跟诊日记2重点


《四总穴歌》是:头项寻列缺,面口合谷收,肚腹三里留,腰背委中求。另外加了两句是:心胸内关摩,头脑涌泉搓。
火麻仁、猪蹄甲、艾叶、苦参(通肠四味),一润一通,一辛开一苦降,让肠道以通降为顺。
枳壳、桔梗、木香三味药解除中焦脉郁;
黄芪、葛根、通草,把清阳之气往上引导。
这十味药从下面胃肠,到中间胸腔,再到上面头颈、鼻子,一路都治上了。我们把治三焦的这十味药称之为“三通汤”法,并编了首方歌曰:
上焦芪葛通草清,中焦枳桔木香活。
下焦麻甲艾参浊,三通汤法治病多。
三通汤的思路颇合天地之道。盘古开天辟地,清阳上升为天,浊阴下降为地,人为万物灵长而居中。所以在人体,肠道的浊气要下降为地,清阳要上升到头顶为天,中间脾胃气机要斡旋起来,像一个枢纽一样灵活,脾胃作为最灵活的中焦枢纽,运转上下气机,永不停息。

三通汤法加味治疗用眼过度,鼻不通气,睡眠不好;肝脉弦细,太在意细节,针尖大的事情也要放在心上;肺脉浮取不足,不很难摸到。右寸口偏弱,大小肠不好,腑气不通,浊气不降,清阳不升故鼻不通气;
治下焦要去浊,此火麻仁、猪蹄甲、艾叶、苦参之类药也;治中焦要活,此枳壳、桔梗、木香之类药也;
治上焦要清升,此黄芪、葛根、通草之类药也。
由于这病人久视伤血,又心思细腻,肝血暗耗,所以血虚不能养目而见视力减退,肝急扰心而见睡眠不安。随症加入白芍、酸枣仁柔肝缓急养肝血,合欢皮、首乌藤(夜交藤)安神助眠以生心血。
方药为:火麻仁30克,猪蹄甲15克,艾叶6克,苦参6克,枳壳15克,桔梗15克,木香15克,通草8克,黄芪25克,葛根30克,酸枣仁20克,白芍20克,合欢皮30克,首乌藤30克。3付。
《内经》曰:“左右者,阴阳之道路也。”一般偏瘫、痹证、腰痛的病人,都有左右气血不通,往往需要重用黄芪、当归这两味药,补左右路气血。比如《医林改错》里的补阳还五汤,正是重用黄芪配当归,使正常与瘫痪的左右两边能够气血对流,这组药对意境深远啊!
人体会生病,老觉得疲惫,其中重要的一个原因,“能量”不够,就是上下气机不能很好地对流,在中间郁住了,所以不能源源不断地提供“能量”。用桂枝加葛根汤,或者加点红参来升上,再用牡蛎降下。气机一开通对流起来,病人立马觉得精神不少。
前后、左右、上下六个对应关系的调和,称为“六和”,把这个六和的用药思想称为“六和汤法”
六和汤法方歌:
六和汤法妙无穷,前后相随左右通。
升降上下是奥秘,调和阴阳百病终。
用六和肠法治疗腰椎间盘突出症;病人虚胖。
用杜仲、桑寄生、川续断、五加皮补后面腰府肾精(桑续杜皮),再用火麻仁、鸡矢藤、金荞麦、红藤通前面肠腑(红火鸡金)。凡治疗腰肾问题,都必须兼顾这个前后思路。这前后是一个杠杆,前面的肠腑向下通畅,后面的肾精就能向上荣养,形成圆圈循环。
腰痛的病人也离不开让左右气血流通起来。老师同样常用黄芪、当归这两味药,流通左右路气血。用当归尾为主,补血之中带流通。
人为顶天立地之灵长,腰府就是上下的枢纽,需要上下气机升降无滞。这时用桂枝汤加葛根,作为向上升清阳之用,再用牡蛎作为向下降浊阴之用。
方药为:杜仲25克,桑寄生20克,川续断30克,五加皮15克,【后】火麻仁20克,鸡矢藤40克,金荞麦30克,红藤15克【前】,黄芪30克,【左】当归尾20克,【右】桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草10克,葛根30克,【升上】牡蛎20克,【降下】猪鞭3条。【专药】5付。
凡是治疗筋骨疾病,都要节制房事。因为中医认为“伤筋动骨一百天”,要想筋骨长得快,恢复得好,没有后遗症,一百天内是不能同房、手淫的。
人之所以会得胆囊炎,主要的原因有两个,一个就是不按时吃饭,第二个就是时常吃大寒大热之物,当然还有长期熬夜的原因。
为何温胆汤在“胆”的前面要加一个“温”字,现在有些想通了,原来胆为少阳春生之气,春天为温和生发的季节。所以冬天的大寒,以及夏天的大热,都不利于胆气的疏泄通畅。故水果、冰冻、冷饮、凉茶,这些寒冷的食物都是伤胆的。反过来,鸡蛋、鸡肉、肥肉、西餐、烧烤,这些燥热黏腻的食物也是伤胆的。寒热两个极端对身体都不好。这个时代为何这么多人得胆囊炎?如果他们稍微反省一下自己的过去,原来是走了寒热这两个极端,不是冰冻水果,就是鸡蛋烧烤,从来也没有真正回归温和的食物中去。这样把身体当成战场,正邪互相交攻,身体怎么能安定下来呢?
《内经》说:“胆者,中正之官,决断出焉。”我们现在终于明白了,那么多人犹豫寡断,小事计较,原来是胆主决断功能减退了,长期的大寒大热,令他的胆不能中正了。所以要养好胆,增强个人果断能力,就需要注重这个“温”字。正如古人所说,谦谦君子,温润如玉。这个温就是不寒不热、不急不躁、不愠不火,正符合胆的春生之气,生化万物而不息。
吊痧时,痧出而无突起状,一般以血瘀为主,而痧出突起如豆,则是气滞为主。
拍打足三里治疗胃胀、胃火赤盛的牙痛,可引火下行;
中药有种说法,叫“花升子降,梗通叶散”。花是往上开放的,它能活血养颜,走头面。子主下垂,故其性降。苏子降气汤就是以苏子为君药。而梗居于中央,要调和上下,能升能降,故曰通。如苏梗、藿梗。而枝叶在旁边,主的是宣发,故其性散,所以苏叶是散风寒的。
打呃,胸闷堵得慌,舌苔白腻或有白痰的患者,用苏梗宽中下气,比用枳实、竹茹还要好,因为苏梗性温能辛开苦降。痰气郁阻在中焦,需要温性的药,又要能够降下的药,而苏梗正是两者兼而能之。
变通四逆散治疗过度吃喝引起的上不能嗳气,下不能放屁,壅堵之症;变通四逆散,即柴胡、枳实、白芍、苏梗,将四逆散中的甘草换成了苏梗,因为甘者令人中满,所以去掉甘草之甘壅。
黑木耳食疗心脏血管堵塞;每次用10克左右的黑木耳,加上3片姜与5枚大枣,再用六碗水,文火煲成两碗水,放点盐调味,不要过咸,每天吃一次。
黑木耳不但对心脑血管有帮助,而且对五脏都有补益。黑木耳1色黑补肾,质柔软能软化血管养心。又因为它2是从腐烂的木头上长出来的,为阴中之阳,故又有润肺补肺的作用。由于木耳3是从木头上生长出来的,其禀木性甚厚,故可养肝木,助肝排毒降浊。加上生姜与大枣,就可以调和营卫,补益脾胃。如果是年老体弱之人,还可在木耳中适当加点无肉猪骨,或10克左右的北黄芪。
黑木耳打粉,用来炒鸡蛋,可治疗矽肺;木耳能消,鸡蛋能黏,一消一黏,就把肺上那些脏东西弄下来了。不管矽肺是刚得的,还是得了好多年,这个小方吃了都有好处没坏处。
理痰汤治疗慢性咽炎、食管炎、胃炎的痰多,嗓子痒痛,腰部凉飕飕的,身体痰湿很重,晚上打呼噜;
打呼噜是那些痰油堵在呼吸管上。这些痰油怎么清掉呢?这些痰油,就像吃完饭后碗盘的油垢一样,你用凉水肯定洗不掉。只有用温水才可以洗得掉;所以打呼噜痰湿重的人,决不能碰水果、绿茶,寒凉之物只会让痰湿更加难清除。【所以有病痰饮者当以温药和之之说】
应当抓住一个主症,就像打鱼抓网眼一样。能调好病人的呼吸,把痰气顺下去,病人的腰部酸冷、嗓子痒痛等这些症状都可以解除。如果一味地给病人清嗓子,那就会伤到腰肾,或者一味地给他补肾精,则会助长痰湿。
四物汤加味治疗脱发;一女子33岁,嗓子痒,干痛,眼睛也花了,经常掉头发。
头发掉的原因是什么?
1熬夜上网,脉都上冲到鱼际上面来了,肺火严重上冲!熬夜本来就伤肾,还经常上网,用眼过度,伤肝血,又盗用肾精,眼睛都充血了,那些气血怎么能上达头皮,濡养毛发呢?过度用眼,肝血肾精都被电脑“吸干”了。2思虑过度;
四物汤,加些补肾的杜仲、制何首乌、五加皮、鹿角胶。四物汤是养肝血为主的,能养肝血以明目。对于肝血亏虚的病人来说,除了要补她的肝血外,还要注重肾的生髓能力。西医认为骨髓是造血的,中医认为肾主骨生髓,所以强壮腰肾骨髓是补血的根源,在源头上补血。这是治疗气血亏虚往往要肝肾并补的道理所在。
补药一般偏滞腻,容易生火发炎,所以加入几味药,一是羌活、防风,二是陈皮、牛膝。羌活,是一味仙灵之药,以其气味轻灵,善于宣通游走,而为医家赏识。它在方中虽然用量不多,但却是灵犀一点。它可以在补肾补血的方中鼓舞气化,引动脾胃清气上达,既使补药不呆滞,又能使外寒内湿宣化。
羌活配上防风,治病人掉头发,这是中医风药的独特用法。中医认为,高巅之上,惟风药可达。头顶脱发,用药时一般都会配上一些祛风药,这是道法自然,自然界的风能够吹到最高的山顶上去。风药在人体,也能走到最高的头顶上去。
陈皮开胃去痰,导壅滞之逆气。胃中有痰堵气壅,或者补药偏于滋腻,脾胃运化不过来,这时往往要考虑少加点陈皮,量大了容易耗损阳气。
牛膝能引气、火、血下行。非牛膝不过膝。牛膝补肝肾,引药下行。凡上半身风火实热、瘀痰,牛膝皆可引之下行。牛膝除了专门治疗腰腿下半身疾病外,还可以上病下取。比如,虚火上炎引起的眼目胀痛、咽喉肿,往往用牛膝,把浮火亢热从上引下来。现在的许多病人,头重脚轻根底浅,就是因为思虑过度,用眼过度,严重抽用肾水,造成上实下虚、上热下寒的体质,这时用川牛膝就是把上面火热之气引到膝脚下面来。每每治疗慢性咽炎、眼目胀痛都少不了它。
掉头发的人一般睡觉都不好。心主血脉,肝藏血,发为血之余。心肝血少,血燥,所以发落而焦。《病因赋》里说:“不寐者,痰火旺而血少。”火旺血少,睡觉不好,头发就容易掉。所以还加入酸枣仁、首乌藤,养心肝之血以安神。
方药为:熟地黄15克,白芍15克,当归15克,川芎10克,制何首乌25克,杜仲20克,五加皮15克,鹿角胶15克,羌活10克,防风10克,陈皮10克,川牛膝10克,酸枣仁20克,首乌藤40克,炙甘草8克。5付。
世人总容易纠结于掉头发这样的小事,没有看到脏腑亏耗阴血这里面的大事。我们中医思外揣内,不要见脱发治脱发,要透过疾病的外象,直指五脏的本质。
《神农本草经》里说,白术主风寒湿痹、死肌。

什么叫死肌呢?
就是肌肉气血循环变差后,出现的各种疮脓,如面部痤疮、腰部死血。所以1、治疗顽固的痤疮时,必到脾中去找原因,用白术推陈生新,使坏死肌肉去,而新鲜肌肉生。白术有健脾除湿之功,健脾就是助脾生新血,除湿就是助脾吞噬扫荡坏死组织。
2、顽固性腰痛,久不愈,也可理解为腰间有死血死肌,阻碍气血不能流通。这时一般是苍术、白术联用,且重用。《医学实在易》说:“白术能利腰脐之死血,凡腰痛诸药罔效者,用白术两许,少佐他药,一服如神。”
3、常年习惯性便秘的病人,服用很多导下的药,导致胃肠动力更差,造成顽固性的耐药体质。这时往往重用生白术,既治标也治本。
还有4、治疗许多慢性疾病,觉得难于痊愈时,可以扶土健脾为主。因为土能生化万物,用甘温的白术,正是培补后天脾胃气血生化之源。
针灸歌诀里说,内关胃心胸,凡脾胃吐血、心胸胀满、晕车、食物中毒,都可以拍打、针灸双手内关穴。
“见咳莫治咳”治疗引起咳嗽背后的原因。比如这小孩老是吃水果,不吃正餐,把胃肠都吃寒了,肠道不能排出这些寒气,就通过肺部来报信往外咳。这是提醒家长,小孩的胃肠在抗议了。所以消食化积,治疗脾胃,把脾胃中气补养起来,使土能生金。
不用安神药治疗口苦、反酸、失眠、容易感冒;通过理中焦气机降胆胃的思想。理中焦气机,用枳壳、桔梗、木香,加黄芪、当归,理气而不耗气。降肝胆之气,用柴胡、黄芩、龙胆草,并解决口苦的问题。降胃肠之气,用火麻仁、鸡矢藤这对常用药组。这样中气调好了,胆胃之气也下降了。容易感冒,背心发凉。加入桂枝加葛根汤,把心背的阳气振奋振奋。就不容易感冒了。
方药为:枳壳15克,桔梗15克,木香20克,黄芪30克,当归15克,柴胡10克,黄芩15克,龙胆草5克,火麻仁30克,鸡矢藤40克,桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克,葛根40克。5付。
僵蚕配荆芥;咽痒,不论是慢性咽炎,还是急性风热引起的,只要在天突穴周围都管用。慢性咽炎,或哮喘,咽喉有息肉,甚至扁桃体肿大,这些喉科的病症用于治标都少不了僵蚕。《药性赋》里说,僵蚕治诸风之喉痹。可见僵蚕是喉科圣药。
丹参、桂枝、菖蒲这三味药能去心经之风邪,诸痛痒疮皆属于心,心主周身血脉,心经的风热祛除,周身的皮肤血脉就安和。
附子、龙骨、牡蛎、川牛膝,这四味药能引上冲的虚火下行,针对治疗的是右寸肺脉上越。由于虚火上冲,病人腿脚没力,不能走远。
身体有热不能随便清掉,最上等的方法,不是杀灭敌人,而是把敌人变为朋友。所以肺经有热上亢,不能轻易用苦寒泻肺之品,最好能用降肺气的枇杷叶,令肺气下行,使上下交通,金水相生。肺热上炎,除了会引起咳嗽外,还会加重脸上的痘斑。用百部一味,既治咳嗽,也治痘斑。肺热上越的脉象特明显,一按在指上,就会感到寸脉往鱼际方向冲。明显的病人还可以看到跳动,甚至在鱼际肌上都可以摸到脉动。
剧烈运动会消耗人的阳气,而缓慢运动则可以补益一个人的元气。所以病后体虚或亚健康的人群不适合剧烈运动。《内经》提到,少火会生发元气,而壮火只会消耗元气。这就是说,微微运动,不愠不火,能够不断生出元气来。而剧烈的运动,身体的火气燃烧得很厉害,就会以消耗人体元气为代价。所以,运动究竟有没有好处,就要看这个标准了,就是运动后有没有觉得轻松愉快,如果没有的话,就需要把你的火调小一点,把运动放缓和从容些,别那么剧烈。
运动后为什么觉得湿浊弥漫在下焦?
