间和精力就要更多。

你看天空一有乌云，绝对不会停留太久，上天会很快让它下雨，最后云开雾散，得见青天。故而一年之中，总是天气晴朗要多于天阴雨湿，这样才风调雨顺，五谷丰登。但是相反，如果整天阴云密布，那很多事情都没法干。

人体也一样，整天都是痰浊堵胸，呼吸不畅，边工作边吐痰，看哪个老板要请你。人家还以为你有什么大问题，其实说穿了，就是浊阴不降，痰浊上逆，这种情况正是含有竹茹的温胆汤治疗的强项。

所以说温胆汤不单是治疗痰热上扰失眠，胸闷、打呼噜、鼻炎、咽炎各种杂病，在一定程度上说，这些病象看起来满天黄浊，其实都是痰浊上扰的沙尘暴，所以但凡是关部郁滑，寸部上亢，属于痰浊不降的，这温胆汤用上去降痰就能够治病。因为竹茹这味药，甘寒而降，善除阳明一切火热痰气引起的疾病，用之无不效如桴鼓。这时温胆汤就像给沙尘暴下了一场及时雨。

用方是用方向盘，治病要抓大方向；

但大家要知道，竹茹属于寒性药赋，不是胃热胃火亢盛者要慎用。所以我们通常要知其利，更要知其弊，有一长必有一短。它能够治疗热痰壅塞，势必就对寒痰留饮不那么理想。你可不要见到病人口中吐清水，胃中冷，脉象细弱，你还给他用竹茹，这又犯了虚虚实实之戒。

什么叫作虚虚实实？就是病人有实证堵塞，你还给他补，他就梗塞了。病人本身亏虚，火力不够，你给他泻下，他反而更虚，那就更麻烦了。

所以我们学习中药，不单学习一味一味的中药，更要学习一个方向，就像方向盘一样，你车子已经往左偏，你就要把方向盘打向右边。你车子往右偏，你就要把方向盘打向左边。而打向左边的药物就是温性药、热性药。打向右边的药物就是寒性药、凉性药。因为左升右降。而打向中间的就是平性药物，所以说方药其实就是方向盘，你用药治病抓的必须是大方向。

为什么要学《药性赋》呢，要学药物四性呢？以四性寒、热、温、平去统筹各类中药，你就不容易出现偏差。你不会车子往左偏了，已经上火热气，你还把方向盘打向左边，给它加把火，那火上浇油，问题就大了。你也不会见到车子往右偏了，一派寒凉，你还给他用寒性药，那不是雪中送冰吗，问题也就更大了。所以知道这里头的厉害，你用药就会去诊察人体阴阳寒热。

为什么要把《药性赋》分寒热呢？因为人体疾病有寒热，疗寒以热药，疗热以寒药，这是治病用药的大宗旨。我们在大方面不要搞错，因为你大方面不偏差了，出现一个痰热咳嗽，那么你用竹茹配枇杷叶有效，那用桑白皮配瓜蒌也有效，用浙贝母配百部也有效。

没有人规定你一定要用竹茹，每个医家都有用得得心应手的药物，大家都能治好病，是因为大家都把寒热辨准了。用药的方向是一致的，只是所选的药物不同而已。

这样我们学习每一味药就不必拘泥于每一味药。甚至有时忘了这味药，或没有这味药，我们都可以找出药物来代替它，你看中医多么灵活。大家说，方药，方药，方指的是什么？方指的不仅是方子啊，更是大方向。

这就是为何我们要通过学习药物来体会诊病的大方法、用药的大方向。从这高处着眼，从大处下手，你治起病来、学起医来，就会更轻松，更得心应手。

当然竹茹还有止牙龈出血、止痰热咳嗽的效果。这些都是它下气降逆功效的延伸，都是一些灵活的变化，我们知道就行了。

莫为贫贱屈大才；

接下来我们跟大家谈谈大黄。

如果说人参、黄芪是药中良相，那么大黄、附子就是药中良将。良相能够安抚百姓，良将可以平定霍乱。所以大黄药性峻猛，有冲墙倒壁之力，故人称将军。因四川产的色鲜黄，带有锦纹最上等，故川中锦纹大黄堪称道地。

《药性赋》说，通秘结，导瘀血，必资大黄。虽然是简单一句话，却把大黄最厉害的两个特点说出来了。许多疑难杂病、大病重症，只要碰到脉象洪大或弦实有力，肠腑堵塞积滞，百脉壅闭，这时就非请出大黄来荡涤肠胃，推陈出新不可。大黄它不独通六腑秘结，还能够活血化瘀，导五脏瘀滞，下归六腑，使脏毒还腑，阴病出阳，有助于身体安康。

有句俗话叫，人参杀人无罪，大黄救人无功。这句话真是太让大黄感到心寒了。服用人参，把人吃坏了，人们都不去怪人参。但用大黄把人救过来后，人们以为大黄便宜，也不给它记多大功劳。可见世人大都是难以识别真正的大才，大才往往出身贫贱，正如古人说，山中出公侯，莫为平常低廉，却忽视它。

讲到大黄时，我们要跟大家提到《神农本草经》，大家看！《神农本草经》怎么形容大黄的。

大黄，味苦寒，主下瘀血，血痹寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，生山谷。

这大黄一味药真是山中的将军啊！大家看《神农本草经》这几十字朗朗上口，读起来回味无穷，把大黄的功效描述了下来。所以我们建议大家，一些常见的重要药物要去背《神农本草经》的原话，这里头有很多古人用药的秘诀。

比如说，菖蒲、人参、黄芪等，你听说过菖蒲可以治咳嗽、前列腺疾患吗？你听说过人参令人开心解郁，治疗抑郁症吗？你听说过黄芪能够治疗各类疮痈久败疮、慢性胃炎久不愈吗？这些中药现在运用的秘密，很多在古籍里都有。你如果善于读书、善于发掘，可以找出很多治疗当今时代疑难杂病的钥匙。

治影子还是拔竹竿；

我们回过头来看看大黄。《神农本草经》记载大黄第一大功效，不是通肠腑，而是下瘀血。血脉闭塞，瘀血阻滞，要把它攻通开，大黄是一味很厉害的药。它不单通你的肠道管道，还通你的血脉管道。周身管道都是相通的，所以用大黄一通百通。

估计大家很少去关注大黄活血化瘀的作用，我们今天首先讲它能活血化瘀。活血化瘀最厉害的药都不是常规的，而是超出常规外的大黄，有大黄加入活血化瘀的队伍里，活血化瘀功效将会倍增。

大家想想，瘀血属于什么物质，属于浊阴啊！古人说，轻清者上浮而为天，重浊者下凝而为地。身体瘀血这些重浊的浊阴之物，就应该往下败走，应该排泄到体外去，不要悬浮在身体。

故而碰到病人月经来时有血块痛经，我们在少腹逐瘀汤中再加一点大黄，那堵塞子宫的瘀血就下得很快，趁着月经来时服药，因势利导，瘀去新生，瘀血不去，新血不生。瘀血一旦往下排走后，不仅第二个月月经再来时不痛经了，血块也少了，更重要的是气色没那么发黄、发白了，开始有血色了，真是运用大黄下瘀血，通过推陈可以出新啊！

有些病人脸上长斑，一问是血痹宫寒，月经有血块，中医认为上病下取，也是趁着来月经的时候，用少腹逐瘀汤加大黄、红藤，接着月经下排之势，把周身瘀血阻滞都荡涤出体外。脸色红润了，暗斑也变淡了。

这正是治疗妇人暗斑的一个秘诀心法，浊阴应该往下走，那么你的脸部就像灰垢的玻璃窗被擦洗干净一样。怎么用外抹膏在外面洗脸、做面膜，斑垢一直不去，想不到几剂下瘀血的药在里面就把斑垢刷掉了。

中医认为，有其外必有其内，有诸内必形于外。你脸色不好，是内脏瘀滞的外现，你怎么能够去责怪脸的问题呢？就像立一根竹竿，地上就有影子，你不断去擦影子，怎么也擦不掉。你把竹竿一拔掉，影子就没了。脸上的斑垢就是脏腑瘀滞的影子。你想想，治影子还是治竹竿呢？

洗杯子的智慧；

中医讲究标本源流，治病必求于本。比如说，一个杯子长期使用，杯子看起来没那么透明了，都是污垢，这时你该怎么办呢？有人就拼命地把杯壁的外面用布抹得干干净净，发现杯子还是脏的，为什么？因为杯垢是在内侧杯壁，这时你把抹布伸到内侧，把杯垢洗刷干净，整个杯子就像新买的一样。

你都知道刷污垢要刷内壁，那你能不能想到脸上的暗斑污垢要治脏腑呢？没错，中医就是一门教你富有智慧、教你变得更聪明的医学，教你能够透过疾病现象看到疾病本质。中医不单是一门医学，更是一门哲学啊！

大黄在这里不单帮你通六腑，还帮你洗涤百脉，在下瘀血的同时，把周身垢积像洗衣机那样甩来甩去，反复地冲洗，直至排出体外。

所以我们为什么要这样来形容大黄，说它是人体的清道夫，你肠道也好，经络、血脉管道也好，只要血脉不畅通，大黄就能帮你。

如果血脉不够畅通，大黄也有活血功效，你再联合一些活血的药物，像少腹逐瘀汤，就令得你血行浊降，瘀去新生。所以张仲景在《金匮要略》里创了下瘀血汤，帮助妇人消除腹部瘀血包块，甚至现在的子宫肌瘤、卵巢囊肿，只要是阴实挡道的，有病则病受，这下瘀血汤都会令瘀化下行不长包。

现在很多妇人容易长子宫肌瘤，为什么月经有血块，该排出去的排不出去，日积月累，由小到大，刚开始指甲片那么大，到最后比鸡蛋还大。

有个病人，子宫里刚长出像指甲片那么大的小肌瘤，她就开始茶饭不香，焦虑不安，脸上有不少暗斑，为什么？因为她的姐妹们也有长子宫肌瘤的，把子宫都切掉了，她害怕手术。于是求助于中医，她用了少腹逐瘀汤，加了红藤和大黄，可以加强她身体瘀血下排的力量。吃了两个月经周期，每次吃三剂，顺着月经，就把瘀化开了，再复查肌瘤就没有了，脸上暗斑都消了。

她说，早知道效果这么好，我那些姐妹可以不动手术的。其实任何疾病如果早知道的话，最后都不会发展成难以收拾的结果。人就是没有吃尽苦头，就不知道什么东西是好的。等她手术切除子宫了，才想到中国传统医学的好。等她病已铸成后，才想到没能及时截断扭转，才后悔没早些关注养生。

《黄帝内经》说，病非人体固有之物，然能得亦能除。

就像子宫里的包块，日积月累，慢慢形成。治疗也要像抽丝剥茧一样，慢慢帮你消掉。水滴久了石都会穿，药用了包块当然也会慢慢变小。只是现在很多人没有这个耐性，多吃几剂中药就不耐烦，还不如手术刀来得痛快。

仙方活命饮治好的包块；

但是告诉大家，手术刀有时帮你切除的只是疾病的结果，它没办法帮你根除疾病的原因。就像你身体处于气滞血瘀状态，又喜欢穿裙子，吃凉饮，结果子宫受寒，瘀在子宫，经常腹痛，局部长包块。你用刀切除的只是气滞血瘀的结果，一个包块而已。不久你又气滞血瘀，引起乳房长包块，胁胀，难不成又要把乳房切掉。即使切掉了，不久咽喉又长包块，你又怎么办？

现在咽喉部长包块的病人很多。有一个女的，咽喉、脖子周围长了包块。医院检查后建议手术切除及活检。她担忧得不得了，在手术之前，她抱着试一试的心态找中医。这是气滞血瘀，就用了仙方活命饮，当时没放大黄。

想着先用三剂药打打前锋，等经脉气血疏通后，再用大黄以攻下。想不到三剂药把她脖子上的包块消得干干净净。其实这病人的包块，归根结底还不算顽固的，应该是气滞占了大部分，所以在用仙方活命饮理顺气机后，包块自消。

如同《黄帝内经》里说的，若风之吹云，明乎，若见苍天。就像用风去吹乌云一样，风吹云散，天空就看不到包块了。这叫大气一转，病邪乃散。

故中医认为包块，表面上看是一堆垃圾的囤积，实际上是人体气滞血瘀的产物。若气能流通，血能活跃，气通血活，包块自散。

所以说气滞血瘀才是身体包块这种病的真正根藤。如果把包块比喻成西瓜，那么气滞血瘀就是这株西瓜的根藤。

像容易生气的病人，身体就容易长包块，最明显体现在咽喉和乳房，还有子宫。当然喜欢吃冷饮凉果、冰冻雪糕之类寒凉之物的女性，身体血脉也成收引状态，容易留住垃圾，堆积成包块。喜欢吹空调、爱穿短裙子的女孩子，由于皮肤受凉，汗酸排泄不出去，堵在局部也容易长包块。

这些包块小到一个痤疮，大到你觉得咽喉有口痰，吞不下，吐不出来，这叫梅核气。再大到乳房里有硬结，子宫长包块。这些各种各样的问题，就像西瓜的藤在身体的各个地方结了西瓜，你只摘除西瓜，你不把藤拔掉，就像你今天挤爆了左边脸的痤疮，明天右边脸又爆出一个更大的痤疮。

你今天把子宫肌瘤切除了，过不久它乳房又长包块。因为你始终没有改变气滞血瘀的体质，没有改变爱发脾气的性格，没有改变喜吃生冷的癖好，也没有改变爱穿裙子受凉的坏习惯。要知道寒则凝滞，温则通行。

《黄帝内经》说，积之所生，因寒而生。

冰块是因为受寒而成的，水流是因为得温热而通行的。人体的积块和受寒分不开，人体脸色红润，气脉通畅，跟他懂得保护阳气分不开。

所以说，聪明的你应该知道什么是中医了吧，应该知道为什么说中医是人生最大的保险。因为他能够见病知源，知道哪些东西不能吃或要少吃，知道哪些行为习惯不能养成或要少养成，断除不良的习惯，就像是在断除病根。

不是说没有治病的良好招法，而是因为很多人都不想去用。一个真正敢于逆改劣习、回归正常生活习惯的人，他不单获得健康，同时更获得幸福。

所以当你用手术刀切来切去都切不到根时，因为你只是在摘西瓜，你没有向内观，观察自己的饮食生活习惯，这里面才真正是疑难杂病盘根错节之处，故曰疑难杂病要向内观。有个妙语，门背上写一句话，莫向外求。这句话当真是警世良言，人应该不断向内心深处修，修心性，修脾气，因为脾气大身体差。

绳子打结的启示—肝气郁结；

有些人就会问，你怎么知道生气容易长包块呢？凭什么证明这一点，为什么说刀子只切除包块的表象，不能挖根，就像拔草不挖根，来年它又生。

我们跟她说，中医有个病机叫肝气郁结，这是说肝气郁滞是因，身体长结块、包块是果，这因果关系要理顺，不然治病老抓不住重点。

中医是一门很强调内证的医学，就是个人的内心内在体会。我们古人创造的一些中医术语，那可是经过千年的锤炼，不像流行语，没有几年就消失了。中医的病因病机术语，代代都那么好用，原因是它直指人体本质，是人体内证出来的。

就像你看看那些生气的人，他是不是生完气后，脸红脖子粗，眼睛胀，胸肋胀呢？你不管是发出来的火，还是生闷气，你这习惯养成以后，当你感到腋下、胁肋部闷紧，好像有一团气在那里散不开时，告诉你，这就是肝气郁结。

你只要生气体会几次，你终身都记得这种感受。那胁下的结节就像绳子打结一样难以解开，每生一次气就打一次结。

所以老师为了让学生们知道什么叫肝气郁结，便找来一根绳子打一个结，就是郁结一次，好像看不出什么变化，打了N个结后，这绳子就慢慢结出一个大疙瘩，而且变短了，这就是肝郁的产物—气结，而且肝郁日久，人的筋都会缩短，变拘急，容易疼痛。所以久了无形的气滞就会变成有形的包块。告诉你，不用紧张，中医就可以把这个病变过程逆转回去，让你云开雾散，气结消失。

你只需买一瓶逍遥丸或加味逍遥丸，用几片橘叶泡茶送服，在服药期间想喝水就喝橘叶茶，因为橘叶茶又名消气茶，这样无名之火想要凝结成包块时，就让你瓦解逍遥了。

人生本逍遥，不为事烦恼。

怎么能够为一些外在的琐事而生气伤到自己呢？有句话有说好，生气就是拿别人的错误来惩罚自己，没必要，一个深爱健康的人，他绝对不会轻易生气。

如果你气到肿结、包块时，到时就真的要请出大黄来了。所以在身体还没肝气郁结之时，我们就让郁者散之，结者消之，不让它发展到那里，提前截断扭转。中医完全可以这样见微知著，消火灾于未萌。

老中医没秘方；

关于大黄下瘀血方面，还有一个重要的运用，就是治疗跌打损伤，瘀血肿痛。伤科少不了大黄，不管是作为外敷药，还是内服药，局部瘀肿，需要强有力的清道夫，才能清扫战场。这大黄好就好在，它既可以以将军之威，攻敌千里，又可以在正邪交争，最后身体屯留很多病理产物时，它可以帮你清扫病理产物。跌打损伤最大的病理产物就是瘀血。

瘀血不去，新血不生。所以人很沉闷、疲劳时，一剂复元活血汤，不单帮你把瘀血从大肠逐走。同时更重要的是恢复你的元气。

这首堪称伤科跌打特效方的复元活血汤，最重要的就是用了大黄，它的创造完全是深明人体生理病理，知道瘀血最终该排到哪里去而设计的。瘀归大肠，需用大黄。顽固的胸膈中血府血瘀，你用血府逐瘀汤时加大黄也有难言的妙处。

好！我们再看看大黄通秘结、治疗积滞便秘方面的作用。这点是大家都耳熟能详的，即使是不太了解中医的人，也知道大黄能泄大肠，便秘用它效果良，但他们只知其一，不知其二。一般大黄对治的便秘是实热便秘，所以我们用大黄寒凉攻下之性来对治。

前面我们跟大家说过，知道病名并不重要，知道证型才更重要，成千上万种病名，真正常见的证型才几十种而已。比如肝气郁结、胆胃不降、脾肾阳虚、肝肾阴虚、心阳不足、风寒束表等。

这些就是中医的不传之秘，你跟懂中医的人说，我有治某某病的特效方。一听你说这种话，就知道你还没有入门，你还在中医门外，所以他都会一笑了之。大家都是老中医，没什么秘方可言。

同病异治，一种病常有多种证型，你得认证看人，哪有可以执死方而治活病的呢？这种刻舟求剑的行为，只有不懂中医的人才去搞，真正懂中医的人都去辨证论治。

那大黄对治的实热便秘，表现如何呢？大家先想想，实热是一种什么状态？一个人里头堵得严严实实，面红耳赤，口干口臭，脉势亢盛有力，尿黄尿赤，身热，舌尖红，苔黄或腻，根部尤甚。这些症状都可以证明它是实热便秘，大家不用刻意去记。

