第十八讲郑卢医学实践科学（五）
时间：2012年7月15日
地点：石笋街
一、短论
“知津识路”以利天下。
”夫医之道大矣哉。可以养生，可以全身，可以利天下与来世，非浅识者所能为也。苟精此道者，通神明，夺造化，擅回生起死之功，则精神之运，必有默相于冥冥之中者，岂可谓艺与技术为等耶。近世之习医者，仅仅借经于俚师，问津于刻坊耳。余少抱病，治医，凡医林典籍，莫不网罗搜讨，既而游历四方，得颜师郑师多所亲点；其他知津识路可资启发者，盖亦寡见焉。”
这是卢铸之太老师《源启》全文。我每读此文，心灵都十分震撼。今，全文给大家，共谈，共学，共悟卢老医道之精深。
中医是中华文化中的大学问。“可以养生，可以全身，可以利天下与来世。”故，欲得正纯医道，必应立志于“医以专一为主，诚信为用”，“先明理法，而后言方药”，达到“精神之运”，“默相于冥冥之中”。若有此感此悟，则知仅学“艺与技术”的是浅识之辈。
我们入郑卢医学之门，走郑卢医学正纯之路，不再分用心志，去“借经于俚师，问津于刻坊”，而能专注随颜师郑师卢师之教导，“知津识路”，顺利前行，获得中医的大智大慧。此真吾辈终身之大幸也！
今至要者，是应极尽努力学习承继发扬正纯的郑卢医学，使自己达到“精此道者，通神明，夺造化，擅回生起死之功”，成为“养生”“全身”“利天下与来世”的大智大慧、德高道高的人。志此，共促共正，共勉共进！
二、立法概述
（一）卢铸之医学实践科学立法的特有含义
立法，是卢铸之医学实践科学进程的第三进程。在我学的时候，还没有很明确地提出五个进程，当时老师讲，着重就说你们要学理论和立法，就很简单的四个字立法是整个进程的核心，它上承诊断和辨证，下接遣药和出方，是中间的一个环节。我们看病，在临床诊断、辨证之后，必须要落实到一个很具体的东西，这个具体的东西一般就是遣药和出方，那么在遣药和出方之前，就必须要立法。遣药出方，也就是要把方子开出来的依据就是两点，第一就是诊断辨证的结果，是什么证（症），是什么病；第二就是诊断、辨证之后所立的法。所以，立法实际上就是我们看病遣药出方的根本依据和基本立足点。我们出方的立足点在哪里？就是立法。也就是说，只有准确地立了法，才能够准确地遣药，才能把方子开得很精确
卢铸之医学实践科学的立法不是因循学院教材讲的，学院教材一般讲的是八法，有的讲八证。所谓八法，就是汗、吐、下、和、温、清、补、消。学院教材按照这八法把时方、成方归纳在里面，汗，发汗有哪些方子，要吐，有哪些方子等等。我们立法是辨证后，及时根据辨证结果，是阴还是阳，立出从阴或者从阳之法，是阴虚还是阳虚，该是立阳虚的还是立阴虚的法。先定下来从阴从阳的法，下一步就是遣药，也是要根据从阴从阳来遣药和出方，若是阴虚，就要根据阴虚来遣药，阳虚就要根据阳虚来遣药。现在我们用的姜桂附一般是从阳虚的角度出发用的。所以，这个立法是“法无死法，法无定法”，不是去套死法，套死方，死搬硬套。现在学校里教的背汤头，就是搬死法，我们不这样。
所以，卢铸之医学的立法必然有其自身的含义，对此讲三点。
1.立法特有含义之一
郑卢医学源于《易经》《内经》，根于《伤寒论》，这是一条主线，这条主线贯穿在郑卢医学的全部医学之中。它的医理，贯穿了《易经》《内经》《伤寒论》的原理和思想，它的医法也同样贯穿了《易经》《内经》《伤寒论》的原理和思想，特别是《伤寒论》中辨证立法的原则思想。
《伤寒论》有113个方，有用附子的，也有用桂枝的，也有不用附子和桂枝的。在《伤寒论》中，法和证（症）是紧紧相连的，什么症用什么法，在《伤寒论》中用了397条来论述，也就是一证（症）一法，这个症就是具体的病状，一个法就有一个方，或者数个法共用一个方，比如有很多症，论述了法后，都用了桂枝汤。那么在《伤寒论》中的397条，就有397个法，所用的方就是113个。这就反映出伤寒辨证立法，以证（症）和法为主，方随证（症）随法而用。这就是说，我们要先把辨证立法的问题解决了，然后才讲方和药相随。
卢铸之医学的立法就是根据《伤寒论》这个最主要的辨证立法的医理和法则，首先辨证，一证、症一法，证指总辨证、辨阴阳，症是症状，是千变万化的，症无定症，法也就无定法，也就是证、症变法变。所以，把辨证立法掌握了，法随证（症）来变，随证（症）来定。法定了以后，我们才能讲药和方，这就是卢铸之医学的立法。与市面流行的套用死法，背死方，有了根本的区别。卢铸之立法本质上是贯彻了《伤寒论》辨证立法的精髓，而现在市面上、教科书上是把法和方编成了歌诀背诵，进行增减，都用的死法死方。结论，我们是根据《伤寒论》的精髓来立法的。
至于具体的法，《伤寒论》用的桂枝法，我们也讲桂枝法，这在下一讲具体讲。
2.立法特有含义之二：“弃旧创新”
我们接触了卢铸之医学实践医学，也接触和用了卢铸之卢永定传下来的药、方。从方药中，直观的感觉与市面上的有三个不同点，一个是用药不同，二是姜桂附的分量用得很大，三是非流行的成方和时方。这些不同点，反映的就是卢铸之太老师弃旧迎新所创立的辨证立法所产生的法。
为了说明这个问题，我们先讲一下中医的方。中医的方，一般叫作方剂、汤头。现在中医学院的教材就有一本叫《方剂学》的，这个《方剂学》是经过了几届中医学院的选择和审编，集中了383首方药，他们将这个叫作以法统方。所谐以法统方，就是刚才所说的汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，每一法中将方子列出来，一共就列了383个方子。在八法的统帅之下编出来的。并且编成汤头歌诀，以七言八句的形式，叫学生去背。这是什么法，这是什么汤头，这个汤头是由什么药组成的，治什么病，都编到歌诀中，这就是大学里要背的内容。把什么法都记熟了，你就可以按照这个去治病出方。
那么汤头歌诀是怎么来的呢？是清朝的汪昂编的一本《药方集解》，他的歌诀不是383首，比这个还多，编了一本《汤头歌诀》，教材就是以此为蓝本，选了383首，并且要求必须熟背其中的256首。这实际上法就成了死法，方在法之下被统死了，成了法统时方、成方，就不是辨证立法，不是临床、临证，在实践中诊断辨证立法的。而我们提出的五步，就是要跟这个区别开来。我们辨证立法后，临证是一人一证、症，一证一法，一法一方，不是套用法，也不是套用方。