原来剧烈的运动消耗了她的阳气,阳气不能向上升举,湿浊就郁积在下半身。如果病人的关部脉象偏郁,寸部不足,用加强版逍遥散,并加入黄芪、葛根,疏肝解郁的同时,把阳气往上升举。
明目地黄丸组方思路把肾精亏虚和肝火上亢两大病机都照顾到了。明目地黄丸是在杞菊地黄丸的基础上,又加了白芍、当归养肝血,石决明、白蒺藜镇肝平肝。
顽固性头痛,嗓子干哑,眼睛发胀,黑眼圈,头发干枯,颈椎僵硬;病人颈椎有问题,应该少待在电脑旁。眼睛发胀,乃肝气上亢,应该少生气,少谋虑想事。想得太多,盗用肾精太过,就需要把肾精往下封藏。应该从根本上治疗,直接开常用的六味药,即附子、龙骨、牡蛎、杜仲、桑寄生、川续断。龙骨、牡蛎能把附子、杜仲、桑寄生、川续断这些助阳气补精血的药力封藏到肾中去。
思虑过度。用香附、郁金、白芍柔肝解郁。
思虑过度,必伴随心火上亢,用降香、丹参、牛膝引心经之火下行。
颈椎不利索,随症加入葛根。
病人脉象整体不够有神,加入红参、五加皮,这是补神的。特别是五加皮,老师说,五加皮有五样功效,既能管睡觉,也能管风湿。原来五加皮能补肝肾,强筋骨,祛风湿,又能安神志,利水湿。
方药为:附子15克,龙骨20克,牡蛎20克,杜仲30克,桑寄生20克,川续断20克,香附12克,郁金15克,白芍20克,丹参15克,降香12克,牛膝12克,红参15克,五加皮20克,炙甘草10克,葛根30克。7付。
这个时代,像这种病人非常常见,他们普遍尺脉沉弱,代表下焦生发精血之力不足。而寸脉上越,关脉郁住,却代表上面心肝消耗气血太过厉害。这是典型的“入不敷出”脉象,说白了,就是上焦的孙子在盗用中焦的儿子,甚至下焦老子的储蓄。即心盗肝,肝盗肾。所以这样的病人要从上面的头颈部病变,问四个为什么,把病因找到下面去,从上焦降心火,到中焦解肝郁,一直治到下焦填补肾精中去,使气不上逆,病人很快就调整过来了。
菊花茶不能喝了,要想泡茶可泡些木蝴蝶来喝。菊花茶偏凉,上热下寒的人不能随便喝。木蝴蝶是治疗咽喉肿痛、声音嘶哑、外感咳嗽的要药,往往与凤凰衣配合成药对。木蝴蝶能利咽开音、疏肝和胃、润肺,既治咽喉不利的标,也治咽喉不利的本。又称千层纸,像纸一样能飘起来,符合中医“治上焦如羽”的原则。
《内经》里说“膏粱之变,足生大疔”意思是人的营养吃得太富足,太精细,太肥美,足以让身体长出许多疔疮来。这个“足”字在这里不是作名词,而是作副词用,是足够、很可能的意思。明白了这八个字,也就明白了糖尿病到后期最厉害的并发症“脱疽”的道理。
《神农本草经》说,悬蹄(猪蹄甲)“主五痔、伏热在肠、肠痈内蚀”。就是说猪蹄甲能把整条消化道的浊气,一直往肛门处排。民间有经验的人,常用这猪蹄熬花生,助妇人通乳,这就是猪蹄甲具有穿透之性的道理。它这种穿透跟穿山甲不同,穿山甲的穿透是上下左右无处不到的,而猪蹄甲的穿透是偏于向下的,以降浊排浊为主。
人体有上焦之胸肺腔,中焦之腹腔,下焦之腰盆腔。这上、中、下三焦被筋膜重重阻隔,正如竹之三节,看似不通,而实则三焦气机上下流通,内外相连,气机时刻运行不止。所以竹沥乃竹上下贯通的精汁,贯通竹之全身。若借用到人身上,则能贯通人身之三焦气机。故竹沥,不单清热滑痰,而且还能令痰自三焦水道而出,也可令痰从肠腑谷道中而排走。
心与小肠相表里,心包与三焦又互为表里,竹沥导热从小肠、膀胱、三焦而出。故凡心与心包因痰热所困而癫狂中风、语涩难言、心神不安者,用竹沥效捷。所以,凡热痰阻隔在三焦、六腑,皆可用竹沥。竹沥既能导热从三焦、膀胱而出,亦可导痰从六腑肠道而走。
“竹沥滑痰,非助以姜汁不能行。”姜汁偏温,降逆止呕;竹沥性凉,化痰下行。这竹沥跟姜汁一配,一凉一温,不至于伤人,又能够引上逆之痰热下行。凡痰浊化火化热上攻的病症,抓住这个病机,都可以这样用。

通肠六药,即艾叶、苦参、火麻仁、鸡矢藤、金荞麦、红藤;(艾苦红火基金)
通鼻窍四药,即苍耳子、辛夷花、白芷、通草
通心四药,即菖蒲、丹参、银杏叶、红景天
补神镇气的参附龙牡汤;
一味胡颓子叶治哮喘特效;磨成粉,每次吃一小勺,可以用米汤调服。《本草纲目》说,胡颓子叶酸、涩、平,单味治疗“肺虚短气”有奇效。
伸筋草、透骨草、鹿衔草,是专门治疗膝盖筋骨痛的专病专药,我们称之为“膝筋三药”
通肠六药合桂枝汤加浮小麦、首乌藤治疗夜间出汗如洗症;小肠有寒、四肢冰凉。通肠的六味药是火麻仁、鸡矢藤、艾叶、苦参、金荞麦、红藤,前面已经提到过。再加入桂枝汤,调和营卫。然后对病治疗,重用浮小麦、首乌藤各50克。浮小麦能敛汗以养心,以助睡眠;首乌藤交通阴阳。
碰到汗症,不要教条地想到教科书里说的自汗为气虚,盗汗为阴虚了。首先会考虑他肠道、血脉通不通畅。用通肠法治疗盗汗是一个很好的思路,晚上睡觉时,肠道、血脉不通畅时,身体便会逼汗外出。
苦参、艾叶、龙胆草、青黛各30克外洗治疗小孩耳朵周围长满包;这四味药,前面两味是清肠道湿热的,后面两味是利肝胆湿热的。
《四圣心源》里讲人体是一气周流的,而这一气周流就是一股土气。土生万物,脾土主四肢。各类肿瘤包块,都是身体多余的赘肉,为脾土所管,是土气壅滞、不能流通的产物。夫土气金黄,穿破石金黄之色能穿破土中的石头,性子又不烈,所以它能够使人体内一气周流的那股土气动起来。
单味黄芪治疗小儿单纯性心肌炎;有个小孩心肌炎发高烧,西医也没办法治,消炎降火都没办法,老和尚就叫孩子的家长买了500克的黄芪,连发三天汗就好了。大量的黄芪可以发汗,是因为黄芪这味药温和升达,升已而降,能升能降,符合心气的周流特点。这个思路也可以广泛运用于风湿性心脏病。
单方一味巴豆治小儿哮喘;《药性赋》里说,巴豆利痰水,能破积冷。这巴豆可是一味比较厉害的泻下药,但它却是辛温的,泻下的同时能够把肺的寒气郁结温通开来。许多小孩顽固哮喘,三天之内就有很好的疗效。这是肺与大肠一气周流的效果。
单味浮小麦治疗前列腺增生、小便无力,重用100克以上效果很好。浮小麦是止汗敛汗的,把肺表之气往下收,这股气一收下去,就可以通利小便。所以说,单纯的敛汗止汗只是浮小麦的一个作用,而通过敛汗止汗达到通利小便的效果,就是一气周流治好前列腺增生的另一个作用。
一中年男子,身体黑壮,是个体育老师。水滑苔,瘀血舌,苔水滑就要戒水果,舌头紫暗有瘀血,更不能吃寒凉的东西。病人说,他心里很烦躁,睡不好,小便也排不干净。
用“血水互换”的原则,开了两组药对,一是龙胆草、泽泻,二是当归尾、丹参。龙胆草的根须细长,味苦,对于气郁血瘀化火非常管用;加上泽泻,就把火热从膀胱中渗利而出。而当归尾和丹参主要是活血通血脉。舌象有瘀血,紫暗,舌下络脉有出血点,丹参是非常好用的,一般重用30克,取它凉血活血的作用。这两组药对主要是针对水滑苔、瘀血舌又有点化热的。
通瘀煎治疗顽固风湿肿痛,及瘀血怪病;通瘀煎治疗各类瘀血怪病,效果不比血府逐瘀汤差。这通瘀煎只有九味药,把它们打成药粉煎,可以提高疗效。通瘀煎是徐灵胎《医略六书》中治疗瘀血胀满的一个方子。
通瘀煎由以下九味药组成:蒲黄、五灵脂、郁金;枳实、白术、泽泻;桃仁、赤芍、琥珀。这张方子主要是健脾利水、活血化瘀的。不单治疗各种肝胆脾胃消化道疾病,还有很多瘀血怪病,甚至莫名其妙的疾患,都能治疗。打成粉煎,一是避免浪费药材,二是有利于药效成分的析出。
金果榄是归肺、大肠经的,肺在上,开窍于鼻,管咽喉、食管。大肠在下,连到肛门。金果榄从肺、咽一直能治到大肠、肛门。
金果榄能清热解毒、利咽止痛、排脓消肿,对于咽喉肿痛、壅积疔毒、脘腹结块都有好处。
金果榄抓在手里很沉,就像三七一样,捣起来更能感受到它的坚硬。像三七或金果榄等刚硬之物,它们往往具有一股刚硬的力量,可以破开体内的各种郁滞瘀结。
一例巧克力囊肿的治疗;巧克力囊肿,面色无华,颈椎不利索,整体感觉比较沉重。右手关脉、尺脉郁涩缓慢,提示下焦湿重,左手关部郁结,肝胆气不利。
组方:白术20克,苍术15克,茯苓20克,炒薏苡仁30克,柴胡10克,黄芩15克,白芍15克,当归尾15克,虎杖15克,郁金15克,鸡血藤20克,穿破石40克,黄芪30克,葛根30克,黑豆20克,川续断20克,三棱15克,莪术15克。
重用炒薏苡仁是因为右手尺脉郁缓,解决下焦湿性重浊的问题。而用柴胡、当归尾是引药入肝。病人肝血不足,胆火又偏重,所以用白芍、黄芩、虎杖、郁金。至于三棱、莪术、穿破石、鸡血藤,主要是治疗囊肿。葛根、黑豆是升清降浊的一组药对。黄芪、川续断照顾好脾肾,防止通利太过,引起气虚。
治疗风湿这种疑难杂病的马钱子,当所有药物都难取效时,就必须想到它。这味药必须有经验的医师才可以使用,不能轻易用,因为它有大毒。大毒之药必有大用。不要怕马钱子中毒,用点白糖就解了,一物降一物。用这味药,既要能用出去,还要收回来,如果没把握收回来,就不能用。
马钱子除了制成丸散外,泡药酒外用,点一点在皮肤上就有效。哪里有痛有瘀血就点哪里,痛处有瘀血,朝患处点上药水,痛就止住了。一患肩周炎的老太太,拔火罐、小针刀、针灸、药酒,通通都试过,效果都不好。给她一天一小勺的马钱子粉,一吃就好了。
治疗肩周炎方:
麻黄、细辛、桂枝、桑枝、乳香、没药、当归、丹参、马钱子。
马钱子入散剂,一般不过克,由于汤剂不溶于水,用量可稍大一些。
碰到马钱子中毒,可以用白砂糖解,吃几勺白砂糖就解了。正如生半夏、天南星中毒要用生姜解一样,而附子用的则是蜂蜜或甘草。真是卤水点豆腐,一物降一物啊!
炮制马钱子的方法。
张锡纯法:将马钱子先去净毛,水煮两三沸后捞出,用刀将外皮刮净,浸热汤中,日、暮各换汤一次,浸足三昼夜取出,再用香油煎至纯黑色,掰开视其中心微有黄意,火候即到。将马钱子捞出,用温水洗数次,以油气尽净为度。
朱良春法:马钱子水浸去毛,晒干,置麻油中炸。火小则中心呈白色,服后易引起呕吐等中毒反应;火大则发黑而炭化,以致失效。在炮制过程中,可取一枚用刀切开,以里面呈紫红色最为合度。
人为什么会打呼噜呢?
《内经》说:“去菀陈莝。”身体的浊气不从肠道排出,就会往消化道、鼻腔上冒。打呼噜就是痰湿上攻,阻碍经络。所以用的是张锡纯理痰汤的思路,还加了海浮石以化顽痰。病人肠腑一通,晚上睡觉就好多了。
方药为:半夏15克,芡实15克,白芍20克,茯苓20克,黑芝麻20克,柏子仁15克,陈皮10克,木香15克,山楂15克,大黄15克,附子15克,海浮石15克,鸡矢藤30克。3付。
肝血不足,视物昏花。养肝肾之阴,女用旱莲草,男用桑椹子。
旱莲草既能够补肝血肾精,又能够凉血止血。这跟女子的生理结构功能是非常相似的,女性每个月有按时子宫生血以及子宫排血止血的过程,这旱莲草既能够生血也能够止血。
桑椹子是以滋阴补血、润肠通便为主。
北京名医焦树德老先生就常用二至丸配合枸杞子,制成药丸,治疗各种肝肾阴虚、视物过度引起的身体劳损,还可治慢性肝炎,以及早期白内障。
肾着汤治疗下焦湿盛,肾精亏耗之症;脸色灰白,没什么光泽,水滑苔非常明显,舌尖红。咽喉里老有痰,排不干净,手心里老出汗,梦遗;寸脉不足,是肾精无力上供,所以头部容易为风邪所乘,关尺濡缓,湿浊比较重。手淫后动了凉水,或吹了凉风,这样阴寒伏在里面出不来,这叫阴病,不太好治。腰肾的湿邪去不了,头痛就不能根除,清阳就升不到脑窍上来,容易感受风邪。吃太饱,吃太足,首先就是伤到肝胃,间接的就是因为营养过剩,而引起性冲动,有春梦、手淫之举。所以无论吃啥最好只吃六七成饱,疾病以减食为汤药。
治疗起来老师也是两个方向,一用羌活、防风、白芷、葛根,表风寒之邪于上焦,解除头痛之标。再用苍术、白术、茯苓、干姜,这是肾着汤的底方,把湿浊之邪从腰间温化而去。下焦的湿邪温化了,还得有个出路,加上炒薏苡仁、龙胆草、滑石这几味药,能让湿邪从小便渗利而出。
方药为:羌活10克,防风10克,白芷10克,葛根30克,苍术12克,白术15克,茯苓30克,干姜10克,炒薏苡仁30克,龙胆草5克,滑石20克,炙甘草8克。2付。
治疗膝关节积水,有四味药是非常有效的,我们称之为“膝四药”:炒薏苡仁50克,牛膝15克,木瓜15克,甘草8克。另外可配伍:威灵仙、五加皮、松节、千年健。
为什么嘴唇干,老容易上火?
嘴唇干燥不一定是上火,冬天地面干燥,裂开缝隙,是因为阳气不够啊!夏天地面湿润,草木容易生长,是阳气充足啊!所以体内阳气不足,津液不能蒸腾,水汽不能四布、上承,所以出现嘴唇干裂或脱皮,这种症状就绝不是上火!此时如果再吃下火药或水果,更一步消耗阳气,雪上加霜,直吃到手脚冰冷,吃到死都不知道是怎么死的!所以阳气不足的人一定要戒水果生冷寒凉。
固肾六药:附子、龙骨、牡蛎、杜仲、桑寄生、川续断。龙骨、牡蛎能够把附子的阳火和杜仲、桑寄生、川续断的精华,往肾中封藏起来。肾藏精足,身体气色就润泽。治疗皮肤干燥,我们会重用苍术与白术两味药。这也是古人说的,用健脾燥脾之药来治疗干燥,因为燥脾之药治之,水液上升,即不干不燥不渴矣!
艾附暖宫丸治疗痛经的思路。《万病从根治》里提到,妇女月经病大多是小腹受寒引起的,特别是痛经。但许多痛经的病人,大夫开的药方大都以桃红四物汤加减,有些效果,但桃红四物汤重于活血化瘀,血脉是通了,可寒邪不能散尽,下次月经来时又会疼痛。而且子宫内长期因为冷饮、水果这些内寒,加上凉水、凉风这些外寒作用,容易长子宫肌瘤。所以治疗痛经最好的药物,往往不是活血化瘀的药物,而是温经散寒的药物。温性药物把子宫寒邪去掉,痛经自然就好了。
艾附暖宫丸,有艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、续断,暖宫祛寒调经为主。当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪,是四物汤加黄芪,以补气血、调气血为主。对于月经量少、痛经、月经推迟、有血块、腰膝酸软这些妇科病症,用艾附暖宫丸加减变化,都能得到很好的调理。艾附暖宫丸市面上也有中成药。另外可以加入紫石英,女子暖下焦用紫石英,男子用阳起石。
延胡索重用40克可以治失眠,特别是醋制延胡索,能通过行气来安眠。大凡血瘀的疾病,都先有气滞的病因,气为血之帅,气滞是因,血瘀是果。所以治疗血瘀发热、失眠的病人,不单要看到血瘀,要活血,更要看到他背后的气机不通,需要理气。可于血府逐瘀汤中加入。
人为什么总头痛头胀?
思虑过度,把大肠的浊气抽到大脑来用,把膀胱的浊水抽到心来用,这样头能不胀、心能不烦吗?可以用炒薏苡仁30克,降浊气、浊水往下淡渗。
《本草纲目拾遗》说,白毛夏枯草一味专清肝火。白毛夏枯草与穿破石相配,治疗肝经不通、热毒内扰是一流的。穿破石打通肝经,白毛夏枯草清热解毒,散结消肿。民间也有用白毛夏枯草治顽癣的,白毛夏枯草又名筋骨草、金疮小草,皮肤有疮脓、瘙痒、癣疾皆可用之。
贵州名医石恩骏的家传方,用白毛夏枯草50克,川椒10克,加入适量的麻油和精盐,捣烂后外擦瘙痒、癣疾即可,非常实用。
《药性赋》里说,五加皮坚筋骨以利行。五加皮这味药看似壮腰膝、坚筋骨的,跟治肝病挂不上钩,其实这正是中医整体观的体现,治肝不忘治肾,虚则补其母,肝木亏虚要通过补养肾水来滋润,肝血不足可通过强健筋骨来滋生。(所谓乙癸同源)况且五加皮这味药是扶正与祛邪为一体的,既能补精髓,还能祛风湿浊血。老人服用后,腿脚会坚固强健。所以那些骨质疏松、肝血不足的病人,用了可以坚固补足。
形形色色的刷牙出血:
阳明胃热出血,单用竹茹20克煎水、泡水服用都有效。如果是女的也可以用墨旱莲,《药性赋》里说,旱莲草有凉血止血之功。
用电脑、用眼过度引起的牙出血,可以用枸杞子、女贞子泡水喝。久用电脑,先是伤眼,后来抽用肝血,再后来盗用肾精,肝血肾精一亏,血液就容易溢出脉外。
长期思虑过度,心脾两伤,睡不好觉,可以用归脾丸。脾主统血,脾气一统,血就止住了。
肠道发炎、便血或肿瘤病人,刷牙时容易牙龈出血,这时可用仙鹤草,仙鹤草也是沾了“仙”字的良药。《药性赋》里说,仙鹤草敛诸血之溢。仙鹤草收敛止血,不论寒热虚实都有效。因为它既可以强壮补虚,也可以解毒凉血,这也是正邪两道都吃得开的药。
如果出血鲜红,火热的,那就用大小蓟,效果最好。《药性赋》里说,大小蓟除诸血之鲜。当然用萝卜汁也能达到这个效果。
山楂、罗汉果一搭配酸酸甜甜的,既开胃也消积,煮出来的汤药,小孩都爱喝。
桂枝汤加通肠六药治疗繁杂的病症;一48岁的公务员,肥头大耳,但面色晦暗,行动也迟缓。一摸他肾脉亢盛,但他说话却虚弱无力。这不是肾脉亢盛,而是肠道有积。这病人吃饭应酬太多了,又吃了不少清热下火的药,导致胃肠没动力排浊。长期应酬,饱食过度,积在肠道那里,也是相当伤心脏的。
看起来很复杂的疾病,又是慢性咽炎,又是口苦、口臭,又是头晕、面暗,又是心烦、失眠,又是视物模糊,又是大便拉不干净。这些繁杂无比的病症,仅用这个理法——心与小肠相表里,温通心阳加润通小肠,病人的气色就随着服药慢慢好转。
桂枝汤,温暖受伤的心阳。因长期吃下火药导致心脉受损,可用桂枝汤。又加入通肠六药,把肠道积滞通出去。
所以不怕病人病症繁多,抓住根本的病机,往往用的都是相当平常简单的药。
用大黄附子白芷葛根治疗反复发作的前额头痛;阳明胃经上达头面,凡前额痛者属阳明胃经壅堵所致。这样单通经络、散寒还不够力,一般的医者最容易联想到用葛根通阳明经络,用白芷散阳明外寒,这对于阳明经浅表疾病是有效的。可如果阳明胃肠长期堵住,右手关尺郁涩,这样的病人就往往需要用通腑的药物。可通大肠,单用寒凉的容易伤胃,纯用热药病人又消受不了,所以用大黄、附子,寒温并用,大黄寒主收缩,附子热主舒张,这样肠道收缩舒张动力增强,一往一来,相反相成。
拉几泡大便,把黑黏色的大便拉出来,就觉得头额轻松多了。《内经》里说:“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。”
治疗这头痛也是升清降浊的思路,用葛根、白芷把阳明经的寒邪往外发,把清气往上升;用大黄和附子把阳明腑的浊气往下降,往外涤荡。这样,清气得升,浊气得降,身体便慢慢无恙了。
月经推后,量少,痛经的机制是什么?