中医真正学好，不是靠死记，如果靠死记能学得好，那电脑才是真正的中医大家。大家可以去参考《中医诊断学》，你如果能把实热这个证型搞清楚，你就能治疗一大堆疾病了。当然诊断学里有很多关于实热的描述，你要自己去体会。中医最讲究个人的体验，如人饮水，冷暖自知。

你看到这火是怎么烧起来的，你就能够想到人体实热是怎么一回事。肠道里的积滞化火，源源不断地从下面烧上来，积不撤，热不去。所以你周身津液都呈鼎沸状态，血脉也成偾张状态，人体也像沸腾的水一样，着急难安，说话的声音都偏于洪亮，出汗也比平时多。

这些不就是一派热火之象吗？你何须书里多说呢？书里说的只是给我们参考，我们用心去体会，才能学好中医。你知道实热是怎么回事，就知道把食积堵塞通开是多么重要。

人有三急，一包屎尿憋死人。所以大肠里的堵塞可以酿生很多急性热病，碰到这种情况，你用大黄准没错，既能清热泻火，也能通导秘结。

我们前面跟大家讲到，阳明胃肠是周身热气最多的，阳明降周身之热都降。故而通导阳明乃治疗温热疾患的大法。

大黄消眼中燥屎；

有个病人，眼红赤，早上起来很多眼屎，口也臭。他自己先泡了菊花茶喝，并没有把火降下来

用菊花茶没有错，可以清肝热。但他身体既有肝热，也有胃肠积热。他这几天大便正干结。菊花茶清了肝热，还缺一味清胃肠热、导秘结的药。于是再加两片大黄，泡水送服看看。记住！大黄泻下力量强，你用开水泡服或者煎药时，要后下，效果比较好。

结果第二天起来他的眼屎就没有了，眼也不红了，大便一泻千里，肛门原来好像有股灼热之感，通通都出来了。就那一两片大黄，就有这么大的力量。

很便宜的药，很简单的治法，就把病痛的烦恼消除了。他高兴地说，这回又长见识了，真是生一次病就长一分见识啊！

我原来只想到，目赤是肝热，想不到口中臭、肠中浊，还要用菊花加大黄来清肝通肠。没错！中医认为肝与大肠相别通，肝有热毒要靠大肠来排，虽然肝胆相表里，胆府可以帮肝排一部分浊气。

但是你大肠如果秘结，通下功能减退，那你胆府排出来的浊气就不能很好地降下去，反而会逆流回肝部。故而治病一定要顺其性，顺六腑通降之性。一味大黄就能很好地顺通六腑，然后缓解肝部的压力。

大家看为何那些肝癌的病人，或者肝有问题的，他大便一不通畅，肝的问题就加重。中医完全是靠人体内在实证出来的道理，不靠你怎么去说。你不妨去找些肝病的病人问问，看他大便秘结的时候，是不是肝区胀得厉害呢？

五脏六腑别通理论；

中医治肝要治大肠。我们看现在很多医家只知道五脏，他们对五脏相表里的思想都知之甚少，比如肺与大肠相表里，心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里，肾与膀胱相表里。

这些相表里可以加强脏腑的联系，而它们对于相别通的脏腑了解的就更少了，因为这种思想隐藏于古老的《黄帝内经》中。如果没有很用心地去读古籍，做临床，就很难挖掘出来。

比如心与胆相别通，肝与大肠相别通，脾与小肠相别通，肺与膀胱相别通，肾与三焦相别通。这种思想对于我们临床治病非常重要。

为什么心脏病的病人要降胆、胃，用温胆汤可以治疗？

为什么肝癌的病人要通大肠？而大柴胡汤就是专门疏肝通大肠的。为什么脾胃不好的人要治小肠？麻子仁丸通过通小肠来恢复脾运化。

为什么说尿道炎、膀胱炎的病人，要治肺，降肺气，这样就能治得彻底？为什么三焦水湿不畅瘀滞，要通过肾气丸，助肾气化，便能够令水津四布，五经并行？

大家看，这些都是五脏别通理论，给我们治病打开了思路啊！

我们就不展开来长篇大论了，但我们要跟大家提到金元时期的名医朱丹溪，他善用大黄治疗眩晕，用一味大黄酒炒三次后研粉，称之为一味大黄散，然后用茶调服一二钱，其效如神。

清代中医普及工作做得非常好的名医陈修园，对此非常赞赏，在他写的《医学三字经》里称之为：眩晕症，皆属肝，痰火亢，大黄安。

相信现在大家利用五脏别通理论，就能看出里面的门道来了吧。

你不要只看到某某药治某某病，这是非常肤浅的，你一定要看到里面运用的中医基础理论。你如果没有理顺这里面的道理，就算你知道单方单药，碰到病你也不敢随便用。

现在偏方秘本网上到处都是，为什么真正的传统中医还是那么少呢？因为传统中医不是靠偏方秘本治病，一定要医理圆融，医法理顺，就像一个肝气上攻、痰火亢的眩晕症，为什么一味大黄就把它安住了呢？道理很简单，肝气与大肠相别通，肝毒靠大肠来排。

《黄帝内经》认为，亢为害，承乃制。肝脏乃至五脏，气机上亢，就会为毒为害，这时要把上亢的势头顺承下来，把上攻的脏毒导入腑中。

为何《伤寒论》里含有大黄的通腑方要叫作大承气汤、小承气汤呢？因为这里头就是要把上亢为害的实火瘀滞下承下来为顺，所以上亢的肝火痰浊用一味大黄就可以下承下来。

捡金子还是挖金矿；

我们通过古代名医用大黄治眩晕，不单学到这一经验，更要透过这一经验学到脏腑别通理论。这叫捡到一块金子，你要靠这块金子挖出一块金矿。不要沾沾自喜，认为你又学到了一招。

会看的看门道，不会看的看热闹。你如果在热闹的表层里学中医，那你永远也有学不完的招。你如果步入中医门槛，进到里头来，学习好理法，你自己就可以变化出你自己甚至别人都用不完的招。

所以学中医学到最后，不是学别人，而是自学，自悟，道法自然，所以学习有三个蜕变，先师古人古籍，进而在师天地造化，最后才回归自然，回报社会，这是古代才高之士共同的宏愿—等身著作还天地，弥天功业归自然。

所以学习不是私用，而是你去挖掘古人的瑰宝，领悟天地造化，然后传播出去，普及出去，让更多人受惠受益。这也是我们中医普及学堂现在乃至将来要给大家做的。

所以你懂得中医的别通理论，那你学起医来，直接就继承了古圣先贤千百年来积累的人体内部智慧结晶，直接挖起这些尘封千年的金矿。

健胃通肠加大黄；

俄罗斯每年都要向中国买很多大黄。因为他们饮食肥甘厚腻，没有这些肥腻之物，天气冷了又扛不住，但过食肥腻之物，堵在肠里又不舒服，这时只能靠大黄了。大黄帮助健胃消化。他们竖起大拇指来，称中国的大黄顶呱呱。

有一位老中医，他看一天病，很多方子都会用到大黄。我们看有的方子大黄是10克、15克，有的方子是3克、5克。我们跟他抄方时，不解地问他这是何故。老中医笑笑说，中药的不传之秘在剂量，大剂量大黄可以很好地攻下食积便秘，小剂量的大黄却可以健胃。

这种说法我们第一次听到，而在老中医最擅长治疗的胃肠疾患里却得到了实证。因为前来找他治疗的当地人络绎不绝，还有很多复诊反映效果好的。

我们才知道小剂量大黄健胃利胆的效果，能够帮助肝排毒，缓解肝部的压力。这真应了《神农本草经》里说的，大黄能够荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。其中调中化食就是健胃之意。

因为胃为水谷之大海，气血生化之源，所以说大黄剂量大一点可以荡涤肠胃，中等剂量可以通利水谷，小剂量可以调中化食，助你消纳，还能开胃。

学到这个经验，我们马上用于实践。

有个病人，胃炎，反酸，口苦。一问寒热二问汗，三问头身四问便。这十问歌太重要了，没有外感就要问有没有食积。

一问他大便怎么样？他说，还好，每天都有，只是排的时候不是很利索。两句话，其实病因病机就出来了，这个病人上面的胃炎反酸，是因为下面肠道不太通畅，胃肠的通降功能下降所致。

他吃了很多制酸的药，没有效果。胃镜检查，发现是慢性浅表性胃炎。胃肠相连，浊阴不降的胃病要治肠。于是他买大黄苏打片，吃了一周多，就不再反酸、口苦了，花了不过几块钱而已。

他高兴地说，便宜的药治好了疑难的病，医院挂个号都不止这个价钱。

中医的整体观是很高明的，看似病变部位在胃，怎么能想到原来病根在肠呢？但凡浊阴不降，用大黄令浊阴归六腑，胃炎也好，胆囊炎也好，咽喉炎、食管炎也好，通通都帮你扫入六腑肠道排出。

这就是大黄健胃通肠效果的体现，你下面秘结通了，那酸水、苦水不就通通都掉下去了，怎么还会反上来呢？正如下水道通畅无比，水一冲下去，通通都跑到下游去了，哪里还会泛上来。大通即大补

这里再跟大家提提大黄大补的故事。这可是医家的秘传，一般不轻易拿出来讲的，现在讲出来跟大家分享，希望大家通过这个故事学会活用大黄。

原来新中国成立前有个大老板，他想要制造一种补药，于是邀请医界名士，求其各献一方，众国手所献的方子无非是四物、四君、八珍、十全，都是一派补益之品，看起来挺稳妥的。唯独有一个方与众不同，只用生大黄一味。

老板非常惊奇，请献方人讲一下道理。献方者笑笑说，世人以补为补，过补则堵，反而不妙。我们要以通为补，大通大补，顺六腑通降即是大补。老板听后大喜，就定名为三友补丸，投入市场后非常受人欢迎。

顺其性为补。如果你真的身体有壅塞，肠道有积滞，或误服补药导致壅堵，那么你服用这种大黄炼制的药丸，六腑通调百病消。

故张仲景在《伤寒论》里说，若五脏元真通畅，人即安和。你想想，五脏六腑真元通畅，什么补药能赛得过你吃的米饭、面条呢？你喝水都补啊！

所以上医看到的是你身体脏腑气机的周流，平常医生只看到你身体缺什么营养、要补什么。大家要跳出这个常规，一定要站在人体功能通调的高度上去用药，那么你立意高，用药就更精巧。

民间有一位走方郎中，是专卖大补膏的，他的大补膏非常闻名，但从来都是卖药不卖方，他视之为枕中秘，从不外传。有一次酒后吐真言，他说出来，居然就是常规的焦三仙和小剂量的大黄。

我们前面不是跟大家讲过吗？小剂量的大黄可以健胃，通利水谷，调中化食，连消食开胃的焦三仙都比不上大黄啊！只是大家畏大黄如虎，无奈才用焦三仙。甚至很多医家和病人一听大黄就怕，不是因为大黄可怕，而是因为你很难驾驭好它，你不知道如何用。

前面我们反复提到，有病则病受，有些病邪浊阴还非得用这大黄不可。我们并不是排斥大黄，而是研究如何用好大黄，如何拿捏好剂量，在什么情况下用它。那么你就能够在治病的时候，像将军一样扫荡沙场，劈开一条路来。

常言道，药中四维有大黄，不会用大黄的医生，在临床上有很多病都难以治好。会用大黄的医生，能够尽大黄以及人体之妙。

治病主题，胱肠论；

当今时代，过度饮食的现象越来越严重，不管是中医，还是现代医学，都认为肠道不可以有宿便，肠道不可以有积滞。肠道留滞毒素，会通过血液循环播散到周身去，导致各种疾病，甚至提前衰老。

像我们前面提到的口臭、目赤、恶心反酸、口苦咽干、胃口不开、肝区胀满、精神抑郁，甚至胆囊炎、浅表性胃炎、消化不良、慢性肠炎、痔疮等疾患，都有可能是肠胃中消化不完全的食物堵塞堆积在那里，人体不能很好地利用，就成为废物毒素，在那里发酵，不能及时排出来，就腐烂在里面。

请大家做个试验，夏季把一块肉放在外面，二十四小时后它就酸臭了，再过个两三天就发霉了。你想想，现在很多人吃很多肉，如果大便稍微不通畅，身体的毒素立刻就上来了。

浊阴不降引起的疾病非常多啊，数都数不完，但是病根都在于六腑，我们就要选择能够通秘结、导瘀血的，那就必须找大黄。

你只有保持大便畅通，体内的废物和各种发酵的病菌才能排出体外。大便中毒引起的浑身不适，湿疹瘙痒，头晕脑涨，你老去治皮肤，去治头部，屡治不效，你为何不赶紧换个思路，去治肠腑呢？只要人体浊阴出下窍，那百病自然就消。

不管你身体如何，只要生病了，每天都要保持一两次畅通的排便，那么病气排泄起来就快。所以古代的名医曾提出倒仓法或通下法，专门通过荡涤肠胃、推陈致新的办法，来清除肠道内部及五脏的毒素，达到延年愈病的效果。

难怪养生家都形成这样的共识，若要长生，肠中常清。若要不死，肠中无滓。

你想要身体达到年百岁而动作不衰，最起码的一点就是每天要保持二便通调。慢性便秘是老年人的致命杀手。因为肠道里的积滞堵在那里，贻害无穷。

所以治起病来，我们要严抓胱肠论，把胱肠论浊阴出下窍的中医大方针作为治病主题曲来唱，天天都要去思索，如何让五脏浊阴出下窍，如何令脏邪还腑，如何使浊阴去，清阳升，如何让水谷精微、清阳出上窍。

不管是刚入门的毛头小伙子学医，还是已经成为临床大家，经历过风霜雨雪的铁杆中医们，都在研究《黄帝内经》这一宗旨，如何让清阳出上窍，浊阴出下窍，如何给邪以出路，如何顺五脏六腑之性。

好，这节课我们就讲到这里，下节课讲黄连。

第三十三章黄连

宣黄连治冷热之痢，又厚肠胃而止泻；

薪不尽，火不灭；

上节课我们讲到大黄这味药，大黄能通秘结、导瘀血，所以泻下食物积滞、通畅六腑是大黄的强项，同时泻下瘀血、活血化瘀也是大黄擅长的。

总而言之，人体浊阴不降，大黄都擅长降下来。但大黄降浊阴是偏重于实热堵塞的，这点大家要分清楚。虚证一般不用或少用大黄，对于虚实夹杂的，大黄还可以配合一些温补之药，以达到补虚泻实的效果。

所以大黄是治疗积滞便秘之要药、特效药。但是你如果认为大黄只是清大肠，治便秘，那就小瞧了大黄。大黄可以帮你釜底抽薪，同时消除周身热火上炎的各类杂病。

目赤涩痛，或者牙龈肿，或者咽喉火热，或者胃炎、胆囊炎，通过大黄通降阳明，那么周身之热都随着阳明胃肠的通降而往下撤。所以当你用一般清热泻火、养阴生津的药，治疗火热沸腾的各类疾病，包括心烦失眠、牙龈肿痛、头痛目赤、口苦咽干、热毒疮疡等，这些疾病治不好时，你就要想到黄连、黄芩这些清热泻火的药，只是泻了火的标，没有泻到火的本。

就像我们用灶火煮水，水煮开了，你即使往锅里再添点水，它一会儿又沸起来，为什么？因为你没把锅下面的灶火撤走，薪不尽，火不灭，水沸腾不止。所以古人说，扬汤止沸，不如釜底抽薪。撤走引起热火的积滞灶火，才能从根源上治好火毒炽盛。

小孩高热不退，几天没有大便，用退热药退不了，拿两片大黄泡水喝，大便一通，热就退了，牙肿、咽痛也减轻了。可见大黄不要单纯看它治疗便秘积滞，它更大的功用就是能够打开热毒热火下行的通道。

当然大家还要从另外一方面来认识人体肠道不通之理，有一个百病胱肠论的思想，这是从《黄帝内经》里变化出来的。《黄帝内经》说，小大不利，当治其标。也就是说各类疾病，伴随大小便不利，你要先想办法通利大小便，这才是真正治病的绝招秘诀。

为什么？因为本身便秘就是一种病，因便秘而引起很多续发病，这更是一个不容忽视的问题。多少老年人表面上死于中风偏瘫、心肌梗死、脑出血、痴呆，而实际上和他长期顽固性便秘是分不开的。

你别以为便秘事小，久治不愈，或者置之不理，那才是真正事后捅你一刀的杀手。中医在你大便不通畅时就下手了，绝不会等你便毒上泛，导致周身百脉被污浊，大脑不清醒，身体长包块时，才去治疗。

骆驼也要降浊；

如果能够及时通导大便，你这一辈子可以少生很多病，可以快快乐乐地多活好多年。不要说是人，就算是动物，也适合这个道理。因为动物也有五脏六腑，也有升清降浊。

西北养骆驼的人，他们会定时给骆驼喝大黄水，喝了大黄水的骆驼排泄特别好，吃草特别多，干活特别有劲，同时生病也特别少。最重要的是，这骆驼寿命也增长了，平均寿命比那些没有饮大黄水的要多活四五年以上。这些养骆驼的人看到这种现象，也纷纷以饮用大黄水延年益寿为荣，结果证明寿命确实比同龄人没饮大黄水的要长。

西北的人们吃牛羊肉，饮奶酪，身体堵塞得比南方人要厉害，因为他们很少吃蔬菜，那边蔬菜非常少，蔬菜的价格非常高。这样少素多肉的生活，使他们肠道容易堵得严严实实。大黄可以帮他们清洗肠道。人体脏腑清洁，身体轻快，自然疾病减少，寿命延长。所以，懂的人用通下之药作为延年秘方；不懂的人用壮阳温补之药，要么就导致壅塞，要么就去纵欲，反而提前结束寿命。

所以学大黄一味药，我们要学到以通为补的思想，血脉要流通，不能有瘀滞；肠道要通畅，不能有滞塞。而这血脉和肠道两方面的滞塞，一味大黄两方面都能管到，因为大黄通秘结，导瘀血。

生活水平提高，健康意识未提高；

现在我们的生活水平多已进入了小康。但是小康社会，人们并不普遍都健康，反而亚健康疾病的人占了大多数。《千金要方》里孙思邈说，万病皆由饮食之患。他又说，穰岁多病，饥年少疾。这是什么意思呢？说明各种疾病都和饮食分不开，饮食不节可以导致或加重病苦。丰收的年代，人们反而多病，因为大吃大喝。收成不好的年代，人们没条件纵欲，肆无忌惮饮食，反而疾病较少。看来，罪不在丰收与不丰收啊，而在于人们能不能够自制。

不然你家庭条件越好，越是膏粱厚味，越吃不得粗茶淡饭，越是吃得形充体胖，肠肥脑满，五脏气机壅塞，六腑堵塞不通，这样疾病不就马上来了吗？

所以过错不在生活水平提高，而在人们的健康意识和自制能力并没有提高。

孙思邈说，饱食一顿，损三日之寿命。以前我们不太相信这句话，但是过了一个年，这村里头原本有十余条狗的，折损了七八，为什么狗还没老就死了？

不是人吃了狗，而是狗自动病死的。原来现在的狗肠胃也不行了，人们过年了，什么鸡头、鸭脑、鱼骨头，还有肥肉，吃不完的大把大把地丢到狗盆里。狗一看到哪里懂得自制，一头就扎到盆里吃，顿顿都吃得撑得走不动，十来八天下来，肠胃炎一出来，狗就纷纷倒下了，肠胃炎是狗的巨大杀手。