更远一点回顾，客观地看这个问题，看看方剂是怎么形成的。方剂是在临床中产生，是前辈人临床经验的水平的体现，流传了下来，随着时间的推移，方就越积累越多。单就方来说，在《内经》中一共有12个方，包括了水剂、丸剂、丹剂和酒剂，用这12个方，主要是指出方要有君臣佐使的原理和概念。《内经》到《伤寒论》一千多年，这一千多年，出现了很多方。张仲景的《伤寒论》中只有113个方，张仲景的《金匮要略》，即《伤寒杂病论》，其中记录了262个方，与《伤寒论》有重复的，去掉重复的方子，这两本书上的方子一共就314个。这314方，到了汉代，已经将此前流传的最需要的方子汇集拢来了，所以，后代就称张仲景为众方之祖。但是我们要注意一点，上面是讲《伤寒论》和《金匮要略》两本书的方子的数量。
那么就《伤寒论》来说，它不仅仅是将方子集中起来，更重要的是创立的辨证立法，是以六经六气的运行变化为辨证的核心。六经的气是怎么运行变化的，一日太阳，二日阳明等，是以这个为核心辨证，然后随证立法作为治病的要点，方是随证在变的。所以真正来说，我们后世来评价张仲景《伤寒论》是辨证立法的经典。郑钦安的书反复强调《伤寒论》，就是强调辨证立法、六经六气的运行。也就是说，郑钦安是抓住了张仲景《伤寒论》最核心的东西。郑卢医学是继承了《伤寒论》的辨证立法这个精髓，并且将之大力推进和运用在实践中。郑钦安说：“余实推诚相与，愿与后世医生同入仲景之门，共用仲景之法，普济生灵，同登寿域，是所切望也。”要善于理解郑钦安的苦心，他不希望后人死背死用《伤寒论》的方剂。
现在的所谓的学术界中就有把《伤寒论》的某一两个方剂大力去宣传、推广，比如，我用了一个桂枝法，用了附子麻黄细辛汤治好了什么什么病，就开始一篇篇文章出来，吹的都是方，而不是郑钦安所说的同人仲景之门和共用仲景之法。
要领会辨证立法这个精神，不然学习就抓不住关键的东西。
卢铸之太老师说：《伤寒》一书为仲景阐发，《恒论》为郑师立论，诚为治生之良法也，造化之根基。仲景真千古而后第一人也，郑师真仲师后第一人也。”这是卢老对仲景和郑钦安的历史评价在《伤寒恒论》中郑钦安指出了《伤寒论》的辨证和立法的精神，以及《伤寒论》中有些不当用之处，这是了不起的。当然他加了一句话，说这很可能是后世传写的错误。所以卢老说是郑师立论，立论就不是简单地翻译和解释，是把《伤寒论》的精髓——辨证立法——给后人讲透。《伤寒》和《恒论》，是生命学的良法，治病的良法，造化的根基。人就是造化。根基在哪里？所以我说《伤寒论》之根，就是这样来的。好好去体会这两个“第一人”。从《内经》出现到东汉是一千多年，这一千多年里，真正继承《内经》并对之有所发展的，就是张仲景，所以说张仲景是第一人。东汉张仲景到清朝又是一千多年，这一千年多年，中医的变化立说又很多，这一千多年正确的东西由谁提出来，能够把《伤寒论》的真髓阐述给大家的又是谁？是郑钦安。所以是仲景后第一人。
卢铸之太老师还说：“学医不应专究方药，尤贵穷理得法，方能见病见源，不致误人，诸子勉之。”郑老、卢老，还有卢永定老人家，要求我们后辈认真学习《伤寒论》，学习《伤寒论》就是四个字：明理得法。也就是说，按照《伤寒论》的理和法去做，去实践，不是背条文。很多背条文的都背成书呆子了，上面讲的问津于刻坊，即从书本上寻求，把书读死了。
在《伤寒论》以后，也就是才能够魏晋南北朝一直到隋唐，长期实践中，方剂越变越多，方子还在累积，最早的孙思邈的《千金备方》，一共有5300方。到了宋朝，官方组织编写了《太平圣惠方》，一百卷之多，共载 16834 方。明朝，朱棣（周定王）、滕硕、刘醇等编写《普济方》，共61739方。一辈子要把这六万多方子背熟，背不下来啊，即使最少的《千金备方》5300方，也是背不下来。
所以，方剂学是中医历史的产物，积累了中医用药用方的一些经验，应当说对后世的中医起到了一定的作用，临床中可以去翻阅参考一下。有看过韩国《医道》的都知道，大医就是会翻书，一百多本书，最高明的就是知道哪些方在哪本书上，而在中国，如果哪个医生去翻书，别人牙都要笑掉，没有翻医书的，但是回去用功还是翻书的，这些讲的都是时方，这些时方起到了一定的作用，给很多人一些启发。但是，也带来了负面的、消极的作用。
大量方剂带来哪些消极作用呢？一是重方不重法，不重视方的话也不会产生六万多个方嘛，这么多的方以什么法立的？没有！二是死方随死法，就是以后编成了歌诀，也是一个个死的方随的死的法，比如，吐，就用这个法，要泄就用哪些法，要发汗就用哪些法，都是死的法，没有讲切脉辨证。三是重视时方成方，现成的方都是以前人用过的，有的法还有来源，有的法和方来源都没有，只是列出方子，用于什么病证。四是忽视和抛却了《伤寒论》辨证立法这个根本，丢掉了根本，只讲方子，所以才累积到六万多个方子，《伤寒论》本来就只有一百多个方子，这样的累积就是忽视辨证立法这个根本所致。
对这一段历史，郑钦安说：“无奈仲景而后，自唐宋元明清一直到本朝，识此者固有，不识此者最多，其在不识者，徒记几个汤头，几味药品，不求至理，不探奥妙，自谓知医。一遇危症，大海茫茫，阴阳莫晓，虚实莫辨，吉凶莫分。一味见头治头，见脚治脚。幸而获效，自夸高手。若不获效，延绵岁月。平日见识用尽，方法使完，则又藉口曰：病入膏肓，药所难疗。”这里的“识此”，就是指的识得辨证立法。
我们学郑钦安医学就要把这些基本的东西认真领会到。卢铸之太老师也深知张仲景之后不用其立法，不用其辨证去识别阴阳，并且错用乱用张仲景的理和法，所以指出“医不应专究方药，尤贵穷理得法。”穷理得法，就是指把《伤寒论》的理、《内经》《易经》的理弄通，并且教导我们学习张仲景的辨证立法之道，要尊崇郑钦安的探求阴阳盈缩机关和用药用方的法窍。卢铸之太老师深入研究了张仲景、郑钦安医道，并且深入研究了历史弊病，认识到中国医学历史上只重成方、时方之害，临床套法套方之弊，远远离开了张仲景《伤寒论》辨证立法的精髓，使中医陷入了阴阳错乱、立法与辨证脱节、不讲从阴从阳用药迥然不同的局面。用药从阴从阳就是虚要用虚的药，阳虚要用阳虚的药，我们用姜桂附就是以从阳的药治阳虚。而现在阴药阳药混淆用，阴阳不辨，寒药和温性药乱用，这样杂乱无章、混乱的局面持续了很多年。卢铸之认识这个，要免除这个大弊大害，就只有在医学实践中根据郑钦安理论、张仲景的学说走出一条新的路子来，就是我们现在的医学实践的路子，来解决现在的问题。这个路子就是我们所提出的诊断、辨证、立法、遣药、出方这五个进程，其中辨证立法是这五个进程的核心和灵魂，是创新后的重点和要点。