1月经推后是有寒,寒主收引,月经才推后,而且2寒性令子宫缩小,所以月经量也偏少,3寒凝血脉则不通,不通则痛,故脉涩经痛。
桂枝汤加参附、龙牡治疗月经推后,量少,痛经;脉沉细,沉主阳虚,细主血少,脸上老长痤疮;脸上长的那些痤疮只不过是一种身体排寒的自救反应,痤疮能发越出来是好事,如果往子宫那里长就是大事了。
桂枝汤加参附、龙牡是针对她周身、宫寒的气机来用药的,龙骨、牡蛎能把参、附的阳气封藏进子宫里去。如果没有红参,单纯用附子,阳气回不到无有之乡;附子因为有人参,子宫和腰脚才能暖起来,脉才有神。用龙骨、牡蛎,也是因为很多人虚火上越,镇不住,收不住。所以下面虚寒,一派隆冬之象,上面却起着痤疮,夏日炎炎。单用参、附还镇不住,龙、牡一上去就镇住了。而乳香、没药、白芷、天花粉(治疗痤疮的要药)是对她头面部的病象随症加减的。
枳壳降浊气,桔梗升清气,清浊一分,加上木香一顺气,身体的很多病象,比如鼻塞、胸闷、腹胀,这些由气逆气不通引起的都能逐渐治好。
如果病人不单纯病在气机上,间杂有一些实质性的污浊、痰饮堵住,一般会从调胃肠道来排病气。最常用的就是通腑六味药,火麻仁、鸡矢藤、艾叶、苦参、金荞麦、红藤(艾苦火红鸡金),这六味药可以通六腑,六腑有积滞都要从胃肠道排出来。
栀子很像心脏,它的颜色是有些赤的。《药性赋》所说:“栀子凉心肾,鼻衄最宜。”就知道栀子可以入心经,泻心火,治心烦。
桂枝很像血管,颜色也是赤的,味道甘温,很容易让人联想到桂枝可以温通血脉。
红藤、鸡血藤、木通,这些药物切片,中间都有很多细小的孔,可见它们可以通气活血。
厚朴,像肠管一样,可以降下焦的浊气。
松节像人体关节,用来治疗关节痛。
玄参色黑,可以用来收肾水。知母色白,可以养肺阴,清肺热。
即花升子降,仁润藤通。
凡仁皆润,大多数果仁类的药物都能滋润血管,或润通肠道。比如杏仁润肺,柏子仁润心,酸枣仁润肝,桃仁润血管,火麻仁润肠道。治疗心脏病大便不通的病人时,往往会用到酸枣仁、柏子仁润心肝,加上火麻仁润小肠。因为心与小肠相表里,这样相互配对,就把脏腑兼顾到了。
凡藤善通,常用到的有鸡血藤、红藤、青风藤、忍冬藤、首乌藤。红藤可以通肠,青风藤能通经络,鸡血藤可以通血管,首乌藤能通阴阳。
“五色汤”专门治腰椎间盘突出;红参、白术、黄芪、青风藤、黑豆。
凡子皆降,药物的种子有在土中生长的倾向。所以苏子可以降气,莱菔子可以降痰,川楝子可以下气,牵牛子可以下水,槟榔可以下十二经水气,车前子可以下小便。
凡花多升,大多数花是迎着太阳向上开放的。玫瑰花可以养颜,红花可以清头面部的瘀斑,辛夷花可以升到鼻孔中去通气,菊花可以升到眼目去清头风。
凡久病、老年病、重病,往往胃气虚弱,不耐重剂,需从小量微量开始,欲速则不达。好比奄奄一息的火炉,加煤是必需的,但若多加猛加,反而灭火。如果由微量开始,少添勤添,慢慢就会燃烧起来。
桑叶,或桑叶加麻黄治疗白睛溢血;白睛归肺所管,眼睛为肝之窍,白睛溢血,就是肝、肺二经火热过盛,伤了血脉。这时单用桑叶一味,30~50克,煎水喝,清肝肺火热,凉血止血,效果极好。这白睛溢血就是西医所说的球结膜下出血,如果不及时治疗,会加重出血,整个眼睛都变红。
血府逐瘀和参附龙骨牡蛎汤合方治疗胸闷气短,血脉瘀堵;人的气血状态不能像一潭死水,否则腐烂的水容易长东西,瘀血痰湿体质也容易得肿瘤。流水不腐,腐水不流。血府逐瘀汤是调她的瘀血体质,她整个人气色晦暗;参附龙骨牡蛎汤是调她的脉神,病人脉神不够,走路还容易气喘,用参附、龙牡把元阳往下封藏,瘀血、滞气只要能够往下行,疾病就能渐渐好转。
方药为:桃仁15克,红花8克,当归尾15克,川芎15克,赤芍15克,生地黄15克,枳壳12克,桔梗12克,柴胡10克,川牛膝12克,红景天20克,银杏叶20克,红参15克,附子20克,龙骨20克,牡蛎20克。3付。
参附龙骨牡蛎汤加大黄,黄芪建中汤加乳香、没药、龙胆草治疗痛经、痤疮;这病人下有宫寒沉积,上有瘀血痤疮。
用参附龙骨牡蛎汤加大黄,把沉寒之气从肠腑涤荡出去;再用黄芪建中汤加乳香、没药,持中央,灌四旁,把脾胃养起来,脾主肌肉,气血就能运化到四肢中去,祛除四肢冰凉以及面部痤疮;最后加入龙胆草以解肝毒,病人染发、染指甲最直接的就是伤到肝脏,龙胆草能把肝胆毒火引到下焦排出去。
方药为:白参10克,附子20克,龙骨20克,牡蛎15克,大黄20克,龙胆草4克,乳香10克,没药10克,桂枝10克,白芍15克,生姜15克,大枣4枚,炙甘草8克,黄芪20克。3付。
老鹳草煎水外洗。治疗风湿关节疼痛。
把脉有四个阶段:第一阶段昏昏蒙蒙,指下难明,是初入门的时候;第二阶段能够略知浮沉分表里,有力无力定虚实;第三阶段开始能把熟滑、涩、弦所主的一些病机,如滑为水湿痰饮,涩乃瘀血阻滞,弦为气郁、食积等;第四阶段能具体把到哪个脏腑出了问题,如痰饮、瘀血是肾结石还是肝囊肿,如血不足是心血不足还是肝血不足。能把到第四阶段,就相当少了。
为何肘弯曲泽穴能治疗心胸部疾患?
“肺心有邪,其气留于两肘。”所以我们经常拍打两边肘弯,治疗胸闷烦躁,给邪气一条出路,效果都是比较好的。
什么是加强、超强版逍遥散?
逍遥散加枳壳、桔梗、木香,叫“加强版逍遥散”。加强版逍遥散再加牡丹皮、栀子、淡豆豉,就叫“超强版逍遥散”。这超强版逍遥散不单治疗肝脉弦硬,还治疗肝郁化火,上冲鱼际,烦躁不得眠。
超强版逍遥散治疗因胆囊不好,肝火旺,心中烦躁的不孕症;肝脉弦硬,胆囊不好,这是影响怀孕的原因。女性要怀孕就要像大地一样,性格温顺才能长养万物,这叫“厚德载物”。所以你要怀孕,要把自己的脾气改改,经常生气愤怒,子宫处于绷紧状态,怎么能让种子发芽呢?不能再吃凉性水果了,水果能清上焦的火,却把寒冷带到子宫中去,这不但不能治标,还会伤本。沙漠地带,升多而降少;冰川之地,降多而升少,都不是理想的生物繁衍之地。升降要相互平衡,如温带地区,就是生长最密集,即各类生物长势最丰富的地带。
人不能走两个极端,脾气太暴躁,像火山、沙漠那样,不利于愈病;脾气冷若冰霜,常年吃水果,冰伏子宫,也不利于愈病。
《论语》称赞一个人要温、良、恭、俭、让。这五个字就是长养万物啊!这五个字其实就是坤卦,就是大地之母,就是生化之源。
通窍活血汤治疗血瘀体质,并耳鸣;这个病人舌头一伸出来,全是紫暗的,瘀得很。《汤头歌诀》说,通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。这通窍活血汤疗效好不好全在于麝香的质量,现在别说是好麝香难找,就算找到了价格也贵得出奇。所以就用苍耳子、辛夷花、白芷、通草这四味药来代替麝香。病人耳窍、鼻窍都不太通畅,正好管用。病人睡前取一根小葱,塞到耳内。《药性赋》里说,葱为通中发汗所需。葱可以把阳气通开。像这种耳鸣、脑窍病变的,往往都需要用葱来作药引通开孔窍。《病因赋》里说,耳鸣者肾虚之故,耳鸣耳聋和肾虚有一定关系。
耳鸣、头痛的病人,大部分都会用到三根葱作药引放到汤剂里,效果都很好。用葱一般是三根,整根用,从上面的葱叶,到中间的葱茎,到下面的葱根须,而且不切碎。这叫天地人通用。
人体内有瘀血的时候手指甲是瘀紫色的,体内寒瘀化火,脉 像都会往上冲!只有当你手指甲变红润透亮后进补才能补得进去,过早吃进去,只会影响到血脉的运行,帮助不到你身体,却在帮助瘀血。
治疗风湿腰腿痛的药酒方:灵芝180克,天麻80克,蜈蚣10条,黄芪60克,红参50克,乌梢蛇80克,虎杖40克,红花30克,鹿茸25克,木瓜50克,远志50克,枸杞子80克。这药方可泡20斤高度白酒,大概是50~60度的。泡上10天就可以倒出5斤来喝,再加入酒去泡,再泡上20天,又可以倒出10斤来喝,再加入酒去泡。每次喝时可兑点蜂蜜,每次一两,既可以祛风湿,也可以安神助眠。喝时把酒暖热,效果更佳。
什么是活?舌水是活,善调用舌中津液的人,必然是善于生活的人。如果一个人口中的津液经常保持甘甜滋润,一般不容易生病。这口金津玉液,堪称生命的源头活水。而生病也最先反映在这里,口臭了,口苦了,想吐痰,口有酸味,这些都是疾病的萌芽。
中医饮补酒有种秘诀,叫“千口一杯饮”。懂得这种饮法的人,可以将寻常补酒饮出奇特效果。不懂的人,囫囵吞枣食补品,不利反害。
中医认为吞咽是最降心火的人体动作。你每天吞下那么多口水(中医称为金津玉液),持之以恒,不要说有什么奇迹,但缓解病痛,是完全可以实现的。
干燥综合征的治疗思路;一女,四十多岁,干燥综合征,在各地吃中药吃了一年多了。冬天手脚怕冷,肚子、膝盖凉。中医根本没有干燥综合征这种说法,所以不需要理会,直接调她的肠道升降。用通肠六药,配上附子、白术、苍术、穿破石。肠道需要润通,但也需要活力。特别是久病又吃药多的人,肠道虚寒得很。肠道虚寒,脾胃中食物的能量就不能腐熟泌别,更加不能供应到膝盖手肘、四肢九窍。所以一切肢末寒凉、皮肤干燥的问题,根源都出现在肠道上。小肠有寒,热力不能外达肢节百窍,内达脏腑经络。重用白术、苍术可以治皮肤干燥,这是因为脾气散津,上归于肺,苍术、白术能够把脾的精微物质布散到肺,肺主皮毛,功能强大,故令皮毛润泽。
感悟:干燥综合征的原因:一是有积;二是脾胃虚寒;所以治疗当以消积(通肠六药)补虚(白术苍术)温中(附子干姜)为大法。
柴胡桂枝汤加通肠四药加玉屏风散治疗荨麻疹。荨麻疹容易治,但也容易复发。容易治,是因为要抓住荨麻疹表里不通这个病机;容易复发,是因为病人不良的饮食生活习惯没改过来,比如爱吃烧烤、凉饮、吹风或生气。荨麻疹本是小事,皮肤瘙痒也是身体在自救。病人寸脉不足,头部缺氧,颈椎有问题,下焦堵住了,大肠容易出问题,这才是大事。
金钱草虽然可以通肾结石,但不可久服,否则损伤阳气,出现手脚冰凉,腰膝发凉的症状;当用桂枝汤加肾着汤以扶肾阳,肾阳充足,石头也会慢慢消融掉。
为什么老爱出汗?
除了1气虚表卫不固之外,2中焦湿阻,气机不畅也可但头汗出;另外,3肠道不通,阳气也会运行受阻,逼汗外出。所以治疗时应该相机而治,气虚的补气固表,如黄芪建中汤;湿阻的除湿,用苍术白术茯苓等;肠道不通的,用通肠四药或六药或用大黄附子;
这四种人都应该少看电视,甚至不看。第一种是眼花目盲的人,第二种是筋骨有问题的人,第三种是膝关节走路不利索的人,第四种是胆囊不好的病人。
肝郁脾滞,中焦不通,引起血脉瘀堵,痰浊停聚,只要中焦一通。气一顺,则一身痰化,瘀血自除。可用加强版逍遥散,再加穿破石、丹参
千里光治疗冻疮有奇效,单用千里光100克,煎汤后洗患部,每天几次,很快就可以痊愈了。
贯众是治疗湿热带下的专药。贯众清热解毒,偏于作用于下焦,它把下焦湿浊环境一改善,那些邪虫自然就没有生长的环境了。所以中医治虫,从大角度来说,也叫治环境。水至清则无鱼,下焦清洁后,邪虫就难长了。贯众是一物二用,既能治疗白带异常黄臭,也能治疗头风头痛,所以当妇人两方面症状同时出现时,贯众一味药就管住了。
五组三药杂合而治耳聋耳鸣;耳三药、鼻三药、胸三药、胃三药、肾三药,每一个组合里面都含有升降,而整体五组药对之中又含有升降,就像人体任督是一个升降,而具体到每一个脏腑也有升降。
《内经》里说的“杂合而治”,但是要杂而不乱,就需要理法方药分明。
方药为:香附15克,川芎15克,柴胡10克,苍耳子10克,辛夷花10克,通草8克,枳壳12克,桔梗12克,木香15克,芦根20克,竹茹20克,葛根30克,龙骨20克,牡蛎20克,磁石20克。3付。
通肠六药和肿瘤五药治疗大肠癌;通肠六药即火麻仁、猪蹄甲、苦参、艾叶、金荞麦、红藤。(艾苦火红甲金)肿瘤五药即灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石。(灵香扣蚤石)只要服药后大便通利,病就会自然向愈。治疗各类肠道积滞、息肉都少不了红藤、金荞麦。特别是这红藤,又叫大血藤,色红能走血脉,可以活血止痛。由于它是藤类,善于通,人的肠道就像一条藤。大血藤能清热解毒,祛腐排脓。由于它藤类善通的个性,还能把这些脓肿、息肉搬运出肛门去。所以这大血藤一味药,是妇科、外科、骨科各种炎症病变的良药。
降本流末法治疗浑身痒,脸红,心烦;
《内经》里说,诸痛痒疮皆属于心。又说,心其华在面,心布气于表。所以说,凡表皮、面部痒痛的病人,都会烦躁,都要调心,心是根本。
这病人下焦整个气血都往上泛,烦躁,把下面的湿浊带到头面皮肤来,能不瘙痒难受吗?那要怎么降本流末呢?