如果给狗及时灌大黄水，把肠道积滞泻出来，再让狗吃几天白粥，不给它吃什么油，这样的狗就能救回来。但是村民们知道的少，结果超过一半的狗就这样没掉了，太可惜了。动物都如此，更何况是人。

大家想想不是吗？动物贪吃了，死在这贪欲上都不知道是怎么死，如果按照孙思邈上面说的，饱食一顿，折三日之寿命，但从这狗只饱食了十多顿，就呜呼哀哉了，未免太快，看来饱食一顿，不单损三日之寿命，甚至是损三个月三年都不为过啊！

所以大家养生要注意守口，口为祸福病痛之门，病从口人，我们不仅要关注饮食的卫生，同时更要关注饮食的容量。过食的害处，比你吃不干净的东西还要大啊！

当今时代为何那么多胃炎、肠炎的病人，顿顿饱食所致啊！饮食无节是百病之源。所以古人说，七分饱胜调脾剂。想要脾胃好，就试着长期吃到七分饱，不要吃夜宵零食，少荤多素。这几条你做到了，估计比你吃各种胃药都有效。

中医认为用大黄来通秘结、导瘀血，那还是下下策。真正的上上策，是根本就不让身体堵塞有秘结、残留有瘀血，常保持六腑有空虚，百脉能通畅。古籍里说，唯虚而能容，饱食非所宜。

真正懂得养生的人，他懂得让自己常怀饥饿感，饱食是最不应该的。一个常有饥饿感的人，病气都可以消化掉。只有生病的人，胃口才不开，才没有饥饿感，所以懂得饿是一种福气啊！

现在很多人稍微有点饥饿感，就赶紧找零食来堵塞，吃了零食后，真正正餐要用饭时又提不起胃口。正餐没有胃口，等过了正餐，又想吃零食、吃夜宵，人体这个有节律的饮食习惯彻底被打破，所以饮食不节，百病生焉。没有什么比恢复规律的饮食更重要啊！

有一种健康的杀手就叫做零食和夜宵。因为这些东西是引起你肠腑堵塞的真正罪魁祸首。你塞了再来请大黄，那就要费一番功夫。片面强调吃饱、吃营养的

时代已经过去了，真正强调吃健康、吃清淡、少荤多素的年代到来了。

因为我们这个时代一定是真正健康、真正小康的时代，是真正中医养生的时代。生活水平普遍提高了，但是健康水平同时也要跟上。

同病异治话痢疾；

接下来我们跟大家讲另外一味大药、常用药黄连。

黄连治疗冷热痢疾、拉肚子，但偏于治疗热痢，治疗冷痢时要配合一些温热药，寒温搭配，防止寒凉伤中。

古代的医家刘完素说，古方以黄连为治痢之最，治痢以之为君。所以人们都认为黄连是治痢上药，治痢妙品。特别是香连丸，仅由木香和黄连两味药组成，是治疗湿热痢疾，大便脓血，腹中痛，里急后重的良方。

木香行气则后重自除，黄连苦寒降浊则脓血自去，这首汤方虽然仅两味药，却是传世名方，治痢的专家没有不学的。

为什么没有去止痢呢？古人说，痢无止法，以通为止。绝大部分痢疾，都是肠道里的腐浊不去，所以不仅不能关门留寇，还要开门逐贼。

但是大家要分得清寒热，寒热不明容易出现方向性错误。有两例病人，同样是表现为痢疾，便脓血。一例高热，肛门灼热，用这香连丸配合乙字汤吃下去，肛门灼热和高热，随着大量的排泄物排出体外，病人脉静身凉，也不再拉肚子了。黄连帮你把肠中腐浊清除干净后，肠道没有瘀滞，自然就不拉了。它和石榴皮不同。石榴皮酸涩收敛，硬生生把滑泻的肠道收敛起来。

而另外一例病人，同样拉肚子，拉出来的都是没有消化的食物，味道也不太重，舌苔白，脉象沉迟。这完全是一派寒中，乃腹中缺把火，不能腐熟食物。这就不是用黄连的证了，这时就要赶紧给他腹中加把火。

他服用桂附地黄丸，病人越吃越舒服，越吃气色越好。吃完两盒后，不仅半个多月的腹泻好了，身体也比以前更有劲了。

所以我们看一个痢疾或拉肚子，一定要分出寒热，用药才有方向。古代有首服药有误的诗，诗曰：

前秋抱腹疾，香连一服佳。今秋腹疾同，香连乃为灾。方知内患殊，不可一例该。

天机本活泼，刻舟求剑乖。

香连就是我们讲到的香连丸，是治疗痢疾腹痛的神药。但为何这么神的药，同一个人，同是秋天，同患的是痢疾腹痛。以前吃了一次就好了，现在吃了反而加重。诗中说，是因为内在证型不同，此一时彼一时，不可以一概而论，中医辨证是灵活的，你搞刻舟求剑就死板了。

如果是湿热痢疾，那香连丸是一剂知。如果是寒湿痢疾，就不如用附子理中丸之类温中散寒湿的药。

不以脾胃暖冷物；

我们前面跟大家讲到《黄帝内经》寒者热之、热之寒之的道理。就像人为什么要喝温水，你怎么把一杯水调温，调到适合你口腔的温度。如果是一杯冰水，你千万不要往肚子里灌。

不是说里面有细菌，而是寒冷的水性寒凉。你喝进肚子里，让五脏阳火给它加热，那该消耗多少五脏阳气啊！一旦你五脏阳气不足，喝了冰水就拉肚子，腹中冷痛，大便不成形。这时你应该知道自己脏腑里面缺乏阳气了。

有个大养生家活到八九十岁，仍然精神非常好。别人问其养生之术。他笑笑说，我从来不以脾胃暖冷物、熟生物。这句话说得太妙了，是指他从来不吃生冷之物，免得大量消耗体内的脾肾阳气来把肚子里的食物煮熟。

这样的消耗对于老年人、体虚之人，就可能不堪承受了。他们喝一杯冷水，或半瓶冰冻牛奶，马上就腹中冷痛，面色苍白，四肢凉冷，过不久就腹泻。

为什么呢？我们看，你灌进一瓶冰水，而拉出来的是37.5℃热腾腾的尿。这些冰水变成热腾腾的尿，那要消耗身体多少元气啊。你可以做一个实验，用打火机给一瓶冰冻啤酒加热，你要让它热起来，要消耗多少打火机的气啊！

中医讲的就是调理人体的一口气，你如果气都不够了，就百病丛生。就像为什么没气的死肉很容易腐烂生细菌，而身体阳气充足能活动的肉，有细菌也无大碍。

所以中医治病不是疾病论，而是元气论。中医养生也不是追着病名走，而是围绕着元气来调。故《黄帝内经》说，正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。拉肚子也是身体正气不足的表象。故而匡扶正气才是治病的最终要义。所以我们对于冷泻、冷痢，我们要用桂附理中丸。

有学生就问，这是什么道理？中医其实很朴素、很简单，《神农本草经》里说，疗寒以热药。治疗寒性的疾病要用温热的药物，说白了就是我们要把一杯寒冰之水，用火加热到温暖，才放到嘴里喝。

所以为什么古人喝酒，讲究的都要把酒烫热来喝。因为他们知道喝冷酒伤人，冷酒生痰生湿，热酒就有助于把这一弊端消除掉。而现在很多人不把酒冻成冰凉还不喝，这叫以妄为常，本末倒置，所以离健康越来越远。

但喝热酒你也不要过多，过多了喝什么酒也伤人。所以你用热药来治疗寒性的腹痛腹泻，药中病所即可，也没必要抱着药罐子长期吃。

一种心性对于一种疾病；

我们再讲下一句热者寒之的道理。

《神农本草经》里说，疗热以寒药。这就解释了《黄帝内经》热者寒之的道理。这句话更好理解，说白了就是你吃热的东西的时候，要等它热气退一退，放凉一点再吃，就不伤人。

现在很多人吃早餐，就喜欢吃刚炸好的油条，刚炸好的薯条，甚至连喝茶也要喝滚烫的茶。所以为何现在咽炎、食管炎、胃炎、鼻炎那么多，这就是大家没有懂得热者寒之的道理。本身身体有热了，你就不能再添柴添火。就像一盘菜，刚端上来，热气腾腾，要慢慢品尝的，你却三五分钟，还没凉缓下来，就烫着嘴唇、烫着咽喉吃，草草结束了。

这真是热性子、急性子啊，为什么热性子、急性子的人老容易上火、口腔溃疡呢？还不是急出来的、热出来的、烫出来的。中医认为急火攻心。

治疗热火炎症最厉害的不是大黄、黄连，而是《黄帝内经》里说的，急者缓之。每天用一种缓和、平和的心态去工作、生活、学习，吃一顿饭原本三五分钟，你用十分钟、十五分钟，这叫急则缓之。从心态、行为动作、言行举止去缓和，那么你就少犯口腔溃疡、咽炎，少犯心悸、胸闷，少犯头痛、目胀。

你如果懂得中医基础理论，你不单懂得以药为药，更懂得以行为方式、心态心性为药物。后者才是真正拔除病根之大药。

就好比一个痢疾便脓血，你回想一下，原来最近吃夜宵、应酬太多了，喝酒喝得太凶了，大鱼大肉吃得太多了，搞得胃肠炎发作，身体内腑浊排泄不畅，才会疼痛暴泄。

药医一时病，心性行为的改变医一生的病。应酬的心态放缓一些，奔波的心态放缓一些。这才是真正疗人体热病的寒药啊！所以对于老犯急性热病的人来说，你试着过一种稍微把性子放缓的生活，一种心性，对应一种疾病，变一种心性，就变一种疾病。虽然说黄连能够给你清心，祛肠部湿热，你总不能天天吃黄连吧。

中医就是这么普通平常，热水滚烫，要把它晾凉了喝，这就叫作疗热以寒药。寒水冷冰，要把它加热了喝，身体才易吸收，这就叫疗寒以热药。

所以香连丸能够把肠道中的湿热毒火给清扫下来。一个木香行气，一个黄连降浊。两味药就是湿热痢特效二药，而附子理中丸或桂附理中丸能够帮你把肠胃中的水谷加温加热。素来阳虚，最怕生冷，一沾凉的就拉肚子，那么桂附地黄丸就是寒湿泻痢的要药。

黄连解五脏六腑火毒；

黄连不单治疗肠炎、泻痢，如果搭配得好，它可以在不同引药的带领下，对五脏六腑解毒化毒。我们看为什么中医叫解毒化毒，现代医学叫消毒呢？消毒是消灭毒邪病菌，是搞对抗战。中医是调和的医学，是去化解毒热，是给毒邪一个排泄的出路，化解正邪交争的状态。

正气存内，邪浊排开，身体自安。不要鼓励他们打成一片，相反要建议它们分解开来，清阳出上窍，浊阴出下窍。只要邪浊不留恋在身体，与正气相搏。那么身体又何病之有。所以最能代表中医的不是大黄、附子，也不是石膏、人参，而是甘草。甘草为和中之国老，能调和诸药。

黄连不是去消毒，而是去解毒，它是如何解毒的？中医认为，五脏六腑的毒，黄连都可以解。但关键要看你怎么配伍。

这里我们就跟大家讲一讲，如何用黄连解从头到脚的毒。根据不同部位，我们要灵活学会用黄连的解毒之法。一般来说，既然有毒热，你首先要辨明毒热的共性。这时大家要去看一看《黄帝内经》的病机十九条。

比如诸逆冲上，皆属于火。诸躁狂越，皆属于火。诸病水液浑浊，皆属于热。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热······这些都是火热方面的病机。

大家看到没有，火热的特点就是往上越、往外冲，像各类天疱疮、耳朵流脓、

眼部红肿、牙龈热痛、咽喉肿痛。当然火的性格容易引起心神烦躁，所以失眠，心意识止不住，神镇不住，甚至严重的狂躁症，打人毁物，骂詈不避亲疏，这些都是一派火热上攻之象，影响到了神志。你也可以用黄连解毒安神，像著名的朱砂安神丸或黄连上清片、交泰丸里都有它。

当然火还有炼熬津液，令津液变浑浊的特点。所以一问病人小便炽热疼痛，有膀胱炎、尿道炎，这是毒火下烧膀胱。所以水液浑浊，甚至肛门灼热，长痔疮，毒火下注下迫，这时都可以用到黄连配合一些清利膀胱、肠道的药，来帮病人解除膀胱、肠道里的热毒。

明白这个机制，我们就知道真正要用好黄连，还是要懂《黄帝内经》的病机十九条，你要分得明、认得清哪些是热火毒浊，只要认出来后，随手用黄连去组方配对，都可以病中药所，如同拔刺雪污，工巧神圣都可以做到啊！

好，我们下面就来跟大家具体讲一下黄连的搭配，如何利用黄连来把身体的毒热拔出体外，就像拔肉中刺，如何运用黄连来降本流末，洗涤身体污垢，就像用雪水来洗涤污染之物一样，这样身心通透，何病之有。

头面七窍的火毒；

我们从头到脚来看黄连的常见搭配。比如头顶长疮，疮口流湿又红肿，这是明显湿毒流火上泛高原之迹象，那你得把它们导利下来。所以用黄连配合薏苡仁、土茯苓或四妙散，这样导湿热下行，解除头顶部热毒疮疡。那么疮口红肿就会慢慢消退，水湿就会慢慢退去，最后收口。这是以黄连之清热，配合薏苡仁之除湿，来治疗湿热毒疮，也是上病下取的思路。

头以下是眼睛和耳朵，中国古代也有很多眼目红肿、耳朵流脓的疾病，怎么办呢？我们也有点眼剂、点耳剂，用黄连泡出来的水，点眼睛可以让眼肿消退，加些冰片，效果更好。用于涂耳朵患处，可以治疗耳道流脓。

鼻子长疮怎么办？这是肺火旺，所以要用黄连来消除鼻疮，配上清肺火的黄芩、鱼腥草，或者引药治鼻的苍耳子、辛夷花。这样既有药物先导，也有专治肺、鼻的药对、药阵，很快就可以消退鼻疮。

如果是胃火上攻，牙龈肿痛呢？这个更简单，可以用清胃散，表面上是清胃的，实际上牙火随着胃火就被清解下来。

清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。

或加石膏清胃热，专治牙痛与牙宣。

大家看！清胃火就用到黄连配合升麻，前面我们讲到升麻能发散郁火，这里黄连能够解除毒火，这样一往外散，一往下解，热毒不瘀在局部，自然分消开，那么牙部的肿硬包块，就像扬汤沃雪、冰肉解冻一样，瓦解冰消了。

如果是咽喉部的炎症上火，咽喉热毒攻冲，口臭，舌红，喝水都咽痛。诸痛痒疮，皆属于心。黄连治疗热毒红肿疼痛，能够清心火。心者周身之君主也，心火若降，百脉之火能够随之而降。所以黄连降火解毒，乃直接降解毒火之本源。所以才能成为解毒降火第一妙药。

故咽喉疼痛，热毒上攻的，可以配合我们前面讲的射干，射干疗咽闭而消痈毒。射干配黄连，既可以利用射干来治疗咽喉部不利，也可以利用黄连来治疗五脏火热内炽，往咽喉部烧上来的态势。黄连可以降解五脏毒火，进而达到治咽炎、治脏毒之本的效果。

合方治疑难

肺火上亢，借人体大肠这条烟筒以泻火。所以肛门痔疮，红肿热痛，你想加强解毒热效果，就用乙字汤配上香连丸，能够清解整条消化道的毒热，治疗痔疮肿毒，肺火亢盛，效果更佳。

肺下面是心，有个病人口腔溃疡，几个月不解，反反复复，不单吃饭困难，连睡觉也不安。一问小便黄赤，这明显教我们要导其心火，从小便出。你想一下，你的小便都是黄热的，那你脏腑不是在鼎沸蒸腾吗？

人体的大小便可是身体健康的晴雨表啊！人体的大小便更是身体自救的反应。我们前面讲到《黄帝内经》病机十九条时提到，诸病水液浑浊，皆属于热。也就是说你的鼻涕是黄浊的，吐的痰是黄浊的，或小便是黄浊的，就明显指向你身体是火热鼎沸之象。那么该怎么办呢？

我们用导赤散加黄连解毒汤，合方使用治疑难。既内清毒热，也导火热从小便出。两方合用，等于两个理法合并，双拳出击，既解毒，也给毒热一条出路，这也是疗热以寒药，两个合方的强强联合啊！

以后有时间的话，我们再跟大家详谈如何合方治疑难。

这个病人吃完药后，最大的反应就是每服一次，尿就变淡一点，心烦就少一点，口疮痛就减一点。服了三天，回归如常，尿不再赤，心不再烦，口不再痛了。就三剂药，几个月的口疮反复发作，令你睡眠难安的毒火毒热，通过小便排出体外。古方真是用之对证，其效如神啊！只要是热毒上攻之象，这两个方子下去，

没有不令毒火束手就擒的。

我们看为什么口舌生疮肿痛，清心火、导热从膀胱出就能治好呢？这又考验到我们中医基础理论的功底。中医认为心开窍于舌，所以口舌生疮，特别是舌红赤，你直清心火，疮毒自降。而诸痛痒疮又皆属于心。看来用清心降火、解毒排浊的导赤散配黄连泻心汤真是没错啊！

沙滩、木板与石头

讲完了心，我们再看肝，肝火就更多了。当今时代，推崇竞争，工作竞争压力大，很多人性子都带点急。我们前面跟大家说过，急则火热，大家看火之象，不正是一派急急忙忙吗？所以急性子的人容易上火，急则缓之，学会过一种慢生活。《黄帝内经》告诉大家，用缓来对治急，没有规定大家一定要用芍药、甘草来缓急，也没有规定大家一定要用黄连、黄芩来泻火。

你如果能够从改变心性做起，提高病人自己的心性修养，不能说能根治疾病，最起码你和医生站在同一边，不和医生的用药思路对着干，你即使得病了也比较轻，用药也容易治。

肝火炽盛，最常见的是病人口苦，咽干，肋痛，头痛，目赤，这是肝火上炎。这个病人就是这样，还伴有小便黄赤，阴囊潮湿，这是肝经湿热下注，既要清实火，也要利湿热，用什么方子最对路？当然是龙胆泻肝汤，病人经常要应酬喝酒，肝部的瘀毒比较重，所以给他开了五剂的龙胆泻肝汤。

现在病人一派湿热下注，实火上炎，不单要用龙胆泻肝汤，还要加黄连，帮助解毒，加强龙胆泻肝汤的力量。果然五剂药还没吃完，病人大多数症状已基本消除。病人反映，好像身体经历过一次大扫除一样。