两条路子相比，便可知“弃旧”何处，“创新”的深刻之理和实。
原来的路子以问病、认病为主，以认病为辨证，定法以教科书的汤头歌为主，然后在这个方的基础上增减药。现在随处能买到汤头歌诀，我们曾经问汤头歌诀怎么样，我老师卢永定说“不准看”，三个字就答复了。直到后来，我学得基本掌握了卢铸之医学的法时，老师就允许随便去看了。我也专门学了下汤头歌诀，恍然大悟，原来中国医学史是这样的，只要把汤头歌诀背熟了，能增减，就成为名医了。最近我买了一本《中国老中医名医录》，全部是汤头歌诀的增减变成的方子。也曾在其他学院参观，名医列出来的方子，全部是成方的加减，一看就知道是从汤头歌诀来的，现在这个势力是相当大的。他们也讲诊断辨证立法，实际上是定法定方。
卢铸之提出的就是诊断辨证立法遣药出方，以立法为核心，那么辨证和诊断已经强调了，诊断以切脉为主，把人最根本的东西弄准确，不是简单的问问病，辨证既要辨别阴阳，还要辨别病的主次，为以后立法打下基础。辨证后回过头来要检查辨证中的理论根据是什么。所以，在思想概念上就完全不一样。
立法，我们今天就讲总的，对每个人要立法，对每一次临诊也要立法，立法不是套法，不是去套吐、泻等的法，我们没有这个做法。比如说太阳证应该怎么样，太阳伤寒该如何，伤风该如何，走到阳明有点燥气该怎么样，我们是以辨证的结果得来的；正气虚了该怎么样，肾阳虚了该怎么样，都是辨证的结果，各人的程度不一样，都是在辨证后才立法。
立法之后就是遣药出方，遣药是根据立法来的，不是背的，法需要什么就怎么立。就是桂枝法，遣药也不一样，如果有风证，桂枝法就要遣天麻，这是在立法的基础上的，天麻镇内风祛外风，是这个药性的原理，和桂枝法配合就可以把风证去了。像这类的遣药都是根据法来的。立法和遣药这两个步骤解决了，才开出方子。开方的时候，我们要回过头来检查前面几步，辨证是否正确，立法是否正确，遣药是否正确，然后开出方子。所以每个环节都是不相同的。卢铸之的新路子就与过去的路子迥然不同，完全否定了过去问病套法、套方，用死法成方。
卢铸之实践科学创新路子的含义讲三点：第一，先医医，后医病家。
首先把医生的问题医好，要改变过去的背方子、套方子，把路子弄端正。也就是说，过去中医长期留下的弊病，通过这样的步骤能够确实按照张仲景的辨证立法去做，解决阴阳不辨、死背汤头、问病套方这样的不好习惯，可见，症结首先在医生。郑钦安所说的话，有人批注说郑老是“苦口婆心”啊，就是为了先医医，后医病家。医生的“病”不治好，病人怎么能够得到好的医治呢，这是很简单的道理。
郑卢医学的这五步进程的核心，就是要求医生在实践中严格按照这五个进程一步一步踏踏实实地走，每一步都要正确分清阴阳，分清正邪，医生治好了“病”，才能谈得到给病家治病。我们现在谁来先医医啊？路子是这样走，那么起码我们学的时候，就要把自已路子搞正，先医自己吧，踏踏实实诊断辨证，把阴阳搞清楚，不要稀里糊涂的，达到卢铸之太老师所说的“洞察阴阳，显微毕露”。才能达到真正用仲景的法来“普济生灵，同登寿域”。
第二、重在广泛地用仲景之法保证正确辨证阴阳、准确立法。
要保证正确辨别阴阳、准确立法，没有一定的步骤和方法的话，最后还是一句空话，还是按照汤头歌诀去背，这样必然就离开了仲景立法的道路
我们怎么样来认识郑钦安的一生呢？他是从理论上和用法上，都在辨证阴虚阳虚上给后世医生提出警示和指教，明确正确地引导。你们读郑钦安的书，就要从这方面去体会。
卢铸之太老师也是将理论和实践结合，结合之后才有弃旧创新这五步，以辨证立法为核心走这五个进程。这五个进程核心的实质就是辨证立法的准则，正确辨证阴阳，准确立法，围绕的核心就是维护正气、维护肾阳。辨证阴阳是为什么呢？就是为了维护正气、维护阳气。立法也是围绕这个维护正气、维护阳气。这也是医疗实践的核心
第三，完善了中医的实践科学。
代代人都在总结这个实践科学，就如郑钦安所说的，从唐宋元明清以来都在总结，但是不求至理，不探奥妙，大海茫茫，阴阳莫晓，虚实莫辨，处在这个状态。这样医学上所谓《易经》《内经》《伤寒论》这些的主流都丢失了。郑卢医学五步进程，每一步都必须去探求阴阳，每一步都要求至理。诊断、辨证的至理在哪里？怎么去辨证阴阳，怎么去洞察阴阳，都必须认认真真，包括用怎样的法来解决。我们用五步进程的方法来保证进行医学实践。
3.立法特有含义之三：突出人体科学全局观
我们以辨证立法为中心的实践路子，最终目的是为了人的健康和长寿，不是简单地背几个方子来治病。要使人健康长寿，就必须有正确的医学理论和科学的方法来保证。郑钦安—卢铸之医学这五个进程，辨证不仅仅是认准病，更重要的是辨明正气、太和之气的盛衰程度如何，辨明病的阴阳，然后立出维护正气的法，遗出维护正气的药。这就是卢铸之医学立法的特有含义
那么在实践中最需要的，实际上也是用了大剂量的姜桂附这些温性药，这不是哪个人主观上的喜好，是从下面三点出发的：
第一，人体生命依靠的是正气，正气亏损就生病。那么正气用什么来维护？从现在的医学实践看，就靠用姜桂附的法。这是经过了长期的实践证明的。
第二，临床实践不是单纯地治病，不仅仅是为了治病，治了病还要不伤害人体，还要使人能够益寿延年。这就要求我们正确立法，正确遣药。从郑钦安到卢铸之、卢永定上百年的经验来看，滋阴药、凉寒药只会是害人的，所以从上辈传下来，我们绝不用克伐药、凉寒药，用也非常少，就是因为它伤人的正气，还伤害人的上中下三阳，影响人的健康。我们绝不用克伐药伤害人的正气，反过来就保证了人的益寿延年。
第三，我们开始立法治病只是第一步，之后我们还立足于彻底恢复阳气和正气，也就是我们立法要有全局观，这是人生命的全局观。治病只是把人的邪气祛了，全局观就是要彻彻底底的把人的正气维护起来，把阳扶、护起来。这就是我们辨证立法的全局观。在实践中，有很多病人自己感觉好了，我们觉得正气不够，还要继续服药，这就是全局观。