要用到三组药。
第一组是丹参、降香、菖蒲、徐长卿。血脉的根本在哪里?当然在心,心主血脉,要把心血降下来。丹参加降香,能凉血降气,把上亢的血脉、水湿往下边收边利。降香还能降肺胃之气,肺气一降皮肤就不痒,胃气一降肌肉就不痒。
第二组是附子、龙骨、牛膝、炒薏苡仁。附子、龙骨引火归原,对于脸红的病人特别有效。为何要用牛膝、炒薏苡仁呢?降本了,还要流末啊!你把上面的火热降下来,不流出去,人会很难受。上面的浮火郁热引下来后,如果下面的通道没有打开,你引多少,它会反弹多少。所以不能单用降香,用得越多反作用就越大。因为只是降本,而没有疏通流末,邪毒便没有出路。这身体周身的气血整体通路要路路通,一般皮肤病,只考虑中上焦,没考虑身体的下焦,治疗起来肯定不彻底。
第三组是大黄、木香。这木香是专治中焦脾滞的,为中焦开路。大黄乃涤荡之将军,直接从肠腑开路。这样炒薏苡仁从膀胱开路,大黄从肠道开路,整个浊气就有下行外走之势。
降香、丹参、龙骨、牛膝都能降本,木香、大黄、炒薏苡仁都能流末。
用这个理法,治疗皮肤病和治疗中风都是一样的,中风的脉象只要是下焦整个气血向上涌,一用上这引气血下行的思路,病人就好得快。
为何有时用引气血下行的方法奏效不大呢?是因为气血下行有阻力,这阻力就是下焦的通道没打开。
第一部份结束
息肉四药即乌梅30克,威灵仙15克,炒薏苡仁30克,白僵蚕10克。可以广泛用于咽喉息肉、胆囊息肉、胃肠息肉、子宫息肉等。息肉大都是人体的死肌恶肉,中医辨证属于痰瘀互结。人体皮肤表面有恶肉,单用乌梅外敷也可以把它蚀干净。治疗咽部息肉用玄麦甘桔汤加这四味;胃部息肉,可以加入平胃散。肠道息肉,老师通常加入通肠四药或通肠六药。特别是红藤,能够祛腐排脓,治疗肠道息肉。胆道息肉,配合四逆散加香附、郁金。子宫息肉,往往用上紫石英、小茴香。如果息肉有恶变的话,必定会用上肿瘤四药。
神应养真丹治疗班秃;由四物汤加天麻、羌活、菟丝子、木瓜组成。发为血之余,脱发的人,首先是气血亏虚,再加上烦躁郁闷,思虑过度,暗耗心血,气血不能上养。
心脏病的病人,绝对不能吃撑,吃得太饱,心脏就容易出问题。这是中医里的心胃相连。而胃病的人,一般不能大喜大怒,心情波动越大,胃病就越重。所以徐文兵老师说过:早期的心病要治胃,晚期的胃病要治心。
许多心脏病的病人,不是心脏问题,而是胆胃之气不降,要么用温胆汤,要么用平胃散,把腑气一降,心胸就顺畅了。
单味金果榄治胃炎,是草医郎中的秘方,单药一味,就可以做成胃炎散。只是口感苦了些,最好装进胶囊服用。
萝卜汁,送服赭石治疗慢性胃炎痰浊上泛;
胆火上炎,不光可以发展为“脑漏”,还可引起胸闷心慌的心脏病变;比如有个病人,得了心脏病,胸闷,医院给他开了消炎利胆片,他吃了胸就不闷了。这是以胆治心。这个病人是典型的胆火扰心,把胆火降了,心就不受骚扰了,胸就不闷了。胆胃之气不降,就像一个国家的首都被贼军包围一样。首都就是心脏,贼军就是胃中的食积、胆中的逆气,郁在那里作乱犯上。
胸三药加合欢皮夜交藤治疗顽固性失眠;夜交藤用量应大一些30-70克。
筋三草即鹿衔草、透骨草、小伸筋草。凡腰腿筋骨痹痛不利,这三味药用上去,都有一定效果。
香附、郁金解肝家之气郁;延胡索、川楝子理肝家之气痛。既痛且郁的,就四味药一起上。
长期练武用功过度膝关节积水的治疗;
方药为:鹿衔草30克,透骨草15克,小伸筋草15克,(筋三药)生甘草8克,炒薏苡仁30克,木瓜15克,白芍20克,川牛膝15克(膝四药),香附15克,郁金20克,延胡索20克,川楝子15克(痛郁四药),当归10克。3付。
用当归的原因为治膝当治肝,用当归和白芍养肝;又可以当归为引使药。
哺乳期妇女,将要断乳时乳房胀痛的。用生麦芽、炒麦芽各一公斤,一天用50克泡茶喝,
寒湿瘀堵得厉害的人,比较适合吊痧,吊痧主要还是疏通气血。所以气血不通的人,适合吊痧。比如,这人脸色晦暗,嘴唇瘀紫,舌下络脉曲张,手心或指关节有紫瘀,把他的脉是涩郁不通的。
腰腿关节问题,不是补不补钙的问题,而是病人有没有经常生气,肝胆疏泄顺不顺畅的问题,这是中医治病求本的思路。
这个病案很重要
寒温并用治疗上热下寒之症;一男,47岁,平时特爱吃肉,经常坐办公室。得了慢性咽炎、鼻炎、胆囊炎、胃炎、浑身瘙痒。老师把脉后说,你这是典型的上热下寒。颈椎不太好,头痛,大便拉不干净,肠道有寒。这人每年都浑身瘙痒,手脚脱皮,特别春季厉害,头上也脱皮。狐臭、阴囊潮湿,舌根部白腻,舌尖红,舌下静脉紫瘀粗大,有出血点。这种舌象,是典型的上热下寒,上热,心火亢,舌尖红;下寒,舌根部苔特白腻、厚浊,还有口臭。口臭不是食管、胃的问题,是下面肠道不通。要治他的脚,把他的脚气治好了,其他症状都会逐渐减轻。
身体的热毒阳气是生命之火在燃烧,能口臭、皮肤痒,表现出一派实证,说明身体正气还足。如果发不出这些症状,治疗就难了。如果直接用凉药把这些火消灭掉,身体就会变差。上面有热不能用凉水浇,要把热量输送到其他地方去,燥热心烦要引到肠道去。
1、针对上热下寒的症状,用大黄、附子和黄连、肉桂这两组寒温并用的药,疑难杂病往往都要考虑寒温并调。这四味药是治疗许多疑难杂症的核心。原来大黄、附子寒温并用,收缩舒张肠管;黄连、肉桂也是寒温并用,收缩舒张血管。人体的管道无非是肠管、血管,加上看不到的经络管道,这些管道宜通不宜滞。
2、第二组药是龙骨、牡蛎、枳实、竹茹。张锡纯提到,龙骨、牡蛎乃治痰之神品。它能够把上逆亢盛的胆火脉势往下引,它调的是整个人的气势,而不是单独的痰湿。至于竹茹、枳实,是温胆汤的两味要药,它们两个一组合,降胆胃之气如神。这样,把身体的寒热和上越的脉势兼顾到了。
3、浑身瘙痒。用治痒六药,《奇效良方》的六味药,方歌说:威灵甘草石菖蒲,苦参胡麻何首乌,药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。
方药为:大黄20克,附子20克,黄连5克,肉桂5克,龙骨20克,牡蛎20克,枳实10克,竹茹20克,威灵仙15克,炙甘草8克,菖蒲10克,苦参6克,火麻仁20克,何首乌10克,艾叶6克,猪蹄甲15克。3付。

桂枝汤合麻黄汤加红参丹参菖蒲薤白治疗心阳不足的心咳;
五藏六腑皆可咳,非独肺也。至虚之处,便是容邪之所,如病人心阳不足,寸脉无力。寸主心胸病,心胸一虚,痰饮久居。治疗当温通心脉,把胸阳振作起来。心中阳气能到肺中去,寒邪就只能退避三舍了。用桂枝汤,加红参、丹参、菖蒲、薤白,这纯是温通血脉、开心阳的药。再加上枳壳、桔梗、木香,升降胸中大气。然后加入麻黄汤,宣肺平喘。治法为温通心阳,宣肺平喘。
方药为:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草8克,红参15克,丹参20克,薤白15克,菖蒲10克,枳壳12克,桔梗12克,木香15克,炙麻黄5克,杏仁10克。3付。
引浊下行的药除牛膝之外,猪蹄甲也可,且能通大便,针对上邪重下有便秘的便为首选。
山东名医周凤梧先生自拟“三金胡桃汤”及“内金胡桃膏”二方,单服或两方并服,治疗泌尿系结石,疗效较好。
三金胡桃汤:金钱草30~60克,海金沙12克,炙鸡内金6克(分2次冲服),生地黄15克,玄参12克,天冬10克,石韦12克,萹蓄10克,瞿麦10克,怀牛膝10克,车前草12克,滑石12克,木通4.5克,生甘草4.5克,胡桃仁(即核桃仁)4枚(烤熟,分2次嚼冲)。加水600毫升,文火煎沸后30分钟得400毫升,二煎加水500毫升,煎法如前,余300毫升,两煎药汁合兑,早、晚各温服1次。
内金胡桃膏:蒸(或烤)胡桃仁500克,炙鸡内金150克,蜂蜜500克。将鸡内金研细粉,胡桃仁扎细,含炼蜜搅匀为膏,瓶贮备用。每次一茶匙,日服3次,服后多喝些温水。上述两方可单服或交替服用。(《名老中医用药心得》)
治疗软脚鸡、软脚鸭。
第一个办法是去山上采些黄荆子枝叶,铺在笼子底下,把软脚的小鸡、小鸭放在上面,关好笼门。这样,过个三五个小时或半天,那些小鸡、小鸭就能正常走路了,居然好得很彻底。在南方农村,这是养过鸡鸭的老人都知道的经验。
第二个办法就是用艾叶,也能起到一样的效果。可见,在祛风湿、散寒邪方面,黄荆子和艾叶都有着神奇的功效。
《药性赋》里正是这样说的,商陆治肿,覆盆益精。商陆是治疗那种大便秘结、小便不利的水肿。商陆通过通利大小便,使水湿从二便下泄,有个出路,从而消除水肿胀满。
还可以外用,李时珍说,把商陆捣烂,加三分麝香,贴在肚脐上,用布包住,小便很快就会通利,水肿就会消掉。
灰指甲该怎么办?
白醋一斤,独头大蒜三五枚,把大蒜拍碎,泡在醋里1周,用醋汁涂抹癣疾或灰指甲,都有好转。
艾叶炭能够把身体渗出去的血液收回来,还带有温通的性质,可以化瘀血。这样,既能守,又能走,阴阳两道都通的药物,那可是少之又少啊!用好艾叶,许多疑难杂病都好治疗。比如艾叶配苦参,清除肠道湿热;艾叶配香附,暖子宫;艾叶配黄连,治疗失眠、血管垢积。道门称艾条为“太一神针”,一是因为艾条独特的温经通脉作用;二是艾条能沟通天地纯阳之气,作为媒介帮人疗病。
古人称赞蕲艾,服之则走三阴而逐一切寒湿,转肃杀之气为融和;灸之则透诸经而治百种病邪,起沉疴之人为寿康,其功亦大矣!孟子也说,七年之病,求之于三年之艾。
一个崩漏的案例,教我们分析问题,要找到根本,不能见血止血,至少要问四个为什么,问到根源上,治病才能治根。病人流了三个月,中间清了两次宫,都没能把血止住,输了一次血,也不管用。又吃了很多补药,也补不住。如果用收涩补气的药能治好,他们早就治好了。而这病人脉象较有力,明显不是纯粹的虚证。脉势亢盛,肾脉沉且紧,舌苔白腻,舌尖红,是火气上冲,而下焦有寒。
第一层就要问子宫为什么出血?是因为上焦心肺有热,而下焦子宫寒凝。心主血脉,肺朝百脉。心肺上有邪热,上面的压力很大,容易形成血热证,所以下面子宫扛不住,上面的压力不减下来,下面的血漏就止不住。而下面宫寒,如果光用温药来暖子宫,只会促进血脉的运行速度,而加重出血。若用凉药来降火,就会加重瘀血。既能散寒,又能止血的药就是艾叶炭,再稍佐点白茅根,色白入肺,把肺热往下引。这样心肺热火一减弱,下面子宫压力立马变小。同时达到“塞源”“澄流”“复旧”的效果。
第二层为什么肺有热?如果不搞清楚肺热的源头,可能刚好第二天又复发了。因为血虽暂时止住,上亢的气机还在。不把上亢的气机降下来,肺热就不可能清除掉。那么降上亢气机,胆、胃、肺上越的最好的一味药是什么?是竹茹。竹是中空,一节一节的,体内去掉心肺肠道等脏腑,就是一个桶,也是中空。竹茹能够通降三焦之气,我们用的是竹茹团,而不是切碎的竹茹,切碎的竹茹失去了整体性,就很难有这个效果。竹茹治吐衄、血崩、牙龈出血都有效,为什么呢?因为它降的是胃气,阳明胃经为多气多血之经,胃中气热一降,周身气血的热气都降。所以,阳明胃经是人体最大的降机。胃肠都下降了,身体没有哪个脏腑敢说不降的。《药性赋》里说,治虚烦,除秽呕,须用竹茹。原来心烦、不眠、呕吐、口臭都需要通降胃气,治肺鼻出血、月经量多、牙龈出血,也是这样一个道理。除了清肺热外,更需要降胆胃冲任之气。把这浊气降到六腑中去,血不用止,它都会慢慢修复,这是考虑用竹茹的第二层原因。
第三层就是为何胃气会上逆?胃气上逆的根本病机离不开阴阳。中医的脏腑气机,最后都要放到阴阳上来看。上逆是因为阳亢,阴不涵阳,所以需要用龙骨、牡蛎往下收,令阴阳相济。如果单降胃气,而没有考虑到把浮阳降下来,则很容易反弹。原来胃气上逆,是因为下焦收不住,收不住,血才会外出。
第四层就是为什么下焦会收不住?这时就不单是用药的问题了,要从生活中去找根源。病人生活上肯定有问题。没有无缘无故的病,有果必有因。原来这病人喜欢吃花椒、辣椒,还经常熬夜,喜欢看电影,这些行为都是令肺胃气机上逆、阳气浮越的。治病必求于本,没有把根挖到这里,就很难把病治个彻底。
十二经为江,胃肠为海,百川归海。大便一通畅,身体整个上越的气机都平复下去,就像退潮一样。
许多老年人胆胃有问题,一个是生气吵出来的,另外一个就是吃了太多油垢,身体代谢不过来。所以老年人要吃清淡,清是少油,淡食少盐。少油不容易得心脏病、胆囊炎;少盐,不容易得肾病、高血压。
气逆,气机阻滞,是痰湿降不下来的关键。容易出现慢性咽炎、颈椎病、鼻炎、眼胀、打呼噜,这些症候。这一切都是通路受阻,痰湿降不下来。打通中焦,用枳壳、桔梗、木香、郁金、香附。然后,用竹茹、芦根、苏梗这些中空通降之药,专顺降中焦胃气。单用植物药降胃气,力度还不够,因为病人烦躁,气火亢得很。这时,往往需要用龙骨、牡蛎来镇一镇。张锡纯说,龙骨、牡蛎乃治痰之神品。这是高屋建瓴的论调,龙骨、牡蛎并不是直接化痰、消痰的,它是站在人体周身气机、气势的高度上,把上亢的痰湿、水气往下顺降。故古代医家说,气顺则一身痰消矣!常言说,见痰莫治痰,治气!这些郁逆之气往下降,就必须有个出路,如果没有出路,它会反弹得更厉害。所以,再用泽泻、炒薏苡仁,分别从左右路把水湿往外利。治疗上半身的各类气逆,肿胀,或眼胀,或咽喉炎,或打呼噜,必须要用到一收一利。龙骨、牡蛎就是往下收,泽泻、炒薏苡仁就是往外利。单利而不收,利不出去;单收而不利,降不下来。这就是为什么用牡蛎配泽泻,龙骨配炒薏苡仁,分利左右路的思路。治病总不离升降,所谓欲降先升,欲升先降,再加入葛根、小伸筋草,把阳气往头顶升,解除颈背僵硬不利索的病症。这样,后升而前降,前降而后升。气机对流循环,就会形成一个圈子,如环无端,通调舒畅,运转不息。
方药为:枳壳15克,桔梗15克,木香20克,郁金20克,香附15克,竹茹20克,苏梗20克,芦根20克,龙骨25克,牡蛎20克,泽泻15克,炒薏苡仁30克。3付。
降胆胃之气的四药:枳实竹茹当归穿破石(竹枳当穿)
一女,45岁,子宫肌瘤,长得比鸭蛋还大。医生建议切掉子宫,比如说,南瓜藤结了个南瓜,你把这边的摘掉,它又在那边结南瓜,是因为你没有看到南瓜的藤。瘤子只是表象,经络不通才是长肌瘤的根本。肌瘤是长在子宫上,可它的根藤在肝,在胆,要拔根就必须调肝胆。肝主一身气机,肝疏泄则子宫疏泄,肝郁则子宫郁。
这病要抓住主干,不要抓枝叶,要顺藤摸根,摸到根部去,连根拔起。
这病还是用通肝胆经的办法,选用穿破石、当归、枳实、竹茹。病人胆胃之气不降,还必须加强降胆胃的药,故加入柴胡、黄芩、龙胆草、苏梗。肝气应疏通而不应郁滞,故用香附、郁金。肝血应流动而不应停滞,故用牛膝、丹参。这样用药的主要目的是打通肝经,降胆胃之气,流动气血。
之后,才针对子宫肌瘤,用了炒薏苡仁、紫石英、杜仲、川续断这四味药,炒薏苡仁重用到50克,使子宫湿邪郁气能向下疏泄。子宫有沉寒痼冷,非紫石英不能破。而杜仲、川续断引药入肾,补肾之余还有活血之功,既补且通,非常符合肾的生理。
方药为:穿破石40克,当归15克,枳实12克,竹茹20克,柴胡10克,黄芩15克,龙胆草6克,苏梗15克,香附15克,郁金20克,牛膝15克,丹参20克,炒薏苡仁50克,紫石英30克,杜仲20克,川续断20克。5付。
感悟:肝主少腹,肝络阴器,所以子宫肌瘤的形成本身就是肝胆经络郁阻的结果;
除背寒的对药:鹿角片、金毛狗脊
心阳不足的对药:银杏叶、红景天
单味土鳖虫也可专治瘀血性腰痛,痛处固定,时有紫色或有瘀血点,效用极佳。
《病因赋》里说,多睡者,脾胃倦而神昏。《药性赋》里说,莲子有清心醒脾之用。流口水是脾困倦了,醒不过来,这样的病人常说他自己很困,很想睡觉。
如果病人是胃寒反酸,兼有口水多。用丁香打粉冲水喝就有效。《药性赋》里说,丁香快脾胃而止吐泻。
五核汤加金铃子散治疗睾丸痛;金铃子散为延胡索、川楝子。五核汤为橘核、荔枝核、龙眼核、山楂核、川楝子。再加乌药。为何种核类药物能治疗睾丸隐痛、疝气呢?原来草木的果核如同人下焦的睾丸,果核生于上,降于下,兼之质重下坠,所以专治下焦之气。因它们能直驱下焦,比一般行气降气的药更强劲些。
久视伤血,久行伤筋,久怒伤肝。伤了肝,就是伤了眼睛,伤了眼睛,就是伤了膝关节,伤了膝关节,就是伤了血。所以治疗这个病人,要养肝、养筋、养血。从中医角度来看,肝、筋、血、眼是一个系统。养肝就是养筋,养筋就是养血,养血就是养眼。养好眼睛,就是养肝。
酸枣仁汤加胸三药通肠药治疗经常性失眠;坐着就想睡觉,而一旦躺在床上就睡不着。寸脉不足,头部缺血,心失所养,心阳上不来。用宽胸解郁的胸三药,枳壳、桔梗、木香,配上酸枣仁汤。还加上通肠的药,火麻仁、猪蹄甲,让胸中的浊气有个下行的途径。
方药为:枳壳15克,桔梗15克,木香20克,竹茹20克,酸枣仁20克,川芎15克,炙甘草10克,葛根30克,茯神20克,火麻仁20克,猪蹄甲15克。2付。
用升清降浊加强气机对流的方式治疗高血压头晕,大便稀;
男,59岁,高血压,头晕,大便稀。
这头晕和大便不调,看似两个病症,但都是清阳不升,浊阴不降。所以治疗高血压,依然是用升清降浊的思路,配合一些临床效方、验方。
头晕,清阳不升,用黄芪、葛根。病人血脂高,肠道有积,大便偏稀,用山楂、鸡矢藤,消积降浊。这样一升一降就出来了,配合胸三药,枳壳、桔梗、木香,打通中焦升降,加强气机循环。
病人脉象上看,是肝阳上亢,肾阴不足。人体会自救,肝阳上亢了,肾水就会升上来,浇肝火。长期这样,肾阴就会不足,这叫“子盗母气”。碰到这种情况,老师说,三味药,专治这类高血压,这是东北老太太的偏方,即熟地黄、茜草、苦丁茶。
这病人舌下络脉粗大、曲张,明显是瘀血不通。对于瘀血不通引起的高血压,最重要的是打通他的经脉。草医郎中传给老师一个秘方,也是三味药,专治这种血瘀性高血压,即穿破石、丹参、豨莶草。
这个病人头晕,便稀,血脂高,清阳不升,浊阴不降,用升降的思路,也有相应的偏方去调理。
治疗这类疑难杂病,往往是运用升降的思路,再配合一些偏方秘方,把对病治疗和对证治疗结合起来。
方药为:黄芪30克,葛根30克,山楂20克,鸡矢藤40克,枳壳15克,桔梗15克,木香20克,熟地黄20克,茜草15克,苦丁茶6克,穿破石40克,丹参30克,豨莶草10克。5付。
桂枝汤,加上筋三药,即鹿衔草、透骨草、小伸筋草,治疗道士练功后失寒而损伤膝关,引起疼痛;气血不足的加上黄芪、当归,怕冷腰痛的加上淫羊藿、仙茅,膝关节痛得厉害的加上芍药、鸡血藤,膝关节水湿厉害的加上炒薏苡仁、木瓜。
手指甲直接反映肝部的气血状态,生病后的手指甲有瓦楞,颜色晦暗。正常人体的手指甲是既光滑又光泽的。
为什么痒症容易复发?