病人问还要不要再吃？这他看他尿还黄不黄赤？他说不黄赤了。不黄就不要再吃了。《黄帝内经》说，无毒治病，十去其九。

即使是平常药草，也不要抱着药罐子常年吃，疾病去个八九，就要靠你后期的慎风寒、节饮食、惜精神、戒嗔怒。

有人说，疾病都是终身带的，难以拔根，三高是一辈子的烙印。我们跟他说，一般的疾病就像沙滩上写字一样，你轻轻用药去抚平一下，字迹就消了。重一点的病就像木板上刻字一样，你需要费点功夫，才能把字消去。更重的病，就像石头上刻字一样，看似永远难以消掉，那是因为你没有用心去消。就像打磨心性一般，就像磨刀石那样，天天修改、打磨，日有所减，月久见功。

所以不是说疾病没有根治之法，而是说你不能从饮食起居、精神心态多方面去下手。根治之法《黄帝内经》早跟我们说了。只是很多时候你智慧还没有到那个层面，看不到那么远而已。所以医生用药也要把握这个度，不是猛地把药用上去，把病和人一起攻垮。

你和疾病拉锯，那人就是锯的那根木头。你看到的是人，调的是人，把病邪化解，就像衣服上有脏垢，把它洗干净一样，而不是在里面打斗。

中医治疗肝内有热毒、酒毒也是这样，通过龙胆泻肝汤，既有黄芩、栀子解毒，也有泽泻、车前子、木通开通水道，使毒邪有个下行的出路。

所以这个病人服用后，肝部胀满就减轻了，因为上面的实火、湿热都从下面水道而去。如同衣服上的污垢，被水冲洗掉一样。

这里再次跟大家提到，中医只是去解毒，解开热毒、毒邪和身体胶着不休的状态，把这些痰热、浊阴从五脏六腑、经络百脉里洗涤清除，无毒一身轻。

所以每次有病人复诊时，都可以问他，吃完药后最大的感受？人会不会轻松些？如果会的话，那说明他身体再不断地向愈。

这一招是从《神农本草经》里学来的，《神农本草经》对药物功效有一个很好的描述，就是轻身、耐老、延年。你如果身轻如燕，自然寿命绵长。你如果身体重浊，那么你现在即使没病，体质也差得很。所以中医不看你现在病得怎么样，而看你身体会不会很快轻快、很利索。因为这才是元气多少之标啊！

元气足的人走路是轻快的，好像有力从足底涌出，元气不足的人走路是沉重的，好像腿脚被沙包绑缚。

司机的胃炎反酸；

好，讲完肝，我们再讲讲脾胃，特别是胃。现在很多病人有胆汁反流性胃炎、食管炎，经常胃中嘈杂，酸水上泛，肋部胀痛。

中医认为，诸逆冲上，皆属于火。你一看病人一派口苦、口干、泛酸、口臭的迹象，舌红苔黄，一摸脉，搏指有力，特别是双关部还带些弦硬。再问一下脾气怎么样？不怎么样。你就知道这种泛酸、胃不和乃肝气作怪。肝气、肝火犯胃。所以我们用疏肝气、降肝火、清胃热的药。

这个司机就是这样，医院检查两次都是胆汁反流性胃炎。不管吃什么，吃完后都容易泛酸。他用四逆散加黄连、吴茱萸，这两味药就是非常有名的左金丸。病人平时容易生气，性子急，又泛酸，这就是肝胃不和。这两味药加进去，就不容易泛酸水了。因为既有吴茱萸畅达肝郁，又有黄连通降胃中酸水浊火。这病人吃完后，果真再也没有泛酸了。真是药中病所，覆杯而卧！

司机为何反酸、口苦多？太急了。开车时要把心放缓下来，急则伤肝，肝苦急，这着急的脾气个性，不单把胃中酸水往咽喉带，降不下去。同时更把大便中的浊气、小便中的浊水都往上面带，搞得头晕脑涨。

所以说有一种习惯，你一旦养成，终身受苦，百害而无一利，这种习惯就是着急生气。越着急越生气，病痛就越多。记住，着急是把气给疾病用，平静和缓是把疾病的能量夺过来为我所用。

后来他开车放缓了很多。他自己说，急来急去，也就快个几分钟，搞得身体还不舒服，反而更不划算。

中医要有领导之力；

当然还有胃以下的肠。我们前面讲过，湿热痢疾，单用香连丸有效，配到辨证汤方中同样有效，甚至你只用黄连一味药，或黄连素片，吃了也管用。总之辨证准确，用药就是用一个方向。

就像我们劈柴，劈对柴心了，你用一般的力就能劈得下，你再加把力，同样也劈得下。若觉得病人体虚不耐药力，我们用的剂量就小一点。若觉得病人体壮实，我们用的剂量就大一点，或者多几味药，强强联合，这些都要随证应变，因人而异。就像劈柴，看到柴大的用力就大，柴小的，用力就小。

膀胱炎、尿道炎，我们八正散里头也可以加黄连，通利膀胱，清解炎症的力量就更强，当然只限于是湿热证、实火证。

大家不要得一个知识点，获取一个秘方，就刻舟求剑地用，那你永远用不好。学好用方的思路，比你去学一百个、一千个方更受用。

就像一个人学会领导了，他可以建一个大公司，带一大批人做事业，帮助更多人就业，做出利于更多人的事业。因为他用的就是领导之力，用人之力。如果你一个人单干，单打独斗，那么任你怎么打拼，你一个楼房都盖不起来。你即使搬来很多砖，又有什么用，就像你得到那么多偏方、验方又有什么用？因为你不晓得用方之术、用人之术、用药之术。

中医不仅是一门用专业知识去治病的医学，更是培养辨证人才、领导人才的医学。所以学中医必须要有领导气象，你要能够成为数百数千种药物的领导，带领它们去做事业，去治病。

俗话说，上医医国，先觉觉民。范仲淹又说，不为良相，当为良医。

你既要有觉察世道民心的能力，也要有治理世道人心的方案。这是良医、良相最后都会去研究、去努力的。所以说，我们这个时代，不仅呼吁名医，更呼吁时代医、大国医。能够开出时代方，救时代病，治时代人。

学医你要站在足够高的层面上往下看，有足够高的修养去体察病苦苍生，那么你就能更清楚地看明白病人该怎么治疗，才能真正帮病人出离病苦，我们医生学医要怎么学才能真正帮到病人。

好，这节课我们就讲到这里，下节课讲淫羊藿。

第三十四章淫羊藿

淫羊藿疗风寒之痹，且补阴虚而助阳；

菖连饮治口舌生疮；

上节课我们讲到黄连，黄连这味药我们早就知道它的大名，因为它是以味苦而闻名于世的。口饮黄连，苦不堪言。有个歇后语，形容有苦难言，叫哑巴吃黄连，有苦说不出。当然关于黄连的歇后语非常多，比如黄连拌蜜，苦中带甜。黄连树下弹吉他，苦中作乐。中医还有四大苦药之说，除了黄连，还有黄柏、龙胆草、苦参，这都是比较苦的药。

我们学到苦的药，要知道苦味的药有什么特点。苦能泻、能燥、能坚。所以泻下的药、燥湿的药、通利大便的药大都带苦味。因为苦能够降，苦为心之味，心火上亢宜苦降之。所以用黄连清心火，大黄清肠火，黄芩清肺火，栀子清三焦火，龙胆草清肝胆火，黄柏泻肾与膀胱相火。根据五脏需要，而选择不同的苦味药，正是中医辨证论治的体现。

学一味黄连，我们要学和黄连相关系的一组苦降泻火药，这样临床上看到哪个脏腑起火，我们就叫上那个脏腑的救火队。像前面讲的心脏火热炎炎，导赤散配黄连解毒汤，可以救心火。肝脏实火上攻，湿热下注，常常数剂龙胆泻肝汤把肝脏的火救过来。肠胃火毒内攻，香连丸行气降火，连浊带火一起扫出肠外。

诸逆冲上，皆属于火。牙龈出血，邪火内盛，破血妄行，就用《伤寒论》的三黄泻心汤。把黄连、黄芩、大黄三味药抓一把泡茶，喝了也管用。因为上越之火，可用苦寒之药折之。

但是像这些大苦大寒的药物，要防止寒凉败胃，过用伤人正气，所以要中病即止。各种热毒火疮，那更是用黄连的大好时机，因为诸痛痒疮，皆属于心。比如口舌生疮，心火郁热，舌为心之苗窍，就可以用黄连清心火治口舌疮。

明清有个名医叫傅青主，有一妙药叫菖连饮，菖蒲3～5克，黄连6～8克，以水煎服，常常一剂知，二剂愈。此方在于黄连、菖蒲两味药，都善于入心，一个降心火，一个打开心窗，所以奏功如响。这组药对，我们既可以单用，也可以加进治疗口腔溃疡的辨证汤方中，可以加强效果。

但大家要知道心经热盛的辨证，舌尖红，尿赤，心脉亢数，烦躁。这些你只需要抓住几个共同症状就可以用。

反复的口腔溃疡，反映你身体疲劳过度，用心过度，需要缓下来，是提醒你不要过度劳心用心，是身体在帮你踩刹车。其实你只需要稍微休息好，再用上药，效果肯定更理想。问题是现在很多人他不舍得放下工作休息，甚至还带病工作。你想要珍惜时间，赚更多的钱，最后却把身体赔了进去。

所以说一个人如果不留些时间给自己身体放松放松，休息休息，那么他就要花费更多的时间去承受病苦、药苦，这样想一想，真是划不来啊！难怪中医有六不治，其中有一条叫轻身重财者不治，你如果轻贱自己身体，更热衷于追逐名闻利养，那么不是医生不想给你治，是因为即使治了效果也不大。

半夏泻心汤与养胃五点；

讲到黄连时，顺便提一下现在常见的慢性浅表性胃炎，有不少都是十几年缠绵难愈的，中医疗效都不错，超出病人想象，也超出我们想象。都是用含有黄连的半夏泻心汤治好的。两例病人都反映常年胃胀，吃凉的东西胃痛，吃热的东西胃也不舒服，稍微吃多点也难受。这胃怎么就这么脆弱呢？

这正是胃中寒热不调，升降失司，所以什么东西进来，它都运不开，中焦脾胃全搞乱了。这慢性胃病病人换了不下三十个医生，如果一两个医生治不好这胃病，那可能是医生不行，没有治对方向。如果一二十个医生，甚至三五十个医生都没能治好他这病。那么有两种可能，一种确实是绝症，治不好；另一种就是你生活不注意，完全忽视践踏了身体使用守则。

他目瞪口呆地说，身体使用守则？没听说过啊？正因为中医养生普及得少，很多人都没听说过，所以才有那么多病。

生病起于无知，健康源于觉悟。你对自己身体健康规律的觉悟、领悟太少。就像没有驾驶经验的人，你让他去开车，这辆车很快就开坏了，即便是新买的宝马。而老司机去开车，他能够把车子开得很好，即便是一辆二手车。错不在车，而在开车的人。错不在没有好的胃药，而在没有使用好胃的人。

就拿胃的保养来说，你起码要注意五点。一是少点；二是熟点；三是慢点；四是淡点；五是规律点。

你胡吃海塞，胃何时会好，还没有把伤口修复好，又让你撑裂了。胃装到六七分饱，是消化最彻底的。你经常消化不彻底，因为你经常给它装得太满。就像汽车超载了，爬不动了，怎么能把东西运出去呢？长期搁在那里，当然胀闷不舒了。

你吃的东西都煮不透，要胃多费功夫去消磨，不把它累坏了。你只知道吃水果凉饮这些生冷之物，贪图一时口爽，不知道这些东西到胃里有多难受。

你吃东西都狼吞虎咽，从来都不细细品味，细嚼慢咽，胃蠕动那么缓慢，怎么能经得起你着急过快的进食方式呢？

你只知道吃肥甘厚腻，从来都只顾口舌之欲，却忘了五脏欢喜不欢喜。五脏喜欢的是清淡的，而不是肥腻油垢的。肥腻油垢是给欲望吃的，清清淡淡才是给健康吃的。

你吃东西从来不定时，时常没了早餐，或多了夜宵，不按规律吃，那身体的规律就全乱了。乱糟糟的规律，怎么能养出健康的身体？

我们把这五点写出来，凡是有胃病的人过来，给他一张，教育一番，现在的病人真是缺乏健康教育啊！

就像小孩老爱在外面惹事，不是小孩的错，而是从小父母老师没有教育好孩子。而我们的身体就像我们的孩子，它老是闹病，是因为我们从小就缺乏健康的教育，有健康教育的机会，又没有耐性听，所以长大后，疾病很多。

你如果按照上面五点去养胃，其实也不难做到，胃病就已经好了一半，剩下的一半不用你操心，交给医生吧。你只有做好自己的本分后，再把问题交给医生，那么医生肯定能尽其职责，帮你调好。

这五点建议，病人都听进去了，而且确实践行，三次复诊，每次只开三剂药。十余年在大城市遍访名医治不好的胃病，就凭着这几剂半夏泻心汤，就把中焦脾胃气机升降秩序恢复过来了。他以前什么胃药没有吃过，为何单凭这半夏泻心汤就治好了呢？不是其他名医不懂半夏泻心汤，他们也会开，因为半夏泻心汤只能治疾病的标，真正治疾病的是我们的养胃五点建议。这样既治其标，又治其本，那治万人，无一损啊！

疑难病不疑难；

所以不是说疑难病真的很疑难，不是说时代病真的很难治，而是因为你思想高度没有到那个层次。你如果知道了健康教育的重要，那么你就可以少生很多病，少花很多钱。之所以疾病那么难治，是因为你的认识上有了很多养生误区，这些误区才是各种疾病攻进来的漏洞啊！苍蝇不叮无缝的蛋，疾病也攻不进饮食有节、起居有常、不妄作劳之人的身体。

所以我们中医普及学堂，要以普及全民健康教育，提高全民中医素质为大方向。关注的是健康，而不是去关注疾病。

这里顺便跟大家讲一下黄连在半夏泻心汤里的妙用。

半夏泻心汤调理脾胃，其中黄连和干姜非常重要，一寒一热，寒能降胃浊，温热能升脾阳。所以胃中怕冷的，干姜多放点。胃中属热的黄连多放点。中医认为，阴平阳秘，精神乃治。因为身体寒热平衡，所以精神好，疾病少。这就是为何半夏泻心汤能够调治多种脾胃病的道理。

因为你偏寒点干姜多用，偏热点黄连多用，寒热错杂，那么干姜、黄连寒热并用。就想开车打方向盘一样，时刻把握住左右，把握住寒热，那么你就可以灵活地变化加减使用经方，出入于各类复杂疑难的脾胃病之中。

还有另外一例，幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，也是胃胀，怕冷怕热，精神不好。不管是什么细菌，中医看的是升降，就像你家里好久没有人住，气机内外交通不好，上下对流不利，那么家里就到处长真菌，一派腐霉味。一旦你住进来，把窗户打开，内外对流，使气机升降如常，那么那些腐霉味自然就消除了，何须你去治理细菌病毒，空气的对流就能把它们带出去。

结果他吃半夏泻心汤，黄连用到8克，因为黄连味苦能降能健胃，干姜用到10 克，能够暖胃，又往下排浊，幽门螺杆菌都纷纷待不住了。

为什么呢？因为病人说，这药汤又苦又辣，强忍着喝下去了。我们跟他说，就是因为这么难喝的汤药，喝到胃肠里，你没有去攻打幽门螺杆菌，它们就闻风丧胆，举家搬迁了，都不想待在那里了。

他笑笑说，还真是这回事，现在胃基本不胀了。

从这两例胃炎的病人身上，我们可以看出黄连苦降胃浊的力量是非常大的。中医不看你显微镜下的细菌病毒，而看你整体脾胃气机的升降。你升降如常，什么浊气都散得开。你升降堵塞，什么病菌都来了。所以说气机一转开，健康自然来。看似疑难的杂病，其实也并不疑难。用半夏泻心汤就能够把脾胃气机转开，使胃炎消，健康回归。

好，关于黄连我们就补充到这里，还有一些未尽之意，大家可以去看一下《中药学》和《药性赋白话解》。

学习应该是主动的，而不是被动的，应该是我为了健康我要学，而不是我被病痛折磨得不行了，是疾病要我学。这两种不同的心态，学习的效果完全是不同的。希望大家能够养成一种主动出击、积极向上的学习心态。那么再接下来继续学习中药，就能够无入而不自得，无药而不精彩。

以职业环境为药物 下面我们看淫羊藿。

淫羊藿一方面能疗风寒痹阻导致的风湿痹痛，另一方面可以补阴虚而助阳。

我们先看淫羊藿是如何疗风寒痹阻导致的四肢麻木、抽筋的。淫羊藿是补肾壮阳药，肾主骨，但凡筋骨为风寒痹阻，治标要治风寒，治本要治肾阳。所以我们一般选择温补助长人体阳气的药，使肾阳鼓舞起来，那么风寒就散出去了。就像你用一台鼓风机，所有的尘垢都被吹出去了。

这里提一个问题给大家思考，为什么农村用柴火灶的家庭，老人风湿痹痛少一些，用煤气的家庭风湿痹痛就相对多一些。当然这不是绝对的，但有这种现象，我们要从中看出一些医理、一些门道来。

一方面，火也分阴阳，柴火算是阳火，煤气之火算是阴火。农村煮水做饭都用柴火，你会发现，整个家里相对要暖洋洋一些。如果用煤气，阳气就没那么足。

我们镇上最出名的油炸豆干，就是专门用柴火炸的，因为你用煤气灶炸出来的味道怎么也比不上柴火的。平时炒菜做饭，也选择用柴火，因为吃几次后，还是觉得柴火做的饭口感更好，有一种难以说出来的感觉。原来柴火之火更能助长人阳气。另一方面，农村老人经常待在灶门前烧火，熏得四肢关节暖洋洋的，可以祛除风寒湿，少得痹痛。

大家听过这样的治病方式没有，改变职业治好了病。有个病人，胃冷痛，手脚冰凉，腰膝酸重。原来他在冷库里工作，医生叫他换种职业，去烧锅炉，跟火打交道。想不到一个月做下来，他反而喜欢上了这种工作。再做下去，寒水消尽，阳气得复，浑身暖洋洋，胃也不冷了，腰也不重了。周身原本像被风寒包捆得紧紧的，因为身体阳气充足，通通都被散出来，人像是跳出了樊笼，如释重负。

真是换一种职业换一种身体啊！如果不是明通阴阳造化的中医，怎么能够给出如此精准到位的建议呢？这真是以阳制阴的思路体现啊！

病人辨证是阴冷寒湿，单纯用药去扶是很难扶起来的。走出阴冷的环境，换一种阳热的环境，让他时时处于温暖的状态，那么自然阳动冰消，阴寒尽散。看来医生不仅要以药物为药物，万事万物皆可为药物，你也可以职业为药物。