郑卢医学的五步进程是非常重要的。现在看来很简单，仅仅十个字，可这五步都是在很艰苦的环境中产生并传承下来的。
困难之一：就是教材统一以法统方，也就是国家行政编书形成了这样的状态，这是从宋朝开始的。宋朝的《太平圣惠方》有一万多个方，清朝的《医方集解》，都是定死了什么法用什么成方，这都是官府的行为。现在教科书所谓的《医方集解》就是以过去的为蓝本编的歌诀，要求学生背诵，这是行政上规定死的，学生要毕业、要拿到学位，就要把这个背熟。所以，问病套方的弊病要改变非常难，要真正按照辨证立法来搞医学，是个很大的难点。用我们的话来说，这就在一定程度上束缚了中医的深入发展。现在很多人在将中医变成西医，为什么要走那条路啊？因为问病套方，与西医不约而同，很容易接受西医。现在很多有识之士都感觉中医的局面不容乐观，中医处于丢失的危险中。这也不是我一个人说的。
困境之二：就是习惯势力。问病套方这个旧路子已经延续上千年的历史，所以，郑钦安说：识此者固有，不知此者最多。不识此者，徒记几个汤头，自谓知医。所以，卢铸之要把成方去掉，按照辨证立法的新路子来走，确实不容易。在这种困境下，长期以来，是卢铸之太老师、卢永定老师以及他教出来的少数学生在走这条路子——抛弃问病套方而走辨证立法的路子，并且传承下来到现在。所以，卢铸之、卢永定他们既是这条路子的创立者，又是实践者，还是传承者、推行者，这个力量好薄弱啊！
说到这里，你们就知道我为什么苦口婆心地把我认识的这些道理反复讲给你们。这不容易！要认识到我们是在困境中前进，我们每个人既然走这条路，学习郑卢医学，就应当树立雄心壮志，继续把这条路子学习好，继承好。根据我们中国官方的数字，现在百分之七十以上的人群都是亚健康，我们接触的有百分之九十是亚健康，世界上也是这样。上次美国芝加哥有个救济中心的人病了，找到这里来看病，我就说了这个观点，亚健康的人多而且必须吃这个药，他就非常赞成。可见，这不仅是中国的问题，还是国际的问题。
都需要吃这个药，就必须要走辨证立法这五个进程，否则如何去扶正护阳呢？证在哪里？阳在哪里？如果稀里糊涂，阴阳都不辨，还扶什么正啊？！我希望在座的拿出雄心壮志来，应当说这是一条中医彻底改革的路，我非常明白这点。中医要把上千年的恶习，甚至教材刻死了的东西都要革掉，需要大批的仁人志士，下决心把卢铸之、卢永定传下来的医学继承下来，推广出去。至于影响会怎么样，我相信一句话：星星之火可以燎原。将来百分之七十到九十的人们都需要这样的药，都需要辨证立法，都需要认认真真按照这五个步骤来看病，都需要健康长寿，这都是客观需要的，为什么要违背客观的需要去乱闯乱碰呢？说到底，追求旧的东西的很多人，就是为了四个字——逐名逐利。因为学了那些，就能把自己的利益保存下来，还要写几篇文章，把名声扬出去，就不管是非郑钦安很了不起，在那样的情况下，“滋阴降火，杀人无算”，把时弊大声喊出来，我们现在有这种精神吗？卢铸之敢这样说“知津识路者少”，这不是骄傲。卢铸之不去中医学院，请都请不去，国家没办法，送了他省一级医师。卢铸之不去中医学院的原因很简单，中医学院教的连阴阳都不辨，我去干什么呢？请他当教授都不去，最后没办法，安排在四川省党校（当时党校在光华村，很远，每天从西门到光华村一趟），直到他去世。我们老前辈的气魄好大。
（二）卢铸之医学实践科学立法的基本要点
1.立法的三大指导思想
第一，明确病者正气亏损程度，立法重在维护正气。正气的亏损程度要在诊断和辨证中明确，立法重在维护正气。维护正气的实质就是维护人的生命，人活的就是太和之气。维护正气，又重在维护坎的阳气。这个坎，你们始终都要记住：不仅指坎中一阳，还指的整个坎卦。立法中要准确运用姜桂附的法和药，就是为了这个坎。来看病的人基本上都用姜桂附，原因是现在人正气亏损太多了。包括在座的，基本上都是正气亏损的，都该用姜桂附。我自己也是每天一碗四逆白通汤，不然哪有精神给你们讲啊，把正气固到。固到正气，就是维护人的生命。
第二，要确知五脏生克制化的状况，立法要擅运水火功夫，使心肾相交，坎离既济。确知五脏生克制化的状况属于诊断的范畴，通过切脉，五脏的状况怎么样，五脏之间的生克制化程度怎么样，然后立法，就要擅运水火功夫。我们学了一篇卢老的文章《擅运水火功夫》，目的要达到心肾正常相交、坎离既济。我专门讲过坎离既济，阴有阴位，阳有阳位，阴阳不错位，各得其所，这就是坎离既济。把这条做到了，就不是问病套病，头痛医头脚痛医脚了。我们治病就是要把五行运行正常，人身的五行，健康人的五行运行是正常的，不健康人的五行运行不正常，这儿也不对，那儿也不对，一下脾不好了，肚子拉稀了，这是土有问题，一下肝气不畅了，一下又得了肝肿大了，这是木气有问题。为什么会这样，就是积累起来的，平时就把木火土金水的运行搞正常，哪会有这些现象呢？把五行弄正常，归根到底就是要使太和之气充盈全身，心肾相交，健康益寿。这就是立法的要着，否则就是离开了立法的要着。
第三：要牢牢记住郑钦安太老师说的“滋阴降火，杀人无算，医门大憾”。记住这句话，你就不会去乱用滋阴药。现在看到很多很多有名的人，开了附片，马上生地、熟地就跟着来了，只要你有一点热，有一点口渴，滋阴的药生地熟地就来了。这里的关键是掌握：阴阳盈缩机关和用药从阴从阳变化这两点。这两点掌握好，你就不会乱用滋阴药，就不会去杀人无算。这杀人两个字不好听啊。有些人杀了人还洋洋得意，我自得其法。所以要把这个阴阳盈缩机关抓住，从阴从阳的法窍要抓住，不然就要做蠢事、坏事。还有，更不要自己去害自己
2.立法的三项内容
第一，明确诊断结果，明确辨证结果，明确治疗原则。
五步进程是相连的，在立法这一步，首先要回顾诊断、辨证是否正确，在望闻问切中有很多信息，那些信息通过切脉就要明确诊断结果是什么，诊断本身就还有个去伪存真、去繁就简、去现象认识本质的工作，并不是病人说什么都不分析，有些现象不是真实的反映，有些太繁了，就要就简，从现象到本质，就以切脉来认识本质，所以，在立法中不是单纯讲立法，在立法中有诊断是否正确的判断，还有辨证是否洞察了阴阳，是否显微毕露了，比如阳虚，要分上中下三阳，不能笼统说个阳虚，重点是反映在上阳还是下阳。还是上中下三阳都虚。五脏有五脏之阳，要去辨别，要明确。只有把诊断辨证弄准确了，最后才能明确治疗原则，这个道理很简单我们辨证之后的立法，就是明确治疗原则。