一般的痒多是风症引起的,用一些去风的或带刺的药外洗就有效,反复发作是因为这样的痒症是身体里面的痰湿垢积的表现,是从人体经络里面出来的,而不是皮肤表面。皮肤表面痒是要把身体脏腑经络的湿毒排出来,是身体自救的行为。用加强版理痰汤治疗。
方药:半夏15克,芡实20克,柏子仁15克,黑芝麻15克,白芍20克,茯苓20克,陈皮10克,龙骨30克,牡蛎20克,炒薏苡仁30克,泽泻15克。3付。
用十四味药前后通调的方式治疗因久坐电脑旁边而引起的腰酸痛,肩周炎,颈椎病;这都是当代人的普遍疾病,不问男女老少,大都是膀胱经、督脉不通,水湿瘀积在那里去不掉。长期坐在电脑旁或电视旁,久坐伤肉,会出现两个问题,一是肉伤到了,腰肌容易劳损;一是久坐,胃肠道气机不通,大肠排浊功能就下降,这是腰、肠的问题。
长期对着电视电脑,手动鼠标,颈部就容易僵硬,肩周气脉容易不通畅,所以颈椎病、肩周炎就开始来了。久视伤血,血伤到了,人就开始忧郁、健忘、烦躁。治疗这样的病人,前面的肠腑,后面的腰肾,都要注意,上面的肩颈,中间的胸中大气,也要同时兼顾。
方药为:枳壳15克,桔梗15克,木香20克(畅中),黄芪30克,当归15克(左右气血),骨碎补50克,葛根40克(肩颈专用),龙骨20克,牡蛎20克,炒薏苡仁20克,泽泻10克(收利湿浊从小便出),火麻仁20克,猪蹄甲15克,鸡矢藤30克。(将水湿糟粕从肠道出)3付。
对于当代人久坐电脑旁,或经常开车,熬夜打麻将的亚健康人群,凡是肠腑不通畅,腰肌劳损,排尿不畅,胸中郁闷,肩颈不利索,这些症候群出现时,这汤方用上去,都可以看到效果。
桂枝汤加术附汤加五加皮羌活狗脊治疗手出汗怕冷症;一中年妇女,手心发汗怕冷,脉沉而缓,督背膀胱经有寒,老出汗,背部酸疼,汗为泻寒,这是身体在自救,要把寒邪排出体外。可脉沉缓,沉主里,阳气虚,力度不够排寒的。五加皮、羌活、狗脊这三味入膀胱经、督脉的药。这三味药也是临床上常用到的,治疗背部受寒,为风湿所侵引起的酸痛汗出。
方药为:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草10克,白术15克,附子15克,五加皮15克,羌活10克,金毛狗脊15克。3付。
《伤寒论》里提到,汗出入水中,容易得顽固性风湿病,严重的寒水还会循心包经伤到心脏。很多心脏病,往往都是不懂健康的饮食起居导致的。身体热了,就洗冷水,口渴了,就饮冰水,这是伤心阳、肾阳的行为。看似伤在肢末胃肠,实则伤在脏腑心肾,因为人体周身气血是一气流通的。比如夏天吹风,脚部受凉的人,就容易拉肚子;头部受凉的,容易背痛;手部受凉的,肩部、心胸容易疼痛,这都是中医的整体观。
《伤寒论》里说,一个人长期得病,或者大病以后,腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主治。
五子衍宗丸,是病人肾虚,精血不能上荣眼目,所以用种子类药,以子通子,平补精血。这五子药性都比较平和,适合脾虚及中老年人服用,补而不腻。
治疗皮肤病,不用祛风止痒的药,把水湿一搬运走,他就不痒了。这也是中医治病求本的思想。
头晕,是湿热熏蒸,中焦堵住了,清阳不升,浊阴不降的表现。病人中焦郁堵,肝肠循环不通,单治肝单治肠,都很难祛除湿浊,必须肝肠同治,打通他的肝经、肠道。可见,周身的湿热,也要靠肝来疏泄,肝疏泄的也要归到肠中去。肝肠这个圈子一转通,就是建立了肝肠循环。身体的浊气很快就降下去了。所谓邪气去则正气生,舌苔厚腻黄臭一退下,头脑立马就清醒过来。
一块生姜搞定烫伤;将生姜洗净,捣烂揉汁,用药棉蘸姜汁,敷于患处,能立即止痛。已起疱红肿者,能退肿,消去水疱。水疱已经破裂的,敷上去,无刺激,有助于修复。由于生姜能灭菌,所以伤口不会溃烂感染。灼伤轻的,敷药一次就好了,严重一点的,连续注入姜汁,保持一两天内伤口湿润,就可停药。用此方法,治疗水火烫伤400多例,无一失误。
六脉无神的人,夜间睡觉容易梦鬼神,用参附龙牡汤。脉无神,少不了红参。命门火力不足,虚喘,脉搏动无力,少不了附子、龙骨、牡蛎。参附龙牡汤就有助肾主纳气之功。
见汗莫止汗。血脉、肠道只要通利了,脉静而身凉,其汗自止。顽固性汗症,都会心肠并调。肠道有一分郁滞,心脉就有一分烦躁。所以必须心肠同治,治法叫作“通心于小肠”。通心,用桂枝汤加丹参、红参。通小肠,用通肠六药。这样,基本没有用到收敛止汗的药,却可以达到止汗的效果。
感悟:什么叫少火生气,壮火食气?
此黄帝内经中云,少火泛指,小量的不多的使用药物或运动,如金匮肾气丸中的附子肉桂,就是少火生气之意;如果附子量用大的话不但不生阳气,反而耗散阳气;再如运动时微微出汗,即为少火之意,如果剧烈运动或超负荷运动是为壮火食气,反而造成阳气不足;有人说运动可以去湿,如果出汗太过,阳气不足,体内水湿无法发散而停留于下焦,以导致湿热下注,缠绵难愈!
囊肿皆是痰湿水饮停聚;用泽泻、炒薏苡仁、通草、穿破石以渗湿消肿,用的也是六味地黄汤中“三补三泄”的思路。
乳房为什么会胀痛?
原来是关部郁住,肝胃不和。肝主疏泄,胃主通降。肝不疏泄,胃气不降,乳房就作胀。而中医认为乳头属肝,乳房属胃,所以乳房的问题还是要在肝、胃上来调。胃脉亢盛的妇人,往往有乳房胀痛,乳腺增生,所以在疏肝的同时,一定还要加上降胃的药,如赭石、苏梗,或枇杷叶、竹茹。
肝经不通,要打通肝经,靠的是穿破石;而肠道不通,要打通肠道,靠的则是猪蹄甲了。胃部的胀气得靠肛门肠道来排,猪蹄甲可以直接把胀气引到肛门肠道中去,难怪病人服药后打屁连连。只要他腑中大气一转,头痛、牙痛、虚火上亢都好多了。引药下行的药有很多,比如牛膝、枳壳、赭石,它们都各有自己独特的药性,但都没有猪蹄甲这种把药力引到肛门魄门的特点。猪蹄甲引药到达肛门的特效,整条肠道从上到下,它都可以迅速走一遍。那些埋伏在肠中的积热、痈瘤,它都可以消除,降浊之力平和而稳健。所以猪蹄甲对于胃胀有好处,眼胀、牙胀痛,在古代医方中也用到它。凡是身体伏热不能从肠道中败走的,都可以考虑用猪蹄甲。
手为什么会起水疱呢?
阳气不升,湿浊不降。
那该怎么治疗呢?
升阳祛湿。用药思路很分明。升阳用桂枝汤加葛根、白术、附子。祛湿用泽泻、炒薏苡仁、杏仁、白豆蔻。这是三仁汤的思路,从上、中、下三焦,把水湿往外宣,往外降。升降的病机用药都清楚了,接着就是要解决病人手痒的问题了。《内经》说:“诸痛痒疮,皆属于心。”随证加入菖蒲、苦参两味药。菖蒲能去心经之浮热,苦参能降小肠之积热。小肠之气通于心,心经的邪热除了用菖蒲往外透外,还可以通过小肠往下泻,这时靠的就是苦参。
方药为:桂枝10克,白芍15克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草10克,葛根30克,白术20克,附子15克,泽泻15克,炒薏苡仁30克,杏仁10克,白豆蔻10克。3付。病人复诊时,皮肤水疱减少,瘙痒解除。
为什么脾虚的人有胖有瘦?
脾虚的人,可以见胖,也可以见瘦。瘦,是因为脾不主肌肉;胖,是因为脾虚生痰湿。
四君子汤加炒薏苡仁泽泻小茴香山药续断治疗肥胖,不能入眠;一48岁女病人,肥胖,脾虚,中焦脉弱,身上的痰湿搬运不走。关尺脉都摸不到。腰圈都是痰湿,堵在那里。还有盆腔积液。开四君子汤,加炒薏苡仁、泽泻、小茴香,用的是健脾胃、排湿浊的思路。由于病人脾肾不足,还加入山药、川续断补脾肾。经常睡不着觉。寸脉上越,心浮气躁。加入竹茹、首乌藤、丹参。首乌藤重用40克,重用安神功效才显。竹茹是降肺胃之气,以治疗寸脉上越之势。病人凡是失眠,见舌下络脉瘀堵,有出血点的,丹参都可以大胆用。
方药为:红参15克,白术15克,茯苓20克,炙甘草10克,炒薏苡仁25克,泽泻10克,山药20克,川续断20克,小茴香8克,竹茹20克,首乌藤40克,丹参20克。3付。
通窍活血汤治疗顽固性头痛;此方是清代王清任《医林改错》里的名方,治疗各类孔窍病变有奇功。用通窍活血汤治疗眼耳鼻舌方面的疾患都有效,眼胀热加枸杞子、菊花、川楝子、龙胆草,耳鸣、耳聋加香附、郁金、醋柴胡,鼻塞不通气加苍耳子、辛夷花、通草,舌苔垢腻、味觉失常加猪蹄甲、鸡矢藤。
而头痛的,大葱必不可少。一般用三根全葱,葱叶、葱白、葱根,分别代表天、地、人。放在汤药上面煮,能走上焦头面,通窍散寒。即《药性赋》里的,“葱为通中发汗所需。”
这个病人多年顽固性头痛,还有一点最重要的心得,即大黄、附子各20克,是上病下取的思路。大黄、附子两味药寒温并用,能涤荡中州,引痰湿、瘀血、浊气下行。
专治胃胀的方子,即枳壳8克,枳实8克,通草6克。这三味药也是降通的思路,胃胀是气鼓在那里,不能降不能通。《药性赋》说:“宽中下气,枳壳缓而枳实速也。”枳壳、枳实一配,就是下气降气消胀满,而通草能通利三焦。
一味冰片治胃胀神效。冰片一入腹中,走窜力极强,那些胃胀不想吃药的人,就一次吃黄豆粒大小的冰片,管用得很,比汤药还快。单味冰片这一招,往往在木香、陈皮等药管不住的时候,一用上它就马上不胀了。外用膏药里面放点冰片,穿透力立马增强,穿透皮肤的力量翻倍,所以治疗痈毒肿痛见效也特快。难怪冰硼散治疗咽喉肿痛、口舌生疮、流行性腮腺炎、牙龈肿痛有特效。
单用冰片与麻油调,外擦治疗唇茧,口唇干燥、干枯、脱皮,效果也很好。麻油起到滋润的作用,而冰片温窜力强,可钻到肌肤深层中去滋润。
不用药能不能治胃胀呢?吊痧拍打往往先拍足三里、阳陵泉,让胆胃之气下行,然后再拍内关,宽胸散气,这也是胸腹并调、大气一转的治疗思路。

黄芪桂枝五物汤,治疗人体疲劳汗出后又吹风感湿,血脉痹阻不通而得的病,主要症状就是身体麻木不仁。《伤寒论》说治疗血痹要“令脉和紧去则愈”,就是说要令病人刚来时脉绷紧的状态,到治疗后脉转为平和舒缓,病邪就去得差不多了。
通肠六药加胸三药加丹参降香牛膝治疗慢性支气管炎引起的顽固性咳嗽;病人尺脉亢盛胀满,尺脉管下焦,也能管肠道,这病人腑气不通,胸气不畅,所以久咳不愈。这已经不再是单纯性肺咳的问题了。先用通肠六药,给病人腹中减压,咳嗽不能只看到肺,要能看到整个心胸,甚至肠腑,心胸气不利,病人咳嗽,嘴唇乌紫,这时枳壳、桔梗、木香、丹参、降香、牛膝宽胸活血的思路就得用上了。
此案治法是调气机升降,气顺则咳喘自平。
吊痧尺泽效果也很好!《内经》说:“心肺有邪,其气留于两肘。”
一位七十多岁的老太太吃了根香蕉,胸闷得难受,堵得慌,这咋办,拍打内关穴,拍出痧后,老太太胸闷状态大为好转。
胃胀的拍足三里,引脾胃气下行;胆囊炎,背痛胁痛的,拍阳陵泉,引肝胆气下行;腰痛,腿脚沉重的,拍委中,引腰肾浊气下行;而心胸烦闷,颈椎病,则直接拍内关穴,宽胸畅气。
外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药。只要能起到疏通经络、调和气血的效果,用拍打,用针灸,还是用药物,只不过是选择不同的术而已,在治法上是异曲而同工,殊途而同归的。
一例腰痛,痛得伸不直;一男35岁,脸色晦暗,肾中水寒上泛,血脉严重瘀堵不通。治疗该病有两个思路,一是把上泛的肾水收纳下来,并补精血,用参附龙骨牡蛎汤加桑寄生、川续断、川牛膝;二是理气活血,病人晦暗的脸色,除了肾水上泛,还有气滞血瘀,所以用枳壳、桔梗、木香、桃仁、红花、当归、鸡血藤。这样肾水收下来,精髓也藏进去,气血也活动起来。还有非常重要的一点,就是治腰必须治肠,所以加入火麻仁、猪蹄甲、鸡矢藤。肠通腑畅,腰痛减轻得就非常快。
治疗腰部问题,一是纳气藏肾精,二是调气活血脉,三是通导大肠。
方药为:红参15克,附子15克,龙骨25克,牡蛎20克,桑寄生30克,川续断20克,川牛膝15克,枳壳12克,桔梗12克,木香15克,桃仁12克,红花8克,当归15克,鸡血藤20克,火麻仁20克,猪蹄甲15克,鸡矢藤30克。3付。
乌贼骨和茜草能治疗崩漏,也是散收并用的药对。乌贼骨和茜草,一个收敛,一个活散,这组药对也是一阴一阳的配法。所以止血之力符合人体生理状况,血脉开合,止住血,又能够化掉瘀,止血而不留瘀。
胸闷心慌一例;老妇人,肥胖,走路沉重,不敢走大步,冠心病,胸闷心慌,还有腰椎间盘突出,双脚轻微水肿。思路就是升督阳而降肠浊。督阳怎么升?用的是肾着汤加附子、葛根;肠浊怎么降?用的是火麻仁、猪蹄甲。病人有胸闷,就加郁金、香附;冠心病心慌,就加红景天、银杏叶。治疗心脏病,一般要考虑心、小肠、胆三个脏腑的关系。胆胃不降,最容易加重心脏负担,所以往往加入枳实、竹茹,降胆胃之气。病人下肢微肿,还加入龙骨、炒薏苡仁,把浊水往下收并利出去。病人复诊时,反映腰痛减轻,心慌心悸好多了,腿也没那么肿了,所以继续守方用药。
方药为:白术20克,茯苓30克,干姜15克,炙甘草8克,附子15克,葛根30克,火麻仁20克,猪蹄甲15克,香附15克,郁金20克,红景天20克,银杏叶20克,枳实15克,竹茹20克,龙骨20克,炒薏苡仁30克。3付。
葛根为什么能解肌?