祛风湿小药散；

我们回头来看淫羊藿，其实这味补阳药本来要放在温热药赋里的，这里大家知道就行。

疗寒以热药。治疗各类风寒痹阻，用的是温热药，这是大方向，故而人们如果在家里比较温暖的环境里，就少得风湿痹证。

所以风湿病症的人，有条件的话，要多用柴火灶，因为柴火灶炒出来的食物，阳气足，人体在那环境里炒菜血脉也更通畅。你别小看，炒菜是补养的，洗衣服、洗碗却是伤风冷、伤湿的，除非你用热水洗碗，那就会好一些。

常有一些阿姨，经常用冷水洗碗，或者来月经时洗衣服着了凉，导致手足痹痛，浑身紧紧不舒，这时该怎么办？你如果学了淫羊藿这味药，你家人有了风寒湿痹，那就派上用场了。

有一个方子叫仙灵脾散，就是我们经常用于祛风湿、散寒痛的。此方出自《太平圣惠方》，治疗肢体麻木，筋骨不利索。用淫羊藿、威灵仙、川芎、肉桂、苍耳子，五味药等份打成药粉，一次服用3克，可用温酒送服。药的味道平和，吃了人体血脉通畅，风湿外散。

我们所说的仙灵脾，就是淫羊藿的别名。大家要注意，凡是中药带“仙”、带“灵”字的，如灵芝、仙茅、仙鹤草、威灵仙这些药物都比较神奇，大家要多留意。

淫羊藿和威灵仙两味药，专治疗一身上下之风湿。苍耳子走督脉，肉桂强心阳，川芎走血脉。取散服用，取散者散也，最善于散风寒，散气血，配上温酒送服更妙，因为酒能助药力，能够为众药先导，开通血脉，微微发汗，使风寒从哪里进来，再从哪里出去。

故病人服了这个药散后，能够微微出点汗，效果更好。甚至有些经常运动、干活的人，拿这个祛风湿的散剂保健身体，服用后周身之气通而不滞，血活而不留瘀。风寒外散而不内闭，这样气通血活风寒走，身心调畅难言说。

从这里我们可以看出，淫羊藿以它辛温之性，祛除风湿方面的能力而广为医生所喜用。

缺钙还是缺阳气；

有些病人，晚上睡觉经常抽筋怎么办？大家看，这类病人大都是中老年人，阳气不足，如日薄西山。另一方面，这类抽筋好发于晚上，腰膝以下小腿。晚上属于阴寒，腰膝以下小腿，也属于阴中之阴。

说白了就是人体阳气不够了，凡身体阳气不到之处便为疾病，就像大自然阳光晒不到的地方就有阴湿。阴暗潮湿的地方就容易长苔藓，长细菌，长真菌，长病毒。湿毛巾在阴雨天晒不到太阳，就容易发出怪味。衣服在梅雨季节不能充分接触到阳光，也会发出霉味。

在中医看来都是阴味，都是病气，都需要一股阳气去温煦。阳光能到，阴翳便可消。所以治疗老年人腿脚抽筋，很简单，我们只需要制阳光，除阴翳。

腿脚被寒湿所包裹，心肾的阳气到不了那里，所以人越老腿越容易抽筋。别以为这是简单的缺钙，那为什么你服了钙片还抽筋呢？

因为你身体腰脚被重重阴寒包绕时，腰椎间盘就容易突出，膝关节就容易退行性病变，走路就沉重乏力，血脉明显运行不畅。这样不要说是钙片，就算是你正常吃进去的营养，因为身体缺乏了阳气，都很难迅速送到腰脚、筋骨里去。

我们可以打个比方，就像从城市要发货到农村去，货物充足，但是送货的车没油了，走不动，或者道路堵塞过不去。这两方面原因都让你空有营养，空有货物，送不到最需要的地方去。

所以治疗抽筋很简单，不是说草率地补钙，补充货物，而是你要琢磨如何把饮食里的营养送到脚上去，再把脚上的湿浊、阻滞经脉的东西回收到腰肾，通过膀胱排出体外。就两个思路，一方面加强阳气的动力，给车加油；另一方面加强清扫道路、排湿浊、排浊阴的力量，把湿浊利出去。

两味药管住抽筋；

这时我们用两味药就管住了。淫羊藿、小伸筋草。淫羊藿能够加强车的动力、血脉动力、肾阳动力，把气血送到腰脚去；小伸筋草能够除去筋骨周围的湿浊。伸筋名字起得很好，说白了就是除湿伸筋。湿浊黏在筋脉上，筋脉被捆绑得黏滞不展，用上小伸筋草，湿去筋伸，道路畅通。

所以这两味药，或者单用重用，或者加进辨证汤方里，病人腿脚沉重、抽筋的，才服第一剂药，上下楼梯都松快很多，甚至上起楼梯来还能三步并作两步走，很多病人的抽筋就消除了。

前面我们跟大家说了，中药服完后要讲究疗效标准。因为很多人说中医不像现代医学，好像没有什么疗效标准，其实中医的疗效标准才是符合人性、符合人体的金标准。你服药后，会不会觉得二便通畅，会不会觉得身心轻快，会不会觉得腿脚有力，会不会觉得睡眠更沉，会不会觉得吃饭更香，会不会觉得呼吸更畅，会不会觉得精神更足。这些才是真正符合人体的金标准，不断地往这些金标准方面靠近，那么不用说你的身体就很健康。

但是很多人不相信自己的身体，只相信检查报告单。报告单仅供你参考，你身体怎么样，你自己才最清楚。《神农本草经》里说，轻身耐老。你身体比以前更轻松灵便了，这才是长寿的兆头啊！感觉好才是真的好！

有人就会问，这两味药没有补钙啊，怎么治好腿抽筋的？其实在中医看来，你身体不是缺钙，而是吸收钙的能力减退了，搬运钙的功能下降了。湿邪堵塞，导致很多营养难以被充分吸收，阳气不够，导致很多营养没法搬出去。这样阳虚湿盛，你别说缺钙，还有很多微量元素、精微物质缺乏呢，不然老年人不会乏力痴呆、记忆力减退、腿脚酸重。

所以我们通过淫羊藿和小伸筋草，一个加强腰肾腿脚动力，一个把道路湿浊阻滞清理开。结果呢，不单你钙吸收好了，钾、钠、镁、锌、铁等各种你知道的，不知道的为身体所需要的营养物质都能被身体很好地吸收。

说白了中医不是在送钙，而是帮你村子开了一条公路，那什么商品都可以送进来，什么东西都可以代谢出去，如此循环往复，身体自然就像村庄致富一样健康有劲。

中医调的就是这个推陈出新，理的就是这个通道问题。所以为什么吃了这些壮肾阳、除湿的药，病人不单腿脚轻健，不抽筋了，而且气色比以前更好。可以知道中药不单帮你吸收钙，还帮助你吸收铁、镁、锌等，甚至大量你不知道的营养物质。

要想富，先修路；

一条公路的通行可以带这一条线的村庄致富。人体经脉、血脉的打通，可以让你的四肢强壮起来。我们不应该认为腿脚抽筋就是缺钙，就像我们不能认为村庄贫困只是缺钱。国家帮你把道路修好，那么物资可以进来，物产可以运出去，你不用给村民补助钱，村民自己就会努力创造财富。

中医不是用药把你变成扶不起的阿斗，而是用药打通你的血脉道路，使你的脏腑组织和你的周围四肢百节相互对流。那么四肢就能禀受到脾胃的水谷之气，而且四肢自动也可以创造气血。这样一荣俱荣，一通百通，身体就进入良性循环，脏腑和四肢一起好起来。

所以说，如果贫困的你，人家给一笔钱施舍给你，你不要轻易去要。而人家说教你一个谋生的财路，教你一样技艺，那么你就要去努力学习。人不是靠别人的帮助而富裕的，而是要靠自己双手打拼天下。人的健康也不是纯靠营养去维持供应的，而是要靠他去运动、晒太阳、出出汗，把血脉打通，把经络疏通，让自身水谷精微能够周身上下对流起来。

中医不走营养学的道路，而要走恢复脏腑一气周流、上下内外相互沟通的功能之路。中医调的就是人体的功能，重建的就是人体的经脉道路。

所以说学习中医不单是在学习一种技艺，更是在学习一门最古老、最有智慧的哲学，你所获得的不仅仅是表面的养生保健知识，更是实质的人生境界的提高。所以说学习中医是人生一种莫大的享受啊！

现在很多人不缺乏营养，缺的是吸收能力、内化能力。你平常的饮食提供的营养已经足够了，只是你的消化吸收以及经脉、血脉功能退化了。中医调的是你的功能，就像国家管的是大政策，管的是道路、桥梁、航道建设，管的是铁路、公路、水路运输。

周身百脉通畅，局部的病痛自然就缓解。所以我们不要把抽筋当成缺钙信号，要把它看成是腿部经脉堵塞，湿气重，腰肾阳气不够，不能够很好地温煦疏通导致的结果。这时重建道路，远远比片面地补益钙片要重要得多。

当你知道了这个思路，你治理抽筋就随心所欲了。你可能不必用淫羊藿、小伸筋草，你随手开出巴戟天、炒薏苡仁，效果也很好，为什么？这就是药对的思想，你只需要照顾到一味药能够温煦肾阳，因为肾主腰脚。

一味药能够除湿，因为湿去则筋缓，为什么？因为《黄帝内经》里说，诸痉项强，皆属于湿。用薏苡仁，把肌肉湿气利走后，肌肉就放松了。就像你一觉醒来，虽然晚上没抽筋，但是睡醒后四肢沉重，腰部屈伸不利，重浊僵硬，这就是湿邪的特点。你也可以煲薏苡仁粥喝，喝一两周，湿去身体就轻健了。

或许有些人说，我不懂得如何搭配方药，怎么办呢？那也简单，你只需要把握好中医的方法，要温阳除湿，选择肾气丸，在平时喝些薏苡仁粥，一个扶住肾阳，一个利走湿邪。一来一去，一个把精微物质搬运到脚，一个把脚部的湿浊收回膀胱，撤出体外，这般推陈出新，那么抽筋、腿沉、腰部僵硬之象随之而消失。

你看中医是不是越学越有意思啊！明白了阴阳的道理，你手中可有方，可没有方，因为你都不执着于方药了，可以灵活变化于各种疾病之中。真是阴阳一调百病消啊！

你愿意把粮草送给敌人吗；

好，淫羊藿疗风寒之痹这点我们就讲到这里。它还能补阴虚而助阳，下面我们再来谈一谈。

淫羊藿是温阳气的，它没有补阴液的作用啊？这个阴虚不能理解成阴液亏虚，要理解成阴茎萎弱，就是我们常说的阳痿。所以《神农本草经》说淫羊藿主阴痿。

其实阴痿就是阳痿，前面阴痿指的是人的阴器，后面的阳痿指的是人体的阴阳，阳气的功能。如果不知道这点，就难以理解，为什么能补阴虚，又能助阳呢？那不变成阴阳并补了？

淫羊藿能够补肾壮阳，大家要知道为什么叫淫羊藿？这个名字也是有来头的，当你知道这名字的来由后，你就知道这药能够治什么病。古人发现，西北有淫羊，吃一种像藿草样的植物后就性欲大增，繁殖后代的能力特别强。

古人看到这一点，就把淫羊藿拿来泡酒，给阳痿精冷的人们服用，发现可以增强人的肾功能，增强繁衍后代的能力。现代研究也发现，淫羊藿能够增强精子的动力，甚至有助于提高精子数量。

从这里我们就可以证明中医补肾壮阳的药物完全有助于人体繁衍后代，这跟传统中医理论肾主生殖的道理不谋而合。故而碰到不孕不育的病人，你只需要问到病人腰膝酸软，或手脚冰凉，或尺脉不足，你这淫羊藿就可以用上。

温肾壮阳，提高肾主作强的能力。但是大家要注意，中医补肾壮阳药并不是给你去纵欲的，服用补肾壮阳药去纵欲，会加大你身体的亏耗，让你肾精亏耗得更厉害。

为什么现在那么多肾虚、阳虚的病人，而且越补越虚，不是因为肾不行，也不是因为补肾壮阳的药不行，而是因为补一你就耗二，补二你就耗四，补四你就耗八。

身体越得到补充，你越增加了纵欲的筹码。这样补阳药不是在帮你助你，而是在把你推向火坑。把粮草送给敌人，把营养抛给欲望，这不是一个医生所做的。

所以一个医生，他绝对不会轻易给病人开壮阳药酒，如果病人确实肾阳亏虚，有生儿育女的需要，那就按病情和要求来开。如果只是为了纵欲，那就免谈。《黄帝内经》说，真正让人得大病，让人提前衰老的，就是这个欲字。

人们之所以会年半百而动作皆衰、中风偏瘫，根本的原因就是青年、中年时，以欲竭其精，以耗散其真，不知节欲，不思御神。

所以俗话说老来疾病都是壮时招的，这一点都不假。如果壮年时消耗得太厉害了，那么还不到老年半百就走不动了，可见中医认为肾主腰脚，这道理多么深刻。过度纵欲，房劳太甚，手淫无节，那么精血还没能充分到脚上去发育，就在腰那里流失了。

好，这节课我们就讲到这里，下节课我们讲白茅根。35．白茅根 茅根止血与吐衄

施比受更有福；

上节课，我们讲到淫羊藿，根据现代药理研究，淫羊藿有明显促进精子活力及精液分泌的作用。古人知道羊吃了这种草后，交尾次数频繁，繁衍后代众多。由此可见，此草能够补肾助阳，增强身体体质。所以常用于肾阳不足引起的腰膝冷痛，风湿痹痛，阳痿不举，小便清长，甚至老年人抽筋、腿沉。但凡阳火不足引起的诸症皆可用之。

但前面我们跟大家讲到，用药是帮助健康，不是助长欲望。你如果为了纵欲而服用这些壮阳的中药，那就如同飞蛾扑火，引火自焚。

我们还讲到淫羊藿治疗老年人抽筋，我们学到的不仅是一个抽筋的特效药对，

同时更是学到一个治疗抽筋的理法，即升阳除湿！

老年人阳气不足，湿邪下注，腿部就像阴暗潮湿的拐角一样，太阳照不到，心脏、肾脏的阳气暖不到，晚上睡觉就很难热起来，所以容易抽筋。

中医是这样认识病理的，所以在用药时你只需要制阳光，消阴翳。你可以用淫羊藿来制心肾阳光，用小伸筋草来消腰脚阴翳湿浊。我也可以用巴戟天来制命门阳火，用薏苡仁来除下焦阴翳湿浊。知道理法，就不会执着于药物了。

所以说，药可以执着，也可以不执着，关键是要理法圆通，那么临证之时，就无入而不自得了。中医行外人看的是偏方、特效药，行内人看的是医理和法度。所以说一个中医治疗一个疾病，绝对是理、法、方、药四个环节一气贯通的。

就像你只有明白抽筋的医理，是阴湿盛，阳气不足，然后你进一步就可以立法来制阳光、消阴翳，随后你就可以遣方或用肾气丸活用升阳除湿。最后你还可以用药加减，像淫羊藿配小伸筋草，巴戟天配薏苡仁。

你只要掌握好中医理法方药这种思维，远比你去学习N种特效药、特效方要强得多。如果说每一种特效药、特效方就是一条鱼的话，那么这种辨证论治、理法方药、一气贯通的思维，就是捕鱼的技巧。

授人予鱼，只饱一餐。授人予渔，终生受惠。

我们中医普及学堂，一方面要从老祖宗这如同大海般的智慧里头，给大家捕来一些鱼，另一方面更要做的是给大家普及如何捕鱼的技巧。因为你得到一两条鱼，一两个偏方验方，只能帮你解决一时燃眉之急而已。你如果能自力更生，自己捕鱼，那到最后，你不单有吃不完的鱼，还可以分给别人吃。

中医就是要培养这样的种子传播手，施比受更有福，真正的快乐应该像太阳那样，不断把光和热送到需要的地方。我们中医要真正振兴就是要专门培养这种中医学的薪火传承者、种子传播手。

你学了不单自己受用，一家人受用，你的亲朋好友受用，甚至你的同事、领导通通都受用。这样学一可以用万，那么医道的光大便指日可待矣！

病人畏果，医生畏因

接下来我们给大家讲白茅根这味药。

白茅根全国大部分地方都有，很多老百姓都认得。白茅根甘凉，入肺、胃、膀胱，能从上往下，降本流末，通利三焦水津，引热下行。

所以中医把它这种功效称之为清肺胃热，凉血利尿。故而肺胃有热，引起鼻血、咯血、牙齿出血，甚至尿血，常常一味白茅根就管住了。当然也可以配伍我们前面提到的藕节，消瘀血止吐衄。

但大家要知道茅根这味药最大的特点就是新鲜的比晒干的效果要好。很多药物都是这样。这就是为何民间的青草药郎中常常能够出人意外地治好一些在大医院治不好的病人。不是因为他们的理法比大医院医生更圆通，而是因为他们懂得采集新鲜的草药。

所以《千金方》治疗鼻子出血，或者口中吐血，血热妄行的，以单味新鲜白茅根煎或者捣汁服用，一下子就把血止住了。这就是《药性赋》说的茅根止血与吐衄的道理。

对于咯血，张锡纯有一个二仙饮，用新鲜的白茅根和莲藕同用，煮汁，治咳血效佳。所以对于平时血热咯血的病人，你买鲜藕来煲汤，效果良。这在前面我们讲藕节时提到了。

现在很多人大量地吸烟喝酒，导致干咳，甚至咳痰带血丝，他们就害怕了。其实疾病不可怕，可怕的是你养成吸烟酗酒的坏习惯。现在很多人之所以病痛难除，在于他们本末倒置。他们只看到表面的病就认为是病，没看到不良的生活习惯，这些导致疾病的病因才是真正的病。故曰病人畏果，医生畏因。你没有这些不良的生活习惯，你自然就会少很多疾病。

所以说，你即使知道用藕和白茅根煲汤，把咯血缓住了，你就以为学到了一个妙招。而你不把烟酒劣习改一改，那你还是会走老路，最后百药乏效。

气足水自出；

白茅根色白，味比较甘淡。甘淡之物，善于利水，善于导热下行，善于治疗热病烦渴，尿热、尿赤、尿涩痛。白茅根这些功能都有，前面我们跟大家讲到脏腑别通理论，现在跟大家复习一下。

肺与什么相别通，与膀胱相别通。膀胱尿热、尿赤要治肺，因为肺为水之上源。膀胱为水之所归，上源下来的水都是热烫的，那你下游的水当然炽热难耐了。所以中医通过降肺热，治疗膀胱炎、尿道炎，甚至尿血、血淋。

故而碰到这些疾病，我们认证认得准，那就一味白茅根就解决了。重用白茅根清热利尿，导热下行，治疗小便热烫，淋沥，甚至出血。

大家想一下，前面还有哪些药可以通利膀胱尿血的，没错，瞿麦。瞿麦治热淋之有血。如果《药性赋》背得很熟的话，你不用思考，这句话就出来了。你把这两味药搭在一起，就是非常好的治尿血的黄金搭档。

利水的药还有哪方面特点，就是能治疗水肿或黄疸。对于气虚水肿，中气不足，推不动水液，你就把黄芪配进来，和白茅根搭档，一边补气，一边利水。病人中气充足，水湿就走得快。好像打气筒一样，你向下打的力量足，它出气就多，人体中气足，二便出来才顺畅。