治疗原则，除了阴阳外，还有七情，外邪。如果外邪引起的。有个概念要明确：凡是太阳证引起的病，除了阳明发烧外，都应当属于正气亏损、邪气易入，属于阳虚范畴。我们用桂枝法实际上就是从阳，姜桂附嘛。在六淫中只有演变成阳明病，发烧、口渴、喝冷水，除此而外，都是用桂枝法。这里治疗原则就确定了。有外邪，用桂枝法，就要确定是寒还是风，是祛风邪还是祛寒邪，还是祛风寒，这就是治疗原则。桂枝法里，针对寒邪就要使之出汗，就要避免用妨碍出汗的药，比如此时淫羊藿、西砂仁不能用，这个在以后讲桂枝法的时候要详细讲。这些都是治疗原则。桂枝法加一个天麻就可以治太阳证的风邪。如果太阳证还旁及阳明证，有燥气，就要加厚朴，这也是治疗原则。所以，辨明了六淫，就有六淫的治疗原则。如果还有七情，肝气又怎么样，脾胃伤了又怎么样，是用理中还是建中，这也是治疗原则。所以，第一条就是三个明确，诊断，辨证，最后确定治疗原则。
第二，立法要全局和分步相结合。
特别在初诊，在初诊之后我都会写一下是什么情况，这实际上是全局的考虑，比如：正气不足，还有脾胃有问题，还有肝气有问题，还有痹病等，这实际上是个全局的治疗步骤。有的人我会给他解释：你有风湿，但是现在暂时不治疗，后一步来治。就是要全局考虑，然后才分步治。就是有了外邪，第一步祛什么，先发点汗，然后才祛肺上的寒，都是有步骤的。全局和分步要结合考虑。比如是肝病，并不说他的肝上有个肿瘤，在开始就用药治肿瘤，还要考虑现在与肝病本身直接有关的是什么，有外邪要先祛外邪，肾阳未起还要扶肾阳，正气不够还要把正气扶起来，如果胃子不对还要调脾胃，这些都要一步步地考虑，并不是见病治病。我们现在有个毛病，肝病来了，就小茴香公丁香，还有茵陈什么的全部用上去再说，这一竿子打了以后再说下文，没有步骤，比如他的肾脉很弱了，你给他治肝是没有效果的，说不定还要先扶阳。
我遇到过一个肝病人，肾脉已经非常弱了，首先是扶肾阳，他脾胃也不行了，吃药都接受不了，那除了扶肾阳还要把脾阳扶起来，然后才说肝上的问题，这样一些步骤，全局和分步都要考虑。现在有一条大家可能掌握，有外邪就要先祛外邪，这就是步外邪还要分步的，我遇到几个人了，外邪就把综合方一用出去就了了，他就不知道现在吃综合方早了，寒邪太重还需要把寒邪祛了，寒邪祛了后才说得上综合方。综合方除了祛外邪还解决肺上的问题，解决肾气上下的问题，解决阴阳平衡的问题，这都是要把邪祛了后才考虑的问题，同样，如果有风邪就要把风邪先祛了，有燥邪就要把燥邪先祛了，然后才来用综合法。这都是治外邪的步骤。总之，一定要把“步步稳妥，症变法变”这八个字要记住。
第三，立临证正确之法。
前面考虑了，你要临证立法，立正确的法。临证，也就是初方或者当时临诊所立的法。我们对于初方，老师曾说过一句话：初方必胜。就如打仗的初战必胜一样，第一仗你上去稀里糊涂地就败下阵来，下一仗就不好打了。这个观念要树立。第一仗胜，突破口要拉开，这就告诉我们临证立法的第一方非常重要，要慎重思考，不是随便试试看，吃了看看，不对了再变。这就要辨证准确。一定要有这个思想。
比如：病人初诊脉洪大，仔细考察肾脉，肾脉非常弱，还有其他的反映，比如腹又胀啦，又吃不得饭啦，等等，你初诊这第一仗着手在哪里？应当着手在肾脉。这样的病人我不止遇到一个，当时某老和尚是我去看的，脉洪大，他人处于半昏迷状态，不能说话，侍者反映他腹胀，又吃不得，这第一仗很重要，他的肾脉太弱，用四逆白通汤着重把肾阳扶起来再说。结果，这一仗打得还是比较可以，当时早上看的病，熬药熬了半天，下午才吃的药，晚上还吃了一道，第二天早晨就能起来招呼了，还说你来得这么早哇，紧接着下午就能接待客人了。我感觉到必须在第一方把危险的病情转过来，要慎重分析，脉要摸得仔细，摸得准。你们在治病时，一定要注意这点。那么有的病人已经看了几诊了，又突然病有变化，也要把他当成初诊病人对待，要有初战必胜的思想。有了这个思想就不会延误病情，每一诊都会认真去做。所以，第三项内容，把前面的考虑后，全局的路子有了，就着重把第一诊或现在临证这一诊一定要考虑正确。这话说起来容易，到了实践中很容易乱，所以要在实践这方面多下点工夫，临证的每一个法要立正确
3.立法的三条原则
前面有些指导思想已经讲了，这里为什么要重复，你们要去思考，为什么感觉前面也有，后面也有。所谓指导思想，是告诉我们思想上要怎么去认识；所谓原则，就是必须按照这个去做。
第一，立法重在维护正气。如果离开了维护正气，立法就不对，包括桂枝法，包括非附片桂枝法，都在维护正气。那么正气怎么维护？说得具体一些，凡是判定正气亏损的，我们都要正确地运用姜桂附的法，千万不要用损伤正气的克伐药或凉寒药。
比如，一个病人正气弱了，拉肚子，肚子痛，你怎么用？一般的医生很简单，用大黄，大黄就能止痛，但是大黄凉了，我们除了痢疾外一般不用大黄。肚子痛，我们可以用吴茱萸，可以用化气血凝聚的药，还可以用官桂，都是些温性的药。所以在思想上明确了维护正气，这才不伤正气。
至于肝病，现在很多人认为肝都是热，一旦患肝病，都用清热，可以说现在很多名家立的肝病的方都是凉寒药。去书店看看就知道，他们认为凉寒药就可以消肝病。不管什么肝病，我们都温肾暖肝，公丁香，小茴香，青皮，最多用佛手片舒肝气。现在把柴胡奉为治肝病的圣药，柴胡清肝热。为什么我们不用？就是一条，为了维护正气。治病的药很多，有凉寒药，有温性药，只要你配伍把正气固到了，正气一旺盛，其他病就好了。可见，我们的原则、理论思想就不一样，第一就是立法重在维护正气。
维护正气是正确运用姜桂附来立法，这有三层含义，或者说三层要求
第一层，只有正确辨证才能正确立法。辨证为阳虚，立法必须用姜桂附。
第二层，立法要对证准确。我们用了姜桂附，证在哪里，比如是中阳不足，除了用姜桂附外，还要用走中宫的药，比如我们的建中汤是走中宫的，理中汤也是走中宫的，理中建中我们都用了桂或者加了附片。