《内经》说:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”用上骨碎补、葛根,从背部腰骨就会有股阳气直接透达到头顶,阳气所过之处,形体安和,筋骨柔缓。这就是葛根为何有解肌功用的来由。凡肩颈肌肉僵硬不解,如同勒紧了的绳子一样,这是因为阳气消耗过度,不足以温煦所致,所以离不开葛根。
感悟:
1、补法,不能呆补猛补,往往补益药在使用的时候都会辅以一些行气之品,如陈皮、木香等,这样补而不滞;
2、在补肾一途中,肾气不固,补也补不起来,枸杞子可以堵肾漏,这样就可以补足了;
3、龙骨、牡蛎、黑豆;可以将补的精髓封藏起来,如用五子衍宗丸或加当归补血汤时,应当配合龙牡,这样补益的效果才好;
4、使用补法的时候要根据病情,年纪,体质施补,如脾胃虚弱的当先健补脾胃,至少当佐以调脾之品;年高体弱者更应慎之,确需补时,都应当从小剂量开始;
加味龙胆泻肝汤治疗湿疹重外阴瘙痒症;皮肤病老不好,头面部也时时跳痛。老师把脉后说,你胆火很重,小便偏黄,咽喉、食管不太好,阴囊潮湿。中医治病是求本,不舍本逐末。皮肤汗多、瘙痒是小问题,体内肝胆瘀滞的问题远远超过皮肤的问题。龙胆泻肝汤加龙骨、牡蛎、炒薏苡仁、泽泻
再比如,头面痤疮、瘙痒,那是心经有热啊,因为心其华在面。而阴囊、胁肋瘙痒、起水泡,一般是肝经有热,因为肝经是下络阴器的。四肢末梢有水疱,一般是肺肃降功能下降,因为肺主通调水道等……
腰肾疾病会影响到行走能力,因为肾主腰脚。老年人腿脚不利索,走路沉重,是肾中水湿排泄不畅导致的。腰肾疾病也会影响到颈椎,因为肾精上荣于脑窍,主骨。如果肾精不足,膀胱经循行不顺畅,湿浊就会停滞为病。骨碎补、葛根,从肾主骨那里开始,从腰以下往头颈上升;浊水要往下降,用牡蛎、泽泻,一是防止葛根升发太过,二是引浊气、浊水下行,从膀胱排出去。这四味药虽然简单,却蕴含着升降妙法。老年人气血虚弱,阳气不足,升降开来后,容易出现后劲跟不上,所以选用红参、附子、红景天、银杏叶,以补其后劲。
《病因赋》里说的,“呃逆者,胃气之不顺。”苏梗、赭石、金果榄降胃气。可配合拍打足三里。
一例前列腺增生的治疗;病人的脉象,明显寸脉弱,关尺也无力,而且尺脉明显郁住,这是说明身体中气不足,而下半身又夹杂湿热,是虚实相间的疾病。在中医看来,这不过是下焦湿热、气血不通而已。就像钢铁放在湿热的地方,容易生锈一样。这时换一个干燥的环境,它就会好点。
为何病人下焦会有湿热?因为他中气不足,如果中气足的话,寸关脉一壮起来,下焦湿邪就运化开了。《内经》说:“中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。”这病人疲倦乏力,尿频尿急,排尿不畅,就是典型的中气不足,所以既不能单补,也不能单通利。单纯补益则壅滞气机,单纯通利则泄伤中气。
用通补的思路,以升阳除湿为主,开补中益气汤,扶中气以治本。大肠有水气,小肠有积。所以加入四味药,渗利大肠水气用炒薏苡仁、泽泻,滑利小肠积滞用火麻仁、猪蹄甲。这样无形的水气以及有形的大便积滞都有个去路。
方药为:黄芪30克,白术20克,陈皮10克,升麻8克,柴胡8克,红参20克,炙甘草10克,当归10克,火麻仁20克,猪蹄甲10克,炒薏苡仁20克,泽泻15克。3付。
通气散加味治疗耳鸣;一48岁妇女,耳鸣得厉害,嗡嗡作响。生活的压力,让她烦躁无比。耳鸣也有虚实之分,虚是因为耳朵缺气缺血,失去濡养,不足而鸣;而实则是因为水火交争,上冲于耳窍,不能下降。临床上单纯实、单纯虚的少见,虚实夹杂的疾病占了七八成以上。用的是《医林改错》中的通气散加味。通气散由柴胡、川芎、香附组成,是治疗耳鸣耳聋的古方,它能疏肝理气,引少阳清气上循耳窍,对耳窍阳气不充引起的耳鸣有奇效。
《内经》说:“非升降无以生长化收藏”“升降息则气立孤危。”
病人耳鸣只是一个表象,大的升降失常是根本,升降不利,人体腰间就容易长粗,赘肉成团,这是整体气机升降出了问题。只有升降正常了,人才会神情气爽。所以用附子、龙骨、牡蛎、磁石四味药,把元阳之气往下纳、往下降。配上通气散,一升一降,气机就能对流起来,身体就会恢复健康。病人之所以会臃肿肥胖,就是因为气机没能对流通畅起来,所以肥肉赘肉不能靠脾胃消化搬运走,治疗的时候我们就用升降的思路,把腰腹部的痰湿,往上下分布运化,不让它留滞于中。《病因赋》说:“女人经水不调,皆是气逆。”难怪摸她的脉,左手寸脉上亢,右手关部不降。这时一边需要把气逆顺降下来,另一边还需要调和气血。降三焦气逆有味药最妙,叫竹茹,竹茹把心、肺、胃的逆气都往下降。再配入苏梗、牛膝。苏梗降胸中大气,牛膝引气血、痰火下行。凡是妇人经水不调上逆的都少不了牛膝。然后再加入木香、当归调和气血。这样,病人耳鸣疾患,能升能降;妇科疾患,气逆能下,气血不和能调和。
方药为:附子15克,龙骨30克,牡蛎20克,磁石20克,香附15克,川芎15克,柴胡10克,竹茹20克,苏梗20克,川牛膝15克,当归15克,木香20克。3付。
蜈蚣雄黄酒治疗蚊虫叮咬,瘙痒肿疱;蜈蚣乃百虫之王,凡是蚊虫咬伤、蜜蜂蛰伤,用上去都有效,一用便灵。不单如此,皮肤瘙痒也有效。有个病人,整条手臂都痒,边看病,边抓痒。老师倒了点蜈蚣雄黄酒,抹在他手上,拍了几下就不痒了。
方药:5~10条蜈蚣,雄黄10克,冰片15克,用半斤白酒,或者酒精都可以,泡上1周,就可以用了。凡是皮肤叮咬伤,一点见效,一擦便灵。
厚朴半夏汤加味治疗慢性咽炎;咽喉有个气结在那里,吞不下,吐不出来,这是平时爱生闷气气出来的。半夏厚朴汤,加枳壳、桔梗、木香调升降,再加上龙骨、牡蛎收涩纳气,往下降,降下来的浊气通过火麻仁、猪蹄甲往大肠排,泽泻、炒薏苡仁往膀胱排,所以病人服药后矢气连连,咽喉疼痛、梗阻感顿减。
方药为:半夏15克,厚朴10克,茯苓20克,苏梗20克,生姜15克,枳壳12克,桔梗12克,木香15克,火麻仁20克,猪蹄甲15克,炒薏苡仁30克,泽泻15克。3付。
逍遥散加养筋汤加淫羊藿小伸筋草治疗老寒腿;医院检查为膝关节退行性病变,连爬楼梯都费劲,晚上睡觉也爱抽筋。这病人左关弦,两尺不足,弦为肝气郁,不足为肾精虚。这是肝木在盗用肾水。所以用逍遥散解肝脉之弦郁,再用养筋汤的思路,用熟地黄、巴戟天、酸枣仁养肝肾阴血。肝肾一调,大的脉势就抓住了。病人抽筋,加入淫羊藿、小伸筋草。
方药为:柴胡10克,白芍15克,当归尾15克,白术15克,茯苓15克,生姜15克,薄荷10克,炙甘草8克,熟地黄15克,巴戟天20克,酸枣仁15克,淫羊藿30克,小伸筋草15克。3付。
消瘰丸合指迷茯苓丸治疗脖子上长了包块;脖子上长的包块,中医认为属于积聚的范畴。《病因赋》里说“五积六聚总是气凝其痰血。”消瘰丸专治气血痰结在咽喉的各种疾病,由玄参、浙贝母、牡蛎三味药组成。病人中焦郁滞,有痰湿瘀血,上焦寸脉浮取不足,乃肠道有积。所以用消痰化瘀、理气通肠的思路。牡蛎一定要用生牡蛎,煅过的收敛沉降之性顿减,只剩下收涩的功用,那股清凉下沉的自然之性便遭到破坏了。痰火凝结在咽喉部,就需要生牡蛎咸寒下沉,软坚散结。玄参滋阴降火,《药性赋》里说:“玄参治结热毒痈,清利咽膈。”浙贝母散痰结,散郁结。脖子的包块就是痰结气郁堵在那里,所以少不了浙贝母。这病妇人易患,由于肝胆火旺、气火郁结所致,往往伴随着月经不调、大便不通。从左边少阳肝胆上逆的火气,需要从右路肺肠降下来,所以重用芒硝、桑白皮、蒲公英、芦根等降肺胃肠结热的药物。病人脉道涩滞不流利,肠积所致。指迷茯苓丸(半夏、茯苓、枳壳、生姜、芒硝),为何治疗各种痰积怪病要用到芒硝呢?原来芒硝能消痰润下,有推陈涤垢之功。脖子上的痰结由消瘰丸软化开,而中焦脾胃的痰涎靠半夏、茯苓、枳壳、姜汁化散开后,最后靠芒硝从下面扫荡出体外。
方药为:玄参20克,浙贝母15克,牡蛎20克,桑白皮15克,蒲公英20克,芦根20克,半夏15克,陈皮10克,茯苓20克,枳壳15克,生姜15克,芒硝20克。3付。这个方子是上、中、下三焦一齐治。病人脖子长了包块,用的是消瘰丸。这包块乃痰湿气郁上逆所化,凡痰湿气郁结出于中焦。所以用降气化痰的二陈汤,从中焦把痰饮化开,以治其根。最后这些痰饮要从下焦肠道肛门导泻出去,故用到芒硝。这个病的用药思路是上、中、下三焦一气贯通,往下降浊理顺的。
桂枝汤加味治疗顽固性鼻炎;鼻子和肠腑是息息相通的,肠道垢积有多重,鼻子就会反映塞得有多重。这微细的变化容易让人们忽略,以为鼻炎就仅仅是鼻子的问题。腑气不通,会引起鼻气不通,这也是为何那些老坐在电脑旁的人,容易得慢性鼻炎的原因所在。以桂枝汤为底方加味,配上升降的思路,降肠道浊邪,用火麻仁、猪蹄甲;降肠道浊水,用龙骨、牡蛎、炒薏苡仁、泽泻;升脾胃清阳,用白术、红参、葛根;升肺鼻清气,用苍耳子、辛夷花、通草。
方子为:桂枝200克,白芍200克,生姜100克,大枣50枚,炙甘草180克,火麻仁200克,猪蹄甲150克,龙骨200克,牡蛎200克,炒薏苡仁200克,泽泻100克,白术250克,红参120克,葛根400克,苍耳子150克,辛夷花150克,通草60克。药丸,1付。
感悟:脉浮取时摸不到,则说明腑中有积;比如左寸为小肠;右寸为大肠;左关为胆;右关为胃;左尺为膀胱;右尺为三焦;沉取不足则为脏不足;应当与外感的浮脉相鉴别,外感除了脉浮以外还有外感的症状;
红藤这味药要谈一下,因为它在伤科的地位是比较高的。治疗肠道肿瘤,它也能发挥重要的作用。很多疾病都会导致经络受损,特别是肿瘤,长在那里,把经络都堵住了。如果能把经络修复好,就像把交通运输的通道接上一样,身体虽有重病,亦可以带病延年。一个黄姓伤科传人,他的膏药特效,远近闻名。他的膏药一贴上,伤口就不痛了,再用点内服药,效果更好。老师发现,那一包内服药里居然有一半是红藤,这可是伤科的秘诀心法,就像治疗儿科食积的秘诀心法——单味鸡矢藤一样。这红藤在伤科修复经络的地位,就像鸡矢藤在儿科治疗食积一样。红藤的功用是相当全面的,它不单通肠道排浊,还通血脉化瘀,更能通经络止痛,还可以清热解毒,所以伤科、妇科乃至内科、肿瘤包块病变,或炎症,都以之为要药。它既可以走气分,也可以走血分。肿瘤并不是因为血脉不流畅,相反,是因为它的血液循环特别丰富,那是什么不通呢?是经络气机不通。通经络,走气分,红藤的作用比鸡血藤要强。所以同样是活血的药,红藤能抗肿瘤,而鸡血藤却不能。正因为它有通经络的功效,所以它用于修复经络,效果特好。红藤通肠,通脉,又通经络,还清热解毒止痛,有抗肿瘤的功效,真是多才多能的中药。
荆防治疗手臂瘙痒的风症;一女,37岁,皮肤病,手臂瘙痒,满布抓痕。一般哪里痒,可以拍打哪里,但不要抓,不要抠。可外用蜈蚣雄黄酒;也可用洗剂;为什么会痒?有风。所以用荆芥、防风、薄荷、蝉蜕祛散皮肤表面的风邪。古人云,治风先治血,血行风自灭。鸡血藤能活血就是这个道理。血脉流通还得靠这些藤类药物,因为藤类药物善游走祛风通经络,所以用青风藤、海风藤、忍冬藤,疏通经络。
洗方:荆芥40克,防风30克,薄荷50克,蝉蜕30克,海风藤50克,青风藤50克,忍冬藤50克,鸡血藤50克。

越烤火越寒,越吃肉越馋。
越睡觉越软,越不动越懒。
五白散美白皮肤的良方;打粉外敷。即白芷、白及、白术、白芍、白茯苓、西洋参、红花、生麻黄、杏仁。麻黄能开汗孔,透邪出来。这样皮肤表面一开张,外用药就能够进去,所以生麻黄在这里是打开通道的。杏仁,可以去死皮、黑皮、脸上有黑气。红花专入血脉,心其华在面,心主血脉,红花能令颜面鲜红。单味西洋参,也可以美容,而且效果特好。就说白芷这一味药,单用它来研粉,调成糊状,就有祛面部色斑(黄褐斑)的功效,把这糊状粉涂在脸上,第二天早晨洗干净,一周为一个疗程,就有改善。白芷代替通窍活血汤中的麝香,因为现在麝香物以稀为贵,价格高昂。治疗各类头痛,白芷确实也可以收到麝香的作用。
都梁丸治头痛、痛经极效,就是一味白芷,磨粉炼蜜为丸,治头痛、痛经极效,特别是妇人月经不调,又头痛剧烈,这白芷一拍即合。
蒲公英是疮科圣药,是治疗乳痈的专方专药。单用蒲公英连根带叶二两,洗干净捣烂,然后用米酒二两,跟水一起煮沸,把酒水趁热服下,把蒲公英的渣敷在肿的地方,然后再盖上被子,睡一个小时,微微出点汗,往往一两次就好了。蒲公英治乳痈而不局限于乳痈,从头到脚,眼部有疮、红眼病(急性结膜炎)、大头瘟、牙龈肿、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等,只要炎症处于急性期,用它都非常管用。怎么用呢?蒲公英要加上相应的引经药,肠道的痈肿配猪蹄甲,胃部配赭石,肝部配柴胡,下肢配牛膝,上肢配桑枝,头面配桔梗。
牡蛎与泽泻治疗一天到晚都哭着流泪,好像很委屈一样!牡蛎是把水气往下收,泽泻是渗利出去。两味药一收一利,就把水道管住了。
正如《内经》所说:“五脏不和则七窍不通,六腑不和则留为痈。”五脏六腑从大方面来看,脏升腑降,脏把清气上供养七窍,腑把浊邪下排通肛门尿道。脏有病,首先就是升清出了问题;腑有病,首先就是降浊出了问题。
《病因赋》中说,耳聋者肾虚之故,目疾者肝火之因,鼻塞者肺气之不利,口疮者,脾火之游行。六腑的窍门,就都排到肛门、膀胱去了。
这个“窍”字挺重要,懂得治窍的话,大多数疾病都会治了。佛家、道家那些微妙的法门,往往都称为窍门,都在这些微妙的孔窍变化领悟之中,所以孔窍就有大道。
眼和肝一样,肝体阴而用阳,眼睛也是体阴而用阳,眼睛要阴水够,灯油足,才会发光发亮,体阴而用阳啊!寻常人治眼病,一般只看到眼睛红不红肿,有无砂眼,内行人看到的却是病人肝肾亏不亏虚,下面精气足不足。治眼有一组药叫墨旱莲、枸杞子、菊花,有时还加入女贞子。(枸菊二至)
眼部既是心灵的窗户,也是泄浊的通道。眼有眼泪,耳有耳屎,鼻有鼻涕,口有口水,这些都是五脏在泄浊。通畅了就不得病,不通畅就会得病。很多肝炎甚至肝癌的病人,他们脾气往往刚得很,要么就特别古板,这样的脾气,往往是闭塞了自己孔窍的排浊能力。他们遇到事情,很少感动,也不会流泪,那些瘀堵都往肝里面灌了。这样的病人,最需要大哭一场,因为泪在五液中对应肝。可如果有人眼睛天天流泪,风一吹就流泪,这叫“临风陨泪”,这也是病。五脏“藏而不泻”,泻得太过,下面收不住了,也伤肝。刚开始她流泪排的是浊气,可排得太多,排的就是人体的精气了。比如,有人打喷嚏,打几个是排寒气,可一直打,那排的就是人体的肺精。
老年人手抖,加上人中沟变浅,这都是很容易中风的。中医叫“风信儿”。
加强版逍遥散治疗手抖头痛;病人两边关部郁住,脉弦。老是口干、不想喝水,是因为气堵住了,化不开水。灵活运用逍遥散,可以治疗各种头痛。用逍遥散,加枳壳、桔梗、木香;病人为何手会抖呢?血不养筋,这样的病人,晚上睡觉还会抽筋,白天看东西也会模糊。大便不是很通畅。便加入火麻仁、猪蹄甲、芦根。一般见到口干口渴、胃气不降就用芦根。如果病人心烦难眠的话,那就用竹叶或竹茹。
气虚不够用红参,腿脚无劲用附子。手掌背心凉用红参,腰部腿脚冷用附子。
凡是那些病人久咳气喘,又因为年老有轻微的脚肿情况,这桑白皮下去,咳也好转,肿也好转,上下都治到了。很多虚劳咳喘的病,治起来都有效。虚劳的病人,常见两个病机,一个是气血虚损为底,一个是虚火上亢为标。用药要既能够清上亢的虚火,又能够补不足的气血。桑白皮清甘,清能泻有余之虚火,甘能补不足之肺气。它润中有燥,柔中带刚,所以刚柔并济,既能逐水,也能泻火,称它为通利三焦水火之妙药,不止于这简单的肺虚咳嗽。上部得之清火而滋阴,中部得之利湿而益土,下部得之逐水而散肿。
舌根的厚腻程度,说明下焦寒湿情况,尤其是肠腑寒湿。
一条腿凉,一条腿不凉,是经脉不通,阳气过不去。如果是两条腿都凉呢?那就是身体虚寒为主,治疗的方法不一样。经络不通的以通经络为主,要用到穿破石配乳香没药,打通经络;虚寒的以补脾肾为主,就要动用附子,扶阳助火。
《药性赋》里说:“五加皮坚筋骨以利行。”就是说这味药服后,腿脚会强健起来,走路都有劲多了。所以瘫痪、行走不利以及发育迟缓的病人,都少不了这味药。
治疗风湿痹痛,最大的通道不在血脉,也不在经络,而在胃肠。《内经》曰:“六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。”所以通经脉之前,往往会先考虑病人胃肠道通不通畅,胃肠道一通,经络就好通了,胃肠道不通的,要先把胃肠道调通畅,然后再通经络,这也是治病用药先后的一个窍门,所以用火麻仁加猪蹄甲。
治痰根本不用局限在痰上,要把眼界放开点,放到周身气机、脉道、肠道、水道的通畅上。
三道(脉道、水道、肠道)既通,三浊既去(浊气、浊水、宿便),心脉就起来了,心慌心悸也消失了,手脚也暖了。我们把这个方路称之为“三道汤法”,还编了一首方歌:
三道汤法如大江,通脉银景桂枝汤。
火麻猪甲排肠浊,泽泻苡仁泻水良。
三道既通三浊去,此是三道通治方。
风药不单用于祛风除湿,再深一层去用风药,就是用它拨通内外气血顺畅运行的功效。如病人水滑苔且厚腻,小剂量使用羌活、独活,因为风能令水干。“未病防风,有病祛风”,都可以用到风药,是因为“风为百病之长”啊!
许多肿瘤肿块,甚至疑难杂病的病人,都表现出一派秋冬肃杀之气,所谓枯木逢春,可吐新芽,用风药就是把身体那股生机给唤醒过来。如同春风又绿江南岸,又如同春阳融雪,把冰块(肿块)给吹化了。
细辛能祛风湿,搜刮筋骨深层次的寒湿之邪,让人气血顺畅流通
肾虚的人为何容易焦虑?