《黄帝内经》说，中气不足，大小便都不太顺畅。你别以为排大小便很简单，你看那些老年人、重病之人，还有动过手术之人，元气大虚的，他们别说是拉一泡屎，就算是放个屁、撒泡尿都要费尽九牛二虎之力。我们现在年轻气壮，腿脚轻快，真是莫大的福气。

没有体会到病苦，难以成为中医。一个人只有经历过磨难波折后，才能够感恩、平凡、平淡地生活。现在很多人经历不够，反思、感恩之心又不强，所以对很多人生至理领悟不深刻。

中医需要比较深刻的人生体会才能学得好，不怕你半路出家，只要你是一个善于用心、善于体会的人，学起中医来，必将如同砌墙的砖，后来者居上。

所以当你看到体虚撒尿无力，点点滴滴的，慢性前列腺炎患者，那就简单了。还是我们前面讲到的标本源流论或源流本末论。你把黄芪配上白茅根，补气利水，专治疗气虚水停，尿频尿不尽。用黄芪治他的来源中气不足推不动。用白茅根治他的去路，打开膀胱、三焦水道下行之通路。

这样一个给动力，一个把道路打开。通过黄芪把正气扶足，通过白茅根把水湿利出去。那么气虚水肿、下焦积液、尿频尿急等水道障碍的疾患就消除了，人也随着健康了。

大家看中医的思维是不是非常形象，没错，你用这种最朴实、最轻松的思维方式去理顺药物、药对，甚至在后面我们还用这种思维方式去理顺汤头歌诀，那么你学起医来，就将无往而不利。

三根汤治温热发热；

白茅根除了止血与吐衄外，还有一种功用容易为大家忽视，而且你懂得这方面功用的话，家里的孩子平常感冒发热时，你就不用急得团团转。

因为白茅根善于治疗外感温热病，不管是外感发热，还是内伤发热，以及很多不明原因的低热，你都可以用白茅根。

《千金方》里有二根汤，白茅根配芦根，治疗胃热上冲，降不下。我们知道阳明胃主肌肉，所以你胃热降下来，肌肉之热也会退下来，故而通过通降阳明可以退肌肉发热。甚至在夏天时，天气很热，你搞点芦根、白茅根煲汤，味道好，人服了，神清气爽。

张锡纯说，白茅根中空有节，一方面善于透发脏腑郁热，另一方面又善于利小便下出，使阳热随阴水而降，这叫阳随阴降。

我们前面曾经跟大家提到过，中空善通表里气。像白茅根、芦根这些中空之品，善于通达人体表里内外的气机津液。人体内外通透，则百病不请自走，也可以说人体保持中空，则疾病容易消融。

你看郁闷的房间，满是污浊，房间里别放那么多东西，让它保持空畅状态，空气就非常好。人体也是这样，不在于你往身体里面搬进多少营养物质，更重要的是要给你身体腾空。

壅堵是百病之源，腾空是健康之本。

世人只看到有形营养物质的可贵，没看到无形的空间更是难能可贵。就像你盖一间房子，表面上是用砖，但你最受用的还是砖围起来的这片空间。就像你做一个杯子，表面上时有形的泥土烧炼而成，但是你真正用的是你中间空的部分。

现在很多人只知道不断地进补营养，而不知保持肠胃的空通、适当保持饥饿感的重要。所以三高、经脉堵塞、实热壅痹的疾病日渐增多，因为这种饱食的思维把自己身体的肠管、血脉堵得严严实实。所以说唯虚而能容，饱食非所宜。

你相信吗？一个人拥有虚空般博大的胸怀，他的精神、身体远远比那些饱食肥甘厚腻的人要更好。

因为看似你吃那么多好的东西那么多好的营养，但是你身体空间不够，转不开，同样不能被彻底消纳吸收，而你虽然吃得少，但计较得更少，有博大虚空般的心胸，你的精神自然就更好。

所以说现在人并不是因为营养摄入得少，而是因为心中计较得多，堵塞得多。这样气血不能上下内外对流，看似吃很多营养，没能被利用，仍然神疲乏力，劳累短气。

这时我们给他用一些中空善通之药，一方面可以解表，透发脏腑郁热，给脏腑腾出空间。另一方面可以通利小便，缓解身体很多烦热、压力。所以你要知道这个道理，虚胜实，不足胜有余。保持腹中三分饥，那就胜过调脾之剂。

有些人就不明白，为什么虚胜实，不足胜有余呢？你想想虚空是不是能容万物，你把房间堵得死死，什么东西也装不进。像茅根、芦根能够暂时帮你身体腾空，但你总不能天天喝它啊！腾空开也是治其去路，真正要治其来源，那你就不要肆无忌惮地乱吃东西，把什么东西都搬到肚子里。

上次有个小孩就只知道吃，胃口非常好，一天到晚不停嘴，不久身体就肥胖、发热、尿赤，周身都堵得严严实实。内有积滞，上不得越，下不得泻，就不断地发热，打吊瓶热退后，不久又复起，这该怎么办？给他用白茅根、芦根，再加上葛根，三味药。通过中空之品，外解肌表，向下利尿，这样热能够得外越，火能够得下泄，吃完后尿就变清了，热也退了。

这叫上下分消之法治疗疾病，而中空之品就有这方面的功用。像白茅根、芦根，既可表散郁热，也可以通利小便，是难得的治疗温热病的佳品。又由于它们味道甘甜多汁液，还可以补充人体因为温热病损伤的津液。

所以平时用这白茅根、芦根，或者加点葛根，煎水代茶饮，味道淡淡的，还可以加点糖，可以防治小孩高热、流感。特别是小孩身体有堵塞的、有实证的，很适合服用。如果体虚之人，你再加点黄芪，黄芪能主小儿体虚百病，那真是非常好的保健良方啊！

口腾空的智慧

所以你懂些中药知识，最大的受用不是你孩子每次得病后，你能让他及时喝上中药，更重要的是平时你在预防上就下手了，结果别人家的孩子每年要生好几回病，而你的孩子生病次数少，而且也比较轻，很容易治。可见中医防病保健工作做得好，即使得病，也比较容易治。

现在很多人都没有这种观念了，只知道得了温热病，要么就打吊瓶，用消炎药、抗生素，要么买板蓝根、夏桑菊，他们都在疾病的末流上用功夫。从来没有在疾病的根源上提高觉悟。

第三十五章课余问答

学到芦根、白茅根这两味中空之品，我们就要知道人体脏腑的功能就是要保持中空状态。为什么古语说养小孩要懂得三分饥，若要小儿安，三分饥与寒。忍饥就是保持肠胃三分空，这可是养护婴儿、小孩的最大秘诀。

小孩疾病大多是因为喂养不当、护理不当导致的。所以懂得源头上截断疾病，注意护理，远比你疾病长成后，用白茅根、芦根去通利要强多了。

有些家长就反映说，不给孩子吃饱，那不影响孩子发育吗？其实七分饱不是不给孩子吃饱，是给孩子腾出运化的空间。现在的孩子，只有吃得过饱、吃得堵塞的，基本上找不到饿着的。

人体内部的管道经脉，就像城市里的交通网络，贵通畅而不贵堵塞滞涩。最大的堵塞就是饮食，所以饮食不节乃万病之源。你想想为什么食积会发热，小孩会烦躁，脾气会不好。因为他肠道堵了，五脏就不安好。就像道路堵塞了，你过不去，你烦躁、发热。明白这个道理，知道道路贵通畅，你这思维一转起来，把这道理运用到自己身体上去，不也是一样的吗？肠胃、百脉都贵通畅，如果不通了，我们就选用这些中空善通之物，帮助它通利开。

好，这节课我们就讲到这里。课余问答

养胃五点

问：胃不好的调理方法。

答：慢性病的调理，特别是胃病，三分治，七分养。你知道一个调理身体的大方向，远远比知道一两个偏方、验方要受用得多。调理的方药只能帮你调理一时，调理的大方向却可以指导你养生保健一辈子。

养好胃要注意五点：一少点，二淡点，三熟点，四暖点，五慢点。

以前我顿顿必吃饱吃撑，现在我只吃到七成饱。七分饱胜养胃汤。以前我顿顿必吃肥甘厚味，现在我吃得清淡多了。若要身体安，淡食胜灵丹。以前炒菜我喜欢吃生硬之物，没有彻底煮熟也无所谓。现在我要吃熟一点的。勿以脾胃熟生物。以前我喜欢吃生冷之物，现在要少吃了。脾胃以温暖为养护之方。以前我吃饭狼吞虎咽，现在我即使吃快餐也慢悠悠地吃，好事不在急中求。养好脾胃更需要细嚼慢咽。

以中药为跳板；

问：提个不成熟的意见，对于药性还是分析得过少，有点让我们知其然而不知其所以然的感觉。

答：我们讲《药性赋》，是发挥《药性赋》。对药性的全面了解，大家可以参考北京中医药大学中药教研室编的《《药性赋》白话解》一书，这里面讲的药物配对、精选的复方名方都比较好。我们在这基础上发挥药性，突出是在讲理法方药，讨论它的作用机制，以及背后涉及的疾病的养生保健知识。

并不是给大家按部就班地讲中药四性五味、主治功效，也不是在讲中药使用。而是把这些常见的中药作为跳板，让大家在此跳板上面，窥探到更多医理、医道、治法方药，更多灵活的中医思维。

推荐几本中医入门书籍问：推荐几部适合初学者的医书。

答：想从兴趣入门，你可以看《一个传统中医的成长历程》《中医原来这么有趣》《中药趣话》《品读名医》《郝万山话中医》《这就是中医》等。

可以以兴趣为老师，越学越有趣，越有意思，又能学有所获。如果没有兴趣，没有享受到乐趣，中医是很难走远的。所以建议中医初学者，多学一些浅显易懂、不费解的中医普及读物。先别忙着啃难消化的大部头典籍，因为你初入医门，就像初生的小孩一样，喝点奶或者白粥、米糊。如果你急着就想像大人那样吃饭或啃骨头，反而消化不了。

慢性咽炎健康处方；

 问：慢性咽炎的养生处方。

答：咽中有物，吞之不下，吐之不出，中医称之为梅核气，是痰气交阻的产物。有饮食之痰和情志郁闷之气，所以要节饮食，戒嗔怒。

咽部堵塞、皮肤荨麻疹、手脚冰凉都和肺相关。肺主气，主皮毛，咽喉为肺之门户，肺朝百脉，肺气郁闭，百脉皆为之郁闭，咽喉也郁闭，皮肤毛孔也郁闭，鼻子也郁闭，甚至大肠都郁闭。到大自然中去，每天一个小时的微微出汗，就是疗肺，打开咽喉、皮肤毛孔的金丹。

身体不缺乏吃药、营养，缺乏的是一股阳气，最好能晒着太阳运动，引天阳入体，来暖四肢百脉。身体要冬病夏治，大自然安排夏季就是要帮你把秋、冬、春天受的寒气排掉。

莫私藏

问：这是任之堂余老师讲的药性赋吗？怎么就像读《任之堂跟诊日记》一样？还有一样的药对？

答：你是个有心人，看来也是个中医热爱者，看了不少书。这里面确实是结合了任之堂余师讲的。在十堰跟师两年，老师有得必言，我们有闻必录，大脑里装了不少东西。在回广东之前，老师叫我们莫私藏，不要贪污了，要统统传出去，发出去。所以《药性赋》，还有接下来的《医学三字经》《汤头歌诀》的系列选讲，都会毫不保留地抛出来，希望大家多多指正，多多批评。

中医的普及既需要一大批精深的临床工作者，也需要一大批能深入浅出，把中医转成老百姓耳熟能详、能听得懂的内容的中医传播者，让他们学有所用，学有所乐。这样有纵向深入，也有横向普及，既可以深人，也可以浅出，中医才能真正普及开来。

肛门发热、便溏健康处方；

问：如果右寸不大，但是肛门发热，热是从小肠来的吗？另外，大便一直稀溏，是怎么回事呢？

答：魄门亦为五脏使！肛门是五脏六腑浊阴出下窍的臣使。五脏的浊阴都要使用肛门来排。所以一般人看肛门灼热或痔疮是肛门的事，但中医看的却是五脏的事。中医看到树木，也要看到树木背后的森林。

只需要仔细地按照脏腑辨证思路去推敲，就知道是何脏何腑引起肛门灼热。有些人心脉亢盛，肛门灼热是从心来的，凉膈散主之。有些人肝脉郁结，弦硬独大，肛门灼热是从肝胆来的，大柴胡汤主之。如果大便稀溏，那就说明有湿，肛门发热是有热，说明下焦湿热。

故肛门发热便稀溏健康处方：①戒辛辣烧烤，一切燥火之物。②戒生冷凉饮，一切寒冰之物。③饮食清淡，中正平和。④保惜精神，早睡早起。⑤每日一次30分钟的微运动。微运动就是微微发汗的有氧运动，大动不如小动，小动不如微动。大动耗气，不动伤人。微动四肢，如春风拂柳，乃《黄帝内经》推荐的最佳运动锻炼方式。

问：口腔溃疡的养生处方。

答：我们中医普及学堂普及的是中医常识和养生保健知识。学堂的宗旨是教育，不是以看病为导向。有病要在当地找中医调理，我们可以给一些健康处方的建议。疾病靠医生，健康靠自己。

每一种疾病都有它的源流本末论，所以对于口腔溃疡，要懂得去正本清源。下游抗洪抢险只是治标，上游植树造林才是治本。这就是治病和防病，最后防病养生要更胜一筹。这就是为何医术的巅峰—《伤寒论》始终要在防病养生的医道—《黄帝内经》之后。治病要从大处着眼，从高处立足。

要学会用一种传统中医的思维，为什么会得口腔溃疡？反复参究这个话头，而不是说口腔溃疡吃什么药好。因为慢性病不同于急性病，急性病马上要用药去缓解，但慢性病一定要反思到疾病根结上，这样你所收获的远远不是一两剂汤方把病治好这么简单。

补中益气汤加味；

问：能否讲讲这个方子的功效：黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、山药、莲子、神曲、焦山楂。

答：关于方子，在我们接下来讲《汤头歌诀》时会跟大家细细道来，《药性赋》讲完，我们先讲《医学三字经》，引大家人医门，普及中医，进而再讲《汤头歌诀》或《医方集解》。

这个方子是补中益气汤的底方。补中益气汤是李东垣的拿手好方，是脾胃派的调理主方。脾宜升则健，胃宜降则和。把握住脾胃脏腑升降，那么这首方就能够看得懂。前八味药是补中益气汤，补的是脾健运升提的能力。加上山药、莲子，可以防止病人思虑过度，劳伤中焦脾。思虑伤脾！伤的是脾阴！山药、莲子补脾阴。劳倦伤脾！体力劳动过度伤的是脾气！而补中益气汤就是专门补益脾虚脾气倦怠的。至于神曲和焦山楂，那是助胃消化降浊的。

所以这个方子是调脾气不升为主，兼带胃气不降。把握住中焦脾胃升降，来解读调脾胃的方子，凭着这扇升降之门，你就可以领略出古人创方之妙！

无分别就是大经典；

 问：希望讲讲《伤寒杂病论》。

答：我们中医普及学堂，要带领大家溯源而上。我们先从四小经典入手，像《药性赋》《医学三字经》《汤头歌诀》《药性歌括四百味》《濒湖脉诀》等。

就像游泳一样，要由浅入深，现在我们先在浅滩里戏耍，等功夫慢慢深厚后，再潜水进去，领略汪洋大海里的奥妙。

当然我们学习四小经典，用的却是四大经典的眼界和胸怀，用的是传统中医的阴阳思想、整体观，还有辨证论治。

即使我们讲后世医家的一些论著，用的也是古人的思维，用的是《伤寒论》《黄帝内经》的宗旨，用的是岐伯、黄帝、张仲景的精神。希望大家学医籍，不要执着于医籍，读书而不拘泥于书本，就能够灵活地发挥书本的道理。

十八般武艺，七十二绝技，样样都是好东西，但前提是我们基本功要练好，这样你耍什么像什么，你还没有去学《伤寒》，把医门的八纲八法烂熟于胸，得心应手，你已经早就步人伤寒之门了。

我们时刻要注意，不是简简单单学书本、学医技，而是要站在道悟的高度。以道御术，以德修身。这样即使你学简单的术，也可以由此而近乎于道。

就像庖丁解牛一样，何须分职业贵贱呢？巅峰之处，无不相通。何须分经典与时书高下呢？无分别就是大经典！

药无贵贱；

问：能不能从身边常见的药开始解析，上来就是犀角（代）、羚羊角（代），晕了！谁会没事吃这些？你就从桂枝汤中的药解起，也不错啊。

答：不要着急。《药性赋》的几百味药，既有寒凉的，也有温热的，既有罕见的，也有平常的。寒凉的药不仅是对治温热性疾病，同时用得到位，也可以给浮躁的我们浇上一点甘霖露雨，帮你踩踩刹车。

药没有贵贱，我们不去分别，该用它的时候就用它。温热的药可以对治寒凉性疾病，同时你用得好，还可以给身体火力不足的你加点油，踩踩油门。

没事不要随便吃中药，要从运动、饮食、休息、情志这几方面来调。

这个建议很好，从身边的常见药物讲起，能够把常见药物用好，就能够治好常见的疾病。天下无神奇之药，只有常见之药。常见之药用到极处，就为神奇。

所以不是讲什么药的问题，而是你要学会用一种什么思维学好一味药。

运用中医的思维；

问：我是一名西医临床硕士，今巧拜读讲记文章，欲罢不能，想改读中医博士，望给点建议。

答：希望中医普及学堂能够让大家进一步了解中医，深入中医，受用于中医，感动于中医。我们行医之人，不单对中医内部门派不起分别较量之心，同样对中西医学也不要去分别。因为都各有所长，各有所短。我们所要做的就是要扬长避短，把好的东西普及出去，让大家都能分享、受用。

中医，上至文人将相，下至贩夫走卒，都能学，都能用。你想要深入中医，先要了解中医，任何决定不要操之过急，很多业余学中医的人比专业人士学得还好。现在也有很多西医用中医整体观思维，大大提高了临床疗效。他们知道一个心脏不舒服的病人，屡屡治心乏效，就叫病人去做肝胆B超，有很重的胆囊壁毛糙、胆囊炎，最后把胆囊炎治好了，心脏不舒服感就消失了。他们就觉得这中医太神奇了。

《黄帝内经》有个理论，叫心与小肠相表里，心与胆相别通。心脏的部分邪气要从小肠排，而另外部分的抑郁之气要从胆排。所以中医用温胆汤降胆、胃、肠，可以治疗心脏病。你看很多心脏不舒服的病人，他们一吃得过饱，心脏不适感就加重。从这里也可以反证出，心、胆、胃、肠是息息相关的。