第三层，立法还要明确五行。运用姜桂附不是随便将药一开就完了，要有助于五行生克制化。正确运用姜桂附，要达到“火到水之处感到清凉，水到火之处感到温暖”，这就是分量和运用。并非把附片用到200g、300g就算有本事，而是要善于把五行运用得很恰当
这里要强调一句话，卢铸之、卢永定老师传下来的非常严格的准则：不准用克伐药、凉寒药。不准用！只有在特殊情况下可以用。不准用损伤正气、损伤阳的药。这是根本的原则。这条原则根本之处就是维护人体生命的根本。
第二，医责重于泰山，要谨慎立法。
人的生命重于泰山，那么医生的责任也是重于泰山的。这里讲两条：一是我们重视和强调用姜桂附，是在正气亏损的时候必须用，但是要注意，凡是真热、真温病、真正的阴虚就不能用姜桂附立法。这就是医责重于泰山的具体化来说的。二是真正的阳明证只能用《伤寒论》的大小承气汤。
我们用附片是为了维护生命，但是这两条必须记住。在《伤寒论》里有两个方子，一是大家非常熟悉的四逆汤，第二个就是大小承气汤，（大承气汤方为：人参、积实、厚朴、芒硝）。这两方同是张仲景最重要的方子，四逆汤是扶阳的，大小承气汤是治阴虚的、热证的。阳明证不用大小承气汤，胃就要烧坏，生命不保；阳脱、阳外越了不用四逆汤，生命也不保。两者同等重要，都是生命攸关的方，仲景一生的学问就在这两个方子，阴阳分晓。
那么上面说真正阳明证，真正这两个字怎么区别？并不是胃子一热就叫阳明证了，真正的阳明证：口渴，饮冷。这四个字记住！如果口渴还喜欢喝开水、热水，这都不是阳明证。这只能是太阳证兼阳明证，在桂枝法里用一味油厚朴就可以了。慎重立法，把这两条掌握住！维护生命必须要姜桂附，但是怎么维护，一定要把原则弄清楚。
在你们的学员守则里，专门列了这一条，“医责自负”，要注意什么，现在就把那些法给你们回顾一下。
第三，法有章法，法无定法，法随证变，法定药随。
法有章法。立法的依据就是医理。章法就是理论。这理论就是《易经》、《内经》、《伤寒论》、郑软安声铸之的医学理论，这些我们都介绍过了。那么多的理论，我们抓住三点：
一是肾中真阳，即坎。抓真阳，不要只抓那中间一杠，要把整个坎两阴中间有一阳抓住，那一阳是乾之阳落于坤中，一定要把这句话记到。但是我们在思想上一定要有肾中真阳的概念，原因是长期以来把坎当成水，当成水了就去滋阴，只有郑钦安揭露出来，将真阳底蕴搜出，才把肾之阳、需扶阳、要用附片的道理讲清楚。二是太和之气充满全身则百体安康，太和之气亏损则诸疾蜂起。此条为维护太和之气立法的重要依据。能做到把病人的太和之气充满全身，本事就非常高了。能把自己的太和之气随时都充满全身，你就长寿无病。
三是要认真掌握五脏脉，五脏的生克制化之理。各脏有各脏的本脉，要善于摸，摸了后要明确五脏间的生克制化，哪一脏影响哪一脏，生克运行正不正常，要把这些在切脉的时候，立法的时候弄清楚。弄清楚的含义是，五脏是统帅全身的，五脏安和则全身安和，所以立法一定要从五脏入手。治疗全身的病，就是从五脏入手，病人症状多，一会儿腿杆痛，一会儿脚心痛，等，你把五脏联系起来，脾主四肢，四肢的病就从脾入手；肝主经络，这儿也不舒服，那儿也不自然，就从肝来治，从五脏去治全身的疾病。
法无定法。这个很好理解，就是不要死套法、死用法，一定要根据准确诊断辨证的结果立出切合实际的法。不管是《伤寒论》中的方也好，郑钦安所列出的方也好，或者卢铸之传下来的法和方也好，都不能死搬硬套，一定要从自己诊断辨证的结果出发来立法。一个证立一个法，一个人立一个法，千变万化，记住八个字“随证立法，随病立法”，这就是法无定法。要做到“病解灵法，法解灵方”，这是卢铸之说的。灵，就是不死搬硬套，灵，就是我们医者和病者心灵相通、人我相合。达到这个程度，法自然就灵了，就有效了，法也就自然法无定法了。如果你们达到了这个程度，你说有哪一个成方能约束你啊？你们自己就是立法者，还去翻那六万多个方干什么啊？若要参考一下，你一翻就会感觉到这些方不对，没有用处，你只能摇头。有的法可能可以参考一下。要做到“病解灵法，法解灵方”，这是卢铸之太老师提出来的要求。
法有章法，法无定法，这两者是既有联系，又有区别的，两者都不可偏废。我们既要讲章法，同时又不死套法。没有章法就乱了，法如果定死了就没有变化了，变成死搬硬套了，所以，这两者要联系起来考虑。
法随证变。第一，就是要求你每一次都要诊断、辨证、立法，证变法就要变，不能背死方、套用成方时方。第二，病者服药后，病和证都会变化，比如外邪祛了，或者五行生克某一脏都变化了，开始调肝气，但不能一直调肝气，要有变化 病变了，下一次法就要变。法必须跟随着证和症来变化
法的变化主要是：一君药不同，二遣药不同。所谓君药不同，你把桂枝法变成附子法，这就是君药不同了，有时候用了附片，又要桂枝和附片合起来用，一般的附片为君，桂枝为使，为先锋，但是，有时候附片和桂枝可以同为君药。所以，证（症）变了，君药也会有变化，药量有变化，附片是用六十克，还是用八十克或九十克，或一百克，药量也在变化；桂枝不仅是在大人小孩上量有变化，有的病桂枝可能要轻一点，有的病桂枝可能要重一点，也是有变化的。比如治风湿，桂枝可以用到四十克，附片和桂枝都要变各种药量也不同，所以，都是要法随证变。都要根据证、症来变化
法定药随。我们是在法定了之后才遣药，那么怎样相随呢，药怎么随进去呢？就是从立法过后的疗效的角度出发，要注意三点。
一是法定药随，药要随得准确，不要乱随。现在有的人，是听病人说病，一样病就加一样药，这不对，如果说了十个病，就加十样药，再加上本身再有的，二三十味药就出来。普遍的医生都是这样的，现在外面的方子，二十味，三十味药，病人说什么病，他都给你加上，不是根据法来遣药的。我们定了法，如果是走上焦，止咳的，就随着这个用走上焦、上阳来遣扶肺气的药。
比如说，肺和肾有关系，我们必然用了附片，肾气一起来，肺才能好，那么咳嗽，肺络不通，我们遣的药有广紫菀、喉咙燥加油厚朴，喉咙痒可以遣石菖蒲或者法夏，这些都是围绕着有利于疏肺络和有利于使肺气正常来遣的，而不是乱加的。如果这个时候说咳嗽肚子都咳痛了，有的说咳得尿都流出来了，什么治腹痛的吴茱萸加上了，什么菟丝子都弄得去了，这就是没有分清楚这个证。这要看原因是什么，气的运转不行，肺气好了，肾气一起来，这些病就解决了。你光听病人说，说一样加一样，可以加得乱七八糟，你那张单子不叫真正法定药随的方子，跟着病人转来转去，自己都转昏了，没有章法。所以要随得准确，不能乱。