就像水塘里的鱼,你放水到水塘快干的时候,那些鱼没有不焦虑难安的。人体也一样,肾水耗用得太多,心里绝不会好受,即使你不想焦虑,它也由不得你。所以这就是肾阴虚的病人为什么容易心火旺了。用杜仲、桑寄生、川续断、五加皮补他的肾水。塘水充足后,鱼就安然地悠哉游哉,游行其中。人体肾水补足后,心火自然就会下去,当他想睡觉时立马就能睡觉。而不像那些经常待在电脑旁,肾精亏虚的人,当他想睡觉时大脑还在转个不停,根本没法自制,这就叫焦虑。治疗这样的焦虑症,还少不了两味药,即首乌藤、合欢皮,而且是重用。首乌藤交通阴阳,合欢皮令心肾相交。
蜈蚣通经活络,善于逐走,特别灵活,跑得很快,中医取这个象——灵动之气,用于治疗血脉不畅、经络不通,还有生殖方面的精子活力差。蜈蚣加入汤药中,对动脉血管硬化性疾病也有效果。
一般有三种情况会考虑使用蜈蚣。第一种是顽固性头痛,以其久病入络,久治不愈,用蜈蚣是搜剔经络深层次的邪气。第二种是顽固的腰背疼痛,利用蜈蚣走督脉的特性。第三种是男子阳痿不育,蜈蚣既能壮阳,也能提高精子的活力。
治疗周身上下内外的包块,小到痤疮,中到肝囊肿,大到各类肿瘤,都离不开顺气的药。
一例湿疹瘙痒的顽症;双寸脉浮取无力,说明心与肺所表之腑,即小肠与大肠的功能不好,有湿毒或积滞堵塞。用银杏叶、红景天和火麻仁、猪蹄甲两组药,把心和小肠合在一起治。病人排便细少、黏湿,说明心脏把热力下注小肠的功能减退,这两组药正好助心排浊于小肠。病人大便有些黏,是因为大肠有水气,水气不化,皮肤湿疹也退不了。又用了两组药,羌活、独活,炒薏苡仁、泽泻。风药能胜湿,炒薏苡仁、泽泻,从湿气的角度把湿浊从大肠渗利到膀胱排出去。病人脉神气不够,所以瘙痒迟迟不愈。因此又加入参附龙骨牡蛎汤,助身体元气下纳,也把水湿往下收。大凡皮肤病日久,瘙痒难愈,他的神气都会处于虚浮散乱状态,这参附龙骨牡蛎汤能够把散乱虚浮的神志往下敛,往命门里面纳。还加入炒白术一味药,白术生用重用可以通大便,炒用则可以助脾化湿气。脾功能健运了,不用刻意去化湿,湿气就会自动被脾脏利用起来。
方子为:红景天15克,银杏叶15克,火麻仁20克,猪蹄甲10克,羌活8克,独活8克,炒薏苡仁25克,泽泻15克,红参15克,附子20克,龙骨20克,牡蛎20克,炒白术20克。3付。
忌牛奶,鸡蛋、花椒、辣椒与海鲜发物。
青色的核桃外皮,把它剥下来,治疗皮肤癣疾特效。
治胃炎的体会,凡见到病人有反酸烧心之感,在辨证方中加20克败酱草,为何治疗肠痈的败酱草,能对胃炎烧心有特效呢?原来败酱草能从胃中直达肠道,引热浊顺着肠道下行,这样烧心反酸就下去了。病人反酸,是因为饮食停聚在膈中下不去,郁久成热。败酱草能引胃中郁热下行肠中。
蜈蚣治疗阳痿;蜈蚣这味药归肝经,除了息风止痉、解毒散结外,还有重要的通经疏络作用。阳痿按《内经》来论,有两方面的依据,一是治痿独取阳明;二是肝主宗筋(阴茎),肝主疏泄,肝经下络阴器。可见阳明胃肠不足,动力不够,化源缺失,会导致阳痿。厥阴肝因为压力抑郁,不能疏泄,气不能下达阴器,也会像《内经》里说的,“阴器不用,宗筋弛纵”。针对第二点肝经的问题,从肝来论治阳痿,现在公认的就是四逆散加蜈蚣,效果不错,或者用逍遥散加葛根、蜈蚣、仙茅、仙灵脾。蜈蚣特灵活,跑得很快,你到山野里去抓它,一下抓不到,想要再抓就很难了。特别是蜈蚣的头,极其灵活。中医就取这个象,这股灵动之气。不单可以疏泄肝经治疗阳痿,还可以治疗精子活力差。蜈蚣含有异体蛋白,也是非常香的。芳香的蜈蚣,能健补阳明胃肠。蜈蚣活泼灵动,治脑血管硬化、头痛、痴呆,往往也有奇效。
猪蹄甲主五痔,它作用的方向是往下的,从胃肠能够直接下到肛门痔疮去。你看那猪走路刨地,蹄甲是往下面去的,故它有类穿山甲的作用。猪蹄甲是往下走,穿山甲上下左右无处不到。猪蹄甲性情平和,以走肠道为主;穿山甲性猛烈些,能通周身上下经络。再者,猪蹄甲是在秽浊的猪圈中长期生存下来的产物,它在秽浊的场所中却没有腐烂,天生万物,一物克一物,这猪蹄甲就能解毒祛秽浊,能够引肠道秽浊之物往下面降。把猪蹄甲和火麻仁合用,一个下降排浊,一个润肠通腑,相互协调,共同把肠道污浊涤荡出去。
扣子七能祛瘀生新、止血消痈。外可用于跌打损伤、腰部劳伤、吐血衄血,内可用于肠道息肉、血管瘤或各类肿瘤。单用这一味药打成粉,治疗小儿疳积,效果特好。如果小孩平时比较虚的,再混合参苓白术散服用,效果更好。
孙蔓之老先生运用风药羌活、独活、荆芥、防风治疗肠道泄泻,有独到的效果。治疗大肠有水湿,大便不成形,用上风药,起风能令水干的意象。风药是治疗肠道湿热的点睛一笔,它能让肠道通气,肠道气一通,水湿就能很好地循环气化。老先生用风药,有风一药羌活,风二药羌活、独活,风三药羌活、独活、防风,风四药羌活、独活、防风、荆芥,风五药再加一味川芎,风六药再加一味柴胡。病人肠道湿浊,或外感风湿,用一风吹不动,可用二风、三风。但风药用量又不宜太大,太大也会亏耗元气,甚至会拔肾气,就如台风一过,拔树倒屋,一片狼藉。下焦亏虚、阴虚火旺的人,也要慎用风药。总之,用风药要用柔和之风,要用“春风又绿江南岸”那种意境,用风药如春风吹拂五脏六腑,让脏腑功能苏醒过来,使五脏元真通畅,人即安和。
用一个八月札,加上一对猪腰子炖服,专治腰酸腿痛。
穿破石善入肝经,对肝囊肿、胆结石、子宫肌瘤,效果都特别好,药性平和,不伤人。由于穿破石打通经络的效果非常好,与丹参配在一起,治疗血脉不通引起的高血压,效果非常可靠。(穿丹狶)
《神农本草经》说菖蒲能通九窍,一般医生会用它治疗耳鸣,或者心窍不通。那都是上面七窍的问题,而九窍应该还包括下面前阴、后阴两窍。有人用六味地黄丸加远志、菖蒲,专治前列腺增生、精子少或精窍不通。所以如果把菖蒲只用于耳鸣耳聋,那就太屈才了。
善治口腔溃疡的蒲黄;用生蒲黄30克,生甘草15克,熬成水,含在嘴里漱口,效果还不错。直接用生蒲黄粉点口腔溃疡面,溃疡创口就慢慢修复了。
乳香、没药不单可以行气止痛;还可以消肿生肌,所以可用于痤疮和胃溃疡的治疗。
腰痛的,要戒水果,因为水果寒凉伤下焦;胆囊炎、肝病的,要戒鸡蛋与酒,因为鸡蛋壅堵胆管,酒生湿热伤肝;慢性咽炎的,要戒花椒、辣椒,因为花椒、辣椒伤肺;肿瘤、重病的,要少吃肉,多吃素,让血脉清净起来;还有痹证的,要加强锻炼,跺脚、撞背、练功……
仙鹤草为脱力草,那些劳苦大众因过用体力,常致脱力劳伤,一时体力难以恢复,神疲乏力,这时用仙鹤草50~100克,加20枚大枣,浓煎取汁服用,调补气血,补充体力。对于那些劳伤腰骨的人,仙鹤草也有良好的补虚强壮作用。仙鹤草苦涩性平,有收敛止血之功。各种类型的出血,仙鹤草都可以配入治疗,因为它还有带补的作用。
用仙鹤草治疗自汗盗汗也有奇效,中医叫汗血同源,仙鹤草能收血止血,也能体现它收汗止汗的作用。仙鹤草还能治疗久咳不愈,血为气之母,仙鹤草能够收血,也能收气,特别是那种虚咳,气收不住,仙鹤草既能补虚,也能收涩。
仙鹤草还用于治疗心脏病、心律失常,特别是心气、心血、心阴不足的病人,用之最宜。为什么呢?心主血脉,仙鹤草收敛止血,也能把心气往内收,心气能够收而不浮散,心律也会因之而平稳起来。
《太氏药谱》中还说仙鹤草治疗严重贫血或血小板减少性紫癜,把它加到八珍汤里,起到补虚强壮的作用。
石恩骏先生还把仙鹤草用于恶性肿瘤,取的是补虚、抗疲劳、提高免疫力的功效。临床也发现,它可以增强白细胞的数量与吞噬能力。
还有人善用仙鹤草治疗外感疾病。原来伤风感冒缠绵难愈的大都是因为体力亏耗过度,一时难以恢复,这时把仙鹤草加入柴胡桂枝汤中,往往有很好的效果。

仙是什么?是重阳啊,鬼是什么?是重阴,而人是什么?是阴阳和合。所以这带仙的草药里面一般都有一股阳气,比如仙茅、仙灵脾这二仙汤是专门补阳的,还有威灵仙,也含一股阳气,能祛散风湿、通开络脉。
吃饭是为了养命,不是为了爽口。饮食口味太重,那是在加重身体的负担。病人不是过于辛辣,就是过于肥腻,要么就是过于咸。辛辣的东西伤肺,把身体湿浊都往上发,发到咽喉成咽炎,发到食管、胃,就是食管炎、胃炎,发到胆,就是胆囊壁毛糙、胆囊炎。
凡是把脉下焦虚寒的病人,或脉沉,或脉摸不到,这样的人绝对应该忌食水果,因为水果会把下焦仅有的阳气都给消耗掉。对于熊熊大火来说,一勺水可能对他影响不大,而对于油灯小火来说,一杯水就有随时覆灭的可能。下焦脉沉细无力的病人,脉象不正像这油灯之火一样吗?医生都巴不得马上把他的火扶起来,而很多病人却因为自己的无知,戕伐着自己的生命之火。宋太初老人基本不吃寒凉瓜果,因为寒凉冻伤下焦,也不吃油腻厚味,因为油腻厚味阻滞中焦,更不吃烧烤辛辣,因为烧烤辛辣烁伤上焦。俗话说,“冰冻断人种,烧烤毁人容。”
王清任《医林改错》中称赞少腹逐瘀汤:“此方治少腹积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或经血见时,先腰酸少腹胀,或经血一月三五次,接连不断,断而又来,其色或紫,或黑,或块,或崩漏,兼少腹疼痛,或粉红兼白带,皆能治之,效不可尽述。”
少腹逐瘀汤方歌为:
少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当。
蒲黄官桂赤芍药,种子安胎第一方。
一女痛经;舌底静脉曲张变粗,瘀血很重,所谓久病必入络,久病必有瘀血。疾病久治不愈,从瘀血角度来论治,往往能收到意想不到的效果。病人痛经了好多年,每次月经来时都会痛得冷汗淋漓,而月经量也非常少,平时老觉得小腹部有些堵。脉为子宫有寒,寒主收引,血脉瘀阻在那里。用少腹逐瘀汤。
汤方为:小茴香10克,肉桂3克,干姜10克,当归15克,川芎10克,赤芍12克,蒲黄10克,五灵脂10克,没药10克,延胡索10克。这是少腹逐瘀汤,复诊时,老师还加入杜仲15克,川续断15克,黄芪25克,炙甘草8克,羌活5克,独活5克。

会厌逐瘀汤治疗咽喉息肉,说话声音沙哑干涩,咽喉一直都很痒痛、痒;脉为气滞血瘀,脾肾阳虚,脉沉且涩。久病不治必寻到瘀血。瘀血的脉一般是偏于涩滞的,瘀于下焦,就用少腹逐瘀汤;瘀于中焦,用血府逐瘀汤;瘀于上焦,头部的用通窍活血汤,咽喉部的用会厌逐瘀汤。会厌逐瘀汤,其实就是血府逐瘀汤去掉川芎、川牛膝,加上玄参。一两味药的变化,主治的变化居然那么大,它可以使一个治疗胸中瘀血的方子变为治疗咽喉瘀血,玄参至咽不上头,川芎上头不留咽。玄参在这里既加强引经作用,也治结热毒痈,乃清利咽膈之物。病人阳气不足的话,瘀血是推不动的,所以加入红参15克,附子10克,桂枝10克。这三味药起到推动血脉、振奋阳气的作用。还加入木蝴蝶15克,因为木蝴蝶是治疗咽喉咳痒极好的一味药。
会厌逐瘀汤方歌为:
会厌逐瘀是病源,桃红甘桔地归玄。
柴胡枳壳赤芍药,水呛血凝立可痊。
方药为:桃仁10克,红花8克,当归10克,赤芍12克,柴胡8克,枳壳12克,桔梗15克,玄参20克,生地黄15克,甘草8克;红参15克,附子10克,桂枝10克;木蝴蝶15克
一例顽固性牛皮癣的治疗;一小伙子2006年染了一次头发后,就得了牛皮癣,由轻到重,这6年以来,越来越厉害,打吊针,用药膏,吃药片,都反复试了,一年比一年厉害,也越吃越害怕。舌苔黄腻,舌尖红,还有口臭。我们随后也摸了他的脉,脉象实大有力,连尺部都不虚,这是一个典型的实脉。三部俱实。治疗各类湿疹,凡脉实者,都会用到防风通圣散。防风通圣散的思路,说白了就是两个,一个是发表,一个是通里。皮肤的那些癣毒、湿邪,之所以停聚在那里留浊不去,外不能发表于上,内不能通里于下,所以才愈发顽固。《濒湖脉学》里论实脉为:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强。热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。实脉的病机是热毒蕴结在上、中、下三焦,出不来下不去,而治法脉诀里说得很清楚,就“通肠发汗”四个字。通肠就用通肠六味(火麻仁、猪蹄甲、艾叶、苦参、红藤、金荞麦),发汗就用风四药。风四药即羌活、独活、荆芥、防风。诸痛痒疮皆属于心。用上红景天、银杏叶,直接给心一股能量,只有心脏动力强大,这些湿毒才能彻底被推动搬运出去。皮肤的疾病,还要加些皮肤的引药。故又加入蝉蜕、龙衣。这两样,一是蝉脱的皮,一是蛇脱的皮。中医取象比类,以皮通皮之意。这个病人,久病顽固,毒邪深伏,这时需要既能解毒又能温通的药,这样的药非常少。因为解毒的药往往偏于寒凉,而温通的药又往往偏于燥热,这都不利于治病。老师说,有两味药,既能温通,又能解毒,就是露蜂房与蛇床子。
鱼、蛋、奶、发物不要吃了,葱、姜、蒜也少吃。夏天水果、冷饮更不要吃。
一例脾虚寒而泄泻;每天大便次数都很多,以腹泻为主,而且还出虚汗。关节晦暗、瘀紫,舌根白腻厚,老出虚汗是肠道的问题,不仅容易出虚汗,还容易气喘,这是身体在自救的表现。如果这时再吃生冷,寒气排不出来则容易长东西。肠道不通,脾阳不足。开通肠六药,先通他的肠道。再用四君子汤,补他脾胃。最后加入羌活、独活,以少量的风药,把肠道的湿气往上宣通,靠脾和肺把它们运化开。
方药为:火麻仁20克,猪蹄甲10克,艾叶5克,苦参5克,金荞麦20克,红藤20克,羌活5克,独活5克,红参15克,苍术15克,茯苓20克,炙甘草8克。3付。
补中益气汤加味治疗长期尿频。一男,28岁,长期尿频。之前吃了很多补肾固精的药,比如六味地黄丸、五子衍宗丸,都没有效果。中焦关脉凹陷,脾胃清阳不升,神疲乏力,给他用补中益气汤的思路。特别提到用柴胡、升麻两味药的大作用,这两味药是升阳的,升阳祛湿治尿频,效果不错。一个人中气不足的话,他的大小便都会出问题。有的表现为大便次数多,有的表现为便秘,有的表现为尿频多,但只要是中气下陷这种病机,不管你是便秘还是大便次数多,甚至是尿频,都可以用补中益气汤,把中气扶起来。这样病人尿频、尿不尽的症状就好了。
一个是女的,肚脐下有个气鼓包,劳累的时候就会胀得特别厉害。她很害怕,但医院检查又说她没有什么器质性病变。寸脉浮取摸不到,沉取也比较弱。左手寸脉,浮取为小肠,沉取为心脏。病人寸脉浮取不到的,是小肠腑气不通。这类病人,老师一般是先通小肠。如果寸脉沉取比较弱,是心血也不太够,在通利小肠的同时,往往还需要温心阳、养心血。心与小肠相表里,心与小肠同治。如果不加强她的心脏功能,只纯粹地通小肠的话,还不能彻底把她体内浊气通导出去。体内的浊邪有在肠道的,也有在下肢静脉血管的,还有皮肤长痘痘的。这些如果要从根本上治,都是要加强心脏功能。因为心脏功能不强,那些败浊之物就会形成残垢,黏在血管、皮肤、肠道上。一般肾阳虚的人脚部会怕冷,而心阳虚的人背部会怕冷。舌体淡胖,有齿痕,舌根白腻。

润通小肠,温补心阳。
处方为:火麻仁20克,猪蹄甲10克,艾叶5克,苦参5克,红藤20克,金荞麦20克,扣子七10克,鸡矢藤30克,桂枝12克,红参15克,酸枣仁15克,红景天15克,白术30克。2付。
在临床上可能会碰到很多的怪病,有时就会像老虎咬刺猬一样,不知道怎么下手。如果症状单一的话,就会有眉目,可如果复杂多样,就会觉得无从下手。但你们不要被疾病的表象给迷惑了,越是复杂的疾病,越离不开升降。要么是升清阳以降肠浊,要么是升肝以降胃,要么是升督脉以降任脉,要么是降肠腑以治脏病,要么是升清阳以治腑病。反正不管它是什么东西南北证,我们只要咬定升降不放松就行了,在大原则上就不会出错。这样下药一般就很有效,因为这是顺道而为,不是逆道而行。
很多大病重病或者慢性病的病人,到后期都会因为心火衰弱,胃消化不了食物,所以治胃一定要治心,特别是晚期的胃病更要治心。因为胃的消化功能靠的是那股热气,这股热气就来源于心。就像土地长养万物,来源于太阳的照射一样。缺乏太阳照射的南北极,阴冷,草木难生。这时重要的不是健胃消食,而是暖心阳。心阳一振作,胃就有劲了。直接用点桂枝,补补心火,使心火能生胃土,就有效果了。黄芪建中汤中用桂枝也是这个道理。
肉桂粥治疗心阳不足引起的咳嗽,背凉,消化不良;有个常年咳嗽的病人,消化也特别不好。这病人特奇怪,只要碰凉水,他就会咳嗽,而且到了冬天,手脚冰凉,咳嗽加重,后背发凉。左寸脉沉迟,右关缓弱,这明显是心火衰微,不暖肺金、胃土,肺金得不到暖和就咳,胃火得不到暖和,吃的东西就消化不了。这种情况,你是扶他的肾阳呢,还是从心阳入手呢?你如果从肾阳入手,要转一大圈,而从心阳入手,则变得直接了,起效更快。建议他服用肉桂粥,每天早上用5克肉桂细粉,加少量糖,调入一大碗白粥中,拌匀后当早餐吃。他吃了半个月,不咳了,背不凉了,消化也有劲了。一碗肉桂粥,就有这样的效果,里面的医道很简单,心火能生胃土,心火能暖肺金而已。心火分为两个方向,一个是在上焦直接平行到肺中去暖肺,另外一个就是心火直接降到中焦来暖胃。这就是用桂枝汤治疗肺寒咳嗽久不愈以及胃寒腐熟无力的病人,往往都有明显效果的道理。对于心脉不足的,一般在桂枝汤中去掉白芍,加上红参。这个汤方一下去,病人普遍反映,吃饭有胃口了,背部也暖和多了,而且晚上不容易做噩梦。