现在你不着急改读中医博士，而是先要熟悉中医的整体观，熟悉中医的精华，这样你即使用西医，也能把西医的疗效发挥得更好。

养成这种思维，比你去选择读什么专业、转什么行更重要。每天花点时间和心思了解一下中医，对你现在和将来必有大用。

怕风易感冒；

问：特怕风，受风后，酸麻紧，曾用过玉屏风，效果甚微。

答：《黄帝内经》曰：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚！

怕风冷，表面上是外在有风冷，而实质上是你身体阳气不足的表现。所以坐卧不当风，要注意防风避风。同时少过用身体阳气，多晒太阳，运动发汗，壮大你身体的气血，才能真正达到不怕风的效果。

受风后，肢节容易酸麻紧，这就像冬季的树木被风寒一冻，就瘪了、皱了。

人体的脉管经络被风寒一袭击，就像被绳索捆绑住一样。

一般解除这风寒捆绑有三个思路。这三个思路由浅到深。病情浅的，只需要用桂枝汤，强大心肺上焦，风寒自然开发，宣散出去；病情中的，只需要用玉屏风散，加强中焦脾胃，从中焦把气血打上去，让风寒表出体外；病情重的，就需要用麻黄附子细辛汤，加强腰肾能力，从下焦把阳气升起来，把风寒打出体外。但这都是大的思路，必须要辨证，经医师指导才可以用。

为什么很多受风寒严重的人，特别是女子坐月子受的风，最难根治？因为她是下部分亏虚，风邪直接钻进最深处。故而对于反复不治的伤风，你要反思是不是自己长期熬夜、纵欲、手淫，导致下焦空虚，精血耗空了。这时脏腑都不够用，就像一个国家，国库空虚，养兵不多，它怎么有多余的兵力去防卫边疆，防止邪风贼寇来袭击呢？

即使用玉屏风散，那只是暂时补充了中焦的粮草，你还要照顾好下焦的兵力，肾中精血才是你祛除疾病邪风最强悍的特种兵部队。

所以那些纵欲得病的人是最难治的。古人说，伤寒专死下虚人。下盘精血都用没了，一方面靠药物慢慢培补，另一方面要靠你宰制官能，惩治我欲。

《黄帝内经》曰：恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来！八珍汤

问：八珍汤的养生使用。

答：虚则补之，实则泻之。未议药，先议病。未议病，先议证。所以认证为先导，用药是后续。只需要辨明病人气血两虚，脉象濡缓无力，舌苔相对比较干净，就可以用。如果身体有些瘀滞，那就要先疏通瘀滞，再调补。先通而后补是一个大思路，就像你要先把浊水倒干净，清水才能进来。

至于如何定八珍汤的剂量，这个一方面可以通过脉象。左脉虚者为血不足，重用四物汤。右脉虚者为气不足，重用四君子汤。四君子加上四物汤，就是八珍汤。一般男人偏重于补气健脾胃，女性偏重于补血疏肝气。所以在补益药里可以加些木香、山楂健脾胃。香附、郁金疏肝气。这样补而不滞，通而不腻，人体能够消纳吸收，为五脏所用。

咽炎、食管炎、胃炎健康处方；

问：咽喉及食管老是有划痛的感觉，胃火也大，烧心。

答：这是从肠道深处冒上来的火，所以表面上是咽炎、食管炎，泛酸烧心。实际上是下面肠道堵得严严实实。所以中医治病，不是治一个胃溃疡的点，也不是治一段咽炎、食管炎，而是治整条消化道六腑。

中医认为，六腑以通降为顺。就像电梯一样，你要很通畅地降到底层，才能够把物质搬运到顶层。你的食物只有很通畅地降到肛门，清阳才能够上到头面四肢。如果这通降过程中哪个地方卡住了，就会影响到咽喉、食管、胃。

你如果反复治咽喉、食管都治不好，那就要看看是不是肠道出了问题。中医叫作上病下取，上面有炎症，有的时候是下面有积热烧上去的。所以下面肠道积滞不撤，上面炎症就不退。

为什么很多小孩老爱扁桃体发炎，很多是肠道有积，因积化热所致。你即使把扁桃体割了，那热还是会烧你五脏六腑。

故咽炎、食管炎、胃炎健康处方：少荤多素；少熬夜，多休息；戒嗔怒；寡思虑；慎风寒；勤运动。

问：你说我下面肠道积不撤，但是我的大便很正常，这是为什么？

答：大便每天有，并不代表正常。就像一根水管，它管壁有厚厚的垢积，只要不堵塞，它依然可以出水。只是处于通而不畅状态，说不正常它又正常，说它正常它又不正常。真正大便正常的标准，是量大、快速，而且成形，大条。有些人上厕所，蹲了十几分钟排的大便细小如手指，还以为是正常。这里面其实已经出问题了。

医道源于生活

问：讲的很有水平，富含哲理，能从日常生活经验中提炼出医理，娓娓道来，看得很过瘾，有这样热心传播国医之人，中医甚幸！

答：世事洞明皆学问，人情练达即文章。这句话用在中医里再适合不过了。医道不在高高山顶，而在百姓日用生活中。百姓日用而不知。

其实很多精妙的食疗和生活的智慧，能够一直在民间传递，那里头是有道的。我们去挖掘，才会慢慢佩服古人的智慧。

比如为何葱花炒蛋耐人寻味？为何竹叶包粽人吃了更顺气？为何竹筒饭竹篮蒸的饺子能更醒脾降胃······这些看似普及中医十万个为什么，问中医专业人士，有时他们也要想上好一会儿才能答出来。

将来如果我们有机缘，再跟大家讲讲中医十万个为什么，把中医普及到日用生活中去。因为最精妙的医道本身就是源于最平常的生活。

天下间没有神奇之法，只有平常之法。平常之极，乃为神奇。

早睡乃养阴第一妙药；

问：我因为工作关系以前都是晚上2点后睡觉，但是睡眠时间有保证，每天7～8 小时。熬夜是指睡眠时间不足，还是指超过11点后就定义为熬夜？我现在开始把睡眠时间逐步调整到12点左右。

在看到第16味的时候我自己给自己开了一服药：玄参50克，沙参30克，玉竹50克，麦冬30克，甘草30克，桔梗30克，鸡内金10克，青皮10克。

医生把桔梗改为桂枝，鸡内金和青皮是医生帮忙添加的。这药喝了一服后半夜口渴的症状几乎消失了。现在是不是应该添加一些温肾升阳的药物？

我这阴虚火旺的体质除了要改变生活习惯外，从药物的方面是不是应该遵循：滋阴降火，健脾养胃，温补肾阳？

答：这个叫玄麦甘桔汤，是滋阴润喉妙方，用这汤方治疗阴虚咽喉火毒上扰，是可以解除一时燃眉之急的。

但药治的是一时的病。我们要用医道来治疗一生的病。你想一下，最大的养阴方是什么？是早睡！人卧则血归于肝，精藏于肾！你睡觉好，那你肝肾藏的精血满得可以溢出来，就像池塘水满，何火之有？故古人说壮水之主，以制阳光！

人晚上9点以后，开始进入冬天封藏的状态。因为9点到凌晨3点是冬之令。冬不藏精，春必病温！如果你在这个时间段不仅没有休息好，而且还在透支消耗。那么肾的封藏能力就会逐渐减退。肾主水的功能也会下降。结果精水少了，痰水湿浊却多了。痰水转变不了精水，最后反而火不能被水所济，湿火弥漫，寒热失调。那么你就经常表现为上半身出现热证，容易上火，下半身出现寒证，肾阳不足。

究其源，还是要早睡。早睡乃养阴第一妙药！白天切忌睡懒觉，白天对着阳光运动，乃扶阳壮阳第一妙法！白天是天地补阳的最好时候，晚上是天地补阴的最好时候。如果白天、晚上乱了作息，你就失去了最大的调和阴阳机会。

德国著名哲学家康德，曾经体质差得一塌糊涂。结果他靠规律的作息，把身体调过来了。邻居可以按康德出门遛狗的时间来调钟表。很多人体质差，作息规律无节。一旦让他规律起来，瘦者就会慢慢变胖，弱者就会慢慢变强。

学医三层；深信、大愿、体解；

问：迷中医，以中医为神者，及骂中医，以中医为贼者，皆因对中医不求甚解，类盲人摸象。

答：学中医要分成三个层次。第一层是深信。不深信，深层的道理领悟不到，但深信过了度就是迷信。第二层是大愿。张锡纯学医，发大愿力，愿病苦苍生皆能离苦得乐。张仲景学医感往昔之沦丧，伤横夭之莫救。于是勤求古训，博采众方，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身常长全，以养其年。第三层是体解。身体力行地去实践，是印证中医的唯一标准。你确实从医道里得到受用，用你的切身体会去解释中医，传播中医，普及中医，那么中医就会越来越为人们所喜爱接受，可以为人们的健康保驾护航。

治一生的病把健康交给自己；

问：希望一直讲下去，我会一直跟随的，这个讲完再讲阴阳，谢谢！

答：中医普及任重道远，估计一辈子也做不完。我们会坚持讲下去的，也希望带动更多的中医传播者、爱好者。也希望中医专业人士诊余分些时间来普及中医文化，普及健康常识。这样既在支流抗洪抢险，也在上游植树造林。既能够不断解除疑难问题，更能够让很多疑难问题根本不发生。

治一时的病把身体交给医生吧！但治一生的病把健康交给自己！

我们普及学堂讲完《药性赋》后会跟大家讲《医学三字经》等系列中医普及读物。别急，我们天天都在讲阴阳。

阴阳会贯彻在讲每部典籍里头，甚至每一味药里头。医道虽繁，然一言以蔽之，曰阴阳而已。在很多初学者看来，每味药好像都很复杂，有很多功用，但其实我们学习药物，并不是去把它弄复杂，而是由万物返回阴阳这里来。

以药物为载体说阴阳升降，那么你再去看天下间的药物，就像看天下间的车辆一样。不过就是南来和北往，向左行和向右行而已。如果说非得讲出些区别，那么就看它们向左行速度快些，还是慢些，是装甲车，还是的士。

比如荆芥和防风就是轻巧的小摩托车，柴胡和川芎就是中等的计程车，而羌活和独活就是霸道的大货车，它们都是往上走、往外散的，是左升的。

当然还有右降向右行的，速度快的有大黄、牵牛子，过五关斩六将，涤荡污浊下行，像装甲车。也有稍微缓一点的，枳实和厚朴扫除浊气下走，就像清道夫一样。还有更缓和的火麻仁、当归、郁李仁，滋润下行，走得更慢。

然后你再根据病情，阴阳升降需要，把这些药加进去，结果你会发现医生调人体阴阳升降，就像交警指挥往来车辆一样。

只要升降往来有秩序、有规律，气机能够转起来盘活，那你已经不是医家了，而是由医技而上于医道，成为能通阴阳的医家。

施肥与松土；

问：滋补养生的食补方子。

答：这个时代尚补成风，我们要好好反思一下。为什么我们中医普及学堂提出运动补的观念呢？因为这是从自然界里领悟出来的大道。

种庄稼时，老农施肥有个技巧，就是得先松土。土一松，庄稼就易于吸收肥料。土如果不松，施在地表，不是被阳光暴晒，就是被雨水冲走了。真正被植物吸收的少之又少。所以善于施肥的人，用一分的肥料，可以尽到一分的作用。不善于施肥的人，用十分的肥料去补庄稼，不但得不到一分的作用，而且要么被大水冲走了，要么就都瘀在植物根部，反而容易烧根烂苗。

人体的根部就是胃肠道。现在很多慢性肠炎，都以肥腻为补，不知道清淡才是最补。人体的土壤就是肌肉，现在很多人不爱劳作，身体疲倦，认为搞点人参、黄芪泡茶就有所补益。殊不知肌肉不拉开，毛孔不通透汗出，五脏不运动，这些补益之品进去了反而吸收不了，大便黏腻，最后还上火。这是因为你没有掌握到补益的秘诀。

我们把这个技巧运用于临床实践，发现开平调之药，却能够达到大补的效果。原来不过就是教病人泰山压顶、金鸡独立等运动经脉、打通毛孔的小招法，居然寻常的平调药能起到令人意想不到的效果。

这让我们高兴不已，看来种庄稼也可以通人体调理脏腑之道啊！你把脏腑当成庄稼来看不就得了，庄稼要拔除杂草，要开挖水道，要松土，人体要拔除杂念，要通利二便，要多运动出汗。

你可别小看一般的杂念，它可是跟你庄稼五脏六腑抢肥料的最大对手啊！不拔除杂念，片面地施肥，就像你不节制欲望，又服用壮阳药，这些补力都被纵欲耗掉了，最后反而还把残存的精血一并赔出去。

所以既要看到饮食、药物之补，更要看到根除杂念、恢复清静之补。中医就是这样既要调身体，也要调心灵。所以《黄帝内经》开篇就讲“恬淡虚无”四个字。这四个字你理顺搞懂了，那么你在森林中一呼一吸，你在田地里劳作，一挖坑，一松土，你的身体都在接受天地的大补。

当然古人说，药补不如食补，食补不如睡补。睡补即是神补，让精神每天不要大起大落，不要较劲、激动，那你的身体每天都有使不完的力量。

座右铭；

问：很好，很轻松易懂。不像庙堂讲法晦涩，远离生活。一定要坚持，做正道之事，天必有所赏。

答：你说的正是我们现在所做的，将来也一直会坚持下去的。想当初我们也不知道如何普及中医，不知从何下手。但听闻几个中医大家的教诲后，他们说，认定的正道就要走下去，认定的传承之路就不要放弃。我们大受启发，这种为往圣继绝学，为健康时代添砖加瓦，再怎么努力去做都不为过。做时不是艰难，而是快乐。走我们大家中医普及之道，让人们有目共睹！

所以几年前我们就在书斋里录下这首座右铭：

穷已彻骨，纵有一分生机，饿死不如读死。

学未惬意，仍须百般努力，文通即是运通。

不管大家学不学中医，希望大家看了后学着如何过一种更健康、更少病的生活，而且能够把中医的这种精神运用于你所从事的行业中去。那么你的正气会越来越强！不仅我们要坚持，大家更要坚持！

旁开一寸，更上一层；

问：关于脉诊。

答：脉理背后是庞大的医理，脉学靠的是中医基础理论支撑。中医基础理论是水，脉学是渠道。水到渠成。当中医基础理论扎实时，你不单脉学会通，望诊、闻诊同时都能通。这就叫作一通百通，又叫一理通，百理融。

所以我们碰到学医的瓶颈时，应该马上回归基础。楼房盖不高，是因为地基打得不够深。枝叶长不粗、不密，是因为根扎得不够深。所以有句话叫旁开一寸，更上一层。

希望大家不要厌熟，不要以为打地基枯燥，这才是你的真正瓶颈所在。当你拿出一本中医基础理论，反复玩味，看千百遍，越看越有新意时，你甚至为之废寝忘食，那么说明你学医真的进入状态了，那么很多问题你都可以自己解答。就像练功夫，你别小看扎马步，不会练的，练几天就心浮气躁，放弃了，会练的，几年下来，不用师傅多教，他自动进人状态，功夫日日深厚。所以还是那句话，平常的知识、常识，用到极处就是神奇，就会巧妙。

古人说博涉知病，多诊识脉，屡用达药，这十二个字就是突破瓶颈的钥匙。放心，我们会在接下来把脉理也融进去，你别小看讲药，其实也是在讲阴阳，也是在讲脉。

桃红四物汤；

问：桃红四物汤用量问题。

答：桃红四物汤，由桃仁、红花加上四物汤组成。这正是活血加补血的思路。如果血瘀得厉害，局部肿痛，中医认为通则不痛，痛则不通。这时就要偏重于加重桃仁、红花的比例去活血化瘀，打通瘀滞。

如果是脉虚，不太有力的，这种痛叫作不荣则痛，就是说那个地方缺乏气血，你只需要把四物汤的比例加重一点，以补气血，兼顾活血就可以。

桃红四物汤灵活之处就在于对剂量的把控，就像裁缝给顾客量体裁衣一样。你可以采取三补七活，或者四补六活，或者五补五活，活血和补血等量运用。这要看病人亏虚得厉害，还是堵塞得厉害。如果拿捏不准，就需要从小剂量开始慢慢调理。

等以后我们讲《汤头歌诀》时，再跟大家好好谈谈组方配伍剂量。

有位老中医说，中医不传之秘全在于剂量，传方传药不传剂量等于没传。这不是说老先生不想传剂量，而是这剂量完全是一种活法，完全是因人、因地、因时、因脉、因病而定。所以网上不能开处方，因为看病不能靠猜病，所以我们主要是中医普及教育，帮大家把中医的大思路理顺。

就像学校的大课堂，不是用来看病的。但我们希望大家都能学有所成，学以致用，能够自己解决自己的问题。对于家庭里常见的一些小问题，大家都知道自理，都知道回归健康生活。这样才是治一辈子的病，治一个家庭、一个社会、一个时代的病！

气郁一消百病了；

问：中医的最高境界是养生，养生又分为养身和养心，请谈谈养身，比如穴位按摩，实用且方便！

答：我们以药物为载体，讲的都是医理、养生、防病、保健。你再仔细品读，关于养生、养心方面的发挥还是比较多的。而穴位按摩或者小招法，我们会一一给大家介绍。这些实用且方便的中医功法、保健之术，要建立在大家对医理了解得比较透的基础上，那才能够用得比较活。

比如说，一个咽炎的病人，脉象是左关弦硬，郁结如豆。那么你只需要给他疏泄肝气。他用了丹栀逍遥散。再叫他回去按按太冲穴，咽部肿痛就缓解了。再来复诊时，整个肝脉都松了。

你可能很难想象，一个咽喉疾病，怎么会去治肝、按太冲穴这小招法呢？因为前提是你懂得医理，懂得肝气郁结，肝不疏泄，会导致咽喉部堵塞。所以爱生气的人都是脸红脖子粗，这时你再一把脉，明显关部凸起，脉象告诉你要赶紧调肝，而不是去理上焦的咽喉。肝脉一松，咽喉的肿痛炎症就下来了。

你不生气了，那你的咽喉憋闷感不就降下来了。所以说丹栀逍遥散是消气汤，太冲穴是消气穴。你还可以叫病人搞些橘子叶泡茶，也管用。因为这是消气茶。气郁一消百病了。

故而你不管用什么招法，前提都是诊断加医理，你要先明病因病机。到时你用针也行，用药也可以，而不会拘泥于用什么来治病。甚至你开一个小小泡茶方，同样可以治病。

所以说中医是用什么治病呢？大家想想，是用药、用针，还是用罐呢？都不是，用的是智慧，是医理、阴阳。

就像为什么按太冲穴，就能把上冲咽喉之火引下来？牙痛虚火上亢，赤脚在沙上、黄土地上行走，刺痛按摩脚底，牙火就往下消。

这样你知道上病下取，上冲者，下引之。那么你自然就不用焦急一些常见病了，因为你心中慢慢有谱了。知道病的来龙去脉，知道它怎么起来、怎么消掉，担忧之感就会渐渐消失。之所以会觉得招法不够，那是因为自己对医道的领悟还不够。道行还要再提提。所以还是那句话，我们在这里跟大家一起打地基，基础建设决定以后我们要讲的高层建筑。