如果是祛邪的法，你就不要用运经络的药，比如说感冒了，手还痛，哦，手痛是经络问题，就把生杜仲加上了，那就错了，要先祛邪，重点就是祛邪的桂枝法，这个反复讲了很多，桂枝法是发汗还是祛风，总归要将外邪祛了再说。至于经络痛，因为寒邪引起的，寒邪一祛，经络就可以了。如果真正经络有问题，寒邪祛了以后再用经络的药，比如祛风湿的。治经络的病，可能是走肝的，也可能是走其他经络的，比如灵仙根就是通十二经络的，不一定就用生杜仲，要辨证再说。所以，不要乱遗药，遣药要准确
二是法定药随，要随得精炼。刚才举了很多例子，不要用一堆药：比如咳嗽，用于咳嗽的药很多，全部请了，除了喉咙痒用石菖蒲、法夏外，制南星是止咳的，贝母、桔梗都是止咳的，一下子都用上。不能用啊！这不精炼。你要把咳嗽的原因弄清楚，肺寒就用祛肺寒的，如果是肺络不通，就用疏肺络的。比如疏肺络就把广紫菀用上，但是广紫菀也要精炼啊，发烧的时候就不要去用，先把寒、烧退了。寒反而会引起发烧。
血证的药有很多，不能把血证的药都用上，比如肺上一咳血，不管生蒲黄、广茜根都用上，实际上你用广紫菀就解决了，再多就用个广茜根就可以了。所以要精炼，这要自己在实践中、跟师学中去感悟
一般用药十二味以下，七八味、九味，就够了，除了气血方外。一句话，不要面面俱到，辨证要把主症弄清楚，脉象弄清楚，药就精炼了。
第三，法定药随，要注意以主症为中心。把主症为中心抓住了，自然而然其他的附加病就不随便加药了，而是围绕着主症去用药如果是中焦，脾胃的问题，这就是主症，你用了附片，肾阳起来了。重点就在中焦，就遣中焦的药。比如说，中焦问题，胃收纳不够，加个老蔻就解决了；气不畅，用小茴香加走中宫的药就解决了。这些经常用，一定知道哪些药走中焦，不要去乱加药。
附加症那么可不可以考虑呢？可以。附加症加一味到两味药。比如说，中焦不舒服，还有点咳嗽，加一个法夏降浊升清，就够了，若还要把广紫菀都加上，就不是围绕着主症了。再一个，咳嗽不凶，用药的时候还可以用姜半夏。比如稍有外邪，还有点咳嗽，就可以用姜半夏，既照顾了胃，也解决了咳嗽，这就很巧妙地解决T
（三）卢铸之医学实践科学的法的类型概述1.法的三种类型
第一类：经典类型。所谓经典，就是指的《伤寒论》，不是指的其他的法。在我们实践中，运用经典，实际上只有两个法，一个是四逆汤、白通汤，我们用的时候都叫作法，因为辨证不同；一个是承气汤。四逆汤、白通汤是少阴证的，是用来扶阳的，承气汤是用在阳明证的，是滋阴的。我们用承气汤的时候都少，因为阳明病少，但是要明确。
我们用《伤寒论》的经典方就这两个，其他我们都不照用。什么附子麻黄细辛汤啊，有人把它捧上天，我们都不用。我只看到老师用过一回，还不是全方，病人咳嗽很凶，又要发汗，必须要用细辛，用细辛之前，老师打了招呼，说这里备有人参，如果服药后出汗是颗子汗，就马上熬人参水，那是非常慎重的。什么麻黄细辛汤大汗一发，什么病都解决了，你们不要去相信。老师专门给我讲过的。我也用过，病人偏瘫，中风，必须要用细辛，用的细辛加了淫羊藿，这个细辛不是麻黄细辛汤，是附子法里加了一味细辛。并不是会搬用《伤寒论》的方子，你就是伤寒的专家了，不要这样认为，难道郑钦安、卢铸之不是伤寒的专家吗，他们对伤寒非常之专，非常之精通，卢永定对伤寒也是非常精通的，但是他们不搬用。他们说了，就把经典方的四逆白通汤、承气汤灵活运用起来。
为什么我们叫法？比如说四逆汤，大便解不出，大便阴结，四逆汤加西砂仁，这就不是四逆汤了。记忆力差，头昏，不能用脑讲课，四逆白通汤即四逆汤加葱白，这个用了效果都很好，刚才我举过例子。所以，我们叫四逆法。
承气汤用得很少，你们记得方子就是了，大黄、枳实、厚朴、芒硝，就这四味，就是大承气汤。凡是胃热，口渴，饮冷，肠胃都要烧坏了，立即给他这四味药，否则就不要用。这是跟四逆汤一样，都是挽救生命的，阴阳要区分的。
这就是我们要用的经典方，其他的我也没有看见老师用过，老师也没有说过去搬《伤寒论》的方子。
- 第二类：基本法类型。所谓基本法类型，就是卢铸之、卢永定老师临床实践传承下来的法。你们经常在看，看得最多，这就是基本法的类型。
一是以附子为君药的附子基本法类型，以后专门有个专题来讲。
二是以桂枝为君药的桂枝基本法类型。
三是以附子川乌桂枝为君药的基本法类型。这是治痹病的，附片、川乌、桂枝三味为君药的。
四是非附桂法的基本类型法。就是附子桂枝都不用。
以上这些我们将用三次时间专门来讲。这个基本法下面可以变为若干大法和若干法，常用的法，在临床中使用。这些常用的法，就是临证的法。把这些法归纳起来就是卢铸之医学的辨证立法，弃时方、成方临证的一证一法的立法体系。刚才讲的不要那些成方、时方，用什么来代替？就用这几类基本法来代替。这个基本法的体系掌握了，那么卢铸之的实践科学的法就掌握了，就不需要背方了。这个就要下工夫来切实地领悟和掌握，把辨证立法这四个字变成最实际的东西。
第三类：不定型的法。
刚才说的附桂和非附桂的法，都有一定的型。那么不定型的法也有，这个以后可以举几个实在的例子，讲一讲。
比如：成都青年路，卢铸之的一个朋友周某，吃了安眠药，昏迷了四个小时，卢铸之知道了就赶紧过去，给他四样药，吃了后醒了，这就是没有什么定型的药，这四样药是：茯神，石菖蒲，香白芷，葱白。我后来到成都读书的时候，这个人都还在。茯神就是保护正气的，菖蒲开窍，葱白通神明，都是为了把他的正气起来，吃了就治好了。
这样用。
这些不定型的法非常有效，具有非常高的医理水平才能考虑到
还有，日走禾中，中喝（喝，伤暑也。从日，曷声。——《说文》），这也是不定型的，生姜，鲜藿香，鲜菖蒲，这三样一吃，中喝人事不省的就好了。
- 护正扶阳法的类型