【后背发凉是因为心阳不足】
广东的国医大师邓铁涛善用温胆汤降胆胃之气来治疗心脏病。心脏病能够从脾胃来解决,奥妙也在这里。而徐文兵老师也有临床心得,早期的心病要治胃,晚期的胃病要治心。
心火能够下移于胃。通过胃的腐熟,再下降去温暖肾水,肾水就不会过寒,这就是心肾通过中焦胃来相交。心火的另外一条途径,除了借助胃气下降外,它还需要借助肺气的收敛作用下行。肺为水之上源,肺气收敛降浊,那么上焦的水湿就会被敛降化入三焦、膀胱,然后从肾中变为小便利出。如果肺脉亢盛,不能向下敛降,那么水气就会积在心肺,造成心肺积水,严重的会危及生命。所以治疗风湿性心脏病,有个重要的思路,就是在开心窍、通心脉的同时,还需要借助肺脏敛降的功能,把多余的积水向下肃降,排出体外。
一个风湿性心脏病的病人,命悬一线,在当地医院住了几个月,快不行了,医生叫准备后事,家属哭哭啼啼地将病人拉回家。请这位民间中医去看,他一摸脉,生气地说,还没死,你们瞎哭啥!家属大惊,忙请教方药。郎中只开了四味药,枇杷叶、槟榔、丹参、石菖蒲。家属问,枇杷叶用多少?郎中说,枇杷叶要炒过的,用两大把。随手一把,起码有几百克。这药下去,第二天疾病就好转了,病人能起床了,后来慢慢地调养过来了。医院的西医们都非常惊讶。这四味药就体现了一个大法,我们看丹参、石菖蒲,是通脉开窍治心为主的。心中的积水该怎么走呢?要通过肺下敛到三焦、膀胱,所以草医重用枇杷叶,降十二经逆气,化十二经痰水。用槟榔也是通过肺与大肠相表里,使肺水能下行肠间,从大小肠、膀胱排出。通过肺来肃降,心脏邪气的气路通了,病人就慢慢恢复了。
痛泻要方治小儿泄泻?治小儿拉肚子,效果很好。白术要用炒白术。可如果你把这方子用来治便秘,效果也相当好,不过要用生白术,还要重用白芍。你再变通一下,把这个方子用来治疗小儿伤风感冒,胃口不开,迟迟难好,你就重点用防风、陈皮。加减变化一下,基本把小儿常见病都搞定了。把痛泻要方拿来治便秘、感冒、食积,这都是教材里没有提到的,是扩大了这个方子的妙用。只有四味药的痛泻要方,它不是四味药,它饱含着起码四个理法。
白术代表着健运脾阳,白芍代表着柔肝缓急,这样肝、脾都调到了。小儿的病,不外乎是肝常有余,脾常不足。这种特殊的小儿生理脏腑结构,极容易导致肝木犯脾土,然后泄泻,肚子痛。防风代表着风药升发清阳,陈皮代表着气药理气开胃。特别是防风,我们不能小看这风药的作用,虽然它在这方中剂量不大,但却起到轻可去实、四两拨千斤的作用。在临床上碰到胃肠泄泻,大便不成形的病人,只要稍用点风药,或羌活、独活,或荆芥、防风,把中下焦的清气轻轻往上一升举,那么靠肺脾脏腑自身的功能,自会把这些水湿气化散开。长期泄泻的病人,舌根部白腻,这样的病人往往用上附子,大便就会变得很黏,因为附子把下焦的湿气变为热气。可如果用上羌活、防风这些风药,让下焦的水湿往上一升,靠脾来散精,再往上一运化,由肺来通调水道,下输膀胱。第二天病人排出的大便就相当干爽成形,舌苔也好多了。医书中通常都会提到,久泻的病人,脾气很虚,清阳下陷,这时加入升麻以升清阳,而达到止泻的作用,这是相当好的经验。升麻跟羌活、独活、荆芥、防风的道理一样,都是通过风药来升清。
小孩久咳不愈,如果摸到他寸关俱虚,把玉屏风散用上,咳嗽很快就好了。这叫虚则补其母。《神农本草经》中说黄芪“补虚,小儿百病”。玉屏风散就是以黄芪为君,加上白术健脾胃,再加上防风这味风药令清阳能实四肢发腠理。四肢腠理一固密,邪气就不得而入。可见这黄芪对于小儿体质虚损是相当好的。中焦脾胃这个气机转得不好,结果导致脾土不能生肺金。土不能生金,就肺虚,肺虚就咳不止。中医有个治法,叫作培土生金,这个土就是脾土,这个金就是肺金。通过培土,脾上升,把精气运送到肺,肺气一足,固表之力就增强,外邪就能很轻松被逐出去。
人体有两个火,一个是君火,一个是相火。君火,君临天下,它是向下生胃土,这叫心火生胃土。心火为胃的腐熟功能提供热量,有了心火的照耀,胃才能健壮。心脏就好比太阳,太阳一照地面,土地得到温热,就能生长万物。
下面的肾火,生的是脾土。肾阳能够温暖脾阳,这样脾的功能才能健全,把从小肠吸收的营养物质上输到肺中去,为肺提供营养。通过肺宣发肃降,再把营养滋润到皮肤九窍、五脏六腑。而下焦肾阳就叫作相火,好比地底的岩浆。比如,你打个山洞,打得很深,里面也有热量,这就是地热。
如果出现虚火上亢,肾阳相火离了本位,收不住往上面跑,那么就会出现上热下寒的现象。肾中浮火往上亢,就不能温暖脾阳,于是就出现便溏、肢冷、完谷不化、腰膝冷痛,身体上面却出现一片浮火,慢性咽炎,口腔溃疡,这叫上热下寒,上实下虚。这时,就要用伏火的思想,引火归原,用自身上焦的火来暖自身下焦的寒,使寒热对流,疾病不治自愈。常用的就是附子、龙骨、牡蛎、白术、茯苓、干姜。所以治胃不消化,就要温心阳;而治脾虚泄泻,就要扶肾阳。
肾阴肾阳代表水火,水火是相互克制达到平衡的。火大则水少,水大则火少。火大则水干,知柏地黄丸主之;水寒则火微,桂附地黄丸主之。
肾阳虚的时候,肾水是寒的,肾水从左边上升到肝,这股阴寒的肾水,它到肝部就会寒凝肝经。这样的病人,一看手指甲泛青泛乌,筋骨因为寒凝收引而行走不便,是因为这些病人是肝寒吗?肝寒只是标,本在肾,是肾中的寒水上泛到肝中来。正如冬天的树凉,不是因为树本身凉,是因为扎根在土中的树木吸上来的水是凉的。水生木,凉水生凉木。整个水上升到肝木上,这一整条木都是凉的。而夏天的木是暖的,因为阳火够,把水温暖了,上升到肝来,肝就温暖了。这样一说,治疗睾丸痛的病人,是从肝入手还是从肾入手,答案就很明显了。《景岳全书》中的暖肝煎,特别是暖肝煎中小茴香和肉桂这两味药的配伍。这暖肝煎专治小腹疼痛、疝气,以及肝经所过之处疼痛。它是通过温肾水来暖肝寒,通过行肝气来止肝痛。小茴香和肉桂两味药就是温肾水以散肝寒的。如果肝寒更严重,可加入吴茱萸、干姜,最厉害的可加附子。肝寒要治肾。(用小茴香、肉桂,附子,吴茱萸、干姜等)肺寒则要治心。(用桂枝、红参、银杏叶、红景天、丹参、石菖蒲等)老人家都有常年咳嗽的病症。你一摸他心脉很弱,直接止咳不对路,培土生金又太慢了。直接给他的心补上一团火,让火能过到肺上来,咳嗽立马就好了。像这类病人,你一问他,背心准是凉的。胸背为心肺所聚,肺寒咳久不愈,是因为心阳虚。用上桂枝汤,加红参、银杏叶、红景天,或丹参、石菖蒲,或枳壳、桔梗、木香。以这几味药为底方,直接把心火一补,把心脉一通,把心肺中大气一转,背也就不寒了,咳嗽也就得以缓解。咳而背心发凉者,必须要从心火入手。你让他身体进入夏天状态,用心火来散肺寒,就好得快。这叫“肺寒则心火医”。
夏天天气炎热,心肺火旺,表现为心烦,小便也是黄的,甚至会刺痛。用清热解毒反而容易伤了身体。很多人治疗发热、尿黄、尿频,一下子就想到要用泻火的药,要么清上焦火,要么清下焦火。火不靠清,要靠降,肺气一降,顺下来,火随之而降,就像下雨一样。降天上的肺火,常用竹茹、枇杷叶,或白茅根、芦根,或黄芩。几味肃降肺气的药,下面小便就正常了。竹茹、芦根、白茅根都是中空的草药,中空代表着虚空,中空善通表里气。它们能透、能清、能降、能流通。人烦躁是因为上焦心胸不空,压力大。这时用上这些降肺胃之气的药,让心热、肺热能从三焦降下,以温暖肾阳。这样自身热量又不浪费,自身烦热又得到消解。升降一对流,小便就顺了。
导赤散,里面有木通、竹叶,都是导心火,从肺、三焦、膀胱下行的。病人如果上焦热盛,小便黄赤,左脉亢盛的则用导赤散,导心火下行;右脉亢盛的则用枇杷叶、竹茹、黄芩、芦根,导肺火下移。
桂枝汤加参附龙牡加味治疗腰以下凉,腰背酸胀;两条腿走起来挺辛苦的,气不太够。平时怕风怕冷,背凉,晚上夜尿频。再看他舌象,舌底静脉曲张明显,有瘀血。舌体胖大,有齿痕,是脾虚肝郁。舌根白腻,是脾肾阳虚。心阳布气于背,左边寸脉不足,心力不够,所以背部凉。肾主腰脚,右边尺脉沉,肾阳不足,所以走路沉重。像这样的病人,你让他左右气血交通对流一圈,疾病很快就好转了。如果病人背部凉,反映的是心阳虚。上半身的凉要注意强心,用桂枝汤加红参;而下半身的凉就要注意温肾,可以考虑用附子、肉桂等。
方药为:桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草10克,红景天15克,银杏叶15克,当归15克,红参15克,附子15克,龙骨25克,牡蛎20克,枳壳15克,桔梗15克,川牛膝15克,墨旱莲15克。2付。
胖人一般痰湿偏重,精子活力不够。你要想精子能够动,你自己就需要锻炼运动。只有你灵活善动,它才能善动灵活。
瘦人一般是阴虚火旺,虚火上亢,性格比较焦躁。瘦人要养壮,不是靠饮食,而是靠心态。心宽体胖,心脉舒畅一点,身体就圆润一点。
用荆防败毒散风药加减治疗中下焦水湿泄泻症;一小孩妈妈身材比较瘦小,脸色发青,腹痛难耐。她说经常拉肚子,稍微吃点凉受点寒,肚子就不舒服,大便就稀溏。甚至严重时,碰一下冷水,肚子都有感觉。晚上洗完头,如果不把头发擦干,很容易就感冒了。两边尺脉沉且滑,关部也郁缓,中下焦一派湿象。再看她舌头,舌体水滑,舌根白腻。像这种湿停在中下焦,腹痛便溏的病人,看她舌苔又水滑,这时正好用风药。长期大便不成形、腹痛是因为湿气郁在中下焦,升不上来,可以借助大自然的阳气,把清阳之气升上来。《内经》里说:“清气在下,则生飧泄。”人体清阳之气长期郁在下焦,肚子就会经常不舒服,脸色也难看,大便也不成形。
治法:祛风除湿,健运脾胃。荆防败毒散加减。
方药:荆芥8克,防风8克,羌活5克,独活5克,柴胡8克,川芎8克,枳壳10克,桔梗10克,红参10克,茯苓15克,陈皮10克,炙甘草8克。2付。
用通肠强心法治疗一例脂肪瘤;一男,32岁,是从四川成都过来的。他周身上下都有大小不一的包块,小的黄豆大,大的鸡蛋大,医院诊断为多发性脂肪瘤。中焦关部滑郁,寸部迟,周身气机不畅,痰湿瘀阻,小肠不通。脂肪瘤在中医看来无非是痰湿阻络,气血流动不畅。所以那些黏糊糊的东西要少吃。特别是鱼,鱼生痰,肉生火,肉也要少吃,最好能吃素。鸡蛋、水果、牛奶也不要吃了。
治法:通肠化积,温补心气,燥湿化痰。
处方:火麻仁20克,猪蹄甲15克,艾叶5克,苦参5克,红藤20克,鸡矢藤30克,扣子七15克,红参15克,银杏叶15克,红景天15克,羌活5克,独活5克,海藻15克,昆布15克,白芥子30克,鳖甲20克,天南星15克。7付。
这里重用白芥子,是消皮里膜外之痰,凡痰根比较深,比较广泛,阻滞在经络内外的,用白芥子奇效。白芥子性较锐利,对于黏腻不化的痰来说,它可以搜剔刮除。痰停胸膈脏腑,容易得哮喘、慢性支气管炎,常见于老人,故三子养亲汤里就用到白芥子。痰在筋骨形成风湿结节的,也可用白芥子。痰在肌肉形成脂肪瘤的,白芥子也少不了。这个方子里真正用来化痰、消肿散结的就那五六味药,其他大部分都是调心脉与小肠的。通小肠邪气就有个去路,强心脉正气才足,身体所有血脉、经络的瘀滞,最终都可以归到心的动力不足上去。只要让心脏的动力强大起来,体内很多垃圾、痰湿瘀血都会化开。所以用强心三药,红参、红景天、银杏叶。如果单用燥湿化痰、消肿散结的药物,病人很难消受,因为本来病人长脂肪瘤,他就有气虚,脾运化不够,心推动不够。所以这里用红参、红景天、银杏叶,直接给心一个能量动力,助心行血脉。
月经推迟或闭经,首先要分清虚实。虚证,一般虚在脾肾,脾肾亏虚,生化乏源,所以月经量少推迟,乃至闭经。实证,一般是脉道不通,病人出现典型的郁脉,或有瘀血,或有气滞,或有寒凝,当下不下,阻滞不通。在脉象上,叫作有力无力辨虚实。实证瘀血当通,用桃红四物汤加郁金、香附、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川牛膝、穿破石、生甘草这些通经下瘀血的药。这样整个经血就通开了。
虚证化生无源当补;用五子衍宗丸加当归补血汤加味;
方药为:菟丝子15克,覆盆子15克,枸杞子15克,车前子10克,五味子5克,杜仲20克,桑寄生29克,川续断20克,黄芪30克,当归15克,香附15克,川牛膝15克,穿破石30克,鸡矢藤30克,生甘草8克。2付。
《病因赋》里说,女人经水不调皆是气逆。但凡气逆,又兼有瘀血,都少不了川牛膝,因为川牛膝既可以顺逆气,也可以化瘀血。
有个民间郎中,看病很有一手,找他看病的人挺多的。他给人看病,先不管用什么药,一般第一次就让病人先喝上3付祛风寒湿解表的药,喝完后再来调脏腑。他的理论是解表不局限于治疗感冒,有很多人是隐性感冒,也就是感冒症状不明显,正气不能发出来抗邪,故没有剧烈的正邪斗争,平时就总觉得身体有哪方面不舒服,说又说不出来。这时就需要解表,用的也是风药。
用风药来升阳祛湿,治疗肠道泄泻,如荆防败毒散。不管是大便不成形,还是泄泻,这风药上去,都会让疾病有所好转。喻嘉言称为“逆流挽舟”。风能上达巅顶,高巅之上惟风可到,所以用风药治疗头身疼痛。风能胜湿,所以用风药治疗泄泻、白带过多、尿频。风善行数变,所以用风药治疗各种风湿痹痛,皮肤瘙痒,时发时止。
风药能流通气机,气机不通则痛,通则不痛。
轻度食积鸡矢藤,重度食积扣子七。
专治气虚下陷脱肛,就黄芪、防风两味药,不论脱肛十年八年均有效果。黄芪是把气升举上来,气足后,肛门就能内收。防风治风,肠中的风气不除,病很难痊愈,用防风一方面散大肠之风,无后顾之忧,另一方面,辅助黄芪流通气机,使补而不壅。还加上巴戟天、醋柴胡。
方药为:黄芪30克,防风6克,巴戟天20克,醋柴胡5克。2付。
医谚云,穿山甲,王不留,妇人服了乳常流。但因晚上睡觉不好而两手寸脉这么亢盛无乳的,用了也效果不好。头脑静不下来,睡觉不好,晚上睡觉是养阴的,奶水属于阴性物质,得不到滋养,怎么能充足呢?乳汁是阴性物质,要靠晚上睡觉时阳气入阴来化生。你阳气不能入阴,就不能很好地化生乳汁,这是第一点。第二点,你不能吃花椒、辣椒这些上火浮亢之物,它们会加重你烦躁,盗用你肾水。
治法为:疏肝解郁,安神助眠。
方药用加强版逍遥散,加上合欢皮、首乌藤、酸枣仁、巴戟天、王不留行这些安神定志、流通气血的药。
黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎;胆火扰心,不仅反酸、嗳气,而且还失眠、睡不沉,上焦火气这么重,你这从咽喉到胃这条消化道上都有问题。口苦,喉咙里老觉得有痰。有慢性胃炎。胆囊壁还毛糙,特容易烦躁,一生气,头就晕,你整个脉势,都是上越的。
治法为:降气和胃,解郁除烦。
方药为:黄连5克,黄芩10克,枳实10克,竹茹20克,陈皮10克,法半夏15克,茯苓20克,炙甘草8克,栀子10克,淡豆豉20克,浮小麦20克,大枣5枚,淫羊藿20克。3付。
凡是纯寒纯热药,就会用到甘草来缓和药性。凡是用泻火降气的药,都需要有一味温药守住下面的肾阳,不然病人吃下去,很有可能就会拉肚子。
子宫肌瘤,附子理中丸,再加上肾四药平补肾气的药,即杜仲、桑寄生、川续断、川牛膝。
治痒六味药:威灵甘草石菖蒲,苦参胡麻何首乌,药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。
性急的人胸以上气血亢盛,容易堵住,得实证,而下面经血就会不足,肾虚腰酸,如果不能及时排除浊邪,就会长东西。葛根20克,竹茹10克,玫瑰花10克,核桃2枚。葛根升清阳,竹茹降胃浊,玫瑰花开胸中郁结,而核桃呢?有两个目的,一个是治疗记忆衰退,肾不能生髓上养于脑;二是核桃乃治疗肾结石的良药。
治疗多汗症;手心为劳宫穴所在,汗为心之液,你是心包经有热,加上小肠经不通,所以吃饭要清淡些,心要放宽些。谈到汗证的治疗,有好多方法,比如用枯矾打粉外洗也有效,特别是足底出汗。老师还说了一组药对,牡蛎加灯心草,专治心经发热,汗水上泛外冒的。灯心草清心热,牡蛎把上泛外冒的汗水往下收。

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