讲完《药性赋》后，大家如果想听针灸按摩，可以跟大家讲讲《穴性赋》。药物和穴位虽然名相上有差异，但是实质上用的却是一理。

就像你用橘叶茶和用太冲穴消气是一个方向的。你用补中益气汤和你用百会升阳，也是同一个方向。不拘于物，乃可以不滞于术，此之谓道！

若要痰饮退，宜用姜辛味；

问：咳嗽痰清，中医给开了苓甘五味姜辛汤加减，细辛用到9克。

答：细辛不过钱，一钱是3克，一般细辛做成药散、药粉，一次服用不应该超过这个克数。但如果煎作汤剂，病人有寒痰留饮、经脉不通的，剂量可以加大一些。我们前面不是跟大家说了吗？有病则病受，无病则人受。

20克的大黄，对于一个蒙古壮汉热结便秘，可能还嫌药力不够。而5克的大黄下去，对一个像林黛玉那样，弱不禁风，脾肾阳虚、肝气郁结的小姑娘，可能就拉得起不来。所以药物要因人、因病、因脉。

这个苓甘五味姜辛汤是退寒痰留饮的特效方，我们用过几次，对于病人咳吐清稀痰，留饮比较多的，效果都比较好。

为什么？病痰饮者当以温药和之。古人说的，若要痰饮退，宜用姜辛味。就是从张仲景这首苓甘五味姜辛汤来的。这首汤方正需要细辛、干姜这个阳气，因为中医认为，阳化气，阴成形。这些停痰留饮就像阴暗潮湿的天气，地面上的一汪汪积水一样。制阳光，消阴翳。只要把身体的阳光制造出来，这些阴浊痰饮就像地面的积水被太阳蒸干一样。

所以水寒重，阳光就要足。水寒轻，剂量就可以小一些。或者你如果担心剂量太大，就应该按照安全正常剂量，慢慢地把痰饮退掉。只是时间会稍微长一点。毕竟病去如抽丝，不可操之过急。

薏苡仁治扁平疣的机制；

问：薏苡仁治疗扁平疣。

答：薏苡仁治疗扁平疣是一个业内公认的经验。虽不是见一个治好一个，但起码治好了的占多数。只是服用的时间可能会长一点。作为食疗用，吃十天半个月也没事。

关键我们要把医理、病理搞明白，那么你就知道怎么治疣了。现代医学认为疣是病毒，我们中医治病毒看到的是滋生病毒的环境。就像阴寒潮湿之地必长苔藓，这爬上皮肤的扁平疣，就像爬在潮湿墙角的苔藓。你可以用刀把苔藓刮掉，但它在另外一个地方又容易长出来。因为你没有把生长的潮湿环境给改变了。所以中医治病必须多问几个为什么，问身体为什么会得病，疾病背后的原因才能够真正根除。

现在大家应该知道为何用薏苡仁了吗？薏苡理脚气而除风湿。

现在很多人长扁平疣，大多是白领，或者少运动、多吹空调的女孩子。一方面外面风寒约束肌表，另一方面，里面的湿气排泄不畅，导致身体潮湿，伸出舌头来是白腻的。那么你用大量的薏苡仁，改变一下潮湿的环境，不要说是扁平疣，就算是其他因为湿气重引起的疾病，如腿抽筋、湿疹瘙痒、腰酸重、颈部僵硬等，都会随着消失。

所以学中医要有哲学思维，古人把中医称哲医。中医时时刻刻透过现象看本质。医生畏因，病人畏果。医生担心的是你身体的湿浊，病人担心的只是表面的扁平疣。医生看到的是你身体的大环境，病人看到的是局部的小病毒。

所以学医眼光应该越学越大气，越学越能够透过事物表象看到事物深处的本质。那么接下来大家学习传统中医所得到的绝对不是简单的保健养生治病之术，而是人生的智慧。

麦冬去心与留心；

问：使用麦冬的时候究竟去不去心？

答：麦冬去不去心，众说纷纭。药房抓药大部分是没有去心的。

《温病条辨》里清宫汤用连心麦冬，可能是为了加强清心经之热的效果。而《千金方》里的生脉散麦冬去心，偏重于养阴。

陶弘景《名医别录》里说，麦冬的心服食后会令人心烦。但我们抓药时尝过，似乎不太明显，不知道是不是尝得不够多。

究竟麦冬去不去心，有什么更大的意义，要留待大家一起去深入地研究。

但莲子心就不同，莲子去心后健脾之功就强。如果单用莲子心，味苦，清心火，治心烦，引药治心，效果好。所以可以肯定的是，药物的中心应该是偏于入人体的心。

传统文化与中医

问：普及传统文化，真心赞一个。

答：中医是中华传统国学文化这片大土壤里开出来的一朵奇葩。我们不要只看到奇葩，没看到大的土壤。所以学中医如果学到根部去，那是在学习传统文化。秦伯未老先生说，医非学养深者，不足以明事。

国学功底很重要，当初我们一上大学，首先学的就是医古文，其实医古文远远不够，进而更要学习《古文观止》。以前旧上海名医丁甘仁门下弟子众多，成才者不少，如章次公、秦伯未都是丁门弟子。

秦伯未回忆过去学医时说，我刚开始拜于丁门，丁师首先要求背诵《古文观止》里的220 篇文章，每天一篇，天天如此。尤其是《出师表》《桃花源记》《前后赤壁赋》等千古名篇，更要求背得滚瓜烂熟，一气呵成。当初我觉得乏味，却不料古文程度与日俱增，从此博览群书，觉得轻而易举。

正是国学深厚的沃土成长了秦老的中医绝技，从此秦老也要求弟子们多学文史国学。他说，专一地研讨医学，可以掘出运河；而整个文学修养的提高则有助于酿成江海。所以我们现在是在普及中医知识，到最后所有江流都要汇归大海，我们更要重视普及传统国学知识。

为什么现在中医普及比较困难，因为大家国学底蕴不够，如果国学底蕴深了，那读起古籍来，一看就能理解，一用就活。这就是为何古代的文人如杜甫、苏东坡、陆游等，他们都是非常厉害的中医，甚至后世还留有他们切身实践过的中医方药著作。

当国学慢慢热起来时，中医将会迎来一个新时代。国学是水，中医是舟，水涨才能船高。国学是土壤，中医是奇葩。土壤深厚肥沃，花木自然旺盛。

中医是人生最大的保险；

问：中国人都应该认识中药！

答：好！这句话可以作为一本书的书名，或者我们中医普及学堂的口号！让我们每天认识一味中药吧！闲时学，急时用！业余学，身家用！别小看一两味小小中药，有时它就像竹头木屑那样，你好像弃之不用。但是你的桌角柜子如果不平稳，这时就需要这些小小的竹头木屑。

故赵学敏在《串雅》序里提到：昔欧阳子暴痢几绝，乞药于牛医。李防御治嗽得官，传方于下走，谁谓小道不有可观者啊！亦视其人之是否善用此术！

原来这句话就提到两个典故，一个是我们前面讲车前子时跟大家提到的，欧阳修患水泻，御医都治不好。他夫人从街边卖药的草药医手中买了一剂药就治好了。这药只有一味车前子，利小便以实大便。

第二个典故是宋徽宗的宠妃患痰饮咳嗽病，越生气咳嗽越重，通宵难卧，屡治乏效。搞得李防御这位太医高手都技穷了，有一天他突然听到外面有叫卖声，咳嗽药，一文一钱，吃了管睡。李防御立即买来药，尝了一下证明没有毒。然后就给宠妃服用。想不到一剂即效，彻夜安眠。从此李防御得到重赏，还升了官。后来他向卖药人一打听，原来此药不过是青黛和海蛤粉，这就是我们后世黛蛤散的来源。只要是肝气瘀滞、肺气不降的咳嗽，用这药效果比较好。

这就是民间单方一味气煞名医的故事。大家看，是不是小方小药里头有大道啊！你如果用得好，简验便廉可以治疗疑难杂病啊！

所以赵学敏不贵儒医，下问铃医，编成了走方医学的最高著作《串雅》，书里收录了很多既简单又方便的奇效良方。

谁说小小的中药不管用呢？飞机、大炮也需要小小的螺丝。桌子、凳子也需要小小的垫子。人体阴阳不平衡了，靠的不正是这小小的中药来调吗？

你听过飞机因为缺少一个螺丝而毁掉的事件，你当然也知道人体因为小小的阴阳不调，到最后身体偏差得越来越远，乃至于病人膏肓。

所以中医是人生最大的保险啊！学医真是人生最大的享受啊！见病知源-子宫肌瘤

问：能谈谈关于妇科病之首—子宫肌瘤中医的认识吗？听说子宫肌瘤发病率很高，每三个妇女中就有一个是子宫肌瘤患者。此病药物疗效不是很理想，一般手术摘除。

答：要想根治一种疾病，你就要先知道这种疾病是怎么形成的，搞清来龙去脉，你就知道怎么防治了。张仲景教我们要见病知源，就是这个道理。

子宫肌瘤不是一下子形成的，也是由量变到质变的过程。之所以我们这个时代妇人子宫肌瘤发病率高，是跟我们这个时代的很多特点分不开的。

我们先来看肌瘤是如何形成的。肌瘤在古代称为积聚或包块，不管长在子宫，还是长在卵巢，总之，你把它看成是一团瘀结，一团垃圾。

首先，它反映你肝疏泄功能减退。肝气郁结，结在乳房就是乳腺增生，结在咽喉就是梅核气，结在脸上就是痤疮，痤疮是小疮，如果结在子宫，成为一个大一点的疮，那就是肌瘤。其实这些在名相上各有不同，但实质总离不开肝气郁结这个大病机。只不过是肝气郁结这条西瓜藤，在不同地方结的果而已。

所以一位妇科名家说过，你懂得用逍遥散，那么大半的妇科常见病，你都会调。为什么呢？逍遥散就是疏肝理气，解开肝气郁结的。

女人相对容易生气，身体就相对容易生病。故《病因赋》说，女人经水不调皆是气逆，妇人心烦潮热都是郁生。逆者顺之！郁者散之！

你只要从理顺气机入手，生气后知道服用一些顺气的药，那么郁结、瘤子还没长成就消散了。就怕你经常生气郁结，却不懂得随时把气消了，就像小草不拔，成了大草，到时再动刀、动锄头，伤了庄稼的根，就要影响收成了。

大家从妇科这里打通，可以通天下大半疾病。为何麻瑞亭老先生从黄元御那里化裁出一个下气汤加减活用，一辈子救人无数呢？这也是一位时代医，他抓住了时代的大病机，生活、工作快节奏，各项压力越来越大，人们越来越容易生气，气机越来越容易往心脑、头面上冲，只知道踩油门，而不知道及时踩刹车。所以心意识降不下来，问题就很多。

但是子宫肌瘤是不是单纯肝气郁结就可以结成呢？一个疾病的长成，一定没那么容易，肯定是多种原因共同汇聚而成。

我们来看，《黄帝内经》是怎么讲子宫肌瘤的形成的。如果大家看懂了下面这段话，并且普及开，那么这个社会将会减少很多子宫肌瘤患者，因为她们生病完全起于无知，完全不知道原来她们一直坚守的生活习惯，就是她们的疾病之源。《黄帝内经》曰：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”这段古文，很好理解。

石瘕说白了，就是像石头那样坚硬的包块，它为什么会长于子宫胞中呢？原来是因为寒气从外面袭击了子宫的门户，那么子宫门闭塞，正常气机不能流通，月经时应该被排掉的浊，被冻住排不出来，那些应当往下泻的瘀血，被留住排不出来，或者只排掉一部分，这些坏血停留在那里，每个月都长大一点，最后子宫里就像怀了个孩子一样，到后来影响到月经不准时、不正常了。

这些疾患大多生在女子身上，应该用排寒气、导瘀血下行的办法，在包块还没来得及长成之时，就把它导下来。

可见寒气是身体长包块的重要原因，《黄帝内经》又说，积之所生，因寒而生。这是说身体的这些肌瘤、积聚、包块，之所以能够生长，是因为你长期受了寒。所以说癌瘤、包块表面是热，而根本却是寒。所有水液遇冷则凝结不通，成为包块、冰块，遇热则温通畅行。

现在很多女孩子干了三件让自己长包块的事。从上、中、下三个地方攻击自己的子宫，子宫完全没有还手之力。

哪三件事呢？第一，穿短裙。即使是秋冬季，也穿短裙，风寒直接从下面钻进来，子宫口就像毛孔那样收缩。

第二，吃冷饮、雪糕、冰激凌、水果等生冷之物。她们以为水果美容，实际上吃很多反季节的水果反而伤人。你阳气不够，吃水果反而是雪上加霜。中医吃任何东西都是要讲究辨证的。这些饮食寒凉之物，从中间消化道直接进到你的小腹，要你用丹田的热气把它们加热，你子宫被冻得打哆嗦，寒主收引，子宫马上被扭曲了。

第三，吹空调。办公室里是空调，公交车里也是空调，回到家里还是打空调，这样整个人的肌表毛孔都因为受寒而闭塞。人的毛孔是小子宫，子宫是大毛孔，它们是相通应的。一旦皮肤受凉，月经就排出不畅，因为皮肤一收缩，子宫就收缩，它们是共进退的。月经排出不畅，累计日久，就像水杯没有及时清理，久了杯中的壁垢就越来越厚。

为什么说女人保持每天适当运动出汗，是防止子宫肌瘤的有效办法，因为寒气从哪里来，我们就让它从哪里出去。

大家看看是不是啊，你身体感受邪气，从海、陆、空三方面进来，上面的是皮肤，中间的是消化道，下面的是腿。从空调到生冷之物，再到短裙，全是寒凉之气。你们怕的是子宫肌瘤，我们医生怕的是寒气。你们怕的是果，我们怕的是因。不种这些恶因，哪能食疾病之恶果呢？

这就是为何张仲景要写《伤寒论》，“伤寒”这两个字，可别小看了，一吹点风凉就伤寒，贪凉饮冷，是身边最大的慢性杀手。

冰冻三尺非一日之寒。子宫肌瘤能够长成气候，也绝对不是感受一两个月的寒气就能成的，必然是经年累月，身体疲劳后，加上不断地受寒，气血走不动，就长成了包块。

我们讲《伤寒论》的方子或者汤头歌诀时，再跟大家详细解释妇科的这些包块该如何下手去治，如何理顺妇科杂病的治疗思路，不管是子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液，还是乳腺增生、痛经，你只需要把来龙去脉理顺，就既懂得如何立法遣方，也懂得如何保健预防。

伤筋动骨一百天；

问：亲人右手小手指受伤断后接上，哪些中药可以补益？

答：中医认为肾主骨，肝主筋，心主血脉！所以伤科医生开骨伤后的调理方，大多从心、肝、肾三脏入手。比如入心活血化瘀的，有桃红四物汤之类。入肝肾补精血、强筋骨的，有续断、骨碎补、杜仲、桑寄生之类。这些都是帮助长骨头，恢复经脉流通的。

当然最重要的还是伤后要注意护理。你要记住这一句话，伤筋动骨一百天。一般骨伤一百天内都要多休息，远房劳，戒手淫。

为什么呢？因为肾藏精！你如果熬夜、房劳、手淫了，肾精一泻，骨头失去精髓的滋养，就长不好。结果留下后遗症，刮风下雨、劳累后就痛。

为什么那么多疾病后遗症，不是因为没有用药治好，而是用药治好后期的保养不到位。就像你伤了手指，如果经常碰凉水，或者熬夜，导致体虚外感，那么你的伤处就会留下终身的损伤。它受伤了，就需要你去呵护。

低洼之处容易留水，人体薄弱环节容易留邪。干事业要不断地扬长，但是你要养生，要恢复身体，那就要懂得护短。要护住你的短板！

有一个病人，双脚骨头摔断了，接上半年后经常痛，就是因为恢复期间，忘了伤筋动骨一百天这个健康忠告。经常看电视、玩手机，晚上熬夜，这都是伤筋骨的行为。不是说只有房劳、手淫、纵欲是伤精，你上面过用眼睛、过用嘴巴也是伤精，人体九窍消耗的都是人体最精华的东西。

为什么伤重病重的人要闭目养神、静卧休息呢？就是这个道理。现在很多人养病，耐不住寂寞，甘不住清静，精气保养得不好，疾病恢复得也不好。

后来我们给这病人开了一个外洗方，是佛山伤科的一个非常好的方子。入地金牛、桂枝、泽兰、路路通、小伸筋草、透骨草各30克，煎水熏洗患处。煎好后兑人一杯酒。他用了十剂，腿脚疼痛就好了七八成，虽然没有完全根治，但他也非常高兴，因为正常走路已经不碍事了。

可见中药方外洗对于骨折恢复后疼痛是有帮助的，它能够直接促进血液循环，使瘀血排去，新血再生。

马兜铃与驯马；

问：马兜铃科植物不是有毒么？为什么不讲一下每种药物是否有毒啊？万一别人看了您的文章乱用药咋办？

答：这个建议提得非常好，大家看了也要有所注意。

有一利必有一弊。药物毕竟不是粮食，粮食吃多了都会吃出病来，药物用过了也会伤人。有一些药物像马兜铃、木通、乌头、附子、细辛，它们有特别的偏性，这些偏性你需要掌握好病机才能用。就像烈马一样，驯不服是会摔人的，驯得服，它往往能成为千里马。下面有些药物需要特别谨慎对待，我们会给大家提到。

当然大家也要参考《药性赋白话解》和《中药学》，按照教材上讲的为基准，再来看我们《药性赋》讲记，这样就更全面了。

古人说，不取法百家之长者，不足以成一家之美。学医最后是融百家成一家，大家别以为只看《药性赋》讲记就行了，你如果再多兼看几部医书参照，那么你就可以学习到更多中医药的知识。

大家要记住，在用药之前要注意两点。第一，要先做到养生常规要求，比如饮食有节，起居有常，不妄作劳。这样你身体就不会和药物拉锯，药物能够和身体相合，把疾病推荡出去。

这就像注意养生的人，药物一进去，就像舟在充满水的江河中行走，非常快速。不注意养生的人，药物一进去，就像舟在水流不足的江河里行走，涩滞难通，身体对抗大。结果常规的药也会引起身体不舒服。

至于第二点就是大家在选药用药前尽量回避有毒副作用，或者偏性比较大的，在你驯马功夫不够时，还别急着去驾一匹烈马。

过一种不生湿的生活；

问：请谈谈薏苡仁除湿。

答：薏苡仁乃食品，亦是药物。如果要除湿，可以煲粥食用。这就等于是食疗。非常简单，煲一锅薏苡仁粥，少放油、盐，因为你需要除湿，大家都知道湿浊就像油垢一样，越用清洁的水去清洗，就越容易洗干净。所以越用清淡的食疗越有助于除湿。不要以为清淡无味而忽视之。

什么是清淡？清是不含什么油腻，淡是味道不咸。所以少油、少盐、少调料的生活就是一种除湿的生活。你要学的不是如何通过吃薏苡仁来排湿，而是懂得如何过一种不生湿的生活。