前面讲的法，不只是正气、阳气衰了的用法，什么病都包括了。护正扶阳法的类型主要是讲扶阳，护正的法。我们提护正扶阳的理由：正，太和之气，是父母给的元阴元阳，只有爱护它保护它，你自己是没有办法扶起来的，爹妈给的正气充足你就充足，自己是扶不到的，爱护保护好，不使之亏损，就很不简单了，同样，肾阳也是要保护的。扶，是太弱了，把它扶起来。用“护”的意义是在于调动本人的积极性，你要爱护你的坎，每个人都该如此，用这个“护”，有着启发内因的积极作用。而“扶”是从医生的用药角度来说的，毕竟是外因。每个人都要善于保护自己的正气，保护自己的阳气，维护自己的正气和阳气。这也是我主张用“护正”的
原因，主张调动病人自己的主观积极性，也表示我们重视病人的内因。至于扶阳、扶正，是医生在治病角度看怎么用。你们简单就称扶阳也可以，还有些要加个“派”字，我觉得没必要，护正护阳是你自己的事儿，还加个派做什么嘛！把你自己护正、护阳的思想调动起来，爱护自己的身体，没有必要派什么了嘛。作为医生来说，也不需要加个派字，因为保护正气、阳气的方法很多，包括前面讲的所有这些，都是保护正气的，有用附片桂枝的，有不用附片桂枝的，都是维护正气的，一条原则：不要用克伐药，不要用损害阳的药就对了。上面举的服安眠药的病人，都昏死了，用的四样药从根本上都是固到他的阳嘛，固到阳，生命就挽救了。茯神就是保护正气的，菖蒲开窍，葱白通神明，都是为了把他的正气起来，吃了就治好了
这个类型讲几点：
第一，护正护阳，总的就是维护太和之气，如前讲的，这就必须正确运用姜桂附
第二，阳有上中下三阳，所谓的维护阳，就是要把上中下三阳都要正确维护，一定要辨别清楚。这三阳是以肾阳为推动力，也就是附片的作用
现在，《伤寒论》中的理中汤（人参，贡术，炙甘草，生姜），很多书上把它作为扶阳来用，认为是扶中阳的药。而我们扶中阳用的理中法是加了附片的，以附片为动力的，还要加安桂、骨脂，骨脂走脾温肾，这是基本的法，加上术、炙甘草、姜，这就是我们的理中法。所以，都是要以肾阳来推动的。
对于下阳，肾和肝，（肝的经络是在下面的，属于下阳），肝和肾有密切关系，水生木，所以我们也需要以肾阳、以附片来推动肝阳。现在，对于肝，很多人独立看待，治肝病就是用柴胡，柴胡汤作为治肝病的圣药，而我们是用附片把肾阳启起来，然后用上疏肝的药。疏肝的药有很多，就要根据肝的情况，比如：小茴香，公丁香，佛手片，这些都是走肝的。如果真正有肝病，黄疸型肝炎，可以把茵陈加上。还有吴茱萸，跟公丁香配合起来，还有玄胡索配合起来，玄胡索、制香附就可以化肝的气，还可以加官桂。所以，我们用药还是以肾阳为推动力来解决肝的问题。肝属于下阳，同时又把它列为中焦，所以，肝既属于下，又属于中。不管如何，都以肾阳为推动力来治。
上阳的心和肺，我们一般来说，也是以肾阳来推动的。比如：咳嗽，用了桂枝，还要加走肺的药，加西砂仁、石菖蒲、法夏，西砂仁就是把肾气纳起来。把肾气起到哪里？你用了法夏、石菖蒲，还用了广紫菀，就是把肾气起到肺上来，用肾阳为推动力。
所以，我们所说的扶阳种类，分上中下，都是以肾阳为推动力的。
第二，凡是扶阳，跟五脏、五行都有关系。五行之气，木，木的气，就属于阳；脾阳、肺阳、肾阳本身就有阳，所以，我们在调五脏的时候，实际就是调阳、调气。你在切脉的时候，哪一脏有问题，就要用到哪一脏去调，使五脏运行生克制化合理。五脏运行合理了，才能把肝气调好，调心肾相交，达到水火既济，这就是擅运水火功夫。擅运水火功夫，实际上就是调五脏的生克制化，把肝气调好，肾气能起来，肾气能够跟心相交，使水火相交，达到坎离既济。第二点，讲的是五行之阳，重在以切脉来辨别。
第三，全身上下之阳，我们常用的有这些法：
（1）桂枝综合法，这是调全身的法，桂枝综合法不是治外感的法。法中有桂枝、茯苓、术、姜，这是化全身气祛湿的；法夏、石菖蒲、西砂仁是祛肺寒的；术、炙甘草、姜是调脾胃的。所以说它是全身之法。
（2）附片桂枝综合法，也是走全身的，把肾气直接加起来。（3）四逆白通法，也是走全身的。
（4）走全身的法还有一些，比如我们用附子的法，既理中宫，还扶肾气。还有，气血方、炖药，都是走全身的。
扶阳，除了上中下阳而外，除了走五行而外，还有走全身的。我们明确了这些，就知道扶阳不是简简单单地用附片就完了。
3.非附桂姜法的类型
这种类型，有属于扶正护阳的，比如南藿香为君药的，朱茯神为君药的（安神顺气），淫羊藿为君药的。还有光是祛邪的，刚才说的南藿香，南藿香正气水，就是扶正祛邪的，还有南藿香防疫的，我前两天开了一个防止小儿手足口病的就是防疫的。这类药有一个原则，就是不用克伐药、凉寒药。即使是在防疫的药里也没有用克伐药和凉寒药。上前年开过一个南藿香防疫的，有防风之类的，都用的平性药。
非附桂姜法的类型就有三种，一是防疫的，不用克伐药，二是安神顺气的，还有扶正的，还有化燥祛热的。南藿香除了防疫外，还可以化燥，加油厚朴、防风。
- 说这些类型的目的，是说明并不是非附桂法全部都是凉寒药，相反，其一我们不用凉寒药，其二也有扶正护阳的在里边，其三侧重在那两个方面，即三种类型。
非附桂法，还有滋阴法。在郑钦安的书上有二十九问，就是滋阴的。滋阴法里我们推崇的只有一个法：独参汤。卢铸之太老师也没有专门去罗列，只是把郑钦安的二十九个法中选了二十七个法告诉他的学生。
[结语]
第一，立法是卢铸之医学实践科学中五个进程中的中间环节，是核心环节。这五个进程是实践科学的组成形式，也是一个医疗实践的体系，所以，立法本身又有自身的独立完整系统，这个系统就具有卢铸之医学的特点，具有纯正精高的医学创新。
第二，立法是妥善提高医疗质量的方法，要想提高疗效，就要认真地诊断辨证立法，要把这些工作做得细致了，立法就准确了，立法就是推动整个进程的一个严格要求。
第三，立法是一条能够广泛运用姜桂附等辛温药物来维护正气、造福人类健康的规范的途径，因为要立法就要辨证，辨证之后阳虚就明确了，正气不够就明确了，你就要用姜桂附。这就能够使一个医生从背套时方、成方中解脱出来，发挥更大的智慧，能够使中医更好地造福人类
第四，立法要求理论正确。理对了法就对，理错了法就错，药也就错，所以卢铸之太老师说：学医必先明理法，然后言方药。这条要掌握，以后一讲法就要讲到药，一讲药就要讲到方，不要只去背方背药，一定要懂得法的理。
第五，立法和医学实践是紧密结合的，不是去空想，如果把医学实践抛开了，就谈不上立法，也学不到立法。医学实践就两个方面，一是跟师学，二是自己去实践。在跟师和自己实践中来掌握立法。